Συντάκτης: grammateia

Μελέτη που παρουσιάστηκε στο Πανελλήνιο Συνέδριο Δημόσιας Υγείας

Τα οφέλη του εμβολιασμού για τη κοινωνία και το Σύστημα Υγείας επιβεβαιώνει η μελέτη «Επιδημιολογικά και οικονομικά οφέλη από την εφαρμογή του παιδιατρικού Προγράμματος Εμβολιασμών στην Ελλάδα» που παρουσιάστηκε στο πρόσφατο Πανελλήνιο Συνέδριο Δημόσιας Υγείας. Πρόκειται για μαθηματικό μοντέλο που εκτίμησε τα επιδημιολογικά και οικονομικά οφέλη από την εφαρμογή του παιδιατρικού Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού (ΕΠΕ) στην Ελλάδα. Το μοντέλο εφαρμόστηκε στην κοόρτη του 2022 (82.700 παιδιά) και συνέκρινε τα επιδημιολογικά και οικονομικά στοιχεία μεταξύ σεναρίων ύπαρξης και απουσίας του παιδιατρικού ΕΠΕ του 2023. Το μοντέλο εκτίμησε ότι το 2024 στην Ελλάδα έχει επιτευχθεί μείωση άνω του 85% στην επίπτωση σε 12 από τα 14 παθογόνα που συμπεριλαμβάνονται στο παιδιατρικό ΕΠΕ του 2023. Τα παθογόνα με τη μικρότερη μείωση ήταν ο ροταϊός και ο στρεπτόκοκκος με μειώσεις 73,5% και 61,1%, αντίστοιχα, σε σχέση με την περίοδο πριν από τον εμβολιασμό. Σύμφωνα με το μοντέλο το επιδημιολογικό αποτύπωμα αυτής της μείωσης ισοδυναμεί με την αποτροπή σχεδόν 289.000 κρουσμάτων, 266 θανάτων και την απώλεια 7.470 ετών ζωής στην κοόρτη του 2022, σε σχέση με το σενάριο της απουσίας εμβολιασμών. Επιπλέον, η ύπαρξη του παιδιατρικού ΕΠΕ συσχετίστηκε με εξοικονόμηση σχεδόν €213 εκατομμυρίων. Η μελέτη κατέδειξε ότι στην Ελλάδα, για κάθε 1 ευρώ που επενδύεται στο παιδιατρικό ΕΠΕ εξοικονομούνται 3,11€ όσον αφορά το άμεσο κόστος (κόστος που σχετίζεται με το σύστημα υγείας) και 8,67€ όσον αφορά το συνολικό κόστος (άμεσο και έμμεσο κόστος από την απώλεια παραγωγικότητας). Η μελέτηκαταλήγει στο συμπέρασμα ότι το σύγχρονο και εκτενές παιδιατρικό πρόγραμμα εμβολιασμού της χώρας αποτελεί μια αποτελεσματική παρέμβαση δημόσιας υγείας, καθώς συμβάλει στην αποτροπή μιας σημαντικού βαθμού νοσηρότητας και θνησιμότητας, παρέχοντας παράλληλα και αξιοσημείωτη εξοικονόμηση πόρων.Αξίζει να σημειωθεί ότι, η Ελλάδα διαθέτει ένα από τα πιο σύγχρονα εμβολιαστικά προγράμματα για την κάλυψη του παιδικού πληθυσμού (με 9 εμβόλια που προστατεύουν από 14 παθογόνα).

Πηγη:HealthDaily

Αύξηση στον αριθμό των εισαγωγών στα νοσοκομεία
Την εβδομάδα 10-16 Ιουνίου 2024, εντοπίστηκαν και στη χώρα μας οι νέες υπο-παραλλαγές του στελέχους ΒΑ.2.86 (Pirola) του κορονοϊού, παρότι κυρίαρχη παραμένει η υπο-παραλλαγή JN.1. Τα παραπάνω αναφέρει ο ΕΟΔΥ στο εβδομαδιαίο επιδημιολογικό δελτίο για τις αναπνευστικές λοιμωξεις. Αναφέρεται επίσης ότι καταγράφηκε αύξηση στα κρούσματα καθώς και στις νέες εισαγωγές που έφθασαν τις 324. Ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων ήταν τρεις ενώ διασωληνωμένοι νοσηλεύονται 12 ασθενείς. Ο αριθμός των θανάτων ήταν πέντε. Η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε μείωση της κυκλοφορίας του ιού SARS-CoV-2 σε πέντε από τις δέκα περιοχές που ελέγχθηκαν, αύξηση σε τέσσερις και σταθεροποίηση σε μία. Μεγάλη αύξηση στο ιικό φορτίο των λυμάτων καταγράφηκε στην Αττική (+42%), στην Ξάνθη (+51%) και στην Λάρισα (+20%). Η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα παραμένει χαμηλή.

