Συντάκτης: grammateia

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Είναι το μικρότερο από τα γνωστά γονιδιακά ψαλίδια “Crispr”.

Ένα νέο γονιδιακό ψαλίδι μπορεί να τροποποιήσει αποτελεσματικότερα το γενετικό υλικό. Το νέο γονιδιακό ψαλίδι είναι πολύ μικρότερο από τα γνωστά γονιδιακά ψαλίδια Crispr και επομένως μπορεί να μεταφερθεί ευκολότερα στο γενετικό υλικό των κυττάρων.

Στο μέλλον, θα χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία γενετικών ελαττωμάτων, για παράδειγμα.

Ωστόσο, η συμπαγής εναλλακτική λύση είναι μέχρι στιγμής λιγότερο αποτελεσματική από τον μεγαλύτερο προκάτοχό της, όπως εξηγεί το Πανεπιστήμιο της Ζυρίχης (UZH) σε σημερινή ανακοίνωσή του.

Οι ερευνητές ξεπέρασαν τώρα αυτό το εμπόδιο βελτιστοποιώντας το μίνι γονιδιακό ψαλίδι. Παρουσίασαν μάλιστα την σχετική  τεχνολογία σε μελέτη που δημοσιεύθηκε σήμερα στο επιστημονικό περιοδικό “Nature Methods”.

Η τεχνολογία Crispr-Cas θεωρήθηκε επανάσταση στην ιατρική, τη βιοτεχνολογία και τη γεωργία. Οι δύο ερευνητές Emmanuelle Charpentier και Jennifer Doudna έλαβαν βραβείο Νόμπελ για την ανακάλυψή τους το 2020.

Τα εργαλεία μπορούν να προγραμματιστούν ώστε να βρίσκουν μια συγκεκριμένη θέση στο DNA και να τροποποιούν με ακρίβεια τις γενετικές πληροφορίες. Για παράδειγμα, μια μετάλλαξη που προκαλεί ασθένεια στο DNA μπορεί να επανέλθει σε υγιή κατάσταση.

Ωστόσο, τα γονιδιακά ψαλίδια Crispr-Cas είναι σχετικά ογκώδη, όπως εξήγησε ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης, Kim Marquart.

Σύμφωνα με τον ερευνητή, αυτός ο όγκος αποτελεί πρόκληση για την αποτελεσματική μεταφορά στα κύτταρα στα οποία βρίσκεται το γενετικό υλικό.

Ως εκ τούτου, οι ερευνητές προσπαθούν πρόσφατα να αξιοποιήσουν τον πολύ μικρότερο εξελικτικό πρόγονο της πρωτεΐνης Cas12, την πρωτεΐνη TnpB, ως γονιδιακό ψαλίδι. Η συμπαγής πρωτεΐνη TnpB έχει ήδη αποδειχθεί για την επεξεργασία του γονιδιώματος σε ανθρώπινα κύτταρα, αν και με χαμηλή αποτελεσματικότητα και περιορισμένη ακρίβεια στόχευσης, σύμφωνα με ανακοίνωση του UZH.

Ως εκ τούτου, οι ερευνητές βελτιστοποίησαν την TnpB έτσι ώστε να επεξεργάζεται το DNA των κυττάρων θηλαστικών πιο αποτελεσματικά από την αρχική πρωτεΐνη.

Σε μια αρχική δοκιμή σε ποντίκια, το χρησιμοποίησαν με επιτυχία. Για το που θα χρησιμοποιηθεί στο μέλλον το γονιδιακό ψαλίδι TnpB μένει να φανεί, σύμφωνα με τον Μarquart.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η μελέτη δίνει ενδείξεις ότι οι άνθρωποι είναι σχεδιασμένοι να είναι δραστήριοι παρά να τρώνε όσο λιγότερο γίνεται.

Η έντονη άσκηση αντοχής μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των επιπέδων σωματικού λίπους χωρίς να συνοδεύεται από απώλεια σωματικού βάρους, έδειξε νέα έρευνα μικρής κλίμακας.

Ομάδα 11 μεσηλίκων αντρών που διένυσαν με το ποδήλατο 1.142 χιλιόμετρα σε 7 ημέρες έχασαν μόνο το 1% του βάρους τους επειδή έτρωγαν και έπιναν αρκετά ώστε να εξουδετερώσουν το κάψιμο θερμίδων.

Όμως, έχασαν πάνω από 9% του συνολικού τους σωματικού λίπους- περιλαμβανομένης μείωσης 15% στα επίπεδα επικίνδυνου σπλαχνικού λίπους.

