Βαρτζόπουλος: «Σχεδιάζουμε το Mental Health app με χρήση Τεχνητής Νοημοσύνης»

Τεχνολογικές εφαρμογές και εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης προτίθεται να αξιοποιήσει το υπουργείο Υγείας προκειμένου να υλοποίησει μία κεντρική στρατηγική του που αφορά στην πρόληψη της επιδείνωσης των περιστατικών ψυχικής υγείας.

 

Στην κατεύθυνση αυτή, όπως ανέφερε ο υφυπουργός Υγείας αρμόδιος για θέματα Ψυχικής Υγείας Δημήτρης Βαρτζόπουλος μιλώντας στο 2ο Διεθνές Συνέδριο Τεχνολογίας και Καινοτομίας Νοτιοανατολικής Ευρώπης «Το μέλλον της Ψηφιακής Υγείας, σήμερα», που διοργάνωσε σήμερα το Διεθνές Κέντρο Ψηφιακού Μετασχηματισμού και Δεξιοτήτων της Cisco στη Θεσσαλονίκη (DT&S), σχεδιάζεται μία ψηφιακή εφαρμογή ψυχικής υγείας (mental health app), η οποία θα ενσωματώνει και συστήματα τεχνητής νοημοσύνης και μέσω αυτής ο χρήστης, υποβάλλοντας απλές ερωτήσεις και σχόλια θα καθοδηγείται σταδιακά στο να εντοπίσει την βοήθεια ειδικού που είναι κατάλληλη για την κατάσταση ψυχικής υγείας που αντιμετωπίζει, π.χ. φόβο, άγχο, πανικό, απελπισία κλπ…

«Είναι κεντρική στρατηγική του υπουργείου Υγείας η πρόληψη της επιδείνωσης των περιστατικών ψυχικής υγείας, το να διαγιγνώσκονται δηλαδή εγκαίρως τα περιστατικά που χρήζουν ιδιαίτερης φροντίδας», είπε χαρακτηριστικά ο κ. Βαρτζόπουλος, εξηγώντας ότι όταν τα στοιχεία όπως το ιστορικό των νοσηλειών των ασθενών και της συνταγογράφησης των φαρμάκων που λαμβάνουν, είναι προσβάσιμα από τους ειδικούς και τις δομές ψυχικές υγείας, μέσω ενός ολοκληρωμένου πληροφοριακού συστήματος, τότε μπορεί να παρασχεθεί άμεσα η κατάλληλη ιατρική φροντίδα και να αποφευχθεί η επιδείνωση της όποιας ψυχικής διαταραχής αντιμετωπίζουν. «Νομοθετούμε εντός των επόμενων εβδομάδων ένα πληροφοριακό σύστημα, που θα αποτελέσει εργαλείο για τη συνεχή επιδημιολογική παρατήρηση […] ώστε να μπορεί όποιος εξετάζει ασθενή σε δομή ΕΣΥ να βλέπει πόσο καιρό παίρνει αγωγή, τι είδους αγωγή, πόσες φορές έχει νοσηλευτεί, τη λειτουργικότητά του», σημείωσε ο υφυπουργός.

Οι περαιτέρω προκλήσεις

Σε ό,τι αφορά τις περαιτέρω προκλήσεις που φέρνει ο ψηφιακός μετασχηματισμός στο τομέα της υγείας ο κ. Βαρτζόπουλος εκτίμησε ότι μπορεί να βοηθήσει ακόμη και στο κομμάτι των κλινικών δοκιμών, μέσα από τη δυνατότητα προσομοίωσης βιολογικών διεργασιών.

Το εγχείρημα του ψηφιακού μετασχηματισμού της υγείας έτσι όπως έχει σχεδιαστεί και υλοποιείται θα φέρει τα καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς, σημείωσε ο Διοικητής της 3ης ΔΥΠΕ Παναγιώτης Μπογιατζίδης, προσθέτοντας ότι το Εθνικό Δίκτυο Τηλεϊατρικής συμπεριλαμβάνει και υπηρεσίες που αφορούν την προαγωγή της ψυχικής υγείας. Επισήμανε δε πως η δικτύωση δομών ψυχικής υγείας, που ήταν διάσπαρτες, συμβάλλει στην αποασυλοποίηση της φροντίδας των ασθενών προς μια νέα μορφή παρακολούθησης των ψυχιατρικών περιστατικών, με κεντρικό άξονα της πρόληψης την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Σημαντικές οι ψηφιακές εφαρμογές

Για τις πλατφόρμες υποστήριξης γιατρών, ασθενών αλλά ακόμη και των φροντιστών ασθενών, οι οποίες αναπτύσσονται σε ερευνητικό επίπεδο μίλησε ο Διευθυντής του Εργαστηρίου Οπτικής Αναλυτικής του ΕΚΕΤΑ/ΙΠΤΗΛ, Κώστας Βόττης. Όπως εξήγησε οι ψηφιακές εφαρμογές που υπάρχουν σήμερα είναι σημαντικές για την καθημερινότητα των ασθενών, ιδιαίτερα δε εκείνων που ζουν μόνοι, καθώς δεν παρέχουν απλώς εξατομικευμένη υποστήριξη, αλλά μέσα από τα δεδομένα που συλλέγουν, μπορούν να δώσουν στοιχεία και για την πορεία της υγείας.

Στα ζητήματα της κυβερνοασφάλειας, της πρόσβασης στην ιατρική πληροφορία και της ορθής και ασφαλούς χρήσης των διαθέσιμων τεχνολογιών εστίασε ο CEO της Algosystems Ανδρέας Δούμουρας, ενώ ο Senior Account Manager, Public Sector της Netcompany Τάσος Χαλκιάς, παρατήρησε ότι διεθνώς υπάρχουν πάρα πολλά παραδείγματα αξιοποίησης νέων τεχνολογιών και της Τεχνητής Νοημοσύνης στον τομέα της υγείας και σημαντική παράμετρος για την αξιοποίηση τους είναι η εκπαίδευση των χρηστών τους αλλά και των υπευθύνων των ίδιων των συστημάτων.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Οκτώ θάνατοι από κορονοϊό και δέκα διασωληνωμένοι – Νέα αύξηση του ιϊκού φορτίου

Σύμφωνα με την επιδημιολογική έκθεση του ΕΟΔΥ για το ίδιο διάστημα επιβαρυμένοι είναι και οι σκληροί δείκτες όπως οι εισαγωγές, οι διασωληνώσεις και θάνατοι.