Πηγη:HealthDaily

Δεδομένου ότι μόλις σε 7 μήνες από τώρα, ο κανονισμός HTA της ΕΕ, θα τεθεί σε ισχύ, η EFPIA υπογραμμίζει ότι δεν έχει δοθεί ακόμα η δέουσα προσοχή στα εμβόλια στο πλαίσιο του κανονισμού, ώστε να επιτευχθεί ο στόχος για την βελτίωση της διαθεσιμότητας καινοτόμων εμβολίων, στην ΕΕ.Απαντώντας στο ερώτημα γιατί πρέπει να μιλάμε για την εφαρμογή του κανονισμού HTA για τα εμβόλια τώρα, στο σχετικό άρθρο αναφέρονται τα εξής: Παρότι τα εμβόλια διαφέρουν από τα θεραπευτικά φάρμακα με πολλούς τρόπους, τελικά θα εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής του κανονισμού HTA. Οι κοινές κλινικές αξιολογήσεις (JCAs) θα ξεκινήσουν για τα εμβόλια το 2030. Αν και αντιπροσωπεύουν βασική δραστηριότητα της Ομάδας Συντονισμού HTA, η διεξαγωγή κοινών επιστημονικών διαβουλεύσεων (JSCs), το horizon scanning και η εθελοντική συνεργασία δεν μπορούν να παραλειφθούν. Όσοι αναπτύσσουν εμβόλια, όπως και κάθε άλλο κεντρικά εγκεκριμένο προϊόν, θα μπορούν να επωφεληθούν από αυτές τις κοινές δραστηριότητες από το 2025, ανοίγοντας το δρόμο για αποτελεσματικές και ουσιαστικές αξιολογήσεις αργότερα. Υπογραμμίζεται ότι τα εμβόλια δεν είναι ένα περιθωριακό προϊόν. Μάλιστα παρατηρείται μια άνθηση στην καινοτομία εμβολίων τα τελευταία χρόνια που φαίνεται ότι θα συνεχιστεί και τα επόμενα. Μέχρι το τέλος Αυγούστου 2023, υπήρχαν 103 υποψήφια εμβόλια στα σκαριά, εκ των οποίων 36 σε κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙ και 35 στις κλινικές δοκιμές φάσης Ι. Δηλαδή κατάλληλοι υποψήφιοι για να εγγραφούν στα JSC – από το 2025 και πιθανότατα πριν από το 2030. Θα είναι όμως έτοιμη η κοινή διαδικασία HTA να λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες των εμβολίων και να προσδώσει αξία στην ανάπτυξη εμβολίων;Οι ιδιαιτερότητες των εμβολίων αναγνωρίζονται σε αρκετά σημεία του κανονισμού HTA, υπογραμμίζοντας την ανάγκη προσαρμογής μεθοδολογιών για την εκτέλεση JCA και JSCs καθώς και την ανάπτυξη διαδικασιών για τη διεξαγωγή κοινών δραστηριοτήτων. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν γίνει βήματα για την εφαρμογή αυτών
των διατάξεων στην πράξη, ενώ απέχουμε μόλις 7 μήνες πριν τεθεί σε εφαρμογή ο κανονισμός ΗΤΑ .Αυτά που μπορούν να γίνουν ώστε ο κανονισμός ΗΤΑ της ΕΕ να βελτιωθεί όσον αφορά την ετοιμότητά του και την εκπλήρωση των στόχων του για τα εμβόλια συνοψίζονται στα εξής, σύμφωνα με την EFPIA:• Αποτελεσματική χρήση των πόρων στις οδούς πρόσβασης στα εμβόλια: Δηλαδή οι Εθνικές Επιτροπές Εμβολιασμού να συμμετέχουν σε όλες τις κοινές δραστηριότητες HTA, είτε μέσω της Ομάδας Συντονισμού HTA, του δικτύου ECDC NITAG ή αντίστοιχων εθνικών διαδικασιών, ώστε να έχουν προγραμματίσει εκ των προτέρων διαδικασίες αξιολόγησης και να αποφεύγονται περιττές διαδικασίες.• Ενίσχυση της ποιότητας των διαδικασιών HTA για τα εμβόλια:Δηλαδή ανάπτυξη μεθοδολογιών ειδικών για τα εμβόλια που θα είναι εφαρμόσιμες σε μελλοντικές κοινές κλινικές αξιολογήσεις, συγκεντρώνοντας τη γνώση και την τεχνογνωσία από διαφορετικούς NITAG και φορείς HTA με εμπειρία σε αξιολογήσεις εμβολίων σε εθνικό επίπεδο.• Βελτίωση της επιχειρηματικής προβλεψιμότητας για τους κατασκευαστές εμβολίων.

