Αναρτήθηκε σήμερα στην ιστοσελίδα του ΓΕΑ (www.haf.gr) η απόφαση με την οποία από αύριο επεκτείνεται η εφαρμογή του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης για τα παραπεμπτικά διαγνωστικών εξετάσεων.

Η απόφαση αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, τις ιατρικές πράξεις και την ειδική αγωγή εκτός των ειδικών επιδομάτων του άρθρου 9 του ΠΔ 62/2023, καθώς επίσης και τις ιατρικές επισκέψεις για τους εν ενεργεία στρατιωτικούς και τα ασφαλισμένα από αυτούς μέλη οικογένειας στο υπουργείο Εθνικής Άμυνας.

Μεταξύ άλλων στην απόφαση διευκρινίζονται τα εξής:

• Όσοι ασφαλισμένοι του ΥΠΕΘΑ αντιμετωπίζουν οποιοδήποτε πρόβλημα με την ασφαλιστική τους ικανότητα να το διευθετήσουν άμεσα μέσω των αντίστοιχων διευθύνσεων Υγειονομικού των Γενικών Επιτελείων.
• Απαιτείται πιστοποίηση των παρόχων συμβεβλημένων με το ΥΠΕΘΑ και μη, ήτοι ιατροί, διαγνωστικά κέντρα και κέντρα Ειδικής Αγωγής, στους οποίους κοινοποιείται το παρόν μέσω των πανελλήνιων συλλόγων τους και παρακαλούνται όπως προβούν σε σχετικές ενέργειες μέσω της ΗΔΙΚΑ ΑΕ, ώστε να είναι δυνατή η εκτέλεση των παραπεμπτικών.
• Ηλεκτρονική θεώρηση απαιτείται, σε όλες τις συνταγές παραπεμπτικών διαγνωστικών εξετάσεων.
• Το Ατομικό Βιβλιάριο Νοσηλείας (ΑΒΝ) δεν καταργείται.
• Κατά τη διάρκεια μεταβατικής/πιλοτικής περιόδου η οποία κρίνεται απαραίτητη, θα γίνονται δεκτές και χειρόγραφες συνταγές σε ΑΒΝ. Η διάρκεια της περιόδου αυτής θα καθοριστεί με νεωτέρα απόφαση.
• Για τα έμμεσα ασφαλισμένα μέλη υφίσταται ελεύθερη επιλογή ιατρού και παρόχου.

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ο καρκίνος του ενδομητρίου αποτελεί την έκτη πιο συχνή κακοήθεια στις γυναίκες και ευθύνεται για 97.700 θανάτους παγκοσμίως κάθε χρόνο. Τόσο η επίπτωση όσο και η θνητότητα αυξάνονται τα τελευταία έτη.

Ητοπική νόσος είναι ιάσιμη με χειρουργική επέμβαση με το 96% των ασθενών να είναι εν ζωή στη πενταετία. Ωστόσο στη μεταστατική νόσο το ποσοστό αυτό της πενταετούς επιβίωσης πέφτει μόλις στο 20%. Έως τώρα η καθιερωμένη θεραπεία πρώτης γραμμής για το μεταστατικό καρκίνωμα του ενδομητρίου είναι η χημειοθεραπεία με το συνδυασμό καρβοπλατίνας και πακλιταξέλης.

Αύξηση του ποσοστού επιβίωσης

Ωστόσο πρόσφατα η ανοσοθεραπεία άλλαξε ριζικά το θεραπευτικό τοπίο στο μεταστατικό καρκίνωμα του ενδομητρίου αυξάνοντας το ποσοστό επιβίωσης. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Αγγελική Ανδρικοπούλου, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) αναφέρουν ότι αρχικά γίνεται έλεγχος για δείκτες που συμπεριλαμβάνουν την έκφραση του HER2 υποδοχέα (ιδιαίτερα στον ορώδη ιστολογικό τύπο) και την μικροδορυφορική αστάθεια (MSI).

Η ύπαρξη μικροδορυφορικής αστάθειας (dMMR) αφορά το 30% των καρκίνων του ενδομητρίου ενώ η θετικότητα του HER2 συναντάται έως και στο 30% των ορωδών καρκινωμάτων του ενδομητρίου. Η ανοσοθεραπεία έχει ενταχθεί πλέον στην 1η γραμμή θεραπείας σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα. Συγκεκριμένα, η ανοσοθεραπεία με ντοσταρλιμάμπη μείωσε τον κίνδυνο για υποτροπή κατά 72% και την πιθανότητα θανάτου κατά 68% όταν συνδυάζεται με την ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του ενδομητρίου με μικροδορυφορική αστάθεια (dMMR) σύμφωνα με τη μελέτη RUBY. Ακόμη και στο συνολικό πληθυσμό η ανοσοθεραπεία με ντοσταρλιμάμπη προσέφερε 31% μείωση του κινδύνου θανάτου και αύξησε σημαντικά τη μέση συνολική επιβίωση. Αντίστοιχα και η ανοσοθεραπεία με πεμπρολιζουμάμπη έχει δείξει όφελος σε όλους τους ασθενείς ανεξαρτήτως παρουσίας μικροδορυφορικής αστάθειας καθώς μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 70% στους dMMR ασθενείς και κατά 46% στους ασθενείς χωρίς μικροδορυφορική αστάθεια (pMMR).

Ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία

Δεδομένα και για τη συνολική επιβίωση έχουμε πλέον που ανακοινώθηκαν στο Society of Gynecologic Oncology (SGO) 2024 Annual Meeting φέτος. Με βάση αυτά η προσθήκη της πεμπρολιζουμάμπης στη χημειοθεραπεία έχει δείξει όφελος και ως προς τη συνολική επιβίωση. Ως εκ τούτου, η ανοσοθεραπεία με πεμπρολιζουμαμπη σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία εγκρίθηκε τον Ιούνιο του 2024 από τον FDA στον συνολικό πληθυσμό ανεξαρτήτως μικροδορυφορικής αστάθειας. Πολλές είναι οι εξελίξεις και για το ορώδες καρκίνωμα του ενδομητρίου το οποίο σε ένα μεγάλο ποσοστό (30%) υπερεκφράζει τον υποδοχέα HER2. Στην πρώτη γραμμή θεραπείας η προσθήκη του μονοκλωνικού αντισώματος τραστουζουμάμπη στην καθιερωμένη χημειοθεραπεία με πακλιταξέλη και καρβοπλατίνη διπλασίασε το διάστημα χωρίς υποτροπή της νόσου και μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου κατά 40% στους ασθενείς με προχωρημένα στάδια νόσου III/IV που λαμβάνουν πρώτη γραμμή θεραπείας. Επίσης, οι ασθενείς αυτοί διαθέτουν πλέον και μία ακόμη πολύ αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή στην υποτροπή τους.

Συζευκτικό θεραπευτικό σχήμα

Συγκεκριμένα, οι ασθενείς που υποτροπιάζουν με καρκίνο του ενδομητρίου που εκφράζει τον υποδοχέα HER2, δηλαδή παρουσιάζει έκφραση στην ανοσοϊστοχημεία του HER2 υποδοχέα 2+ ή 3+ έχουν όφελος από την θεραπεία με το σύζευγμα αντισώματος-φαρμάκου τραστουζουμάμπη δερουξτεκάνη. Στην μελέτη DESTINY-PanTumor02 to 85% των ασθενών με καρκίνο του ενδομητρίου και έκφραση του HER2 υποδοχέα 3+ ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία με τραστουζουμάμπη δερουξτεκάνη ακόμη και αν ήταν βαριά προθεραπευμένοι. Ακόμη και από τους ασθενείς με HER2 2+ έκφραση σχεδόν οι μισοί (47%) ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία. Συνεπώς παρατηρούμε πως ο έλεγχος για το μοριακό προφίλ των όγκων αυτών μπορεί να μας δώσει πολλές θεραπευτικές επιλογές. Αυτή η προσέγγιση υποστηρίζεται και από μελέτες που δημοσιεύτηκαν στο Αμερικάνικο Συνέδριο Ογκολογίας στο Σικάγο των ΗΠΑ (ASCO) 2024. Στο συνέδριο ανακοινώθηκε μία μελέτη φάσης ΙΙ σε ασθενείς με καρκίνο ενδομητρίου με θετική έκφραση ορμονικών υποδοχέων. Γνωρίζουμε ότι στη μεταστατική νόσο των ασθενών αυτών έχει θέση η ορμονοθεραπεία. Ο συνδυασμός του ανταγωνιστή οιστρογονικών υποδοχέων φουλβεστράντη με τον αναστολέα κυκλινοεξαρτώμενων κινασών (CDK) 4 και 6 αμπεμασικλίμπη έδειξε ανταπόκριση στο 44% των ασθενών με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς και μία μέση διάρκεια ανταπόκρισης άνω του έτους παρόλο που μεγάλο ποσοστό των ασθενών αυτών είχε ήδη λάβει ορμονοθεραπεία (33%). Μία άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη εν εξελίξει είναι αυτή σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνωμα του ενδομητρίου και μετάλλαξη στο γονίδιο PIK3CA.

Ο συνδυασμός του PI3K αναστολέα αλπελισίμπη και της φουλβεστράντης μελετάται σε ασθενείς με προχωρημένο (σταδίου III/IV) καρκίνο του ενδομητρίου που εκφράζει ορμονικούς υποδοχείς και φέρει PIK3CA μετάλλαξη. Εκτός από την ύπαρξη ορμονικών υποδοχέων ένα μικρό ποσοστό των ασθενών με καρκίνωμα του ενδομητρίου φέρουν σωματικές μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1/2 (~4%). Στο ASCO 2024 ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης DUO-E βάσει της ύπαρξης ή απουσίας BRCA μετάλλαξης.

Ο αναστολέας των PARP πρωτεϊνών

Στην μελέτη DUO-E/GOG-3041/ENGOT-EN10 εξετάσθηκε το όφελος από την προσθήκη του αναστολέα των PARP πρωτεϊνών ολαπαρίμπη σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία με ντουρβαλουμάμπη ως θεραπεία συντήρησης σε ασθενείς με προχωρημένο ή υποτροπιάζον καρκίνωμα του ενδομητρίου μετά από χημειοθεραπεία με καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη. Ο συνδυασμός της ολαπαρίμπης με ντουρβαλουμάμπη ως θεραπεία συντήρησης μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 45%. Όπως παρουσιάστηκε στο ASCO 2024 όφελος ως προς το διάστημα χωρίς υποτροπή είχαν όλες οι υποκατηγορίες ασθενών ανεξαρτήτως BRCA μετάλλαξης καθώς ακόμη και στους ασθενείς που δεν έφεραν BRCA μετάλλαξη η προσθήκη της ολαπαρίμπης στην ανοσοθεραπεία με ντουρβαλουμάμπη μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 43%.