Ιός SARS-CoV2 – λοίμωξη COVID-19

Η θετικότητα στο σύνολο των ελεγχθέντων δειγμάτων παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.

Ο αριθμός των νέων εισαγωγών ήταν 235. Ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός νέων εισαγωγών κατά τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες ήταν 126 και ο αριθμός των εισαγωγών την αντίστοιχη εβδομάδα του 2023 ήταν 356.

Ο αριθμός των νέων διασωληνώσεων ήταν τέσσερις. Ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός νέων διασωληνώσεων κατά τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες ήταν δύο και ο αριθμός των διασωληνώσεων την αντίστοιχη εβδομάδα του 2023 ήταν 4. Ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι δέκα.

Ο αριθμός των θανάτων ήταν οχτώ. Ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός των θανάτων τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες ήταν τέσσερις και ο αριθμός των θανάτων την αντίστοιχη εβδομάδα του 2023 ήταν 39.

Η συχνότερη υπο-παραλλαγή της ΒΑ.2 παραμένει η JN.1.

Η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας του ιού SARS-CoV-2 σε επτά από τις δέκα περιοχές που ελέγχθηκαν.

Ιός της γρίπης

Η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα (δίκτυο sentinel) παραμένει χαμηλή, κάτω από 10% (εποχικό όριο έναρξης/λήξης της επιδημικής δραστηριότητας της γρίπης κατά το ECDC).

Στα δείγματα του δικτύου SARI η θετικότητα παραμένει σε χαμηλά επίπεδα.

Δεν καταγράφηκε νέο σοβαρό κρούσμα με νοσηλεία σε ΜΕΘ, ούτε νέος θάνατος από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη.

Συνολικά από την αρχή επιτήρησης της γρίπης έχουν νοσηλευθεί 146 άτομα με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη σε ΜΕΘ και καταγράφηκαν 70 θάνατοι από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη.

Έχουν τυποποιηθεί 1.055 στελέχη γρίπης (προερχόμενα από δείγματα Sentinel κοινότητας, από δείγματα επιτήρησης SARI και από νοσοκομειακά δείγματα εκτός δικτύων επιτήρησης), εκ των οποίων τα 554 (53%) ήταν τύπου Α και 501 (47%) τύπου Β.

Συνολικά, έχουν υποτυποποιηθεί στα δύο Κέντρα Αναφοράς Γρίπης 536 στελέχη τύπου Α. Τα 492 (92%) ανήκαν στον υπότυπο Α(Η1)pdm09 και τα 44 (8%) στον υπότυπο Α(Η3).

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV

Δεν ανευρέθηκαν θετικά δείγματα στην κοινότητα (δίκτυο επιτήρησης Sentinel ΠΦΥ), ενώ η θετικότητα στα νοσοκομεία παρέμεινε σε πολύ χαμηλά επίπεδα (δίκτυο επιτήρησης SARI).

Γριπώδης συνδρομή – ILI (ανεξαρτήτως παθογόνου)

Ο αριθμός κρουσμάτων γριπώδους συνδρομής ανά 1.000 επισκέψεις παραμένει σε χαμηλά επίπεδα.

Σοβαρή Οξεία Λοίμωξη Αναπνευστικού – SARI (ανεξαρτήτως παθογόνου)

Ο αριθμός κρουσμάτων SARI ανά 1.000 επισκέψεις παραμένει σε χαμηλά επίπεδα.

 

 

πΗΓΗ: https://www.news4health.gr/

Φάρμακο: Φρένο στην υπερ-συνταγογράφηση βάζουν οι ψηφιακοί «κόφτες» του Υπουργείου Υγείας

Η ψηφιοποίηση των διαγνωστικών εξετάσεων διαμορφώνει νέους κανόνες συνταγογράφησης για τους γιατρούς – Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα τους καθοδηγούν στα κατάλληλο θεραπευτικό πρωτόκολλο

«Δεμένα» χέρια έχουν πλέον οι γιατροί που επιθυμούν να συνταγογραφούν ξεφεύγοντας από τις επιστημονικές κατευθυντήριες, αφού με την ψηφιοποίηση των διαγνωστικών εξετάσεων θα «κλειδώνουν» τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, αποκτώντας πλέον νόημα. Το Ψηφιακό Αποθετήριο των εξετάσεων είναι ένα μέτρο που εφαρμόζει η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, στο πλαίσιο των διαρθρωτικών μέτρων που προωθεί, μεταξύ άλλων, για τη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης.

Μέχρι σήμερα, ενώ υπάρχουν θεραπευτικά πρωτόκολλα για αρκετές ασθένειες, στην πράξη δεν εφαρμόζονταν. Ο θεράπων ιατρός για να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο, μπορούσε να συμπληρώνει ο ίδιος τις τιμές των εξετάσεων (για παράδειγμα της χοληστερίνης) και ήταν στην ευχέρειά του να βάλει μια τιμή που δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, αλλά που «βόλευε» για τη συνταγογράφηση που ήθελε.

Πλέον, μέσω μιας ψηφιακής πλατφόρμας όλα τα εργαστήρια υποχρεώνονται να ανεβάζουν τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων – στο πρότυπο των μοριακών και rapid τεστ κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κορωνοϊού. Έτσι, οι τιμές που θα έβαζε ο γιατρός ενημερώνονται αυτόματα, λειτουργώντας ως «κόφτης», αφού ο ίδιος κατευθύνεται στη συνταγογράφηση βάσει των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, όπου αυτά υπάρχουν. Πρόκειται για ένα μέτρο που εφόσον εφαρμοστεί σωστά, θα «σβήσει» φαινόμενα υπερσυνταγογράφησης ή κατευθυνόμενης συνταγογράφησης και ως συνέπεια θα μειωθεί η δαπάνη.