Πηγη:HealthDaily

Ο ΕΟΠΥΥ σε νέες διαδικασίες αυστηροποίησης των ελέγχων ώστε να περιοριστούν οι δαπάνες

Πιο αυστηροί γίνονται πλέον οι έλεγχοι αλλά και τα μέτρα που θα εφαρμόζει ο ΕΟΠΥΥ, καθώς η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιχειρεί με κάθε τρόπο να περιορίσει τις δαπάνες. Ο Οργανισμός παρουσιάζει σοβαρά προβλήματα στα οικονομικά του, λένε πληροφορίες του HealthReport.gr, γι’ αυτό και με βάση οδηγίες που έχει δώσει ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, θα πρέπει άμεσα να ανατραπεί η εικόνα.

Δεν θεωρείται τυχαίο πάντως ότι η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ απέστειλε πρόσφατα και τελεσίγραφο στους παρόχους που δεν εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους, ότι μπορεί να βρεθούν ακόμη και μπροστά σε διακοπή της σύμβασης. Διαβάστε ΕΔΩ αναλυτικά: «ΕΟΠΥΥ: «Τελεσίγραφο» για διακοπή σύμβασης σε όσους παρόχους δεν εξυπηρετούν ασφαλισμένους»

Οι αυστηρότεροι έλεγχοι θα αφορούν τόσο στις διαγνωστικές εξετάσεις αλλά και στη συνταγογράφηση φαρμάκων, ώστε να περιοριστεί η συνολική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ.

Ο ΕΟΠΥΥ με βάση τις οδηγίες του υπουργείου Υγείας – όπως λένε υψηλόβαθμες κυβερνητικές πηγές του HealthReport.gr – θα πρέπει στο αμέσως επόμενο διάστημα να επιδείξει νέα οικονομικά δεδομένα τα οποία θα είναι ελεγχόμενα και περιορισμένα, καθώς διαπιστώνεται ότι μέχρι σήμερα δεν γίνονταν οι απαραίτητοι έλεγχοι.

Τους τελευταίους μήνες πάντως έχουν ξεκινήσει κάποιοι έλεγχοι έπειτα από σχετικές παροτρύνσεις του υπουργείου Υγείας, αλλά φαίνεται ότι ήταν και πάλι περιορισμένοι και δεν κάλυπταν το εύρος των πιθανών παρατυπιών και των υπερχρεώσεων, λένε πληροφορίες του HealthReport.gr.

Αποτέλεσμα όμως ήταν να έχουν ξεφύγει οι δαπάνες και να αυξάνεται το clawback σε όσους ιδιώτες παρόχους τηρούν τους κανόνες της ορθής πρακτικής.
Τα φάρμακα του ΕΟΠΥΥ

Στο πλαίσιο αυτό θα πρέπει να τηρούνται κατά γράμμα άμεσα τα πρωτόκολλα συνταγογράφησης που έχει ζητήσει το υπουργείο Υγείας, ώστε να μην παρατηρείται η υπερσυνταγογράφηση των προηγούμενων ετών που οδηγεί σε ένα στρεβλό σύστημα.

Πλέον έχουν τεθεί σε εφαρμογή συγκεκριμένοι περιορισμοί στη συνταγογράφηση ορισμένων ειδικοτήτων, ενώ αναμένεται το επόμενο διάστημα να ενεργοποιηθούν και άλλοι «κόφτες»

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Εκδίδεται μέσα στην ημέρα ή το αργότερο αύριο, η απόφαση για τις αυξήσεις στα φθηνά φάρμακα μια απόφαση η οποία αναμένονταν εδώ και καιρό από το υπουργείο Υγείας.

Έτσι περίπου 400 σκευάσματα (από τα συνολικά 900 αιτήματα που είχαν υποβληθεί), θα λάβουν αύξηση ώστε να συμβαδίζουν οι τιμές τους με τον νόμο που προβλέπει ότι θα πρέπει να έχουν τον μέσο όρο των 2 χαμηλότερων τιμών της Ευρωζώνης. Βέβαια για τους πολίτες σημαίνει ότι θα αυξηθεί και η συμμετοχή τους αν και υπολογίζεται από το αρμόδιο υπουργείο ότι θα είναι μικρή.

Πάντως ήδη ο ΕΟΦ γνωστοποίησε τη λίστα με τα φάρμακα που θα λάβουν αύξηση δίνοντας και ένα χρονικό περιθώριο στις φαρμακευτικές εταιρείες να υποβάλουν ένσταση.

Δείτε παρακάτω τον κατάλογο με τα πάνω από 400 φάρμακα που ακριβαίνουν:

ΠΡΟΤΑΣΗ-ΑΝΑΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗΣ-ΤΙΜΩΝ-ΠΡΟΣ-ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ_2024

Κυρίαρχος στόχος όμως είναι να μην αποσυρθούν από την ελληνική αγορά φθηνά φάρμακα τα οποία θεωρούνται απαραίτητα. Πρόκειται για ένα αίτημα πολλών φαρμακευτικών εταιρειών για αυξήσεις, καθώς η διάθεση κάποιων σκευασμάτων δεν θεωρείται συμφέρουσα, αφού πωλούνται κάτω από το κόστος.