Η θεραπεία συντήρησης

Τέλος, μία ακόμα πολλά υποσχόμενη πρόσφατη θεραπευτική επιλογή είναι αυτή της θεραπείας συντήρησης με τον αναστολέα της πυρηνικής πρωτεΐνης XPO1 σελινεξόρη, η οποία έχει ως ρόλο να εξάγει πρωτεΐνες από τον πυρήνα των κυττάρων στο κυτταρόπλασμα. Το νέο αυτό αντικαρκινικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ήδη ευρέως στο πολλαπλούν μυέλωμα, χορηγήθηκε ως θεραπεία συντήρησης σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνωμα του ενδομητρίου σταδίου IV που είχαν λάβει χημειοθεραπεία με ταξάνη και πλατίνα και είχαν ανταποκριθεί στη θεραπεία στη μελέτη φάσης III ENGOT-EN5/GOG-3055/SIENDO. Αν και η θεραπεία δεν έδειξε όφελος στο συνολικό πληθυσμό, στους ασθενείς που δεν είχαν TP53 μετάλλαξη η θεραπεία συντήρησης με σελινεξόρη πενταπλασίασε το διάστημα ελεύθερο υποτροπής νόσου και μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής κατά 59%. Ειδικά οι ασθενείς χωρίς μετάλλαξη του γονιδίου TP53 και με απουσία μικροδορυφορικής αστάθειας (pMMR) είναι οι ασθενείς αυτοί που ωφελούνται περισσότερο από τη θεραπεία.

Συμπερασματικά, η θεραπευτική του μεταστατικό καρκίνου του ενδομητρίου έχει γίνει πλέον πιο εξατομικευμένη. Απαιτείται ένας εκτενής μοριακός έλεγχος για παρουσία μικροδορυφορικής αστάθειας (dMMR), μετάλλαξη στο TP53, έκφραση του HER2 υποδοχέα και ορμονικών υποδοχέων αλλά και άλλους προγνωστικούς και προβλεπτικούς δείκτες που θα μας κατευθύνουν στη βέλτιστη επιλογή θεραπείας.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ξεκινά η δημιουργία των κέντρων φυσικού τοκετού σε ολόκληρη τη χώρα με κοινή απόφαση των υπουργών Υγείας και Εσωτερικών που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Τα υπό δημιουργία κέντρα φυσικού τοκετού θα «φιλοξενούνται» στα νοσοκομεία και τα μαιευτήρια της χώρας, θα δέχονται γυναίκες χαμηλού κινδύνου και υπεύθυνες για τον τοκετό θα είναι εξειδικευμένες μαίες και όχι γυναικολόγοι – μαιευτήρες.

Όπως αναφέρει η Κοινή Υπουργική Απόφαση που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως (Τεύχος Β΄ Αρ. Φύλλου 4109), «στα Κέντρα Φυσικού Τοκετού (…) παρέχονται ολοκληρωμένες υπηρεσίες προγεννητικής και περιγεννητικής φροντίδας σε υγιείς εγκύους, κατηγορίας χαμηλού και πιθανού κινδύνου, επιτόκους, λεχώνες, καθώς και σε νεογνά, στο πλαίσιο των επαγγελματικών δικαιωμάτων των πτυχιούχων του τμήματος Μαιευτικής της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας.

Οι Υπηρεσίες φυσικού (μη παρεμβατικού) τοκετού δύνανται να παρέχονται αφενός εντός των κτηριακών συγκροτημάτων των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» (Δημόσια Κέντρα Φυσικού Τοκετού), υπό την προϋπόθεση ότι διαθέτουν Μαιευτικό – Γυναικολογικό Τμήμα, και αφετέρου εντός των ιδιωτικών κλινικών (Ιδιωτικά Κέντρα Φυσικού Τοκετού), υπό την προϋπόθεση ότι διαθέτουν Τμήμα Μαιευτικών Επεμβάσεων.

Επιπλέον, υπηρεσίες μη παρεμβατικού τοκετού δύνανται να παρέχονται και από ιδιωτικούς φορείς (Ανεξάρτητα Κέντρα Φυσικού Τοκετού), ως φορείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που λειτουργούν σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος, εποπτεύονται από την κατά τόπον αρμόδια Περιφέρεια και διασυνδέονται με τα δημόσια νοσοκομεία ή ιδιωτικές κλινικές της προηγούμενης παραγράφου.

Οι υπηρεσίες που θα παρέχουν τα κέντρα

1. Τα Κέντρα οργανώνονται και λειτουργούν με βάση το «Μαιοκεντρικό Μοντέλο Φροντίδας». Ο Μαιευτής ή η Μαία αποτελεί τον κύριο επαγγελματία υγείας, που έχει την ευθύνη, με βάση τις σύγχρονες γνώσεις και διεθνείς προδιαγραφές επί των ζητημάτων φυσικού (μη παρεμβατικού) τοκετού, για τον προγραμματισμό της εισαγωγής, την οργάνωση και την παροχή προς την έγκυο προγεννητικής ενημέρωσης, φροντίδας και παρακολούθησης, από την πρώτη επίσκεψή της στο Κέντρο έως τον τοκετό, αλλά και τη μεταγεννητική παρακολούθηση αυτής και του νεογνού.
2. Στα Κέντρα εφαρμόζονται αποκλειστικά πρακτικές που προσήκουν στον ανεπίπλεκτο τοκετό, συμπεριλαμβανομένων των τεχνικών της επισιοτομής και συρραφής περινέου, ενώ δεν παρέχεται επισκληρίδιος ή άλλου είδους αναισθησία στις επιτόκους.
3. Ο αριθμός των γυναικών σε ενεργό τοκετό που γίνονται δεκτές σε δωμάτια τοκετών, σε οποιαδήποτε δεδομένη χρονική στιγμή, δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερος από τον αριθμό των δωματίων τοκετού στο Κέντρο.
4. Στα Δημόσια και Ιδιωτικά Κέντρα είναι διαθέσιμες όλες οι ιατρικές ειδικότητες, που προβλέπονται στο νοσοκομείο ή στην Ιδιωτική Κλινική, εάν χρειασθεί η παροχή ιατρικής συνδρομής στη μητέρα ή/και το νεογνό, σε περιπτώσεις επιπλοκών κατά την κύηση ή τον τοκετό. Στα Ανεξάρτητα Κέντρα, σε περιπτώσεις που κριθεί αυτό αναγκαίο ή κατόπιν επιθυμίας της γυναίκας, πραγματοποιείται άμεσα μεταφορά σε διασυνδεδεμένη, με το Κέντρο,υγειονομική μονάδα, για τη διενέργεια όλων των απαιτούμενων εξετάσεων, θεραπειών και εν γένει ιατρικών πράξεων.
5. Μετά την έξοδο από το Κέντρο, η μεταγεννητική φροντίδα της λεχωίδας και του νεογνού μπορεί να συνδυάζεται και με το πρόγραμμα «Μαία κατ’ Οίκον».

Τα κριτήρια επιλογής των επίτοκων

Οι γυναίκες γίνονται δεκτές για εισαγωγή σε Κέντρο Φυσικού Τοκετού κατόπιν σχετικής αιτήσεώς τους και αξιολόγησης της φυσικής και σωματικής τους κατάστασης από μαιευτική ομάδα και από μαιευτήρα-γυναικολόγο. Αναλόγως των αποτελεσμάτων της αξιολόγησης, κατατάσσονται σε τρεις (3) κατηγορίες κινδύνου: χαμηλό, πιθανό και υψηλό

Στην κατηγορία χαμηλού κινδύνου εμπίπτουν οι έγκυες όπου το Κέντρο Φυσικού Τοκετού ενδείκνυνται και αποτελεί ασφαλή επιλογή για τη φροντίδα τους. Στην κατηγορία πιθανού κινδύνου εμπίπτουν οι έγκυες όπου κρίνεται απαραίτητη, πριν από την εισαγωγή τους σε Κέντρο Φυσικού Τοκετού, η αξιολόγησή τους. Στην κατηγορία υψηλού κινδύνου εμπίπτουν οι έγκυες όπου, για λόγους υγείας, αντενδείκνυται η εισαγωγή ή παραμονή στο Κέντρο Φυσικού Τοκετού και ο τοκετός θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός αίθουσας τοκετών οργανωμένου νοσοκομείου ή κλινικής.

Στα Κέντρα Φυσικού Τοκετού δύνανται καταρχήν να εισαχθούν υγιείς έγκυες χαμηλού και πιθανού κινδύνου. Οι ενδείξεις αυτές θα πρέπει να υφίστανται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, όσο και κατά τη λοχεία. Εάν η κατηγορία κινδύνου της εγκύου/ επιτόκου/λεχωίδας ή του νεογνού μεταβληθεί σε οποιαδήποτε στιγμή, θα πρέπει να ακολουθήσει καταγραφή του συμβάντος και να ενεργοποιηθεί το πρωτόκολλο
μεταφοράς του επόμενου άρθρου.

Οι γυναίκες που εισάγονται σε Κέντρο Φυσικού Τοκετού ενημερώνονται εγγράφως για την πιθανότητα παραπομπής ή μεταφοράς τους σε νοσοκομείο, στις περιπτώσεις που αυτό κριθεί απαραίτητο και αναγκαίο, καθώς και για τη μη παροχή επισκληριδίου ή άλλου είδους αναισθησίας.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

 

 

Φρένο στις καισαρικές αναμένεται να βάλουν τα νέα Κέντρα Φυσικού Τοκετού

Τα Κέντρα Φυσικού Τοκετού θα λειτουργούν σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις

 

Μια παθογένεια των τελευταίων δεκαετιών στη χώρα μας, την εκτίναξη των τοκετών με καισαρική, φιλοδοξεί να αντιμετωπίσει το υπουργείο Υγείας με τη δημιουργία Κέντρων Φυσικού Τοκετού σε δημόσια ή ιδιωτικά νοσοκομεία και μαιευτήρια.

Το υψηλό ποσοστό των καισαρικών, που βάσει μελετών κυμαίνεται στο 60% – ποσοστό υπερδιπλάσιο σε σύγκριση με το αντίστοιχο σε χώρες της κεντρικής και βόρειας Ευρώπης – κινητοποίησε την επιστημονική κοινότητα αλλά και το υπουργείο, οδηγώντας στη θεσμοθέτηση των Κέντρων Φυσικού Τοκετού.

Σύμφωνα με τη σχετική Κοινή Υπουργική Απόφαση, που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης, στα Κέντρα Φυσικού Τοκετού θα παρέχονται ολοκληρωμένες υπηρεσίες προγεννητικής και περιγεννητικής φροντίδας σε υγιείς εγκύους, κατηγορίας χαμηλού και πιθανού κινδύνου, επιτόκους, λεχώνες, καθώς και σε νεογνά, από εξειδικευμένες μαίες. Οι μαιευτήρες – γυναικολόγοι θα παραμείνουν… πρωταγωνιστές των τοκετών, καθώς θα είναι εκείνοι που θα αξιολογούν με τη μαιευτική ομάδα τις γυναίκες που θα μπορούν να εισαχθούν σε Κέντρο Φυσικού Τοκετού.

Τα Κέντρα Φυσικού Τοκετού θα λειτουργούν σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία, υπό την προϋπόθεση ότι αυτά διαθέτουν Μαιευτικό – Γυναικολογικό Τμήμα ή Τμήμα Μαιευτικών Επεμβάσεων, αντίστοιχα.

