Συντάκτης: grammateia

Με τις Πανελλήνιες εξετάσεις θα αποκτήσουν ειδικότητες οι νέοι γιατροί. Πρόσφατα ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης είχε αποσύρει την απόφαση η οποία προέβλεπε ότι το 20% των νέων γιατρών θα ελάμβαναν την ειδικότητα που επιθυμούν μετά από γραπτές εξετάσεις.

Σήμερα ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους με δυο αποφάσεις του στη Διαύγεια προχώρησε στη συγκρότηση των Εξεταστικών Επιτροπών Ιατρικών και Οδοντιατρικών Ειδικοτήτων με έδρα την Αθήνα και την Θεσσαλονίκη από 01.09.2024 – 31.8.2025 ενώ ορίστηκαν και τα ονόματα τους

Η θητεία των Εξεταστικών Επιτροπών Ιατρικών Ειδικοτήτων είναι για ένα (1) έτος.

Όπως αναφέρεται στην απόφαση του αρμόδιου υφυπουργού οι Εξεταστικές Επιτροπές για τις Ιατρικές Ειδικότητες της Αλλεργιολογίας, της Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος, της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής (ιατρική και οδοντιατρική ειδικότητα), της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης της Δημόσιας Υγείας-Κοινωνικής Ιατρικής, και των οδοντιατρικών ειδικοτήτων της Ορθοδοντικής της Οδοντιατρικής Ειδικής Φροντίδας και της Χειρουργικής Στόματος με έδρα την Αθήνα ορίζονται αρμόδιες για τη διεξαγωγή των εξετάσεων των αντίστοιχων ειδικοτήτων και για την έδρα της Θεσσαλονίκης.

Δείτε τα μέλη των επιτροπών για την Αθήνα  «Συγκρότηση και ορισμός μελών στις Εξεταστικές Επιτροπές ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ ΑΘΗΝΑ

Δείτε τα μέλη των εξεταστικών επιτροπών για τη Θεσσαλονίκη Συγκρότηση και ορισμός μελών στις Εξεταστικές Επιτροπές ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε το clawback για τον Μάϊο για κλινικές, διαγνωστικά και αναλώσιμα

Στα ύψη είναι και πάλι το clawback που εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ για τις ιδιωτικές κλινικές, τα διαγνωστικά κέντρα αλλά και για τα αναλώσιμα υλικά που προσφέρονται στους ασφαλισμένους του.

Η Διοίκηση του οργανισμού εξέδωσε το clawback για τον περασμένο Μάιο το οποίο θα πρέπει να προεισπραχθεί, καθώς ξεπεράστηκαν τα όρια των δαπανών που είχαν οριστεί με υπουργική απόφαση.

Τα ποσοστά της επιστροφής των χρημάτων που θα πρέπει να κάνουν οι πάροχοι του οργανισμού φτάνουν ακόμη και το 45% κάτι που σημαίνει ότι η προϋπολογισθείσα δαπάνη ξεπεράστηκε κατά πολύ.

Πρωταθλητές στις δαπάνες εμφανίζονται οι Υπηρεσίες Νοσηλείας Ιδιωτικών Κλινικών με 37,1% clawback, τα Υλικά Τραχειοστομίας και Γαστροστομίας αγγίζουν το 45%, ενώ για Αναπνευστικά – Συσκευές Οξυγόνου οι πάροχοι θα πρέπει να επιστρέψουν 38,84%.

Η υπέρβαση της προϋπολογισθείσας δαπάνης του ΕΟΠΥΥ για διάφορες υπηρεσίες προς τους ασφαλισμένους, οδηγεί σε μεγάλα κουρέματα για τους παρόχους Υγείας.

Ένα πρόβλημα, που μαστίζει την συγκεκριμένη αγορά εδώ και καιρό με αποτέλεσμα οι ιδιώτες πάροχοι να διαμαρτύρονται συχνά πυκνά στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Η υπέρβαση της προϋπολογισθείσας δαπάνης πάντως δεν καταγράφεται τυχαία καθώς οι έλεγχοι του ΕΟΠΥΥ έχουν ατονήσει πλήρως μετά την κατάργηση τη ΥΠΕΔΥΦΚΑ, η οποία μετατράπηκε ουσιαστικά σε ένα μικρό τμήμα.

Δείτε παρακάτω όλο τον πίνακα με το clawback

Πινακας Μαιου ΕΟΠΥΥ-clawback

πΗΓΗ: https://www.healthreport.gr

Η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να βοηθήσει τους ειδικούς να εντοπίσουν νήπια που ενδέχεται να βρίσκονται στο φάσμα του αυτισμού, σύμφωνα με ερευνητές οι οποίοι ανέπτυξαν ένα σύστημα προσυμπτωματικού ελέγχου, το οποίο πετυχαίνει 80% ακρίβεια.