Μάλιστα πολλά σκευάσματα που διατίθενται στη χώρα μας σε χαμηλότερες τιμές σε σχέση με την υπόλοιπη Ευρώπη, αλλά και σε σχέση με το τι προβλέπει ο σχετικός νόμος, αποσύρονται από τα ράφια των φαρμακείων και αντικαθίστανται από άλλα πολύ ακριβότερα. Ένα φαινόμενο που οδηγεί βέβαια και στις ελλείψεις φαρμάκων στην ελληνική αγορά.

Σύμφωνα με έγκυρες πηγές του HealthReport.gr κατά τη διαδικασία ελέγχου 900 αιτημάτων δίνεται το πράσινο φως σε περίπου 400 κωδικούς, ώστε τα σκευάσματα να λάβουν αύξηση.

Δεν αποκλείεται πάντως κι άλλα φάρμακα να πάρουν την …ανιούσα, καθώς μετά τη δημοσιοποίηση του σχετικού καταλόγου, θα ακολουθήσουν ενστάσεις από εταιρείες, οι οποίες είναι πιθανό να εγκριθούν από το υπουργείο Υγείας.
Η ανακοίνωση του ΕΟΦ

Στο μεταξύ ο ΕΟΦ με σημερινή του ανακοίνωση γνωστοποίησε πώς σε συνέχεια της από 29-2-2024 ανακοίνωσης του Οργανισμού για την υποβολή αιτημάτων αναπροσαρμογής τιμών από τους ΚΑΚ, αναρτάται σήμερα Πέμπτη 20.06.2024, προς διαβούλευση, αρχείο με την πρόταση του ΕΟΦ.

Παρακαλούμε όπως οι ΚΑΚ υποβάλουν τις παρατηρήσεις τους ηλεκτρονικά ([email protected]) έως και την Παρασκευή 28.06.2024.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Στις σημαντικές αλλαγές στον τομέα της υγείας αναφέρθηκε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, κατά την ομιλία της στο 14ο Συνέδριο Ψηφιακής Υγείας και Ασφάλειας.

Η κ. Αγαπηδάκη έδωσε έμφαση στη δημόσια υγεία και την πρόληψη, επισημαίνοντας ότι το υπουργείο της, μαζί με το υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης και την ΗΔΙΚΑ, φέρνουν τον πολίτη σε μια νέα πραγματικότητα.

Όπως είπε, «τα πάντα είναι έτοιμα» και το μόνο που χρειάζεται να κάνει ο πολίτης είναι να κλείσει ραντεβού και να κάνει τις εξετάσεις του. Στα προγράμματα πρόληψης «τα ραντεβού δεν αργούν, δεν είναι η συμβατική εμπειρία που έχουμε μέσω του ΕΟΠΥΥ, είναι μία νέα κατάσταση για το σύστημα υγείας, η οποία ήδη έχει αποδώσει καρπούς. Έχουμε πάνω από 350.000 γυναίκες που έχουν κάνει την ψηφιακή τους μαστογραφία δωρεάν με το Πρόγραμμα Φώφη Γεννηματά, έχουμε περίπου 25.000 να έχουν εντοπισθεί έγκαιρα με ευρήματα».

Πρόσθεσε ότι «λιθαράκι-λιθαράκι χτίζεται ένα νέο τοπίο στην υγεία το οποίο πραγματικά θα παρέχει περισσότερες ευκαιρίες για υγιή ζωή και όχι απλά να επικεντρωνόμαστε στο πώς θα αντιμετωπίσουμε τη νόσο».

Σε αυτόν τον άξονα, όπως είπε η αναπληρώτρια υπουργός, θα έχουμε σε πλήρη ανάπτυξη το δίκτυο τηλεϊατρικής μέχρι το τέλος του 2025, το οποίο δίνει τη δυνατότητα για τρεις βασικές λειτουργίες:

* Η μία είναι να έχουμε τους γιατρούς, να μπορούν να συμβουλεύονται συναδέλφους τους και να εξετάζουν τα περιστατικά τους.

* Δεύτερη λειτουργία, είναι να μπορεί ο ασθενής, όπου και αν βρεθεί στη χώρα, να κλείσει ραντεβού και να εξετασθεί από ειδικευμένο γιατρό.

* Τρίτον, θα έχουμε 3,5 χιλιάδες σημεία κατ’ οίκον νοσηλείας, πάρα-πάρα πολύ σπουδαίο, ειδικά όταν μιλάμε για ανθρώπους οι οποίοι έχουν χρόνια νοσήματα, ηλικιωμένους και τα λοιπά.

