Συντάκτης: grammateia

ΦΕΚ 3660b-24

..

Ο συνδυασμός δύο αντικαρκινικών φαρμάκων μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για προχωρημένο μεταστατικό καρκίνο του μαστού, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής που δημοσιεύτηκε στο JAMA Oncology.

Ένα μικρό ποσοστό γυναικών με καρκίνο του μαστού θα συνεχίσει να αναπτύσσει λεπτομηνιγγική νόσο, κατά την οποία ο καρκίνος εξαπλώνεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δήλωσε η Priya Kumthekar, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Τμήμα Νευρογκολογίας του Ken and Ruth Davee και συγγραφέας της μελέτης.

«Αυτές οι λεγόμενες θεραπείες μεγάλων μορίων δεν διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό ή τον φραγμό αίματος-εγκεφαλονωτιαίου υγρού, επομένως η ιδέα εδώ ήταν να εγχυθούν τα φάρμακα απευθείας στον εγκεφαλονωτιαίο χώρο για να ξεπεραστεί αυτό», είπε η Δρ. Kumthekar, η οποία είναι επίσης αναπληρώτρια καθηγήτρια Ιατρικής στον Τομέα Αιματολογίας και Ογκολογίας.

«Η προηγούμενη εργασία μας έδειξε αποτελεσματικότητα για αυτά τα φάρμακα και εδώ έχουμε προσθέσει έναν παρόμοιο παράγοντα που έχει αποδειχθεί χρήσιμος με αυτόν τον τύπο καρκίνου του μαστού», πρόσθεσε.

Ο συνδυασμός φαρμάκων που αντιμετώπισε αποτελεσματικά τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού

Στην τρέχουσα κλινική δοκιμή, σε εννέα γυναίκες με θετικό σε ERBB2 καρκίνο του μαστού που είχε εξαπλωθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό χορηγήθηκε συνδυασμός τραστουζουμάμπης και περτουζουμάμπης, δύο φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προχωρημένων καρκίνων που δεν είχαν ακόμη δοκιμαστεί μαζί όταν χορηγούνταν ενδορραχιαία.

Μετά από περίπου ένα χρόνο θεραπείας, δύο ασθενείς εμφάνισαν συρρίκνωση όγκων, ενώ τρεις ασθενείς εμφάνισαν μερική συρρίκνωση και τέσσερις δεν εμφάνισαν περαιτέρω ανάπτυξη όγκου. Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η συνδυαστική θεραπεία είναι καλά ανεκτή και μια δοκιμή παρακολούθησης θα εξετάσει περαιτέρω τη θεραπεία σε μεγαλύτερο πληθυσμό ασθενών.

Σημαντικές ελπίδες για πολύ περισσότερους ασθενείς

«Ας ελπίσουμε ότι αυτές οι μελέτες είναι η αρχή για τους κλινικούς ιατρούς που χρησιμοποιούν φάρμακα απευθείας στον χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πιο συχνά επειδή υπάρχει δυνητικά μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα», είπε η Δρ. Kumthekar και συμπλήρωσε:

«Ιστορικά υπήρχε μεγάλος δισταγμός στη χρήση φαρμάκων σε αυτόν τον χώρο μόνο και μόνο για τον φόβο της τοξικότητας. Τώρα που έχουμε περισσότερη ώθηση με μελέτες όπως αυτή, φαίνεται ότι μπορούμε να βοηθήσουμε περισσότερο αυτούς τους ασθενείς με ελάχιστο πρόσθετο κίνδυνο».

Η επόμενη δοκιμή παραμένει ανοιχτή και θα συγκεντρώσει περισσότερα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού φαρμάκων.

«Αυτή η μελέτη καταδεικνύει τη σημασία της συνεργασίας με ερευνητές σε όλη τη χώρα. Δουλεύοντας μαζί με ιδρύματα σε όλη τη χώρα για αυτές τις δύσκολες ασθένειες, στοχεύουμε να δώσουμε περισσότερη ελπίδα σε αυτούς τους ασθενείς με απαιτητικές ασθένειες», κατέληξε η Δρ. Kumthekar, η οποία είναι επίσης διευθύντρια του Προγράμματος Μεταστάσεως Εγκεφάλου του Κέντρου Καρκίνου Robert H. Lurie Comprehensive Cancer του Πανεπιστημίου Northwestern.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Σε εφαρμογή τέθηκαν οι αναθεωρημένοι κανόνες για το Σύστημα Πληροφοριών Κλινικών Δοκιμών (CTIS)

Ηέναρξη λειτουργίας της αναθεωρημένης έκδοσης του Συστήματος Πληροφοριών για τις Κλινικές Δοκιμές (CTIS) θα επιτρέψει την ταχύτερη και αποτελεσματικότερη πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές στην Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ) για τους ασθενείς, τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και άλλους ενδιαφερόμενους φορείς. Αυτό οφείλεται στους αναθεωρημένους κανόνες διαφάνειας που τέθηκαν σε εφαρμογή στην Ευρώπη.