Η υπουργική απόφαση προβλέπει, ακόμη τη δημιουργία Ανεξάρτητων Κέντρων Φυσικού Τοκετού, από ιδιωτικούς φορείς, υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Μεταξύ άλλων ορίζεται ότι θα εποπτεύονται από την κατά τόπον αρμόδια Περιφέρεια και θα διασυνδέονται με τα δημόσια νοσοκομεία ή ιδιωτικές κλινικές.

Τα κριτήρια επιλογής των επίτοκων

Οι γυναίκες γίνονται δεκτές για εισαγωγή σε Κέντρο Φυσικού Τοκετού κατόπιν σχετικής αιτήσεώς τους και αξιολόγησης της φυσικής και σωματικής τους κατάστασης από μαιευτική ομάδα και από μαιευτήρα-γυναικολόγο. Αναλόγως των αποτελεσμάτων της αξιολόγησης, κατατάσσονται σε τρεις κατηγορίες κινδύνου: χαμηλό, πιθανό και υψηλό.

Οι γυναίκες που εισάγονται σε Κέντρο Φυσικού Τοκετού ενημερώνονται εγγράφως για την πιθανότητα παραπομπής ή μεταφοράς τους σε νοσοκομείο, στις περιπτώσεις που αυτό κριθεί απαραίτητο και αναγκαίο, καθώς και για τη μη παροχή επισκληριδίου ή άλλου είδους αναισθησίας.

Στην κατηγορία χαμηλού κινδύνου εμπίπτουν οι έγκυες όπου το Κέντρο Φυσικού Τοκετού ενδείκνυνται και αποτελεί ασφαλή επιλογή για τη φροντίδα τους.

Ως υψηλού πιθανού κινδύνου αξιολογούνται οι έγκυες όπου κρίνεται απαραίτητη, πριν από την εισαγωγή τους σε Κέντρο Φυσικού Τοκετού, η αξιολόγησή τους.

Στην κατηγορία υψηλού κινδύνου εμπίπτουν οι έγκυες όπου, για λόγους υγείας, αντενδείκνυται η εισαγωγή ή παραμονή στο Κέντρο Φυσικού Τοκετού και ο τοκετός θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός αίθουσας τοκετών οργανωμένου νοσοκομείου ή κλινικής.

Στα Κέντρα Φυσικού Τοκετού μπορούν καταρχήν να εισαχθούν υγιείς έγκυες χαμηλού και πιθανού κινδύνου. Οι ενδείξεις αυτές θα πρέπει να υφίστανται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, όσο και κατά τη λοχεία. Εάν η κατηγορία κινδύνου της εγκύου/ επιτόκου/λεχωίδας ή του νεογνού μεταβληθεί σε οποιαδήποτε στιγμή, θα πρέπει να ακολουθήσει καταγραφή του συμβάντος και να ενεργοποιηθεί το πρωτόκολλο μεταφοράς.

Οι υπηρεσίες 

Τα Κέντρα οργανώνονται και λειτουργούν με βάση το «Μαιοκεντρικό Μοντέλο Φροντίδας». Ο Μαιευτής ή η Μαία αποτελεί τον κύριο επαγγελματία υγείας, που έχει την ευθύνη, με βάση τις σύγχρονες γνώσεις και διεθνείς προδιαγραφές επί των ζητημάτων φυσικού (μη παρεμβατικού) τοκετού, για τον προγραμματισμό της εισαγωγής, την οργάνωση και την παροχή προς την έγκυο προγεννητικής ενημέρωσης, φροντίδας και παρακολούθησης, από την πρώτη επίσκεψή της στο Κέντρο έως τον τοκετό, αλλά και τη μεταγεννητική παρακολούθηση αυτής και του νεογνού.

Στα Κέντρα εφαρμόζονται αποκλειστικά πρακτικές που προσήκουν στον ανεπίπλεκτο τοκετό, συμπεριλαμβανομένων των τεχνικών της επισιοτομής και συρραφής περινέου, ενώ δεν παρέχεται επισκληρίδιος ή άλλου είδους αναισθησία στις επιτόκους.

Ο αριθμός των γυναικών σε ενεργό τοκετό που γίνονται δεκτές σε δωμάτια τοκετών, σε οποιαδήποτε δεδομένη χρονική στιγμή, δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερος από τον αριθμό των δωματίων τοκετού στο Κέντρο.

Στα Δημόσια και Ιδιωτικά Κέντρα είναι διαθέσιμες όλες οι ιατρικές ειδικότητες, που προβλέπονται στο νοσοκομείο ή στην Ιδιωτική Κλινική, εάν χρειασθεί η παροχή ιατρικής συνδρομής στη μητέρα ή/και το νεογνό, σε περιπτώσεις επιπλοκών κατά την κύηση ή τον τοκετό.

Στα Ανεξάρτητα Κέντρα, σε περιπτώσεις που κριθεί αυτό αναγκαίο ή κατόπιν επιθυμίας της γυναίκας, πραγματοποιείται άμεσα μεταφορά σε διασυνδεδεμένη, με το Κέντρο, υγειονομική μονάδα, για τη διενέργεια όλων των απαιτούμενων εξετάσεων, θεραπειών και εν γένει ιατρικών πράξεων.

Μετά την έξοδο από το Κέντρο, η μεταγεννητική φροντίδα της λεχωίδας και του νεογνού μπορεί να συνδυάζεται και με το πρόγραμμα «Μαία κατ’ Οίκον».

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

“Το μέρος που ζεις δεν πρέπει να καθορίζει αν θα ζήσεις ή αν θα πεθάνεις’’, είχε τονίσει σε μία περυσινή της παρουσίαση η Επίτροπος Υγείας στην Ευρώπη Στέλλα Κυριακίδου, επιβεβαιώνοντας ότι η πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα δεν είναι προνόμιο για όλους τους ευρωπαίους Πολίτες.  Έρευνα του Investigate Europe αποκαλύπτει πως πολλές χώρες της ΕΕ δεν έχουν άμεση πρόσβαση σε ορισμένα κρίσιμα φάρμακα.

Το διάσημο γερμανικό ερευνητικό ινστιτούτο IQWiG συνέταξε μια λίστα με 32 φάρμακα μαζί με τους Γερμανούς εταίρους του NDR, WDR και Süddeutsche Zeitung τα οποία, οι επιστήμονες αξιολόγησαν μεταξύ 2019 και 2023 ανάλογα με το επιπρόσθετο κλινικό τους όφελος στις υπάρχουσες θεραπείες. Αναφέρονται σε φάρμακα που μπορούν -αποδεδειγμένα- να παρατείνουν ή να βελτιώσουν τη ζωή των ασθενών ενώ εμφανίζουν και λιγότερες παρενέργειες. Τα φάρμακα που επιλέχθηκαν περιελάμβαναν θεραπείες για καταστάσεις όπως ο καρκίνος του μαστού, η λευχαιμία και η κυστική ίνωση.

Η έρευνα αποκάλυψε ότι σε έξι χώρες της ΕΕ λείπει ένα στα τέσσερα σημαντικά φάρμακα. Χωρίς συμφωνίες αγοράς μεταξύ χωρών και εταιρειών, οι οποίες αποτελούν τη βάση για την αποζημίωση, οι υγειονομικές αρχές καταφεύγουν σε άλλες δαπανηρές μεθόδους για την απόκτηση ενός φαρμάκου ή απλώς χάνουν την πρόσβαση εντελώς.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα δραματική στην Ουγγαρία, όπου τα 25 από τα 32 φάρμακα απουσιάζουν, ενώ το ίδιο ισχύει και στη Μάλτα και sτην Κύπρο, όπου 19 και 15 φάρμακα αντίστοιχα δεν είναι διαθέσιμα. Οι ασθενείς στην Κύπρο και την Ουγγαρία μπορούν να λάβουν ορισμένα φάρμακα υποβάλλοντας αίτηση για ατομική πρόσβαση – αλλά συχνά με εκβιαστικό κόστος για το κράτος. Στις χώρες της Βαλτικής και στη Ρουμανία, μεγάλος αριθμός σημαντικών φαρμάκων δεν είναι επίσης διαθέσιμος.

Για σχεδόν μια δεκαετία, ο Paul Fehlner ήταν επικεφαλής του τμήματος διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας της ελβετικής φαρμακοβιομηχανίας Novartis. Τώρα είναι επικεφαλής πνευματικής ιδιοκτησίας στην αμερικανική εταιρεία βιοτεχνολογίας Revision Therapeutics. Οπως αναφέρει : “οι φαρμακευτικές εταιρείες αναζητούν πρώτα τις μεγαλύτερες αγορές, πράγμα που είναι λογικό. Έτσι, η Γερμανία, η Γαλλία, η Ισπανία, η Ιταλία και άλλες αγορές έχουν πρόσβαση στο προϊόν, ενώ άλλα μικρότερα κράτη θα στερηθούν προτεραιότητας γιατί δεν είναι τόσο μεγάλα».

Για τους ασθενείς, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να βασιστούν στην καλή θέληση φιλανθρωπικών οργανώσεων ή δωρητών για να πληρώσουν για θεραπείες που σώζουν ζωές ή να υποβάλουν αίτηση για ατομική πρόσβαση μέσω του κράτους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει ακόμη και να μηνύσουν τις κυβερνήσεις τους για να αποκτήσουν πρόσβαση στα ακριβά φάρμακα.

Στην Ευρώπη, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) λαμβάνει την αρχική, κεντρική απόφαση σχετικά με το ποια φάρμακα επιτρέπονται στην αγορά της ΕΕ και ποια όχι. Εάν ένας κατασκευαστής κερδίσει έγκριση για το προϊόν του, η ΕΕ του παραχωρεί αποκλειστικό μονοπώλιο στη δραστική του ουσία για τουλάχιστον οκτώ χρόνια. Η ύπαρξη αυτής της αποκλειστικότητας σημαίνει ότι κανένας άλλος κατασκευαστής φαρμάκων δεν μπορεί να διαθέσει ένα φάρμακο με τον ίδιο δραστικό παράγοντα στην αγορά. Κατά συνέπεια, δεν υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ των παραγωγών.

Μετά από αυτό, οι φαρμακευτικές εταιρείες θα είναι ελεύθερες να αποφασίσουν εάν και σε ποιες χώρες της ΕΕ θέλουν να διαθέσουν τα φάρμακά τους. Μέχρι τώρα, οι υγειονομικές αρχές διαπραγματεύονταν σχεδόν πάντα μεμονωμένα με εταιρείες. «Καταρχήν, όλοι στην ΕΕ πρέπει να επωφελούνται από την ενιαία αγορά», λέει η δικηγόρος Ellen ‘t Hoen, η οποία κάνει εκστρατεία για δίκαιη πρόσβαση στα φάρμακα. «Αλλά τα φάρμακα δεν είναι εξίσου προσβάσιμα σε όλους στην ενιαία αγορά». Σε αυτό φταίνε εν μέρει οι φαρμακευτικές εταιρείες, οι οποίες εμπορεύονται πρώτα τα προϊόντα τους σε χώρες που είναι «ανεκτικές στις υψηλές τιμές».