Επιπλέον, δρομολογείται η ίδρυση (με το νόμο για τον προσωπικό γιατρό, που ξεκινάει να βγαίνει στη διαβούλευση σε λίγες εβδομάδες) επτά πανεπιστημιακών κέντρων υγείας μεταξύ άλλων.

«Θέλουμε σε αυτά τα πανεπιστημιακά κέντρα υγείας να ξεκινήσει να χτίζεται το αύριο της πρόληψης. Σε αυτό λοιπόν το πλαίσιο θα λειτουργήσουν και οι σταθμοί τηλεϊατρικής, με μέλη ΔΕΠ εξειδικευμένα στην επείγουσα ιατρική. Νομίζω καταλαβαίνουμε πόσο σημαντικό είναι να ζει κανείς σε ένα ορεινό χωριό της Καρπάθου για παράδειγμα, και να μπορεί να κάνει μία συνεδρία τηλεϊατρικής για ένα επείγον περιστατικό με ένα μέλος ΔΕΠ εξειδικευμένο στην επείγουσα ιατρική. Είμαστε βέβαιοι ότι με αυτόν τον τρόπο, η χώρα θα μειώσει τουλάχιστον κατά 30% τις αχρείαστες αεροδιακομιδές από όλα τα δύσβατα μέρη που έχουμε στη χώρα μας».

Εξήγησε ότι στο δίκτυο τηλεϊατρικής, ενσωματώνονται μια σειρά από συσκευές, τα περίφημα wearables που δίνουν τη δυνατότητα παρακολούθησης εξ αποστάσεως 365 μέρες το χρόνο, 24 ώρες το 24ωρο.

Τέλος, αναφέρθηκε σε σειρά αλλαγών στον ΕΟΔΥ, οι οποίες αφορούν την κλιματική κρίση. «Έχουμε νέα εργαλεία τα οποία ενσωματώνονται στον ΕΟΔΥ, που μπορούν να εντοπίσουν πάρα πολύ έγκαιρα όταν έχουμε ένα μικροξέσπασμα μεταδοτικού νοσήματος σε μια περιοχή, προκειμένου να το προλάβουμε και να μην εκδηλωθεί σε νέα επιδημία, πανδημία κλπ.».

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ο υπουργός Υγείας δεν είναι ευχαριστημένος με τους ρυθμούς υλοποίησης των δράσεων του ΟΔΙΠΥ

Το restart που επιδιώκει η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας για τα νοσοκομεία, καθώς και γενικότερα για την Υγεία, αποδεικνύει η απόφαση του Υπουργού Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, να αντικαταστήσει όλο το Διοικητικό Συμβούλιο του ΟΔΙΠΥ (Οργανισμού Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία).

Ο Υπουργός ζήτησε τις παραιτήσεις της προέδρου του ΟΔΙΠΥ, Δάφνης Καϊτελίδου, του Διευθύνοντος Συμβούλου, Βασίλη Μπαλάνη αλλά και όλων των μελών του ΔΣ. Σύμφωνα με τις πληροφορίες, την Τρίτη έγινε συνάντηση του Διευθύνοντος Συμβούλου με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας όπου πραγματοποιήθηκε παρουσίαση των δράσεων του Οργανισμού για το 2024. Στο τέλος της συνάντησης ο κ. Γεωργιάδης ζήτησε από τον κ. Μπαλάνη την παραίτηση του ίδιου όσο και όλων των μελών του ΔΣ. Οι παραιτήσεις έχουν κατατεθεί και αναμένεται να γίνουν δεκτές.

Οι ίδιες πληροφορίες αναφέρουν ότι ο Υπουργός δεν είναι ευχαριστημένος με τους ρυθμούς υλοποίησης των δράσεων του ΟΔΙΠΥ. Είναι γεγονός ότι η πανδημία περιόρισε το έργο και τις δράσεις του Οργανισμού και ουσιαστικά τα μέλη του ΔΣ κρίθηκαν για τα τελευταία δύο έτη. Σε αυτά τα χρόνια η δουλειά που κάνει ο ΟΔΙΠΥ άρχισε να αποδίδει καρπούς, περιορισμένους για την ώρα. Πηγές του Υπουργείου Υγείας αναφέρουν ότι το Σύστημα Υγείας δεν μπορεί να περιμένει.

Ο ΟΔΙΠΥ έχει κομβικό ρόλο για την ποιότητα της φροντίδας των ασθενών. Ο Οργανισμός ιδρύθηκε επί υπουργίας Βασίλη Κικίλια και αποτελούσε «όραμα» του πρώην Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, Βασίλη Κοντοζαμάνη. Έτσι, μπήκε στο προσκήνιο το μεγάλο θέμα της ασφάλειας και της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας στα δημόσια νοσοκομεία.

Όπως φαίνεται, ο ΟΔΙΠΥ είναι μόνο η αρχή στις προωθούμενες αλλαγές. Μπορεί ο πρόσφατος ανασχηματισμός να μην άγγιξε το Υπουργείο Υγείας, θα συμβεί όμως εσωτερικά και αναμένονται αλλαγές προσώπων και σε άλλους σημαντικούς φορείς.

