Συντάκτης: grammateia

Η ανακάλυψη 90 νέων γονιδιακών περιοχών θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αυξάνουν το βάρος τους σε σχέση με άλλους.

Επιστήμονες ανακάλυψαν περισσότερες από 90 νέες γονιδιακές περιοχές που θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αυξάνουν το βάρος τους σε σχέση με άλλους.

Οι ερευνητές, χρησιμοποιώντας γενετικό υλικό περισσότερων των 300.000 ανθρώπων, έφτιαξαν το μεγαλύτερο γενετικό χάρτη της παχυσαρκίας και ανακάλυψαν σχέση με γονίδια που εμπλέκονται σε διαδικασίες του εγκεφάλου, υποδεικνύοντας ότι η παχυσαρκία θα μπορούσε μερικώς να έχει νευρολογική βάση.

Ερευνητές του Genetic Investigation of Anthropometric Trait, ανέλυσαν τους γενετικούς παράγοντες που βρίσκονται πίσω από τον Δείκτη Μάζας Σώματος.

Σε άλλη έρευνα, που δημοσιεύεται στο περιοδικό ‘’Nature’’ εξέτασαν συγκεκριμένα το πώς γενετικοί λόγοι επηρεάζουν τον τρόπο που κατανέμεται το λίπος στο σώμα.

Τριαντατρείς γονιδιακές περιοχές που μόλις ανακαλύφθηκαν συνδέονται με την κατανομή του λίπους στο σώμα και δίνουν περαιτέρω στοιχεία σχετικά με την αιτία που ορισμένοι άνθρωποι έχουν σχήμα αχλαδιού ενώ άλλοι εμφανίζουν το πάχος κυρίως στην κοιλιά.

Οι ερευνητές εντόπισαν επίσης περισσότερες από 60 γενετικές περιοχές που επηρεάζουν το Δείκτη Μάζας Σώματος τριπλασιάζοντας τον αριθμό που ήταν γνωστός.

Ορισμένες από τις συγκεκριμένες περιοχές σχετίζονται με το νευρικό σύστημα.

Η ερευνήτρια, καθηγήτρια Elizabeth Speliotes, του University of Michigan, δήλωσε ότι αυτό την εξέπληξε. Δεν πάει κάποιος στο νευρολόγο να συζητήσει για το βάρος του. Όταν σκεφτόμαστε την παχυσαρκία, γενικά δεν σκεφτόμαστε το νευρικό σύστημα, δήλωσε.

Ωστόσο, αυτό αλλάζει τον τρόπο που σκεφτόμαστε για την παχυσαρκία-αντί για μεταβολική κατάσταση ίσως έχει και νευρολογική βάση.

Ερευνητές πιστεύουν ότι ορισμένα γονίδια συμβάλλουν στο πώς ελέγχουμε την όρεξή μας και άλλα στη μάθηση και μνήμη όσον αφορά τα τρόφιμα.

Για ορισμένες γενετικές περιοχές ο ρόλος τους στην παχυσαρκία θα πρέπει να κατανοηθεί. Σύμφωνα με την καθηγήτρια, η ποικιλία των γενετικών περιοχών που ανακαλύφθηκαν υποδεικνύει ότι η προδιάθεση για παχυσαρκία δεν οφείλεται σε ένα μόνο γονίδιο. Πρόσθεσε ότι αυτό καθιστά λιγότερο πιθανό να έχει σε όλους αποτέλεσμα μια μόνο λύση για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας.

Πηγές:
”Nature”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr

Αναλυτικά όλες οι αλλαγές που σχεδιάζονται για τις ΥΠΕ από το υπουργείο Υγείας

Σαρωτικές αλλαγές δρομολογεί για το επόμενο διάστημα το υπουργείο Υγείας στις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) της χώρας, ώστε να γίνουν περισσότερο αποδοτικές.

Το πλάνο των αλλαγών για τις ΥΠΕ έχει ήδη ολοκληρωθεί και αναμένεται να τεθεί σε εφαρμογή από το Φθινόπωρο, ώστε οι νέοι Διοικητές Υγειονομικών Περιφερειών που θα διορισθούν μέχρι τέλος Ιουλίου να έχουν αυξημένες αρμοδιότητες και καθήκοντα.

Αυτό ήταν εξάλλου και το σκεπτικό του πρώην υπουργού Υγείας Αλέκου Παπαδόπουλου το 2001 όταν δημιουργούσε τις Υγειονομικές Περιφέρειες. Να δημιουργηθούν δηλαδή μικρά τοπικά «υπουργεία» με μικρούς υπουργούς Υγείας, όπως είχε πει ο ίδιος, ώστε να ελέγχουν ανά Περιφέρεια τις υγειονομικές μονάδες.

ΥΠΕ: Τι αλλαγές ετοιμάζονται

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες, το υπουργείο Υγείας σκοπεύει να μεταβιβάσει νέες αρμοδιότητες στις ΥΠΕ ενώ δεν αποκλείεται να αλλάξουν και τα γεωγραφικά τους όρια, από 7 που είναι σήμερα να γίνουν 13 σε κάθε μια από τις διοικητικές Περιφέρειες της χώρας.

Εξάλλου όπως αποκάλυψε πρόσφατα ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους στη διάρκεια ομιλίας του στο 15οPharmaandHealthConference το πλάνο της κυβέρνησης στοχεύει σε καλύτερη γεωγραφική κατανομή των ΥΠΕ και πάνω από αυτές θα βρίσκεται άλλο σώμα, που θα ελέγχει τα νοσοκομεία και τα κέντρα υγείας. Σχετικές αρμοδιότητες θα μεταβιβαστούν στις ΥΠΕ από το υπουργείο Υγείας.

Στο πλαίσιο αυτό προβλέπεται ότι ο υπουργός Υγείας θα χαράσσει τη στρατηγική την οποία θα ακολουθούν και θα εφαρμόζουν οι ΥΠΕ, οι οποίες και θα δίνουν τις σχετικές οδηγίες στους Διοικητές των Νοσοκομείων.