Χρησιμοποιώντας το μοντέλο τεχνητής νοημοσύνης, είναι δυνατόν να αξιοποιηθεί η χρήση των διαθέσιμων πληροφοριών και η έγκαιρη αναγνώριση ατόμων με αυξημένη πιθανότητα για αυτισμό, ώστε να λάβουν νωρίτερα διάγνωση και βοήθεια» δήλωσε η Δρ Κριστίνα Τάμιμις, συν-συγγραφέας της μελέτης από το Ινστιτούτο Karolinska στη Σουηδία όπως αναφέρεται σε σχετικό δημοσίευμα του Guardian. Ωστόσο, η Δρ Τάμιμις πρόσθεσε ότι ο αλγόριθμος δεν μπορεί να διαγνώσει τον αυτισμό, καθώς η διάγνωση θα πρέπει να γίνει με κλινικές μεθόδους οι οποίες θεωρούνται το «χρυσό πρότυπο».

Οι ερευνητές της μελέτης, που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό «Jama Network Open», αξιοποίησαν δεδομένα από ένα αμερικανικό ερευνητικό πρόγραμμα με την κωδική ονομασία Spark, το οποίο περιλαμβάνει πληροφορίες από 15.330 παιδιά με αυτισμό και 15.330 χωρίς τη διαταραχή. Η ομάδα εστίασε σε έναν συνδυασμό 28 διαφορετικών παραμέτρων που βασίστηκαν σε πληροφορίες που ανέφεραν οι γονείς των νηπίων σε ιατρικά ερωτηματολόγια που συμπλήρωσα.

Στη συνέχεια δημιούργησαν μοντέλα μηχανικής μάθησης που αναζήτησαν διαφορετικά μοτίβα σε συνδυασμούς αυτών των χαρακτηριστικών μεταξύ αυτιστικών και μη αυτιστικών παιδιών. Αφού ανέπτυξε και δοκίμασε τέσσερα διαφορετικά μοντέλα, η ομάδα επέλεξε το πιο ελπιδοφόρο και το δοκίμασε σε ένα επιπλέον σύνολο δεδομένων από 11.936 συμμετέχοντες, εκ των οποίων, οι 10.476 είχαν διαγνωστεί με αυτισμό.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι, συνολικά, το μοντέλο αναγνώρισε σωστά 9.417 (78,9%) συμμετέχοντες με ή χωρίς διαταραχή του φάσματος του αυτισμού, με ακρίβεια 78,5% για παιδιά ηλικίας έως δύο ετών, 84,2% για παιδιά ηλικίας δύο έως τεσσάρων ετών και 79,2% για ηλικίας τεσσάρων έως 10 ετών. Μια άλλη δοκιμή με ένα άλλο σύνολο δεδομένων που περιλάμβανε 2.854 άτομα με αυτισμό, έδειξε ότι το μοντέλο αναγνώρισε σωστά το 68%. Η ερευνήτρια σημείωσε ότι το δεύτερο σύνολο δεδομένων ήταν ελλιπές, γεγονός που επηρέασε την απόδοση του μοντέλου.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα σημαντικότερα χαρακτηριστικά για τις προβλέψεις του μοντέλου αφορούσαν προβλήματα στη διατροφή, την ηλικία κατά την οποία το παιδί έφτιαξε μεγάλες προτάσεις και την ηλικία του πρώτου χαμόγελου. Η ομάδα πρόσθεσε ότι το μοντέλο έτεινε να εντοπίζει τον αυτισμό σε άτομα με πιο σοβαρά συμπτώματα και γενικότερα αναπτυξιακά προβλήματα.

Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί προειδοποιούν ότι η ικανότητα του μοντέλου να αναγνωρίζει σωστά τα μη αυτιστικά άτομα ήταν μόνο 80%, που σημαίνει ότι το 20% μπορεί να είχε επισημανθεί εσφαλμένα ως αυτιστικό. Σημείωσαν επίσης ότι η πίεση για έγκαιρη διάγνωση θα μπορούσε να είναι προβληματική, καθώς είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε ποια παιδιά μπορεί να έχουν σοβαρή αναπηρία και ποια θα αναπτυχθούν κανονικά με το χρόνο.

Η εφαρμογή ψυχιατρικών ετικετών σε παιδιά κάτω των δύο ετών, η οποία είναι βασισμένη σε περιορισμένα στοιχεία, μπορεί να είναι πρόωρη και επικίνδυνη, επισήμανε η καθηγήτρια Τζίνι Ράσελ από το Πανεπιστήμιο του Έξετερ.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι οι αυτοματοποιημένες πολυοργανικές αξονικές τομογραφίες (CT) μπορούν να προβλέψουν αποτελεσματικά τον διαβήτη και άλλες χρόνιες παθήσεις, προσφέροντας μια σημαντική πρόοδο στην προληπτική ιατρική.

Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι οι αυτοματοποιημένες πολυοργανικές αξονικές τομογραφίες (CT) μπορούν να προβλέψουν αποτελεσματικά τον διαβήτη και άλλες χρόνιες παθήσεις, προσφέροντας μια σημαντική πρόοδο στην προληπτική ιατρική. Οι αξονικές τομογραφίες, που χρησιμοποιούνταν παραδοσιακά για διαγνωστικούς σκοπούς, έχουν πλέον εξελιχθεί με τη βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης (AI) και προηγμένων αλγορίθμων, επιτρέποντας μια πιο ολοκληρωμένη αξιολόγηση της υγείας του ασθενούς μέσω της εξέτασης πολλών οργάνων ταυτόχρονα.

Η μελέτη έδειξε ότι αυτές οι αυτοματοποιημένες σαρώσεις μπορούν να αναλύσουν διάφορους δείκτες στο σώμα, όπως τη διανομή λίπους, την πυκνότητα των ιστών και το μέγεθος των οργάνων, για να εντοπίσουν μοτίβα που συνδέονται με την ανάπτυξη παθήσεων όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές και οι ηπατικές ασθένειες. Επεξεργαζόμενη μεγάλα ποσά δεδομένων από πολλά όργανα σε μία σάρωση, αυτή η τεχνολογία προσφέρει μια πρωτοφανή δυνατότητα ανίχνευσης πρώιμων σημείων μεταβολικών διαταραχών και άλλων προβλημάτων υγείας προτού γίνουν σοβαρά.

Ένα από τα πιο ελπιδοφόρα σημεία αυτής της προόδου είναι η ικανότητά της να παρέχει μια συνολική εικόνα της υγείας του ασθενούς. Στο παρελθόν, οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνταν κυρίως για να εστιάσουν σε συγκεκριμένες περιοχές ή για να επιβεβαιώσουν την ύπαρξη ασθένειας. Με τις πολυοργανικές σαρώσεις, οι γιατροί μπορούν πλέον να παρατηρούν τις σχέσεις μεταξύ διαφορετικών οργάνων, εντοπίζοντας συστηματικά προβλήματα που ίσως να είχαν μείνει απαρατήρητα μέσω παραδοσιακών μεμονωμένων σαρώσεων. Αυτή η ευρύτερη αξιολόγηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη διαχείριση πολύπλοκων παθήσεων όπως ο διαβήτης, όπου πολλά όργανα, όπως το ήπαρ, το πάγκρεας και το καρδιαγγειακό σύστημα, παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόοδο της ασθένειας.

Η ενσωμάτωση της τεχνητής νοημοσύνης σε αυτή τη διαδικασία είναι επίσης καθοριστική. Οι αλγόριθμοι AI μπορούν να ανιχνεύσουν λεπτά μοτίβα και ανωμαλίες που μπορεί να μην είναι ορατές με το ανθρώπινο μάτι, ειδικά όταν αξιολογούνται πολλά όργανα ταυτόχρονα. Αυτή η βελτιωμένη ακρίβεια βοηθά στην πρόβλεψη της υγείας του ασθενούς, επιτρέποντας πιο έγκαιρες παρεμβάσεις.

Καθώς η ιατρική φροντίδα συνεχίζει να κινείται προς πιο εξατομικευμένες και προληπτικές προσεγγίσεις, οι αυτοματοποιημένες πολυοργανικές αξονικές τομογραφίες αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Μια νέα μελέτη, που παρουσιάστηκε στο συνέδριο ACC Asia 2024 στην Ινδία, αναφέρει ότι τα άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες καφεΐνης τουλάχιστον πέντε ημέρες την εβδομάδα ενδέχεται να αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, ακόμα κι αν κατά τα άλλα είναι υγιή.

Η ασθένεια θα μπορούσε πιθανώς να σταματήσει με τη διακοπή της παραγωγής της α-συνουκλεΐνης.

Ιάπωνες ερευνητές σταμάτησαν την εξάπλωση μιας συνουκλεϊνοπάθειας σε ποντίκια, η οποία στον άνθρωπο περιλαμβάνει τη νόσο του Πάρκινσον, με την έγχυση αντισημικών ολιγονουκλεοτιδίων στον εγκέφαλο. Η α-συνουκλεΐνη είναι μια νευρωνική πρωτεΐνη, που εμπλέκεται στην παθογένεση της νόσου του Πάρκινσον,

Τα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν στην επιθεώρηση “Acta Neuropathologica Communications”.

