Συντάκτης: grammateia

Στις τιμές των ΜΗΣΥΦΑ δεν υπάρχει παρέμβαση του Υπουργείου από το 2017
Τέθηκε χθες σε δημόσια διαβούλευση το νομοσχέδιο για τον προσωπικό ιατρό που εμπεριέχει άρθρο με πολύ ισχυρά κίνητρα για την κινητροδότηση ενός νέου γιατρού να επιλέξει την ειδικότητα της παθολογίας, δήλωσε χθες σε τηλεοπτική εκπομπή ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης. Όπως ανέφερε, στην Ελλάδα έχουμε πολύ λίγους παθολόγους σε σχέση με τον ευρωπαϊκό μέσο όρο. «Μέχρι τώρα έχουμε κάνει την ΚΥΑ για τα νέα κίνητρα στις άγονες περιοχές και τώρα ετοιμάζουμε την τροπολογία για τα θεσμικά κίνητρα. Κάνοντας όλα αυτά και κάνοντας νέες προκηρύξεις πιστεύω ότι μέχρι το τέλος του έτους θα έχουμε σημαντική ενίσχυση του ιατρικού προσωπικού στις άγονες περιοχές στα περιφερειακά νοσοκομεία», σημείωσε. Όσον αφορά τις αυξήσεις στα φάρμακα και σε σχετικό δημοσίευμα, ο Υπουργός Υγείας ανέφερε τα εξής: «Επί της νέας μου θητείας έχουμε μειώσει τις τιμές σε 6.500 φάρμακα και έχουμε αυξήσει τις τιμές σε 500 φάρμακα. Οι μειώσεις των τιμών είναι πολύ περισσότερες των αυξήσεων. Το πρωτοσέλιδο στα «ΝΕΑ» αφορά στα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα φάρμακα χωρίζονται σε δύο κατηγορίες, στα συνταγογραφούμενα όπου η τιμή τους ρυθμίζεται από το κράτος -σε ένα μικρό τμήμα αυτών είναι οι αυξήσεις που έγιναν τον Αύγουστο- και στα μη συνταγογραφούμενα, τα οποία με νόμο του 2017 επί ΣΥΡΙΖΑ έχουν ελεύθερη διακύμανση τιμής από τις εταιρείες, δηλαδή δεν υπάρχει παρέμβαση του Υπουργείου Υγείας. Άρα, σήμερα τα φάρμακα που αναφέρονται στο πρωτοσέλιδο των “ΝΕΩΝ” αναφέρονται στα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και στις αυξήσεις που έχουν λάβει αθροιστικά από το 2017, όταν έγινε και η απελευθέρωσή τους από την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ -ΑΝΕΛ». Αναφορικά με την πρόσφατη απάτη σε βάρος του ΕΟΠΥΥ, που προκάλεσε ζημιά της τάξεως των 3,5 δις ευρώ στο Οργανισμό, ο κ. Γεωργιάδης τόνισε τα εξής: «Δράσαμε καίρια και αποτελεσματικά, έχουν συλληφθεί οι υπεύθυνοι, η Δικαιοσύνη ερευνά την υπόθεση αυτή. Θα έρθουν και άλλες πολύ σύντομα». Απαντώντας σε ερώτηση σχετικά με τις μεγάλες αναμονές για χειρουργεία αλλά στα ΤΕΠ στα δημόσια νοσοκομεία, ο Υπουργός Υγείας ανέφερε: «οι δύο μεγάλοι πολιτικοί στόχοι του είναι η μείωση της αναμονής για χειρουργική επέμβαση στα “ψυχρά”, και η μέση μείωση του χρόνου αναμονής στις εφημερίες».

Πηγη:HealthDaily

Πηγη:https://www.dnews.gr

Μαύρος Σεπτέμβριος 2024για τα ιδιωτικά Εργαστήρια

Πώς φτάσαμε στην οικονομική εξαθλίωση και την ουσιαστική στέρηση βασικών εργασιακών δικαιωμάτων των εργαστηριακών ιατρών της χώρας μετά από 12 χρόνια επιβολής των μνημονιακών μέτρων του rebate &clawback;

Στο πλαίσιο του εξορθολογισμού των δαπανών στο χώρο της υγείας και συνεπεία των μνημονιακών δεσμεύσεων της χώρας έναντι των δανειστών της, συστήνεται το 2011 ο ΕΟΠΥΥ.

Βασικός σκοπός υπήρξε αρχικά η ενοποίηση των κλάδων υγείας του ΙΚΑ, του ΟΓΑ, του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ, με τη συγκέντρωση σε ένα ταμείο υγείας όλων των πόρων υγείας και τη λειτουργία του οργανισμού ως μονοψωνίου. Ο νέος αυτός ασφαλιστικός οργανισμός (ΕΟΠΥΥ) από ιδρύσεως του παρουσιάστηκε ελλειμματικός, αφενός λόγω των υποχρεώσεων που ανέλαβε ως διάδοχος των εντασσόμενων σε αυτόν φορέων, αφετέρου λόγω της συνεχώς μειούμενης κρατικής χρηματοδότησης και της μειωμένης εισπραξιμότητας των ασφαλιστικών καταβολών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι π.χ, κατά την περίοδο 2012-2016 ο ΕΟΠΠΥ προϋπολόγισε έσοδα (κρατικές επιχορηγήσεις, ασφαλιστικές εισφορές, επιχειρηματική δραστηριότητα, πρόστιμα και ποινές, λοιπά και έκτακτα έσοδα, δάνεια) της τάξης των 36,5 δισ. ευρώ, ενώ στην πραγματικότητα εισέπραξε περίπου 26,7 δισ. ευρώ, δηλαδή 9,8 δισ. λιγότερα. Σε αυτό έρχεται να προστεθεί: η ανεπαρκής οικονομική διαχείριση με λανθασμένους προϋπολογισμούς και συνεχείς υπερβάσεις αυτών, η αλόγιστη συνταγογράφηση, η απουσία ευθυγράμμισης με διεθνή ιατρικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα και τέλος, η αδιαφάνεια και εντέλει η προφανής αυθαιρεσία, όπως τεκμαίρεται από πληθώρα καταγγελιών για αδιαφανείς διαδικασίες και εξυπηρέτηση συμφερόντων συγκεκριμένων οικονομικών παραγόντων με τελικό αποτέλεσμα τη διασπάθιση δημοσίου χρήματος, ελλείψει συστηματικών ελέγχων από τους πολιτικούς προϊσταμένους του Οργανισμού.