Με βάση έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr οι βασικές αρχές του νομοσχεδίου είναι ήδη έτοιμο και έχει λάβει και το πράσινο φως από την κυβέρνηση ώστε να προωθηθεί άμεσα. Πρόκειται άλλωστε για ένα σχέδιο που υπήρχε εδώ και καιρό στις σκέψεις της κυβέρνησης, ενώ είχε μελετηθεί στο παρελθόν και από άλλες κυβερνήσεις.

Αλλαγές και στο ΕΣΥ

Μετά τις ΥΠΕ, σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες αλλαγές ετοιμάζονται και για το ΕΣΥ καθώς σχεδιάζεται η μετατροπή του σε Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου (ΝΠΔΔ).

Στην πράξη αυτό σημαίνει ότι θα διοικείται πια από έναν Οργανισμό που θα δημιουργηθεί και ο οποίος θα ελέγχει από τις δαπάνες μέχρι τον αριθμό του προσωπικού, ενώ θα είναι αρμόδιος για τις παρεχόμενες υπηρεσίες.

Ο νέος Οργανισμός που αναμένεται να δημιουργηθεί θα έχει την ευθύνη των υπηρεσιών, ενώ ο ΕΟΠΥΥ θα είναι ο φορέας που θα πληρώνει για τις νοσηλείες των ασφαλισμένων.

Οι ίδιες πληροφορίες αναφέρουν ότι ο νέος Οργανισμός θα διαθέτει το σημερινό προσωπικό από διάφορα τμήματα του υπουργείο Υγείας τα οποία ασχολούνται με τη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων. Επίσης οι μισές υπηρεσίες του οργανισμού θα προέρχονται από το υπουργείο Υγείας ενώ αναμένεται να διοριστούν μόνο τα υψηλόβαθμα στελέχη που θα ελέγχουν τον αυτόνομο Οργανισμό.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Σε θερινή έξαρση βρίσκεται ο Covid με τους επιστήμονες να κρούουν ηχηρό καμπανάκι για αυξημένη προσοχή.

Σύμφωνα με την τελευταία επιδημιολογική έκθεση του ΕΟΔΥ για την εβδομάδα 1-7 Ιουλίου, ιδιαίτερα αυξημένες σε σχέση με την αντίστοιχη εβδομάδα πέρυσι είναι φέτος οι εισαγωγές στα νοσοκομεία.
Συγκεκριμένα, ο αριθμός των νέων εισαγωγών ήταν 575 και παρουσιάζει αυξητική τάση.

Ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός νέων εισαγωγών κατά τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες ήταν 380 και ο αριθμός των εισαγωγών την αντίστοιχη εβδομάδα του 2023 ήταν 198.

Σε ότι αφορά τα υπόλοιπα στοιχεία τα δεδομένα έχουν ως εξής:

Οι νέες διασωληνώσεις ήταν εννέα. Ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός νέων διασωληνώσεων κατά τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες ήταν τέσσερις και ο αριθμός των διασωληνώσεων την αντίστοιχη εβδομάδα του 2023 ήταν πέντε.

Ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 13.

Ο αριθμός των θανάτων ήταν 21. Ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός των θανάτων τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες ήταν 13 και ο αριθμός των θανάτων την αντίστοιχη εβδομάδα του 2023 ήταν 16. Σύμφωνα με την ίδια έκθεση, οι νέες μεταλλάξεις F456L και R346T φαίνεται να επικρατούν κατά τις τελευταίες εβδομάδες.
Covid: Καθησυχαστική η Παγώνη

«Καλοκαίρι έχουμε, διακοπές θα πάμε, ο κορονοϊός δεν είπαμε ποτέ ότι έφυγε. Η αλήθεια είναι ότι φέτος, συγκριτικά με πέρυσι, καμία σχέση τα κρούσματα. Είναι πάρα πολλά, είναι πολλές οι νοσηλείες αλλά και οι θάνατοι. Το 21 – 22 θάνατοι είναι πάρα πολλοί.(Δείτε εδώ την τελευταία έκθεση του ΕΟΔΥ). Θα είναι μέχρι τέλος Ιουλίου περίπου η έξαρση», σημείωσε η Ματίνα Παγώνη μιλώντας στην «Κοινωνία Ώρα Mega».

«Οι ομάδες υψηλού κινδύνου με τα υποκείμενα νοσήματα, καλό θα είναι, μόλις νοσήσουν, να πάρουν τον γιατρό τους και να ξεκινήσουν αντιική αγωγή με τις συστάσεις του γιατρού. Έτσι θα προλάβουν τις επιπλοκές και τις νοσηλείες. Αυτές οι ομάδες καλό είναι όταν βγαίνουν σε κλειστούς χώρους και υπάρχει συνωστισμός, να φορέσουν τις μάσκες τους. Οι υπόλοιποι τα αντισηπτικά μας», σημείωσε στη συνέχεια η κυρία Παγώνη.

Και κατέληξε: «Το καινούργιο στέλεχος μπορεί να είναι πολύ μεταδοτικό όμως η κλινική εικόνα του ασθενούς δεν έχει καμία σχέση με προηγούμενα στελέχη που ήταν πολύ βαριά η εικόνα και έκαναν γρήγορα επιπλοκές. Είναι αρκετοί οι ασθενείς με κορoνοϊό, αλλά δε θέλουμε να πανικοβάλουμε τον κόσμο. Χρειάζεται προσοχή».

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

ΚΟΙΝΟ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ

Με μεγάλη δυσαρέσκεια, αναγνώσαμε στα Μ.Μ.Ε., τις δηλώσεις του Υπουργού Υγείας περί υποχρεωτικής εφημέρευσης των ιδιωτών ιατρών στα δημόσια νοσοκομεία. Σε περίπτωση άρνησης, απειλεί με τον αποκλεισμό τους από το σύστημα συνταγογράφησης. Απειλεί να αφαιρέσει ένα πολύτιμο κλινικό εργαλείο, που στη προέκταση της κλινικής εξέτασης, βοηθάει στην ίαση των συμπολιτών μας.

