Συντάκτης: grammateia

και περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM επηρεάζει τις γυναίκες και τα παιδιά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής τους», δήλωσε ο καθηγητής Simmons.

Διαβήτης Κύησης: Μια αλλαγή στον έλεγχο και τη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης (GDM) πολύ νωρίτερα στην εγκυμοσύνη (πριν από τις 14 εβδομάδες) μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές υγείας τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό, σύμφωνα με μια νέα σειρά που δημοσιεύτηκε στο The Lancet. Οι συγγραφείς της σειράς αμφισβητούν την τρέχουσα προσέγγιση για τη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM—η οποία επικεντρώνεται στον καθυστερημένο σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM (24 εβδομάδες+)—και ζητούν καλύτερες προσπάθειες ανίχνευσης και πρόληψης παράλληλα με μια εξατομικευμένη, ολοκληρωμένη προσέγγιση ζωής για όσους βιώνουν ή διατρέχουν κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM.

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM, γνωστός και ως διαβήτης κύησης – ένας τύπος διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όπου τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλότερα από τον μέσο όρο αλλά όχι τόσο υψηλά όσο ο διαβήτης – είναι η πιο κοινή ιατρική επιπλοκή εγκυμοσύνης παγκοσμίως, επηρεάζοντας μία στις επτά (14%) εγκυμοσύνες. Καθώς η παχυσαρκία και άλλες μεταβολικές παθήσεις συνεχίζουν να αυξάνονται σε όλον τον κόσμο, περισσότερες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα βιώσουν κάποιο βαθμό μη φυσιολογικής ρύθμισης της γλυκόζης/ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε υψηλότερους κινδύνους επιπλοκών εγκυμοσύνης καθώς και παθήσεων υγείας αργότερα στη ζωή τους, όπως ο τύπος 2 διαβήτη (T2D) και καρδιαγγειακές παθήσεις. «Η νέα μας σειρά υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για μια σημαντική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται για πρώτη φορά ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής των μητέρων και των μωρών τους», δήλωσε ο επικεφαλής της σειράς Καθηγητής David Simmons του Πανεπιστημίου Western Sydney στην Αυστραλία. “Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM είναι μια ολοένα και πιο περίπλοκη πάθηση και δεν υπάρχει μια ενιαία προσέγγιση για τη διαχείρισή του. Αντίθετα, οι μοναδικοί παράγοντες κινδύνου και το μεταβολικό προφίλ ενός ασθενούς θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για να τον καθοδηγήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να τον υποστηρίξουν στη συνέχεια.».

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM και οι επιπλοκές του αυξάνονται

Καθώς η παχυσαρκία συνεχίζει να αυξάνεται παγκοσμίως, μαζί με τη μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και τα ποσοστά T2D σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ο επιπολασμός του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM έχει επίσης αυξηθεί δύο έως τρεις φορές σε πολλές χώρες τα τελευταία 20 χρόνια. Τα τρέχοντα ποσοστά επικράτησης σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM κυμαίνονται από πάνω από 7% στη Βόρεια Αμερική και την περιοχή της Καραϊβικής έως σχεδόν 28% στην περιοχή της Μέσης Ανατολής και της Βόρειας Αφρικής. Μεταξύ 30% και 70% των γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM εμφανίζουν υψηλή γλυκόζη αίματος (υπεργλυκαιμία) από την αρχή της εγκυμοσύνης (20 εβδομάδες κύησης ή νωρίτερα, γνωστή και ως πρώιμος σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM). Αυτές οι γυναίκες έχουν χειρότερα αποτελέσματα εγκυμοσύνης σε σύγκριση με γυναίκες των οποίων ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM δεν υπάρχει παρά αργότερα στην εγκυμοσύνη (24-28 εβδομάδες). Ακόμη και αργότερα στην εγκυμοσύνη, σε μελέτες όπου ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM δεν αντιμετωπίστηκε επαρκώς. Άλλες μελέτες που εξέτασαν τις εγκυμοσύνες με σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM που απαιτούσαν θεραπεία με ινσουλίνη διαπίστωσαν ότι συσχετίστηκε με υπερδιπλάσιο κίνδυνο εισαγωγής στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM έχουν 10 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν T2D αργότερα στη ζωή τους σε σύγκριση με γυναίκες που δεν εμφάνισαν σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM.

Είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν συνυπάρχουσα υπέρταση, δυσλιπιδαιμία (υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα), παχυσαρκία και λιπώδες ήπαρ, με διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιαγγειακή νόσο κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM αντιμετωπίζουν επίσης πιο σημαντικούς κινδύνους ψυχικών καταστάσεων, όπως στρες, κατάθλιψη και άγχος, μαζί με στίγμα και αισθήματα ενοχής και ντροπής που σχετίζονται με τον σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πέρα από τις δικές τους επιπτώσεις, αυτά τα συναισθήματα ενοχής και ντροπής μπορεί να οδηγήσουν σε πρόσθετα αρνητικά αποτελέσματα εάν οι ασθενείς αποφύγουν να δοκιμάσουν τα επίπεδα γλυκόζης ή να λάβουν ινσουλίνη εξαιτίας τους. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο επακόλουθης επιλόχειας κατάθλιψης. Αντίθετα, η θεραπεία του όψιμου σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM σχετίζεται με χαμηλότερα ποσοστά κατάθλιψης τρεις μήνες μετά τον τοκετό, ενώ η θεραπεία του πρώιμου σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM σχετίζεται με βελτίωση της ποιότητας ζωής στις 24 έως 28 εβδομάδες κύησης. “Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM είναι μια τεράστια πρόκληση για τη δημόσια υγεία. Οι γυναίκες που τον βιώνουν χρειάζονται υποστήριξη από την ιατρική κοινότητα, τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και την κοινωνία στο σύνολό της για να διασφαλίσουν ότι μπορούν να έχουν αποτελεσματική πρόσβαση στην κατάλληλη θεραπεία, να μειώσουν το στίγμα που σχετίζεται με τον σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM και να βελτιώσουν τη συνολική εμπειρία εγκυμοσύνης. ” είπε ο συγγραφέας της σειράς Δρ. Yashdeep Gupta του Ινστιτούτου Ιατρικής Επιστήμης της Ινδίας.

