Συντάκτης: grammateia

Η αλληλεπίδραση στον άξονα εντέρου – εγκεφάλου και η δράση των αναστολέων GLP-1 κατά της νευροεκφύλισης. Τι έδειξαν 4 κλινικές μελέτες. Εξηγεί στο iatronet.gr η Καλλιρρόη Καλινδέρη.

Ελπίδες για αποτελεσματικότερη θεραπεία της νόσου Πάρκινσον με νέα φάρμακα, που δεν θα στοχεύουν μόνο στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, αλλά θα παρεμβαίνουν στην «πηγή» της νόσου, «φρενάροντας» ή και αναστρέφοντας τη διαδικασία της νευροεκφύλισης, γεννούν οι τελευταίες εξελίξεις στην επιστημονική έρευνα.

Τέσσερις κλινικές μελέτες που έχουν ολοκληρωθεί εκπέμπουν ενθαρρυντικά μηνύματα για την δυνατότητα μιας ομάδας αντιδιαβητικών φαρμάκων -των αναστολέων των GLP-1 υποδοχέων- να παρέμβουν θεραπευτικά στη νόσο Πάρκινσον, ενώ άλλες 6 μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη και αναμένονται αποτελέσματα.

Η βιολόγος και γιατρός, Καλλιρόη Καλλινδέρη, reader στο αγγλόφωνο προπτυχιακό πρόγραμμα του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ, εξηγεί στο iatronet.gr την αλληλεπίδραση στον άξονα εντέρου – εγκεφάλου και τον κοινό παθογενετικό μηχανισμό μεταξύ Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 και νόσου Πάρκινσον, που έστρεψε την επιστημονική έρευνα σε νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Παρουσιάζει τα ευρήματα των τεσσάρων μελετών, που δημοσιεύτηκαν πρόσφατα σε άρθρο – βιβλιογραφική ανασκόπηση στο περιοδικό International Journal of Molecular Sciences, ενώ εκφράζει την αισιοδοξία της για επικείμενες εξελίξεις στην θεραπεία της νόσου.

Νέα θεραπευτική προσέγγιση

Η νόσος Πάρκινσον είναι η δεύτερη σε συχνότητα νευροεκφυλιστική ασθένεια μετά τη νόσο Αλτσχάιμερ. Προσβάλλει το 1% – 2% ατόμων ηλικίας άνω των 65 και περίπου 3% ως 5% των ατόμων άνω των 85 ετών, ενώ εκτιμάται πως το 2040 θα αφορά 12 εκατομμύρια ανθρώπους.  Εκτός από τα κινητικά συμπτώματα (τρόμος ηρεμίας, βραδυκινισία, δυσκαμψία, επεισόδια παγώματος), παρουσιάζει και μη κινητικά, όπως νοητικές διαταραχές, διαταραχές ύπνου, διαταραχές από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, στην όσφρηση, εύκολη κόπωση κ.ά.

«Στις μέρες μας η θεραπεία είναι συμπτωματική. Παρεμβαίνουμε στα συμπτώματα της νόσου και όχι στην αρχή της, για να σταματήσουμε ή και να αναστρέψουμε την εκφύλιση», αναφέρει η κ.Καλινδέρη και προσθέτει: «Η λεβοντόπα και παράγωγά της είναι το κύριο φάρμακο αντιμετώπισης της νόσου. Βοηθά πολύ τους ασθενείς, αλλά έχει περιορισμένες δυνατότητες και δεν παρεμβαίνει στην πηγή της νόσου, ενώ η μακροχρόνια χρήση έχει παρενέργειες, όπως δυσκινισίες και κινητικές διακυμάνσεις».

Η προσπάθεια ανάπτυξης νέων θεραπευτικών προσεγγίσεων που θα στοχεύουν στους μηχανισμούς της νευροεκφύλισης οδήγησε την επιστημονική έρευνα, μεταξύ άλλων, στους λεγόμενους αγωνιστές του υποδοχέα του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου 1 (GLP-1 receptors).

«Τα φάρμακα αυτά έχουν έγκριση για τον Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 και το 2023 θεωρήθηκαν ως φάρμακα της χρονιάς. Πήραν έγκριση από τον FDA για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, επίσης έχουν καρδιοπροστατευτική δράση, ενώ φαίνεται ότι παρεμβαίνουν στο κομμάτι της νευροεκφύλισης που αφορά τη νόσο Πάρκινσον», σημειώνει η ερευνήτρια.

Έχει διαπιστωθεί πως υπάρχει κάποιος κοινός παθογενετικός μηχανισμός μεταξύ του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 και της νόσου Πάρκινσον, με τον ΣΔ2 να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση της νευροεκφυλιστικής νόσου. «Περίπου αυξάνει κατά 1,4 φορές τον κίνδυνο εμφάνισης Πάρκινσον, ενώ άλλες μελέτες δείχνουν αύξηση κινδύνου κατά 40%», τονίζει η κ.Καλινδέρη.

Όπως εξηγεί, η αντίσταση στην ινσουλίνη φαίνεται ότι εμπλέκεται στην απώλεια ντοπαμίνης, που έχει πρωταρχικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου Πάρκινσον. «Επίσης, η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι αυξημένη σε ασθενείς με νόσο Πάρκινσον που εμφανίζουν άνοια, ενώ σε πειραματικά μοντέλα σε ποντίκια που είχαν Πάρκινσον, η ενδορινική χορήγηση ινσουλίνης βελτίωσε τα κινητικά τους συμπτώματα, αλλά και τη νοητική τους λειτουργία. Παρόλα αυτά η μακροχρόνια ενδορινική χορήγηση ινσουλίνης οδήγησε στην απευαισθητοποίηση της δράσης της ινσουλίνης», αναφέρει.