Αλγεινή εντύπωση προκαλεί το ότι, αντί ο Υπουργός να αναρωτηθεί μήνες τώρα γιατί οι γιατροί δεν επιλέγουν το δημόσιο σύστημα υγείας (Ε.Σ.Υ.) για να εργαστούν και αντί να αναρωτηθεί πως θα σταματήσει η συνεχής υποβάθμιση του συστήματος υγείας, απειλεί τον ιδιωτικό χώρο τον οποίο έχει ήδη πλήξει με το clawback, rebate και υπερβολικά μέτρα φορολόγησης.

Προκειμένου να καλύψει την τελευταία στιγμή αδυναμίες και κενά του συστήματος, για τις οποίες είχε ενημερωθεί εγκαίρως ακόμα και προ της πανδημίας, επιδίδεται  σε απολυταρχική ρητορική, καταργώντας κάθε έννοια ισονομίας και ελεύθερης βούλησης των επαγγελματιών αλλά και πολιτών σε συνθήκες μη πολέμου και έκτακτων αναγκών.

Γνωρίζει καλά ο Υπουργός ότι όλοι οι ιατροί, ανεξάρτητα αν υπηρετούν τον κρατικό ή τον ιδιωτικό χώρο, προσέφεραν και προσφέρουν τα μέγιστα και η αντιμετώπιση της πανδημίας αποτέλεσε ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα. Η ανταμοιβή της πολιτείας δεν μπορεί να είναι η τιμωρία.

Πολιτικές απολυταρχισμού με τις πλάτες των ιατρών δεν θα γίνουν αποδεκτές από όπου και αν προέρχονται, ιδιαίτερα όταν κάθε πολιτική στάση έχει συμβάλλει στην απαξίωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Έχετε σύρει την Δημόσια Υγεία στα χαμηλότερα Ευρωπαϊκά επίπεδα και επιμένετε να μην «ακούτε» τους Συλλόγους, που διαχρονικά βιώσιμες λύσεις έχουν προσφέρει.

Ως Πρόεδροι των Ιατρικών Συλλόγων και ως θεσμικοί σύμβουλοι του εκάστοτε Υπουργού Υγείας, με βάση την νομοθεσία,  θεωρούμε ότι ο Υπουργός, οφείλει να  ζητήσει την συμβουλή του ΠΙΣ και των ιατρικών συλλόγων  πρώτού αποφασίσει να   προβεί σε αυθαίρετες ενέργειες όπως η επίταξη των ιδιωτών ιατρών.

Ιατρικοί Σύλλογοι

Πενήντα κλίνες νοσηλείας, αυξημένης φροντίδας και εντατικής θεραπείας του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού παραχωρούνται στο ελληνικό δημόσιο για την κάλυψη αναγκών δημόσιας υγείας που συνδέονται με την αντιμετώπιση του κορονοϊού COVID-19, για το χρονικό διάστημα από 1ης Ιουλίου έως και τις 30 Σεπτεμβρίου.

Για όλο αυτό το χρονικό διάστημα το Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. εντάσσεται στο γενικό σύστημα εφημεριών του Ε.Σ.Υ. και το προσωπικό του αποζημιώνεται για τη συμμετοχή του στο πρόγραμμα εφημεριών του Εθνικού Συστήματος Υγείας, με επιβάρυνση του προϋπολογισμού του υπουργείου Υγείας. Για την αποζημίωση του ιατρικού προσωπικού του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ., λόγω συμμετοχής του στο πρόγραμμα εφημεριών του Ε.Σ.Υ., εφαρμόζονται αναλόγως οι κείμενες διατάξεις για την αποζημίωση των εφημεριών των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., καθώς και οι διατάξεις της υπό στοιχεία Φ.900/9/568018/Σ.942/ 3.12.2021 (Β΄ 5821) κοινής απόφασης των υπουργών Οικονομικών, Εθνικής ‘Αμυνας και Υγείας. Για την αποζημίωση του λοιπού, πλην ιατρών, προσωπικού του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. εφαρμόζονται αναλόγως οι παρ. Α.1, Α.2 και Α.3 του άρθρου 20 του ν. 4354/2015 (Α΄ 176), περί αποζημίωσης για εργασία καθ` υπέρβαση του υποχρεωτικού ωραρίου, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα προβλεπόμενα στις εν λόγω διατάξεις ανώτατα όρια ωρών απασχόλησης, αναφέρεται σχετικά.

Επίσης «από τα διαλαμβανόμενα στην παρούσα προκαλείται ενδεχόμενη πρόσθετη δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του υπουργείου Υγείας για την αμοιβή του προσωπικού των αναφερόμενων σε αυτήν φορέων, καθώς και σε βάρος του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τη δαπάνη της φαρμακευτικής αγωγής των αναφερόμενων ασθενών, οι οποίες δαπάνες στην παρούσα φάση δεν δύναται να προσδιοριστούν, διότι θα εξαρτηθούν από πραγματικά περιστατικά (αριθμός προσωπικού που θα διατεθεί, αριθμός ασθενών που θα μεταφερθεί, βαρύτητα περιστατικών). Όσον αφορά στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. η εν λόγω δαπάνη θα καλυφθεί από τις εγγεγραμμένες πιστώσεις του προϋπολογισμού του και σε περίπτωση μη επάρκειας θα χρειαστεί πρόσθετη επιχορήγηση για την αποφυγή ενδεχόμενης αύξησης των ληξιπρόθεσμων οφειλών. Σε κάθε περίπτωση η ως άνω δαπάνη στο μέρος που αφορά τις αμοιβές προσωπικού, θα καλυφθεί από τις εγγεγραμμένες πιστώσεις του τακτικού προϋπολογισμού του υπουργείου Υγείας», προστίθεται στην ΚΥΑ.

Η απόφαση των υφυπουργών Εθνικης Οικονομίας & Οικονομικών, Εθνικής ‘Αμυνας και Υγείας αναρτήθηκε σήμερα στη Διαύγεια.

Υπενθυμίζεται ότι 50 κλίνες νοσηλείας και κλίνες αυξημένης φροντίδας και εντατικής θεραπείας του Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. είχαν παραχωρηθεί στο ελληνικό δημόσιο και στο διάστημα από 1ης Απριλίου έως 30 Ιουνίου 2024 για τους ίδιους λόγους.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Την έναρξη του έργου PRECISEU, ανακοίνωσε το Ινστιτούτο Πληροφορικής του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας στο οποίο συμπράττει με την Περιφέρεια Κρήτης στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής πρωτοβουλίας για τις Περιφερειακές Κοιλάδες Καινοτομίας (Regional Innovation Valleys).

