Συντάκτης: grammateia

Τα 37 παθογόνα προτεραιότητας για νέα πανδημία, η αυξανόμενη διεπαφή ανθρώπων – ζώων, αναδυόμενοι ιοί και άλλοι κίνδυνοι. Τι είπε ο καθηγητής στο Aristotle Medical Forum.

Νέοι ιοί που αναδύονται μετά από το λιώσιμο των πάγων, γεωγραφική επέκταση κουνουπιών που δημιουργούν επιδημίες μεταδοτικών ασθενειών, αυξανόμενη ανταλλαγή παθογόνων μεταξύ ανθρώπων – ζώων, τα 37 παθογόνα προτεραιότητας που σύμφωνα με τον ΠΟΥ θα μπορούσαν να προκαλέσουν μια νέα πανδημία, αύξηση καρδιαγγειακού κινδύνου και καρκίνων ως αποτέλεσμα της διαταραχής του κλίματος και των φυσικών καταστροφών.

“Η κλιματική αλλαγή αυτή τη στιγμή είναι ένας οδηγός, στον δρόμο για πολλαπλές σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ανθρώπου, μεταξύ των οποίων βέβαια και οι λοιμώξεις”, επισήμανε ο καθηγητής Παθολογίας – Λοιμωξιολογίας στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ, Σωτήρης Τσιόδρας, ο οποίος ανέλυσε τους αναδυόμενους κινδύνους σε διάλεξή του στο πλαίσιο του Aristotle Medical Forum 2024, που ολοκληρώθηκε στη Θεσσαλονίκη.

Επιπτώσεις κλιματικής αλλαγής στην Υγεία

Όπως είπε ο κ. Τσιόδρας, 7 ή 8 είδη νέων ιών που δεν έχει ξαναδεί η ανθρωπότητα έχουν αναγνωρίσει ήδη οι ομάδες επιστημόνων που εργάζονται στους παγετώνες οι οποίοι λιώνουν στην Αλάσκα και στην Αρκτική. Αυτοί μελετώνται ώστε να αναπτυχθούν ικανοποιητικά αντίμετρα.

Την ίδια ώρα, διαβιβαστές σοβαρών μεταδοτικών ασθενειών επεκτείνονται γεωγραφικά, λόγω της κλιματικής αλλαγής. Είδη κουνουπιών που εντοπίζονταν σε χώρες της Μεσογείου, πλέον βρίσκονται σε βορειότερα γεωγραφικά στρώματα, προκαλώντας επιδημίες μαλάριας και δάγκειου πυρετού, ενώ η επαφή με τον άνθρωπο και οι συνθήκες που δημιουργούν επιφέρουν και μείωση της άμυνας του ανθρώπου. “Τα καινούργιας τεχνολογίας εμβόλια που είχε η ανθρωπότητα για τον δάγκειο τελείωσαν, γιατί τα παρήγγειλε όλα η Βραζιλία”, είπε, αναφερόμενος στα 5 εκατομμύρια κρούσματα δάγκειου πυρετού στη χώρα της Νότιας Αμερικής, ενώ αναφέρθηκε και στην προσπάθεια καταπολέμησης με την δημιουργία στο εργαστήριο γενετικά τροποποιημένων κουνουπιών, που θα διασπείρονται στους γηγενείς πληθυσμούς, εμποδίζοντάς τους να πολλαπλασιαστούν.

Ο ιός του Δυτικού Νείλου έχει εγκατασταθεί στην Ελλάδα 15 χρόνια μετά την πρώτη του εμφάνιση, ενώ επεκτείνεται όλο βορειότερα. “Τον είδαμε στην πατρίδα μας το 2009 – 2010, εγώ τον είδα στην Αμερική το 1999 – 2000 όταν ψέκαζαν με φορτηγά τη νύχτα έξω από το σπίτι μας στη Βοστώνη και σε τρία χρόνια είχε πάει στην Καλιφόρνια ο ιός, ο οποίος ξεκίνησε από τα γηροκομεία της Νέας Υόρκης. Οι εκτιμήσεις σήμερα είναι μέχρι το 2050 θα έχει εξαπλωθεί στο μεγαλύτερο μέρος της Κεντρικής Ευρώπης, φυσικά και της νότιας”, είπε, ενώ έκανε αναφορά στην ανησυχία των εντομολόγων για κουνούπια που πλέον διαχειμάζουν, τονίζοντας την ανάγκη στενότερης επιτήρησης.

37 παθογόνα προτεραιότητας για νέα πανδημία

Επιστήμονες που έχουν ως αντικείμενο την προετοιμασία της ανθρωπότητας απέναντι σε πανδημίες, έχουν διατυπώσει την άποψη ότι η αλλαγή του κλίματος θα οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο για μια επόμενη πανδημία. “Αυτή τη στιγμή, εστιάζουμε στην διεπαφή των ανθρώπων με τη φύση, η οποία γίνεται όλο και πιο συχνή. Με νεότερα μοριακά εργαλεία που δοκιμάζονται στην Αφρική σε μεγάλες κοόρτες ασθενών που βρίσκονται σε κοντινή επαφή με ζώα, γίνεται ευρύς έλεγχος για νέα παθογόνα, τα οποία από εμάς πάνε στη φύση και από τη φύση σε εμάς”, ανέφερε ο καθηγητής, εξηγώντας πως αυτή η αμφίδρομη ανταλλαγή παθογόνων φάνηκε στην πανδημία κορωνοϊού, με τις τεράστιες επιδημίες και την εξέλιξη του ιού στα ελάφια στις ΗΠΑ.