Έγκαιρη διάγνωση για μια ζωή με καλύτερα αποτελέσματα υγείας

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM έχει ιστορικά θεωρηθεί ως επιπλοκή της εγκυμοσύνης που περιλαμβάνει τη θεραπεία των υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα αργά στο δεύτερο τρίμηνο. Τα τρέχοντα διαγνωστικά κριτήρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τον σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM συνιστούν τη διενέργεια δοκιμών στις 24-28 εβδομάδες κύησης χωρίς προηγούμενο έλεγχο. Ωστόσο, πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM έχει θεμέλια πριν από την εγκυμοσύνη και μπορεί να είναι παρόν στην αρχή της εγκυμοσύνης. Συνολικά, το 30-70% του σακχαρώδη διαβήτη κύησης μπορεί να βρεθεί νωρίς χρησιμοποιώντας δοκιμασίες ανοχής γλυκόζης από το στόμα και περιλαμβάνει εκείνους που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να απαιτήσουν θεραπεία με ινσουλίνη και να αντιμετωπίσουν επιπλοκές εγκυμοσύνης. Πρόσφατες μελέτες, όπως το TOBOGM RCT, έδειξαν ότι μεταξύ των γυναικών με πρώιμο σακχαρώδη διαβήτη κύησης, η αναγνώριση και η θεραπεία πριν από τις 20 εβδομάδες κύησης (σε σύγκριση με 24-28 εβδομάδες) όχι μόνο μείωσε τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης και τις επιπλοκές μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής δυσχέρειας του νεογνού και της διάρκειας παραμονής. σε μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών, αλλά και βελτιωμένη ποιότητα ζωής στα μέσα της εγκυμοσύνης και αυξημέν

“Τα οφέλη της έγκαιρης ανίχνευσης του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM είναι ξεκάθαρα—μπορούμε να διατηρήσουμε τις μητέρες και τα μωρά πιο υγιή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ελπίζουμε να συνεχίσουμε αυτή την πορεία για μια ζωή. Αυτό που χρειάζεται τώρα είναι προγενέστερες δοκιμές και μια προσέγγιση για τη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM που θα λάβει τους διαθέσιμους πόρους, τις περιστάσεις και λαμβάνοντας υπόψη τις προσωπικές επιθυμίες της ασθενούς», δήλωσε η συγγραφέας της σειράς Δρ. Helena Backman του Πανεπιστημίου Örebro, Σουηδία. Απαιτούνται επειγόντως νέες στρατηγικές για τη βελτίωση της διαχείρισης του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM. Η καλύτερη κατανόηση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM και των επιπτώσεών του μπορεί να βοηθήσει τους ερευνητές, τους κλινικούς ιατρούς και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής να αναπτύξουν νέες προσεγγίσεις διαχείρισης που εστιάζουν στη βελτιωμένη πρόληψη και θεραπεία των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM από την προ της σύλληψης έως την εγκυμοσύνη και μετά. Οι προτεινόμενες στρατηγικές που αναπτύχθηκαν από τους συγγραφείς της σειράς περιλαμβάνουν: Πρώιμο έλεγχο σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM σε άτομα με παράγοντες κινδύνου, ιδανικά πριν από τις 14 εβδομάδες κύησης.

Προαγωγή της υγείας σε επίπεδο πληθυσμού που προετοιμάζει τις γυναίκες, ιδιαίτερα εκείνες με παράγοντες κινδύνου για μια υγιή εγκυμοσύνη και, στη συνέχεια, για υγιή γήρανση. Βελτιώστε την προγεννητική φροντίδα που περιλαμβάνει επιλόχειο έλεγχο για γλυκαιμική κατάσταση. Προσαρμοσμένες ετήσιες αξιολογήσεις σε γυναίκες με προηγούμενο σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM για την πρόληψη ή την καλύτερη διαχείριση επιπλοκών όπως η T2D (ιδιαίτερα σε επόμενες εγκυμοσύνες) και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Περισσότερη έρευνα για τον  σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM και τον τρόπο βελτίωσης των αποτελεσμάτων των γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM και των παιδιών τους σε όλη τη διάρκεια της ζωής. «Είναι καιρός να περάσουμε από τις εστιασμένες υπηρεσίες «όψιμης εγκυμοσύνης» σε μια ολοκληρωμένη, εξατομικευμένη στρατηγική πορείας ζωής σε περιβάλλοντα υψηλών και χαμηλών πόρων. Αυτό περιλαμβάνει νέες, συστηματικές προσεγγίσεις για την πρόληψη, την έγκαιρη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM, τον εντοπισμό και την υπέρβαση φραγμών για την απορρόφηση, την καλύτερη ενσωμάτωση του συστήματος υγείας και περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM επηρεάζει τις γυναίκες και τα παιδιά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής τους», δήλωσε ο καθηγητής Simmons.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Επιστολή με θέμα: “Αίτημα της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. για τον ορισμό συνάντησης για την αποζημίωση των Συστημάτων Καταγραφής Γλυκόζης (CGM) για τα ινσουλινοθεραπευόμενα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2”, απέστειλε η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη προς τον Υπουργό Υγείας, κ. Άδωνι Γεωργιάδη και τη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, κα. Θεανώ Καρποδίνη.

Η επιστολή απεστάλη, σε συνέχεια της συνάντησης του Προέδρου της Ομοσπονδίας, κ. Χρήστου Δαραμήλα με τον Υπουργό, παρουσία της Προέδρου κας Αναστασίας Μαυρογιαννάκη και του Γενικού Γραμματέα, κου Κωνσταντίνου Μακρυλάκη της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ΕΔΕ), καθώς και του Πρόεδρου της Ελληνικής Ομοσπονδίας Διαβήτη (ΕΛΟΔΙ), κου Δημήτριου Συκιώτη, η οποία είχε ως θέματα συζήτησης τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο χώρος του Σακχαρώδη Διαβήτη και οι πάσχοντες και άπτονται του Υπουργείου Υγείας.

Στην προαναφερθείσα συνάντηση, μεταξύ άλλων, o Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, κ. Χρήστος Δαραμήλας, αιτήθηκε την ένταξη των Συστημάτων Καταγραφής Γλυκόζης (CGM) στο σύστημα αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, που είναι ινσουλινοθεραπευόμενα, καθώς το Δ.Σ. και τα μέλη της Ομοσπονδίας θεωρούν πως η παροχή της συγκεκριμένης τεχνολογίας θα αποτελέσει ένα σημαντικό βήμα για την αποτελεσματικότερη διαχείριση της χρόνιας πάθησης τους, θα συμβάλει στην απομάκρυνση του κινδύνου εμφάνισης των σοβαρών επιπλοκών του Διαβήτη και επιπλέον θα βελτιώσει την καθημερινότητα και την ποιότητα της ζωής τους.