Στη νόσο του Πάρκινσον, αλλά και στην άνοια με σωμάτια Lewy και σε ορισμένες σπανιότερες νόσους, υπάρχουν εναποθέσεις της πρωτεΐνης α-συνουκλεΐνης στα νευρικά κύτταρα, οι οποίες είναι αναγνωρίσιμες στην ιστολογία ως σωμάτια Lewy ή νευρίτες Lewy.

Πολλοί νευροπαθολόγοι θεωρούν ότι αποτελούν την αιτία της νόσου.

Είναι επίσης εντυπωσιακό ότι τα σωμάτια Lewy εξαπλώνονται κατά μήκος ορισμένων νευρικών οδών κατά τη διάρκεια της νόσου, γεγονός που εξηγεί την εξέλιξη της νόσου.

Ορισμένοι ερευνητές το αποδίδουν αυτό σε μια ιδιότητα prion της α-συνουκλεΐνης. Η παθολογική πρωτεΐνη προφανώς μεταδίδεται από το ένα νευρικό κύτταρο στο άλλο, όπου στη συνέχεια ενδεχομένως μετατρέπει τις υγιείς πρωτεΐνες σε μια παθολογική μορφή που τείνει να σχηματίσει τις εναποθέσεις.

Εάν αυτή η θεωρία είναι σωστή, τότε η ασθένεια θα μπορούσε ενδεχομένως να σταματήσει με τη διακοπή της παραγωγής της α-συνουκλεΐνης.

Μια ομάδα με επικεφαλής τον Tetsuya Nagata από το Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής του Τόκιο δοκίμασε αυτό το ενδεχόμενο σε ποντίκια. Η έγχυση α-συνουκλεΐνης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει μια εκφυλιστική εγκεφαλική νόσο στα ζώα.

Για να το αποτρέψουν αυτό, οι ερευνητές έκαναν ενέσιμη έγχυση ολιγονουκλεοτιδίων στο ραβδωτό σώμα του εγκεφάλου των ποντικών. Τα antisense ολιγονουκλεοτίδια μπορούν να αποτρέψουν τον σχηματισμό μεμονωμένων πρωτεϊνών με το να συνδέονται ειδικά με το αγγελιοφόρο RNA.

Οι ερευνητές επέλεξαν ένα τμήμα του γονιδίου SNCA που περιέχει το προσχέδιο για την α-συνουκλεΐνη. Οι ενέσιμες εγχύσεις έγιναν στο ραβδωτό σώμα επειδή αυτό επηρεάζεται σε πολλές συνουκλεϊνοπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον.

Σε ένα πείραμα, οι ερευνητές έκαναν έγχυση του antisense ολιγονουκλεοτιδίου στο ραβδωτό σώμα 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της νόσου (με εμβολιασμό με α-συνουκλεΐνη).

Ο σχηματισμός των σωμάτων Lewy μειώθηκε τότε κατά περισσότερο από 90 % και η περαιτέρω εξάπλωση σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου εμποδίστηκε.

Σε άλλα ποντίκια, τα antisense ολιγονουκλεοτίδια εγχύθηκαν στον εγκέφαλο ταυτόχρονα ή μετά τον εμβολιασμό της α-συνουκλεΐνης. Και αυτή τη φορά, η Nagata μπόρεσε να τεκμηριώσει μια ανασταλτική επίδραση στο ραβδωτό σώμα και σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.

Σε ένα άλλο πείραμα, η έγχυση πραγματοποιήθηκε στη μία πλευρά του εγκεφάλου και η θεραπεία στην άλλη. Αυτό εμπόδισε τη συνουκλεϊνοπάθεια να περάσει τη μέση γραμμή του εγκεφάλου.

Από τη μία πλευρά, τα πειράματα επιβεβαιώνουν ότι οι παθολογικές α-συνουκλεΐνες εξαπλώνονται στον εγκέφαλο όπως τα πράιονς. Από την άλλη πλευρά, φαίνεται ότι είναι δυνατόν να αποτραπεί αυτό με τη διακοπή της παραγωγής της υγιούς α-συνουκλεΐνης.

Ο Nagata πιστεύει ότι είναι πιθανό τα ολιγονουκλεοτίδια να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και άλλων συνουκλεϊνοπαθειών. Ωστόσο, είναι πιθανώς ακόμη πολύ νωρίς για κλινικές δοκιμές.

Πηγές:
Acta Neuropathologica Communications

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι δείχνει νέα έρευνα, η οποία δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικό JAMA Network Open.

Οι γονείς που ασχολούνται συνέχεια με το κινητό τους, μη δίνοντας την πλήρη προσοχή τους στα παιδιά τους, μπορεί να βλάπτουν την ψυχική υγεία τους, αναφέρει νέα έρευνα.