Μία από τις βασικές αλλαγές είναι η προγενέστερη διαθεσιμότητα πληροφοριών σχετικά με εγκεκριμένες κλινικές δοκιμές. Είναι σημαντικό ότι οι νέοι κανόνες καταργούν τον προηγούμενο διαθέσιμο μηχανισμό αναβολής, ο οποίος επέτρεπε στους χορηγούς κλινικών δοκιμών να καθυστερούν τη δημοσίευση ορισμένων δεδομένων και εγγράφων έως και επτά έτη μετά την ολοκλήρωση μιας δοκιμής για την προστασία εμπορικά εμπιστευτικών πληροφοριών. Σύμφωνα με τους νέους κανόνες, περίπου 4.000 κλινικές δοκιμές με εκδοθείσες αποφάσεις είναι πλέον δημόσια προσβάσιμες μέσω της αναζήτησης CTIS. Η πύλη CTIS θα προσθέτει περίπου 500 νέες εγκεκριμένες κλινικές δοκιμές ανά μήνα. Αυτό περιλαμβάνει τις εν εξελίξει δοκιμές που έχουν μεταφερθεί στο CTIS από την οδηγία για τις κλινικές δοκιμές. Κατά τους επόμενους μήνες, θα προστεθούν πρόσθετα χαρακτηριστικά στη δημόσια πύλη CTIS για την περαιτέρω βελτίωση της συνολικής χρηστικότητας.

Η απαιτούμενη ισορροπία

Οι επικαιροποιημένοι κανόνες επιτυγχάνουν ισορροπία μεταξύ της διαφάνειας των πληροφοριών και της προστασίας των εμπορικά εμπιστευτικών πληροφοριών. Είναι προς όφελος των ασθενών, διότι οι βασικές πληροφορίες κλινικών δοκιμών, τις οποίες οι ασθενείς έχουν επισημάνει ως τις πιο σημαντικές γι’ αυτούς, δημοσιεύονται νωρίς. Ωφελούν επίσης τους χορηγούς κλινικών δοκιμών, διότι εισάγουν απλοποιήσεις της διαδικασίας. Τέλος, ωφελούν τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, διότι το σύστημα που προκύπτει είναι πιο φιλικό προς το χρήστη, διευκολύνοντας την πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με κλινικές δοκιμές και την εγγραφή σε κλινικές δοκιμές, και αυξάνοντας επίσης την ευαισθητοποίηση σχετικά με πιθανές θεραπευτικές επιλογές.

Έχουν δημιουργηθεί διάφορα χρηματοδοτικά εργαλεία προκειμένου να βοηθηθούν οι χορηγοί να κατανοήσουν τους αναθεωρημένους κανόνες διαφάνειας, συμπεριλαμβανομένου ενός οδηγού χρήστη και μιας επισκόπησης των δεδομένων και των εγγράφων με βασικές πληροφορίες που θα δημοσιευθούν. Διοργανώνονται επίσης ειδικές δραστηριότητες υποστήριξης, αρχής γενομένης με μια εκδήλωση στις 20 Ιουνίου, η οποία είναι ανοικτή σε όλους τους χορηγούς κλινικών δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών εταιρειών, των οργανισμών έρευνας με σύμβαση, των μικρομεσαίων επιχειρήσεων και των ακαδημαϊκών οργανισμών.

Οι αναθεωρημένοι κανόνες διαφάνειας εγκρίθηκαν από το διοικητικό συμβούλιο του ΕΜΑ τον Οκτώβριο του 2023 μετά από δημόσια διαβούλευση που πραγματοποιήθηκε τον Μάιο και τον Ιούνιο της ίδιας χρονιάς.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η 25η Ιουνίου είναι μια ημέρα αφιερωμένη στην ενημέρωση για τη λεύκη, στην ευαισθητοποίηση σχετικά με τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς, αλλά και στην αποδοχή και αποστιγματοποίησή της. Στην Ευρώπη, ο επιπολασμός της λεύκης εκτιμάται στο 1%, ενώ στη χώρα μας υπολογίζεται ότι αφορά περίπου 100.000 ασθενείς.

H λεύκη είναι μια χρόνια, επίκτητη δερματική πάθηση που στους περισσότερους ασθενείς έχει αυτοάνοση αιτιολογία. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λευκών κηλίδων στο δέρμα, οι οποίες προκαλούνται από την απώλεια της χρωστικής του δέρματος, της μελανίνης. Μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, έχει ίδια συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των φύλων και εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως όμως τα αρχικά συμπτώματά της εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 30 ετών.