Μεγάλες προσπάθειες γίνονται αυτή τη στιγμή από ειδικές ομάδες επιστημόνων, οι οποίες έχουν βάλει στο «μικροσκόπιο» τα 37 παθογόνα προτεραιότητας που αναγνώρισε φέτος ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, ως δυνητικές αιτίες πρόκλησης μιας επόμενης πανδημίας.

Καρδιαγγειακός κίνδυνος και καρκίνοι

Μελέτες έδειξαν ότι έως και 50 μέρες μετά από μια πλημμύρα υπάρχει αύξηση κινδύνου από εμφράγματα του μυοκαρδίου. “Μαθηματικά μοντέλα με βάση τα δεδομένα των Αμερικανών, έδειξαν αυξημένη θνητότητα σε περιοχές που χτυπήθηκαν από τυφώνες”, επεσήμανε ο κ. Τσιόδρας, προσθέτοντας πως οι υπερβολικές θερμοκρασίες θα αυξήσουν κατά 160% με 200% τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, κυρίως στους ηλικιωμένους. Στον αντίποδα, μετανάλυση με δεδομένα από 18 χώρες και πάνω από 100 εκατομμύρια ανθρώπους, έδειξε ότι το πράσινο προστατεύει από εγκεφαλικά επεισόδια και άλλα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Την ίδια ώρα, πρώιμα δεδομένα μελετών δείχνουν ότι τα μικροσωματίδια στην ατμόσφαιρα ενεργοποιούν ογκογονίδια και αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα σε υψηλού κινδύνου πληθυσμούς, όπως για παράδειγμα οι πυροσβέστες.

Πώς θα είναι το μέλλον

Πόλεις – “σφουγγάρια” έχουν σχεδιαστεί στην Κίνα ώστε να απορροφούν το υπερβολικό νερό από τις πλημμύρες. Σε μεγάλο παγετώνα επιστήμονες επιχειρούν να κτίσουν ένα υπόστρωμα που θα τον σηκώσει λίγο με νόμους της φυσικής, με στόχο να χαμηλώσουν την θερμοκρασία και να αποτρέψουν το λιώσιμο. Στη Νορβηγία εργοστάσιο προσπαθεί να καθαρίσει τον αέρα από διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο διοχετεύει κάτω από τη γη. Η NASA ανακοίνωσε ένα μεγαλόπνοο σχέδιο “βομβαρδισμού” των υψηλότερων στρωμάτων της ατμόσφαιρας στα 58.000 πόδια με αεροζόλ πάγου. Στον Καναδά κτίζονται εργοστάσια που θα παράγουν ασβεστολιθικό νερό, το οποίο θα ρίχνουν στα ποτάμια και στα ρυάκια για να δεσμεύει το διοξείδιο του άνθρακα.

“Χρειαζόμαστε κατάλληλη επιτήρηση, να προσπαθήσουμε να εμποδίσουμε αυτό το spillover – spillback στη διασπορά των παθογόνων μεταξύ του ανθρώπου και των ζώων, να επενδύσουμε σε αντίμετρα, χρειάζεται πολύ και διατομεακή συνεργασία, επικοινωνία με τους ανθρώπους και φυσικά πολιτική βούληση και νομικό πλαίσιο”, κατέληξε ο καθηγητής.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το 12ο Διεθνές Συνέδριο για τη μακροσφαιριναιμία Waldenstrom (IWWM-12) πραγματοποιήθηκε από τις 17 έως τις 19 Οκτωβρίου 2024 στην Πράγα της Τσεχικής Δημοκρατίας. Η μακροσφαιριναιμία Waldenstrom είναι μία ασυνήθης λεμφο-υπερπλαστική νόσος, η οποία μπορεί να προκαλέσει μία ποικιλία συμπτωμάτων λόγω της διήθησης του μυελού, των λεμφαδένων, του σπλήνα από λεμφοπλασματοκύτταρα και λόγω των ιδιοτήτων της μονοκλωνικής IgM, η οποία χαρακτηρίζει τη νόσο.

Ο καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας Θάνος Δημόπουλος (τ. πρύτανης ΕΚΠΑ, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) έχει ιδιαίτερη κλινική και ερευνητική επικέντρωση σε αυτή τη νόσο τα τελευταία 35 χρόνια ήδη από την περίοδο της εργασίας του στο MD Anderson Cancer Center (Houston, Texas, ΗΠΑ).

Από το 2000 που ξεκίνησε το συνέδριο IWWM, ο αριθμός των συμμετεχόντων διεθνών ερευνητών αυξάνεται σταθερά σε περισσότερες από τριάντα χώρες. Με βάση τις παρουσιάσεις στο συνέδριο αυτό, έχουν καταγραφεί περισσότερες από 8.700 δημοσιεύσεις. Οι εργασίες αυτές έχουν δημοσιευθεί σε κορυφαία περιοδικά υψηλού κύρους όπως τα New England Journal of Medicine, Blood, Clinical Lymphoma Myeloma, Haematologica, Journal of Clinical Oncology, Leukemia, Nature, Lancet και Seminars of Hematology.

Σκοπός του συνεδρίου είναι να προάγει την κατανόηση, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη των διαταραχών που επηρεάζουν το αίμα, τον μυελό των οστών και το ανοσολογικό σύστημα, προωθώντας στοχευμένη έρευνα, μεθόδους κλινικής φροντίδας, εκπαίδευση, κατάρτιση των ασθενών με μακροσφαιριναιμία Waldenstrom. Στόχος του συνεδρίου είναι να ενισχυθεί η κατανόηση κάθε συμμετέχοντα και να συμβάλει στην προώθηση ερευνητικών ανακαλύψεων και μακροπρόθεσμων συνεργασιών που θα οδηγήσουν σε αποτελεσματικότερες θεραπείες και τελικά στην ανεύρεση θεραπείας για τη μακροσφαιριναιμία Waldenstrom.