Πιο συγκεκριμένα, οι 151 επιλεγμένες Περιφέρειες έλαβαν τη σφραγίδα αριστείας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή με στόχο να ενισχύσουν το περιφερειακό οικοσύστημα Έρευνας και Καινοτομίας, να κατευθύνουν την πολιτική και τις επενδύσεις τους στην έρευνα και καινοτομία προς τους βασικούς στόχους της ΕΕ, αλλά και να συμμετάσχουν σε συνεργατικές δράσεις μεταξύ επιλεγμένων ευρωπαϊκών περιφερειών.

Σύμφωνα με το ΙΤΕ, το έργο PRECISEU, στο οποίο συμμετέχουν το Κέντρο Εφαρμογών και Υπηρεσιών Ηλεκτρονικής Υγείας του ΙΤΕ-ΙΠ (CeHA) και η Περιφέρεια Κρήτης, μαζί με άλλους 23 κορυφαίους φορείς από 11 Ευρωπαϊκές χώρες και με συνολικό προϋπολογισμό 22,7 εκατομμύρια ευρώ, συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση στοχεύοντας στην προώθηση της ιατρικής ακριβείας και στην επίτευξη μιας πραγματικά προσωποποιημένης υγειονομικής περίθαλψης, μέσω της διασύνδεσης καινοτόμων οικοσυστημάτων σε ολόκληρη την Ευρώπη. Με τη συνεργασία περιφερειακών αρχών και φορέων από 12 Ευρωπαϊκές Περιφέρειες, στόχος είναι η μεταφορά καλών πρακτικών και λύσεων και η κλιμάκωση των καινοτομιών υψηλής τεχνολογίας στον τομέα της υγείας.

Μέσα από το έργο μάλιστα, πρόκειται να χρηματοδοτηθούν φορείς και επιχειρήσεις της Περιφέρειας Κρήτης για συμμετοχή σε συνεργατικά ερευνητικά έργα στις επιλεγμένες θεματικές.

Επιπρόσθετα, το CeHA θα έχει κεντρικό ρόλο, συνεισφέροντας σε δράσεις όπως χαρτογράφησης και ανάλυσης των στρατηγικών εξατομικευμένης ιατρικής και καλών πρακτικών των συνεργαζόμενων περιφερειών, αξιολόγησης της ετοιμότητας των εθνικών, περιφερειακών και τοπικών συστημάτων πληροφορικής της υγείας, εκτίμησης της ωριμότητας των καινοτόμων πρακτικών για την υιοθέτησή τους στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και παροχής κατευθυντήριων γραμμών για τη διασυνοριακή συνεργασία και την ανταλλαγή δεδομένων υγείας. Επιπλέον θα συνεισφέρει και με δράσεις ενίσχυσης της εμπλοκής όλων των σχετικών φορέων, με έμφαση στους ασθενείς, και σύνδεση των προσπαθειών που γίνονται στην ΕΕ για τη μεταμόρφωση της υγειονομικής περίθαλψης.

Το έργο PRECISEU, σύμφωνα με το ΙΤΕ , αναμένεται να προσφέρει σημαντικές βελτιώσεις στη ζωή των πολιτών και να ενισχύσει την ανταγωνιστικότητα της Ευρώπης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Η εναρκτήρια εκδήλωση πραγματοποιήθηκε στη Βαρκελώνη χθες 10-7-2024, μέσω μίας ανοικτής εκδήλωσης, η οποία έλαβε χώρα στο Palau de la Generalitat de Catalunya όπου βρίσκεται η έδρα της Προεδρίας και της Κυβέρνησης της Καταλονίας, με τη συμμετοχή πλήθους θεσμικών φορέων. Την εκδήλωση τίμησαν με την παρουσία τους ο Πρόεδρος της Κυβέρνησης της Καταλονίας Pere Aragones i Garcia και ο Υπουργός Υγείας της Κυβέρνησης της Καταλονίας Manel Balcells i Diaz. Από το CeHA παραβρέθηκαν ο Επικεφαλής του Κέντρου Δημήτριος Κατεχάκης καθώς και τα Στελέχη Επιχειρηματικής Ανάπτυξης και Καινοτομίας, Δρ Μαρία Μακριδάκη και Δρ Απόστολος Δημητριάδης, ενώ από την Περιφέρεια Κρήτης η Κατερίνα Ρουσάκη και ο Σταύρος Καουκάκης.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Νέες συστάσεις εμβολιασμού για την πρόληψη σοβαρής λοίμωξης από τον Αναπνευστικό Συγκυτιακό Ιό (Respiratory Syncytial Virus – RSV) δίνει η Ελληνική Εταιρία Λοιμώξεων

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (respiratory syncytial virus- RSV) είναι ένας RNA ιός που συχνά προκαλεί λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με RSV συνήθως παρουσιάζουν αρχικά συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό για αρκετές ημέρες (ρινική συμφόρηση, ρινόρροια) και ακολουθούν τα συμπτώματα από το κατώτερο αναπνευστικό μετά από αρκετές ημέρες (παραγωγικός βήχας, συριγμός, αναπνευστική δυσχέρεια). Ο RSV είναι σχετικά συχνό αίτιο πνευμονίας στους ενήλικες, καθώς ανιχνεύεται στο 3% των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας (5ος κατά σειρά αιτιολογικός παράγων), ενώ παράλληλα αποτελεί την 1η αιτία ιογενούς λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού σε παιδιά <5 ετών.

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με RSV είναι μεταδοτικά για 3 έως 8 ημέρες, ενώ ορισμένα άτομα μπορεί να μεταδίδουν τον ιό για έως και 4 εβδομάδες. Ο RSV επιβιώνει σε επιφάνειες, όπως έπιπλα, δέρμα, υφάσματα και γάντια για μεγάλα διαστήματα. Η επαφή με ένα μολυσμένο άτομο ή η επαφή με μια μολυσμένη επιφάνεια, καθώς και ο αυτoενοφθαλμισμός, είναι απαραίτητα για τη μετάδοση του RSV.