Οι ελλείψεις, ωστόσο, στα δημόσια εργαστήρια έρχονται να μειώσουν το θετικό αποτύπωμα.

Σε αυτή απάντησε ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, γράφοντας: «Αυτή είναι μια μεταρρύθμιση για την οποία μιλάγαμε από την προηγούμενή μου θητεία. Την κάναμε πράξη στους πρώτους έξι μήνες της νέας μου θητείας λύνοντας το βασικότερο πρόβλημα της υπερ-συνταγογράφησης».

Στάση αναμονής από τα εργαστήρια

Τη λειτουργία του Ψηφιακού Αποθετηρίου στην πράξη αναμένουν να δουν οι εργαστηριακοί γιατροί, που επίσης ζητούσαν και ήθελαν την ψηφιοποίηση των διαγνωστικών εξετάσεων. Ωστόσο, όπως αναφέρουν εκπρόσωποί τους στο ygeiamou.gr, επεδίωκαν την ιστορικότητα των εξετάσεων, ενώ τώρα καλούνται να ανεβάζουν τις εξετάσεις σε pdf στην πλατφόρμα. Βέβαια, παραδέχονται ότι η νέα μεταρρύθμιση βοηθά στην πιστοποίηση μιας ασθένειας και κατά πόσο οι τιμές των εξετάσεων είναι φυσιολογικές ή όχι. Ένα ακόμη ζήτημα είναι ποιος θα ανεβάζει τον μεγάλο όγκο εξετάσεων, δεδομένου ότι τα διαγνωστικά εργαστήρια και τα πολυϊατρεία υποστηρίζουν πως υπάρχουν ελλείψεις.

Εκτός από το γεγονός ότι το Αποθετήριο βάζει «φρένο» σε φαινόμενα αυθαιρεσίας από την πλευρά των γιατρών, αναμένεται να μειώσει τις δαπάνες. Και αυτό καθώς με «κλειδωμένα» πρωτόκολλα δεν θα καταγράφονται φαινόμενα υπερσυνταγογράφησης, δεν θα ξεφεύγει η δαπάνη και κατά συνέπεια ούτε το clawback (αυτόματες επιστροφές).

Για το «βαρίδι» του clawback σε ό,τι αφορά στα εργαστήρια είναι σε εξέλιξη ο σχεδιασμός και άλλων μέτρων από το Υπουργείο Υγείας. Πιο αναλυτικά, το ατομικό clawback έχει θεσμοθετηθεί και βρίσκεται σε διαδικασία εφαρμογής για το τρέχον έτος. Ο προϋπολογισμός χωρίζεται ανά Νομό και υποκατηγορίες (βιοπαθολογικά, ακτινολογικά, κτλ) και σε κάθε υποκατηγορία ορίζεται ένας μηνιαίος μέσος όρους κόστους ή αριθμού εξετάσεων ανά ΑΜΚΑ ασθενούς, σύμφωνα με τα στοιχεία του προηγούμενου έτους. Εάν κάποιος συμμετέχει σε υπερσυνταγογραφική συμπεριφορά και χρεώνει το σύστημα, είναι και αυτός που θα πληρώνει την υπέρβαση. Επομένως, το clawback θα το πληρώνουν όσοι υπερβαίνουν τον προϋπολογισμό.

Επιπλέον, υπάρχει η πρόθεση για υποχρεωτικότητα συγκεκριμένων εξετάσεων σε δημόσιες δομές, όπως για παράδειγμα κάποιες βιταμίνες που δεν έχουν επείγοντα χαρακτήρα ώστε να διενεργηθούν άμεσα. Για παράδειγμα, η δαπάνη για εξετάσεις της βιταμίνης D3 και της βιταμίνης B12 είναι πολύ υψηλή. Είναι χαρακτηριστικό ότι το 2022, οι δύο εν λόγω εξετάσεις αντιπροσώπευαν το 12,5% του συνολικού προϋπολογισμού διαγνωστικών εξετάσεων του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Καινοτόμες θεραπείες: Πάνω από 1,5 χρόνο η αναμονή των ασθενών στην Ελλάδα

Μόνο το 47% των φαρμάκων που εγκρίθηκαν από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων μεταξύ 2019-2022 είναι διαθέσιμα στους Έλληνες ασθενείς

Δυσκολίες στην πρόσβαση σε νέες θεραπείες αντιμετωπίζουν οι Έλληνες ασθενείς, έχοντας μεγάλη αναμονή προκειμένου ένα νέο, καινοτόμο, σκεύασμα που εγκρίνεται στην Ευρώπη να ενταχθεί στον κατάλογο των αποζημιούμενων φαρμάκων στη χώρα.

Η τελευταία έρευνα για την εκτίμηση του δείκτη W.A.I.T. (Waiting to Access Innovative Therapies), η οποία διενεργείται από την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Φαρμακευτικών Βιομηχανιών (EFPIA) δείχνει πως ελάχιστα έχουν αλλάξει στην πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών σε νέα σκευάσματα.

Αναλυτικότερα, οι ασθενείς στην Ελλάδα περιμένουν 587 ημέρες, προκειμένου να πάρουν, εφόσον τους αφορά, μια νέα θεραπεία. Ο χρόνος αυτός απέχει περίπου δύο μήνες σε σχέση με τον αντίστοιχο ευρωπαϊκό μέσο χρόνο, αναδεικνύοντας τις ανισότητες που υπάρχουν στην πρόσβαση για τους ασθενείς στη χώρα μας, σε σύγκριση με τους Ευρωπαίους.