Ο διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής, καθηγητής Θάνος Δημόπουλος, αποτελεί έναν από τους πρωτεργάτες και κύριους συντελεστές του Διεθνούς Συνεδρίου για τη Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom διαχρονικά, μαζί με τον ελληνικής καταγωγής Καθηγητή  Steven Treon από το Αντικαρκινικό Ινστιτούτο Dana Farber (Harvard University) της Βοστώνης των ΗΠΑ.

Στο φετινό συνέδριο, ο κ. Δημόπουλος ήταν συντονιστής των κεντρικών ομιλιών (plenary session) σχετικά με τα νεότερα φάρμακα στη Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom καθώς και της στρογγυλής τράπεζας σχετικά με το ρόλο της χημειο-ανοσοθεραπείας στη Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom. Επίσης, παρουσίασε τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της κλινικής μελέτης ASPEN, η οποία καθιέρωσε το ρόλο της ζανουμπρουτινίμπης για τη θεραπεία των ασθενών με Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom. Επιπλέον, παρουσίασε τα προκαταρκτικά ενθαρρυντικά δεδομένα της κλινικής μελέτης CZAR-1 στην οποία αξιολογείται ο καινοτόμος συνδυασμός της ιμπρουτινίμπης μαζί με την καρφιλζομίμπη.

Στο πρόγραμμα του συνεδρίου συμμετείχε επίσης ενεργά ο καθηγητής Στάθης Καστρίτης που παρουσίασε επικαιροποιημένα δεδομένα για το συνδυασμό της ριτουξιμάμπης με κυκλοφωσφαμίδη και δεξαμεθαζόνη σε ασθενείς με Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom.

Η αναπληρώτρια καθηγήτρια Μαρία Γαβριατοπούλου παρουσίασε τα δεδομένα της Θεραπευτικής Κλινικής σχετικά με την έκβαση των ασθενών που λαμβάνουν σύγχρονες θεραπείες καθώς και τα δεδομένα σχετικά με τις δεύτερες πρωτοπαθείς κακοήθειες σε ασθενείς με Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom. Η βιολόγος δρ Τίνα Μπαγκρατούνι παρουσίασε τα νεότερα δεδομένα από το εργαστήριο της Θεραπευτικής Κλινικής σχετικά με την ανάλυση RNA από μοναδιαία κύτταρα ασθενών με Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom, καθώς και την ανάλυση του γονιδιωματικού προφίλ των ασθενών με ασυμπτωματική και εξελισσόμενη νόσο. Στο συνέδριο συμμετείχαν αρκετά μέλη της Μονάδας Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής.

Ιδιαίτερα σημαντική στιγμή του συνεδρίου αποτέλεσε η βράβευση του καθηγητή Στάθη Καστρίτη με το βραβείο Robert A. Kyle για την εξαιρετική συμβολή του στην επιστημονική και ιατρική πρόοδο για τη μακροσφαιριναιμία Waldenstrom κατά τη διάρκεια της τελετής έναρξης. Παράλληλα, η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Μαρία Γαβριατοπούλου τιμήθηκε με το Βραβείο Ερευνητή κατά τη διάρκεια της τελετής λήξης του συνεδρίου.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Στο 85% ανέρχεται η ακρίβεια με τη διαδικασία PET. Δοκιμάστηκε σε μακροχρόνια μελέτη στη Γαλλία.

Η επιστήμη καταγράφει σημαντική πρόοδο στη διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ. Η διαδικασία απεικόνισης με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) μπορεί να αποκλείσει την υποψία άνοιας με μεγάλη ακρίβεια, ανέφεραν τώρα Γερμανοί ειδικοί πυρηνικής ιατρικής.

Είναι πιθανό ότι το πρώτο αιτιολογικά αποτελεσματικό φάρμακο για τη νόσο Αλτσχάιμερ θα είναι διαθέσιμο μελλοντικά στην ΕΕ.

“Όταν η μνήμη και η νοητική ευκινησία μειώνονται σταδιακά, τίθεται γρήγορα το ερώτημα αν πρόκειται ακόμη για ένα φυσιολογικό σύμπτωμα της τρίτης ηλικίας ή ήδη για τα πρώτα σημάδια άνοιας Αλτσχάιμερ.

Η διάγνωση είναι συχνά δύσκολο να γίνει, ιδίως κατά την έναρξη της άνοιας.

Μια μελέτη από τη Γαλλία δείχνει τώρα ότι η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) θα μπορούσε να προσφέρει περισσότερη σαφήνεια σε αυτή τη διαγνωστική γκρίζα ζώνη», έγραψε την περασμένη εβδομάδα η Επαγγελματική Ένωση Γερμανικής Πυρηνικής Ιατρικής (BDN).

Με τον ραγδαία αυξανόμενο αριθμό των περιπτώσεων άνοιας, εκ των οποίων περίπου τα δύο τρίτα είναι η νόσος Αλτσχάιμερ, για τον ατομικό σχεδιασμό της φροντίδας των πασχόντων, για τον προγραμματισμό της περίθαλψης κ.λπ. στην πολιτική υγείας και τελικά για την έρευνα για νέες θεραπείες, οι διαγνωστικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε πρώιμο στάδιο αποκτούν ολοένα και μεγαλύτερη σημασία.

“Προκειμένου να βελτιωθεί η διαχείριση της νόσου, αλλά και να υποστηριχθεί η ανάπτυξη μελλοντικών θεραπειών, θα ήταν επιθυμητό να μπορούμε να εντοπίζουμε όσο το δυνατόν νωρίτερα τους ασθενείς με υψηλό κίνδυνο άνοιας”, δήλωσε ο Detlef Moka, πρόεδρος της BDN.

