Σε αναθεώρηση του καταλόγου φαρμάκων υψηλού κόστους σοβαρών παθήσεων που εγκρίνονται μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης προχώρησε ο ΕΟΠΥΥ.
Οι αλλαγές στο αρχείο PDF:
..
Σε αναθεώρηση του καταλόγου φαρμάκων υψηλού κόστους σοβαρών παθήσεων που εγκρίνονται μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης προχώρησε ο ΕΟΠΥΥ.
Οι αλλαγές στο αρχείο PDF:
..
Αφορά : Καταβολή 1 ευρώ ανά παραπεμπτικό εξέτασης και 3 ευρώ ανά παραπεμπτικό για απεικονιστικούς ελέγχους από δικαιούχους περίθαλψης ΕΟΠΥΥ – Διευκρινιστική εγκύκλιος
Αθήνα, 29 / 04 / 2024
ΕΑΛΕ/Γ.Π. 23721
Σχετ. 23753,23756
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ
ΑΥΤΟΤΕΛΕΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΟΠΤΕΙΑΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ & ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
ΤΑΧ. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ 6-8
104 33, ΑΘΗΝΑ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ : 2108208810, 818
Ε-mail : [email protected]
ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ
ΘΕΜΑ: Διευκρινιστική εγκύκλιος εφαρμογής των διατάξεων του άρθρου 25 του ν. 5102/2024 (ΦΕΚ Α’ 55/13-04-2024)
Σχετ.: 1. Το άρθρο 25 του ν. 5102/2024 «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις (ΦΕΚ Α’ 55/13- 04-2024)».
2. Το υπό στοιχεία ΔΒ3Ε/οικ. 10938/22-04-2024 εγγράφου της Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
3. Το υπό στοιχεία ΔΒ3Ε/887/ 24-04-2024 εγγράφου της Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Σε συνέχεια των ως άνω σχετικών (2) και (3) αναφορικά με την εφαρμογή του άρθρου 25 του ν. 5102/2024 (ΦΕΚ Α’ 55/13-04-2024) διευκρινίζονται τα ακόλουθα:
Ως προς τη διαδικασία υποβολής δαπάνης από τους παρόχους:
1. Η απομείωση του ποσού που καταβάλλεται από τους δικαιούχους υπέρ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εφαρμόζεται στην υποβαλλόμενη δαπάνη του εκάστοτε ιδιώτη παρόχου υπηρεσιών υγείας, αφού προηγουμένως εφαρμοστεί η κλιμακωτή έκπτωση (Rebate) του άρθρου 100 του ν. 4172/2013 (Α’167).
2. Στο υποβαλλόμενο τιμολόγιο θα αναγράφεται αθροιστικά το ποσό του ενός (1) ευρώ ανά παραπεμπτικό για την εκτέλεση διαγνωστικών εξετάσεων βιολογικών υλικών και τριών (3) ευρώ ανά παραπεμπτικό για την εκτέλεση απεικονιστικών ελέγχων.
Ως προς τον κανόνα καθορισμού του ποσού της καταβολής υπέρ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.:
Σε περίπτωση που σε ένα παραπεμπτικό συνυπάρχουν διαγνωστικές εξετάσεις/ιατρικές πράξεις που αντιστοιχούν σε διαφορετικά ποσά καταβολής (0€ ή 1€ ή 3€), η καταβολή που θα εφαρμόζεται θα είναι αυτή της διαγνωστικής εξέτασης/ιατρικής πράξης που αντιστοιχεί στο υψηλότερο ποσό.
Ως προς την εκτέλεση των παραπεμπτικών:
Στα παραπεμπτικά που εκδόθηκαν πριν την 01.05.2024 αλλά εκτελούνται από αυτή την ημερομηνία και μετά η καταβολή ποσού υπέρ Ε.Ο.Π.Υ.Υ εφαρμόζεται κανονικά.