Παιδιά ηλικίας 9-11 ετών που είπαν ότι οι γονείς τους ασχολούνταν πάρα πολύ με τα smartphones τους, ήταν μεγαλώνοντας πιο επιρρεπή στις αγχώδεις διαταραχές, στις διαταραχές προσοχής και στην υπερκινητικότητα, συγκριτικά με τα παιδιά που δεν αντιμετώπιζαν ανάλογο πρόβλημα στο σπίτι τους, αναφέρουν Καναδοί επιστήμονες.

«Όταν οι συναισθηματικές και σωματικές ανάγκες των παιδιών συνεχώς αγνοούνται ή αντιμετωπίζονται με ακατάλληλο τρόπο, υπάρχει κίνδυνος τα παιδιά να εκδηλώσουν ψυχικές δυσκολίες», δήλωσε η Sheri Madigan, αναπληρώτρια καθηγήτρια Ψυχολογίας στο University of Calgary.

Τα νέα ευρήματα δημοσιεύονται στο περιοδικό JAMA Network Open. Σύμφωνα με προηγούμενες μελέτες, οι γονείς των νηπίων περνούν κατά μέσο όρο 5 ώρες την ημέρα στο smartphone τους. Κοιτάζουν επίσης το κινητό τους πάνω από το ένα τέταρτο (το 27%) του χρόνου που βρίσκονται με τα παιδιά τους. Σχεδόν επτά στους δέκα γονείς (το 68%) παραδέχονται ότι τους αποσπά το κινητό τους, όταν βρίσκονται με τα παιδιά τους.

Το επακόλουθο είναι λιγότερο συζήτηση και παιχνίδι με το παιδί, και λιγότερη προσοχή σε ό,τι εκείνο λέει και κάνει. Αυτό όμως αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού στα μικρά παιδιά. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καυγάδων των γονέων με τους εφήβους και απομάκρυνσης από αυτούς.

Η νέα έρευνα έγινε σε 1.303 παιδιά 9-11 ετών. Απάντησαν σε ερωτήσεις για τη χρήση κινητού από τους γονείς τους και έκαναν ψυχολογική αξιολόγηση. Όσο περισσότερο ασχολούνταν οι γονείς με τα τηλέφωνά τους, τόσο υψηλότερα επίπεδα άγχους επιδείκνυαν τα παιδιά. Η υπερβολική ενασχόληση με τα κινητά συνδέθηκε επίσης με υψηλότερα επίπεδα συμπτωμάτων διάσπασης της προσοχής και υπερκινητικότητας. Τα ευρήματα ήταν ίδια σε αγόρια και κορίτσια.

Πηγές:
JAMA Network Open

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αμερικανοί ιατρικοί τεχνικοί στον αγώνα κατά των μαζικών θανάτων από οπιοειδή. Το εμφύτευμα αναγνωρίζει την υπερβολική δόση – Αρχικές δοκιμές.

Μέσα σε 20 χρόνια, σχεδόν 850.000 άνθρωποι έχουν πεθάνει από υπερβολική δόση ναρκωτικών στις ΗΠΑ στο πλαίσιο της κρίσης των οπιοειδών. Πέρυσι, υπήρξαν περίπου 100.000 θύματα, κυρίως από οπιοειδή όπως η συνθετική φαιντανύλη.

Οι ιατρικοί τεχνικοί θέλουν τώρα να αντιμετωπίσουν αυτόν τον μαζικό θάνατο με μια νέα αντλία αντιδότου για εμφύτευση.

“Αμερικανοί μηχανικοί ανέπτυξαν ένα εμφύτευμα που μπορεί να αναγνωρίσει μια υπερβολική δόση οπιούχων και να τη σταματήσει αυτόματα με την έγχυση ναλοξόνης. Σύμφωνα με τη δημοσίευση στο περιοδικό “Device”, ένα αρχικό πρωτότυπο σε χοίρους τερμάτισε εγκαίρως το 96% των υπερβολικών δόσεων”, έγραψε  η γερμανική ιατρική επιθεώρηση “Deutsches Ärzteblatt” για τη νέα μελέτη. Πρόκειται για αρχικές δοκιμές που πρέπει ακόμη να ακολουθήσουν τεχνικές βελτιώσεις και κλινικές μελέτες.

Σε περίπτωση υπερβολικής δόσης ηρωίνης ή άλλων οπιούχων – στις ΗΠΑ πολλοί θάνατοι προκαλούνται από το εξαιρετικά αποτελεσματικό συνθετικό οπιοειδές φαιντανύλη – χρειάζεται βοήθεια μέσα σε λίγα λεπτά.

Σε αντίθετη περίπτωση παραλύει το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί γρήγορα στο θάνατο. Το σημαντικότερο αντίδοτο είναι ο ανταγωνιστής των οπιοειδών ναλοξόνη.