Η μελέτη της EFPIA πραγματοποιείται σε 36 χώρες της Ευρώπης, μεταξύ των οποίων όλα τα κράτη-μέλη της ΕΕ. Αφορά στα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) τα προηγούμενα 4 χρόνια από το κάθε έτος δημοσίευσης και σκοπός της είναι η αποτύπωση του βαθμού πρόσβασης των ασθενών στις νέες καινοτόμες θεραπείες.

Παράλληλα, αυξημένος εκτιμάται ο μέσος χρόνος για την αποζημίωσή τους από τα κατά τόπους συστήματα υγείας. Ειδικότερα, υπολογίστηκε στις 531 ημέρες (559 για τα ογκολογικά φάρμακα και 542 για τα ορφανά), έναντι των 528 που ανέδειξε η έρευνα του προηγούμενου έτους.

Σε ό,τι αφορά στην Ελλάδα, μόνο το 47% των φαρμάκων που εγκρίθηκαν από τον ΕΜΑ μεταξύ 2019-2022 είναι διαθέσιμα στους ασθενείς. Η χώρα μας εμφανίζει διαθεσιμότητα ελαφρώς υψηλότερη συγκριτικά με τον μέσο όρο της Ευρώπης (43%). Παραμένει, ωστόσο, πολύ πιο «πίσω» από τις χώρες που έχουν μεγαλύτερη ευκολία στην πρόσβαση: Γερμανία (88%), Ιταλία (77%), Αυστρία (75%), Ελβετία (70%) και Δανία (65%).

Η πρόσβαση στην Ελλάδα εμφανίζεται σχετικά ικανοποιητική για τις θεραπείες κατά του καρκίνου (71%), αλλά υστερεί όσον αφορά στις θεραπείες για σπάνια νοσήματα (41%).

Ο χρόνος αποζημίωσης των νέων θεραπειών στην Ελλάδα, δηλαδή η ένταξη στον κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων, είναι μεγαλύτερος σε σχέση με τον αντίστοιχο ευρωπαϊκό (587 ημέρες έναντι 531 στις χώρες τις Ευρώπης). Επίσης, σχεδόν οι μισές νέες θεραπείες που έρχονται (48%) είναι σε καθεστώς «περιορισμένης διαθεσιμότητας ή αποζημίωσης». Δεν υπάρχει, δηλαδή, ανεμπόδιστη πρόσβαση από όλους τους ασθενείς, αλλά διατίθενται κυρίως μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (ΣΗΠ) και του ΙΦΕΤ (Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας).

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

COVID-19: Αποφευκτοί θάνατοι κατά τη διάρκεια της πανδημίας που σχετίζονται με χρόνια υποστελέχωση νοσοκομείων

Η θέσπιση ελάχιστων προτύπων στελέχωσης νοσηλευτών νοσοκομείων είναι προς το συμφέρον του κοινού. Το φτωχό περιβάλλον εργασίας των νοσηλευτών νοσοκομείων προϋπήρχε της πανδημίας και συνδέθηκε έντονα με την εξουθένωση των νοσηλευτών και την πρόθεση να εγκαταλείψουν τον εργοδότη τους.

Covid-19: Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Διεθνές Περιοδικό Σπουδών Νοσηλευτικής (International Journal of Nursing Studies) έδειξε ότι τα άτομα με COVID-19 είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν σε νοσοκομεία που είχαν χρόνια ανεπαρκές προσωπικό πριν από την πανδημία. Αυτή η μελέτη είναι μία από τις πρώτες που τεκμηριώνει τους συνεχιζόμενους κινδύνους για τη δημόσια υγεία από το να επιτραπεί σε τόσα πολλά νοσοκομεία των ΗΠΑ να μεριμνήσουν για τη νοσηλευτική περίθαλψη με την υποστελέχωση των νοσηλευτικών υπηρεσιών.

Η μελέτη, που διεξήχθη από ερευνητές στο Κέντρο Έρευνας Αποτελεσμάτων Υγείας και Πολιτικής (CHOPR) στη Σχολή Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια (Penn Nursing) εξηγεί γιατί τα ποσοστά θνησιμότητας από τον COVID-19 διέφεραν στα νοσοκομεία των ΗΠΑ. “Το 2020, περίπου ένα στα τρία άτομα που νοσηλεύονταν με COVID-19 πέθανε μέσα σε 30 ημέρες από την εισαγωγή. Η μελέτη μας διαπίστωσε ότι η πιθανότητα επιβίωσης των ατόμων σχετιζόταν με τις επενδύσεις των νοσοκομείων σε νοσηλευτικές υπηρεσίες πριν από την πανδημία – όσον αφορά τις προσλήψεις επαρκούς αριθμού RN, που απασχολούν νοσηλευτές με εκπαιδευτική προετοιμασία και διατηρούν ευνοϊκά εργασιακά περιβάλλοντα», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Karen Lasater, Ph.D., RN, αναπληρώτρια Καθηγήτρια, στην έδρα Jessie M. Scott στη Νοσηλευτική και Πολιτική Υγείας. Οι ερευνητές μελέτησαν τα αποτελέσματα περισσότερων από 87.000 ασθενών Medicare που εισήχθησαν με COVID-19 από τον Απρίλιο έως τον Δεκέμβριο του 2020 σε 237 νοσοκομεία γενικής οξείας φροντίδας στη Νέα Υόρκη και το Ιλινόις. Διαπίστωσαν ότι: Οι ασθενείς με COVID-19 που εισήχθησαν σε νοσοκομεία με καλύτερο νοσηλευτικό προσωπικό πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 είχαν περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν. Κάθε επιπλέον ασθενής που συνήθως φρόντιζε μια νοσοκόμα στο νοσοκομείο της πριν από την πανδημία συσχετίστηκε με 20% υψηλότερες πιθανότητες να πεθάνουν ασθενείς στο νοσοκομείο τους κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Οι ασθενείς σε νοσοκομεία με υψηλότερα ποσοστά εγγεγραμμένων νοσηλευτών που προετοιμάστηκαν για πτυχιούχους είχαν 8% χαμηλότερες πιθανότητες θανάτου.