Πέρα από τις δερματικές της εκδηλώσεις, η λεύκη συνδέεται με σημαντική ψυχοκοινωνική επιβάρυνση. Σύμφωνα με μελέτες, τα άτομα με λεύκη συχνά βιώνουν έντονο στρες, μειωμένη αυτοπεποίθηση, χαμηλή αυτοεκτίμηση και συμπτώματα άγχους ή κατάθλιψης, ενώ σε αυξημένο ποσοστό αναφέρουν ότι έχουν βιώσει στιγματισμό εξαιτίας της λεύκης τους.

«Η λεύκη είναι μία χρόνια, αυτοάνοση δερματική νόσος. Δημιουργεί έντονα αισθητικά προβλήματα, λόγω των δυσχρωμιών που προκαλεί, χωρίς όμως να απειλεί τη σωματική υγεία των πασχόντων» δήλωσε, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα για τη Λεύκη, ο Δρ. Ιωάννης Μπάρκης, δερματολόγος – αφροδισιολόγος, διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Ελληνικής Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας (ΕΔΑΕ).

Προσέθεσε ότι η ΕΔΑΕ δημιουργεί και διεξάγει εκστρατείες ενημέρωσης του κοινού και υποστηρίζει προσπάθειες που έχουν σκοπό να προάγουν τη γνώση, ώστε να δοθούν χρήσιμες πληροφορίες για όλα τα αυτοάνοσα νοσήματα.

«Η ανταπόκριση στις μέχρι σήμερα υπάρχουσες θεραπείες δεν είναι ικανοποιητική, γιατί επιτυγχάνεται μερική αποκατάσταση του χρώματος στο πάσχον δέρμα. Τα νέα θεραπευτικά δεδομένα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά, καθώς έχουν αναπτυχθεί και εγκριθεί νέες καινοτόμες θεραπείες για την αντιμετώπιση της λεύκης με υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης, γεγονός που μας δίνει σημαντικότατη αισιοδοξία για το μέλλον», είπε ο κ. Μπάρκης.

Σημείωσε ότι είναι σημαντικό οι ασθενείς να επισκέπτονται έγκαιρα τον δερματολόγο τους, καθώς μόνο σε συνεργασία μαζί του «θα βρεθεί η κατάλληλη θεραπευτική διαδρομή και θα δουν πραγματικά τα συμπτώματα να υποχωρούν σημαντικά και τη ζωή τους να βελτιώνεται».

Η λεύκη είναι μια χρόνια δερματοπάθεια με αυτοάνοσο υπόβαθρο

«Η λεύκη έχει, στους περισσότερους ασθενείς, αυτοάνοση αιτιολογία. Για τον λόγο αυτό, οι ασθενείς με λεύκη ενδέχεται να πάσχουν και από κάποιο άλλο αυτοάνοσο νόσημα, όπως είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Άλλα νοσήματα που μπορεί να συνυπάρχουν είναι η γυροειδής αλωπεκία και η ατοπική δερματίτιδα», ανέφερε η δρ. Ηλέκτρα Νικολαΐδου, καθηγήτρια Δερματολογίας – Αφροδισιολογίας, Α΄ Κλινική Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο Αφροδισίων & Δερματικών Νόσων «Ανδρέας Συγγρός».

Η καθηγήτρια προσέθεσε ότι οι ασθενείς με λεύκη αναφέρουν σημαντική επιβάρυνση στην ποιότητα ζωής τους από τη νόσο. «Η λεύκη επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητά τους, τη συναισθηματική τους κατάσταση και την ψυχική τους υγεία. Η αγχώδης διαταραχή και η κατάθλιψη απαντώνται πολύ συχνά στους ασθενείς με λεύκη. Ο στιγματισμός, οι διαταραχές του ύπνου, η δυσκολία στις διαπροσωπικές σχέσεις και η τάση περιορισμού των δραστηριοτήτων αναφέρονται πολύ συχνά από τους ασθενείς. Η επιβάρυνση είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες, στους νέους σε ηλικία ασθενείς και σε ασθενείς με εκτεταμένη νόσο ή νόσο σε ορατά σημεία του δέρματος» προσέθεσε η κυρία Νικολαΐδου και τόνισε: «Οι νέες θεραπευτικές επιλογές για τη νόσο αναμένεται να βελτιώσουν σε σημαντικό βαθμό την επιβάρυνση αυτή».

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Υπάρχει ανάγκη για ένα ολοκληρωμένο σύστημα πρόσβασης ώστε να καλύπτει όλα τα στάδια της νόσου, από την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη θεραπεία έως τη συμμόρφωση των ασθενών

Οι αναπροσαρμογές των συστημάτων υγείας με σκοπό να ανταποκρίνονται στις αυξανόμενες ανάγκες για υγειονομική περίθαλψη και η δημιουργία ενός πλαισίου πρόσβασης σε νέες θεραπείες βρίσκονται το τελευταίο διάστημα στο επίκεντρο των συζητήσεων στον τομέα της Υγείας. Αυτά τα ζητήματα απασχόλησαν και το 1ο Συνέδριο του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) που πραγματοποιήθηκε την περασμένη εβδομάδα.