Η απεικόνιση με PET χρησιμοποιείται ήδη με επιτυχία στη διάγνωση της υπάρχουσας ή εξελισσόμενης νόσου του Alzheimer. Τώρα έχει υποβληθεί σε μια πιο εκτεταμένη πρακτική δοκιμή από μια γαλλική ερευνητική ομάδα – και θα μπορούσε προφανώς να συμβάλει περισσότερο στη διάγνωση από ό,τι προηγουμένως.

Συνολικά 403 ασθενείς έλαβαν μέρος στη μελέτη, για την οποία η ομάδα με επικεφαλής τον ειδικό πυρηνικής ιατρικής Antoine Verger από το Πανεπιστήμιο του Νανσί έκανε αναφορά στο εξειδικευμένο περιοδικό “Alzheimer’s Research & Therapy”. Όλοι τους είχαν επισκεφθεί ένα κέντρο μνήμης λόγω ήπιας γνωστικής εξασθένησης, αλλά δεν είχαν διαγνωστεί με άνοια.

Στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε η απεικονιστική διαδικασία που βασίζεται στην πυρηνική ιατρική. Στους συμμετέχοντες στη μελέτη χορηγήθηκε ενδοφλεβίως η ουσία-δείκτης 18F-φθοροδεοξυγλυκόζη (18F-FDG).

Πρόκειται για ένα ασθενώς ραδιενεργά σημαδεμένο μόριο σακχάρου που συσσωρεύεται σε μεταβολικά ενεργούς ιστούς. “Στις επακόλουθες σαρώσεις εγκεφάλου με ΡΕΤ, οι ενεργές και λιγότερο ενεργές περιοχές του εγκεφάλου μπορούν στη συνέχεια να διακριθούν εύκολα μεταξύ τους”, εξήγησε ο Moka.

Το παρατηρούμενο μοτίβο δραστηριότητας παρέχει πληροφορίες σχετικά με πιθανούς περιορισμούς στη λειτουργία του εγκεφάλου και την παρουσία μιας νευροεκφυλιστικής νόσου.

Στη γαλλική μελέτη, 120 από τους 403 ασθενείς, δηλαδή περίπου το 30%, είχαν φυσιολογικά ευρήματα 18F-FDG PET, ενώ το υπόλοιπο 70% των σαρώσεων χαρακτηρίστηκαν ως νευροεκφυλιστικές. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη παρακολουθήθηκαν στη συνέχεια.

Κατά τη διάρκεια των επόμενων τριών ετών, ένας στους τέσσερις συμμετέχοντες (26%) εμφάνισε έκδηλη άνοια, το 13% πέθανε χωρίς να έχει εμφανίσει σημάδια άνοιας και το 61% επέζησε χωρίς άνοια.

Η μελέτη αποκάλυψε πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας: πολλά από τους συμμετέχοντες στην μελέτη των οποίων οι εικόνες ΡΕΤ είχαν αρχικά δείξει σημάδια νευροεκφυλιστικών αλλαγών, γλίτωσαν από την άνοια κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης, με αποτέλεσμα η θετική προγνωστική αξία της ΡΕΤ να είναι χαμηλή μόνο στη στατιστική ανάλυση.

Ωστόσο, η πρόοδος προφανώς έγκειται στον αποκλεισμό του κινδύνου εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ για τον εκάστοτε εξεταζόμενο.

“Αντίθετα, η αρνητική προγνωστική αξία -δηλαδή η τιμή για το ποσοστό των ατόμων που δεν πάσχουν από την εν λόγω νόσο- ήταν πολύ υψηλή, στο 85%”, δήλωσε ο Γερμανός ειδικός. “Αυτό σημαίνει ότι 85 στα 100 άτομα με μη εμφανή απεικόνιση παραμένουν πράγματι απαλλαγμένα από την άνοια τα επόμενα τρία χρόνια”. Ένα δυσδιάκριτο εύρημα ΡΕΤ δίνει επομένως αρκετά αξιόπιστα το πράσινο φως.

Η PET με βάση τους δείκτες έχει ήδη καθιερωθεί στη διάγνωση νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Στην περίπτωση ήπιων συμπτωμάτων άνοιας, η 18F-FDG PET μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της πιθανότητας εξέλιξης σε έκδηλη άνοια Αλτσχάιμερ.

Οι σαρώσεις ΡΕΤ, στις οποίες επισημαίνονται οι εναποθέσεις αμυλοειδούς στον εγκέφαλο που χαρακτηρίζουν τη νόσο Αλτσχάιμερ, θεωρούνται μία από τις διαγνωστικές επιλογές για τη νόσο.

“Οι καθιερωμένες διαγνωστικές διαδικασίες, οι οποίες εκτός από την PET αμυλοειδούς περιλαμβάνουν και την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δεν μπορούν και δεν πρέπει να αντικατασταθούν από την 18F-FDG PET”, τόνισε ο Moka.

Εν όψει των περιορισμένων πόρων, ωστόσο, η απεικόνιση μπορεί να βοηθήσει να αποφασιστεί σε ποιους είναι απαραίτητες περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις – και σε ποιους μπορούν να παραλειφθούν χωρίς σημαντική απώλεια γνώσεων.

Τέτοιες διαδικασίες είναι επίσης σημαντικές για την ανάπτυξη νέων θεραπειών για τη νόσο Αλτσχάιμερ, καθώς διευκολύνουν τον εντοπισμό κατάλληλων πειραματόζωων για κλινικές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητά τους. Αυτό θα επιταχύνει την έρευνα και θα αυξήσει την εγκυρότητα των μελετών.