Οι 4 + 6 κλινικές μελέτες

Η πιθανή θεραπευτική δράση των αγωνιστών των GLP-1 υποδοχέων στη νόσο Πάρκινσον διερευνήθηκε τόσο σε προκλινικές όσο και σε κλινικές μελέτες, με ενθαρρυντικά αποτελέσματα στην αποκατάσταση των επιπέδων ντοπαμίνης, στην αναστολή της απώλειας ντοπαμινεργικών νευρώνων, στην αναστολή της νευροεκφύλισης και στη βελτίωση τόσο των κινητικών όσο και των μη κινητικών συμπτωμάτων της νόσου.

Έπειτα από προκλινικές μελέτες σε ποντίκια, έχουν σήμερα ολοκληρωθεί τουλάχιστον 4 κλινικές μελέτες σε ανθρώπους, με υποδόρια χορήγηση τριών αναστολέων GLP-1, με καλά αποτελέσματα:

• Μια μορφή εξενατίδης χορηγήθηκε δύο φορές την ημέρα για 1 χρόνο σε 45 ασθενείς με ΝΠ, ενώ οι ασθενείς της ομάδας ελέγχου λάμβαναν την κλασική θεραπεία. Χρησιμοποιήθηκε περίοδος αποχής από το φάρμακο για περίπου 2 μήνες, ώστε τα αποτελέσματα να μην οφείλονται σε υπολειπόμενη δράση της κλασικής θεραπείας. Σύμφωνα με τα ευρήματα, το φάρμακο βελτίωσε την κινητική όσο και τη νοητική λειτουργία των ασθενών, οι οποίοι είχαν ιδιαίτερα σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες (δυσκοιλιότητα και ναυτία οι κυριότερες).
• Στη δεύτερη μελέτη, χορηγήθηκε εξενατίδη μια φορά την εβδομάδα για περίπου ένα χρόνο με περίοδο αποχής 3 μήνες. Και εδώ ήταν καλά τα αποτελέσματα ως προς την κινητική συμπτωματολογία των ασθενών, με λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως από το γαστεντερικό
• Λιραγλουτίδη χρησιμοποιήθηκε για ένα χρόνο σε 37 ασθενείς με νόσο Πάρκινσον, οι οποίοι είχαν βελτίωση στην καθημερινότητά τους
• Λιξισενατίδη χορηγήθηκε μια φορά τη μέρα για περίπου ένα χρόνο, με σημαντική βελτίωση στα κινητικά συμπτώματα των ασθενών.

Άλλες περίπου 6 μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη και περιμένουμε να ολοκληρωθούν.

Όπως αναφέρει η κ.Καλινδέρη, πρέπει να γίνουν μεγαλύτερες κλινικές μελέτες, με μεγαλύτερο δείγμα ασθενών, ώστε να καθοριστεί η κατάλληλη δόση και να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια φαρμάκων, ενώ στόχος είναι και η ανάπτυξη πιο φιλικών τρόπων χορήγησης (από του στόματος και όχι ενέσιμα). Επίσης, στο πλαίσιο της εξατομικευυμένης προσέγγισης των ασθενών, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως γενετικές αλλαγές στο γονιδίωμα, το στάδιο της νόσου ή συνοδές παθήσεις σε ασθενείς με νόσο Πάρκινσον, που μπορεί να επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα γενικότερα των φαρμάκων.

«Οι αγωνιστές των GLP-1 υποδοχέων φαίνεται πως αναστέλλουν την απώλεια των ντοπαμινεργικών νευρώνων και τη διαδικασία της νευροεκφύλισης, ενώ βελτιώνουν τα κινητικά και μη κινητικά συμπτώματα της νόσου», επισημαίνει συνοψίζοντας, η ερευνήτρια και καταλήγει: «Έχουμε κάποια αποτελέσματα στα χέρια μας, έχουν γίνει μελέτες για την εξενατίδη, τη λιραγλουτίδη και την λιξισενατίδη, που φαίνεται πως βελτιώνουν τα κινητικά συμπτώματα της νόσου και τη νοητική λειτουργία, αλλά και την ποιότητα ζωής των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον. Περιμένουμε κι άλλες κλινικές μελέτες για φάρμακα που δεν θα στοχεύουν μόνο στα συμπτώματα της νόσου, αλλά στο να ανακόψουν ή ακόμα και να αναστρέψουν τη διαδικασία της νευροεκφύλισης»

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Θετικά είναι τα πρώτα στοιχεία από την κλινική δοκιμή FORTITUTDE σύμφωνα με τα οποία άτομα που έλαβαν del–brax παρουσίασαν σημαντική μείωση σε βιοδείκτες της προσωπο-ωμο-βραχιόνιου μυϊκής δυστροφίας (FSHD).

Ειδικότερα, τα δεδομένα αυτά  προήλθαν από το ιατρικό κέντρο του Πανεπιστημίου του Κάνσας το οποίο συμμετέχει ως κέντρο της κλινικής δοκιμής φάσης Ι/ΙΙ της εταιρίας Avidity για το del-brax (delpacibart braxlosiran) για την Προσωπο-Ωμο-Βραχιόνιο Μυϊκή Δυστροφία (FSHD).

Σύμφωνα με τα πρώτα ευρήματα της μελέτης, το del-brax θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά την έκφραση του γονιδίου DUX4. Το εν λόγω γονίδιο συνήθως δεν εκφράζεται ή παραμένει ανενεργό στα υγιή άτομα ενώ αντίθετα, δημιουργεί τοξικές πρωτεΐνες στα μυϊκά κύτταρα των ασθενών με τη νόσο.

Tο del-brax οδήγησε, κατά μέσο όρο, σε μείωση πάνω από 50% της έκφρασης του DUX4 καθώς και σε 25% μείωση σε πρωτεΐνες που σχετίζονται με το DUX-4, έπειτα από διάστημα 4 μηνών.