Τα πιο ευνοϊκά περιβάλλοντα εργασίας για νοσηλευτές και τα νοσοκομεία που ονομάστηκαν Magnet συσχετίστηκαν επίσης με χαμηλότερες πιθανότητες θανάτου. «Αυτά τα ευρήματα αποδεικνύουν ότι οι νοσηλευτικοί πόροι των νοσοκομείων αποτελούν ακρογωνιαίο λίθο της ετοιμότητας για τη δημόσια υγεία για έκτακτες ανάγκες που πρέπει να χρηματοδοτούνται επαρκώς σε συνήθεις καιρούς, προκειμένου τα νοσοκομεία να είναι προετοιμασμένα για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως η επόμενη πανδημία», δήλωσε η ανώτερη συγγραφέας Linda Aiken, Ph. D., RN, Καθηγήτρια Νοσηλευτικής και Ιδρυτική Διευθύντρια της CHOPR. “Είναι προς το συμφέρον του κοινού να θεσπιστούν πολιτειακές και ομοσπονδιακές πολιτικές που εγγυώνται ένα ελάχιστο ασφαλές επίπεδο στελέχωσης νοσηλευτών νοσοκομείων ανά πάσα στιγμή”, δήλωσε ο Lasater. «Η δουλειά της ομάδας μας δείχνει ότι τα νοσοκομεία των ΗΠΑ ήταν ήδη χρόνια υποστελεχωμένα πριν από την πανδημία και το προσωπικό επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας».

Η μελέτη προέβλεψε ότι εάν τα νοσοκομεία στελέχωναν νοσηλευτές κατά μέσον όρο 4 ασθενείς ανά νοσηλευτή σε ιατροχειρουργικές μονάδες πριν από την πανδημία (αντί για τον παρατηρούμενο μέσο όρο 5,6 ασθενών ανά νοσηλευτή), χιλιάδες θάνατοι μετά από νοσηλεία COVID-19 μπορεί να είχαν αποτραπεί. Αυτά τα ευρήματα της έρευνας συμπίπτουν με πρωτοβουλίες πολιτικής και στις δύο πολιτείες μελέτης (Νέα Υόρκη, Ιλινόις) που θα απαιτούσαν από τα νοσοκομεία να στελεχώσουν αρκετούς νοσηλευτές για την ασφαλή φροντίδα των ασθενών. Άλλες πρόσφατες δημοσιεύσεις από το Κέντρο για Αποτελέσματα Υγείας και Έρευνα Πολιτικής, Σχολή Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια δείχνουν ότι: Η θέσπιση ελάχιστων προτύπων στελέχωσης νοσηλευτών νοσοκομείων είναι προς το συμφέρον του κοινού. Το φτωχό περιβάλλον εργασίας των νοσηλευτών νοσοκομείων προϋπήρχε της πανδημίας και συνδέθηκε έντονα με την εξουθένωση των νοσηλευτών και την πρόθεση να εγκαταλείψουν τον εργοδότη τους.

Η μελέτη διεξήχθη από το Κέντρο Αποτελεσμάτων Υγείας και Έρευνας Πολιτικής της Νοσηλευτικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Διαβήτης Τύπου 1: Περισσότεροι άνθρωποι ζουν περισσότερο – Οι παγκόσμιες ανισότητες εξακολουθούν να υπάρχουν

«Η μελέτη μας υποστηρίζει, επίσης, την επείγουσα προσοχή στις στρατηγικές αντιμετώπισης για τη γήρανση του πληθυσμού και τους ηλικιωμένους με διαβήτη τύπου 1, την ορθολογική κατανομή των πόρων για την υγεία και την παροχή στοχευμένων κατευθυντήριων γραμμών».

Διαβήτης Τύπου 1: Ο αριθμός των ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω με διαβήτη τύπου 1 αυξήθηκε από 1,3 εκατομμύριο το 1990 σε 3,7 εκατομμύρια το 2019, ενώ τα ποσοστά θανάτων μειώθηκαν κατά 25% από 4,7 ανά 100.000 πληθυσμού το 1990 σε 3,5 το 2019, διαπιστώνει ανάλυση δεδομένων από πάνω από 20 χώρες και περιοχές που δημοσιεύεται στο The BMJ. Συνολικά, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 1 ζουν περισσότερο. Ωστόσο, τα ποσοστά θνησιμότητας μειώθηκαν 13 φορές πιο γρήγορα στις χώρες υψηλού εισοδήματος σε σύγκριση με τις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, υποδεικνύοντας ότι εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικές παγκόσμιες ανισότητες στη φροντίδα του διαβήτη.

Ο διαβήτης τύπου 1 θεωρείται παραδοσιακά μια ασθένεια που μπορεί να μειώσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής, ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν αναφέρει αυξανόμενο αριθμό ηλικιωμένων ατόμων με διαβήτη τύπου 1, πιθανότατα λόγω βελτιωμένων θεραπειών και φροντίδας. Ωστόσο, ακριβή δεδομένα σχετικά με την επιβάρυνση του διαβήτη τύπου 1 εξακολουθούν να λείπουν στις περισσότερες χώρες και περιοχές σε όλο τον κόσμο. Για να αντιμετωπιστεί αυτό, οι ερευνητές στην Κίνα χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη μελέτη Global Burden of Disease and Risk Factors 2019 για να υπολογίσουν τον επιπολασμό (αριθμός ατόμων που ζουν με την πάθηση), τους θανάτους και τα έτη ζωής προσαρμοσμένα στην αναπηρία (DALYs) – μια συνδυασμένη μέτρηση της ποσότητας και ποιότητας ζωής—λόγω διαβήτη τύπου 1 σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω από 204 χώρες και περιοχές μεταξύ 1990 και 2019. Τα δεδομένα αναλύθηκαν σε παγκόσμιο, περιφερειακό και εθνικό επίπεδο ανά ηλικία, φύλο και κοινωνικοδημογραφικό δείκτη (SDI) – ένα μέτρο της κοινωνικής και οικονομικής ανάπτυξης.