Το φορτίο των λοιμώξεων από RSV στην Δημόσια Υγεία Στις χώρες του βόρειου ημισφαιρίου οι επιδημίες από RSV εμφανίζονται συνήθως από Σεπτέμβριο έως Απρίλιο με κορύφωση τους μήνες Δεκέμβριο-Ιανουάριο. Μια συντηρητική εκτίμηση της επίπτωσης της συμπτωματικής RSV λοίμωξης είναι 3-8% το χρόνο, 2 ενώ η επίπτωση των νοσηλειών είναι ιδιαιτέρως αυξημένη σε άτομα άνω των 65 ετών (136- 255 νοσηλείες ανά 100.000 πληθυσμού το χρόνο) και σε βρέφη μέχρι την ηλικία των 6 μηνών (κατά μέσο όρο στην Ευρώπη 38.9 νοσηλείες / 1000 παιδιά το χρόνο). O ιός RSV προκαλεί 336,000 νοσηλείες και 14,000 θανάτους παγκοσμίως σε ενήλικες 65 ετών και άνω. Στην Ευρώπη, για την περίοδο 2006-2017, ο εκτιμώμενος μέσος όρος RSV-σχετιζόμενων νοσηλειών ετησίως ήταν 158.229, και αφορούσε κυρίως άτομα >65 ετών. Η ύπαρξη συννοσηροτήτων όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), άσθμα, στεφανιαία νόσος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αιματολογικές κακοήθειες, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ), χρόνια νεφρική νόσος, χρόνια ηπατοπάθεια, σακχαρώδης διαβήτης και ανοσοκαταστολή αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής νόσησης, νοσηλείας, επιπλοκών (παρόξυνση ΧΑΠ, καρδιαγγειακά συμβάματα) και θνητότητας.

• To εμβόλιο RSVpreF είναι ένα διδύναμο εμβόλιο υπομονάδας (πρωτεϊνικό) που περιέχει το σταθεροποιημένο προ της σύντηξης αντιγόνο F του RSV των υποομάδων Α και Β. Η εγκριτική μελέτη έδειξε ότι η αποτελεσματικότητα μίας δόσης εμβολίου την πρόληψη επιβεβαιωμένης λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού από τον ιό RSV, σε 18.488 ενήλικες ≥60 ετών ήταν 88.9% την πρώτη ετήσια περίοδο αναπνευστικών λοιμώξεων και 77,8% για την επόμενη περίοδο αναπνευστικών λοιμώξεων (συνολική αποτελεσματικότητα για 2 έτη 81.5%).
Επιπλέον, η χορήγηση του εμβολίου σε εγκύους ηλικίας 18-49 ετών, στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της κύησης, οδήγησε σε μείωση κατά 81,8% των σοβαρών RSV
λοιμώξεων στα νεογνά στους πρώτους τρεις μήνες ζωής και κατά 69,4% στο πρώτο εξάμηνο.

έτη 74,5%). Όσον αφορά την πρόληψη επιβεβαιωμένης σοβαρής λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού από τον ιό RSV, σε ενήλικες ≥60 ετών, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου ήταν 94,1% την πρώτη ετήσια περίοδο 3 αναπνευστικών λοιμώξεων και 64,2% για την επόμενη περίοδο αναπνευστικών λοιμώξεων (συνολική αποτελεσματικότητα για 2 έτη 82,7%).

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες των δύο εμβολίων είναι τοπικές αντιδράσεις με άλγος στο σημείο της ένεσης. Οι συχνότερα αναφερόμενες συστηματικές αντιδράσεις μετά τον
εμβολιασμό είναι κόπωση, κεφαλαλγία, μυαλγίες ή αρθραλγίες. Σύμφωνα με τον ΕΜΑ και τα δύο εμβόλια έχουν ένδειξη την ενεργό ανοσοποίηση για την αποτροπή των σχετιζόμενων με RSV λοιμώξεων κατώτερου αναπνευστικού σε ενήλικες ≥60 χρόνων. Το εμβόλιο Abrysvo® έχει επιπλέον ένδειξη την ανοσοποίηση εγκύων (την 24η -36η εβδομάδα κύησης) για την αποτροπή των σχετιζόμενων με RSV λοιμώξεων κατώτερου αναπνευστικού στα νεογνά από την γέννηση μέχρι τους 6 μήνες ζωής.

Συστάσεις εμβολιασμού για τον RSV από την Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων
Με βάση τα ανωτέρω δεδομένα, τις εγκριτικές μελέτες των δύο διαθέσιμων εμβολίων, τις ενδείξεις για τη χορήγηση τους όπως αυτές εγκρίθηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) και περιλαμβάνονται στο εγκεκριμένο φύλο οδηγιών (SPC) των εμβολίων, αλλά και τις διεθνείς συστάσεις για τον εμβολιασμό έναντι του RSV, η Ελληνική
Εταιρία Λοιμώξεων συστήνει τον εμβολιασμό έναντι του RSV στις ακόλουθες ομάδες του πληθυσμού:

Α. Εποχιακός εμβολιασμός τον Οκτώβριο με μια δόση σε ενήλικες ηλικίας 60 ετών και άνω, με προτεραιότητα όσους έχουν τουλάχιστον μία εκ των κατωτέρω συννοσηροτήτων ή καταστάσεων, που προδιαθέτουν σε σοβαρή νόσο από τον ιό RSV:
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• άσθμα
• καρδιακή ανεπάρκεια
• στεφανιαία νόσο
• αγγειακή νόσο του εγκεφάλου
• σακχαρώδη διαβήτη
• χρόνια νεφρική νόσο
• χρόνια ηπατοπάθεια
• ανοσοκαταστολή (συγγενή ή επίκτητη)
• διαβίωση σε ιδρύματα μακροχρόνιας φροντίδας

Β. Εμβολιασμός εγκύων: Με βάση τα Ελληνικά επιδημιολογικά δεδομένα προτείνεται ο εμβολιασμός των εγκύων, με μια δόση (Abrysvo®) , να διενεργείται μεταξύ 32ης και 36ης
εβδομάδας κύησης κατά τους μήνες εποχιακής έξαρσης του RSV (Σεπτέμβριο – Μάρτιο). Εντούτοις, ενθαρρύνεται ο εμβολιασμός καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, με στόχο την αύξηση της συμμόρφωσης των γυναικών και την κατά το δυνατόν πληρέστερη προστασία
των βρεφών.