Επιπροσθέτως, το φάρμακο μείωσε τα επίπεδα της κρεατινικής κινάσης, που αποτελεί δείκτη μυϊκής φθοράς.

Οι συμμετέχοντες που έλαβαν del-brax παρουσίασαν επίσης βελτίωση στη μυϊκή δύναμη και λειτουργία σε σχέση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Αυτή η βελτίωση ήταν εμφανής και σε σύγκριση με άτομα από τη μελέτη της φυσικής πορείας της νόσου ReSolve, στην οποία γίνεται καταγραφή της πορείας της νόσου χωρίς καμία αγωγή.

Επηρεάζοντας περίπου έναν στους 20.000 ανθρώπους, η FSHD οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία και ατροφία, ιδιαίτερα στο πρόσωπο, τους ώμους, τους βραχίονες και τα πόδια.

Χωρίς φάρμακα επί του παρόντος εγκεκριμένα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ για την FSHD, η πάθηση αντιμετωπίζεται μέσω διαφόρων θεραπειών.

Σχολιάζοντας, ο καθηγητής νευρολογίας του KU Medical Center και ερευνητής  Jeffrey Statland είπε: «Είναι η πρώτη μοριακά σχεδιασμένη, γονιδιακά στοχευμένη δοκιμή που έχει σχεδιαστεί ειδικά για να μπαίνει στον μυ και να χτυπά αυτήν την πρωτεΐνη DUX4 και να την καταρρίπτει.

«Είμαστε πραγματικά ενθουσιασμένοι με αυτές τις γονιδιακές θεραπείες και υπάρχει επίσης μια δοκιμή που βρίσκεται σε εξέλιξη αυτή τη στιγμή για θεραπεία αναγέννησης μυών και για ένα επαναχρησιμοποιημένο φάρμακο που βρίσκεται σε μελέτη Φάσης ΙΙΙ.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το υπουργείο Υγείας έχοντας επικαιροποιήσει τον χάρτη των άγονων περιοχών, προχωρά στην χορήγηση μπόνους στους ιατρούς που επιλέγουν να εργαστούν σε αυτές.

Η έκδοση της κοινής υπουργικής απόφασης (ΚΥΑ) για τα νέα κίνητρα στους ιατρούς των άγονων περιοχών βρίσκεται σε εξέλιξη και σύντομα θα τεθεί σε ισχύ.

Συγκεκριμένα, μεταξύ άλλων, προβλέπεται μπόνους 150 ευρώ (από 50 ευρώ που ισχύει σήμερα) στις περιοχές κατηγορίας Α και 300 ευρώ στις περιοχές κατηγορίας Β (100 ευρώ σήμερα). Η υπουργική απόφαση που αναμένεται να ολοκληρωθεί σύντομα, έχει στόχο να ενθαρρύνει τους ιατρούς να εργαστούν στις άγονες περιοχές, αυξάνοντας σημαντικά το επίδομα.

Να σημειωθεί εδώ ότι ήδη επικαιροποιήθηκε από το υπουργείο ο χάρτης με τις άγονες περιοχές.

Οι άγονες περιοχές κατηγορίας Β που ανέρχονται συνολικά σε 35, βρίσκονται ενδεικτικά στην Αιτωλοακαρνανία (Βόνιτσα, Αιτωλικό), στην Άρτα, στην Εύβοια (Αλιβέρι), Λακωνία (Σπάρτη), Μεσσηνία (Κυπαρισσία).  Οι άγονες περιοχές  κατηγορίας Α είναι επίσης διάφορα νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας στις περισσότερες περιοχές της επικράτειας, με τα δύσκολα χαρακτηριστικά της απομόνωσης.

Ο σχεδιασμός του υπουργείου προβλέπει και άλλο έξτρα μπόνους σε πολλές ιατρικές ειδικότητες με δεδομένη την καταγεγραμμένη δυσκολία των ιατρών πολλών ειδικοτήτων να επιλέξουν να εργαστούν σε άγονες περιοχές.

Να σημειωθεί, τέλος, ότι ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, είχε ήδη πριν από λίγες ημέρες περιγράψει τις νέες διαδικασίες με τις οποίες θα επιχειρείται η κάλυψη των κενών σε δομές Υγείας της περιφέρειας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι βακτηριοφάγοι είναι εξαιρετικά συγκεκριμένοι για την κατάλληλη επιλογή όταν πρόκειται να μολύνουν ένα κύτταρο.

Οι βακτηριοφάγοι μπορούν να αποτελέσουν μια τελευταία στοχευμένη θεραπευτική επιλογή για λοιμώξεις ανθεκτικές στα αντιβιοτικά – εάν εντοπιστεί γρήγορα ένας κατάλληλος φάγος. Μια νέα τεχνολογία πλατφόρμας θα μπορούσε να το κάνει αυτό πολύ πιο εύκολο.

Οι βακτηριοφάγοι είναι ιοί που μολύνουν βακτήρια. Μπορούν να αποτελέσουν μια εναλλακτική θεραπεία όταν τα αντιβιοτικά αποτυγχάνουν, αλλά είναι απαραίτητο να βρεθεί γρήγορα ο κατάλληλος φάγος για το συγκεκριμένο βακτηριακό παθογόνο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, όπως και οι ιοί, οι βακτηριοφάγοι είναι εξαιρετικά συγκεκριμένοι όταν πρόκειται να μολύνουν ένα κύτταρο.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη δρα Φερεστέχ Μπαγιάτ του Πανεπιστημίου ΜακΜάστερ στο Χάμιλτον του Καναδά, παρουσίασαν τώρα στο περιοδικό “Nature Communications” μια τεχνολογία πλατφόρμας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον γρήγορο και αξιόπιστο εντοπισμό των κατάλληλων βακτηριοφάγων για τη θεραπεία λοιμώξεων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.