Η δραστική ουσία χορηγείται ενδοφλεβίως ή ως ρινικό σπρέι εξίσου ταχείας δράσης. Δεσμεύεται στους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο και έτσι ακυρώνει πλήρως ή μερικώς την επίδραση ουσιών όπως η ηρωίνη, η μεθαδόνη ή η φαιντανύλη.

Με το “iSOS” (“εμφυτεύσιμο σύστημα για την ασφάλεια των οπιοειδών”), Αμερικανοί ιατρικοί τεχνικοί ανέπτυξαν ένα εμφύτευμα που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει ακόμη καλύτερη προστασία σε άτομα που κινδυνεύουν από τη χρήση οπιοειδών. Το πρωτότυπο έχει μήκος 78 χιλιοστά, πλάτος δώδεκα χιλιοστά και πάχος εννέα χιλιοστά και θα μπορούσε να εισαχθεί, για παράδειγμα, κάτω από το δέρμα του άνω βραχίονα.

Το iSOS διαθέτει έναν κινητήρα έγχυσης, μια ασύρματα επαναφορτιζόμενη μπαταρία με διάρκεια λειτουργίας έως και 14 ημέρες, μια επαναγεμιζόμενη δεξαμενή φαρμάκων, ένα μικροτσίπ και διάφορους αισθητήρες για τη συνεχή καταγραφή του αναπνευστικού ρυθμού, του καρδιακού ρυθμού, της θερμοκρασίας και του κορεσμού του οξυγόνου.

Αυτό προορίζεται αρχικά για την ανίχνευση πιθανής υπερβολικής δόσης οπιοειδών. Σε αυτή την περίπτωση, αποστέλλεται πρώτα ένα σήμα συναγερμού στο κινητό τηλέφωνο του χρήστη. Εάν ο χρήστης δεν απενεργοποιήσει τον συναγερμό, απελευθερώνεται ναλοξόνη.

Το εμφύτευμα δοκιμάστηκε με επιτυχία σε χοίρους από ομάδα επιστημόνων με επικεφαλής τον Τζιοβάνι Τραβέρσο από το Νοσοκομείο Brigham and Women’s της Βοστώνης (Μασαχουσέτη).

Αρχικά τους χορηγήθηκε μια μη θανατηφόρα δόση φεντανύλης. Μετά από 21 δευτερόλεπτα, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνθηκε και μετά από λίγο περισσότερο από δύο λεπτά άρχισε η αναπνευστική καταστολή.

Στην περίπτωση υπερβολικής δόσης, η αναπνοή σταμάτησε μετά από μόλις 37 δευτερόλεπτα.

Ο προγραμματισμός του εμφυτεύματος σχεδιάστηκε σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαιντανύλης, υπάρχει ελάχιστος χρόνος για να σταματήσει η επίδραση του οπιοειδούς από τη ναλοξόνη. Πρέπει επίσης να γίνει διάκριση μεταξύ μιας βραδείας και μιας ταχείας δράσης υπερδοσολογίας.

“Σε μια προσομοίωση με κλινικά δεδομένα, το iSOS ήταν σε θέση να το κάνει αυτό. Το εμφύτευμα αναγνώρισε και τις 13 περιπτώσεις βραδείας υπερδοσολογίας και σε 15 από τις 17 περιπτώσεις και ταχεία υπερδοσολογία”, έγραψε η γερμανική ιατρική επιθεώρηση Ärztezeitung.

Τέλος, το εμφύτευμα δοκιμάστηκε εκ νέου σε 25 χοίρους. Τα 24 από τα ζώα μπόρεσαν να αναζωογονηθούν μέσα σε 3,2 λεπτά μετά από υπερβολική δόση. Στους ανθρώπους, μια υπερβολική δόση φεντανύλης μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη μέσα σε περίπου τρία λεπτά και σε θάνατο μέσα σε τέσσερα έως έξι λεπτά.

Οι τεχνικοί θέλουν να μειώσουν την κλίμακα του πρωτοτύπου και στη συνέχεια να πραγματοποιήσουν δοκιμές με μεγαλύτερα ζώα και τελικά με ανθρώπους.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πάνω από 200 χειρουργικές επεμβάσεις στο πρώτο τρίμηνο του νέου θεσμού. Το είδος και το κόστος τους. Τι αναφέρει στον πρώτο απολογισμό της η Επιτροπή Χειρουργείων.

Περισσότεροι από 200 ασθενείς χειρουργήθηκαν στο πρώτο τρίμηνο εφαρμογής των απογευματινών χειρουργείων στο νοσοκομείο Παπαγεωργίου της Θεσσαλονίκης, από το οποίο άρχισε συμβολικά η εφαρμογή του θεσμού τον περασμένο Μάρτιο, παρουσία του υπουργού Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη.