Η συνεχόμενη γήρανση του πληθυσμού και το γεγονός ότι όλο και περισσότεροι άνθρωποι ζουν με χρόνια νοσήματα απαιτούν μια διαχείριση που φέρνει την καινοτομία σε πρώτο πλάνο. «Με περισσότερους από 3 δισεκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο να ζουν με μια χρόνια νόσο, γνωρίζουμε ότι τα εθνικά συστήματα υγείας δεν είναι σχεδιασμένα για να διαχειριστούν αυτή την αυξημένη ζήτηση», σημείωσε ο Khaled Ismail, Director Health System Shaping & Access, Pharma International της εταιρείας Roche κατά τη διάρκεια της ομιλίας του στη στρογγυλή τράπεζα του 1ο Sfee Summit με τίτλο «Pharma’s (R)evolution – What’s Next & What Value It Brings».

«Τα επόμενα χρόνια, η δημογραφική αλλαγή, η γήρανση του πληθυσμού και η αυξανόμενη επιβάρυνση λόγω των ασθενειών θα απαιτήσουν μετασχηματισμό και περαιτέρω επενδύσεις στα εθνικά συστήματα υγείας, ώστε να καταστούν βιώσιμα για να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις του σήμερα και του μέλλοντος», πρόσθεσε.

«Η υπάρχουσα Φαρμακευτική Νομοθεσία που μετράει ήδη δύο δεκαετίες ζωής είναι παρωχημένη και αναμφίβολα πρέπει να τροποποιηθεί ώστε να συμβαδίζει με τον ρυθμό της επιστήμης και τις ανάγκες των ασθενών», σημειώνουν εκπρόσωποι της εταιρείας Roche.

Επιπλέον, οι ίδιοι θεωρούν «ότι το τρέχον προσχέδιο της νομοθεσίας πρέπει να επικαιροποιηθεί ώστε να αντικατοπτρίζει την εστίαση της ΕΕ στη διασφάλιση της βιομηχανικής ανταγωνιστικότητας της Ευρώπης στη διεθνή σκηνή». Όπως αναφέρουν συγκεκριμένα, το τρέχον προσχέδιο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής κινδυνεύει να απομακρύνει την καινοτομία από την Ευρώπη μέσω των προτάσεων για τη μείωση του πλαισίου πνευματικής ιδιοκτησίας στην ΕΕ. «Αντιθέτως, θα προτείναμε η πνευματική ιδιοκτησία όχι μόνο να προστατευθεί, αλλά και να ενισχυθεί ώστε να αποτελέσει κίνητρο για τις καινοτόμες εταιρείες να επενδύουν στην Ευρώπη», επισημαίνουν.

Τα εμπόδια που δυσχεραίνουν την πρόσβαση σε νέες θεραπείες στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα οι ασθενείς δεν έχουν τόσο γρήγορη πρόσβαση σε νέες θεραπείες, όπως έχουν πολίτες άλλων χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Αυτό αποδεικνύεται τόσο από πρόσφατη μελέτη του ΣΦΕΕ όσο και από την τελευταία έρευνα για την εκτίμηση του δείκτη W.A.I.T. (Waiting to Access Innovative Therapies), η οποία διενεργείται από την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Φαρμακευτικών Βιομηχανιών (EFPIA).

«Στην παρούσα φάση, το ανεπαρκές επίπεδο του φαρμακευτικού προϋπολογισμού φέρνει τον κλαδο αντιμέτωπο με υψηλή «φορολόγηση» μέσω υποχρεωτικών επιστροφών και εκπτώσεων (clawback και rebates), οι οποίες για τα νοσοκομειακά φάρμακα είναι οι υψηλότερες από όλα τακανάλια διανομής φαρμάκων και αγγίζουν πλέον σχεδόν το 70% – γεγονός που πρακτικά σημαίνει ότι τα 7 από τα 10 φάρμακα που το κράτος παρέχει στους πολίτες, πληρώνονται από τις φαρμακευτικές εταιρείες. Η συνθήκη αυτή λειτουργεί αποτρεπτικά για την είσοδο νέων καινοτόμων θεραπειών στην ελληνική αγορά και χρήζει επείγουσας αντιμετώπισης με μέτρα όπως α) η αύξηση του φαρμακευτικού προϋπολογισμού ώστε να καλύπτει τις ανάγκες του πληθυσμού, με ταυτόχρονη λήψη μέτρων για τον εξορθολογισμό της δαπάνης και β) η δίκαιη κατανομή του με τρόπο κατά τον οποίο οι υποχρεωτικές επιστροφές δεν θα επιβαρύνουν δυσανάλογα τα φάρμακα που διατίθενται στο νοσοκομείο σε σχέση με φάρμακα που διατίθενται στα φαρμακεία ΕΟΠΥΥ και στα ιδιωτικά φαρμακεία. Με δεδομένο ότι μέχρι σήμερα δεν έχουν εκδοθεί τα σημειώματα για τις υποχρεωτικές επιστροφές του 2023 και οι εκτιμήσεις του κλάδου είναι δυσοίωνες, ιδιαιτέρως για τα νοσοκομειακά φάρμακα, η δίκαιη ανακατανομή του προϋπολογισμού θα πρέπει να ξεκινήσει από το 2023», εξηγούν οι εκπρόσωποι της Roche.