Το κεντρικό στοιχείο της τεχνολογίας είναι μια έτοιμη και σταθερή στο απόθεμα βιβλιοθήκη φάγων, η οποία μπορεί να αναζητηθεί με υψηλή απόδοση όταν απαιτείται.

Η βιβλιοθήκη αυτή αποτελείται από μικρά δισκία, καθένα από τα οποία περιέχει μεμονωμένους φάγους μαζί με το ζεύγος υπόστρωμα/ένζυμο λουσιφερίνη/λουσιφεράση σε μήτρα ζάχαρης.

Τα δισκία αυτά είναι εφοδιασμένα με πλάκες μικροτιτλοδότησης στις οποίες προστίθεται δείγμα του ανθεκτικού στα αντιβιοτικά μικροοργανισμού, ανάλογα με τις ανάγκες.

Εάν ένας φάγος από τη βιβλιοθήκη είναι σε θέση να δια-λύσει το βακτήριο, ενεργοποιείται η αντίδραση λουσιφερίνης/λουσιφεράσης, εκπέμποντας ένα σήμα βιοφωταύγειας. Το σήμα αυτό μπορεί εύκολα να μετρηθεί.

Οι ερευνητές απέδειξαν τη λειτουργικότητα της διαλογής υψηλής απόδοσης με διαφορετικές βιβλιοθήκες φάγων και επιλεγμένα πολυανθεκτικά κλινικά απομονωμένα βακτήρια Pseudomonas aeruginosa, Salmonella enterica, Escherichia coli και Staphylococcus aureus.

Οι συγκεκριμένοι φάγοι μπορούσαν να ταυτοποιηθούν συστηματικά εντός 30 έως 120 λεπτών.

Η ομάδα των συγγραφέων δείχνει σαφώς ότι τα σήματα βιοφωταύγειας ήταν ένα αξιόπιστο μέτρο της λυτικής δραστηριότητας των φάγων.

Αυτό ίσχυε υπό διαφορετικές συνθήκες και με διαφορετικές αναλογίες φάγων/βακτηρίων (πολλαπλασιασμοί μόλυνσης, MOI).

Στη συνέχεια, οι ερευνητές θέλουν να επεκτείνουν το σύστημα ώστε να είναι σε θέση να προμηθεύουν κλινικές σε όλο τον κόσμο με το κιτ δοκιμής.

Πηγές:
Nature Communications

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι απαντά η Κομισιόν στην απόφαση του ευρωπαϊκού δικαστηρίου
Το Ευρωπαϊκό Δικαστήριο αποφάνθηκε χθες ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή δεν κινήθηκε με αρκετή διαφάνεια όσον αφορά τις προμήθειες των εμβολίων COVID-19, αφού επέτρεψε μόνο μερική πρόσβαση στις συμφωνίες για την αγορά των εμβολίων σε ευρωβουλευτές που το είχαν ζητήσει, επικαλούμενη προστασία εμπορικών συμφερόντων και θέματα προστασίας ιδιωτικής ζωής. Σύμφωνα με την απόφαση του Δικαστηρίου, η Επιτροπή «δεν απέδειξε ότι η ευρύτερη πρόσβαση στις εν λόγω ρήτρες θα υπονόμευε πράγματι τα εμπορικά συμφέροντα των εν λόγω επιχειρήσεων». Όσον αφορά την προστασία ιδιωτικής ζωής που αφορούσε την άρνηση της Κομισιόν να δώσει στους Ευρωβουλευτές τα προσωπικά στοιχεία των υπαλλήλων που διαπραγματεύτηκαν την αγορά των εμβολίων, το ευρωπαϊκό δικαστήριο έκρινε ότι οι ευρωβουλευτές απέδειξαν το «δημόσιο συμφέρον» να εντοπιστούν οι εν λόγω υπάλληλοι, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν τυχόν υπήρχε σύγκρουση συμφερόντων.

Μετά την απόφαση του δικαστηρίου η Ευρωπαϊκή Επιτροπή προχώρησε σε ανακοίνωση στην οποία αναφέρει μεταξύ άλλων τα εξής: «Η Επιτροπή σημειώνει τις αποφάσεις του Γενικού Δικαστηρίου στις δύο υποθέσεις που αφορούν την πρόσβαση στις συμβάσεις για τα εμβόλια κατά της νόσου COVID-19 και σε σχετικές πληροφορίες. Η Επιτροπή θα μελετήσει προσεκτικά τις αποφάσεις του Δικαστηρίου και τις συνέπειές τους. Στις αποφάσεις του, το Γενικό Δικαστήριο συμφωνεί με την Επιτροπή επί των περισσότερων ισχυρισμών. Ειδικότερα, αναγνωρίζει ότι η προστασία των εμπορικών συμφερόντων καλύπτει τις ρήτρες των συμβάσεων που αφορούν: την τοποθεσία των εγκαταστάσεων παραγωγής, τις διατάξεις σχετικά με τα δικαιώματα διανοητικής ιδιοκτησίας, τις διατάξεις σχετικά με τις προκαταβολές, την πρόσβαση στα χρονοδιαγράμματα παράδοσης. Το Γενικό Δικαστήριο επιβεβαίωσε ότι η Επιτροπή δικαιούνταν να παράσχει μερική μόνο πρόσβαση. Δέχθηκε μόνο εν μέρει την προσφυγή ως προς δύο σημεία.Έκρινε ότι η Επιτροπή όφειλε να παράσχει περισσότερες εξηγήσεις για να αιτιολογήσει την άρνηση πρόσβασης σε ορισμένες διατάξεις των συμβάσεων.Έκρινε επίσης ότι η Επιτροπή όφειλε να προσκομίσει τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα των μελών των διαπραγματευτικών ομάδων, οι οποίες απαρτίζονται από εκπροσώπους των κρατών μελών και υπαλλήλους της Επιτροπής. Γενικά, η Επιτροπή παρέχει στο κοινό την ευρύτερη δυνατή πρόσβαση στα έγγραφα, σύμφωνα με τις αρχές της ανοικτότητας και της διαφάνειας.Στις εν λόγω περιπτώσεις, η Επιτροπή έπρεπε να επιτύχει μια λεπτή ισορροπία μεταξύ του δικαιώματος ενημέρωσης του κοινού, συμπεριλαμβανομένων των ευρωβουλευτών, και των νομικών απαιτήσεων που απέρρεαν από τις ίδιες τις συμβάσεις για τα εμβόλια κατά της COVID-19, απαιτήσεις οι οποίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αξιώσεις αποζημίωσης σε βάρος των χρημάτων των φορολογουμένων. Πράγματι, σε πολλές περιπτώσεις στο παρελθόν, το Δικαστήριο έχει αναγνωρίσει την ανάγκη προστασίας των επιχειρηματικών συμφερόντων αντισυμβαλλομένου.Σε κάθε περίπτωση, η Επιτροπή είχε ενημερώσει πλήρως το ΕΚ σχετικά με τις συμβάσεις για τα εμβόλια COVID-19».