Οπως αναφέρει η επιστολή, “Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα του θέματος και την ανάγκη για λεπτομερή επεξεργασία των απαιτούμενων διαδικασιών, θα θέλαμε να αιτηθούμε μια συνάντηση μαζί σας, κύριε Υπουργέ και κυρία Διοικήτρια, παρουσία και των αρμόδιων στελεχών του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να συζητήσουμε και να αναζητήσουμε τους τρόπους και τις ενέργειες που θα πρέπει να ακολουθηθούν για να γίνει εφικτή η πρόσβαση των ινσουλινοθεραπευόμενων πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 στα Συστήματα Καταγραφής Γλυκόζης.
Σκοπός της συνάντησης θα είναι η εις βάθος διερεύνηση των απαραίτητων βημάτων και η συλλογική χάραξη ενός χρονοδιαγράμματος υλοποίησης της ένταξης των συστημάτων καταγραφής γλυκόζης στο σύστημα αποζημίωσης, ώστε η πρόσβαση στη συγκεκριμένη τεχνολογία να καταστεί εφικτή για τους πάσχοντες με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, που την έχουν άμεση ανάγκη”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η έρευνα δίνει τις πρώτες ενδείξεις ότι το να φέρει κάποιος την ποικιλομορφία “Christchurch’’ θα μπορούσε να δίνει κάποιου βαθμού προστασία έναντι του κληρονομικού Alzheimer.

Το γενετικό προφίλ μιας οικογένειας από την Κολομβία ρίχνει φως σε ένα γονίδιο που θα μπορούσε να προστατεύει από την ταλαιπωρία της νόσου  Alzheimer.

Περίπου 1.200 από  6.000 μέλη της οικογένειας φέρουν γενετική ποικιλομορφία που ονομάζεται ‘’μετάλλαξη Paisa’’, που τους προορίζει για πρώιμο Alzheimer, δήλωσαν ερευνητές.

Όμως, 28 μέλη της οικογένειας με τη μετάλλαξη Paisa απέφυγαν το πρώιμο Alzheimer, ίσως επειδή φέρουν άλλο γονίδιο που τους προστατεύει, αναφέρουν ερευνητές στο περιοδικό New England Journal of Medicine.

Η έρευνα δίνει τις πρώτες ενδείξεις ότι το να φέρει κάποιος το άλλο γονίδιο – ποικιλομορφία “Christchurch’’ – θα μπορούσε να δίνει κάποιου βαθμού προστασία έναντι του κληρονομικού Alzheimer.

Ο Yakeel Quiroz, του Massachusetts General Hospital, δήλωσε ότι φάρμακα που θα εστιάζουν σε αυτή τη γενετική οδό θα μπορούσαν να είναι ικανά να προλαμβάνουν ή να αντιμετωπίζουν την άνοια και το Alzheimer σε άλλους.

Η μελέτη εστίασε σε ποικιλομορφίες του γονιδίου APOE.

Η ποικιλομορφία APOE4 είναι γνωστό πως αυξάνει τον κίνδυνο για Alzheimer και συνδέεται με την εμφάνιση πιο σοβαρής μορφής άνοιας.

Το APOE3 δεν έχει φανεί έως τώρα ότι επιδρά στον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.

Το 2019, ερευνητές διαπίστωσαν ότι γυναίκα στην οικογένεια από την Κολομβία που έφερε 2 αντίγραφα από συγκεκριμένη ποικιλομορφία APO3 εμφάνισε νοητική βλάβη 3 δεκαετίες αργότερα από το αναμενόμενο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με τη μετάλλαξη Paisa εμφανίζουν ελαφρά νοητική βλάβη στην ηλικία των 40 περίπου, άνοια στα 50 και πεθαίνουν από επιπλοκές της άνοιας στα 60.

Όμως αυτή η γυναίκα έφερε την ποικιλομορφία APO3 “Christchurch” και στη συνέχεια δεν εμφάνισε προβλήματα στον εγκέφαλο μέχρι σχεδόν τα 80 της.

Οι ερευνητές, για τη νέα έρευνα, εστίασαν στο ιατρικό ιστορικό της οικογένειας από την Κολομβία για να διαπιστώσουν αν άλλα μέλη ωφελούνταν από την ποικιλομορφία Christchurch.

Αναλύοντας 1.100 απογόνους της οικογένειας από την Κολομβία, οι ερευνητές εντόπισαν 27 επιπλέον μέλη που έφεραν ένα αντίγραφο της ποικιλομορφίας Christchurch και τη μετάλλαξη Paisa.

Τα 27 μέλη της οικογένειας είχαν καθυστερημένη έναρξη άνοιας και Alzheimer. Άρχισαν να έχουν σημάδια νοητικής βλάβης σε ηλικία 52 ετών, κατά μέσον όρο, σε σύγκριση με ηλικία 47 σε μέλη της οικογένειας χωρίς την ποικιλομορφία. Είχαν επίσης σημάδια άνοιας 4 χρόνια αργότερα από άλλους συγγενείς.

Ο Dr. Joseph Arboleda-Velasquez, δήλωσε ότι αυτό είναι σημαντικό, επειδή δείχνει ότι η πρόληψη του Alzheimer μέσω της ποικιλομορφίας Christchurch είναι πιθανή.

Η αρχική έρευνα έδειξε ότι είναι πιθανή η προστασία, δήλωσε ο ερευνητής.

Η νέα έρευνα, είναι σημαντική επειδή αυξάνει την εμπιστοσύνη ότι ο στόχος δεν είναι μόνο προστατευτικός αλλά αξιοποιήσιμος για φάρμακα.

Ο ερευνητής εκτιμά ότι θεραπείες που εμπνέονται από προστατευόμενους ανθρώπους είναι πιο πιθανό να δρουν και να είναι ασφαλείς.

Απεικονιστικές εξετάσεις εγκεφάλου και αυτοψίες έδειξαν ότι άνθρωποι με την ποικιλομορφία Christchurch είχαν πιο υγιή αγγεία, χαμηλότερα επίπεδα Ταυ πρωτεΐνης και διατηρημένη δραστηριότητα σε περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη νόσο Alzheimer.