Οι ποδηλάτες επίσης είχαν μεγαλύτερη από 20% μείωση της ολικής χοληστερόλης και 40% μείωση στα επίπεδα τριγλυκεριδίων καθώς και ουσιαστική πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Οι ερευνητές του University Laval in France δήλωσαν ότι τα αποτελέσματα στηρίζουν τη σημασία της προώθηση ενεργού τρόπου ζωής παρά περιορισμού των θερμίδων στην πρόληψη της παχυσαρκίας.

Η μελέτη δίνει ενδείξεις ότι οι άνθρωποι είναι σχεδιασμένοι να είναι δραστήριοι παρά να τρώνε όσο λιγότερο γίνεται.

Οι ερευνητές επέλεξαν 11 ανθρώπους που έκαναν ποδήλατο για αναψυχή, 50 έως 66 ετών, που θα μπορούσαν να διατηρήσουν μέσο ρυθμό σχεδόν 30,5 χιλιομέτρων την ώρα σε μεγάλες αποστάσεις.

Οι άντρες επιλέχτηκαν από το Κεμπέκ του Καναδά.

Σε διάστημα 7 συνεχών ημερών, διένυσαν 1.142 χιλιόμετρα. Τους ζητήθηκε να τρώνε αρκετά ώστε να διατηρούν το σωματικό βάρος και είχαν πρόσβαση σε μπουφέ για το πρωινό και το γεύμα καθώς και σε συσκευασμένο δείπνο και σνακ για το σπίτι.

Πριν τη βόλτα, οι ποδηλάτες είχαν παρόμοια επίπεδα σπλαχνικού λίπους σε σύγκριση με ομάδα ελέγχου αντρών ίδιου ηλικιακού εύρους.

Όμως είχαν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα λίπους στο συκώτι και στην κοιλιά.

Κατά τη διάρκεια της εβδομαδιαίας βόλτας, οι άντρες κέρδισαν λίγο περισσότερο από 1% άπαχους μυς και έχασαν περισσότερο από 9% σωματικό λίπος.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism.

Πηγές:
American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ποια είναι τα νεώτερα για την αντιμετώπιση της νόσου από μελέτες και έρευνες.

Η πρόσφατη πρόοδος στη μελέτη της νόσου του Πάρκινσον (ΝΠ) έχει αναδείξει τον καθοριστικό ρόλο των βήτα – ταλαντώσεων στο δίκτυο βασικών γαγγλίων-θαλάμου-φλοιού στη διαμόρφωση των κινητικών συμπτωμάτων.

Αυτές οι βήτα – ταλαντώσεις, που εκδηλώνονται κυρίως ως παροδικές εκρήξεις, έχουν κεντρικό ρόλο στην παθοφυσιολογία των κινητικών συμπτωμάτων της νόσου, ιδίως της βραδυκινησίας.

Η κεντρική υπόθεση μελέτης και έρευνας που αναφέρεται στο “Oxford Academy” και στην υποκατηγορία για τον εγκέφαλο, είναι ότι η αυξημένη διάρκεια των διαλείψεων στο φλοιό, σε συνδυασμό με την κίνηση, διαταράσσει την τυπική ροή των νευρικών πληροφοριών, οδηγώντας σε παρατηρήσιμες αλλαγές στην κινητική συμπεριφορά στην νόσο του Πάρκινσον.

Για να διερευνηθεί αυτή η υπόθεση, χρησιμοποιήθηκε μια ολοκληρωτική προσέγγιση, αναλύοντας την αλληλεπίδραση μεταξύ της δυναμικής του εγκεφάλου από στιγμή σε στιγμή και της κίνησής του, καθώς και τη διαμόρφωση αυτών των σχέσεων από τη θεραπευτική βαθιά εγκεφαλική διέγερση (D.B.S).

H εγκεφαλική διέγερση, ή όπως είναι γνωστή διεθνώς υπό τον όρο D.B.S (Deep Brain Stimulation), αποτελεί μία συνδυασμένη νευροχειρουργική και νευροφυσιολογική μέθοδο θεραπευτικής διέγερσης, των εν τω βάθει ανατομικά εντοπισμένων εγκεφαλικών πυρήνων (βασικά γάγγλια), με την στερεοτακτική χειρουργική εμφύτευση ηλεκτροδίων υπό νευροφυσιολογικό έλεγχο.