Μια νέα απόφαση σχετικά με τα εν λόγω φάρμακα θα μπορούσε να είναι ακόμη στα σκαριά στην ΕΕ: Κατόπιν αιτήματος της φαρμακευτικής εταιρείας Eisei, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) πρέπει τώρα να επανεξετάσει την αρνητική απόφασή του σχετικά με την έγκριση του μονοκλωνικού αντισώματος lecanemab.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οσο καλύτερη είναι η διατροφή ενός ασθενούς με χαμηλού βαθμού καρκίνο προστάτη τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εξελιχθεί η νόσος σε πιο επικίνδυνο στάδιο.

Η υγιεινή διατροφή μπορεί να κρατήσει υπό έλεγχο τον καρκίνο προστάτη, έδειξε νέα έρευνα.

Οσο καλύτερη είναι η διατροφή ενός ασθενούς με χαμηλού βαθμού καρκίνο προστάτη τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εξελιχθεί η νόσος σε πιο επικίνδυνο στάδιο, αναφέρει η έρευνα στο JAMA Oncology.

Για κάθε αύξηση 12,5 μονάδων σε κλίμακα υγιεινής διατροφής 0-100, άντρες είχαν 15% λιγότερες πιθανότητες για εξέλιξη του καρκίνου προστάτη από το στάδιο 1 σε τουλάχιστον στάδιο 2 και 30% λιγότερες πιθανότητες να δουν εξέλιξη του όγκου σε στάδιο 3 ή μεγαλύτερο.

Ο Dr. Christian Pavlovich του Johns Hopkins University School of Medicine, πιστεύει ότι η νέα έρευνα είναι η πρώτη που παρέχει στατιστικά σημαντικές ενδείξεις ότι η υγιεινή διατροφή συνδέεται με μείωση του κινδύνου εξέλιξης της νόσου σε υψηλότερη στάδιο.

Οι ερευνητές εξέτασαν στοιχεία  886 αντρών με καρκίνο προστάτη βαθμού 1, μεταξύ 2005 -2017.

Ολοι συμπλήρωσαν ερωτηματολόγιο διατροφής και οι ερευνητές υπολόγισαν το σκορ Healthy Eating Index, για κάθε ασθενή.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν αν άντρες με καλύτερης ποιότητας διατροφή ήταν λιγότερο πιθανό να αλλάξουν κατηγορία βαθμού της νόσου βτον επόμενο χρόνο.

Μετά από παρακολούθηση 6,5 ετών κατά μέσον όρο, περίπου το 21% τω αντρών είχαν εξέλιξη στο στάδιο 2 ή υψηλότερο και το 6% είχε προχωρήσει σε βαθμό 3 ή υψηλότερο.

Οσοι ακολουθούσαν καλύτερη διατροφή ήταν λιγότερο πιθανό να δουν τον καρκίνο τους να εξελίσσεται σε πιο επικίνδυνο στάδιο.

Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η μειωμένη φλεγμονή από πιο υγιεινή διατροφή θα μπορούσε να είναι μια αιτία που ορισμένοι καρκίνοι προστάτη δεν εξελίχθηκαν.

Χρειάζονται νέες μελέτες σε πιο ποικίλους πληθυσμούς.

 

Πηγές:
JAMA Oncology.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Όταν παρουσιάζονται ύποπτα ευρήματα στη Μαστογραφία ή στο Υπερηχογράφημα μαστών όπως αποτιτανώσεις ή ογκίδια,  χρήζουν ιστολογικής ταυτοποίησης ώστε να καθοριστούν οι θεραπευτικοί χειρισμοί.

Ιστολογική είναι η εξέταση ιστού στο μικροσκόπιο από τον παθολογοανατόμο. Ο ιστός λαμβάνεται σαν δείγμα πριν το χειρουργείο ή στο χειρουργικό παρασκεύασμα μετά την επέμβαση.

Όταν παρουσιάζονται ύποπτα ευρήματα στη Μαστογραφία ή στο Υπερηχογράφημα μαστών όπως αποτιτανώσεις ή ογκίδια,  χρήζουν ιστολογικής ταυτοποίησης ώστε να καθοριστούν οι θεραπευτικοί χειρισμοί. Στην περίπτωση των αποτιτανώσεων εκτελείται Στερεοτακτική βιοψία (μαστογραφική καθοδήγηση) , ενώ στην περίπτωση των ογκιδίων εκτελείται βιοψία με τέμνουσα βελόνη (Corebiopsy) υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Αυτή είναι η προεγχειρητική διάγνωση.

Ανάλογα με το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης επιλέγουμε αν οι ασθενείς χρειάζονται επιπλέον θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία και με ποια σειρά θα γίνουν σε σχέση με το χειρουργείο.

Στον πρώιμο καρκίνο μαστού μας ενδιαφέρει στην ανάλυση της ιστολογικής εξέτασης ο τύπος του καρκίνου και τα χαρακτηριστικά του (βιολογικός υπότυπος).

Υπάρχουν δύο ιστολογικοί τύποι καρκίνου, ο πορογενής (90% των καρκίνων) και ο λοβιακός (10% των καρκίνων).

Επίσης εξετάζουμε αν εκφράζει υποδοχείς οιστρογόνων (ER), προγεστερόνης (PR), τις πρωτεΐνες το γονιδίου Her2/neu και τον δείκτη πολλαπλασιασμού Ki67.