Προσθέτουν δε ότι χρειάζεται να ξεπεραστούν τα εμπόδια που δυσχεραίνουν την είσοδο της φαρμακευτικής καινοτομίας στην Ελλάδα, όπως ο κανόνας «5/11» που προβλέπει ότι για να κυκλοφορήσει ένα φαρμακευτικό σκεύασμα στην Ελλάδα θα πρέπει ήδη να κυκλοφορεί σε τουλάχιστον 5 από 11 συγκεκριμένες χώρες της ΕΕ. «Αυτός ο περιορισμός αφενός δεν αιτιολογείται σε μια χώρα όπως η Ελλάδα που έχει τις δικές της διαδικασίες για την αξιολόγηση της αξίας των φαρμάκων, και αφετέρου καθυστερεί την είσοδο της καινοτομίας στη χώρα. Ιδίως ενόψει και της εφαρμογής της Ευρωπαϊκής Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, ο κανόνας «5/11» δεν εξυπηρετεί τη δημόσια υγεία και ως εκ τούτου πρέπει να καταργηθεί», σημειώνουν.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Tο 1990, συνέβησαν πάνω από 12 εκατομμύρια θάνατοι παιδιών.

Μία από τις επιτυχίες της σύγχρονης εποχής που συχνά παραβλέπονται είναι η καινοτομία της ταχύτητας φωτός στην υγειονομική περίθαλψη, η οποία φαίνεται εύκολα στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Η μείωση της βρεφικής θνησιμότητας είναι ένα άλλο παράδειγμα. Το 1990, συνέβησαν περισσότεροι από 12 εκατομμύρια παιδικοί θάνατοι που μπορούσαν να προληφθούν. Τρεις δεκαετίες αργότερα, ο αριθμός αυτός μειώθηκε περισσότερο από το μισό. Ωστόσο, υπάρχουν ακόμη προκλήσεις που πρέπει να ξεπεραστούν.

Ενδιαφέροντα είναι τα στοιχεία που καταγράφει έκθεση της UNICEF αναφορικά με τις κύριες αιτίες θανάτου το 2022 για παιδιά κάτω των πέντε ετών η οποία δημοσιεύτηκε το 2024.

Σχεδόν ένας στους πέντε θανάτους συνέβη επειδή το μωρό γεννήθηκε πολύ νωρίς, πριν συμπληρωθούν οι 37 εβδομάδες κύησης.

Ωστόσο, υπάρχει μια τεράστια προειδοποίηση για τη συγκεκριμένη αιτία θανάτου.

Σε χώρες χαμηλού εισοδήματος, όπου οι υποδομές υγείας δεν είναι βέλτιστες, τα μισά από τα μωρά που γεννιούνται δύο μήνες νωρίτερα δεν επιβιώνουν. Τα ίδια πρόωρα μωρά σε χώρες υψηλού εισοδήματος, σχεδόν όλα επιβιώνουν. Αυτό υποδεικνύει πόσο μεγάλη υποστήριξη νεογνών (πρόσβαση στη ζεστασιά, θηλασμός και βασική φροντίδα λοιμώξεων) μπορεί να μειώσει τη βρεφική θνησιμότητα.

Η πνευμονία είναι μια άλλη σημαντική αιτία θανάτων κάτω των πέντε ετών. Είναι μια οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού και είναι εξαιρετικά μεταδοτική: μέσω του αέρα, των υγρών και των μολυσμένων επιφανειών. Η έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας.

Ωστόσο, η πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια είναι επίσης εξαιρετικά θεραπεύσιμη μέσω αντιβιοτικών χαμηλού κόστους και μπορεί να προληφθεί μέσω του εμβολίου για τον πνευμονιόκοκκο (PCV).

Συνολικά, οι πρόωροι τοκετοί και η πνευμονία προκαλούν σχεδόν έναν στους τρεις θανάτους παιδιών που μπορούν να προληφθούν.

Ακολουθούν ως βασικές αιτίες θανάτου στα παιδιά η ασφυξία 12%, η Ελονοσία 9%, η Διάρροια 9%, οι Συγγενείς Ανωμαλίες 8%, οι Τραυματισμοί 5%, η Σήψη 3%, η Φυματίωση 3% και λοιποί λόγοι 19%. 