Η μέθοδος εφαρμόζεται σε ασθενείς με νευρολογικά νοσήματα όπως: Η νόσος του Πάρκινσον, ιδιοπαθής τρόμος, στον τρόμο ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, στη δυστονία και σε ασθενείς με δυσκινησίες, ενώ, ήδη έχει ξεκινήσει η εφαρμογή σε ασθενείς με ψυχιατρικά νοσήματα, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η επιληψία και ο χρόνιος πόνος.

Kαταγράφηκαν λοιπόν στην παραπάνω έρευνα και την μελέτη, δυναμικά τοπικού πεδίου από τις κινητικές περιοχές του χεριού (M1) και του προκινητικού φλοιού (PM), καθώς και από τον εσωτερικό Globus Pallidus (GPi) σε 26 ασθενείς με Πάρκινσον που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης DBS.

Οι συμμετέχοντες εκτέλεσαν ταχείες εναλλασσόμενες κινήσεις του χεριού σε μπλοκ των 30 δευτερολέπτων, τόσο με όσο και χωρίς θεραπευτική παλίνδρομη διέγερση.

Από πλευράς συμπεριφοράς, η ανάλυση αποκάλυψε βραδυκινησία, με το εύρος του κύκλου της κίνησης του χεριού να αυξάνεται γραμμικά με την πάροδο του χρόνου κατά τη διάρκεια των μπλοκ D.B.S-OFF.

Το κρίσιμο είναι ότι υπήρχε συσχέτιση από στιγμή σε στιγμή μεταξύ της διάρκειας της χαμηλής β-έκρηξης M1 και του πλάτους του κύκλου κίνησης, μια σχέση που διαλύθηκε με τη θεραπευτική D.B.S.

Περαιτέρω αναλύσεις υποδεικνύουν ότι η υψηλή δραστηριότητα – γάμμα συσχετίζεται με ενισχυμένη κινητική απόδοση με D.B.S-ON. Ανεξάρτητα από τη φύση της σύζευξης, η διαμόρφωση της δραστηριότητας των φλοιωδών εκρήξεων από την D.B.S φάνηκε να ενισχύει το πληροφοριακό περιεχόμενο των εγκεφαλικών σημάτων σχετικά με τις στιγμιαίες αλλαγές της κίνησης.

Τα ευρήματα υπογραμμίζουν ότι η βαθιά εγκεφαλική διέγερση αναδιαμορφώνει σημαντικά την αλληλεπίδραση μεταξύ της κινητικής συμπεριφοράς και των νευρωνικών σημάτων στη νόσο του Πάρκινσον, όχι μόνο διαμορφώνοντας συγκεκριμένες ζώνες αλλά και επεκτείνοντας την ικανότητα του συστήματος να επεξεργάζεται και να αναμεταδίδει πληροφορίες για τον κινητικό έλεγχο.

Αυτές οι γνώσεις ρίχνουν φως στους πιθανούς δικτυακούς μηχανισμούς που διέπουν τις θεραπευτικές επιδράσεις της DBS, υποδηλώνοντας μια βαθιά επίδραση τόσο στους νευρικούς όσο και στους κινητικούς τομείς.

Πηγές:
Oxford Academy

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προβλέπεται η δημιουργία ενιαίου τηλεφωνικού κέντρου εξυπηρέτησης, κεντρική ενιαία εφαρμογή λήψης και διαχείρισης αιτημάτων.

Με απόφαση του αναπληρωτή υπουργού Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, Νίκου Παπαθανάση, εντάσσεται στο Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας το έργο  «Ανάπτυξη και Λειτουργία Μηχανισμού Συντονισμού, Πλοήγησης και Πολυκαναλικής Εξυπηρέτησης του Υπουργείου Υγείας», συνολικής δημόσιας δαπάνης 35.464.000 ευρώ.

Στόχος του προγράμματος είναι ο περαιτέρω ψηφιακός μετασχηματισμός του ΕΣΥ και η αναβάθμιση της εξυπηρέτησης των πολιτών, μέσα από ένα ενιαίο πολυκαναλικό σύστημα που θα αποτελέσει τον κόμβο συντονισμού, συλλογής και μεταβίβασης της πληροφορίας για δομές και υπηρεσίες υγείας.