Συγχορήγηση
Το Arexvy® μπορεί να χορηγηθεί συγχρόνως με το εμβόλιο κατά της εποχικής γρίπης (τετραδύναμο, τυπική δόση, μη ανοσοενισχυμένο, αδρανοποιημένο) σε άλλο σημείο. Το
Abrysvo® μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με το εμβόλιο της εποχικής γρίπης (QIV, επιφανειακό αντιγόνο, αδρανοποιημένο, ανοσοενισχυμένο), ενώ συνιστάται να μεσολαβεί
ένα ελάχιστο διάστημα δύο εβδομάδων μεταξύ της χορήγησης του Abrysvo και της χορήγησης του εμβολίου τετάνου/διφθερίτιδας/ακυτταρικό κοκκύτη (Tdap).

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Σύνδρομο Conn: Το σύνδρομο Cohn, γνωστό και ως πρωτογενής αλδοστερονισμός, είναι μια διαταραχή των επινεφριδίων που χαρακτηρίζεται από την υπερπαραγωγή της αλδοστερόνης, μιας ορμόνης που ρυθμίζει τα επίπεδα νατρίου και καλίου στο αίμα.

Το σύνδρομο Conn, γνωστό και ως πρωτογενής αλδοστερονισμός, είναι μια διαταραχή των επινεφριδίων που χαρακτηρίζεται από την υπερπαραγωγή της αλδοστερόνης, μιας ορμόνης που ρυθμίζει τα επίπεδα νατρίου και καλίου στο αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και χαμηλά επίπεδα καλίου, τα οποία μπορεί να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά.

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Conn περιλαμβάνουν:

Υπέρταση:Η υψηλή αρτηριακή πίεση που είναι συχνά ανθεκτική στα συμβατικά φάρμακα είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της πάθησης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο και νεφρική βλάβη.

Υποκαλιαιμία:Τα χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν μυϊκή αδυναμία, κόπωση, κράμπες και σε σοβαρές περιπτώσεις, αρρυθμίες.

Συχνή ούρηση και δίψα: Η υπερβολική αλδοστερόνη μπορεί να κάνει τα νεφρά να κατακρατούν νάτριο και να αποβάλλουν κάλιο, οδηγώντας σε αυξημένη παραγωγή ούρων και δίψα.

Αιτίες

Το σύνδρομο Conn μπορεί να προκληθεί από:

• Αδενώματα επινεφριδίων:Οι μη καρκινικοί όγκοι στα επινεφρίδια που παράγουν περίσσεια αλδοστερόνης είναι μια κοινή αιτία.
• Διμερής υπερπλασία επινεφριδίων:Η διεύρυνση και των δύο επινεφριδίων οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ορμονών.
• Γενετικοί Παράγοντες:Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οικογενής υπεραλδοστερονισμός, μια γενετική πάθηση, μπορεί να οδηγήσει σε πρωτοπαθή αλδοστερονισμό.

Διάγνωση

Η διάγνωση του συνδρόμου Conn περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων:

• Εξετάσεις Αίματος:

Η μέτρηση των επιπέδων αλδοστερόνης και ρενίνης (μια άλλη ορμόνη που εμπλέκεται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης) μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ορμονικών ανισορροπιών.

• Μελέτες απεικόνισης:

Η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων μπορούν να ανιχνεύσουν όγκους ή υπερπλασία.

• Δειγματοληψία επινεφριδιακής φλέβας:

Αυτή η εξειδικευμένη διαδικασία μετρά τα επίπεδα αλδοστερόνης από κάθε επινεφρίδιο για να καθορίσει εάν η πάθηση προκαλείται από μονόπλευρο αδένωμα ή αμφοτερόπλευρη υπερπλασία.

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία:

• Χειρουργική επέμβαση:

Εάν υπάρχει αδένωμα των επινεφριδίων, η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα (επινεφριδεκτομή) μπορεί συχνά να θεραπεύσει την πάθηση.

• Φάρμακα:

Για αμφοτερόπλευρη υπερπλασία των επινεφριδίων ή μη χειρουργήσιμα αδενώματα, οι ανταγωνιστές των υποδοχέων των μεταλλοκορτικοειδών (όπως η σπιρονολακτόνη ή η επλερενόνη) μπορούν να εμποδίσουν τις επιδράσεις της αλδοστερόνης και να βοηθήσουν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων καλίου.

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής:

Μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο και η τακτική άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της υπέρτασης.

Το σύνδρομο Conn, αν και σχετικά σπάνιο, είναι μια σημαντική αιτία δευτεροπαθούς υπέρτασης και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας για τη διαχείριση της πάθησης και την πρόληψη των επιπλοκών. Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, τα άτομα με σύνδρομο Conn μπορούν να ζήσουν υγιή, δραστήρια ζωή.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Το Ευρωπαϊκό Δίπλωμα Καρδιολογίας έχει κύριο σκοπό να παρέχει μια ευρεία, ισορροπημένη και επικαιροποιημένη εξέταση των βασικών καρδιολογικών γνώσεων που απαιτείται να διαθέτουν οι ειδικευόμενοι και οι ειδικοί καρδιολογίας στη μετέπειτα επιστημονική τους δραστηριοποίηση.

Το Συμβούλιο των Ευρωπαϊκών Εξετάσεων Γενικής Καρδιολογίας (European Exam in Core Cardiology) καθόρισε για φέτος με βάση τη δυσκολία των θεμάτων και την απόδοση των εξεταζόμενων ως όριο επιτυχούς αποτελέσματος τις 63 από το σύνολο των 120 ερωτήσεων (52.6%).Το ποσοστό επιτυχίας για όλες τις χώρες ανήλθε στο 74.6%, κατά μέσο όρο, ενώ για την Ελλάδα ανήλθε στο 82.3%, κάτι που αναδεικνύει το υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης και τις επιστημονικές  δεξιότητες που διαθέτουν οι νέοι Έλληνες Καρδιολόγοι.