Ως αποτέλεσμα ο Οργανισμός προκειμένου να βελτιώσει τη ρευστότητά του και να αντιμετωπίσει το ζήτημα της υπέρβασης των προϋπολογισμών, προχώρησε στη θεσμοθέτηση και εφαρμογή μιας σειράς ΛΗΣΤΡΙΚΩΝ μέτρων, που χαρακτηρίσθηκαν ως μνημονιακά, όπως την εφαρμογή του αυτόματου μηχανισμού επιστροφών (claw-back) και του υποχρεωτικού κλιμακούμενου ποσοστού έκπτωσης (rebate) αλλά και την υποκοστολόγηση – των τιμολογημένων εν έτη 1991 (!) εξετάσεων κατά 45% μεσοσταθμικά με την καθιέρωση των λογιστικών αλχημειών της ασφαλιστικής τιμής και της τιμής αποζημίωσης, εξαπατώντας κατά συρροή τόσο τους παρόχους αλλά και τους ασφαλισμένους.

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ την έλλειψη τεκμηριωμένης, βάσει κανόνων, συνταγογράφηση. Οι ασθενείς με την ιδιότητα του πελάτη απαιτούν συχνά τη συνταγογράφηση εξετάσεων κατά παραγγελία και καθ’υπερβολή, βασιζόμενοι στην άτοπη αντίληψη ότι αυτό αποτελεί αυτονόητο δικαίωμα του ασφαλισμένου βάσει των εισφορών που πληρώνει και υποχρέωση του θεράποντα ιατρού – εφόσον αμοίβεται

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ την γνωστή τακτική οι ασφαλισμένοι να «δανείζουν» τους ΑΜΚΑ τους σε ανασφάλιστους συγγενείς και φίλους αδιαφορώντας -αφού δεν υπάρχει έλεγχος – για τις ποινικές συνέπειες της εξαπάτησης του Δημοσίου. Ακόμη και οι ίδιοι κλινικοί ιατροί έχουν εμπεδωμένη χρόνια αντίληψη , ότι η ηλεκτρονική συνταγογράφηση είναι συνώνυμο της επιστημονικής γνώσης και της κλινικής πράξης .

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ ένα σύστημα – το μοναδικό στην Ευρώπη αν όχι παγκοσμίως – που σκόπιμα δεν έχει υιοθετήσει τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για τον εργαστηριακό έλεγχο του υγιούς και ασυμπτωματικού πληθυσμού αλλά και των ανάλογων διαγνωστικών πρωτοκόλλων κάθε νοσήματος, βάσει της σύγχρονης και τεκμηριωμένης με δεδομένα (evidence- based) ιατρικής. Η Επιτροπή που θα εργαζόταν για το λόγο αυτό , συστήθηκε από το 2017 για να δημιουργήσει πρωτόκολλα ,που υπάρχουν ακόμη και σε application !!!!!!! . Ηδη από το 2018 γίνεται τροποποίηση της ΥΑ ( ΦΕΚ 4898, Β, 2018 αρθρο 4 ) και μπορεί μετά από εισήγηση του Δ.Σ του ΕΟΠΥΥ και γνωμοδότηση της αρμόδιας επιτροπής να ορίζονται και να υιοθετηθούν τα πρωτόκολλα προσυμπτωματικού ελέγχου σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες , δηλάδή αυτά που ήδη υπάρχουν κι εφαρμόζονται παντού . Επιπλέον το 2014 ψηφίζεται το ΦΕΚ 2243 Β 18 08 2014 (ΦΕΚ ΒΟΡΙΔΗ ) το οποίο όχι μόνον δεν εφαρμόστηκε άμεσα ηλεκτρονικά , αλλά όπως πληροφορηθήκαμε εκ των υστέρων μεσολάβησαν δυο Ιατρικοί Σύλλογοι ( από τους 52 ) και ζήτησαν από την ΗΔΙΚΑ την ουσιαστική πρακτικά αναίρεσή του με τη δυνατότητα του κλινικού ιατρού να βάζει ότι σχόλια επιθυμεί για να το παρακάμψει ……… Αναρωτιόμαστε ή μάλλον ερωτούμε τους αρμόδιους, έχουν κάποια εφαρμοστική αξία τα ΦΕΚ που ψηφίζονται ?

Εχει η ιατρική γνώση τοπικό ή εθνικό χαρακτήρα ?

Έχουν οι ελληνικές επιστημονικές εταιρείες επιδείξει διαφορετικό ερευνητικό έργο από τις παγκόσμιες ?

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ τις προσπάθειες των εκάστοτε εκπροσώπων του κλάδου δεν είχαν κανένα ουσιαστικό αποτέλεσμα και περιορίστηκαν σε ατέλειωτες συζητήσεις με υπουργούς όλων των κυβερνήσεων και στελέχη του Οργανισμού, έωλες – και αίολες – υποσχέσεις ως αποτέλεσμα 12 ετούς προκλητικής απραξίας ή ορθότερα καταδολίευσης για την εκπόνηση και εφαρμογή ενός βιώσιμου οικονομικού σχεδιασμού στο χώρο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) από πλευράς Υπουργείων Υγείας και Οικονομικών.

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ τη χαοτική κατάσταση που εξακολουθεί να χαρακτηρίζει το ,ακριβοπληρωμένο από τον Έλληνα πολίτη, ψηφιακό από δεκαετίας, σύστημα συνταγογράφησης το οποίο εμπεριέχει μεταξύ άλλων, πλείστες διπλο-εγγραφές σε κωδικούς εξετάσεων αλλά και απαρχαιωμένες εξετάσεις καθώς όπως προαναφέρθηκε, ο τιμοκατάλογος της πλειοψηφίας των διαγνωστικών εξετάσεων νομοθετήθηκε το 1991 – αλλά δεν επικαιροποιήθηκε ποτέ –οι οποίες δεν χρησιμοποιούνται για δεκαετίες στην κλινική πράξη ενίοτε όμως χρησιμεύουν σε ορισμένους επιτήδειους για την αξίωση πλασματικών αποζημιώσεων.

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ την ολέθρια ψηφοθηρική αντίληψη της πλειοψηφίας των πολιτικών κομμάτων, που συνεχώς προσθέτουν ακριβές εργαστηριακές εξετάσεις και εξαγγέλλουν προληπτικά προγράμματα χωρίς καν να αυξάνουν τον ελλειμματικό κλειστό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ.

Είναι μήπως πλέον προφανής ο σκοπός;

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ το ρόλο των εσωτερικών και διεθνών επιχειρηματικών συμφερόντων – συνεπικουρούμενα από δήθεν συνδικαλιστές του κλάδου μας, ενίοτε με πολιτικές βλέψεις, που προκλητικά και επί μία δεκαετία ολιγώρησαν, αδιαφόρησαν και το χειρότερο ορίστηκαν αυθαίρετα ως σύμβουλοι και καθοδήγησαν υπουργούς και διοικητές του Οργανισμού στη μη λήψη αποφάσεων ή στην αλλαγή ή στη μη εφαρμογή ψηφισθέντων ΥΑ ή ΦΕΚ ή στη μέχρι και σήμερα λήψη συγκεκριμένων αποφάσεων για ιδίον όφελος.