Πηγές:
https://www.visualcapitalist.com/what-causes-preventable-child-deaths/

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα μοντέλα υποεκτιμούν τον κίνδυνο μόλυνσης. Τι αναφέρεται σε έρευνα που δημοσιεύτηκε στο “Journal of Virology”.

Τα βακτήρια από τους πνεύμονες προστατεύουν τους ιούς της γρίπης. Όπως έδειξε σε πείραμα ερευνητική ομάδα της Λωζάνης, τα σταγονίδια που περιέχουν ιούς γρίπης παραμένουν μολυσματικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, εάν ορισμένα βακτήρια από το αναπνευστικό μας σύστημα είναι επίσης παρόντα στα σταγονίδια.

Το εύρημα αυτό βοηθά να εξηγηθεί γιατί οι ιοί μεταδίδονται τόσο εύκολα από άτομο σε άτομο, έγραψε το Ελβετικό Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Λωζάνης (EPFL) σε σχετική σημερινή ανακοίνωση.

Τα νέα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο “Journal of Virology”. Για το πείραμά τους, οι ερευνητές του EPFL παρήγαγαν σταγονίδια παρόμοια με εκείνα που παράγονται κατά το φτέρνισμα.

Ορισμένα από αυτά τα σταγονίδια περιείχαν μόνο ιούς γρίπης, ενώ άλλα περιείχαν επίσης βακτήρια όπως στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους.

Τοποθέτησαν αυτά τα σταγονίδια σε μια επιφάνεια και τα άφησαν να στεγνώσουν σε κανονικό αέρα δωματίου.

Μετά από μισή ώρα, ο ιός στα σταγονίδια χωρίς βακτήρια ήταν σχεδόν νεκρός.

Στα σταγονίδια με τα βακτήρια, το μολυσματικό ιικό φορτίο ήταν την ίδια στιγμή εκατό φορές υψηλότερο.

Ο ιός ήταν σε θέση να επιβιώσει σε αυτά για αρκετές ώρες. Παρόμοια αποτελέσματα προέκυψαν και σε ένα δεύτερο πείραμα στο οποίο το αποτέλεσμα μετρήθηκε σε αιωρούμενα σταγονίδια.

Οι μικροσκοπικές εξετάσεις έδειξαν ότι τα σταγονίδια με τα βακτήρια ήταν πιο επίπεδα από εκείνα χωρίς βακτήρια.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτό επιταχύνει τη διαδικασία εξάτμισης και έτσι οδηγεί σε ταχύτερη κρυστάλλωση του άλατος στα σταγονίδια, επιτρέποντας στους ιούς να ζήσουν περισσότερο.

Τα προηγούμενα μοντέλα για την πρόβλεψη της εξάπλωσης ενός ιού σε κλειστό χώρο δεν λαμβάνουν υπόψη αυτό το φαινόμενο. “Αυτό σημαίνει ότι πιθανώς υποτιμούν τον κίνδυνο μόλυνσης”, λέει ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης Shannon David.

Πηγές:
Journal of Virology

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα αποτελέσματα θεωρούνται σημαντικά, καθώς υπογραμμίζουν έναν προηγουμένως μη αναγνωρισμένο παράγοντα που συμβάλλει στις δυσκολίες όσον αφορά τη ρύθμιση του διαβήτη τύπου 2.

Η κορτιζόλη φαίνεται πως παίζει ρόλο στον δύσκολα αντιμετωπίσιμο  διαβήτη τύπου 2, αναφέρει νέα έρευνα.

Περίπου 1 στους 4 ανθρώπους (24%) με αυτόν έχουν αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης, έδειξε η έρευνα. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της American Diabetes και θεωρούνται προκαταρκτικά.

Ο Dr. John Buse, του University of North Carolina, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα είναι σημαντικά, καθώς υπογραμμίζουν έναν προηγουμένως μη αναγνωρισμένο παράγοντα που συμβάλλει στις δυσκολίες όσον αφορά τη ρύθμιση του διαβήτη τύπου 2.

Ο υπερκορτιζολισμός μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους, υπέρταση, μυϊκή αδυναμία και αλλαγές στη διάθεση. Όλα αυτά τα προβλήματα μπορούν να κάνουν πιο πολύπλοκο τον έλεγχο του διαβήτη.

Οι ερευνητές εξέτασαν 1.000 διαβητικούς των οποίων τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης Α1c παρέμεναν υψηλά παρόλο που λάμβαναν πολλές θεραπείες.

Η μελέτη έδειξε ότι το 24% αυτών είχε υπερκορτιζολισμό. Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης ήταν ακόμα πιο συνήθη σε ανθρώπους με διαβήτη που λάμβαναν 3-4 αντιυπερτασικά φάρμακα, με περίπου 1 στους 3 να έχει υπερκορτιζολισμό.

Απεικονιστικές εξετάσεις αποκάλυψαν ανωμαλίες επινεφριδίων στο ένα τρίτο αυτών των ασθενών, με το ένα τέταρτο να έχει όγκο στα επινεφρίδια.