Η Efpia, η Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Φαρμακευτικών Βιομηχανιών και Ενώσεων, απορρίπτει κάθε ευθύνη στις εταιρείες. Λέει ότι υπάρχει «ευρεία συναίνεση» ότι οι τιμές των φαρμάκων «πρέπει» να βασίζονται στην ικανότητα πληρωμής μιας χώρας. Η ένωση αναφέρει “αργές ρυθμιστικές διαδικασίες”, “καθυστερήσεις στην έναρξη των εθνικών αξιολογήσεων τεχνολογίας υγείας” και “τοπικές αποφάσεις σκευασμάτων από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης” ως λόγους για τη μη διαθεσιμότητα φαρμάκων. Οι φαρμακευτικές εταιρείες χρησιμοποιούν την ισχύ τους στην αγορά για να αναγκάσουν τις χώρες να κρατήσουν μυστικές τις τιμές των διαπραγματεύσεων. Οι εθνικοί διαπραγματευτές πρέπει να υπογράψουν συμφωνίες εμπιστευτικότητας. Με αυτόν τον τρόπο, οι εταιρείες μπορούν να κρύψουν τις εκπτώσεις που δίνουν στα κράτη έναντι της επίσημης τιμής ενός φαρμάκου. Τα κράτη διαπραγματεύονται στα τυφλά. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εταιρείες μπορούν να χρεώνουν πολύ περισσότερα για τα φάρμακά τους σε χώρες με μικρότερες αγορές από ό,τι στην πλουσιότερη Δυτική Ευρώπη. Η έλλειψη βασικών φαρμάκων σε λιγότερο πληθυσμιακά ή χαμηλότερα εισοδήματα είναι επίσης το αποτέλεσμα της εταιρικής πολιτικής των φαρμακευτικών εταιρειών.

Σε μια συνάντηση των υπουργών υγείας της ΕΕ τον περασμένο Νοέμβριο, η Ελλάδα και η Μάλτα έθεσαν και πάλι στην ημερήσια διάταξη έναν κεντρικό μηχανισμό αγορών για καινοτόμα φάρμακα. Αλλά η Γερμανία γρήγορα παραμέρισε την πρόταση. «Η κοινή αγορά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για διασυνοριακές απειλές για την υγεία», είπε ο Γερμανός εκπρόσωπος στην ολομέλεια.

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έχει επίσης αναγνωρίσει το πρόβλημα. Το 2020, ανακοίνωσε ότι θα αναθεωρήσει τη φαρμακευτική στρατηγική της. Τρία χρόνια αργότερα, τον Απρίλιο του 2023, παρουσίασε τη νέα της νομοθετική πρόταση, το Φαρμακευτικό Πακέτο. Στην παρουσίαση, η Επίτροπος Υγείας Στέλλα Κυριακίδη είπε: «Το μέρος που ζεις δεν πρέπει να καθορίζει αν θα ζήσεις ή αν θα πεθάνεις». Η Επιτροπή είπε στο Investigate Europe ότι το πακέτο «θα επιτρέψει σε επιπλέον 60-70 εκατομμύρια ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε καινοτόμα φάρμακα στην ΕΕ ετησίως». Παρά τις μακρές διαπραγματεύσεις, ωστόσο, δεν έχει ακόμη επιτευχθεί κανένα αποτέλεσμα.

 

Πηγές:
https://www.investigate-europe.eu/posts/deadly-prices-gaps-in-availability-of-innovative-drugs-across-eu

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μαλάρια, ελονοσία, φιλαρίαση, δάγκειος πυρετός, Chikyngunya, αιμορραγικός πυρετός Κριμαίας-Κονγκό. Είναι ορισμένα μόνο από τα δεκάδες «τροπικά» νοσήματα που συναντούν μέλη ιατρικών – ανθρωπιστικών αποστολών σε χώρες του τρίτου κόσμου. Ο τρόπος αναγνώρισης και χειρισμού των περιστατικών, αλλά και τα μέτρα προστασίας των ίδιων των μελών της αποστολής απαιτούν εξειδικευμένες γνώσεις, πολλές από τις οποίες δεν έχουν διδαχτεί οι γιατροί στο πανεπιστήμιο, γιατί δεν έχει χρειαστεί να αντιμετωπίσουν στην κλινική πράξη.

«Πρώτος και κυριότερος στόχος είναι να πάμε και να γυρίσουμε υγιείς. Να μη γυρίσουμε με οποιοδήποτε λοιμώδες νόσημα», τόνισε ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας, Χρήστος Χατζηχριστοδούλου, ο οποίος έχει συμμετάσχει σε τρεις αποστολές στην Κένυα. Μαζί με το μέλος του Δ.Σ. του ΕΟΔΥ, λοιμωξιολόγο Δημήτρη Χατζηγεωργίου, που έχει υπάρξει μέλος αποστολής στην Τανζανία, μοιράστηκαν προσωπικές εμπειρίες και μετέφεραν συμβουλές σε παιδίατρους και επαγγελματίες υγείας άλλων ειδικοτήτων που ετοιμάζονται για την ιατρική – ανθρωπιστική αποστολή στη Νότια Μαδαγασκάρη.

Στο πλαίσιο ανοικτής διαδικτυακής εκπαίδευσης στα τροπικά νοσήματα, οι 15 εθελοντές, μέλη της αποστολής «ΦροντίΖΩ τα παιδιά της Μαδαγασκάρης», που διοργανώνει η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Βορείου Ελλάδος, ενημερώθηκαν για το τι θα συναντήσουν τον Αύγουστο στο νησί της ανατολικής Αφρικής και άκουσαν πρακτικές συμβουλές για το πώς θα ανταποκριθούν με αποτελεσματικότητα και ασφάλεια στο ανθρωπιστικό τους έργο.

Η αποστολή, που γίνεται σε συνεργασία με την Επισκοπή της Τολιάρας και Νοτίου Μαγαδασκάρης είναι προγραμματισμένο να αναχωρήσει στις 7 Αυγούστου

Χ.Χατζηχριστοδούλου: Προσοχή στο νερό

«Δεν εμπιστευόμαστε καθόλου το νερό». Αυτή ήταν η πρώτη συμβουλή του προέδρου του ΕΟΔΥ, που έχει υπάρξει επικεφαλής τριών αποστολών στην Κένυα με την Ομάδα Εξωτερικής Αποστολής του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας.

«Δεν το χρησιμοποιούμε ούτε για πλύσιμο δοντιών», τόνισε ο κ.Χατζηχριστοδούλου και πρόσθεσε πως το μπάνιο γίνεται προσεκτικά, με μέριμνα να μη μπει νερό στους βλεννογόνους. «Το κεφάλι πλένεται μόνο με εμφιαλωμένο, όπως και τα δόντια», επεσήμανε. Το φαγητό πρέπει να καταναλώνεται καλά βρασμένο και τα φρούτα να καθαρίζονται.

Ο καθηγητής συνέστησε στους παιδιάτρους της αποστολής να φορούν πάντα μάσκα κατά την εξέταση των παιδιών, να έχουν κάνει χημειοπροφύλαξη για ελονοσία, ενώ τους συμβούλευσε να έχουν μαζί τους εμβόλια για τη λύσσα, αλλά και προφυλακτική αγωγή για τον HIV για άμεση λήψη σε περίπτωση έκθεσης. Παράλληλα, τους συνέστησε αποφυγή επαφής με ζώα, όπως λεμούριους και πιθήκους, ψέκασμα κάθε 6 ώρες με εντομοαπωθητικά και χρήση κουνουπιέρων στους χώρους ξεκούρασης για προστασία από ασθένειες που μεταδίδονται από τσιμπήματα εντόμων.

Τα δεδομένα στη Μαδαγασκάρη

Οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, οι διαρροϊκές κενώσεις και η ελονοσία είναι οι κυριότερες αιτίες θανάτου στη Μαδαγασκάρη, ενώ το 43% των θανάτων οφείλονται σε μη λοιμώδη νοσήματα, όπως ανέφερε ο κ.Χατζηχριστοδούλου.

Στη χώρα ενδημούν κάποιες από τις παραμελημένες τροπικές ασθένειες, όπως λεμφική φιλαρίαση, ελμινθίαση και σχιστοσωμίαση, χρωματοβλαστομυκητίαση και άλλες μυκητιάσεις, λέπρα, λύσσα, τροφιμογενείς λοιμώξεις τρεματωδών κ.ά.

Επίσης, η Μαδαγασκάρη αντιπροσωπεύει το 75% των κρουσμάτων πανώλης παγκοσμίως που αναφέρονται στον ΠΟΥ, με ετήσια επίπτωση 200 – 700 ύποπτων κορυσμάτων, κυρίως βουβωνικής πανώλης.

Η ελονοσία παραμένει σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας, όπως και η μαλάρια, με 12.571 θανάτους το 2021.
Ο επιπολασμός της HIV λοίμωξης εκτιμάται στο 0,4%, ωστόσο, όπως ανέφερε ο καθηγητής, υπάρχει ανάγκη από νέες μελέτες, καθώς σε ορισμένες αστικές περιοχές βρέθηκε επιπολασμός ακόμη και 13,1%.

«Μας αγχώσατε λίγο…», ήταν η παρατήρηση της επικεφαλής της αποστολής στη Μαδαγασκάρη, προέδρου της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Β.Ελλάδος, Όλγας Τζέτζη, με τον πρόεδρο του ΕΟΔΥ να απαντά «καλύτερα να πάτε αγχωμένοι και να γυρίσετε υγιείς, παρά να πάτε χαλαροί και να έχουμε θέματα στην επιστροφή». Ο ίδιος θυμήθηκε ότι είχε άφθες στο στόμα, από το βάρος της ευθύνης που είχε ώστε να διασφαλίσει την υγεία όλων των μελών της αποστολής, προσθέτοντας πως το χαμόγελο των παιδιών που δέχτηκαν τη φροντίδα τους η μεγαλύτερη αποζημίωση.

Η μελέτη της Κένυας

Σύμφωνα με τα έως τώρα αποτελέσματα της μελέτης των αποστολών στην Κένυα, που παρουσίασε ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ, τα κυριότερα συμπτώματα στα παιδιά που εξετάστηκαν ήταν βήχας (21,7%), εμπύρετο (17,8%), άλγος (16,4%) και δερματικά εξανθήματα (11,7%). Το 10% ζήτησε άμεσα ιατρική βοήθεια, ενώ το 16,4% ανέφερε διάρκεια συμπτωματολογίας άνω των 30 ημερών. Ένα στα δύο παιδιά είχε συμπτωματολογία μικρότερη της εβδομάδας.

Το 8,2% γνώριζε ότι έπασχε από κάποιο χρόνιο νόσημα, με συχνότερα την αλλεργία και το άσθμα, ενώ το 5,1% ανέφερε ιστορικό ελονοσίας

Σε ό,τι αφορά τις διαγνώσεις από τα μέλη των αποστολών, πάνω από 1 στα 3 παιδιά (34,8%) είχε κάποια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού (κυρίως ιογενή και το 8,8% κάποια λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού, το 7,5% ωτίτιδα κ.ά.