Πηγη: HealthDaily

Διευκρινίσεις του ΕΦΚΑ για το επίδομα στο Κάπα3
Η ομάδα του Κέντρου Καθοδήγησης Καρκινοπαθών (Κάπα3), τοποθετείται μετά από ερώτημα στον ΕΦΚΑ σχετικά με μια πολύ συχνή απορία των ασθενών με καρκίνο αναφορικά με το επίδομα Ετέρου Προσώπου και τη διαδικασία υποβολής της αίτησης των δικαιούχων. Όπως αναφέρει, το επίδομα Ετέρου Προσώπου, το οποίο είναι γνωστό και ως Επίδομα Απόλυτης Αναπηρίας ή Επίδομα Συμπαράστασης χορηγείται σε άτομα που έχουν πάρει σύνταξη λόγω αναπηρίας, εφόσον η Υγειονομική Επιτροπή ΚΕ.Π.Α. γνωματεύσει ότι αυτοί βρίσκονται διαρκώς σε κατάσταση η οποία απαιτεί συνεχή επίβλεψη, συμπαράσταση και περιποίηση ετέρου προσώπου, ανεξαρτήτως του ποσοστού αναπηρίας τους. Το συγκεκριμένο επίδομα αφορά τον ίδιο τον συνταξιούχο και κανέναν άλλον. Επισημαίνεται πως δεν χορηγείται σε συντάξεις γήρατος. Η διαδικασία απονομής του εν λόγω επιδόματος, ξεκινάει με την Πιστοποίηση Αναπηρίας από την αρμόδια επιτροπή του ΚΕ.Π.Α., η οποία σύμφωνα με τον Ν.4961/2022, από 16/9/2022, γίνεται ψηφιακά με ηλεκτρονική αίτηση μέσω της «Εθνικής Πύλης Αναπηρίας». Εφόσον η Υγειονομική Επιτροπή κρίνει τον ασθενή ως δικαιούχο του επιδόματος, πρέπει ο ίδιος να υποβάλει σχετική αίτηση στο αρμόδιο υποκατάστημα του ΕΦΚΑ, όπου ανήκει. Αξίζει να σημειωθεί πως το Επίδομα Απόλυτης Αναπηρίας, είναι ανταποδοτική παροχή, παρακολούθημα της σύνταξης ΕΦΚΑ, την οποία προσαυξάνει κατά 50%, με συγκεκριμένο όριο, όταν η αρμόδια Υγειονομική Επιτροπή κρίνει ότι το άτομο χρήζει βοήθειας και συμπαράστασης ετέρου προσώπου. Ειδικότερα, εάν ο ασθενής με αναπηρία ασφαλίστηκε για πρώτη φορά πριν από την 1/1/1993, δικαιούται προσαύξηση του ποσού της εκάστοτε καταβαλλόμενης σύνταξής του κατά ποσοστό 50% (δεν συμπεριλαμβάνονται τυχόν καταβαλλόμενα οικογενειακά επιδόματα). Η προσαύξηση αυτή δεν επιτρέπεται να υπερβαίνει το ποσό των 671,40 €. Εάν η ασφάλιση για πρώτη φορά ήταν μετά την 1/1/1993 και έχει δοθεί σύνταξη λόγω αναπηρίας από οποιαδήποτε πάθηση ο ασθενής δικαιούται 173,34 €.