Πηγη:https://www.iatronet.gr/

Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί ή συμβάλλει σε ένα ευρύ φάσμα ανθρώπινων παθήσεων, μεταξύ αυτών και των αναπαραγωγικών δυσλειτουργιών.

Σαφείς είναι οι αρνητικές επιπτώσεις του καπνίσματος κλασικών τσιγάρων, της χρήσης ηλεκτρονικών τσιγάρων και προϊόντων Heat-not-Burn (HnB), καθώς και του παθητικού καπνίσματος στη γονιμότητα και στην έκβαση των προγραμμάτων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Μελέτες από όλον τον κόσμο καταδεικνύουν ότι το κάπνισμα μπορεί να πλήξει σημαντικά το γυναικείο αναπαραγωγικό δυναμικό.

«Η υπογονιμότητα, δηλαδή η αδυναμία σύλληψης μετά από τουλάχιστον 12 μήνες τακτικής σεξουαλικής δραστηριότητας χωρίς αντισυλληπτικά μέτρα, επηρεάζει περίπου το 15% των ζευγαριών που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία, παγκοσμίως. Το φαινόμενο παρατηρείται στην Ευρώπη, στις ΗΠΑ και στην Κίνα και βρίσκεται σε ανοδική πορεία στη Νότια Ασία, Μέση Ανατολή, και τη Βόρεια Αφρική. Ανησυχεί τα ζευγάρια που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά και επηρεάζει την ποιότητα ζωής ιδίως των γυναικών, οι οποίες υφίστανται ψυχολογική ταλαιπωρία, κοινωνικό στίγμα, οικονομική πίεση, αλλά και συζυγικά προβλήματα.

Οι αιτίες είναι διάφορες, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών ωοθυλακιορρηξίας, της σαλπιγγικής βλάβης φλεγμονώδους αιτιολογίας και της ενδομητρίωσης. Τη γονιμότητα επηρεάζουν, επίσης, περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση και οι χημικές ουσίες που προκαλούν ενδοκρινικές διαταραχές, όπως και παράγοντες του τρόπου ζωής, π.χ. η παχυσαρκία και η χρήση προϊόντων καπνού», εξηγεί ο εξειδικευθείς στη Γυναικολογική Ενδοκρινολογία, την Υπογονιμότητα και την Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή, Μαιευτήρας Γυναικολόγος Δρ Ιωάννης Παπακωνσταντίνου.

Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί ή συμβάλλει σε ένα ευρύ φάσμα ανθρώπινων παθήσεων, μεταξύ αυτών και των αναπαραγωγικών δυσλειτουργιών. Κάθε μία από τις 4.000 διαφορετικές χημικές ουσίες που περιέχει ο καπνός είναι τοξική για το αναπαραγωγικό σύστημα. Οι περισσότερες έρευνες δείχνουν ότι οι νυν καπνίστριες έχουν χαμηλότερη γονιμότητα.

Η χρήση προϊόντων καπνού έχει επιπτώσεις στη στεροειδογένεση (δηλαδή την παραγωγή ανδρογόνων, προγεστερόνης, οιστρογόνων, κορτιζόνης και αλδοστερόνης) από τις ωοθήκες και τη ωοθυλακιογένεση. Επηρεάζει αρνητικά τη σαλπιγγική και ενδομήτρια λειτουργία, καθώς και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Στοιχεία δείχνουν ότι σχετίζεται με καθυστερημένη σύλληψη και πρώιμη εμμηνόπαυση. Υπάρχουν υποψίες ότι τα αλκαλοειδή (νικοτίνη), τα βαρέα μέταλλα (κάδμιο), οι πολυκυκλικοί αρωματικοί υδρογονάνθρακες (βενζο-α-πυρένιο), οι νιτροζαμίνες και οι αρωματικές αμίνες που περιέχονται στο τσιγάρο μπορεί να διαταράξουν την αναπαραγωγή με διάφορους μηχανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του DNA.

Έρευνα αποκάλυψε ότι οι γυναίκες που καπνίζουν περισσότερα από 10 τσιγάρα ημερησίως για πάνω από μια δεκαετία έχουν χαμηλότερα ποσοστά γονιμότητας, σε σύγκριση με τις εκείνες που δεν κάπνιζαν ποτέ. Δυσμενείς είναι οι επιπτώσεις από τη χρήση προϊόντων καπνού ειδικά γύρω από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης γονιμότητας, της έκτοπης εγκυμοσύνης, του χαμηλού βάρους γέννησης και του πρόωρου τοκετού.