Πηγη: https://www.protothema.gr

και περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM επηρεάζει τις γυναίκες και τα παιδιά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής τους», δήλωσε ο καθηγητής Simmons.

Διαβήτης Κύησης: Μια αλλαγή στον έλεγχο και τη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης (GDM) πολύ νωρίτερα στην εγκυμοσύνη (πριν από τις 14 εβδομάδες) μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές υγείας τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό, σύμφωνα με μια νέα σειρά που δημοσιεύτηκε στο The Lancet. Οι συγγραφείς της σειράς αμφισβητούν την τρέχουσα προσέγγιση για τη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM—η οποία επικεντρώνεται στον καθυστερημένο σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM (24 εβδομάδες+)—και ζητούν καλύτερες προσπάθειες ανίχνευσης και πρόληψης παράλληλα με μια εξατομικευμένη, ολοκληρωμένη προσέγγιση ζωής για όσους βιώνουν ή διατρέχουν κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM.

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM, γνωστός και ως διαβήτης κύησης – ένας τύπος διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όπου τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλότερα από τον μέσο όρο αλλά όχι τόσο υψηλά όσο ο διαβήτης – είναι η πιο κοινή ιατρική επιπλοκή εγκυμοσύνης παγκοσμίως, επηρεάζοντας μία στις επτά (14%) εγκυμοσύνες. Καθώς η παχυσαρκία και άλλες μεταβολικές παθήσεις συνεχίζουν να αυξάνονται σε όλον τον κόσμο, περισσότερες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα βιώσουν κάποιο βαθμό μη φυσιολογικής ρύθμισης της γλυκόζης/ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε υψηλότερους κινδύνους επιπλοκών εγκυμοσύνης καθώς και παθήσεων υγείας αργότερα στη ζωή τους, όπως ο τύπος 2 διαβήτη (T2D) και καρδιαγγειακές παθήσεις. «Η νέα μας σειρά υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για μια σημαντική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται για πρώτη φορά ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής των μητέρων και των μωρών τους», δήλωσε ο επικεφαλής της σειράς Καθηγητής David Simmons του Πανεπιστημίου Western Sydney στην Αυστραλία. “Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM είναι μια ολοένα και πιο περίπλοκη πάθηση και δεν υπάρχει μια ενιαία προσέγγιση για τη διαχείρισή του. Αντίθετα, οι μοναδικοί παράγοντες κινδύνου και το μεταβολικό προφίλ ενός ασθενούς θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για να τον καθοδηγήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να τον υποστηρίξουν στη συνέχεια.».

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM και οι επιπλοκές του αυξάνονται

Καθώς η παχυσαρκία συνεχίζει να αυξάνεται παγκοσμίως, μαζί με τη μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και τα ποσοστά T2D σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ο επιπολασμός του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM έχει επίσης αυξηθεί δύο έως τρεις φορές σε πολλές χώρες τα τελευταία 20 χρόνια. Τα τρέχοντα ποσοστά επικράτησης σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM κυμαίνονται από πάνω από 7% στη Βόρεια Αμερική και την περιοχή της Καραϊβικής έως σχεδόν 28% στην περιοχή της Μέσης Ανατολής και της Βόρειας Αφρικής. Μεταξύ 30% και 70% των γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM εμφανίζουν υψηλή γλυκόζη αίματος (υπεργλυκαιμία) από την αρχή της εγκυμοσύνης (20 εβδομάδες κύησης ή νωρίτερα, γνωστή και ως πρώιμος σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM). Αυτές οι γυναίκες έχουν χειρότερα αποτελέσματα εγκυμοσύνης σε σύγκριση με γυναίκες των οποίων ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM δεν υπάρχει παρά αργότερα στην εγκυμοσύνη (24-28 εβδομάδες). Ακόμη και αργότερα στην εγκυμοσύνη, σε μελέτες όπου ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM δεν αντιμετωπίστηκε επαρκώς. Άλλες μελέτες που εξέτασαν τις εγκυμοσύνες με σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM που απαιτούσαν θεραπεία με ινσουλίνη διαπίστωσαν ότι συσχετίστηκε με υπερδιπλάσιο κίνδυνο εισαγωγής στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM έχουν 10 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν T2D αργότερα στη ζωή τους σε σύγκριση με γυναίκες που δεν εμφάνισαν σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM.

Είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν συνυπάρχουσα υπέρταση, δυσλιπιδαιμία (υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα), παχυσαρκία και λιπώδες ήπαρ, με διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιαγγειακή νόσο κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM αντιμετωπίζουν επίσης πιο σημαντικούς κινδύνους ψυχικών καταστάσεων, όπως στρες, κατάθλιψη και άγχος, μαζί με στίγμα και αισθήματα ενοχής και ντροπής που σχετίζονται με τον σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πέρα από τις δικές τους επιπτώσεις, αυτά τα συναισθήματα ενοχής και ντροπής μπορεί να οδηγήσουν σε πρόσθετα αρνητικά αποτελέσματα εάν οι ασθενείς αποφύγουν να δοκιμάσουν τα επίπεδα γλυκόζης ή να λάβουν ινσουλίνη εξαιτίας τους. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο επακόλουθης επιλόχειας κατάθλιψης. Αντίθετα, η θεραπεία του όψιμου σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM σχετίζεται με χαμηλότερα ποσοστά κατάθλιψης τρεις μήνες μετά τον τοκετό, ενώ η θεραπεία του πρώιμου σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM σχετίζεται με βελτίωση της ποιότητας ζωής στις 24 έως 28 εβδομάδες κύησης. “Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM είναι μια τεράστια πρόκληση για τη δημόσια υγεία. Οι γυναίκες που τον βιώνουν χρειάζονται υποστήριξη από την ιατρική κοινότητα, τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και την κοινωνία στο σύνολό της για να διασφαλίσουν ότι μπορούν να έχουν αποτελεσματική πρόσβαση στην κατάλληλη θεραπεία, να μειώσουν το στίγμα που σχετίζεται με τον σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM και να βελτιώσουν τη συνολική εμπειρία εγκυμοσύνης. ” είπε ο συγγραφέας της σειράς Δρ. Yashdeep Gupta του Ινστιτούτου Ιατρικής Επιστήμης της Ινδίας.

Έγκαιρη διάγνωση για μια ζωή με καλύτερα αποτελέσματα υγείας

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM έχει ιστορικά θεωρηθεί ως επιπλοκή της εγκυμοσύνης που περιλαμβάνει τη θεραπεία των υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα αργά στο δεύτερο τρίμηνο. Τα τρέχοντα διαγνωστικά κριτήρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τον σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM συνιστούν τη διενέργεια δοκιμών στις 24-28 εβδομάδες κύησης χωρίς προηγούμενο έλεγχο. Ωστόσο, πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM έχει θεμέλια πριν από την εγκυμοσύνη και μπορεί να είναι παρόν στην αρχή της εγκυμοσύνης. Συνολικά, το 30-70% του σακχαρώδη διαβήτη κύησης μπορεί να βρεθεί νωρίς χρησιμοποιώντας δοκιμασίες ανοχής γλυκόζης από το στόμα και περιλαμβάνει εκείνους που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να απαιτήσουν θεραπεία με ινσουλίνη και να αντιμετωπίσουν επιπλοκές εγκυμοσύνης. Πρόσφατες μελέτες, όπως το TOBOGM RCT, έδειξαν ότι μεταξύ των γυναικών με πρώιμο σακχαρώδη διαβήτη κύησης, η αναγνώριση και η θεραπεία πριν από τις 20 εβδομάδες κύησης (σε σύγκριση με 24-28 εβδομάδες) όχι μόνο μείωσε τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης και τις επιπλοκές μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής δυσχέρειας του νεογνού και της διάρκειας παραμονής. σε μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών, αλλά και βελτιωμένη ποιότητα ζωής στα μέσα της εγκυμοσύνης και αυξημέν

“Τα οφέλη της έγκαιρης ανίχνευσης του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM είναι ξεκάθαρα—μπορούμε να διατηρήσουμε τις μητέρες και τα μωρά πιο υγιή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ελπίζουμε να συνεχίσουμε αυτή την πορεία για μια ζωή. Αυτό που χρειάζεται τώρα είναι προγενέστερες δοκιμές και μια προσέγγιση για τη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM που θα λάβει τους διαθέσιμους πόρους, τις περιστάσεις και λαμβάνοντας υπόψη τις προσωπικές επιθυμίες της ασθενούς», δήλωσε η συγγραφέας της σειράς Δρ. Helena Backman του Πανεπιστημίου Örebro, Σουηδία. Απαιτούνται επειγόντως νέες στρατηγικές για τη βελτίωση της διαχείρισης του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM. Η καλύτερη κατανόηση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM και των επιπτώσεών του μπορεί να βοηθήσει τους ερευνητές, τους κλινικούς ιατρούς και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής να αναπτύξουν νέες προσεγγίσεις διαχείρισης που εστιάζουν στη βελτιωμένη πρόληψη και θεραπεία των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM από την προ της σύλληψης έως την εγκυμοσύνη και μετά. Οι προτεινόμενες στρατηγικές που αναπτύχθηκαν από τους συγγραφείς της σειράς περιλαμβάνουν: Πρώιμο έλεγχο σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM σε άτομα με παράγοντες κινδύνου, ιδανικά πριν από τις 14 εβδομάδες κύησης.