Στους ενήλικες που εξετάστηκαν, ένας στους δύο είχε άλγος, ένας στους δέκα βήχα, από 5% περίπου εμπύρετο και δερματικά εξανθήματα. Το 3,5% ζήτησε άμεσα ιατρική βοήθεια, ένας στους δύο είχε συμπτωματολογία για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 30 ημερών\

Το 39,7% απάντησε ότι γνωρίζει πως πάσχει από κάποιο χρόνιο νόσημα με κυριότερο την υπέρταση (25,5%). «Είδαμε τιμές που δεν είχαμε ξαναδεί. Αρρύθμιστη πίεση στο 30», τόνισε ο κ.Χατζηχριστοδούλου.

Δ.Χατζηγεωργίου: Η εμπειρία από τη σαβάνα της Τανζανίας

Ο λοιμωξιολόγος, πτέραρχος ε.α. και επίτιμος Διευθυντής Υγειονομικού του ΓΕΕΘΑ, Δημήτριος Χατζηγεωργίου, περιέγραψε την εμπειρία της αποστολής διάρκειας 3 εβδομάδων στην κεντρική Τανζανία, όπου οι Έλληνες γιατροί εξέτασαν 600 ασθενείς, από 23 διαφορετικές φυλές και από 29 χωριά, που χρειάστηκε να διανύσουν αποστάσεις μέχρι και 80 χλμ, χωρίς υποδομές και μεταφορικά μέσα, για να δεχτούν τη φροντίδα τους.

Το κυριότερο νόσημα που συνάντησαν, όπως ανέφερε, ήταν η HIV λοίμωξη, με επίσημη επίπτωση τότε 7%, αλλά μειούμενη έκτοτε και στο 4,4% σήμερα. «Είδαμε 51 ασθενείς με HIV, μεταξύ τους και 3 παιδιά», είπε. Επίσης, αναγνώρισαν περιπτώσεις ελονοσίας, φυματίωσης, φιλαρίασης, τυφοειδούς πυρετού, τρεπονημάτωσης, ρικετσίωσης από δήγμα κρότωνα, λέπρα, βλεννογονική λεισμανίαση και τέτανο.

Σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς χρειάστηκε να πάρουν την άδεια του σαμάνου – γιατρού της φυλής ώστε να προσέλθουν για εξέταση. Ο κ. Χατζηγεωργίου θυμήθηκε την περίπτωση μιας κοπέλας σε προχωρημένη εγκυμοσύνη, που ήταν σε πολύ βαριά κατάσταση και χρειαζόταν άμεση μεταφορά σε νοσοκομείο. «Αυτή δεν έγινε, όμως, επειδή έπρεπε να πάρει την άδεια του συζύγου της, ο οποίος έλειπε σε κυνήγι και θα επέστρεφε σε 3-4 μέρες», είπε. Σε άλλη περίπτωση, μια γυναίκα 40 ετών με διάγνωση πελάγρας (αβιταμίνωση Β3), είπε στους γιατρούς ότι σε όλη της τη ζωή τρεφόταν αποκλειστικά με καλαμπόκι.

Ο λοιμωξιολόγος συμβούλεψε τα μέλη της αποστολής ιδιαίτερη προσοχή στην προστασία από κουνούπια, σκνίπες και μύγες, αλλά και δηλητηριώδη φίδια.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι καταναλωτές πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, τόσο κατά την αγορά και διατήρηση των τροφίμων, όσο και κατά την επίσκεψή τους σε χώρους μαζικής εστίασης.

Κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών μηνών, λόγω της ανόδου της θερμοκρασίας, που βοηθά τη γρήγορη ανάπτυξη των μικροβίων, με αποτέλεσμα την ταχύτερη αλλοίωση των τροφίμων, αυξάνει ο κίνδυνος εκδήλωσης τροφικών λοιμώξεων (τροφοδηλητηριάσεων). Οι τροφοδηλητηριάσεις αυτές, συνήθως, οφείλονται, στην κατανάλωση τροφίμων που προετοιμάζονται, διατηρούνται ή διατίθενται, χωρίς την τήρηση των απαραίτητων μέτρων υγιεινής.

Οι καταναλωτές πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, τόσο κατά την αγορά και διατήρηση των τροφίμων, όσο και κατά την επίσκεψή τους σε χώρους μαζικής εστίασης.

Γενικά

• Τα ευαλλοίωτα τρόφιμα ιδίως, πρέπει να διατηρούνται σε ψύξη ή κατάψυξη αναλόγως του είδους τους, καθώς και των οδηγιών χρήσης και συντήρησης τους. Ευαλλοίωτα τρόφιμα είναι:
  • Όλα τα ζωικά τρόφιμα π.χ. κρέατα, αλιεύματα, γαλακτοκομικά και τα παρασκευάσματά τους, είτε είναι ωμά είτε μαγειρεμένα.
  • Τα ωμά φυτικά τρόφιμα δεν είναι ευαλλοίωτα, αλλά μετά το μαγείρεμά τους, ανήκουν κι αυτά στα ευαλλοίωτα τρόφιμα.
  • Όλα τα μαγειρεμένα τρόφιμα θεωρούνται ευαλλοίωτα και σε αυτά συμπεριλαμβάνονται επίσης τα σάντουιτς, οι πίτες, οι πίτσες, οι σάλτσες, οι σαλάτες σε μορφή αλοιφής, τα είδη ζαχαροπλαστικής που συντηρούνται σε ψύξη κ.τ.λ.

Θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι τα μικρόβια δεν καταστρέφονται στην κατάψυξη, παρά μόνο σταματούν να πολλαπλασιάζονται. Καταστρέφονται με τον κατάλληλο συνδυασμό θέρμανσης και  χρόνου, όπως συμβαίνει π.χ. στη διάρκεια παρασκευής οποιουδήποτε φαγητού, είτε στην κατσαρόλα είτε στο  φούρνο. Διευκρινίζεται ότι τα τρόφιμα που αναγράφουν στη συσκευασία τους, ότι διατηρούνται σε θερμοκρασία περιβάλλοντος, ως ανώτερη θερμοκρασία διατήρησης θεωρείται αυτή των 21°C (βαθμών Κελσίου).

• Ελέγχουμε χρώμα, οσμή, γεύση των τροφίμων, καθώς και την ημερομηνία λήξεως και τις συνθήκες διατήρησής τους.
• Δεν αγοράζουμε και δεν αφήνουμε τρόφιμα εκτεθειμένα, στον ήλιο ή στα έντομα.
• Τοποθετούμε τα ευαλλοίωτα τρόφιμα, που απαιτούν συντήρηση, υπό ψύξη, στο ψυγείο, όσο πιο γρήγορα γίνεται, μετά την αγορά τους.
• Πλένουμε τα χέρια μας, συχνά, με σαπούνι και νερό και, πάντα, πριν από κάθε γεύμα.
• Τρώμε μόνο καλομαγειρεμένο φαγητό και καλοπλυμένα φρούτα και λαχανικά.
• Δεν τρώμε μισομαγειρεμένο κρέας ή ωμά αυγά. Τα όστρακα, πρέπει να είναι πάντα ζωντανά πριν το μαγείρεμα τους. Είναι επικίνδυνο να καταναλώνονται ωμά, ιδίως από τις ευαίσθητες ομάδες πληθυσμού (παιδιά, έγκυες, ηλικιωμένους, ασθενείς με χρόνια νοσήματα ή με καταστολή του ανοσοποιητικού τους συστήματος). Συστήνεται η θέρμανση τους για 5 λεπτά τουλάχιστον στους 140^οC, σύμφωνα με οδηγία του ΚΕΕΛΠΝΟ, για ασφαλή κατανάλωση.
• Τα τρόφιμα και κυρίως τα ευαλλοίωτα, δηλ. όσα συντηρούνται σε ψύξη, πρέπει να αγοράζονται από ελεγχόμενους χώρους, δηλ. από αγορές και όχι από πλανόδιους  πωλητές.

Χυμοί – Εμφιαλωμένα νερά

• Οι χυμοί και τα εμφιαλωμένα νερά πρέπει να φυλάσσονται ή σε ψυγεία, ή σε δροσερά και σκιερά μέρη. Δεν αγοράζουμε χυμούς και νερά, που είναι εκτεθειμένα, στον ήλιο.
• Τα ψυγεία δεν πρέπει να είναι εκτεθειμένα, στον ήλιο.
• Τηρούμε τις σωστές συνθήκες διατήρησης. Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας φυλάσσουμε την ποσότητα, που δεν καταναλώσαμε, στο ψυγείο.

Παγωτά

• Οι καταψύκτες, όπου φυλάσσονται τα παγωτά:
  • πρέπει να λειτουργούν, σε θερμοκρασίες μικρότερες από -18 °C,
  • δεν πρέπει να είναι εκτεθειμένοι, στον ήλιο,
  • πρέπει να κλείνουν ερμητικά,
  • δεν πρέπει να σχηματίζεται, πάγος στο εσωτερικό τους.
• Δεν αγοράζουμε παγωτά, που εμφανίζουν ελαττώματα, στη συσκευασία τους (παραμορφωμένες ή σχισμένες συσκευασίες κ.λπ.), διότι αυτό υποδηλώνει είτε προβλήματα, στη λειτουργία του καταψύκτη, οπότε το παγωτό έχει, εν μέρει, αποψυχθεί και επανακαταψυχθεί, είτε λανθασμένους χειρισμούς, στη μεταφορά, μεταχείριση και διάθεση των παγωτών, στα σημεία πώλησης.
• Αποθηκεύουμε, στην κατάψυξη του σπιτιού μας, το παγωτό, όσο το δυνατό γρηγορότερα, μετά την αγορά του. Αν αγοράζουμε παγωτό, από Σούπερ Μάρκετ, πρέπει να είναι το τελευταίο είδος, που θα βάλουμε στο καροτσάκι μας.
• Πριν αγοράσουμε χύμα παγωτό, ελέγχουμε την καθαριότητα του χώρου, του προσωπικού και των εργαλείων. Ελέγχουμε τις συνθήκες διατήρησής του στις βιτρίνες. Οι βιτρίνες θα πρέπει να λειτουργούν, σε θερμοκρασίες μικρότερες από -14 °C και να μην είναι εκτεθειμένες στον ήλιο. Όταν η λειτουργία της βιτρίνας δεν είναι σωστή, σχηματίζεται πάγος, στα τοιχώματα και μεταβάλλεται η σκληρότητα και η μορφή του παγωτού.
• Πριν την κατανάλωση του παγωτού, προσέχουμε μήπως έχουν σχηματιστεί κρύσταλλοι, στο εσωτερικό της μάζας του. Οι αποχρωματισμένες περιοχές και οι μεγάλοι κρύσταλλοι πάγου, στην κύρια μάζα του παγωτού, αποτελούν ένδειξη απόψυξης και επανακατάψυξης, γεγονός, που ευνοεί την ανάπτυξη μικροβίων.

Χώροι μαζικής εστίασης – Αποφυγή επιμολύνσεων
Μικρόβια, όπως η σαλμονέλα, τα κολοβακτηρίδια κ.λπ. μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Μπορούμε, όμως, να προφυλαχθούμε, ακολουθώντας μερικές πρακτικές συμβουλές.