Πηγη:HealthDaily

Με ποιο τρόπο πρέπει να γίνεται η εμπορική αξιοποίηση της έρευνας στον χώρο της υγείας
Η Ομάδα Εργασίας για την ενδυνάμωση του ελληνικού οικοσυστήματος υπηρεσιών υγείας και βιοεπιστημών της Επιτροπής Καινοτομίας του ΣΕΒ, διοργάνωσε το 7οο Healthcare& Life Sciences Meetup στα γραφεία του συνδέσμου. Το αντικείμενο της συνάντησης αφορούσε στην εμπορική αξιοποίηση της έρευνας, ένα θέμα ιδιαίτερα επίκαιρο καθώς η καινοτομία εξελίσσεται σε κρίσιμη προτεραιότητα για τις ελληνικές επιχειρήσεις, τα τελευταία χρόνια. Αυτό ισχύει ιδιαιτέρως για τον χώρο της υγείας, αφού για τον σχεδιασμό και τη παραγωγή προϊόντων και υπηρεσιών απαιτούνται πολλά χρόνια έρευνας (ακαδημαϊκής και μη). Ανάμεσα στους 49 συμμετέχοντες στην εκδήλωση υπήρχαν καθηγητές, ερευνητές, στελέχη νεοφυών επιχειρήσεων, τεχνοβλαστών, εκπρόσωποι της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας καθώς και επενδυτές. Τα κρισιμότερα βήματα στον οδικό χάρτη για μια επιτυχημένη επιχειρηματική διαδρομή μιας ερευνητικής ομάδας, όπως αναδείχθηκαν, περιλαμβάνουν: 1)1) την ανάθεση της διοίκησης της εταιρείας σε ειδικούς και επαγγελματίες που γνωρίζουν καλά την αγορά, 2)2) τη δημιουργία ομάδας που θα μπορέσει να αναλάβει επιχειρηματικές αρμοδιότητες, 3)3) τον πολύ καλό προσδιορισμό της αγοράς στόχου–το 42% των αποτυχιών οφείλεται στο ότι δεν υπάρχει ουσιαστική ανάγκη στην αγορά στόχο, και 4)4) το σχεδιασμό ενός αποτελεσματικού Quality Management System (QMS). Επίσης, στο πλαίσιο της εκδήλωσης τονίστηκε ότι οι ερευνητές θα πρέπει να γνωρίζουν ότι: 1)1) χωρίς εξωτερική χρηματοδότηση μπορεί να μείνουν αναξιοποίητες εμπορικές και τεχνολογικές ευκαιρίες όταν παρουσιαστούν και έτσι να καθυστερήσει η επιχειρηματική ανάπτυξη, 2)2) το κόστος για την πιστοποίηση κατά CE των medical devices και την ένταξή τους σε εθνικό σύστημα υγείας για αποζημίωση είναι πολύ υψηλό και γι’ αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη κατά τη κατάρτιση του επιχειρηματικού σχεδίου, και 3)3) οι βασικοί παράγοντες οικονομικού ρίσκου είναι οι σχετικά μεγάλες αρχικές επενδύσεις, η αβεβαιότητα στην έγκαιρη προσέλκυση χρηματοδότησης, οι μεταβαλλόμενες συνθήκες της αγοράς, το κόστος για τη ρυθμιστική συμμόρφωση
καθώς και το κόστος έρευνας και ανάπτυξης. Τέλος, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο καλύτερος τρόπος για να αξιοποιηθεί η Διανοητική Ιδιοκτησία που προκύπτει από πανεπιστημιακή έρευνα είναι μία απλή και καθαρή συμφωνία με σαφή οικονομικά οφέλη για το πανεπιστήμιο και τους ερευνητές. Επίσης, όσο πιο αθόρυβα εισαχθεί μία καινοτομία στην αγορά τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες υιοθέτησής της σε κλίμακα για την τελική επιτυχία. O Αχιλλέας Γραβάνης, καθηγητής Φαρμακολογίας του πανεπιστημίου Κρήτης, και μέλος της ομάδας εργασίας για τις υπηρεσίες υγείας και τις βιοεπιστήμες του ΣΕΒ σημείωσε ότι: «Ο εφευρέτης-πανεπιστημιακός πρέπει να είναι παρών στην διαδικασία περαιτέρω ανάπτυξης τεχνολογίας, ώστε η εταιρία να είναι διαρκώς ανταγωνιστική με νέες ιδέες, νέα προϊόντα, είναι αναντικατάστατος σε αυτό. Όμως στη επαφή με την αγορά τον λόγο έχουν στελέχη των εταιριών με εμπειρία στην επιχειρηματικότητα».

Πηγη:Healthdaily

Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να απενεργοποιήσει ένα βασικό γονίδιο που παίζει ζωτικό ρόλο στην καλή λειτουργία ορισμένων οργάνων, σύμφωνα με μια μελέτη που ανοίγει νέες δυνατότητες θεραπείας. 

Ο καρκίνος του παγκρέατος έχει τη χαμηλότερη επιβίωση ανάμεσα στους 20 πιο κοινούς τύπους της νόσου

«Ο καρκίνος του παγκρέατος έχει τη χαμηλότερη επιβίωση από τους 20 πιο κοινούς καρκίνους», ανέφερε η Δρ. Μαρία Χατζηαποστόλου, από το Κέντρο Έρευνας Καρκίνου John van Geest του Πανεπιστημίου του Nottingham Trent, τονίζοντας τη σοβαρότητα της κατάστασης.

«Η επιβίωση των ασθενών πέραν των πέντε ετών έχει βελτιωθεί ελάχιστα εδώ και αρκετό καιρό και επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να βρούμε νέους τρόπους για να κατανοήσουμε καλύτερα αυτήν την ασθένεια, πώς εξαπλώνεται και γιατί είναι τόσο επιθετική. Αυτή η εργασία, η οποία έδωσε νέα κατανόηση και γνώση στο πώς συμπεριφέρεται ο καρκίνος, ελπίζουμε ότι θα βοηθήσει να ανοίξει ο δρόμος για πιθανές νέες θεραπείες στο μέλλον», συμπλήρωσε η Ελληνίδα ερευνήτρια.

Ο καρκίνος του παγκρέατος, με ποσοστό πενταετούς επιβίωσης μόλις 10%, αποτελεί μια τρομερή πρόκληση. Συχνά ανιχνεύεται πολύ αργά για αποτελεσματική θεραπεία, ενώ περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που διαγιγνώσκονται υποκύπτουν στη νόσο μέσα σε τρεις μήνες.

Πώς διεξήχθη η μελέτη για τον καρκίνο του παγκρέατος

Σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Gastro Hep Advances, λοιπόν, οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα ιστού καρκίνου του παγκρέατος παράλληλα με υγιή ιστό.