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ όλα εκείνα τα πρόσωπα που είχαν άμεση και καθημερινή πρόσβαση στους πολιτικούς προϊσταμένους των Υπουργείων και του ΕΟΠΥΥ και ακόμη και σήμερα δεν συντάχθηκαν ούτε στιγμή με τα συμφέροντα του κλάδου .

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ τα τεράστια οικονομικά συμφέροντα, τις Εταιρείες τεχνολογικού εξοπλισμού , CEO διεθνών επιχειρήσεων , εργαστήρια φασόν που επιθυμούν εκτέλεση από τους παρόχους πολλών κι ακριβών εξετάσεων και φυσικά η διαχρονικά αθεράπευτη πληγή της Δημόσιας Διοίκησης , τον πολλαπλό επιμερισμό ευθυνών που πάντα καταλήγει σε αδιαφάνεια κι ανευθυνότητα .

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ την αδιαφορία των Ιατρικών Συλλόγων και του ΠΙΣ παγιδευμένων σε πολιτικές θέσεις και στην κατά γράμμα ανάγνωση των καταστατικών τους , που αδράνησαν επί 12 έτη να σταθούν στο ύψος τους , υπερασπιζόμενοι τα επαγγελματικά συμφέροντα, την επιστημοσύνη και την αξιοπρέπεια των μελών τους .

ΚΑΤΑΓΓΕΛΟΥΜΕ όλους τους υπευθύνους για τον αφανισμό του εργαστηριακού τομέα της ΠΦΥ . Μας καταχρεώσατε , μας επιβάλλατε να πληρώνουμε τις μισές και παραπάνω εξετάσεις των πολιτών , μας οδηγήσατε στον επαγγελματικό θάνατο , στην απόγνωση , στην αδυναμία συνταξιοδότησης , στην επιβάρυνση των παιδιών μας με χρέη στο δημόσιο .

Εσείς έχετε την απόλυτη ευθύνη για τις μαζικές χρεωκοπίες , τις απολύσεις εξειδικευμένου επιστημονικού προσωπικού , την αδυναμία εξυπηρέτησης των χρονίως πασχόντων ασθενών που χρειάζονται καθημερινά τις υπηρεσίες μας και την απώλεια ποιότητας στην εξυπηρέτηση όλων των πολιτών.

Εξυπηρέτηση με κλινικοεργαστηριακή αξιολόγηση , λήψη ιστορικού , στενή προσωπική σχέση με τον ασθενή όσον αφορά την υγεία του . Παράγοντες που θεμελιώνουν τη διατήρηση της πρόληψης , της έγκαιρης κι έγκυρης διάγνωσης και της στενής παρακολούθησης της νόσου.

Εκ μέρους του Δ.Σ

Πηγη:  medispin

Φως στα αίτια που προκαλούν τη νόσο Αλτσχάιμερ ρίχνει νέα επιστημονική μελέτη που ανατρέπει τα μέχρι σήμερα δεδομένα, ανοίγοντας νέους δρόμους στην πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου.

Εκτιμάται ότι παγκοσμίως υπάρχουν 50 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με άνοια και ο αριθμός των νοσούντων από Αλτσχάιμερ αναμένεται να αυξηθεί δραματικά στο μέλλον λόγω της αύξησης του προσδόκιμου επιβίωσης.

Αλτσχάιμερ: Η κυρίαρχη θεωρία και οι αμυλοειδείς πλάκες

Για πολλά χρόνια, η συσσώρευση αμυλοειδών πλακών θεωρούνταν από τους επιστήμονες η κύρια αιτία για την ανάπτυξη της νόσου Αλτσχάιμερ. Οι εν λόγω πλάκες σχηματίζονται όταν η Aβ42 πρωτεΐνη αρχίζει να συγκεντρώνεται και να δημιουργεί συστάδες στον εγκέφαλο, εμποδίζοντας την επικοινωνία των εγκεφαλικών κυττάρων προκαλώντας νευροεκφυλισμό. Ωστόσο, νέα δεδομένα έρχονται να ανατρέψουν αυτήν τη θεωρία προσφέροντας μια «ακτίνα φωτός».

«Διαπιστώσαμε ότι η πλειονότητα των ατόμων που έχουν αμυλοειδείς πλάκες δεν αναπτύσσουν Αλτσχάιμερ», δήλωσε ο Alberto Espay, καθηγητής νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο του Σινσινάτι.

Η διαπίστωση προέκυψε από έρευνα που διεξήχθη στο εργαστήριό του η οποία έδειξε ότι μόνο το 20% των ατόμων με αμυλοειδείς πλάκες αναπτύσσουν Αλτσχάιμερ μέχρι την ηλικία των 85 ετών. Η ανακάλυψη αυτή εγείρει εύλογα το ερώτημα τι  προκαλεί τη νευροεκφυλιστική νόσο.

Νέα θεωρία για το Αλτσχάιμερ –  Η έλλειψη της πρωτεΐνης Aβ42

Η ερευνητική ομάδα του Espay αναφέρει ότι το πρόβλημα δεν είναι η ύπαρξη των αμυλοειδών πλακών, αλλά η μείωση των επιπέδων της πρωτεΐνης Aβ42 καθώς παίζει κρίσιμο ρόλο στην προστασία του εγκεφάλου από τοξικές και λοιμώδεις προσβολές. Κατά συνέπεια, όταν η συγκεκριμένη πρωτεΐνη συγκεντρώνεται και μετατρέπεται σε πλάκες, παύει να είναι λειτουργική.

Σύμφωνα με τον Espay, «οι αμυλοειδείς πλάκες καταστρέφουν την πρωτεΐνη Aβ42, η οποία αδυνατεί να προστατεύσει τον εγκέφαλο».

Όλα τα άτομα που ζουν με Αλτσχάιμερ παρουσιάζουν χαμηλά επίπεδα της πρωτεΐνης  Aβ42, παρότι πολλοί άνθρωποι έχουν πλάκες στον εγκέφαλό τους και παραμένουν νοητικά υγιείς. Αυτό δείχνει ότι η πρωτεΐνη Aβ42 παίζει πολύ πιο σημαντικό ρόλο από ό,τι πιστεύαμε, και η απώλειά της οδηγεί σταδιακά στη νευροεκφυλιστική νόσο.