Μεταξύ άλλων, προβλέπεται η δημιουργία ενιαίου τηλεφωνικού κέντρου εξυπηρέτησης, κεντρική ενιαία εφαρμογή λήψης και διαχείρισης αιτημάτων, μηχανισμός συντονισμού ομάδων καθοδήγησης των ληπτών υπηρεσιών υγείας, σύγχρονα κανάλια εξυπηρέτησης, διεξαγωγή ερευνών ικανοποίησης κοινού, υπηρεσίες συμβούλου για την ποιοτική αξιολόγηση μέσω μετρήσεων απόδοσης, για τη συνεχή βελτίωση του μηχανισμού εξυπηρέτησης, καθώς και μέτρα προστασίας των προσωπικών δεδομένων.

Υπουργείο ευθύνης και υλοποίησης του έργου είναι το υπουργείο Υγείας.

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης δήλωσε: «Ο ψηφιακός μετασχηματισμός του ΕΣΥ είναι μια πραγματική τομή σε ένα πολύπαθο ΕΣΥ, που καλείται να συμβαδίσει με τις σύγχρονες απαιτήσεις και προκλήσεις στον χώρο της Υγείας. Η διασύνδεση online με σύγχρονα κανάλια εξυπηρέτησης, αποτελεί εχέγγυο για μια νέα πραγματικότητα, διαμορφώνοντας ένα αποδοτικό σύστημα υγείας με στόχο την αναβάθμιση των υπηρεσιών, την καλύτερη διαχείριση της περίθαλψης και την αποτύπωση τυχόν αδυναμιών του συστήματος, ώστε αυτές να αντιμετωπίζονται άμεσα, χωρίς καθυστερήσεις και παρερμηνείες».

Ο αναπληρωτής υπουργός Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, Νίκος Παπαθανάσης, υπογράμμισε: «Ενισχύουμε το ΕΣΥ, μέσα από συνεχείς παρεμβάσεις σε υποδομές, λειτουργίες και ανθρώπινο δυναμικό, στις οποίες συγκαταλέγονται η αναβάθμιση δεκάδων δημόσιων νοσοκομείων και κέντρων υγείας σε ολόκληρη την Επικράτεια, καθώς και η ψηφιοποίηση των υπηρεσιών, που προσφέρονται καθημερινά στους συμπολίτες μας. Η συνδρομή των ευρωπαϊκών πόρων, όπως αυτοί που εξασφάλισε η χώρα μέσα από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, αλλά και τα δημοσιονομικά περιθώρια που δημιουργεί η συνετή οικονομική πολιτική των κυβερνήσεων του Κυριάκου Μητσοτάκη, συνεισφέρουν καταλυτικά στην υλοποίηση των δεσμεύσεών μας στο χώρο της Υγείας, στη βελτίωση της καθημερινότητας και στην ενίσχυση της κοινωνίας. Με σχέδιο και πράξεις, συνεχίζουμε τις μεταρρυθμίσεις, για την Ελλάδα που μας αξίζει».

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Χαρακτηρίζει ως θετική την προοπτική έναρξης ενός οργανωμένου Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου. Ωστόσο, εντοπίζει κάποια θέματα αμφιλεγόμενα, ασαφή και προς συζήτηση. Τα 18 σημεία που επισημαίνει.

Κατ’ ουσίαν θετικές χαρακτηρίζει η Ελληνική HPV Εταιρεία τις πρωτοβουλίες του υπουργείου Υγείας, μέσω των δράσεων του προγράμματος ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ για την πρόληψη των καρκίνων μαστού, τραχήλου της μήτρας και παχέος εντέρου, επισημαίνοντας πως αυτές ανοίγουν επιτέλους μια προοπτική για εφαρμογή και στην Ελλάδα ενός οργανωμένου Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου. Ωστόσο, εντοπίζει κάποια ζητήματα ασαφή, αμφιλεγόμενα ή προς συζήτηση, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση ως προς την εφαρμογή των διαδικασιών, οι οποίες ήδη ψηφίστηκαν και αποφασίστηκαν από την Πολιτεία.

«Είναι δόκιμο οι θετικές αυτές πρωτογενείς αποφάσεις να συνοδευτούν και από επιπλέον διευθετήσεις», αναφέρει μεταξύ άλλων σε Κείμενο Θέσεων, που έχει αποστείλει στον υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, στην αναπληρώτρια υπουργό Ειρήνη Αγαπηδάκη, καθώς και στον εκπρόσωπο του Γραφείου του Π.Ο.Υ. στην Ελλάδα Dr João Breda. Όπως επισημαίνει, το ζήτημα της πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου μήτρας εντάσσεται στην παγκοσμίως εξελισσόμενη εντατική προσπάθεια για την εξάλειψη της νόσου αυτής, με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.