Η ομάδα διαπίστωσε ότι σε παγκόσμιο επίπεδο, το τυποποιημένο για την ηλικία ποσοστό επιπολασμού του διαβήτη τύπου 1 στους ηλικιωμένους αυξήθηκε κατά 28% από 400 ανά 100.000 πληθυσμού το 1990 σε 514 το 2019, ενώ οι θάνατοι μειώθηκαν κατά 25% από 4,74 ανά 100.000 πληθυσμού το 1994 σε 3.54. το 2019. Τα τυποποιημένα ηλικιακά DALY λόγω διαβήτη τύπου 1 μειώθηκαν επίσης κατά την ίδια περίοδο, αλλά σε μικρότερο βαθμό, κατά 8,9% από 113 ανά 100.000 πληθυσμού το 1990 σε 103 το 2019. Παγκοσμίως, ο επιπολασμός του διαβήτη τύπου 1 τουλάχιστον τριπλασιάστηκε σε κάθε ηλικιακή ομάδα από 65 έως 94 ετών, ειδικά μεταξύ των ανδρών, ενώ τα ποσοστά θνησιμότητας μειώθηκαν σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών και εκείνων κάτω των 79 ετών. Η πιο σημαντική μείωση των DALY παρατηρείται επίσης σε άτομα ηλικίας κάτω των 79 ετών. Ωστόσο, τα ποσοστά θανάτων μειώθηκαν 13 φορές πιο γρήγορα σε χώρες με υψηλό κοινωνικοδημογραφικό δείκτη έναντι χωρών με χαμηλό ή μεσαίο κοινωνικοδημογραφικό δείκτη (-2,17% ετησίως έναντι -0,16% ετησίως). Ενώ ο υψηλότερος επιπολασμός του διαβήτη τύπου 1 παρέμεινε στη Βόρεια Αμερική, την Αυστραλία και τη δυτική Ευρώπη, τα υψηλότερα ποσοστά DALY βρέθηκαν στη νότια υποσαχάρια Αφρική (178 ανά 100.000 πληθυσμό), την Ωκεανία (178) και την Καραϊβική (177). ).

Ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης πλάσματος νηστείας (υψηλότερο από τα κανονικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετά από μια περίοδο νηστείας) ήταν ο κορυφαίος παράγοντας κινδύνου για DALY μεταξύ ηλικιωμένων ενηλίκων με διαβήτη τύπου 1 κατά την περίοδο μελέτης 30 ετών, υποδεικνύοντας ότι ο ενεργός έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα παραμένει πρόκληση για αυτούς τους ασθενείς. Οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι οι εκτιμήσεις τους βασίστηκαν κυρίως στη μοντελοποίηση και ότι οι διακυμάνσεις στα συστήματα πληροφοριών υγείας και στις μεθόδους αναφοράς σε διαφορετικές χώρες και περιοχές, ιδιαίτερα σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος και σε περιοχές που αντιμετωπίζουν συγκρούσεις, μπορεί να έχουν επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων τους. Ωστόσο, για τους ηλικιωμένους με διαβήτη τύπου 1 και τις οικογένειές τους παγκοσμίως, η μείωση της θνησιμότητας και των DALYs που σχετίζονται με αυτή τη νόσο είναι ενθαρρυντική. Απαιτείται περαιτέρω υψηλής ποιότητας έρευνα στον πραγματικό κόσμο για την επικύρωση των ευρημάτων αυτής της μελέτης. Οι ερευνητές γράφουν, «Η μελέτη μας υποστηρίζει, επίσης, την επείγουσα προσοχή στις στρατηγικές αντιμετώπισης για τη γήρανση του πληθυσμού και τους ηλικιωμένους με διαβήτη τύπου 1, την ορθολογική κατανομή των πόρων για την υγεία και την παροχή στοχευμένων κατευθυντήριων γραμμών».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Υπνική Άπνοια Τεστ: Ερευνητές ανέπτυξαν μια νέα συσκευή για ακριβή διάγνωση στο σπίτι

Η πρόοδος της τεχνολογίας διάγνωσης άπνοιας ύπνου που προσαρτάται στην κοιλιακή χώρα αναμένεται να συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση της δημόσιας υγείας και στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου.

Υπνική Άπνοια Τεστ: Ερευνητές στο UNIST ανέπτυξαν μια καινοτόμο συσκευή σχεδιασμένη για ακριβή διάγνωση της υπνικής άπνοιας, χρησιμοποιώντας μια εφαρμογή smartphone για την άνεση του σπιτιού. Με επικεφαλής τον καθηγητή Franklin Bien του Τμήματος Ηλεκτρολόγων Μηχανικών UNIST, η ομάδα ανέπτυξε ένα σύστημα που προσαρτάται στην κοιλιά για τη διάγνωση της υπνικής άπνοιας, χρησιμοποιώντας αισθητήρες βασισμένους σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα που είναι ενσωματωμένοι στην εφαρμογή smartphone Soomirang. Αυτό το σύστημα αιχμής μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές σε μια ποικιλία βιοδεικτών μέσω ενός έξυπνου βιοαισθητήρα, δίνοντας διάγνωση άπνοιας ύπνου με εντυπωσιακό ποσοστό ακρίβειας που ξεπερνά το 91% σε σύγκριση με τις συμβατικές μεθόδους δοκιμών που εκτελούνται σε αναγνωρισμένες εγκαταστάσεις ύπνου.