Οι καρκίνοι που δεν εκφράζουν κανένα από τους προηγούμενους δείκτες, δηλαδή οι τριπλά αρνητικοί  (ER-, PR-, Her2/neu αρνητικό), ή το γονίδιο Her2 είναι θετικό κάνουν πάντα χημειοθεραπεία. Σε όγκους μεγαλύτερους από 2εκ. (και σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα πάνω από 1 εκ) ή και με θετικούς λεμφαδένες προτείνουμε να κάνουν πρώτα χημειοθεραπεία και να γίνεται το χειρουργείο μετά. Όπως φαίνεται πιο πάνω τα δεδομένα αυτά δίνονται από την προεγχειρητική ιστολογική εξέταση. Επιπλέον μια ακόμα ομάδα, οι τοπικά προχωρημένοι καρκίνοι αρχίζουν πρώτα θεραπεία, συνήθως ΧΜΘ, ώστε να μειωθεί ο όγκος και να ακολουθήσει το χειρουργείο.

Επομένως, ο ρόλος της προεγχειρητικής ιστολογικής εξέτασης είναι πολύ σημαντικός.

Οι περισσότεροι πρώιμοι καρκίνοι είναι ορμονοεξαρτώμενοι , Her2/neu(-), οπότε γίνεται πρώτα το χειρουργείο, αναμένουμε την ιστολογική εξέταση και συνήθως στέλνουμε τον όγκο για περαιτέρω ανάλυση με κάποια γονιδιακή υπογραφή (όπως Oncotype, Endopredict, Mamaprint) για να εκτιμηθεί αν πρέπει να γίνει ή όχι χημειοθεραπεία.

Στον μεταστατικό καρκίνο επίσης, η ιστολογική εξέταση μας βοηθά για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας γιατί στην περίπτωση αυτή δε γίνεται χειρουργείο ή κάνουμε μόνο συστηματική θεραπεία.

Η ιστολογική εξέταση μας δίνει πολύ χρήσιμες πληροφορίες, ώστε να γίνει ο σωστός εξατομικευμένος προγραμματισμός των κατάλληλων θεραπευτικών χειρισμών για την εκάστοτε ασθενή ώστε να λάβει την καλύτερη θεραπεία που θα έχει θετικό αποτέλεσμα στην έκβαση της νόσου.

Ο Οκτώβριος είναι αφιερωμένος στην ευαισθητοποίηση για τον καρκίνο του μαστού, ας αναδείξουμε τη σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης! Φρόντισε το σώμα σου, γιατί η υγεία αρχίζει από εσένα!

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή εξέδωσε εκτελεστικό κανονισμό που καθορίζει τους κανόνες συνεργασίας με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων για κοινές εργασίες, που διεξάγονται στο πλαίσιο του κανονισμού για την Αξιολόγηση Τεχνολογιών Υγείας (HTA).

Οι κανόνες αυτοί καθορίζουν τις πληροφορίες που πρέπει να ανταλλάσσονται:

• για τον προγραμματισμό και την πρόβλεψη κοινών κλινικών αξιολογήσεων και κοινών επιστημονικών διαβουλεύσεων,
• για τον προσδιορισμό των ασθενών, των κλινικών εμπειρογνωμόνων και άλλων σχετικών εμπειρογνωμόνων που θα συμμετάσχουν σε αυτές τις κοινές διαδικασίες- και
• για γενικά επιστημονικά και τεχνικά θέματα σχετικά με την αξιολόγηση της τεχνολογίας της υγείας.

Ο εκτελεστικός κανονισμός αφορά ακόμη την ασφάλεια της ανταλλαγής και την προστασία των εμπιστευτικών πληροφοριών που ανταλλάσσονται μεταξύ του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων και της γραμματείας HTA εντός της Επιτροπής, καθώς και με την ομάδα συντονισμού των κρατών μελών για την HTA και τις υποομάδες της. Ο κανονισμός ΗΤΑ προβλέπει την έκδοση εκτελεστικών πράξεων, οι οποίες θα περιγράφουν λεπτομερώς τους διαδικαστικούς κανόνες για τα διάφορα στοιχεία του κανονισμού. Πρόκειται για τη δεύτερη από τις έξι πράξεις που πρέπει να εκδοθούν πριν από τις 12 Ιανουαρίου 2025, ημερομηνία εφαρμογής του κανονισμού ΗΤΑ.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ανάλυση όγκων των ωοθηκών με υπερηχογράφημα πέτυχε τον εντοπισμό κατά 96% των καρκίνων των ωοθηκών σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών είναι ζωτικής σημασίας και αξίζει να αναφερθεί ότι αυτή η έρευνα αποδεικνύει ότι υπάρχουν πιο ακριβείς τρόποι χρήσης υπερήχων.

Πολλαπλά μοντέλα πρόβλεψης κινδύνου χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική για την ταξινόμηση των ασθενών ως χαμηλού ή υψηλού κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών. Στη μελέτη ROCkeTS, στόχος ήταν να προσδιοριστεί η καλύτερη διαγνωστική εξέταση για τον καρκίνο των ωοθηκών σε συμπτωματικές ασθενείς, μέσω συγκρίσεων μοντέλων πρόβλεψης κινδύνου, σε ένα περιβάλλον πραγματικού κόσμου. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Lancet Oncology στις 30 Σεπτεμβρίου και τονίζεται ότι για πρώτη φορά  πραγματοποιείται μια κατ’ ιδίαν μελέτη όλων των διαθέσιμων διαγνωστικών τεστ καρκίνου των ωοθηκών στον ίδιο πληθυσμό.

Από τα έξι διαγνωστικά τεστ που διερευνήθηκαν, το μοντέλο IOTA ADNEX, το οποίο εξετάζει τα χαρακτηριστικά υπερήχων, είχε την καλύτερη ακρίβεια από όλα και μπορούσε να ανιχνεύσει έως και το 96% των γυναικών με καρκίνο των ωοθηκών.Το τεστ που χρησιμοποιείται τώρα, το τεστ κινδύνου κακοήθειας (RMI1) εντοπίζει το 83% των καρκίνων των ωοθηκών. Τα στοιχεία παρουσιάζουν περιληπτικά οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος) και  Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής).