Η ανάλυση των κλινικών δεδομένων

Η νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Brain, η ομάδα του Espay ανέλυσε δεδομένα από 26.000 άτομα που συμμετείχαν σε 24 τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, οι οποίες μελέτησαν τις επιδράσεις νέων θεραπειών για το Αλτσχάιμερ. Η έρευνα εστίασε στις γνωστικές επιδόσεις των ασθενών και στις διαφορές στα επίπεδα Aβ42 πριν και μετά τη θεραπεία.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης Aβ42 μετά τη θεραπεία σχετίζονταν με πιο αργή γνωστική έκπτωση. Αν και πολλές από τις θεραπείες είχαν σχεδιαστεί για να μειώσουν τις αμυλοειδείς πλάκες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένας από τους παράγοντες που επηρεάζει θετικά την εξέλιξη της νόσου ήταν η αύξηση των επιπέδων της Aβ42.

«Ακόμα κι αν δεν ήταν αυτός ο σκοπός, οι θεραπείες αύξησαν τα επίπεδα της πρωτεΐνης Aβ42, κάτι που φαίνεται να έχει θετική επίδραση», σημείωσε ο Espay.

Στη συνέχεια ανέφερε: «Η κλινική μελέτη μας δείχνει ότι μπορούμε να προβλέψουμε τις αλλαγές στα γνωστικά αποτελέσματα, τόσο από τις αυξήσεις της πρωτεΐνης Aβ42 όσο και από τις μειώσεις στις πλάκες».

Αλτσχάιμερ: Γιατί μερικά άτομα δεν παρουσιάζουν γνωστική έκπτωση;

Μία από τις πιο ενδιαφέρουσες ανακαλύψεις της μελέτης ήταν η εξήγηση για το γεγονός ότι κάποιοι άνθρωποι με υψηλά επίπεδα αμυλοειδών πλακών δεν εμφανίζουν τη γνωστική έκπτωση που συνδέεται με το Αλτσχάιμερ. Αυτό που προστατεύει αυτούς τους ανθρώπους είναι η ικανότητά τους να παράγουν επαρκή επίπεδα Aβ42, διατηρώντας την πρωτεΐνη εντός φυσιολογικών ορίων.

«Ανακαλύψαμε ότι αυτό που διατηρεί τη νοητική λειτουργία των ανθρώπων με αμυλοειδείς πλάκες είναι η ικανότητά τους να παράγουν αρκετή πρωτεΐνη Aβ42», ανέφερε ο Espay. Η συγκεκριμένη ανακάλυψη ανοίγει νέους δρόμους για τη θεραπεία της νόσου, αφού φαίνεται πως το «κλειδί» βρίσκεται στην ενίσχυση της παραγωγής αυτής της πρωτεΐνης.

Νέες θεραπείες για το Αλτσχάιμερ

Η κατανόηση ότι το Αλτσχάιμερ είναι μια ασθένεια που συνδέεται με την απώλεια της Aβ42 πρωτεΐνης μπορεί να οδηγήσει σε νέες θεραπείες. Συνεπώς  αντί να επικεντρωνόμαστε στη μείωση των αμυλοειδών πλακών, η νέα θεραπευτική προσέγγιση θα μπορούσε να στοχεύει στην αύξηση των επιπέδων της Aβ42.

«Αν το πρόβλημα είναι η απώλεια της φυσιολογικής πρωτεΐνης, τότε η αύξησή της μπορεί να είναι ωφέλιμη», δήλωσε ο Espay.

Η μελέτη του Πανεπιστημίου του Σινσινάτι επιβεβαιώνει ότι η αύξηση της πρωτεΐνης Aβ42 σε φυσιολογικά επίπεδα είναι μια ελπιδοφόρα θεραπευτική προσέγγιση για την αντιμετώπιση του Αλτσχάιμερ.

Η έρευνα αυτή επιβεβαιώνει και αποτελέσματα άλλων προγενέστερων επιστημονικών ερευνών, όπως αυτή που δημοσιεύθηκε από το National Institute on Aging, η οποία ενισχύει τη σημασία της κατανόησης της αλληλεπίδρασης των πρωτεϊνών και της γνωστικής έκπτωσης.

Η νέα αυτή ανακάλυψη μπορεί να οδηγήσει σε μελλοντικές έρευνες και θεραπείες, προσφέροντας ελπίδα για αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου που αποτελεί τη μάστιγα του 21ου αιώνα.

Τα αυξανόμενα ποσοστά εμφάνισης διαφόρων μορφών καρκίνου στους νέους έθεσε ως προτεραιότητα η νέα ετήσια έκθεση της Αμερικανικής Ένωσης για την Έρευνα του Καρκίνου,η οποία διερεύνησε τα αίτια που ευθύνονται για την εμφάνιση της νόσου, σε όλο και μικρότερες ηλικίες.

1. Την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών
2. Τη συχνή κατανάλωση κόκκινου κρέατος (πάνω από τρεις φορές την εβδομάδα)
3. Τη μη χρήση προφυλακτικών
4. Την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
5. Το κάπνισμα
6. Την παχυσαρκία

Οι καρκίνοι που εμφανίζονται σε μικρές ηλικίες έχουν αυξηθεί από το 1995, στις ΗΠΑ συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου, του ορθού, του τραχήλου της μήτρας (που ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό στην μη χρήση προφυλακτικού ), του προστάτη, του μαστού και του ενδομητρίου. Η έκθεση AACR υπολόγισε ότι, μόνο το 2024, πάνω από δύο εκατομμύρια νέοι όλων των ηλικιών θα διαγνωστούν με καρκίνο στις ΗΠΑ.

Από αυτούς, περίπου το 4,2% θα είναι σε άτομα ηλικίας μεταξύ 18 και 50 ετών, που παραδοσιακά θεωρούνται πολύ νέοι για να αναπτύξουν καρκίνο. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις συνυπάρχουν παράγοντες όπως ανθυγιεινή διατροφή, χημικές ουσίες στο περιβάλλον, αντιβιοτικά, αλκοόλ και καθιστική συμπεριφορά.

Η οδηγία της Αμερικανικής Ένωσης για την Έρευνα του Καρκίνου αναφέρει, ότι:

• Οι νέοι θα πρέπει να κάνουν κάθε εβδομάδα 150 λεπτά μέτριας έντασης σωματική δραστηριότητα, όπως τζόκινγκ, κολύμπι ή αθλήματα και δύο ημέρες δραστηριότητες μυϊκής ενδυνάμωσης, όπως άρση βαρών.
• Να καταναλώνουν κόκκινο κρέας μόνο τρεις φορές την εβδομάδα. Έχουν εντοπιστεί πολύ χαμηλά επίπεδα άσκησης στους νέους ποπυ σε συνδυασμό με μια διατροφή πλούσια σε λιπαρά και φτωχή σε θρεπτικά στοιχεία, που αυξάνουν την πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο ως ενήλικες.