Όπως αναφέρει στον πρώτο απολογισμό της η Επιτροπή Χειρουργείων, έξι χειρουργικές ειδικότητες, προερχόμενες από εννέα κλινικές του Χειρουργικού Τομέα, συμμετέχουν στην ολοήμερη λειτουργία των χειρουργείων του νοσοκομείου, με τον ρυθμό να παρουσιάζει αυξητική τάση. Η λίστα αναμονής για χειρουργική επέμβαση στο συγκεκριμένο νοσοκομείο ξεπερνά τα 11.000 άτομα.

Αναλυτικά η ανακοίνωση της Επιτροπής Χειρουργείων

«Το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, πιστό στην παράδοση της εισαγωγής κάθε νέας μεταρρύθμισης στον χώρο της υγείας, εφάρμοσε με ορθολογικό τρόπο την Kοινή Υπουργική Απόφαση Γ2α/1066/2024 (ΦΕΚ 1485/τ.Β./05.03.2024) που αφορά τη λειτουργία απογευματινών χειρουργείων.

Περισσότεροι από 11.000 ασθενείς αναμένουν να προγραμματιστεί η χειρουργική τους επέμβαση. Από την 12η Μαρτίου 2024 όμως, οπότε και προσήλθε ο πρώτος ασθενής σε αίθουσα απογευματινού ορθοπαιδικού χειρουργείου, μέχρι και τα μέσα Ιουνίου, όταν οι ασθενείς ξεπέρασαν τους 200, σε χρονικό διάστημα 3 μηνών, οι ιατροί και οι νοσηλευτές των χειρουργείων αγκάλιασαν τον νέο θεσμό και στοχεύουν στη μεγιστοποίηση της αξίας των υπηρεσιών τους, παρέχοντας υψηλής ποιότητας υπηρεσίες υγείας με χαμηλότερο κόστος για τον ασθενή, έναντι των ιδιωτικών επιχειρήσεων υγείας.

Στα απογευματινά χειρουργεία πραγματοποιούνται μόνο «ψυχρά» τακτικά χειρουργεία, όπως αρθροπλαστικές γόνατος και ισχίου, χολοκυστεκτομές, πλαστική ρινικού διαφράγματος, οσχεοβουβωνοκήλη, ολική θυρεοειδεκτομή κ.ά.

Τα απογευματινά χειρουργεία με αριθμούς

Μέσα στο πρώτο τρίμηνο λειτουργίας των απογευματινών χειρουργείων, χειρουργήθηκαν σ΄ αυτά 218 ασθενείς. Ορισμένοι περίμεναν στωικά στη σειρά της Λίστας Χειρουργείου του Νοσοκομείου για αρκετά χρόνια, όμως με τη νέα διαδικασία τους δόθηκε η δυνατότητα να φτάσουν νωρίτερα στην αίθουσα του χειρουργείου και να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα της υγείας τους.

Η αποτίμηση των πραγματοποιηθέντων εντός του πρώτου τριμήνου απογευματινών χειρουργείων έχει ως εξής:

Έξι χειρουργικές ειδικότητες, προερχόμενες από εννέα κλινικές του Χειρουργικού Τομέα, συμμετέχουν στην ολοήμερη λειτουργία των χειρουργείων του Νοσοκομείου:

• Γυναικολογική
• Ορθοπαιδική
• Γενική χειρουργική
• Ουρολογική
• Πλαστική
• ΩΡΛ.

Τα αριθμητικά δεδομένα σχετικά με τη συμμετοχή των κλινικών στην νέα λειτουργία των χειρουργείων στην απογευματινή ζώνη φανερώνουν ότι ο θεσμός των απογευματινών χειρουργείων μήνα – μήνα παρουσιάζει αυξητικές τάσεις, καθώς και ανάκτηση της εμπιστοσύνης των ασθενών σε νέες πρακτικές του Νοσοκομείου και των εργαζομένων του.

Το κόστος των απογευματινών χειρουργείων

Το κόστος των απογευματινών χειρουργείων σχετίζεται με την κατηγορία της επέμβασης. Οι επεμβάσεις χωρίζονται σε έξι κατηγορίες: πολύ μικρή, μικρή, μεσαία, βαριά, εξαιρετικά βαριά. Το κόστος κυμαίνεται από 300 μέχρι 2.000 ευρώ, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Έτσι, για μια επέμβαση βουβωνοκήλης το κόστος των απογευματινών χειρουργείων δεν ξεπερνά τα 500 ευρώ, ενώ για αρθροπλαστική γόνατος τα 1.600 ευρώ.

Ως προϋπόθεση συμμετοχής των ιατρών ορίζεται η διατήρηση του αριθμού και της κατηγορίας των χειρουργικών επεμβάσεων και επεμβατικών πράξεων που διενεργούνται κατά τη διάρκεια του τακτικού ωραρίου λειτουργίας του νοσοκομείου, ανά κλινική.