Περαιτέρω έρευνες σε μεγαλύτερες και πιο ποικίλες εθνικά ομάδες θα μπορούσαν να ρίξουν περισσότερο φως στην προστατευτική επίδραση της ποικιλομορφίας Christchurch.

Πηγές:
New England Journal of Medicine.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Θεραπεία με κρουστικά κύματα με ταυτόχρονη χειρουργική επέμβαση bypass έδειξε θεραπευτική επιτυχία.

Μια μέθοδος θεραπείας που αναπτύχθηκε στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ίνσμπρουκ είναι πιθανό να επιφέρει σημαντική βελτίωση για τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Μια ομάδα ερευνητών κατάφερε να αφυπνίσει εκ νέου τα κύτταρα του καρδιακού μυός χρησιμοποιώντας θεραπεία με κρουστικά κύματα σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Οι επιστήμονες το χαρακτήρισαν ως μια “πρωτοποριακή θεραπεία” για τους πάσχοντες.

Η θεραπεία είναι κατάλληλη για ασθενείς στους οποίους τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα έχουν πεθάνει ως αποτέλεσμα πολλών καρδιακών προσβολών, αφήνοντας πίσω τους σημάδια.

Τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα στην περιφερική περιοχή του κατεστραμμένου ιστού μπαίνουν σε ένα είδος “χειμερίας νάρκης” κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, εξήγησε το Ιατρικό Πανεπιστήμιο.

Ως αποτέλεσμα, μέρος του καρδιακού μυός, υπολειτουργεί χρονίως με αίμα. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η πιο συνηθισμένη μεγάλη χειρουργική επέμβαση στον δυτικό κόσμο, μπορεί μόνο να διατηρήσει την εναπομείνασα ικανότητα άντλησης, αλλά όχι να τη βελτιώσει.

Σε αυτό το σημείο μπαίνει στο παιχνίδι η νέα μέθοδος θεραπείας: Τα “αδρανή κύτταρα” στην πραγματικότητα αφυπνίζονται εκ νέου με τη θεραπεία με κρουστικά κύματα και η ικανότητα άντλησης της καρδιάς ενισχύεται διαρκώς.

“Για πρώτη φορά, είναι πλέον δυνατή η ουσιαστική και διαρκής βελτίωση του καρδιακού μυός”, δήλωσε ο Michael Grimm, διευθυντής της Πανεπιστημιακής Κλινικής Καρδιοχειρουργικής στο Ίνσμπρουκ.

“Γνωρίζουμε ότι κάθε πέντε ποσοστιαίες μονάδες βελτίωσης της αντλητικής ικανότητας οδηγούν σε σημαντική μείωση των επανεισαγωγών στο νοσοκομείο και σε αύξηση του προσδόκιμου ζωής. Η μέθοδός μας έδειξε μέση βελτίωση σχεδόν δώδεκα ποσοστιαίων μονάδων. Αυτό είναι θεαματικό”, δήλωσε ο υπεύθυνος του έργου Johannes Holfeld.

Στο πλαίσιο της έρευνας, διεξήχθη κλινικά τυχαιοποιημένη μελέτη με 65 ασθενείς που κατανεμήθηκαν τυχαία σε δύο ομάδες. Η μία ομάδα έλαβε την τυποποιημένη επέμβαση παράκαμψης, ενώ η δεύτερη ομάδα έλαβε την επέμβαση σε συνδυασμό με κρουστικά κύματα.

“Τα αποτελέσματα ήταν ακόμη πιο ξεκάθαρα από ό,τι περιμέναμε και έτσι μπορέσαμε να αποδείξουμε τη σημαντική βελτίωση του καρδιακού μυός σε πρώιμο στάδιο”, δήλωσε ο Holfeld.

Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των πρώτων ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με το συνδυασμό bypass και κρουστικών κυμάτων πριν από τέσσερα χρόνια στο πλαίσιο της μελέτης είναι τώρα διαθέσιμα.

“Μπορούμε να δούμε ότι το αποτέλεσμα παραμένει σταθερό. Η καρδιά ανακάμπτει και παραμένει σε φόρμα”, δήλωσε ευχαριστημένος ο διευθυντής της κλινικής Grimm. Η μελέτη έχει πλέον δημοσιευθεί στο “European Heart Journal”.

Τα κρουστικά κύματα μετατρέπουν τα κύτταρα του συνδετικού ιστού σε κύτταρα αγγειακού τοιχώματος και σχηματίζονται νέα αιμοφόρα αγγεία. “Αυτό σημαίνει ότι νέα αιμοφόρα αγγεία φυτρώνουν στον καρδιακό μυ, ο οποίος είναι χρόνια υποεφοδιασμένος με αίμα, και αυτό συμβάλλει ενεργά στην ικανότητα άντλησης της καρδιάς και πάλι”, εξήγησε ο Holfeld.

Ένα μεγάλο μέρος της έρευνας διεξήχθη στο Ίνσμπρουκ. Ιδρύθηκε επίσης μια spin-off εταιρεία για την ανάπτυξη της συσκευής κρουστικών κυμάτων. Πρόκειται να κυκλοφορήσει στην αγορά το 2025.

1,4 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από τη νόσο. Οι ερευνητές θεωρούν τώρα ότι πάνω από το ένα τρίτο θα επωφεληθούν από τη θεραπεία.

Πηγές:
European Heart Journal

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι ασθενείς θα μπορούν να λαμβάνουν συμβουλές και θεραπεία με μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί.

Μια διεθνής ερευνητική ομάδα με επικεφαλής την ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Βιέννης εντόπισε τρεις υποομάδες διαβήτη κύησης με διαφορετικές θεραπευτικές ανάγκες.

Τα αποτελέσματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο έγκριτο περιοδικό “Diabetologia”, θα μπορούσαν να βελτιώσουν την κατανόηση του διαβήτη κύησης και να προωθήσουν σημαντικά την ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών αντιλήψεων, αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση.

Στο πλαίσιο της μελέτης, οι επιστήμονες της πανεπιστημιακής ιατρικής σχολής , σε συνεργασία με μια ομάδα από το νοσοκομείο Charité στο Βερολίνο και το Consiglio Nazionale delle Ricerche της Padova, ανέλυσαν ορισμένα δεδομένα από 2.682 γυναίκες με διαβήτη κύησης (GDM), τα οποία είχαν συλλεχθεί συστηματικά το χρονικό διάστημα 2015 – 2022.