Οι δίαιτες που βασίζονται στο κόκκινο κρέας, τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα και την έλλειψη φρέσκων προϊόντων, ανησυχούν τους επιστήμονες της AACR που υποστηρίζουν ότι τρόφιμα όπως το χοτ ντογκ, το μπέικον και το σαλάμι δεν θα πρέπει να καταναλώνοπνται σε μια τακτική διατροφή, καθώς έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο πολλαπλών καρκίνων.

Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες ωστόσο, τείνουν να έχουν διατροφή φτωχή σε θρεπτικές ουσίες καθώς το 45% των νεαρών ενηλίκων στις ΗΠΑ ανέφεραν ότι κατανάλωναν γρήγορο φαγητό καθημερινά από το 2013 έως και το 2017 – σε σύγκριση με το 37% των ενηλίκων άνω των 40 ετών.

«Η μείωση ή η εξάλειψη της κατανάλωσης εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων, τύπου fast food και ποτών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη είναι απαραίτητη για τον περιορισμό της επιδημίας της παχυσαρκίας και τη μείωση των καρκίνων», ανέφερε η έκθεση.

Αλκοόλ, ζάχαρη, αντιβιοτικά ευνοούν την ανάπτυξη καρκίνου

Επίσης, οι επιστήμονες εστιάζουν ιδιαίτερα στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ από τους νέους, που αυξάνει τον κίνδυνο για έξι διαφορετικά είδη καρκίνου (εγκεφάλου, λαιμού, μαστού, παχέος εντέρου, ήπατος και στομάχου) και έχει συνδεθεί με το 5,4% των συνολικών καρκίνων στις ΗΠΑ.

Οι νεαροί ενήλικες που κατανάλωναν υψηλή ποσότητα αλκοόλ από την εφηβεία, έχουν κατά 1,5% μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν καρκίνου του παχέος εντέρου πριν από τα 50 τους χρόνια. «Δυστυχώς, η ευαισθητοποίηση σχετικά με τη σχέση μεταξύ αλκοόλ και καρκίνου εξακολουθεί να είναι χαμηλή», ανέφερε η έκθεση.

Ένας ακόμη σημαντικός παράγοντας είναι η υπερκατανάλωση ανθρακούχων ποτών – όπως σόδα, χυμοί, στιγμιαίοι καφέδες και ενεργειακά ποτά – που περιέχουν πρόσθετα σάκχαρα και έχουν συνδεθεί με καρκίνο του ήπατος, του παχέος εντέρου και του διαβήτη.

Έρευνα του Obesity Evidence Hub έδειξε ότι η κατανάλωση ενός ή περισσότερων ροφημάτων με ζάχαρη κάθε μέρα, αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του ήπατος 1,8 φορές περεισσότερο από εκείνους που δεν καταναλώνουν ροφήματα και τρόφιμα με προσθήκη ζάχαρης.

Η λήψη αντιβιοτικών για μεγάλα χρονικά διαστήματα συνδέεται εξίσου με την αυξημένη πιθανότητα καρκίνου του στομάχου και εντέρου καθώς καταστρέφουν το μικροβίωμα του γαστρεντερικού συστήματος. Αυτό το βακτηριακό στρώμα βοηθά στην προστασία του εντέρου από λοιμώξεις και ασθένειες και συχνά καταστρέφεται από τη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Μελέτες έχουν δείξει ότι άτομα κάτω των 50 ετών που έπαιρναν αντιβιοτικά από τη νεαρή τους ηλικία, είχαν 1,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, ενώ άτομα άνω των 50 ετών είχαν μόνο 1,1 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο.

Απαραίτητος ο εμβολιασμός για τον HPV

Εκτός από τα αντιβιοτικά, η έκθεση υπογραμμίζει τις επιπτώσεις του χαμηλού εμβολιασμού για τον ιό των κονδυλωμάτων, (HPV ) ένα εξαιρετικά μεταδοτικό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που συνδέεται με καρκίνους εγκεφάλου, λαιμού, λαιμού, τραχήλου και στόματος.

Υπάρχει μια σειρά από εμβολιασμούς που διατίθενται για τους εφήβους για την πρόληψη του HPV και έχει αποδειχθεί ότι είναι σχεδόν 100% αποτελεσματικοί στο να εμποδίσουν τα κορίτσια να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αργότερα στη ζωή τους.

Στις ΗΠΑ ωστόσο, μόνο το 38% των παιδιών είχε λάβει μία ή περισσότερες δόσεις αυτού του εμβολιασμού, σε σύγκριση με το 76% των παιδιών στο Ηνωμένο Βασίλειο και το 84% στην Αυστραλία.

Τέλος, η έκθεση AACR τόνισε τον κίνδυνο έκθεσης σε χημικές ουσίες στο περιβάλλον, αλλά δεν διευκρίνισε ποιες χημικές ουσίες. Ωστόσο, προηγούμενη έρευνα από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου έχει συνδέσει το πόσιμο νερό που περιέχει νιτρικά άλατα, μια χημική ουσία που εντοπίζεται στην ατμοσφαιρική ρύπανση, με καρκίνους του παχέος εντέρου.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Συνέντευξη τύπου αύριο Τρίτη, 24 Σεπτεμβρίου στις 12 το μεσημέρι στο Αμφιθέατρο του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για την Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία (FH), θα παραχωρήσει Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης, Καθηγητής Παθολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων Χαράλαμπος Μηλιώνης.

Όπως αναφέρει ο κ. Χαράλαμπος Μηλιώνης, η Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για την Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία (FH Awareness Day) καθιερώθηκε το 2012 από το Family Heart Foundation, με σκοπό να ενημερώσει το κοινό παγκοσμίως σχετικά με την οικογενή υπερχοληστερολαιμία (FH). Αυτή η ετήσια εκδήλωση πραγματοποιείται στις 24 Σεπτεμβρίου, κατά τη διάρκεια του Μήνα Εκπαίδευσης για τη Χοληστερόλη.