Βρήκαν ότι ο καρκίνος του παγκρέατος πυροδοτεί μια διαδικασία που ονομάζεται μεθυλίωση του DNA, η οποία απενεργοποιεί τα ευεργετικά μόρια HNF4A, επιτρέποντας στους όγκους να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Η Δρ. Χατζηαποστόλου εξήγησε: «Η απώλεια του HNF4A οδηγεί στην ανάπτυξη και επιθετικότητα του καρκίνου του παγκρέατος και τώρα γνωρίζουμε ότι συσχετίζεται με την κακή επιβίωση των ασθενών».

Ο Δρ. Chris Macdonald, επικεφαλής της έρευνας στο Pancreatic Cancer UK, που χρηματοδότησε την έρευνα, δήλωσε: «Χρειαζόμαστε απελπισμένα πιο ευγενικές και αποτελεσματικότερες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος. Η πλειοψηφία των καρκίνων του παγκρέατος διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερο στάδιο, με το 80% να μην ανιχνεύεται έως ότου η νόσος εξαπλωθεί και δεν είναι πλέον χειρουργήσιμη».

«Αυτές οι περιστάσεις αντικατοπτρίζουν το χαμηλό ποσοστό επιβίωσης, καθώς πάνω από τα μισά άτομα με τη νόσο υποκύπτουν μέσα σε τρεις μήνες από τη διάγνωση. Η προώθηση της βασικής μας κατανόησης για το τι ωθεί την ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι κρίσιμη εάν θέλουμε να πραγματοποιήσουμε τις απαραίτητες ανακαλύψεις», πρόσθεσε.

«Αυτή η εργασία μας δίνει νέες πληροφορίες για το πώς ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να καταστείλει ορισμένα μόρια, πράγμα που τον βοηθά να εξαπλωθεί επιθετικά σε όλο το σώμα, κάτι που με τη σειρά του θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών θεραπευτικών επιλογών στο μέλλον».

Στην εργασία συμμετείχαν επίσης επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Νότιγχαμ, το Πανεπιστήμιο Στάνφορντ, το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια και το Ιατρικό Κέντρο Cedars-Sinai στο Λος Άντζελες.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

“Κάνω μια τελευταία έκκληση – το τονίζω το «τελευταία έκκληση» – να καλύψουν οι ιδιώτες γιατροί τα κενά στα δημόσια νοσοκομεία. Το πρόβλημα πρέπει να λυθεί συναινετικά, ωραία, με μια συνεννόηση των τοπικών ιατρικών συλλόγων. Αλλιώς έχουμε εργαλεία για να αντιμετωπίσουμε το ζήτημα. Και δεν υπάρχει άλλος δρόμος από την επίταξη. Μιλάμε για δύο – τρεις εφημερίες τον μήνα, τις οποίες πληρώνουμε αδρά”.

Έκκληση να προσέλθουν, διαφορετικά επίταξη

Ο πρωθυπουργός μίλησε ανοιχτά το βράδυ της Τρίτης στον ΣΚΑΙ για το ενδεχόμενο της επίταξης των ιδιωτών γιατρών προκειμένου να καλυφθούν τα κενά στα δημόσια νοσοκομεία της περιφέρειας και ειδικά στις άγονες περιοχές και ξεκαθάρισε ότι στηρίζει το υπουργείο Υγείας στις επόμενες κινήσεις που θα κάνει προκειμένου να αντιμετωπιστεί έστω και με αυτό τον τρόπο το σύστημα υγείας.

Συγκεκριμένα, ο πρωθυπουργός απαντώντας σε σχετικό ερώτημα της Σίας Κοσιώνη για την «βεντέτα» μεταξύ της κυβέρνησης, του Υπουργείου Υγείας και των ιδιωτών γιατρών και την πιθανότητα επιτάξεων, απάντησε:

“Να δούμε καταρχάς ποιο είναι το πρόβλημα, ποια είναι η προτεινόμενη λύση και γιατί το ζήτημα μπορεί βραχυπρόθεσμα -το τονίζω, γιατί είναι ένα μέτρο το οποίο αντιμετωπίζει μία έκτακτη κατάσταση- να λυθεί χωρίς πιο ακραία μέτρα.

Έχουμε πράγματι πρόβλημα σε ορισμένα νοσοκομεία, σε κάποιες ειδικότητες, πρωτίστως παθολογίας, για να καλύψουμε τι; Πρωτίστως εφημερίες. Σε αυτές τις πόλεις όπου υπάρχουν αυτά τα νοσοκομεία ή σε αυτά τα νησιά έχουμε πάρα πολλούς ιδιώτες γιατρούς και με δύο εφημερίες τον μήνα το ζήτημα θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί.

Πιστεύω ότι πριν αναγκαστούμε να πάμε σε μέτρα τα οποία είναι πιο σκληρά, ζητώ πραγματικά από τους τοπικούς ιατρικούς συλλόγους και από όλους να αναλογιστούν εδώ όχι την ατομική ευθύνη αλλά την κοινωνική ευθύνη.

Όταν μπορεί να υπάρχουν 10 ιδιώτες γιατροί κάπου και ζητάμε δύο εφημερίες τον μήνα, τις οποίες τις πληρώνουμε, δεν τις ζητάμε δωρεάν, για να μπορέσει ένα περιφερειακό νοσοκομείο να ανταποκριθεί, δεν ζητάμε κάτι φοβερό.
Κυριάκος Μητσοτάκης: Και γι’ αυτό πριν φτάσουμε στο σημείο να αναγκαστούμε να χρησιμοποιήσουμε πιο, θα έλεγα, σκληρά μέτρα, εγώ κάνω μια έκκληση. Είμαστε διατεθειμένοι -και το Υπουργείο- να συζητήσουμε και με όλους τους τοπικούς ιατρικούς συλλόγους εκεί που έχουμε το πρόβλημα.