Πιο συγκεκριμένα  έκαναν αίτηση 51 άτομα και πέρασαν 42.

Οι πέντε Καρδιολόγοι με την υψηλότερη βαθμολογία από την Ελλάδα, στους οποίους μάλιστα θα επιστραφεί από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία το ποσό συμμετοχής τους στις εξετάσεις είναι:

• Μαρία Κουρεμέτη
• Ιωάννης Μπότης
• Καλλιόπη Περλεπέ
• Δημήτριος Μηλιόπουλος
• Μαρία ‘Άννα Μπασμπάνη

Ιδιαίτερη σημασία έχει το γεγονός ότι η κα Μαρία Κουρεμέτη συγκέντρωσε βαθμολογία 95.83% που είναι η υψηλότερη των εξετάσεων από όλες τις χώρες.

Το European Exam in Core Cardiology (EECC) είναι μια κοινοπραξία μεταξύ της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC), της Ένωσης Ευρωπαίων Ιατρικών Ειδικών Καρδιολογίας (UEMS-CS), των συμμετεχόντων Εθνικών και Συνδεδεμένων Καρδιολογικών Εταιρειών και υποστηρίζεται επίσης από ανεξάρτητη ακαδημαϊκή εποπτεία.

Ο Πρόεδρος της ΕΚΕ, Καθηγητής Καρδιολογίας κ. Γιώργος Κοχιαδάκης με αφορμή τα αποτελέσματα του Ευρωπαϊκού Διπλώματος Καρδιολογίας αναφέρει: «Τα αποτελέσματα και το υψηλό ποσοστό επιτυχίας  των νέων Ελλήνων Καρδιολόγων στις πρόσφατες Ευρωπαϊκές Εξετάσεις Γενικής Καρδιολογίας μας κάνει υπερήφανους και καταδεικνύει την ποιότητα των επιστημόνων που ασχολούνται με την καρδιαγγειακή Ιατρική. Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία στο επικείμενο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο θα τιμήσει τους διακριθέντες Καρδιολόγους».

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τα νεότερα φάρμακα, όπως οι αναστολείς SGLT2, δείχνουν πολλά υποσχόμενα για την προστασία των νεφρών, την επιβράδυνση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου και τη μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο.

Xρόνια Nεφρική Nόσος: Περίπου το 90% των ανθρώπων που ζουν με μια πάθηση που είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν γνωρίζουν ότι την έχουν. Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) επηρεάζει σχεδόν 37 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλη τη χώρα. Προκαλεί βλάβη στο όργανο, εμποδίζοντάς το να σας κρατήσει υγιείς φιλτράροντας το αίμα.

Η ευαισθητοποίηση σχετικά με τη ΧΝΝ είναι ένα πάθος για την Amber Paulus, Ph.D., R.N., συνεργαζόμενη ερευνήτρια στη Σχολή Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια Commonwealth. “Το κύριο εμπόδιο για την αντιμετώπιση της νεφρικής νόσου είναι η γενική ευαισθητοποίηση. Επειδή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σιωπηλά και δεν εμφανίζει σημαντικά συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι τίποτα δεν πάει καλά”, είπε η Paulus. Η Paulus ηγείται μιας μελέτης στο Richmond’s East End -μια γειτονιά που είναι γνωστή για τις υψηλές ανισότητες στην υγεία- που παρέχει στους κατοίκους εκπαιδευτικό προγραμματισμό σχετικά με την πάθηση, τεκμηριωμένους κοινωνικούς ελέγχους κινδύνου και CKD και αυξάνει τις παραπομπές σε κλινικούς γιατρούς για περαιτέρω φροντίδα. Η Paulus μίλησε με το VCU Health News σχετικά με παράγοντες κινδύνου για ΧΝΝ και εμπόδια στην έγκαιρη ανίχνευση και προληπτικούς ελέγχους. Ποιοι είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής νόσου; Αυτό το ονομάζω trifecta: υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα (διαβήτης) και παχυσαρκία. Εκτός από αυτούς τους τρεις κύριους παράγοντες, αρκετές άλλες καταστάσεις επηρεάζουν σημαντικά τον κίνδυνο νεφρικής νόσου, όπως: Κάπνισμα

Καρδιακή ασθένεια

Ηλικία άνω των 60 ετών

Οικογενειακό ιστορικό χρόνιας νεφρικής νόσου ή νεφρικής ανεπάρκειας/υπό αιμοκάθαρση

Προσωπικό ιστορικό οξείας νεφρικής βλάβης

Ποια είναι τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής νόσου που πρέπει να γνωρίζουν τα άτομα; Τα στοιχεία έχουν δείξει ότι οι μειονοτικές ομάδες έχουν αυξημένο κίνδυνο για ΧΝΝ. Η ΧΝΝ ονομάζεται συχνά «σιωπηλή νόσος» επειδή μπορεί να έχει λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, μπορείτε να χάσετε έως και το 90% της νεφρικής σας λειτουργίας πριν εμφανίσετε οποιαδήποτε εμφανή συμπτώματα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν: Κράμπες στους μύες

Απώλεια όρεξης

Πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους

Ξηρό δέρμα με φαγούρα Δυσκολία στην αναπνοή Δυσκολία στον ύπνο

Αφρώδη ούρα

Αλλαγές στα μοτίβα ούρησης (είτε πάρα πολύ είτε πολύ λίγο)

Ποιες είναι οι πρωταρχικές μέθοδοι για τη διάγνωση της χρόνιας νεφρικής νόσου στα αρχικά της στάδια;

Τα άτομα που έχουν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορούν να ελεγχθούν για παράγοντες κινδύνου, διασφαλίζοντας ότι λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία για την πρόληψη της χρόνιας νεφρικής νόσου. Ο έλεγχος κοινών αιτιών όπως η υπέρταση και ο διαβήτης είναι ζωτικής σημασίας. Επιπλέον, δύο δοκιμές μπορούν να αναγνωρίσουν τη νεφρική νόσο χρησιμοποιώντας αίμα και ούρα:

Εξέταση αίματος:

Αυτή η εξέταση αξιολογεί τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR), ο οποίος μετρά πόσο καλά τα νεφρά σας φιλτράρουν το αίμα σας.