Με την απλή προσάρτηση του αισθητήρα στην κοιλιά και την επακόλουθη ανάλυση των δεδομένων ύπνου μέσω μιας εφαρμογής smartphone, τα άτομα μπορούν πλέον να διαγνώσουν ανεξάρτητα την υπνική άπνοια, χάρη σε αυτήν την καινοτόμο τεχνολογία που λειτουργεί απρόσκοπτα από την προσάρτηση αισθητήρα έως την ανάλυση δεδομένων σε πραγματικό χρόνο με την υποστήριξη της τεχνητής νοημοσύνης. Η αντιμετώπιση της υπνικής άπνοιας έχει δημιουργήσει προκλήσεις λόγω της ταλαιπωρίας και του υψηλού κόστους που συνδέονται με τις συμβατικές μεθόδους δοκιμών. Οι ασθενείς έπρεπε προηγουμένως να υπομείνουν μια νύχτα σε καθορισμένο κέντρο ύπνου ή νοσοκομείο με πολλούς αισθητήρες συνδεδεμένους για την παρακολούθηση της κατάστασής τους, με αποτέλεσμα τόσο δυσφορία όσο και οικονομική επιβάρυνση. Επιπλέον, τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας στην Κορέα περιέπλεξαν περαιτέρω τα πράγματα περιορίζοντας τα άτομα σε μόνο ένα τεστ ύπνου ετησίως.

Ωστόσο, αυτό το νέο διαγνωστικό σύστημα προσφέρει μια πιο ακριβή και βολική προσέγγιση για τα άτομα να παρακολουθούν την υγεία του ύπνου τους, επιδεικνύοντας τις δυνατότητες προόδου στον τομέα της ιατρικής του ύπνου μέσω της ανίχνευσης της υπνικής άπνοιας χρησιμοποιώντας τεχνολογία έξυπνου βιοαισθητήρα. Με τη συμπαγή σχεδίαση και τη φιλική προς τον χρήστη διεπαφή, το σύστημα έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει τη ζωή των ατόμων που αντιμετωπίζουν διαταραχές ύπνου παρέχοντας άμεση και ακριβή διάγνωση και επιλογές θεραπείας. Μετά την επιτυχή ανάπτυξη αυτής της τεχνολογίας παρακολούθησης της υγείας του ύπνου, η ερευνητική ομάδα έλαβε έγκριση από το Υπουργείο Ασφάλειας Τροφίμων και Φαρμάκων (MFDS) σε επτά μήνες ρεκόρ, μια διαδικασία που συνήθως διαρκεί περίπου 18 μήνες για μια διαγνωστική βοηθητική ιατρική συσκευή. Αυτή η ταχεία έγκριση υπογραμμίζει την τεχνολογική αριστεία και τις δυνατότητες του συστήματος που αναγνωρίζονται από τις ρυθμιστικές αρχές. Ο καθηγητής Bien, τονίζοντας τη σημασία της εμπορευματοποίησης στην επιστημονική έρευνα, είπε: “Η έρευνά μας στοχεύει να ενισχύσει την υγεία και την ευημερία των ατόμων μέσω της καινοτόμου τεχνολογίας βιοαισθητήρα.

Η έγκριση από το Υπουργείο Ασφάλειας Τροφίμων και Φαρμάκων αποτελεί σημαντικό ορόσημο για την εδραίωση της αξιοπιστίας της τεχνολογίας μας». Τόνισε περαιτέρω τη σημασία της εφαρμογής της επιστήμης και της τεχνολογίας σε πρακτικά πλαίσια για την συνειδητοποίηση της πραγματικής τους αξίας. Η SB Solutions Inc., μια startup τεχνολογίας που σχετίζεται με την UNIST και ιδρύθηκε από τον καθηγητή Bien, δραστηριοποιείται ενεργά στην εμπορευματοποίηση διαφόρων ιατρικών συσκευών μέσω συνεργατικής ανάπτυξης. Η πρόοδος της τεχνολογίας διάγνωσης άπνοιας ύπνου που προσαρτάται στην κοιλιακή χώρα αναμένεται να συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση της δημόσιας υγείας και στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ασθενείς με αταξία του Φρίντριχ: Η σημασία του φαρμάκου που ήρθε σε χρόνο ρεκόρ στην Ελλάδα

Καινοτόμος θεραπεία που ήρθε στην Ελλάδα με παρέμβαση του υπουργού Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, δίνει ελπίδα στους ασθενείς που πάσχουν από την σπάνια νευροεκφυλιστική νόσο “αταξία του Φρίντριχ”

Το φάρμακο Skyclarys® της εταιρείας Biogen Inc. το οποίο είναι ήδη στην Ελλάδα το τελευταίο 24ωρο, αναμένεται να χορηγηθεί σε πρώτη φάση σε περίπου 100 με 150 άτομα άνω των 16 ετών. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι παιδιά.

Ο πρόεδρος του Ελληνικού Συλλόγου για την Αταξία του Φρίντριχ Βασίλης Καρατζιάς, εξηγεί μιλώντας στο iatropedia.gr, την τεράστια αξία της πρωτοβουλίας του κράτους να παρέμβει έγκαιρα για να εξασφαλίσει την πρόσβαση των ελλήνων ασθενών στην καινοτόμο θεραπεία.

“Υπάρχουν απελπισμένοι άνθρωποι που έχουν αφεθεί στην μοίρα τους, και δεν είναι ενεργοί στον Σύλλογο μας. Και τους βρίσκουμε τώρα σιγά – σιγά και με αφορμή το φάρμακο αυτό. Φανταστείτε να είσαι καθηλωμένος για 10 – 15 χρόνια σε αμαξίδιο κι εκεί που έχεις χάσει κάθε ελπίδα να παρουσιάζεται αυτό το φάρμακο. Κάθε μέρα λαμβάνουμε νέα τηλεφωνήματα από ασθενείς που δεν τους ξέρουμε κι έρχονται σε μας μόνο και μόνο γιατί πλέον τους έχει δοθεί αυτή η ελπίδα”, αναφέρει ο πρόεδρος του Συλλόγου.

Τι είναι η αταξία του Φρίντριχ και τι προσφέρει η νέα θεραπεία

Η αταξία του Φρίντριχ (FA) είναι μια σπάνια, γενετική, εξουθενωτική και εκφυλιστική νευρομυϊκή διαταραχή με μειωμένο προσδόκιμο ζωής για τους ασθενείς. Είναι η πιο συχνή κληρονομική αταξία.