Χρησιμοποιώντας αναλύσεις κατά συστάδες, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε διαφορετικές ομάδες με βάση παραμέτρους ρουτίνας, όπως η ηλικία, ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) πριν από την εγκυμοσύνη και οι τιμές γλυκόζης στο αίμα από μια δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη (OGTT).

“Αυτό μας επέτρεψε να εντοπίσουμε σαφώς τρεις ομάδες με διαφορετικές απαιτήσεις θεραπείας”, ανέφερε ο επικεφαλής της μελέτης Christian Göbl από το Τμήμα Γυναικολογίας του Πανεπιστημίου της Βιέννης. “Είδαμε επίσης ότι διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα στις επιμέρους υποομάδες”.

Σύμφωνα με την ιατρική σχολή της Βιέννης, η πρώτη υποκατηγορία περιλαμβάνει γυναίκες με τα υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, υψηλό επιπολασμό παχυσαρκίας και τη μεγαλύτερη ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα.

Η δεύτερη υποομάδα αποτελείται από γυναίκες με μέτριο ΔΜΣ και αυξημένα επίπεδα γλυκόζης αίματος νηστείας. Οι γυναίκες με φυσιολογικό ΔΜΣ αλλά αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μετά την OGTT συνοψίστηκαν στην τρίτη υποκατηγορία.

“Οι ασθενείς στις υποομάδες που εντοπίσαμε, παρουσίασαν αξιοσημείωτες διαφορές όσον αφορά την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της γλυκόζης και τρόπους θεραπείας, όπως η ινσουλίνη ταχείας δράσης έναντι της ινσουλίνης ενδιάμεσης ή μακράς δράσης”, λέει ο Göbl, επισημαίνοντας την τεράστια κλινική σημασία των αποτελεσμάτων της μελέτης, τα οποία θέτουν τις βάσεις για περαιτέρω έρευνα με στόχο την ανάπτυξη βέλτιστων στρατηγικών θεραπείας για κάθε υποομάδα.

Το νεοδημιουργηθέν μοντέλο για το σκοπό αυτό βασίζεται στη μηχανική μάθηση, έναν τομέα της τεχνητής νοημοσύνης που μπορεί να εξάγει προβλέψεις και αποφάσεις από δεδομένα.

“Σε αυτή την περίπτωση, απαιτούνται μόνο λίγες παράμετροι που είναι ούτως ή άλλως πάντα διαθέσιμες στην κλινική ρουτίνα για τον διαβήτη κύησης.

Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν ακόμη πιο συγκεκριμένες και εξατομικευμένες συμβουλές και θεραπεία και ο κίνδυνος επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί μπορεί να μειωθεί περαιτέρω”, λέει ο Göbl.

Πηγές:
Diabetologia

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία τονίζει την αναγκαιότητα συντονισμένου ευρωπαϊκού σχέδιο με στόχο τη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας.

Τα τελευταία χρόνια, η CoViD-19 είναι το “θέμα” της υγείας παγκοσμίως. Όμως, η υπ’ αριθμόν ένα αιτία θανάτου στην Ευρώπη εξακολουθεί να είναι η καρδιαγγειακή νόσος.

Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία (ESC), με πρόεδρο τον Αυστριακό καρδιολόγο Franz Weidinger, θέλει, λοιπόν, να κάνει ό,τι περνάει από το χέρι της για να διασφαλίσει ότι θα υιοθετηθεί μια προσέγγιση σε επίπεδο ΕΕ για την καταπολέμηση των ασθενειών αυτών. “Προκειμένου να μειωθεί η θνησιμότητα, χρειαζόμαστε μια ολιστική στρατηγική”, δήλωσε στο Αυστριακό Πρακτορείο Ειδήσεων.

Τα τελευταία δύο χρόνια, ο Weidinger ηγείται της ESC, της μεγαλύτερης καρδιολογικής εταιρείας στον κόσμο. Η θητεία του λήγει τον ερχόμενο Σεπτέμβριο. Εκτίμηση της κατάστασης από την Ευρωπαϊκή Ένωση Καρδιολόγων συνίσταται στο ότι τα καρδιαγγειακά νοσήματα (CVD- καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, περιφερικές αποφρακτικές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.) είναι οι πιο συχνές αιτίες θανάτου στην Ευρώπη και ευθύνονται για το ένα τρίτο όλων των θανάτων στην Ήπειρο. Εξακολουθούν επίσης να υπάρχουν σημαντικές περιφερειακές και κοινωνικοοικονομικές διαφορές μεταξύ των 27 χωρών της ΕΕ”.

Ως εκ τούτου, ο καρδιολόγος υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για ένα συντονισμένο ευρωπαϊκό σχέδιο για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας. “Η έρευνα, η καινοτομία και οι ψηφιακές λύσεις είναι το κλειδί για την κάλυψη των κενών στη φροντίδα. Με τις νέες τεχνολογίες μπορούμε να ανταποκριθούμε καλύτερα στις ανάγκες των ασθενών, είτε πρόκειται για υποστηρικτική φροντίδα, είτε για αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή, είτε για βοήθεια σε καθημερινά προβλήματα. Αλλά αυτό δεν είναι αρκετό”.

Σύμφωνα με την ESC, τα τελευταία δύο χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος όσον αφορά την τοποθέτηση του θέματος στην ευρωπαϊκή ατζέντα, αλλά εξακολουθεί να λείπει η ολιστική στρατηγική.

Σύμφωνα με τους Ευρωπαίους καρδιολόγους, τα δεδομένα εξακολουθούν να είναι ανησυχητικά: Περισσότερα από 5 εκατομμύρια νέα περιστατικά καρδιαγγειακής νόσου διαγιγνώσκονται στην ΕΕ κάθε χρόνο. Σχεδόν 53 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με αυτή τη νόσο. Η οικονομική επιβάρυνση είναι τεράστια. Μόνο το 2021, οι καρδιαγγειακές παθήσεις οδήγησαν σε κόστος 282 δισεκατομμυρίων ευρώ. Το ποσό αυτό υπερβαίνει το σύνολο του προϋπολογισμού της ΕΕ κατά σχεδόν εκατό δισεκατομμύρια ευρώ και αντιστοιχεί στο 2% του ευρωπαϊκού ΑΕΠ.