Τέλος, σας ενημερώνουμε ότι ενδεχόμενες ειδικότερες οδηγίες δύναται να παρασχεθούν εκ μέρους του Οργανισμού σας αναφορικά με την αντιστοίχιση διαθέσιμων κατηγοριών εξετάσεων στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και το ποσό καταβολής υπέρ ΕΟΠΥΥ που αντιστοιχεί στα παραπεμπτικά που τις περιλαμβάνουν καθώς και τις τυχόν εξαιρέσεις σε επίπεδο διαγνωστικής εξέτασης/ιατρικής πράξης.
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΣΠΥΡΙΔΩΝ – ΑΔΩΝΙΣ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗΣ
Και οι επικουρικοί και ειδικευόμενοι γιατροί του ΕΣΥ μπορούν να εργάζονται επισήμως στον ιδιωτικό τομέα καθώς εκδόθηκε η διευκρινιστική εγκύκλιος για τις λεπτομέρειες.
Οι επικουρικοί και οι ειδικευόμενοι γιατροί του Δημοσίου που θέλουν να εργάζονται και στον ιδιωτικό τομέα θα πρέπει να υποβάλουν σχετική αίτηση στη διοίκηση του νοσοκομείου όπως οι συνάδελφοί του που είναι μόνιμοι, ώστε να λάβουν έγκριση και στη συνέχεια να κάνουν και τις σχετικές ρυθμίσεις στην εφορία.
Το υπουργείο Υγείας πάντως διαβεβαιώνει ότι θα γίνονται έλεγχοι προκειμένου να μην σημειώνονται παρατυπίες και να μην προωθούνται οι ασθενείς του δημοσίου συστήματος στον ιδιωτικό τομέα. Απαγορεύσεις οι οποίοι είναι άγνωστο εάν θα τηρούνται καθώς η παραγωγικότητα των γιατρών θα ελέγχεται κάθε έξι μήνες.
Ειδικότερα οι διοικήσεις των δημοσίων νοσηλευτικών ιδρυμάτων σε συνεργασία με τις υγειονομικές περιφέρειες θα πρέπει να ελέγχουν ανά εξάμηνο εάν έχει μειωθεί η απόδοση μίας κλινικής, ενός γιατρού, αλλά κι αν έχουν πραγματοποιηθεί λιγότερες χειρουργικές επεμβάσεις ή εργαστηριακές εξετάσεις ή αν έχουν εξετασθεί λιγότεροι ασθενείς στα εξωτερικά ιατρεία.
Επικουρικοί και ειδικευόμενοι γιατροί με απαγορεύσεις
Ο νόμος προβλέπει πάντως συγκεκριμένες απαγορεύσεις που θα ισχύουν όταν το ιατρικό προσωπικό ασκεί και ιδιωτικό έργο τόσο οι μόνιμοι όσο και οι επικουρικοί και οι ειδικευόμενοι.
Ειδικότερα προβλέπεται:
α. Η μη άσκηση κλινικού έργου σε ασθενείς που εξετάστηκαν στα τακτικά ιατρεία του Νοσοκομείου ή στο Κέντρο Υγείας και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδα Υγείας, από τον ίδιο ιατρό ή σε όσους ασθενείς βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείου.
β. Η μη διατάραξη, διαφοροποίηση ή παραβίαση της εύρυθμης ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργίας του νοσοκομείου, καθώς και της ομαλής κατάρτισης του προγράμματος εφημεριών ή της αντίστοιχης λειτουργίας του Κέντρου Υγείας, σύμφωνα με το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο.
γ. Η μη διατάραξη, διαφοροποίηση ή παραβίαση του αριθμού των ανά κλινική χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων, κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως.
Ειδικότερα, λαμβάνονται υπόψη:
α) για τους ιατρούς του παθολογικού τομέα, ο αριθμός των τακτικών ιατρείων που έχουν διενεργηθεί από το σύνολο των υπηρετούντων ιατρών της κλινικής/ή του Κέντρου Υγείας,
β) για τους ιατρούς του χειρουργικού τομέα, ο αριθμός και η βαρύτητα των χειρουργικών πράξεων στο σύνολο των ιατρών της κλινικής και
γ) για τους ιατρούς του εργαστηριακού τομέα, το σύνολο των πράξεων του τμήματος.