Τα απογευματινά χειρουργεία λειτουργούν επικουρικά και ισχυροποιούν την χρηστικότητα των χειρουργικών αιθουσών, που κατά κανόνα έμεναν άδειες από το απόγευμα και μετά, παρέχοντας υπηρεσίες υγείας σε όλους τους πολίτες».

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σε τροχιά υλοποίησης έχει μπει η ΜΕΘ Παίδων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας, καθώς ήδη εκπαιδεύεται το προσωπικό. Ωστόσο, η λειτουργία της επαναφέρει την αποτυχία λειτουργίας ΜΕΘ Παίδων στο ΠΓΝΙ αλλά και τις αναγκαίες διακομιδές παιδιών μέχρι τώρα σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη και Πάτρα.

Ως γνωστόν τις ανάγκες για εντατική νοσηλεία παιδιών κάλυπταν έως τώρα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία  σε τρία μεγάλα αστικά κέντρα. Ωστόσο, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο των Ιωαννίνων δεν επετεύχθη το εγχείρημα, όπως αναφέρεται στο τοπικό μέσο epirusonline.gr. Την ανάγκη κάλυψης της περιφέρειας της Ηπείρου επεσήμανε και ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μ. Γιαννάκος. Σημαντικό βήμα μεν είναι η λειτουργία έξι επιπλέον κλινών ΜΕΘ Παίδων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας, αλλά δεν αρκεί για να πάψει το φαινόμενο μετακίνησης παιδιών, τα οποία χρήζουν εντατικής νοσηλείας, διανύοντας μεγάλες αποστάσεις, επιφέροντας κίνδυνο για την ζωή τους και δαπάνες για την οικογένειά τους.

Αξίζει να αναφερθεί ότι το θέμα λειτουργίας ΜΕΘ Παίδων στο Πανεπιστημιακό Ιωαννίνων, είχε συζητηθεί τον προηγούμενο Ιανουάριο στην Βουλή, με  τη βουλευτή  της Νέας Αριστεράς Μερόπη Τζούφη, να επικαλείται περιστατικό 14χρονου που μεταφέρθηκε από την Άρτα, στο νοσοκομείο Χατζηκώνστα, έπειτα στο Πανεπιστημιακό Ιωαννίνων και εν τέλει για την σωτηρία του μεταφέρθηκε την επόμενη ημέρα στην Αθήνα. Από το βήμα της Βουλής ο κ. Γεωργιάδης υποστήριξε τότε ότι υπάρχει μονάδα, αλλά δεν υπάρχουν άλλες εξειδικευμένες ειδικότητες ιατρών να την υποστηρίξουν. Συγκεκριμένα, ο υπουργός αναφέρθηκε στην έλλειψη αναισθησιολόγων αλλά και ειδικοτήτων, όπως  είναι οι παιδοεντατικολόγοι στην Ελλάδα. Για την κάλυψη  αναγκών κατοίκων της Ηπείρου και της Αιτωλοακαρνανίας  ο κ. Γεωργιάδης σημείωσε ότι εξυπηρετούνται από τη ΜΕΘ Παίδων στην Πάτρα η οποία δεν φθάνει  ποτέ σε πληρότητα του 100%. Ωστόσο, ενστάσεις εξέφρασαν τότε οι βουλευτές της περιοχής για την απώλεια πολύτιμου χρόνου στις διακομιδές που σε κάποιες περιπτώσεις έχει στοιχίσει ανθρώπινες ζωές

Κατανομή ΜΕΘ Παίδων

Σύμφωνα με στοιχεία της ΠΟΕΔΗΝ, το μεγαλύτερο ποσοστό 60% ΜΕΘ Παίδων λειτουργούν στην Αθήνα. Στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης λειτουργούν 8 κλίνες σχεδόν πάντα γεμάτες και στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Πατρών 6 κλίνες. Για τα περιστατικά από άλλες περιοχές της Ελλάδα δρομολογούνται διακομιδές διασωληνωμένων παιδιών εκατοντάδες χιλιόμετρα μακριά.

Ανάγκη εξειδικευμένων μονάδων

Αξίζει να υπενθυμίσουμε την περιπέτεια εγκυμονούσας, η οποία γέννησε πρόωρα και λόγω της έλλειψης Μονάδα Εντατικής Νεογνών χρειάστηκε να μεταφερθεί από το Νοσοκομείο της Πρέβεζας, αλλά στο πλησιέστερο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων δεν υπήρχε θέση. Τότε αποφασίστηκε η μεταφορά της στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας, αλλά δεν πρόλαβε καθώς έσπασαν τα νερά και τελικά γέννησε στο Νοσοκομείο Τρικάλων και στην  συνέχεια μαμά και μωρό διακομίστηκαν στο ΠΓΝ Λάρισας.

Πηγη: https://virus.com.gr/