“Χρειαζόμαστε μια πολυεπίπεδη στρατηγική και ένα κοινό σχέδιο για την υγεία της καρδιάς για να καταπολεμήσουμε αυτή την επιβάρυνση”, λέει ο Weidinger. “Αυτό περιλαμβάνει περισσότερες εργασίες πρόληψης, εκπαίδευση, πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας και συνεχή έρευνα για την κάλυψη των κενών και τη διασφάλιση της συνεχούς καινοτομίας”.

Υπάρχει επίσης σημαντική διαφορά μεταξύ της ανάγκης για νέες θεραπείες για τις καρδιαγγειακές παθήσεις από τη μία πλευρά και των επενδύσεων σε κλινικές δοκιμές από την άλλη. Η Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Φαρμακευτικών Βιομηχανιών και Συνδέσμων (EFPIA) δήλωσε ότι μόνο το 4% του συνόλου των κλινικών δοκιμών (για τη δημιουργία νέων θεραπειών) που ξεκίνησαν μεταξύ 2017 και 2022 επικεντρώνονται στις καρδιαγγειακές παθήσεις, σε σύγκριση με το 24% στον τομέα της έρευνας για τον καρκίνο και το 12% στον τομέα των λοιμωδών νοσημάτων.

Το 2021, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) ενέκρινε μόνο τρία νέα φάρμακα για καρδιαγγειακές παθήσεις σε σύνολο 92 θετικών γνωμοδοτήσεων για νέα φάρμακα. Το 2023, μόνο ένα νέο φάρμακο έλαβε θετική γνώμη από τον ΕΜΑ.

“Η επένδυση στην καινοτομία που θα μπορούσε να επιτρέψει την εξατομικευμένη ιατρική ακριβείας που λειτουργεί τόσο καλά στον καρκίνο απλώς δεν υπάρχει. Πρόκειται για μια τεράστια ανισορροπία αν αναλογιστεί κανείς πόσο άσχημα επηρεάζεται η κοινωνία μας από τις καρδιαγγειακές παθήσεις”, δήλωσε ο Weidinger.

Ως μία από τις τελευταίες του επίσημες ενέργειες ως πρόεδρος της ESC, ο Weidinger θα απευθυνθεί σε εκπροσώπους υπουργείων υγείας από όλη την Ευρώπη σε διάσκεψη υψηλού επιπέδου στη Βουδαπέστη τον Ιούλιο του τρέχοντος έτους.

“Έχω περάσει ολόκληρη την επαγγελματική μου ζωή θεραπεύοντας ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, αλλά η ανάδειξη ενός σχεδίου για την καρδιαγγειακή υγεία σε εθνική και ευρωπαϊκή προτεραιότητα για την υγεία θα έσωζε εκατομμύρια ζωές. Η ευθύνη αυτή δεν ανήκει μόνο στους γιατρούς, αλλά σε όλους μας”, κατέληξε

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Η 25η Ιουνίου έχει οριστεί ως η Παγκόσμια Ημέρα για τη λεύκη. Είναι μία χρόνια επίκτητη δερματική πάθηση που στους περισσότερους ασθενείς έχει αυτοάνοση αιτιολογία και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λευκών κηλίδων στο δέρμα. Στη χώρα μας υπολογίζεται ότι αφορά περίπου 100.000 άτομα!

Η πάθηση μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, έχει ίδια συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των φύλων και εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως όμως τα αρχικά συμπτώματά της εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 30 ετών.

Πέρα από τις εκδηλώσεις στο δέρμα, η λεύκη συνδέεται με σημαντική ψυχοκοινωνική επιβάρυνση. Σύμφωνα με μελέτες, τα άτομα με λεύκη συχνά βιώνουν έντονο στρες, μειωμένη αυτοπεποίθηση, χαμηλή αυτοεκτίμηση και συμπτώματα άγχους ή κατάθλιψης. Μάλιστα, σε αυξημένο ποσοστό αναφέρουν ότι έχουν βιώσει στιγματισμό εξαιτίας της λεύκης τους.

Οι νεότερες εξελίξεις στην αντιμετώπιση της λευκής ήταν το θέμα ειδικής εκδήλωσης, που οργανώθηκε από την Ελληνική Δερματολογική & Αφροδισιολογική Εταιρεία (ΕΔΑΕ). Σύμφωνα με τον Πρόεδρο της Ελληνικής Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας (ΕΔΑΕ) Δρ. Ιωάννη Μπάρκα, «η ανταπόκριση στις μέχρι σήμερα υπάρχουσες θεραπείες δεν ήταν ικανοποιητική, γιατί επιτυγχάνεται μερική αποκατάσταση του χρώματος στο πάσχον δέρμα. Τα νέα θεραπευτικά δεδομένα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά, καθώς έχουν αναπτυχθεί και εγκριθεί νέες καινοτόμες θεραπείες για την αντιμετώπιση της λεύκης με υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης, γεγονός που μας δίνει σημαντικότατη αισιοδοξία για το μέλλον. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να επισκέπτονται έγκαιρα τον δερματολόγο τους, καθώς μόνο σε συνεργασία μαζί του θα βρεθεί η κατάλληλη θεραπευτική διαδρομή και θα δουν πραγματικά τα συμπτώματα να υποχωρούν σημαντικά και τη ζωή τους να βελτιώνεται».

Η Δρ. Ηλέκτρα Νικολαΐδου, Καθηγήτρια Δερματολογίας – Αφροδισιολογίας  σημειώνει: «Η λεύκη έχει, στους περισσότερους ασθενείς, αυτοάνοση αιτιολογία. Για τον λόγο αυτό, οι ασθενείς με λεύκη ενδέχεται να πάσχουν και από κάποιο άλλο αυτοάνοσο νόσημα, όπως είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Άλλα νοσήματα που μπορεί να συνυπάρχουν είναι η γυροειδής αλωπεκία και η ατοπική δερματίτιδα».

«Η λεύκη επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητά τους, τη συναισθηματική τους κατάσταση και την ψυχική τους υγεία.  Η επιβάρυνση είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες, στους νέους σε ηλικία ασθενείς και σε ασθενείς με εκτεταμένη νόσο ή νόσο σε ορατά σημεία του δέρματος. Οι νέες θεραπευτικές επιλογές για τη νόσο αναμένεται να βελτιώσουν σε σημαντικό βαθμό την επιβάρυνση αυτή», σημειώνει.

ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΑΛΗΘΕΙΕΣ

• ΜΥΘΟΣ: Η λεύκη είναι κοσμητική πάθηση

ΑΛΗΘΕΙΑ: Η λεύκη είναι μια δερματική πάθηση αυτοάνοσης αιτιολογίας, που προκαλεί απώλεια του χρώματος του δέρματος και δημιουργεί λευκές κηλίδες. Οι κηλίδες αυτές σχηματίζονται όταν τα μελανοκύτταρα (κύτταρα του δέρματος που δίνουν χρώμα στο δέρμα, τα μαλλιά και τα μάτια) καταστρέφονται κατά λάθος από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Δεν θεωρείται απειλητική για τον οργανισμό, μπορεί όμως να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην αυτοπεποίθηση και αυτοεκτίμηση του ασθενούς, καθώς και να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής του.

• ΜΥΘΟΣ: Η λεύκη αφορά μόνο το δέρμα

ΑΛΗΘΕΙΑ: Η λεύκη εμφανίζεται κυρίως στο δέρμα, αλλά μπορεί να επηρεάσει τον βλεννογόνο στο εσωτερικό του στόματος και της μύτης. Αν εμφανιστεί σε περιοχές με τριχοφυΐα, οι τρίχες αποκτούν λευκό χρώμα. Επίσης, η λεύκη, ως αυτοάνοσο νόσημα, συχνά συνυπάρχει και με άλλα αυτοάνοσα, όπως η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, η ατοπική δερματίτιδα και η αλωπεκία.

• ΜΥΘΟΣ: Η λεύκη εμφανίζεται σε μεγαλύτερη συχνότητα σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα

ΑΛΗΘΕΙΑ: Η λεύκη μπορεί να εμφανιστεί σε όλους τους τόνους δέρματος, απλώς τείνει να είναι πιο εμφανής σε άτομα με πιο σκούρες επιδερμίδες.

• ΜΥΘΟΣ: Η λεύκη είναι κληρονομική

ΑΛΗΘΕΙΑ: Η λεύκη δεν είναι τεκμηριωμένα κληρονομική, έχει όμως κληρονομική προδιάθεση. Περίπου το 20% των ασθενών έχει τουλάχιστον έναν συγγενή πρώτου βαθμού με λεύκη.

• ΜΥΘΟΣ: Η λεύκη προκαλείται από στρες

ΑΛΗΘΕΙΑ: Το στρες δεν προκαλεί από μόνο του λεύκη, ανήκει όμως στους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή της, μεταξύ των οποίων η απορρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος και η γενετική ευαισθησία. Επίσης, η εμφάνιση λεύκης μπορεί να προκαλέσει αυξημένο στρες καθώς είναι μια δερματική πάθηση που επηρεάζει την όψη του δέρματος και την εξωτερική εμφάνιση. Τα άτομα με λεύκη συχνά αναφέρουν πως έχουν μειωμένη αυτοπεποίθηση, χαμηλή αυτοεκτίμηση καθώς και συμπτώματα άγχους ή κατάθλιψης. 

• ΜΥΘΟΣ: Η λεύκη συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος

ΑΛΗΘΕΙΑ: Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το ποσοστό του καρκίνου του δέρματος, λόγω της έκθεσης στον ήλιο, ήταν χαμηλότερο σε άτομα με λεύκη. Αυτό φυσικά δεν σημαίνει πως δεν απαιτείται προσοχή και προφύλαξη όταν εκτίθενται στον ήλιο.

• ΜΥΘΟΣ: Συγκεκριμένες τροφές μπορεί να επιδεινώσουν τη λεύκη

ΑΛΗΘΕΙΑ: Μέχρι σήμερα, καμία τροφή δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι προκαλεί λεύκη ή, αντίθετα, ότι βοηθά στον επαναχρωματισμό του δέρματος. Ωστόσο, συνιστάται να αποφεύγεται η κατανάλωση τροφών στις οποίες ο ασθενής είναι αλλεργικός ή έχει δυσκολία στην πέψη, καθώς αυτό μπορεί να διαταράξει το πεπτικό ή ορμονικό σύστημα και κατά συνέπεια να διεγείρει περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα που συνδέεται με τη λεύκη. Ως βασική οδηγία, είναι σημαντικό να ακολουθείται μια ισορροπημένη διατροφή και συνήθως συνιστάται η διατροφή να περιλαμβάνει βιταμίνη D, καθώς βοηθά ιδιαίτερα στο ανοσοποιητικό σύστημα.

• ΜΥΘΟΣ: Η λεύκη δεν αντιμετωπίζεται

ΑΛΗΘΕΙΑ: Αν και δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για τη λεύκη, οι ασθενείς που επιθυμούν να αντιμετωπίσουν τη λεύκη τους μπορούν να αναπτύξουν ένα προσωπικό πλάνο διαχείρισης σε συνεργασία με τον δερματολόγο τους. Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να βοηθήσουν στην αναστολή της εξέλιξη της νόσου, στον επαναχρωματισμό του δέρματος και να αποτρέψουν τις υποτροπές.

• ΜΥΘΟΣ: Η λεύκη μεταδίδεται

ΑΛΗΘΕΙΑ: Όχι, η λεύκη δεν είναι μεταδοτική.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Νεότερα δεδομένα που ανακοινώθηκαν πρόσφατα στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Ρευματολογίας (EULAR) έδειξαν ότι μία νέα θεραπεία που σύντομα θα είναι διαθέσιμη και στην Ελλάδα προσφέρει θετικά αποτελέσματα σε ασθενείς με αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα και σε ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα.

Πρόκειται για την ουσία μπιμεκιζουμάμπη και τα αποτελέσματα νέων κλινικών μελετών δείχνουν ότι η πλειονότητα των ασθενών με αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα που έλαβαν θεραπεία με την ουσία μπιμεκιζουμάμπη δεν παρουσίασε εξέλιξη των βλαβών της σπονδυλικής στήλης για χρονικό διάστημα δύο ετών!

Ακόμη, ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα, οι οποίοι έλαβαν μπιμεκιζουμάμπη και ήταν η πρώτη τους θεραπεία με βιολογικό παράγοντα, καθώς και όσοι είχαν προηγουμένως ανεπαρκή ανταπόκριση ή δυσανεξία σε αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκων, εμφάνισαν διατηρούμενη και σταθερή ελάχιστη ενεργότητα νόσου για έως δύο χρόνια.