Ο κύριος στόχος της Παγκόσμιας Ημέρας Οικογενούς Υπερχοληστερολαιμίας είναι να αναδείξει τη σοβαρότητα αυτής της πάθησης ως σημαντικού προβλήματος δημόσιας υγείας. Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι συχνή στον πληθυσμό, προσβάλλοντας περίπου 1 στα 250 άτομα, και η παρουσία της ενδέχεται να αυξήσει κατακόρυφα τον κίνδυνο εμφάνισης πρώιμων καρδιοαγγειακών νοσημάτων, ακόμη και σε νέους ανθρώπους που διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η έγκαιρη ανίχνευση των ατόμων που πάσχουν από οικογενή υπερχοληστερολαιμία είναι κρίσιμη, καθώς επιτρέπει την εφαρμογή κατάλληλης θεραπείας από νεαρή ηλικία. Μία επιθετική προληπτική στρατηγική μπορεί να μειώσει σημαντικά τον καρδιοαγγειακό κίνδυνο για τους ασθενείς αυτούς. Επίσης, η γνώση για την ύπαρξη οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας έχει σημασία και σε επίπεδο προγεννητικής συμβουλής και οικογενειακού προγραμματισμού, καθώς αν ένας γονέας πάσχει από αυτή την πάθηση, υπάρχει 50% πιθανότητα να την κληρονομήσουν τα παιδιά του.

Είναι επίσης απαραίτητο να κατανοήσουμε τη σημαντική διαφορά μεταξύ της υψηλής LDL χοληστερόλης που σχετίζεται με ανθυγιεινές συνήθειες (κακή διατροφή, έλλειψη άσκησης, κάπνισμα) και της γενετικά υψηλής LDL χοληστερόλης.

Γιατί είναι σημαντικό

Εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως δεν γνωρίζουν ότι αυτοί και οι οικογένειές τους διατρέχουν κίνδυνο για πρόωρες καρδιοπάθειες, εγκεφαλικά επεισόδια και ακόμη και θάνατο. Με τη σωστή ενημέρωση και έγκαιρη διάγνωση, οι πάσχοντες από οικογενή υπερχοληστερολαιμία μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιοπαθειών κατά 80%.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Με επιτυχία εφαρμόστηκε στο ΥΓΕΙΑ, η πρώτη ενδοσκοπική εξέταση στομάχου με κάψουλα σε μαγνητικό πεδίο (Magnetic Controlled Capsule Endoscopy, MCCE), υπό την επίβλεψη του κ. Γεώργιου Καλλιμάνη, Διευθυντή Β’ Γαστρεντερολογικής Κλινικής και Συντονιστής Γαστρεντερολογίας του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ.

Η γαστροσκόπηση με ενδοσκοπική κάψουλα σε μαγνητικό πεδίο είναι μια σύγχρονη καινοτόμος διαγνωστική τεχνική η οποία αλλάζει τα δεδομένα στη διάγνωση και τον έλεγχο του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μέθοδος αυτή επιτρέπει τον λεπτομερή ενδοσκοπικό έλεγχο του στομάχου και άλλων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, με τη χρήση μιας μικρής κάψουλας που περιέχει κάμερα, κεραία αναμετάδοσης ζωντανής εικόνας και συστήματα μαγνητικής καθοδήγησης και τεχνητής νοημοσύνης. Η κάψουλα μεταδίδει ασύρματα τη ζωντανή εικόνα και τα δεδομένα σε έναν εξωτερικό δέκτη που φοράει ο ασθενής και παράλληλα σε ζωντανή εικόνα σε σύστημα υπολογιστή για ανάλυση και εξέταση σε πραγματικό χρόνο. Ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός. Η εξέταση γίνεται χωρίς καθαρτικό ή ενδοφλέβια μέθη και διαρκεί συνήθως από 20-30 λεπτά.

Η χρήση της κάψουλας έχει θέση τόσο στον προληπτικό έλεγχο όσο και στην παρακολούθηση χρόνιων παθήσεων που αφορούν τον στόμαχο, τον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Η εξέταση είναι κατάλληλη για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης γαστρεντερικών καρκίνων ή άλλων διαταραχών που απαιτούν τακτική παρακολούθηση. Επίσης είναι κατάλληλη για ασθενείς υψηλού κινδύνου που πρέπει να αποφεύγουν την αναισθησία (μέθη) ή ακόμα για τα παιδιά και τους εφήβους. Καθώς η κάψουλα είναι μιας χρήσεως, η ΜCCΕ καθίσταται η πλέον κατάλληλη μέθοδος σε ασθενείς με υψηλού βαθμού μεταδοτικά νοσήματα γιατί έτσι εξαλείφεται ο κίνδυνος μόλυνσης των ενδοσκοπίων και του περιβάλλοντος του ενδοσκοπικού τμήματος.

Ο ιατρός Καλλιμάνης τονίζει ότι το Γαστρεντερολογικό Τμήμα του ΥΓΕΙΑ πρωτοπορεί και παρέχει στους ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις υψηλότατο επίπεδο υπηρεσιών. Διαθέτει μηχανήματα τελευταίας γενιάς και εμπειρία σε εξειδικευμένες ενδοσκοπικές τεχνικές τόσο διαγνωστικές όσο και επεμβατικές, με τελευταία προσθήκη την γαστροσκόπηση με ενδοσκοπική κάψουλα σε μαγνητικό πεδίο. Η εξέταση αυτή αποτελεί σημαντική πρόοδο στη διάγνωση του γαστρεντερικού συστήματος, προσφέροντας μια μη επεμβατική, φιλική προς τον ασθενή και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδο. Με την συνεχιζόμενη έρευνα, συνεργασία και καινοτομία, η ενδοσκοπική κάψουλα αναμένεται να γίνει αναπόσπαστο μέρος της σύγχρονης γαστρεντερολογικής πρακτικής, βελτιώνοντας τα αποτελέσματα για τους ασθενείς και διευρύνοντας την πρόσβαση σε υψηλής ποιότητας διαγνωστική φροντίδα σε παγκόσμιο επίπεδο.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Το μητρικό γάλα ρυθμίζει το μικροβίωμα του μωρού κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής του και αυτό με τη σειρά του μειώνει τον κίνδυνο να αναπτύξει το παιδί άσθμα. Αυτό διαπιστώνει μελέτη, με επικεφαλής ερευνητές του NYU Langone Health και του Πανεπιστημίου της Μανιτόμπα στον Καναδά, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cell.

Οι ερευνητές μελέτησαν δεδομένα από 3.500 παιδιά στον Καναδά, που συμμετείχαν στο μακροχρόνιο ερευνητικό πρόγραμμα «CHILD Cohort Study». Τα δεδομένα της μελέτης επέτρεψαν στους ερευνητές να αποσυνδέσουν την επίδραση του θηλασμού στο μικροβίωμα του βρέφους από μια σειρά άλλων περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως η προγεννητική έκθεση σε καπνό, τα αντιβιοτικά και το ιστορικό άσθματος της μητέρας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, ο θηλασμός για πάνω από τρεις μήνες υποστηρίζει τη σταδιακή ωρίμανση του μικροβιώματος στο πεπτικό σύστημα του βρέφους και στη ρινική κοιλότητα. Αντίθετα, η διακοπή του θηλασμού νωρίτερα διαταράσσει την σταδιακή ανάπτυξη του μικροβιώματος και συνδέθηκε με υψηλότερο κίνδυνο προσχολικού άσθματος.