• Το φαγητό πρέπει να είναι καλοψημένο, όχι όμως, καμένο.
• Τα κατεψυγμένα τρόφιμα, πριν τα ψήσουμε, πρέπει να αποψυχθούν καλά.
• Πρέπει να γυρίζουμε το τρόφιμο, συχνά, για να ψηθεί ομοιόμορφα.
• Πρέπει να είμαστε βέβαιοι ότι το κρέας έχει ψηθεί, στο εσωτερικό του.
• Ακόμη και αν το κρέας είναι καμένο, εξωτερικά, μπορεί να μην είναι καλά ψημένο, από μέσα. Για αυτό το ψήνουμε ομοιόμορφα, σε σταθερή θερμοκρασία.

Ωμά ζωικά τρόφιμα και άπλυτα φυτικά τρόφιμα

• Δεν αφήνουμε τα ωμά ζωικά τρόφιμα και τα άπλυτα φυτικά τρόφιμα να ακουμπούν ή να στάζουν υγρά τους, πάνω σε μαγειρεμένα τρόφιμα.
• Χρησιμοποιούμε με  προσοχή διαφορετικά πάντα εργαλεία και εξοπλισμό, όπως μαχαίρια, επιφάνειες κοπής για προετοιμασία φαγητών κ.τ.λ. καθώς δεν πρέπει να έρχονται σε άμεση ή έμμεση επαφή μεταξύ τους, για να προετοιμάσουμε τα ωμά και τα μαγειρεμένα τρόφιμα.
• Δεν τοποθετούμε το ψημένο φαγητό στο ίδιο σκεύος, που είχαμε προηγούμενα τοποθετήσει τα ωμά  τρόφιμα.
• Πλένουμε σχολαστικά τα χέρια μας μετά το χειρισμό ωμών ζωικών τροφίμων και άπλυτων φυτικών τροφίμων, για να μη μεταφέρουμε με τα χέρια μας τα μικρόβια.

Μαγειρεμένα τρόφιμα

• Μετά το ψήσιμο, το φαγητό πρέπει να καταναλωθεί, όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Διαφορετικά το φυλάγουμε, στο ψυγείο, αφού κρυώσει, μέσα σε (2) ώρες από το ψήσιμο του. Μετά από τέσσερις ώρες, από το τέλος του ψησίματος και εφόσον παρέμεινε εκτός ψυγείου, αρχίζει η αλλοίωσή του και δεν πρέπει να καταναλώνεται. Αναθέρμανση (ξαναζέσταμα) του ίδιου φαγητού, δεν επιτρέπεται, για δεύτερη φορά.
• Ο ζεστός καιρός είναι ιδανικός, για την ανάπτυξη μικροβίων. Για το λόγο αυτό, κρατάμε το φαγητό, εκτός ψυγείου, για όσο λιγότερο χρόνο γίνεται.

Γεύμα, εκτός σπιτιού
Το καλοκαίρι, πολλές φορές, τρώμε, έξω. Καλό είναι να τηρούμε τις παρακάτω
πρακτικές συμβουλές

• Επιλέγουμε καταστήματα, που φαίνονται ότι εφαρμόζουν τα απαραίτητα μέτρα υγιεινής, για την ασφάλεια των τροφίμων (καθαρά πατώματα, τοίχοι και τραπεζομάντιλα, καθαρές τουαλέτες, απουσία εντόμων και προσωπικό, με καθαρά ρούχα εργασίας ).
• Δεν καταναλώνουμε φαγητά, που έχουν ασυνήθιστο χρώμα, μυρωδιά και γεύση.
• Ζητάμε, πάντα, τα κρέατα, πουλερικά και ψάρια να είναι καλοψημένα.
• Δεν καταναλώνουμε λαχανικά, που φαίνονται ότι δεν έχουν πλυθεί, καλά.
• Προτιμούμε φαγητά πρόσφατης παρασκευής ή φαγητά, που παρασκευάζονται την ώρα της παραγγελίας.

Μικρογεύματα
Μερικές χρήσιμες συμβουλές, όταν αγοράζουμε τρόφιμα, από τα κυλικεία πλοίων, τρένων, καντίνες κ.λπ., είναι οι εξής:

• Επιλέγουμε καταστήματα, που φαίνονται ότι εφαρμόζουν τα απαραίτητα μέτρα υγιεινής, για την ασφάλεια των τροφίμων.
• Έτοιμα σάντουιτς (με αλλαντικά, τυρί, αυγά, διάφορες σαλάτες ή σάλτσες, κ. λπ. ) πρέπει να διατηρούνται, στο ψυγείο.
• Έτοιμα snacks (τυρόπιτες, πίτσες, σπανακόπιτες, κ.λπ.) πρέπει να διατηρούνται, σε θερμοκρασία μεγαλύτερη των 60 °C, να είναι, δηλαδή, πολύ ζεστά.
• Σαλάτες, που διατίθενται, σε salad bar, πρέπει να διατηρούνται, υπό ψύξη και σε ειδικές προθήκες.
• Οι προθήκες (βιτρίνες) με χύμα παγωτά, πρέπει να έχουν την κατάλληλη θερμοκρασία. Τα παγωτά να είναι σκληρά, να μην είναι εκτεθειμένα, σε έντομα και να σερβίρονται, με καθαρά σκεύη.
• Τα προϊόντα κρέατος και πουλερικών (γύρος, σουβλάκια, κ.λπ.) πρέπει να είναι καλοψημένα.
• Τα ψυγεία, με αναψυκτικά και εμφιαλωμένα νερά, δεν πρέπει να είναι εκτεθειμένα, στον ήλιο και να έχουν την κατάλληλη θερμοκρασία (μικρότερη από 7^οC).
• Τα μαγειρεμένα τρόφιμα, διάφορα είδη γαλακτομικών ή διάφορα είδη αλιευμάτων, που δεν καταναλώθηκαν, εντός δύο ωρών, από την αγορά τους και δε διατηρήθηκαν, στο ψυγείο, πρέπει να πετιούνται.

Θερμίδες
Πολλά, από τα εδέσματα, που καταναλώνουμε το καλοκαίρι, είναι μεν δροσιστικά, αλλά πλούσια σε λιπαρά και ζάχαρη. Αυτά θα πρέπει να καταναλώνονται, με μέτρο. Δεν πρέπει, όμως, να ξεχάσουμε να πίνουμε άφθονο νερό και… να βάλουμε στο διαιτολόγιό μας, καθημερινά, τα 5 ΧΡΩΜΑΤΑ:

• Κίτρινο: κίτρινα φρούτα (μπανάνες) και λαχανικά (κίτρινες πιπεριές)
• Πράσινο: λαχανικά και σαλάτες (μαρούλι)
• Πορτοκάλι: πορτοκαλί φρούτα (πορτοκάλια)
• Μπλε: ανθοκυάνες (σταφύλι, σουλτανίνα)
• Κόκκινο: κόκκινα φρούτα και λαχανικά (κόκκινες πιπεριές, κεράσια)

‘’Το ΚΕ.Π.ΚΑ., για το σημερινό Δελτίο Τύπου του, χρησιμοποίησε, ως πηγή, το φυλλάδιο του Ε.Φ.Ε.Τ. «Επιλογή τροφίμων το καλοκαίρι». Πιστεύουμε ότι οι συμβουλές αυτές πρέπει να γίνουν γνωστές, σε όλους τους καταναλωτές, για να χαρούμε ένα ευχάριστο καλοκαίρι, χωρίς τροφοδηλητηριάσεις και ταλαιπωρίες.
Για καταγγελίες ή περισσότερες πληροφορίες, ας απευθυνθούμε στο ΚΕ.Π.ΚΑ., τηλ. 2310-233333, ώρες 09:00 – 14:30.’’

 

Πηγές:
ΚΕ.Π.ΚΑ.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Oφέλη ψυχικής υγείας από τον περιορισμό του χρόνου ενασχόλησης με τις οθόνες στα παιδιά θα παρατηρηθούν ακόμα και εντός 2 εβδομάδων.

Ο περιορισμός του χρόνου που περνά ένα παιδί στις οθόνες είναι αναγκαίος για την προαγωγή της σωματικής του υγείας, των κοινωνικών ικανοτήτων και της γενικής του ανάπτυξης.

Νεα έρευνα έδειξε ότι η μείωση του χρόνου στις οθόνες, σε 3 ώρες την εβδομάδα, μπορεί να ενισχύσει την ευεξία και συμπεριφορά του παιδιού.

Η έρευνα του Dr. Jesper Schmidt-Persson από το University of Southern Denmark, έδειξε ότι οφέλη ψυχικής υγείας από τον περιορισμό του χρόνου ενασχόλησης με τις οθόνες στα παιδιά θα παρατηρηθούν ακόμα και εντός 2 εβδομάδων.

Τα ευρήματα βασίστηκαν στην αξιολόγηση 181 συμμετεχόντων μεταξύ 4 και 17 ετών από 89 οικογένειες.

Ζητήθηκε από τους μισούς από τους συμμετέχοντες να περιορίσουν το χρόνο αναψυχής στις οθόνες σε έως 3 ώρες την εβδομάδα για 2 εβδομάδες, ενώ οι υπόλοιποι συνέχισαν τη συνήθειά τους όπως πριν.

Ο περιορισμένος χρόνος στις οθόνες στόχευε στις δραστηριότητες αναψυχής και όχι στη μελέτη για το σχολείο.

Μετά τη δοκιμαστική περίοδο, τα παιδιά στην ομάδα παρέμβασης είχαν αξιοσημείωτη βελτίωση  στη συμπεριφορά και την ευεξία.

Παρατηρήθηκε μείωση των προκλήσεων συμπεριφοράς ισοδύναμη με τη μετακίνηση από ‘’οριακή’’ σε ‘’φυσιολογική’’ κατηγορία εντός 2 εβδομάδων.

Σημαντική βελτίωση παρατηρήθηκε σε συναισθηματικά θέματα και δυσκολίες με τους συνομηλίκους καθώς και στη θετική κοινωνική συμπεριφορά.

Χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιωθεί αν αυτές οι επιδράσεις είναι διατηρήσιμες μακροπρόθεσμα.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Jama Network.

 

Πηγές:
Jama Network.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Breathe Hellas ανακοινώνει την έναρξη τρίμηνης Εθνικής Καμπάνιας για την ευαισθητοποίηση σχετικά με την ψυχική υγεία. Η καμπάνια “Uniform of Hope” είναι μια πρόσκληση σε δράση που προτρέπει τους αθλητές να γίνουν πρότυπα υπέρ της ψυχικής υγείας, εξαλείφοντας το στίγμα, προωθώντας τον ανοιχτό διάλογο και ενθαρρύνοντας παράλληλα τους νέους να μοιραστούν την δική τους ιστορία.

Μέσω της καμπάνιας που δημιουργήθηκε σε συνεργασία με περισσότερους από 28 Έλληνες αθλητές και προπονητές, υπό την καθοδήγηση της Breathe Hellas, θα προβληθούν βίντεο, φωτογραφίες και μηνύματα στο διαδίκτυο αλλά και σε σημεία σε όλη την Ελλάδα από τις 16 Ιουλίου έως τις 10 Οκτωβρίου. Με την υποστήριξη της Ελληνικής Ολυμπιακής Επιτροπής, η καμπάνια στοχεύει να καταστήσει την Ελλάδα πρωτοπόρο σε ό,τι αφορά στη φροντίδα και την πρόληψη της ψυχικής υγείας.