δ. Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς άδειας άνευ αποδοχών και οποιασδήποτε άλλης μορφής άδειας, πλην της κανονικής.
ε. Να μην τελεί ο αιτών υπό καθεστώς αργίας ή αναστολής άσκησης καθηκόντων.
στ. Η κατ’ ελάχιστον διατήρηση των δεικτών παραγωγικότητας των κλινικών και τμημάτων του νοσοκομείου στα ποσοστά που καταγράφονται κατά το εξάμηνο που προηγείται της υποβολής της αιτήσεως, με μέγιστη επιτρεπόμενη απόκλιση 10%.
ζ. Να μην συνεργάζεται, κατά την παροχή του ιδιωτικού έργου, με οποιαδήποτε σχέση, ο αιτών με προμηθεύτριες εταιρείες των Δημοσίων Νοσοκομείων Ε.Σ.Υ. ή Κέντρων Υγείας ή άλλες με αυτά διασυνδεόμενες Μονάδες.
Βέβαια στην περίπτωση που καταστρατηγηθούν οι κανόνες, δεν προβλέπονται και ιδιαίτερα αυστηρές ποινές. Οι γιατροί του ΕΣΥ που δεν θα τηρούν τις προϋποθέσεις και ουσιαστικά θα οδηγούν τους ασθενείς από τα δημόσια νοσοκομεία στα ιδιωτικά τους ιατρεία ή στις ιδιωτικές κλινικές απλά θα τους αφαιρείται η άδεια για να ασκούν ιδιωτικό έργο.
Η απόφαση προβλέπει:
α.Την άμεση ανάκληση της άδειας απασχόλησής του στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής με αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητή ή του Προέδρου του νοσοκομείου ή του Διοικητή της Υ.ΠΕ.,
β. την άμεση ανάκληση της άδειας λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου,
γ. την άμεση καταγγελία της σύμβασης παροχής ιατρικών υπηρεσιών από τον συμβαλλόμενο πάροχο αζημίως,
δ. την απαγόρευση υποβολής νέας αίτησης για χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών,
ε. σε περίπτωση πρώτης υποτροπής, η χρονική διάρκεια της απαγόρευσης εκτείνεται σε δύο (2) έτη,
στ. σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής, επέρχεται οριστική απώλεια του δικαιώματος.
Πηγη: https://www.healthreport.gr/
Το υπουργείο Υγείας δίνει πράσινο φως στους επικουρικούς και ειδικευόμενους γιατρούς να εργασθούν ιδιωτικά
Ιδιωτικό έργο θα μπορούν να ασκούν και οι επικουρικοί αλλά και οι ειδικευόμενοι γιατροί του Εθνικού Συστήματος Υγείας, καθώς βγαίνει η διευκρινιστική εγκύκλιος από το υπουργείο Υγείας που τους δίνει το πράσινο φως να εργαστούν παράλληλα και στον ιδιωτικό τομέα.
Πρόκειται για μια ρύθμιση που προβλεπόταν στο τελευταίο νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση και φέρνει την ισότητα στο ιατρικό σώμα που υπηρετεί στο δημόσιο σύστημα υγείας, ώστε να μπορούν όλοι οι γιατροί να εργάζονται και εκτός νοσοκομείων.
Η σχετική διευκρινιστική εγκύκλιος επρόκειτο να εκδοθεί πριν από τον Αύγουστο αλλά λόγω και των προβληματισμών που υπάρχουν στην ηγεσία του υπουργείου υγείας, φαίνεται ότι καθυστέρησε.
Άλλωστε η τροπολογία που είχε ενταχθεί στο νομοσχέδιο για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση προέβλεπε ιδιωτικό έργο όχι μόνο για τους επικουρικούς γιατρούς αλλά και για τους ειδικευόμενους γιατρούς, κάτι που ξεσήκωσε θύελλα αντιδράσεων από τους Ιατρικούς Συλλόγους, με τον Ιατρικό Σύλλογο της Αθήνας (ΙΣΑ) να δηλώνει κάθετα αντίθετος σε μια τέτοια αλλαγή.