Ευρήματα

Ο πληθυσμός της μελέτης αποτελούνταν από συμπτωματικές, μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες οι οποίες κινδυνεύουν περισσότερο από αυτόν τον καρκίνο. Οι ερευνητές κατέληξαν ότι το πρωτόκολλο υπερήχων IOTA ADNEX είχε την υψηλότερη ευαισθησία για την ανίχνευση του καρκίνου των ωοθηκών σε σύγκριση με το πρότυπο περίθαλψης και άλλων εξετάσεων. Ειδικότερα, το μοντέλο IOTA ADNEX πέτυχε 96% ακρίβεια όταν πραγματοποιήθηκε από υπερηχογράφους του NHS που ήταν κατάλληλα εκπαιδευμένοι και έλαβαν διασφάλιση ποιότητας.

Ακόμη, διαπιστώθηκε ότι η εξέταση υπερήχων αποδίδει επίσης καλά όταν παρέχεται από εκπαιδευμένο υπερηχογράφο που έχει λάβει ειδική εκπαίδευση και πιστοποίηση και διασφάλιση ποιότητας. Προσφέρονται δωρεάν εισαγωγικές διαδικτυακές πηγές για το προσωπικό του NHS ώστε οι ενδιαφερόμενοι ιατροί να λάβουν ειδική εκπαίδευση υπερήχων και πιστοποίηση και διασφάλιση ποιότητα.

Μειονέκτημα

Η υψηλότερη ευαισθησία του μοντέλου IOTA ADNEX είναι πιθανό να οδηγήσει ορισμένες γυναίκες που δεν πάσχουν από καρκίνο να επισημανθούν επίσης ως άτομα με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου, δηλαδή να βγει ένα θετικά ψευδές αποτέλεσμα.