Στην επίσημη παρουσίαση στο Παναθηναϊκό Στάδιο που διοργανώθηκε από την Ελληνική Ολυμπιακή Επιτροπή και την Breathe Hellas, παρευρέθηκαν ο Υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης, ο Αναπληρωτής Υπουργός Ψυχικής Υγείας κ. Δημήτριος Βαρτζόπουλος και ο Πρόεδρος της Ελληνικής Ολυμπιακής Επιτροπής και Μέλος της Διεθνούς Ολυμπιακής Επιτροπής, κ. Σπύρος Καπράλος.

Η ιδρύτρια της Breathe Hellas Τατιάνα Μπλάτνικ τόνισε: «Σήμερα, βρισκόμαστε μαζί για να φωτίσουμε μία άλλη πλευρά της δύναμης: της ψυχικής δύναμης και όχι μόνο της σωματικής. Σήμερα με αυτή την καμπάνια επιδιώκουμε να αναδείξουμε τη σημασία της ευαισθησίας και της ευαλωτότητας,  δημιουργώντας κοινότητες όπου όλοι θα μπορούν ελεύθερα να εκφράσουν τα συναισθήματά τους και να μοιραστούν τις ιστορίες τους. Στόχος μας είναι να κάνουμε τους ανθρώπους να αισθάνονται  ασφαλείς και να έχουν πρόσβαση στη βοήθεια που χρειάζονται και όταν την χρειάζονται.  Καθώς η Ελλάδα προετοιμάζεται για τους Θερινούς Ολυμπιακούς Αγώνες του 2024, αυτή είναι μια κορυφαία στιγμή για να υποστηρίξουμε τους ήρωες του Ελληνικού αθλητισμού και να γιορτάσουμε τη νίκη ενάντια στις αντιξοότητες. Η ελπίδα μας είναι ότι, με τον ίδιο τρόπο που η Ολυμπιακή δάδα περνά από αθλητή σε αθλητή, η εκστρατεία μας θα εμπνεύσει ακόμα περισσότερους ανθρώπους και κοινωνικές ομάδες  να συμμετάσχουν στην προσπάθειά μας υπέρ της ψυχικής υγείας και της εξάλειψης του στίγματος. Είναι μια ανοιχτή πρόσκληση σε αθλητές να ενταχθούν στο έργο μας, ξεκινώντας από την Ελλάδα».

Ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης, δήλωσε «Θεωρώ ότι αυτή η πρωτοβουλία της καμπάνιας ευαισθητοποίησης “The Uniform of Hope” είναι πάρα πολύ σημαντική και σίγουρα εμείς στο Υπουργείο Υγείας θα κάνουμε ό,τι μπορούμε για να ενισχύσουμε να διαδοθεί περισσότερο στην Ελληνική κοινωνία. Δεν μπορεί μόνο του το κράτος να αντιμετωπίσει τις ψυχικές ασθένειες, είναι περισσότερο κοινωνικό ζήτημα και πρέπει όλοι μαζί να συνεργαστούμε.»

Ο Υφυπουργός Ψυχικής Υγείας, κ. Δημήτριος Βαρτζόπουλος, δήλωσε «Ο Υφυπουργός Ψυχικής Υγείας, κ. Δημήτριος Βαρτζόπουλος, δήλωσε «Αυτή η προσπάθεια που παρουσιάζεται σήμερα είναι εξαιρετικά σημαντική και είναι απολύτως απαραίτητο να διαδοθεί και να βοηθήσει να εξαλειφθεί το στίγμα που ακολουθεί τα ψυχικά νοσήματα. Το στίγμα είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας γιατί εμποδίζει τους νέους στο να αναζητήσουν βοήθεια. Αυτό λοιπόν που κάνει η Breathe και μάλιστα με τον τρόπο που το κάνει στοχεύει ακριβώς σε αυτό το πρόβλημα: απενοχοποιεί. Αυτό που γίνεται σήμερα εδώ είναι πραγματικά υποδειγματικό μια μεγάλη βοήθεια, μια μεγάλη προσφορά στην πατρίδα και στην κοινωνία».

Ο Πρόεδρος της Ελληνικής Ολυμπιακής Επιτροπής και μέλος της Διεθνούς Ολυμπιακής Επιτροπής, κ. Σπύρος Καπράλος, δήλωσε «Είμαι ιδιαίτερα περήφανος κάθε φορά που οι αθλητές μας προσφέρονται εθελοντικά να λειτουργήσουν σαν πρότυπα στην κοινωνία μας, και είμαι ευγνώμων που τόσοι πολλοί από τους αθλητές, τους προπονητές και τους φίλους μας συνεργάζονται με την Breathe Hellas για να μοιραστούν ένα μήνυμα ελπίδας. Σήμερα, έχουμε την ευκαιρία να αναδείξουμε την Ελλάδα σε διεθνή ηγέτη, καθιστώντας την ψυχική υγεία κορυφαία προτεραιότητα για την αθλητική κοινότητα. Τόσο η Ελληνική Ολυμπιακή Επιτροπή όσο και η Διεθνής Ολυμπιακή Επιτροπή έχουν δεσμευθεί προς την κατεύθυνση της ευαισθητοποίησης και της παροχής πόρων για την ψυχική υγεία των αθλητών και όλων όσων δραστηριοποιούνται στο χώρο του αθλητισμού».

O Διευθυντής Δωρεών του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος (ΙΣΝ), κ. Αλέξανδρος Καμπούρογλου, δήλωσε «Ήδη από το 2016, όλοι εμείς στο Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος (ΙΣΝ), μέσω της Διεθνούς Πρωτοβουλίας για την Υγεία (ΔΠΥ), υποστηρίζουμε μια σειρά από σημαντικά έργα για την ενίσχυση της υγείας στην Ελλάδα και σε όλο τον κόσμο, έχοντας ως πρωταρχικό πυλώνα αυτόν της ψυχικής υγείας. Ένα εξ αυτών αποτελεί η καμπάνια ενημέρωσης της Breathe Hellas, η οποία αποσκοπεί στην ενημέρωση, ευαισθητοποίηση και καταπολέμηση του στίγματος ψυχικής υγείας, με σκοπό να συμβάλλουμε, όλοι μαζί, στην εξάλειψη του στίγματος που δυστυχώς ακόμα απλώνει βαθύ σκοτάδι γύρω από ένα θέμα που θα έπρεπε να φωτίζεται, να συζητείται και να μοιράζεται».

O Κοσμήτορας της Σχολής Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου, Καθηγητής Κυριάκος Σουλιώτης αναφέρθηκε στα αποτελέσματα πολύ πρόσφατης έρευνας του Ινστιτούτου Πολιτικής Υγείας, σύμφωνα με τα οποία 1 στους 5 νεαρούς ενήλικες αδυνατούν να βιώσουν οποιοδήποτε θετικό συναίσθημα και 17% νιώθουν ότι η ζωή τους δεν έχει κανένα νόημα. Ο κ. Σουλιώτης δήλωσε «Μεταξύ των νεαρών ενηλίκων καταγράφεται πολύ χαμηλή εμπιστοσύνη τους θεσμούς, με εξαίρεση τον θεσμό της οικογένειας, του πανεπιστημίου και του συστήματος υγείας. Αυτοί ακριβώς οι θεσμοί μπορεί να λειτουργήσουν ως καταλύτες για την ανάπτυξη αποτελεσματικών παρεμβάσεων που θα ενισχύσουν την ψυχική υγεία των νεαρών ενηλίκων, σε συνεργασία με άλλες πρωτοβουλίες, όπως η πρωτοβουλία Uniform of Hope του BREATHE, με σκοπό, από κοινού να ενδυναμώσουν την αυτοεκτίμηση και την ανθεκτικότητά τους απέναντι στις αντιξοότητες.»

Μοιραζόμαστε τις Ιστορίες μας: Η καμπάνια “The Uniform of Hope” μετατρέπει την στολή των αθλητών σε σύμβολο υπέρ της ψυχικής υγείας και ευεξίας. Κατά την διάρκεια των τριών μηνών προβολής της εκστρατείας, θα παρουσιαστούν περισσότεροι από 28 πρωταθλητές και προπονητές ως πρότυπα ψυχικής υγείας.

Η καμπάνια περιλαμβάνει προσωπικές συνεντεύξεις που καταγράφηκαν τον Μάιο του 2024, στις οποίες αθλητές και προπονητές μοιράζονται τις ιστορίες τους, τόσο τους θριάμβους, όσο και τις προκλήσεις. Μιλούν για σημαντικές στιγμές που τους καθόρισαν, μοιράζονται τα δυνατά σημεία αλλά και τις αδυναμίες τους και περιγράφουν τις στρατηγικές που χρησιμοποιούν για καλή ψυχική υγεία παράλληλα με τη σωματική τους άσκηση.

Το υλικό της καμπάνιας θα δημοσιεύεται σταδιακά μέσα στους επόμενους τρεις μήνες και θα είναι διαθέσιμο σε σημεία σε όλη την Ελλάδα αλλά και στο διαδίκτυο, με στόχο να δημιουργήσει μια βιωματική εμπειρία που θα είναι παράλληλα προσιτή, ουσιαστική και ενδιαφέρουσα. Σχεδιασμένη για να ευαισθητοποιήσει κυρίως τους νέους σχετικά με την ψυχική υγεία στην Ελλάδα, η καμπάνια της Breathe Hellas είναι ένα ισχυρό εργαλείο στον αγώνα κατά του στίγματος που περιβάλλει την ψυχική υγεία. Το πρώτο υλικό δημοσιεύτηκε από την Breathe Hellas στις 16 Ιουλίου στις πλατφόρμες του YouTube, του Instagram, του TikTok και στην ιστοσελίδα www.breathehellas.com. Πρόσθετες τοποθεσίες και χώροι προβολής θα ανακοινωθούν σύντομα.

Μια Μοναδική Συνεργασία: Η καμπάνια “Uniform of Hope”

Η καμπάνια “Uniform of Hope” γεννήθηκε από μια καινοτόμο και ειλικρινή συνεργασία που συνθέτει διαφορετικές απόψεις και εμπειρίες, που εκφράζουν το πλούσιο «μωσαϊκό» που επικρατεί στον χώρο της ψυχικής υγείας και ευεξίας στην Ελλάδα. Η καμπάνια στοχεύει να προκαλέσει τον ουσιαστικό διάλογο ανάμεσα στις οικογένειες και τις κοινότητες, ενθαρρύνοντας παράλληλα τους πάντες να μοιραστούν τις ιστορίες τους και να αναζητήσουν βοήθεια χωρίς τον φόβο της επίκρισης.