Προσοχή -γιατί θα στηρίξω το Υπουργείο Υγείας σε αυτή την επιλογή- δεν είναι η πρώτη φορά που γίνεται αυτή η συζήτηση. Τώρα όμως που θα έλεγα φτάνει και στο δικό μου το επίπεδο, κάνω μια τελευταία έκκληση -το τονίζω το «τελευταία έκκληση»- διότι το ζήτημα αυτό πρέπει να λυθεί συναινετικά, ωραία, με μια συνεννόηση των τοπικών ιατρικών συλλόγων.

Αλλιώς έχουμε εργαλεία για να αντιμετωπίσουμε το ζήτημα. Ναι, δεν υπάρχει άλλος δρόμος. Νομίζω ότι αυτό το καταλαβαίνουν όλοι. Τονίζω και πάλι για τι μιλάμε: δύο, άντε τρεις εφημερίες τον μήνα, τις οποίες πληρώνουμε αδρά για να μπορέσει η τοπική κοινωνία να αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα το οποίο τελικά τους αφορά όλους. Διότι προφανώς είναι καλό για μια πόλη, για μια τοπική κοινωνία, για ένα νησί να έχει ένα νοσοκομείο το οποίο καλύπτει τις βασικές ανάγκες”.

Απολαβές γιατρών

Στη συνέχεια ο πρωθυπουργός πρόσθεσε τα εξής: “Πάμε να δούμε τον πυρήνα του προβλήματος. Έχουμε δύο ειδών ζητήματα. Έχουμε κάποιες ειδικότητες στις οποίες δεν έχουμε αρκετούς γιατρούς και αυτό είναι κάτι το οποίο πρέπει να απασχολήσει και τις ιατρικές σχολές. Θα χρειαστούμε στο μέλλον περισσότερους γενικούς γιατρούς, περισσότερους παθολόγους, περισσότερους αναισθησιολόγους και μάλιστα θα είναι καλά πληρωμένες ειδικότητες. Αυτό είναι και μια παρότρυνση προς τα νέα παιδιά τα οποία σκέφτονται αυτή τη στιγμή τι ειδικότητα να ακολουθήσουν, και αυτό αφορά συγκεκριμένες περιοχές.

Και έχουμε ένα γενικότερο πρόβλημα απολαβών στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, το οποίο δυσκολεύεται να είναι ανταγωνιστικό προς τον ιδιωτικό τομέα. Δεν είναι κάτι το οποίο συμβαίνει μόνο στην Ελλάδα, συμβαίνει σε πολλά μέρη του κόσμου.

Όμως, εμείς έχουμε βελτιώσει, στο μέτρο του εφικτού, τις απολαβές των γιατρών. Κάναμε μια πρώτη οριζόντια αύξηση, πριν αυξηθούν οι μισθοί των δημοσίων υπαλλήλων, 10% το 2023. Πρώτη αύξηση. Αυξήσαμε 20% τις εφημερίες.

Με ρωτάτε για δημοσιονομικό χώρο και υπάρχει ένα ερώτημα εδώ. Ξέρετε, η δική μας δουλειά είναι δύσκολη στον βαθμό που το όποιο ευρώ εξοικονομούμε πρέπει να σκεφτούμε: αυτό να το διοχετεύσουμε σε μια μείωση φόρου, να αυξήσουμε ενδεχομένως κάποιο μισθό; Δεν μπορούμε να τα κάνουμε όλα. Το καταλαβαίνουν, νομίζω, οι πολίτες που μας ακούν αυτό. Άρα, η περαιτέρω αύξηση των απολαβών των γιατρών είναι προτεραιότητα για την κυβέρνηση.

Πώς μπορούμε να στηρίξουμε συνολικά το εισόδημα των γιατρών. Η δυνατότητα των γιατρών του ΕΣΥ να επιτελούν και ιδιωτικό έργο είναι μια σημαντικότατη μεταρρύθμιση. Και πρέπει να σας πω ότι αρχίζουν να υπάρχουν γιατροί οι οποίοι πηγαίνουν στο ΕΣΥ γι’ αυτόν τον λόγο. Γιατί θέλουν να γυρίσουν, ενδεχομένως να πάρουν σύνταξη από το ΕΣΥ, αλλά να κρατήσουν, αφού έχουν ολοκληρώσει τις υποχρεώσεις τους στο ΕΣΥ, τη δυνατότητα να κάνουν ιδιωτικό έργο.

Είναι ένα συμπληρωματικό εισόδημα για τον γιατρό. Είναι πολύ σημαντική μεταρρύθμιση και θα έλεγα ότι είναι και ο κανόνας στα εθνικά συστήματα υγείας.

Συνθήκες στα νοσοκομεία

Και κάτι τελευταίο, το οποίο είναι σημαντικό: συνθήκες εργασίας. Είχα βρεθεί στην εφημερία του «Λαϊκού» και είδα τα τμήματα επειγόντων περιστατικών πριν την αναβάθμισή τους, γιατί θα υπάρξει αναβάθμιση, όπως ήδη γίνεται σε πολλά νοσοκομεία.

Οι συνθήκες για τους ασθενείς δεν είναι καλές. Προσπαθούν οι άνθρωποι, οι γιατροί, στις καλύτερες δυνατές συνθήκες. Για τους γιατρούς που είναι εκεί είναι ακόμα χειρότερες όμως, γιατί αυτοί είναι συνέχεια μέσα εκεί.

Σκεφτείτε πόσο σημαντική είναι η αναβάθμιση των τμημάτων επειγόντων περιστατικών, όχι μόνο για τους ασθενείς αλλά και για τους γιατρούς οι οποίοι εργάζονται εκεί.

Πηγη: https://healthstories.gr/