Στο πλαίσιο αυτό, η Ελληνική HPV Εταιρεία παραθέτει 18 σημεία, τα οποία συνοψίζονται στα εξής:

1. Είναι πολύ θετική η δωρεάν εφαρμογή του HPV-εμβολιασμού σε κορίτσια και αγόρια >9 ετών στην Ελλάδα. Αναγκαία η επέκταση της δωρεάν χορήγησης σε ενήλικες έως 26 ετών και η επέκταση της ένδειξης εμβολιασμού – χωρίς αποζημίωση – και σε ενήλικες έως 45 ετών.
2. Η εμβολιαστική κάλυψη μέχρι σήμερα είναι χαμηλή και αρκετά μακριά από τον επιδιωκόμενο στόχο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής (ΕΕ), δηλ. να έχει εμβολιαστεί μέχρι το 2030 το 90% των κοριτσιών <15 ετών.
3. Αναγκαία η λήψη μέριμνας εκ μέρους της Πολιτείας για την υποχρεωτική, κατά τον εμβολιασμό, ηλεκτρονική συμπλήρωση του Μητρώου Εμβολιασμών και τουΗλεκτρονικού Βιβλιαρίου Υγείας Παιδιού.
4. Αναγκαία η επίσημη, εκ μέρους της Πολιτείας, σωστή ενημέρωση του ευρέος κοινού και ιδιαίτερα των γονέων και των εφήβων για την σημασία και τα πολλαπλά οφέλη του HPV εμβολιασμού, με στοχευμένες προσπάθειες επικοινωνίας και προβολής για την προώθησή του.
5. Αναγκαία η πλήρης συμμόρφωση προς τις πρόσφατες συστάσεις του Συμβουλίου της Ευρώπης για την επίτευξη του στόχου του ΠΟΥ και της ΕΕ.
6. Είναι πολύ θετική η επιδίωξη εφαρμογής ενός λεγόμενου Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου για καρκίνο τραχήλου μήτρας για πρώτη φορά στην Ελλάδα, και μάλιστα με ψηφιακή υποστήριξη.
7. Το αναφερόμενο, βέβαια, σήμερα ως Εθνικό Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου είναι μόνο μια ΔΡΑΣΗ Δημόσιας Υγείας, με περιορισμένη διάρκεια και περιορισμένη χρηματοδότηση.
8. Στο πλαίσιο αυτής της Δράσης, είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί μέχρι το 2030 ο επιδιωκόμενος στόχος του ΠΟΥ και της ΕΕ, δηλ. να συμμετάσχει μέχρι το 2030 σε προσυμπτωματικό έλεγχο με HPV DNA testing το 70-90% των επιλέξιμων γυναικών.
9. Λόγω της συνεχώς αυξανόμενης εμβολιαστικής κάλυψης, δεν φαίνεται να πληρούνται πλέον τα κριτήρια για ένδειξη εφαρμογής ενός Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου για καρκίνο τραχήλου μήτρας σε νέες γυναίκες (τουλάχιστον <25 ετών).
10. Σε ένα μελλοντικό πλήρες Εθνικό Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου για καρκίνο τραχήλου μήτρας είναι σκόπιμο να ενσωματωθεί η αποδεκτή από τον ΠΟΥ και την ΕΕ μέθοδος της αυτοδειγματοληψίας (self-sampling) για την διενέργεια HPV DNA testing.
11. Δεν πρέπει να αποκλειστούν οι Μαίες από την δυνατότητα λήψης των κολποτραχηλικών επιχρισμάτων από τις γυναίκες για διενέργεια HPV DNA test.
12. Η εφαρμογή της αυτοδειγματοληψίας (self-sampling) για τις γυναίκες που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές είναι πιο αποτελεσματική, αποδεκτή και φθηνή, σε σύγκριση με την αποστολή των Κινητών Μονάδων Υγείας.
13. Δεν είναι σαφής ο ρόλος (αν υπάρχει) της κάθε ΥΠΕ ως δημόσιου φορέα, υπευθύνου για όλες τις μικρές ή μεγάλες δημόσιες Μονάδες Φροντίδας Υγείας, όσον αφορά στην κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού της κάθε περιφέρειας μέσω συμμετοχής στη Δράση.
14. Δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες, όσον αφορά στις υποχρεωτικές συνθήκες κατά την μεταφορά των δειγμάτων από την Μονάδα Φροντίδας Υγείας, όπου έγινε η λήψη, έως το Εργαστήριο, έτσι ώστε να διασφαλιστεί η κατάσταση και η ποιότητα του προς εξέταση υλικού.
15. Είναι πολύ θετικό ότι όλες οι διενεργούμενες πράξεις στο πλαίσιο της Δράσης είναι δωρεάν για τις γυναίκες. Είναι επίσης θετικό το ότι ο αριθμός των Μοριακών Εργαστηρίων για όλη τη χώρα διατηρήθηκε σχετικά μικρός και ότι επιλέχθηκαν προδιαγραφές για HPV DNA tests εγκεκριμένα από διεθνείς οργανισμούς (ορισμένες όχι πλήρως δικαιολογημένες).
16. Η έλλειψη πλήρους και λεπτομερούς ενημέρωσης των Επαγγελματιών Υγείας από την Πολιτεία και η σύγχυση ως προς τις προδιαγραφές, τις αρμοδιότητες εκτέλεσης ιατρικών πράξεων και τις οικονομικές διευθετήσεις, ευθύνονται για την μικρή, μέχρι σήμερα, ανταπόκριση των Επαγγελματιών Υγείας στην Πρόσκληση της Δράσης.
17. Προτείνεται η σύσταση ενός Συντονιστικού Οργάνου/Φορέα για την πληρέστερη εποπτεία, συντονισμό, παρακολούθηση και αξιολόγηση των δράσεων των Προγραμμάτων HPV-εμβολιασμού και Προσυμπτωματικού Ελέγχου για την εξάλειψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας.
18. Απαιτείται η ανάπτυξη σύγχρονων δημόσιων Ογκολογικών Κέντρων που να καλύπτουν τις ανάγκες για ολοκληρωμένη θεραπευτική αντιμετώπιση και ανακουφιστική φροντίδα των γυναικών με καρκίνο τραχήλου μήτρας σε όλη την επικράτεια.