Έχει βρεθεί επίσης ότι και το παθητικό κάπνισμα εμποδίζει τη σύλληψη. Πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος υπογονιμότητας αυξανόταν κατά 64% με κάθε μονάδα αύξησης των επιπέδων κοτινίνης (μια χημική ένωση που προέρχεται από τη νικοτίνη), στον ορό πάνω από 0,136 ng/mL. Βάσει των ευρημάτων τους οι ερευνητές  υπογράμμισαν τη σημασία της αποφυγής του παθητικού καπνίσματος από τις γυναίκες που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν.

Από μειωμένη γονιμότητα καθώς και αυξημένο κίνδυνο αποβολής απειλούνται, όμως, και οι κόρες των γυναικών που εξετίθεντο  στον καπνό του τσιγάρου κατά τη διάρκεια της κύησης είτε κατά την παιδική ηλικία.

«Τις τελευταίες δεκαετίες οι κοινωνικοοικονομικές εξελίξεις μεταθέτουν την απόφαση για απόκτηση απογόνων σε μεγαλύτερες ηλικίες, όταν πλέον οι γυναίκες έχουν μειωμένο ωοθηκικό απόθεμα και χαμηλότερης ποιότητας ωάρια. Έτσι τα ζευγάρια εναποθέτουν συχνά τις ελπίδες τους στις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Οποιοσδήποτε παράγοντας που θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά μια εγκυμοσύνη πρέπει να ελέγχεται διεξοδικά και να τροποποιείται. Και το κάπνισμα είναι ένας από αυτούς, αφού έχει αποδειχθεί ότι υποσκάπτει τις προσπάθειες απόκτησης παιδιών. Έχει μάλιστα δοσοεξαρτώμενη επίδραση – όσο αυξάνεται ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίζονται καθημερινά και ο χρόνος έκθεσης στον καπνό τόσο μεγαλώνει ο κίνδυνος βλάβης του ωοθηκικού αποθέματος.

Στις γυναίκες που πραγματοποιούν κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης, το ενεργό κάπνισμα έχει συνδεθεί με σημαντικά χαμηλότερες γεννήσεις ζώντων βρεφών και λιγότερες πιθανότητες κλινικής εγκυμοσύνης ανά κύκλο, υψηλότερο κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης και υψηλότερες πιθανότητες αποβολής», υπογραμμίζει ο Δρ Παπακωνσταντίνου.

Πρόσφατα, Ιταλοί ερευνητές θέλησαν να αξιολογήσουν τον αντίκτυπο του καπνίσματος κλασικών και ηλεκτρονικών τσιγάρων όπως και προϊόντων heat-not burn (HnB), σε υπογόνιμες γυναίκες που πραγματοποιούσαν εξωσωματική γονιμοποίηση και συγκεκριμένα στην ποιότητα των ωαρίων που λαμβάνονται από γυναίκες που πραγματοποιούν κύκλους ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος (ICSI).

Σε αυτήν συμμετείχαν 410 γυναίκες που παραπέμφθηκαν στη Μονάδα Φυσιοπαθολογίας Αναπαραγωγής και Ανδρολογίας του Νοσοκομείου Sandro Pertini, από το 2019-2022. Όλες συμπλήρωσαν ένα λεπτομερές ερωτηματολόγιο που διερευνούσε την κατανάλωση καπνίσματος, πριν από την έναρξη της ωοθηκικής διέγερσης με πρωτόκολλο ανταγωνιστή, τη λήψη των ωαρίων και την επακόλουθη τεχνική ICSI. Ερευνήθηκαν ο αριθμός των ανακτηθέντων ωαρίων, των ανώριμων ωαρίων και το ποσοστό γονιμοποίησης και συγκρίθηκαν μεταξύ καπνιστριών και μη καπνιστριών και μεταξύ των καπνιστριών τσιγάρων έναντι των καπνιστριών ηλεκτρονικού τσιγάρου και προϊόντων heat-not-burn (HnB).

Διαπιστώθηκε ότι η κατανάλωση τσιγάρων καπνού μειώνει το ωοθηκικό απόθεμα και επηρεάζει αρνητικά τα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης με ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών. Αν και ακόμη είναι λίγα γνωστά για τις πιθανές επιπτώσεις των εναλλακτικών μεθόδων καπνίσματος (ηλεκτρονικού τσιγάρου και προϊόντων HnB), τα αποτελέσματα δείχνουν μια αρνητική επίδραση στις παραμέτρους των ωαρίων σε κύκλους ICSI. Απαιτούνται βεβαίως περαιτέρω κλινικές μελέτες, σύμφωνα με τους ερευνητές.

«Η διατήρηση της γονιμότητας πρέπει να αποτελεί στόχο όλων των γυναικών. Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, περιλαμβανομένης της διακοπής του καπνίσματος κάθε μορφής και της έκθεσης σε παθητικό κάπνισμα θα μπορούσε να αυξήσει τις πιθανότητες μια επιτυχούς φυσικής σύλληψης ή τεχνητής γονιμοποίησης», καταλήγει ο Δρ Παπακωνσταντίνου.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/