Το επιχείρημα του ΙΣΑ ήταν πως οι ειδικευόμενοι γιατροί όταν εργάζονται μέσα στις δημόσιες δομές θα πρέπει να είναι προσηλωμένοι στο έργο τους και την εκπαίδευσή τους και να μην απασχολούνται παράλληλα και στον ιδιωτικό τομέα.
Το υπουργείο Υγείας από την πλευρά του προώθησε τη σχετική ρύθμιση τονίζοντας ότι με την αλλαγή αυτή επιτυγχάνεται η αρχή της ισονομίας ενώ μπορεί να προσελκύσει και περισσότερους γιατρούς στο ΕΣΥ.
Υπουργείο Υγείας: Που θα μπορούν να εργάζονται οι επικουρικοί και οι ειδικευόμενοι γιατροί
Με βάση τις ρυθμίσεις του Άδωνι Γεωργιάδη, οι επικουρικοί γιατροί θα μπορούν όπως και οι υπόλοιποι μόνιμοι συνάδελφοί τους:
-να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο,
-να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες με οποιαδήποτε σχέση, συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου ή εμπειρογνώμονος/τεχνικού συμβούλου και για θέματα εκπαίδευσης/επιμόρφωσης/ εποπτείας των επαγγελματιών υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστημονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστημονικών άρθρων, ιατρικών ενημερώσεων υγείας για νοσολογικές οντότητες,
-να εργάζονται σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρμακευτικές επιχειρήσεις, ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας, υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας, σύμφωνα με τη διαδικασία που προβλέπεται.
Η διευκρινιστική εγκύκλιος πάντως που πάει στο Εθνικό Τυπογραφείο από το υπουργείο υγείας δεν έχει διαφοροποιήσεις για τους επικουρικούς και τους ειδικευόμενους γιατρούς σε σχέση με ότι ισχύει για το μόνιμο ιατρικό προσωπικό του ΕΣΥ.
Πηγη: https://www.healthreport.gr/
Με τις Πανελλήνιες εξετάσεις θα αποκτήσουν ειδικότητες οι νέοι γιατροί. Πρόσφατα ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης είχε αποσύρει την απόφαση η οποία προέβλεπε ότι το 20% των νέων γιατρών θα ελάμβαναν την ειδικότητα που επιθυμούν μετά από γραπτές εξετάσεις.
Σήμερα ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους με δυο αποφάσεις του στη Διαύγεια προχώρησε στη συγκρότηση των Εξεταστικών Επιτροπών Ιατρικών και Οδοντιατρικών Ειδικοτήτων με έδρα την Αθήνα και την Θεσσαλονίκη από 01.09.2024 – 31.8.2025 ενώ ορίστηκαν και τα ονόματα τους
Η θητεία των Εξεταστικών Επιτροπών Ιατρικών Ειδικοτήτων είναι για ένα (1) έτος.
Όπως αναφέρεται στην απόφαση του αρμόδιου υφυπουργού οι Εξεταστικές Επιτροπές για τις Ιατρικές Ειδικότητες της Αλλεργιολογίας, της Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος, της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής (ιατρική και οδοντιατρική ειδικότητα), της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης της Δημόσιας Υγείας-Κοινωνικής Ιατρικής, και των οδοντιατρικών ειδικοτήτων της Ορθοδοντικής της Οδοντιατρικής Ειδικής Φροντίδας και της Χειρουργικής Στόματος με έδρα την Αθήνα ορίζονται αρμόδιες για τη διεξαγωγή των εξετάσεων των αντίστοιχων ειδικοτήτων και για την έδρα της Θεσσαλονίκης.
Δείτε τα μέλη των επιτροπών για την Αθήνα «Συγκρότηση και ορισμός μελών στις Εξεταστικές Επιτροπές ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ ΑΘΗΝΑ
Δείτε τα μέλη των εξεταστικών επιτροπών για τη Θεσσαλονίκη Συγκρότηση και ορισμός μελών στις Εξεταστικές Επιτροπές ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
Πηγη: https://www.healthreport.gr/