Προαγωγή της υγείας σε επίπεδο πληθυσμού που προετοιμάζει τις γυναίκες, ιδιαίτερα εκείνες με παράγοντες κινδύνου για μια υγιή εγκυμοσύνη και, στη συνέχεια, για υγιή γήρανση. Βελτιώστε την προγεννητική φροντίδα που περιλαμβάνει επιλόχειο έλεγχο για γλυκαιμική κατάσταση. Προσαρμοσμένες ετήσιες αξιολογήσεις σε γυναίκες με προηγούμενο σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM για την πρόληψη ή την καλύτερη διαχείριση επιπλοκών όπως η T2D (ιδιαίτερα σε επόμενες εγκυμοσύνες) και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Περισσότερη έρευνα για τον  σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM και τον τρόπο βελτίωσης των αποτελεσμάτων των γυναικών με σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM και των παιδιών τους σε όλη τη διάρκεια της ζωής. «Είναι καιρός να περάσουμε από τις εστιασμένες υπηρεσίες «όψιμης εγκυμοσύνης» σε μια ολοκληρωμένη, εξατομικευμένη στρατηγική πορείας ζωής σε περιβάλλοντα υψηλών και χαμηλών πόρων. Αυτό περιλαμβάνει νέες, συστηματικές προσεγγίσεις για την πρόληψη, την έγκαιρη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη κύησης GDM, τον εντοπισμό και την υπέρβαση φραγμών για την απορρόφηση, την καλύτερη ενσωμάτωση του συστήματος υγείας και περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης GDM επηρεάζει τις γυναίκες και τα παιδιά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής τους», δήλωσε ο καθηγητής Simmons.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Επιστολή με θέμα: “Αίτημα της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. για τον ορισμό συνάντησης για την αποζημίωση των Συστημάτων Καταγραφής Γλυκόζης (CGM) για τα ινσουλινοθεραπευόμενα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2”, απέστειλε η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη προς τον Υπουργό Υγείας, κ. Άδωνι Γεωργιάδη και τη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, κα. Θεανώ Καρποδίνη.

Η επιστολή απεστάλη, σε συνέχεια της συνάντησης του Προέδρου της Ομοσπονδίας, κ. Χρήστου Δαραμήλα με τον Υπουργό, παρουσία της Προέδρου κας Αναστασίας Μαυρογιαννάκη και του Γενικού Γραμματέα, κου Κωνσταντίνου Μακρυλάκη της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ΕΔΕ), καθώς και του Πρόεδρου της Ελληνικής Ομοσπονδίας Διαβήτη (ΕΛΟΔΙ), κου Δημήτριου Συκιώτη, η οποία είχε ως θέματα συζήτησης τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο χώρος του Σακχαρώδη Διαβήτη και οι πάσχοντες και άπτονται του Υπουργείου Υγείας.

Στην προαναφερθείσα συνάντηση, μεταξύ άλλων, o Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, κ. Χρήστος Δαραμήλας, αιτήθηκε την ένταξη των Συστημάτων Καταγραφής Γλυκόζης (CGM) στο σύστημα αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, που είναι ινσουλινοθεραπευόμενα, καθώς το Δ.Σ. και τα μέλη της Ομοσπονδίας θεωρούν πως η παροχή της συγκεκριμένης τεχνολογίας θα αποτελέσει ένα σημαντικό βήμα για την αποτελεσματικότερη διαχείριση της χρόνιας πάθησης τους, θα συμβάλει στην απομάκρυνση του κινδύνου εμφάνισης των σοβαρών επιπλοκών του Διαβήτη και επιπλέον θα βελτιώσει την καθημερινότητα και την ποιότητα της ζωής τους.

Οπως αναφέρει η επιστολή, “Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα του θέματος και την ανάγκη για λεπτομερή επεξεργασία των απαιτούμενων διαδικασιών, θα θέλαμε να αιτηθούμε μια συνάντηση μαζί σας, κύριε Υπουργέ και κυρία Διοικήτρια, παρουσία και των αρμόδιων στελεχών του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να συζητήσουμε και να αναζητήσουμε τους τρόπους και τις ενέργειες που θα πρέπει να ακολουθηθούν για να γίνει εφικτή η πρόσβαση των ινσουλινοθεραπευόμενων πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 στα Συστήματα Καταγραφής Γλυκόζης.
Σκοπός της συνάντησης θα είναι η εις βάθος διερεύνηση των απαραίτητων βημάτων και η συλλογική χάραξη ενός χρονοδιαγράμματος υλοποίησης της ένταξης των συστημάτων καταγραφής γλυκόζης στο σύστημα αποζημίωσης, ώστε η πρόσβαση στη συγκεκριμένη τεχνολογία να καταστεί εφικτή για τους πάσχοντες με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, που την έχουν άμεση ανάγκη”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/