Σημαντική είναι η πρώιμη διάγνωση και επαγρύπνηση για τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών ώστε οι ασθενείς έγκαιρα να λαμβάνουν την καλύτερη δυνατή θεραπεία. Σημειώνεται όμως ότι ο καρκίνος των ωοθηκών δεν εμφανίζει συμπτώματα στα αρχικά στάδια, μπορεί τελικά να εμφανίσει κοιλιακό πόνο, αλλαγή εντερικών συνηθειών, κολπική αιμορραγία, συχνουρία και κόπωση.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Με τη χρήση τεχνολογιών της Samsung
Πρόσφατα, η Samsung παρουσίασε τα τρέχοντα ερευνητικά προγράμματα με το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, το MIT Media Lab, το Νοσοκομείο Brigham&Women’s και το Tulane University School of Medicine, Heart and Vascular Institute. Οι μελέτες αυτές, εμβαθύνουν στη σύνδεση νου και σώματος εξετάζοντας διάφορους δείκτες υγείας, όπως η κατάθλιψη, η διάθεση, η ανθεκτικότητα, ακόμη και οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ώστε να προσφέρουν πιο ολοκληρωμένες και προληπτικές λύσεις υγείας για όλους. Το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης (MGH) ανέλυσε τη συσχέτιση μεταξύ της κατάθλιψης και διαφόρων βιοδεικτών, αξιολογώντας τις μετρήσεις υγείας 150 συμμετεχόντων με διαφορετικά επίπεδα κατάθλιψης, χρησιμοποιώντας το Galaxy Watch. Τα ευρήματα θα αξιοποιηθούν για την εισαγωγή ενός δείκτη ψυχικής υγείας, που θα επιτρέπει στους χρήστες να κατανοούν την ψυχική τους κατάσταση και να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα. Το MIT Media Lab διεύρυνε την κατανόηση του ρόλου του ύπνου στην ευεξία, συνδέοντας τα πρότυπα ύπνου με τη συνολική υγεία. Περίπου 200 φοιτητές συμμετείχαν στη μελέτη, παρακολουθώντας τον ύπνο τους κατά τη διάρκεια ενός μήνα και αυτοαξιολογώντας κάθε πρωί πέντε δείκτες ευεξίας: την εγρήγορση, την ευτυχία, την ενέργεια, την υγεία και την ηρεμία. Η μελέτη διαπίστωσε ισχυρές συσχετίσεις μεταξύ ύπνου και ευεξίας, με τη διάρκεια και την κανονικότητα του ύπνου να τις επηρεάζουν άμεσα. Το Νοσοκομείο Brigham&Women’s (BWH) μελετά τη σχέση μεταξύ βιοδεικτών και της ανθεκτικότητας ενός ατόμου, ή πόσο γρήγορα ανακάμπτει κάποιος από ένα σημαντικό παράγοντα στρες. Ως πρώτη περίπτωση χρήσης, παρακολουθούν ασθενείς πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την υποβολή τους σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας με διακαθετήρα (TAVR). Τέλος, η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Tulane χρησιμοποιεί το Galaxy Watch και το Samsung Health SDK για τη δημιουργία βιοδεικτών για την έγκαιρη ανίχνευση παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων. Η μελέτη θα παρακολουθεί στενά χιλιάδες συμμετέχοντες από διαφορετικά δημογραφικά χαρακτηριστικά και περιοχές με υψηλό ποσοστό εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και παραγόντων κινδύνου για έως και τρία χρόνια. Τα αρχεία υγείας και τα βιομετρικά δεδομένα των συμμετεχόντων θα αναλυθούν στη συνέχεια για να εξεταστούν πολύπλοκοι και αλληλένδετοι παράγοντες υγείας. Η Samsung και το Tulane’s Heart and Vascular Institute ελπίζουν να εντοπίσουν τους παράγοντες που επηρεάζουν τις καρδιαγγειακές παθήσεις, με στόχο την ανάπτυξη αλγορίθμων για την ατομική πρόβλεψη και πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Προμηθέας και Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία στην Πρώτη Γραμμή
Πιλοτικό πρόγραμμα για την πρωτογενή πρόληψη στην Υγεία με πυλώνες τη διακοπή του καπνίσματος, την υγιεινή διατροφή και τη φυσική δραστηριότητα, ξεκινούν από κοινού ο Σύλλογος Προμηθέας και η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία στο Ειδικό Σωφρονιστικό Κατάστημα Νέων Βόλου. Με όχημα την εγγραμματοσύνη των εγκλείστων σε ζητήματα δημόσιας υγείας, το πρόγραμμα διάρκειας 8 μηνών αποσκοπεί στην ενημέρωση και εκπαίδευση νέων ενηλίκων για τις αρνητικές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του καπνίσματος, σε προαγωγή της υγιεινής διατροφής και της τακτικής σωματικής τους δραστηριότητας, καθώς και σε προώθηση αλλαγών και μεταρρυθμίσεων στο σωφρονιστικό κατάστημα. Μέσα από ένα ολιστικό πλέγμα δράσεων, το πρόγραμμα περιλαμβάνει εκπαίδευση και ενημέρωση σε εγκλείστους και προσωπικό του καταστήματος, καθώς και διενέργεια σεμιναρίων με στόχο την ενδυνάμωση, την προαγωγή της πρόληψης και την αλλαγή κουλτούρας προς ένα υγιεινό τρόπο ζωής.Παράλληλα με την εκπαίδευση και την ενημέρωση, θα ξεκινήσει προσπάθεια αποτύπωσης απαραίτητων δομικών παρεμβάσεων εντός του σωφρονιστικού συστήματος, με στόχο την προαγωγή νέων στρατηγικών αντικαπνιστικής πολιτικής, τη βελτίωση της διατροφής και την προώθηση της φυσικής δραστηριότητας με συγκεκριμένες προτάσεις και γνώμονα την
προάσπιση της Δημόσιας Υγείας. Το πρόγραμμα υποστηρίζεται από το Ίδρυμα Μποδοσάκη, στο πλαίσιο του Προγράμματος Θεματικών Δωρεών.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Αυξανόμενος ο ρυθμός εμφάνισης της κατάθλιψης
Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Συλλόγων Οργανώσεων για την Ψυχική Υγεία στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης, διοργάνωσε συνάντηση εργασίας για μέλη έξι Συλλόγων μελών της στη Βόρειο Ελλάδα, με θέμα το ρόλο της φαρμακογενετικής ως εργαλείο του θεράποντα ιατρού κατά την επιλογή της πλέον εξατομικευμένης φαρμακευτικής αγωγής για τον ασθενείς με ψυχικά νοσήματα. Ειδική αναφορά έγινε στον αυξανόμενο ρυθμό εμφάνισης της κατάθλιψης και τις επιπτώσεις στην υγεία και την ποιότητα ζωής των ασθενών και των φροντιστών τους. Τα νούμερα είναι ανησυχητικά. Σήμερα, περισσότεροι από 310 εκατομμύρια άνθρωποι επιβαρύνονται καταλυτικά από την κατάθλιψη παγκοσμίως, ενώ στην Ελλάδα εκτιμάται ότι πάνω από 600.000 ασθενείς επιβαρύνονται από την ολοένα και συχνότερα εμφανιζόμενη πάθηση. Παρά την πρόοδο των νευροεπιστημών, τη γενναία επένδυση στην έρευνα και την ανάπτυξη πολλών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, το 1/3 των ασθενών δεν ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία, ενώ εκτιμάται ότι κατά μέσο όρο απαιτούνται 2.6 δοκιμές μέχρι να βρεθεί η κατάλληλη αντικαταθλιπτική αγωγή με την μέθοδο «δοκιμή -λάθος -αλλαγή» και επιβάρυνση της υγείας των ασθενών και των υποστηρικτικών δικτύων γύρω τους. Το πλέον ανησυχητικό, ωστόσο, εντοπίζεται στο γεγονός ότι το 1/6 των ασθενών με Κατάθλιψη (περίπου 100.000 ασθενείς στην Ελλάδα) εμφανίζουν ανθεκτικότητα στην θεραπεία. Γνωρίζουμε πλέον ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα γονίδια του κάθε ανθρώπου μεταβολίζουν διαφορετικά το κάθε φάρμακο. Επομένως, αυτό που χρειάζεται είναι μια απόλυτα εξειδικευμένη θεραπευτική επιλογή, που θα επιτρέψει στον ασθενή με κατάθλιψη στη χώρα να κερδίσει πίσω την υγεία και την ποιότητα ζωής του. Σήμερα, μία απλή φαρμακογενετική εξέταση με σάλιο, μπορεί να δώσει στον θεράποντα ιατρό την πληροφορία σε γονιδιακό επίπεδο που απαιτείται, ώστε να επιλέξει για τον κάθε ασθενή του το πλέον κατάλληλο γι’ αυτόν φάρμακο. Το αποτέλεσμα είναι η γρηγορότερη ύφεση των συμπτωμάτων & η μείωση των παρενεργειών από τη χορήγηση της θεραπείας. Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, η φαρμακογενετικά καθοδηγούμενη θεραπεία βελτιώνει τα ποσοστά ανταπόκρισης- ύφεσης κατά 20-30% μειώνοντας παράλληλα και την εμφάνιση Ανεπιθύμητων Ενεργειών.

 

 

Πηγη:HealthDaily