«Συμπερασματικά, είναι πολύ θετική η όλη προσπάθεια που ανέλαβε η Ελληνική Πολιτεία κατά τα τελευταία έτη με στόχο την ελάττωση της επίπτωσης και της θνησιμότητας του καρκίνου τραχήλου μήτρας στον γυναικείο πληθυσμό της χώρας», σημειώνεται στο κείμενο θέσεων, το οποίο καταλήγει με την επισήμανση ότι: «Η έγκαιρη υιοθέτηση και εφαρμογή του HPV εμβολιασμού στην Ελλάδα καθώς και η προσπάθεια, για πρώτη φορά, της  οργάνωσης ενός Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου των γυναικών για την πρόληψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας, αποτελούν τα αναγκαία μέτρα για να συμπορευθεί η χώρα στην παγκόσμια προσπάθεια για εξάλειψη αυτής της νόσου. Προς τον σκοπό αυτόν, βέβαια, και πάντα σε συντονισμό με τις κατευθυντήριες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, είναι δόκιμο οι θετικές αυτές πρωτογενείς αποφάσεις να συνοδευτούν και από επιπλέον διευθετήσεις, πολλές εκ των οποίων είναι δυνατόν να τακτοποιηθούν άμεσα (παρ. βλ. 3,4,5,11,12,13,14,16,17), άλλες δε εν ευθέτω χρόνω».

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η βέλτιστη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος έχει ζωτικό ρόλο για την άμυνα έναντι παθογόνων μικροοργανισμών. Ιδιαιτέρως κατά τη διάρκεια της χειμερινής περιόδου η καλή άμυνα προστατεύει από σοβαρές επιπλοκές (π.χ. ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας ως μετεξέλιξη γρίπης, βρογχικό άσθμα, παρατεταμένα συμπτώματα) κατά την επίθεση αναπνευστικών ιών που ενδημούν.

Πώς αντιδρά το αμυντικό σύστημα κατά την επίθεση βλαπτικών μικροοργανισμών

Το αμυντικό σύστημα του ανθρώπου περιλαμβάνει σύνθετους μηχανισμούς άμυνας.

Το δέρμα που προστατεύει τα ευαίσθητα εσωτερικά όργανα από τους εισβολείς, το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα που φιλτράρει τον εισπνεόμενο αέρα και τα πεπτικά ένζυμα του στομάχου που καταστρέφουν τους εισβολείς που εισέρχονται στο σώμα μαζί με τα ωφέλιμα συστατικά των τροφών, αποτελούν επιφανειακές, πρώτες γραμμές άμυνας.