Πολλοί από τους αθλητές και προπονητές που συμμετέχουν στην καμπάνια είναι μέλη της Ελληνικής Ολυμπιακής Ομάδας που θα ταξιδέψει στο Παρίσι για τους Ολυμπιακούς Αγώνες του 2024. Η πλήρης λίστα των συμμετεχόντων περιλαμβάνει τους: Αλέξανδρο Γκιννή, Αιμιλία Εφραίμογλου, Αλεξάνδρα Εφραίμογλου, Αλέξη Παππά, Άννη Πανταζή, Αντώνη Τσαπατάκη, Ντέμη Νικολαΐδη, Δημήτρη Ιτούδη, Δώρα Γκουντούρα, Ελευθερία Πλευρίτου, Ευαγγελία Πλατανιώτη, Εβίνα Μάλτση, Γιώργο Πρίντεζη, Ιωάννη Μπουρούση, Ιωάννη Φουντούλη, Κλέλια Πανταζή, Λευτέρη Πετρούνια, Μαργαρίτα Πλευρίτου, Μαρία Πολύζου, Νικολέτα Κυριακοπούλου, Νόρα Δράκου, Πάτρικ Μουράτογλου, Πολυχρόνη Τζωρτζάκη, Στέλιο Μαλακόπουλο, Τάκη Ξουρή, Θοδωρή Ιακωβίδη, Βασιλική Μιλλούση και Βασιλική Πλευρίτου.

Η καμπάνια αναπτύχθηκε ως αναγκαία «απάντηση» σε μια παγκόσμια έξαρση της κατάθλιψης, του στρες και του άγχους και απευθύνεται στην αυξανόμενη επικράτηση αυτών των δυσάρεστων καταστάσεων στους νέους στην Ελλάδα. Η καμπάνια “Uniform of Hope” στοχεύει να ενισχύσει τις πρακτικές της πρωτοβάθμιας περίθαλψης της ψυχικής υγείας, που έχουν τις ρίζες τους στην αυτοφροντίδα και την κοινότητα, προωθώντας παράλληλα τον αθλητισμό ως προληπτικό μέτρο, πρώτα βήματα που αναγνωρίζονται ως βασικά για την πρόληψη σοβαρών ψυχικών καταστάσεων. Τα εργαλεία ψυχικής υγείας που παρέχει η Breathe Hellas από το 2021 είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο, στην ιστοσελίδα: www.breathehellas.com.

Κύριοι Υποστηρικτές: Η καμπάνια τελεί υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας, του Υπουργείου Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού, της Ελληνικής Ολυμπιακής Επιτροπής, σε συνεργασία με το Πανεπιστημιακό Ερευνητικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, Νευροεπιστημών και Ακριβούς Ιατρικής «Κώστας Στεφανής».

Η παραγωγή και η προώθηση της καμπάνιας υποστηρίζονται από δωρεές της Ελληνικής Πρωτοβουλίας (The Hellenic Initiative), του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος (ΙΣΝ) στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για την Υγεία του ΙΣΝ, του Ιδρύματος «Στέλιος» και του Ιδρύματος Πετροχείλου.

BREATHE HELLAS

Η Breathe Hellas είναι μια πλατφόρμα ψυχικής υγείας με αποστολή να ευαισθητοποιήσει και να παρέχει εργαλεία και πόρους ψυχικής υγείας διαθέσιμα σε όλους. Η Τατιάνα Μπλάτνικ ίδρυσε την Breathe Hellas το 2020 στην Ελλάδα, με στόχο την προάσπιση θεμάτων ψυχικής υγείας, την προώθηση της αυτοφροντίδας και τη δημιουργία συναισθηματικά υγιέστερων κοινοτήτων.

Για την επίτευξη αυτών των στόχων, η ομάδα της Breathe Hellas έχει διαμορφώσει καμπάνιες ευαισθητοποίησης τόσο του γενικού κοινού όσο και ειδικών πληθυσμιακών ομάδων, όπως είναι οι νέοι ενήλικες. Ειδικότερα η πλατφόρμα περιλαμβάνει ενημερωτικό υλικό, καθώς και διάφορα εργαλεία αυτοφροντίδας, όπως ασκήσεις αναπνοής για τη ρύθμιση του στρες, εργαλείο καλλιέργειας ευγνωμοσύνης και άλλα. Τα εργαλεία αυτά αποτελούν την πρώτη γραμμή παρέμβασης για την ενίσχυση της ψυχικής υγείας και ευεξίας των ατόμων, καθώς προσκαλούν τους χρήστες τους να αναστοχαστούν σε σχέση με ανθυγιεινές συνήθειες της καθημερινότητάς τους και να τις αντικαταστήσουν με υγιέστερες και πιο ωφέλιμες. Σε περίπτωση που ο επισκέπτης της πλατφόρμας χρειάζεται κάποια συμβουλευτική υποστήριξη, δικτυώνεται με δωρεάν τηλεφωνική υπηρεσία συμβουλευτικής («Μίλα Μου»), ενώ για εξειδικευμένη βοήθεια από επαγγελματία ψυχικής υγείας, η πλατφόρμα παραπέμπει τον επισκέπτη στη δωρεάν τηλεφωνική γραμμή 10306.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρει επιστολή των παρόχων της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας προς τον Υπουργό Υγείας.

Επιστολή Διαμαρτυρίας κατέθεσαν οι Πάροχοι της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στον Υπουργό Υγείας, κ. Α. Γεωργιάδη, σχετικά με την επιβολή ποινών στον ιατρικό κόσμο, ενώ ζήτησαν την άμεση εφαρμογή των ιατρικών πρωτοκόλλων. Ακολουθεί η επιστολή.

“Θεωρούμε επιτακτική ανάγκη να επαναλάβουμε τη θέση του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ. ότι είμαστε υπέρ της πλήρους εφαρμογής των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων. Μετά την εφαρμογή αυτών και εφόσον διαπιστωθεί ότι κάποιος ιατρός υπερσυνταγογραφεί δύναται να τον καλείτε σε διευκρινήσεις. Οι οποιεσδήποτε εκτιμήσεις και ίσως κυρώσεις σε ιατρούς που συνταγογραφούν εκτός ορίων θα πρέπει να έπονται της εφαρμογής των πρωτόκολλων.

Ανακοινώσεις που έχουν αναγγελθεί από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που προβλέπει τον έλεγχο της συνταγογράφησης των ιατρών για διαγνωστικές εξετάσεις και ιατροτεχνολογικά προϊόντα είναι άκυρες με δεδομένο ότι δεν έχουν εφαρμοστεί πλήρως τα διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα. Ζητούμε επομένως αυτή η εγκύκλιος να αποσυρθεί και να επανεκτιμηθεί η κατάσταση μετά την πλήρη εφαρμογή των διαγνωστικών πρωτοκόλλων για τα οποία άμεσα θα πρέπει να προχωρήσει η ψηφιοποίηση αυτών και να μη στηρίζεται ο οποιοσδήποτε έλεγχος ιατρού σε στατιστικούς μέσους όρους.

Ο επιστήμονας ιατρός θα πρέπει να θεωρεί το Υπουργείο Υγείας και τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αρωγό στην προσπάθειά του να προσφέρει υψηλής ποιότητας υπηρεσίες, στη θεραπεία και στην πρόληψη ασθενειών και όχι να αισθάνεται ότι έχει απέναντί του ένα κράτος τιμωρό. Ήδη η οικονομική ασφυξία με τα υψηλά ποσοστά rebate και clawback και η υποχρηματοδότηση του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχουν οδηγήσει πολλούς αξιόλογους  επιστήμονες να μεταβούν στο εξωτερικό.

Εκκρεμεί η έκδοση Υπουργικής Απόφασης για την εφαρμογή του clawback1 και του clawback καθώς και η έναρξη διαλόγου για τη συλλογική σύμβαση του ιδιωτικού διαγνωστικού τομέα.

Υπενθυμίζεται η δεινή θέση του κλάδου, όσον αφορά την έλλειψη ρευστότητας, καθιστά απαγορευτική τη διεκπεραίωση οποιοσδήποτε μορφής καταλογισμού ποσού clawback μέσα στο τρέχον έτος

Θεωρούμε ότι μόνο με την εισαγωγή των πρωτοκόλλων και την ψηφιοποίηση αυτών και λαμβάνοντας υπόψη και τις ιδιαιτερότητες της κάθε ιατρικής ειδικότητας θα έχουμε το σωστό πλαίσιο”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ευρήματα μελέτης προσφέρουν αισιοδοξία για καλύτερη διάγνωση και στοχευμένες αγωγές.

Ερευνητές αισιοδοξούν ότι τα ευρήματά τους για τον τρόπο που προκύπτει η σχιζοφρένεια και αναπτύσσεται με τον καιρό στον εγκέφαλο θα ανοίξουν τον δρόμο για στοχευμένες θεραπείες και καλύτερη διάγνωση της ψυχικής πάθησης.

Ερευνητές σημειώνουν στο Science Advances, ότι χρησιμοποίησαν νεα μέθοδο (χαρτογράφηση επικέντρου) για την ανάλυση απεικονιστικών εξετάσεων εγκεφάλου 1.124 ανθρώπων με σχιζοφρένεια.

Επέτρεψε στους ερευνητές να εντοπίσουν 2 περιοχές στον εγκέφαλο από όπου οι δομικές ανωμαλίες στους ανθρώπους με σχιζοφρένεια είναι πιο πιθανό να ξεκινούν. Η περιοχή Broca και ο frontoinsular cortex οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη γλώσσα και τη συναισθηματική επεξεργασία.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ότι παρά τον εντοπισμό αυτών των 2 κοινών περιοχών η νόσος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.

Ο Dr. Lena Palaniyappan, του McGill University, δήλωσε ότι αυτό υποδεικνύει ότι όποιος εμφανίζει αυτή την ψυχική νόσο εχει μοναδικό σημείο εκκίνησης που μπορεί ενδεχομένως να εξηγεί τις διαφορές στα συμπτώματα.

Ωστόσο, υπάρχει κοινή διαδικασία που οδηγεί σε πιο διαχεόμενες αν και ανεπαίσθητες αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου, πρόσθεσε. Η πληροφορία αυτή δίνει σημαντικά στοιχεία όσον αφορά την ερώτηση του αν η σχιζοφρένεια είναι μια νόσος ή πολλές.

Η σχιζοφρένεια μπορεί να παρουσιάζεται διαφορετικά στους ασθενείς, συχνά καθιστώντας ασαφές το ποιες αγωγές είναι καλύτερες.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε ποιοι ασθενείς θα ωφεληθούν από διάφορες θεραπείες.

Ο Jianfeng Feng, δήλωσε ότι χρησιμοποιώντας τεχνικές από χαρτογράφηση επικέντρου μπορούμε να εντοπίσουμε ποιες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται περισσότερο ακόμα και πριν εμφανιστούν εμφανή συμπτώματα. Η πληροφορία μπορεί να συμβάλλει στον εντοπισμό ασθενών που είναι πιθανό να έχουν καλύτερη πορεία με συγκεκριμένες αγωγές.

Ενώ ο εντοπισμός των εγκεφαλικών ανωμαλιών θα μπορούσε να αλλάξει την πυρεία της αγωγής, ένα μεγάλο πρόβλημα είναι οτι δεν υποβάλλονται σε απεικονιστική εξέταση εγκεφάλου όλοι όσοι έχουν ψύχωση.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/