Η μπιμεκιζουμάμπη είναι ένα εξανθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα IgG1 που προσδένεται εκλεκτικά στις κυτοκίνες IL-17A, IL-17F και IL-17AF, εμποδίζοντας την αλληλεπίδρασή τους με το σύμπλεγμα υποδοχέων IL-17RA/IL-17RC. Αυξημένες συγκεντρώσεις των IL-17A και IL-17F έχουν εμπλακεί στην παθογένεση αρκετών φλεγμονωδών αυτοάνοσων νόσων, όπως η ψωρίαση και η ψωριασική αρθρίτιδα.

Ο Ξενοφών Μπαραλιάκος, Καθηγητής Παθολογίας και Ρευματολογίας στο Πανεπιστήμιο του Ρουρ στο Μπόχουμ της Γερμανίας, δήλωσε: «τα δεδομένα για τη μπιμεκιζουμπάμπη στην αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα έδειξαν ότι οι ασθενείς με αξονική σπονδυλαρθρίτιδα πέτυχαν καταστολή της φλεγμονής και ανέφεραν βελτιώσεις στα συμπτώματα που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινότητα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στη σπονδυλική στήλη, την πρωινή δυσκαμψία και την κόπωση. Ένας από τους μακροπρόθεσμους θεραπευτικούς στόχους στην αξονική σπονδυλαρθρίτιδα είναι η πρόληψη της εξέλιξης των δομικών βλαβών. Τα δεδομένα που ανακοινώθηκαν στο συνέδριο έδειξαν ότι η πλειονότητα των ασθενών με ακτινογραφικά επιβεβαιωμένη αξονική σπονδυλαρθρίτιδα που έλαβαν θεραπεία με μπιμεκιζουμάμπη δεν εμφάνισαν ακτινογραφική εξέλιξη στη σπονδυλική στήλη σε διάστημα δύο ετών.»

«Η ελάχιστη ενεργότητα και η ύφεση της νόσου αποτελούν βασικούς θεραπευτικούς στόχους στην αντιμετώπιση της ψωριασικής αρθρίτιδας», δήλωσε η Laura Coates, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Τμήμα Ορθοπεδικής, Ρευματολογίας και Μυοσκελετικών Επιστημών Nuffield του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης στο Ηνωμένο Βασίλειο. «Τα νέα διετή δεδομένα που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο έδειξαν ότι περίπου το 50% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με μπιμεκιζουμάμπη πέτυχαν διατηρούμενη ελάχιστη ενεργότητα και ύφεση της νόσου σε διάστημα δύο ετών. Βελτιώσεις παρατηρήθηκαν σε όλα τα αναφερόμενα από τους ασθενείς στοιχεία και στα περισσότερα κλινικά στοιχεία για την ελάχιστη ενεργότητα της νόσου, με ισχυρές βελτιώσεις στις εκβάσεις που αφορούν τις αρθρώσεις και το δέρμα.»

Η ουσία μπιμεκιζουμάμπη έχει λάβει άδεια από την Ε.Ε. για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης τον Αύγουστο του 2021. Επίσης, τον Ιούλιο του 2023, έλαβε άδεια για τη θεραπεία ενηλίκων με ενεργό ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) και ενηλίκων με ενεργό αξονική σπονδυλαρθρίτιδα (axSpA) συμπεριλαμβανομένης της axSpA χωρίς ακτινογραφικα ευρήματα (nr-axSpA) και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (AS), που είναι γνωστή και ως axSpA με ακτινογραφικά ευρήματα.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μια πολύ ενδιαφέρουσα μελέτη για τα “Επιδημιολογικά και οικονομικά οφέλη από την εφαρμογή του παιδιατρικού Προγράμματος Εμβολιασμών στην Ελλάδα” παρουσιάστηκε στο πρόσφατο Πανελλήνιο Συνέδριο Δημόσιας Υγείας.

Όπως εκτιμήθηκε, το 2024 στην Ελλάδα θα επιτευχθεί μείωση άνω του 85% στην επίπτωση σε 12 από τα 14 παθογόνα που συμπεριλαμβάνονται στο παιδιατρικό ΕΠΕ του 2023. Τα παθογόνα με τη μικρότερη μείωση ήταν ο ροταϊός και ο στρεπτόκοκκος με μειώσεις 73,5% και 61,1%, αντίστοιχα, σε σχέση με την περίοδο πριν από τον εμβολιασμό.

Το επιδημιολογικό αποτύπωμα αυτής της μείωσης ισοδυναμεί με την αποτροπή σχεδόν 289.000 κρουσμάτων, 266 θανάτων και την απώλεια 7.470 ετών ζωής στην κοόρτη του 2022, σε σχέση με το σενάριο της απουσίας εμβολιασμών.

Επιπλέον, η ύπαρξη του παιδιατρικού ΕΠΕ συσχετίστηκε με εξοικονόμηση σχεδόν €213 εκατομμυρίων. Η μελέτη κατέδειξε ότι στην Ελλάδα, για κάθε 1 ευρώ που επενδύεται στο παιδιατρικό ΕΠΕ εξοικονομούνται 3,11€ όσον αφορά το άμεσο κόστος (κόστος που σχετίζεται με το σύστημα υγείας) και 8,67€ όσον αφορά το συνολικό κόστος (άμεσο και έμμεσο κόστος από την απώλεια παραγωγικότητας).

Η μελέτη συνδέεται με μαθηματικό μοντέλο που εφαρμόστηκε στην κοόρτη του 2022 (82.700 παιδιά) και συνέκρινε τα στοιχεία μεταξύ σεναρίων ύπαρξης και απουσίας του παιδιατρικού ΕΠΕ του 2023.

Η μελέτη συμπαιρένει ότι το σύγχρονο και εκτενές παιδιατρικό πρόγραμμα εμβολιασμού της χώρας αποτελεί μια αποτελεσματική παρέμβαση δημόσιας υγείας, καθώς συμβάλει στην αποτροπή μιας σημαντικού βαθμού νοσηρότητας και θνησιμότητας, παρέχοντας παράλληλα και αξιοσημείωτη εξοικονόμηση πόρων.

Για περισσότερες πληροφορίες:

meleti

..

Πηγη: https://virus.com.gr/