Ορισμένα συστατικά του μητρικού γάλακτος, όπως οι ολιγοσακχαρίτες, μπορούν να διασπαστούν μόνο με τη βοήθεια ορισμένων μικροβίων. Αυτό παρέχει πλεονέκτημα στα μικρόβια που έχουν τη δυνατότητα να αφομοιώσουν αυτά τα σάκχαρα. Αντίθετα, τα βρέφη που σταματούν να θηλάζουν νωρίτερα από τους τρεις μήνες φιλοξενούν ένα διαφορετικό σύνολο μικροβίων, τα οποία θα βοηθήσουν το βρέφος να χωνέψει τα συστατικά της φόρμουλας. Ενώ πολλά από αυτά τα μικρόβια καταλήγουν τελικά σε όλα τα μωρά, οι ερευνητές εντόπισαν ότι η πρώιμη άφιξή τους συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο άσθματος. Επιπλέον, οι ερευνητές σημειώνουν ότι πέρα από την υποβοήθηση της πέψης, το μικροβίωμα ενός βρέφους διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού του συστήματος.

«Ο θηλασμός και το ανθρώπινο γάλα ρυθμίζουν τον ρυθμό και την αλληλουχία του μικροβιακού αποικισμού στο έντερο και τη ρινική κοιλότητα του βρέφους διασφαλίζοντας ότι η διαδικασία αυτή γίνεται με ομαλό και έγκαιρο τρόπο. Η υγιής ανάπτυξη του μικροβιώματος δεν έχει να κάνει μόνο με την ύπαρξη των σωστών μικροβίων. Πρέπει επίσης να φτάνουν με τη σωστή σειρά και τη σωστή στιγμή», εξηγεί η Λιάτ Σενχάβ, κύρια ερευνήτρια της μελέτης και επίκουρη καθηγήτρια στην Ιατρική Σχολή NYU Grossman, στο Τμήμα Μικροβιολογίας της Σχολής.

Πηγη:  ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ο θηλασμός μετά από καρκίνο του μαστού είναι ένα σημαντικό ζήτημα για πολλές γυναίκες που έχουν βιώσει αυτήν την νόσο και ενδιαφέρονται για τον θηλασμό των παιδιών τους στο μέλλον. Οι ιατρικές συμβουλές και τα συμπεράσματα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως ο τύπος του καρκίνου, η θεραπεία που έχει λάβει η γυναίκα, και η φυσική κατάσταση του μαστού. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) αναφέρουν πως ο μητρικός θηλασμός είναι δυνατός ακόμη και μετά από καρκίνο του μαστού, σύμφωνα με ευρήματα δύο διεθνών κλινικών μελετών με επικεφαλής Ιταλούς ερευνητές, που παρουσιάστηκαν στην Ετήσια Συνάντηση 2024 του European Society for Medical Oncology (ESMO).

«Πριν από την παρουσίαση αυτών των δεδομένων, οι ιατροί ήταν πολύ προσεκτικοί, ίσως και αμυντικοί, σχετικά με την πιθανότητα και την ασφάλεια του θηλασμού μετά από καρκίνο του μαστού», δήλωσε ο Fedro Alessandro Peccatori, διευθυντής της Μονάδας υπογονιμότητας στο Ευρωπαϊκό Ινστιτούτο Ογκολογίας στο Μιλάνο της Ιταλίας και κύριος ερευνητής την μελέτης POSITIVE.

Οι γιατροί ανησυχούν για τους πιθανούς κινδύνους για το θηλασμό μετά από καρκίνο του μαστού λόγω της αλλαγής των ορμονών που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, επειδή πολλοί καρκίνοι του μαστού είναι ορμονοεξαρτώμενοι.

«Αυτές οι εκτιμήσεις ισχύουν επίσης για γυναίκες που φέρουν γονιδιακή μετάλλαξη BRCA που έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου στον ετερόπλευρο μαστό», δήλωσε η Eva Blondeaux, MD, ογκολόγος στο Ospedale Policlinico San Martino στη Γένοβα της Ιταλίας και κύρια ερευνήτρια της δεύτερης μελέτης που παρουσιάστηκε.

Οι δύο μελέτες, παρά τις διαφορές τους, έδειξαν ότι ο καρκίνος του μαστού δεν πρέπει να αποκλείει την πιθανότητα θηλασμού.

Στη μελέτη POSITIVE συμμετείχαν 518 γυναίκες (από 116 ιδρύματα σε 20 χώρες σε τέσσερις ηπείρους) με θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς καρκίνο του μαστού που είχαν διακόψει προσωρινά την επικουρική ορμονική θεραπεία για να προβούν σε κύηση.

Συνολικά, 317 γυναίκες ολοκλήρωσαν με επιτυχία τουλάχιστον μία εγκυμοσύνη και το 62% θήλασαν. Οι αναλύσεις δεν αποκάλυψαν σημαντικές διαφορές στα ποσοστά υποτροπής στους 24 μήνες ή στο ποσοστό εμφάνισης νέου καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που θήλασαν και εκείνων που δεν θήλασαν (3,6% έναντι 3,1%).

Στη δεύτερη μελέτη συμμετείχαν 4.732 γυναίκες από 78 διεθνή κέντρα, οι οποίες διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία και ήταν φορείς μιας μετάλλαξης γονιδίου BRCA. Από τις 474 γυναίκες που γέννησαν, οι 110 (23,2%) θήλασαν. Ο θηλασμός δεν έδειξε σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων όσον αφορά τις τοπικές υποτροπές ή την ανάπτυξη ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού.

«Αυτά είναι τα πρώτα αδιαμφισβήτητα ενθαρρυντικά αποτελέσματα σχετικά με την ασφάλεια του θηλασμού μετά από καρκίνο του μαστού σε νεαρές γυναίκες με μεταλλάξεις BRCA», είπε η Blondeaux, σημειώνοντας ότι η μελέτη είχε μια σχετικά μακρά περίοδο παρακολούθησης 7 ετών, αλλά ήταν αναδρομική. Επομένως, νέες προοπτικές μελέτες είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση των δεδομένων.

Το θέμα του θηλασμού μετά τον καρκίνο του μαστού μόλις πρόσφατα άρχισε να προσελκύει την προσοχή των ερευνητών, καθώς τα ποσοστά επιβίωσης έχουν γίνει τόσο υψηλά που προσφέρουν την ελευθερία στις γυναίκες να επιλέγουν αν θα κάνουν παιδιά ή όχι.