Χημικές ουσίες που απελευθερώνονται, μετά την είσοδο του παθογόνου μικροοργανισμού σε βαθύτερα στρώματα, όπως   ιντερλευκίνες και ιντερφερόνες  συντελούν στην ρύθμιση ανοσιακών, αποτοξινωτικών και αιμοποιητικών διεργασιών. Τα πυρετογόνα, έχουν ως άμεσο αποτέλεσμα τη ρύθμιση της κεντρικής θερμοκρασίας σε υψηλότερα επίπεδα από τον υποθάλαμο και την εμφάνιση πυρετού. Βασικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού έχουν τα λευκά αιμοσφαίρια, που κυκλοφορούν στο αίμα. Πολλά λευκά αιμοσφαίρια έχουν την ικανότητα, εάν χρειαστεί, να διαπηδήσουν τους πόρους του αιμοφόρου αγγείου και να μεταναστεύσουν στην περιοχή της βλάβης, όπου με το μηχανισμό της φαγοκυττάρωσης καταστρέφουν τα βλαπτικά κύτταρα. Στο σώμα ωστόσο υπάρχουν και μόνιμα καθηλωμένα κύτταρα στους ιστούς με ικανότητα φαγοκυττάρωσης και μετανάστευσης σε ειδικές συνθήκες (π.χ. φλεγμονή). Ιδιαίτερα πλούσιος σε ιστικά μακροφάγα είναι ο λεμφικός ιστός που εδράζεται στους λεμφαδένες, το σπλήνα, τον θύμο, τις αμυγδαλές, σχηματισμούς του εντέρου και άλλων περιοχών και το ήπαρ.

Η ειδική ανοσία, αφορά την ιδιαίτερη ικανότητα του οργανισμού να αναπτύσσει ειδική αναμνηστική ανοσία έναντι ορισμένων παθογόνων αιτίων. Βασικοί συντελεστές της ειδικής ανοσίας είναι τα λεμφοκύτταρα, που παράγονται στον λεμφικό ιστό. Μετά την είσοδο του λοιμογόνου παράγοντα ειδικά αντισώματα που παράγονται από λεμφοκύτταρα  και ειδικά ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα  επιτίθενται στο παθογόνο αίτιο. Το συμπλήρωμα είναι ένα σύστημα ανενεργών ενζύμων του αίματος. Μία από τις βασικές οδούς ενεργοποίησης των ενζύμων αυτών είναι η σύνδεση αντισώματος-βλαπτικού παράγοντα με τελικό στόχο την πλήρη εξουδετέρωσή του. Τα ειδικά αντισώματα και τα ειδικά ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα έχουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ανοσίας μετά την αποδρομή της λοίμωξης και στην ταχεία εξουδετέρωση του παθογόνου μικροοργανισμού επί μελλοντικής νέας επίθεσης, λόγω ανοσολογικής μνήμης.

Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα-αίτια

Οποιοσδήποτε παράγοντας μειώνει την επάρκεια των μηχανισμών άμυνας του ανθρώπου, προκαλεί αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο βαθμός της εξασθένησης δεν είναι ίδιος σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται τόσο από τον παράγοντα που προκαλεί εξασθένηση, όσο και από παραμέτρους που αφορούν εξατομικευμένα τον οργανισμό όπως είναι η κληρονομικότητα, το συνολικό status υγείας του οργανισμού, κ.α.

Ο κυριότερος φυσιολογικός παράγοντας που προκαλεί καταστολή του ανοσοποιητικού στον ενήλικο, είναι η ηλικία. Η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος με την ηλικία οφείλεται σε πολλές ταυτόχρονες παθοφυσιολογικές διαταραχές όπως είναι η βραδεία αντίδραση σε βλαπτικά ερεθίσματα, η αυξημένη τάση για παραγωγή αντισωμάτων που κατευθύνονται ενάντια στους ίδιους τους ιστούς του σώματος (αυτοαντισώματα), η πτώση λεμφοκυττάρων και συμπληρώματος, η μειωμένη λειτουργικότητα των αντισωμάτων. Στον αντίποδα τα μωρά έχουν πιο αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα συγκριτικά με το νέο ενήλικο, λόγω ανωριμότητας.