Τεστ ούρων:

Αυτή η εξέταση ελέγχει την αναλογία λευκωματίνης προς κρεατινίνη. Η λευκωματίνη είναι μια πρωτεΐνη που μπορεί να περάσει στα ούρα όταν τα νεφρά είναι κατεστραμμένα. Οι τακτικοί προληπτικοί έλεγχοι και η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική πρόληψη και διαχείριση της χρόνιας νεφρικής νόσου. Ποια είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα υγείας για άτομα με χρόνια νεφρική νόσο; Η ΧΝΝ είναι μια προοδευτική νόσος που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, θνησιμότητας και νοσηρότητας. Είναι η 9η κύρια αιτία θανάτου σε αυτή τη χώρα. Η προχωρημένη ΧΝΝ μπορεί να οδηγήσει σε: Διαταραχές οστών και ορυκτών (αδύναμα και εύθραυστα οστά) Καταστάσεις ψυχικής υγείας (κατάθλιψη και άγχος) Συσσώρευση υγρών (πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους)

Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης λόγω εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος Υπάρχουν σχέσεις μεταξύ της χρόνιας νεφρικής νόσου και άλλων χρόνιων παθήσεων; Ναι, η ΧΝΝ και η καρδιακή νόσος συνδέονται και μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της υπέρτασης. Κάθε κατάσταση μπορεί να οδηγήσει ή να επιδεινώσει την άλλη. Ποια είναι μερικά από τα εμπόδια στην έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση της χρόνιας νεφρικής νόσου στον γενικό πληθυσμό; Το κύριο εμπόδιο για την αντιμετώπιση της ΧΝΝ είναι η γενική ευαισθητοποίηση. Επειδή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σιωπηλά και δεν εμφανίζει σημαντικά συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι τίποτα δεν πάει καλά.

Πρόσθετα εμπόδια στον προσυμπτωματικό έλεγχο για ΧΝΝ περιλαμβάνουν:

Παράγοντες που σχετίζονται με τον ασθενή: Οικονομικές δυσκολίες, κακή συμπεριφορά αναζήτησης υγείας και περιορισμένη γνώση και ευαισθητοποίηση.

Παράγοντες που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη: Υπερφόρτωση εργασίας και αναποτελεσματική επικοινωνία μεταξύ ασθενών και παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.

Παράγοντες που σχετίζονται με το σύστημα/την πολιτική: Έλλειψη εργαστηριακών προμηθειών, έλλειψη παρόχων πρωτοβάθμιας περίθαλψης, έλλειψη κατευθυντήριων γραμμών και κακή τήρηση ιατρικών αρχείων και τεκμηρίωση.

Τι περιλαμβάνει η διαδικασία του προσυμπτωματικού ελέγχου για χρόνια νεφρική νόσο, πόσο εντατική είναι και πόσο συχνά προτείνεται σε κάποιον να υποβάλλεται σε προληπτικό έλεγχο;

Ένας βασικός έλεγχος αίματος και ούρων διαρκεί περίπου 10 λεπτά ή 20 λεπτά, συμπεριλαμβανομένης της ενδελεχούς εκπαίδευσης σχετικά με τα ευρήματα. Αρχικά, διεξάγουμε μια δοκιμή για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και εάν οι εργαστηριακές τιμές ενός ατόμου δείχνουν ενδείξεις ασθένειας, προγραμματίζουμε μια παρακολούθηση σε τρεις μήνες για να επαληθεύσουμε ότι το αρχικό αποτέλεσμα δεν ήταν τυχαίο. Η ΧΝΝ ορίζεται ως νεφρική βλάβη ή εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης μικρότερος από 60 ml/min/1,73 m², που διαρκεί για τρεις μήνες ή περισσότερο. Η νεφρική βλάβη εκτιμάται με την ανίχνευση της λευκωματουρίας, η οποία περιλαμβάνει τη μέτρηση της αναλογίας λευκωματίνης-κρεατινίνης ούρων ≥30 mg/g (μg/mg). Η λευκωματουρία είναι ένα από τα πρώτα σημάδια νεφρικής νόσου και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Πώς μπορούν οι προληπτικοί έλεγχοι που βασίζονται στην κοινότητα να βελτιώσουν τα ποσοστά έγκαιρης ανίχνευσης για χρόνια νεφρική νόσο;

Οι προληπτικοί έλεγχοι με βάση την κοινότητα μπορούν να βελτιώσουν την έγκαιρη ανίχνευση της ΧΝΝ στοχεύοντας πληθυσμούς υψηλού κινδύνου και παρέχοντας ευκαιρίες πρόσβασης στη φροντίδα. Η προβολή είναι μόνο η αρχή. δημιουργεί επίγνωση της κατάστασης της υγείας κάθε ατόμου. Από εκεί, μπορούμε να δημιουργήσουμε παραπομπές για να διασφαλίσουμε ότι τα άτομα θα παραμείνουν στο μονοπάτι προς την υγεία αντί να περιμένουν να προχωρήσει σημαντικά η ασθένεια. Από τη στιγμή που ένα άτομο διαγνωστεί με χρόνια νεφρική νόσο, ποιες είναι οι παρεμβάσεις και πόσο αποτελεσματικές είναι στη διαχείριση της πάθησης; Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διαχείριση της ΧΝΝ. Εάν εντοπιστούν έγκαιρα, οι αλλαγές στη διατροφή και τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση ή στην πρόληψη της εξέλιξής της. Τα νεότερα φάρμακα, όπως οι αναστολείς SGLT2, δείχνουν πολλά υποσχόμενα για την προστασία των νεφρών, την επιβράδυνση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου και τη μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο.

Παρέχεται από το Πανεπιστήμιο Κοινοπολιτείας της Βιρτζίνια Virginia Commonwealth University

Πηγη: https://www.healthweb.gr/