Τα τελευταία χρόνια, πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η εγκυμοσύνη είναι πιθανή και ασφαλής μετά από καρκίνο του μαστού, ακόμη και με τη χρήση υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Ο θηλασμός είναι ένα σημαντικό κομμάτι της εγκυμοσύνης και της μητρότητας, αλλά δεν βιώνουν όλες οι γυναίκες τη μητρότητα με τον ίδιο τρόπο και μερικές επιλέγουν να μην θηλάσουν. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην αρνηθεί κανείς τη δυνατότητα θηλασμού σε όσες γυναίκες το επιθυμούν, απλώς και μόνο λόγω έλλειψης στοιχείων.

Τα αποτελέσματα των δύο μελετών που παρουσιάστηκαν στο ESMO είναι ιδιαίτερα χρήσιμα από αυτή την άποψη και παρέχουν τη βάση για πιο προσεκτική συμβουλευτική, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες της γυναίκας και του παιδιού αλλά και την ασφάλεια της μητέρας όσον αφορά τα ογκολογικά δεδομένα.

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Η εφαρμογή του διαγνωστικού πρωτοκόλλου θα φέρει «κόφτες» σε άσκοπες εξετάσεις και κατά συνέπεια σε υπέρογκες δαπάνες

Στην εφαρμογή διαγνωστικού πρωτοκόλλου για εξετάσεις που αφορούν στον διαβήτη προχωρά το Υπουργείο Υγείας, με σκοπό να ελέγξει άσκοπες εργαστηριακές εξετάσεις και κατ’ επέκταση την υπέρβαση της δαπάνης που αυτές προκαλούν. Εδώ και λίγους μήνες έχει αναρτηθεί και το θεραπευτικό πρωτόκολλο για τον διαβήτη που έχει ως σκοπό να δίνεται η κατάλληλη θεραπεία ανάλογα με τη διάγνωση.

Σύμφωνα με Υπουργική Απόφαση την οποία υπέγραψαν ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης και ο Υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους, εφαρμόζεται στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης διαγνωστικό πρωτόκολλο για τη διάγνωση και παρακολούθηση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και των άλλων μορφών διαβήτη (δευτεροπαθής, μονογονιδιακός, κ.λ.π). Εξαιρούνται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, ο νεογνικός σακχαρώδης διαβήτης, ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης και η ινσουλινοπενία μετά από ιατρικές πράξεις.

Ειδικότερα, όπως επισημαίνεται στην απόφαση, ο σκοπός της εφαρμογής του διαγνωστικού πρωτοκόλλου είναι η διευκόλυνση της διαδικασίας διάγνωσης και παρακολούθησης του σακχαρώδους διαβήτη, με χρήση των ενδεδειγμένων εργαστηριακών εξετάσεων, καθώς και ο εξορθολογισμός της δαπάνης που προκαλείται από τη συνταγογράφηση εργαστηριακών εξετάσεων για το εν λόγω νόσημα.

Α) Καμπύλη σακχάρου με μέτρηση γλυκόζης σε χρόνους (0’, 60’, 120’) ή (0’, 120’) διενεργείται για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2, αν συντρέχει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

– Διαταραχή γλυκόζης νηστείας ή μεταγευματικής γλυκόζης.

– Μεταγευματικές υπογλυκαιμίες.

– Ηλικία πάνω από 35 έτη.

– Περιφέρεια μέσης μεγαλύτερη των 102 cm (άνδρες) και 88 cm (γυναίκες).

– Δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερος του 30 kg/m2.

– Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη σε γονείς, αδέλφια, παιδιά.

– Ιστορικό υπέρτασης ή καρδιαγγειακής νόσου.

– Ιστορικό δυσλιπιδαιμίας.

– Ιστορικό διαβήτη κύησης.

– Γέννηση παιδιών με σωματικό βάρος μεγαλύτερο των 4kg.

– Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

– Λήψη φαρμάκων που προδιαθέτουν σε αύξηση της γλυκόζης αίματος.

Β) HbA1c όχι συχνότερα από μία ανά τρεις μήνες.

Γ) Οι ακόλουθες εξετάσεις όχι συχνότερα από μία ανά έξι μήνες:

– Γενική εξέταση αίματος.

– Προσδιορισμός σακχάρου αίματος γλυκόζης (CL).

– Προσδιορισμός στο αίμα ουρίας, (νωρίτερα από 2 φορές κατ’ έτος με αιτιολόγηση: υποψία επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας/τιτλοποίηση φαρμάκων άξονα).

– Προσδιορισμός στο αίμα κρεατινίνης, (νωρίτερα από 2 φορές κατ’ έτος με αιτιολόγηση: υποψία επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας/τιτλοποίηση φαρμάκων άξονα).

– Προσδιορισμός στο αίμα καλίου (Κ), (νωρίτερα από 2 φορές κατ’ έτος με αιτιολόγηση: υποψία επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας/τιτλοποίηση φαρμάκων άξονα).

– Προσδιορισμός στο αίμα νατρίου (Να), (νωρίτερα από 2 φορές κατ’ έτος με αιτιολόγηση: υποψία επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας/τιτλοποίηση φαρμάκων άξονα).

– Προσδιορισμός στο αίμα οξαλοξεικής τρανσαμινάσης (ΑST-SGOT).

– Προσδιορισμός στο αίμα πυροσταφυλικής τρανσαμινάσης (ΑLT/SGPT).

– Προσδιορισμός στο αίμα γγλουταμυλτρανσφεράσης (γ-GT).

– Προσδιορισμός στο αίμα αλκαλικής φωσφατάσης (ΑLP).

– Προσδιορισμός στο αίμα χοληστερόλης (CHL).

– Προσδιορισμός στο αίμα χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HDL Cholesterol).

– Προσδιορισμός στο αίμα χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (LDL Cholesterol).

– Προσδιορισμός τριγλυκεριδίων αίματος.

– Προσδιορισμός στο αίμα ουρικoύ οξέος.

– Προσδιορισμός στο αίμα ασβεστίου.

– Προσδιορισμός στο αίμα αλβουμίνης (ΑLB).

– Πρροσδιορισμός στο αίμα φωσφόρου (P).

– Ποσοτική μέτρηση CRP (επί ενδείξεων φλεγμονής).

– Γενική εξέταση ούρων.

– Λευκωματίνη ούρων και κρεατινίνη ούρων για υπολογισμό του λόγου λευκωματίνης/κρεατινίνης ούρων.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/