Ο κατάλογος των νοσημάτων και καταστάσεων που προκαλούν αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα είναι μακρύς και οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση. Χαρακτηριστικά αναφέρουμε:

• Τις αναπνευστικές λοιμώξεις (συνήθως προκαλούν παροδική καταστολή)
• Την αναιμία
• Την κακή διατροφή
• Τις αλλεργίες
• Την υπερκόπωση
• Τον αλκοολισμό
• Τη στεφανιαία νόσο
• Τη χρόνια αναπνευστική πνευμονοπάθεια
• Τη νεφρική ανεπάρκεια
• Την κίρρωση του ήπατος
• Τη λοίμωξη από τον ιό του aids
• Τη σπληνεκτομή
• Νοσήματα με ελαττωματική παραγωγή αντισωμάτων (π.χ. λευχαιμία)
• Νοσήματα υπό κορτικοειδή ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• Τους πάσχοντες από χρόνιες μεταβολικές νόσους
• Τους πάσχοντες από καρκινώματα
• Τους διαβητικούς
• Τους πάσχοντες από ορισμένα νευρολογικά νοσήματα
• Τους πάσχοντες από αιμοσφαιρινοπάθειεςΤους χρόνιους καπνιστές
• Το υψηλού βαθμού stress

Η σωστή προληπτική παθολογική εξέταση σε συνδυασμό με βασικούς εργαστηριακούς ελέγχους και στοχευμένους εμβολιασμούς σε σοβαρές περιπτώσεις εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος,  πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί οπωσδήποτε πριν τον Χειμώνα ώστε να επιτευχθεί η άριστη ρύθμιση ή άρση τυχόν υποκείμενου παθολογικού νοσήματος ή παράγοντα εν όψει των χειμερινών αναπνευστικών λοιμώξεων.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η μελλοντική ιολογία θα πρέπει να εστιάσει στην κατανόηση του μεγέθους, της ποικιλομορφίας και της δομής της ιόσφαιρας.

Η μεταγονιδιωματική έχει οδηγήσει την ιολογία σε μια νέα φάση ανακάλυψης. Αυτό αναφέρεται χαρακτηριστικά και ειδικά σε ότι αφορά την προσπάθεια κατηγοριοποίησης των ιών σε απόσπασμα άρθρου από το επιστημονικό περιοδικό “Cell”.

Πρόκειται για μια μαζική επέκταση των περιγραφών της κλίμακας και της ποικιλομορφίας της ιόσφαιρας, με την αλληλούχιση που πραγματοποιείται σε ποικίλες και ακραίες συνήθειες, και μια απομάκρυνση από τη μελέτη μόνο των ιών που σχετίζονται με εμφανείς ασθένειες ή που επηρεάζουν άμεσα τον άνθρωπο.

Ωστόσο, εξακολουθούμε να γνωρίζουμε λιγότερα για τη βιοποικιλότητα των ιών από οποιαδήποτε άλλη ομάδα. Παρόλο που παραμένουν ζωικές ταξινομικές ομάδες προς ταυτοποίηση, καθώς και ένα πλήθος βακτηρίων, οι αριθμοί αυτοί ωχριούν σε σύγκριση με τη μικροσκοπική δειγματοληψία από την ιόσφαιρα.

Αν και οι εκτιμήσεις είναι κάτι περισσότερο από εκπαιδευμένες εικασίες, έχουν αλληλουχηθεί λιγότεροι -και πιθανότατα πολύ λιγότεροι – από το 0,1% όλων των ιών, έχει ταξινομηθεί επίσημα μόνο ένα υποσύνολο αυτών και έχει χαρακτηριστεί από βιολογικής άποψης ένας ακόμη μικρότερο αριθμός.

Βασικό καθήκον και μέριμνα για την ιολογία του μέλλοντος θα πρέπει να είναι η κατανόηση του μεγέθους, της ποικιλομορφίας και της δομής της ιόσφαιρας.

Δεν είναι μόνο σημαντικό να προσδιοριστεί πόσοι ιοί υπάρχουν και ποιο ποσοστό μπορεί να προκαλέσει ασθένεια, αλλά είναι επιτακτική ανάγκη να κατανοηθούν οι παράγοντες που διαμορφώνουν την παγκόσμια ποικιλομορφία των ιών, γιατί ορισμένες ομάδες ιών (όπως οι Narnaviridae και οι Picornavirales) φαίνεται να είναι πιο ποικιλόμορφες από άλλες και γιατί ορισμένοι ξενιστές φαίνεται να φιλοξενούν περισσότερους ιούς από άλλους.

Είναι επίσης σημαντικό, καταλήγει το άρθρο, να χαρακτηριστούν φαινοτυπικά πολλοί από αυτούς τους ιούς.

Μια νέα σύνθεση γονοτυπικών και φαινοτυπικών προσεγγίσεων θα πρέπει να αποτελεί στόχο για την ιολογία του μέλλοντος.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/