Η προοδευτική απώλεια συντονισμού, η μυϊκή αδυναμία και η κόπωση, εμφανίζονται συνήθως στην παιδική ηλικία και μπορεί να επικαλύπτονται με άλλες ασθένειες. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα άτομα που ζουν με αυτή μπορεί επίσης να παρουσιάσουν διαταραχή της όρασης, απώλεια ακοής, προβλήματα με την ομιλία και την κατάποση, διαβήτη, σκολίωση και σοβαρές καρδιακές παθήσεις.

“Προοδευτικά εκδηλώνονται πολλά προβλήματα και προκειμένου να διατηρήσεις τις ζωτικές του λειτουργίες πρέπει να πάρεις εγκαίρως αυτό το φάρμακο”, σημειώνει ο κ. Καρατζιάς και εξηγεί γιατί ο υπουργός Υγείας κ. Γεωργιάδης, χαρακτήρισε το φάρμακο “θαυματουργό”:

“Είναι πάρα πολύ σημαντικό αυτό που συνέβη σήμερα. Ο υπουργός το χαρακτήρισε “θαυματουργό” γιατί είναι ένα καινοτόμο φάρμακο, το οποίο πραγματικά επιδρά στο DNA του ασθενούς και επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, ενώ σε πολλές περιπτώσεις την αναστρέφει κι όλας. Φανταστείτε δηλαδή, ένα παιδί το οποίο μπορεί να είναι λίγο απορρυθμισμένο, να έχει αστάθεια, να πέφτει κλπ αλλά να μην έχει χάσει ακόμη τις δυνάμεις του. Με το φάρμακο αυτό μπορεί να καταφέρει να κρατηθεί στα πόδια του. Φανταστείτε αυτήν την εξέλιξη για τους ίδιους τους ασθενείς, που όπως είπαμε είναι παιδιά, και τους δικούς τους ανθρώπους. Φανταστείτε αυτήν την μητέρα που ξέρει ότι το παιδί της σε δύο ή τρία χρόνια θα καταλήξει καθηλωμένο σε ένα αμαξίδιο και με το φάρμακο αυτό να έχει μεγάλες ελπίδες να το γλιτώσει. Και να συνεχίσει να ζει σχεδόν κανονικά”, σημειώνει ο πρόεδρος των ασθενών με αταξία Φρίντριχ.

Ασθενείς με αταξία του Φρίντριχ : “Το υπουργείο Υγείας κίνησε ταχύτατα τις διαδικασίες”

Όλα ξεκίνησαν στις 22 Ιανουαρίου, όταν ο Ελληνικός Σύλλογος Ασθενών με αταξία του Φρίντριχ συναντήθηκε στην οδό Αριστοτέλους, με τον υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη.

Οι ασθενείς ζήτησαν από την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας να επισπεύσει την πρόσβαση των ελλήνων ασθενών σε αυτήν την πολύτιμη -για την πορεία της νόσου, αλλά ακόμη και για την ίδια τους τη ζωή- θεραπεία.

Πέντε μήνες αργότερα και συγκεκριμένα χθες Πέμπτη (13/09/24) το φάρμακο εισήλθε στην Ελλάδα, μέσω του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ).

Σύμφωνα με τον πρόεδρο του Συλλόγου των ασθενών, είμαστε από λίγες Ευρωπαϊκές χώρες που εξασφάλισαν την πρόσβαση στην καινοτόμο θεραπεία.

“Η Ελλάδα είναι στην πρωτοπορία γιατί το φάρμακο βγήκε στην Αμερική και πήρε έγκριση από το FDA εδώ και ένα χρόνο. Στην Ευρώπη εγκρίθηκε πριν από 4 μήνες κι εμείς καταφέραμε με τη βοήθεια του υπουργού να το φέρουμε στην Ελλάδα μέσω του ΙΦΕΤ σε χρόνο “ρεκόρ”. Να σκεφτείτε ότι το έχει φέρει το φάρμακο μόνο η Γερμανία, η Γαλλία, η Ελλάδα, η Αυστρία και μεγάλες χώρες, όπως η Ιταλία και η Ισπανία ή το Βέλγιο δεν το έχουν καταφέρει να το πάρουν. Κάτι που σημαίνει πως αυτό που κάναμε είναι πολύ σημαντικό. Αυτό το εργαλείο του ΙΦΕΤ που έχουμε στα χέρια μας είναι πραγματικά εργαλείο άσκησης φαρμακευτικής πολιτικής, γιατί σου δίνει τη δυνατότητα να κινηθείς ευέλικτα”, καταλήγει ο κ. Καρατζιάς.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Εγκυμοσύνη: Ποιες ενδοκρινολογικές εξετάσεις χρειάζονται οι γυναίκες

Τι αναφέρει μία ενδοκρινολόγος με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Γονιμότητας (εορτάζεται στις 15 Ιουνίου)

Η εγκυμοσύνη είναι μίας περίοδος της ζωής που επιφέρει σημαντικές αλλαγές στην φυσιολογία του οργανισμού. Γι’ αυτό τον λόγο είναι σημαντικό να υποβάλλεται η γυναίκα σε ορισμένες βασικές εξετάσεις, που συμπεριλαμβάνουν και ορισμένες ενδοκρινολογικές.

Στις εξετάσεις αυτές συμπεριλαμβάνονται όσες αξιολογούν τη λειτουργία του θυρεοειδούς, τον μεταβολισμό της γλυκόζης (σάκχαρο αίματος) και τις συγκεντρώσεις ασβεστίου και βιταμίνης D.

Στη διάρκεια της κύησης παρατηρείται μία σειρά φυσιολογικών μεταβολών που επηρεάζουν τους δείκτες της θυρεοειδικής λειτουργίας, αναφέρει η κυρία Σταυρούλα Πάσχου, επίκουρη καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών. Οι μεταβολές αυτές είναι:

  • Αύξηση των συγκεντρώσεων ορισμένων ορμονών (της χοριακής γοναδοτροπίνης και των οιστρογόνων)
  • Ανάπτυξη του πλακούντα
  • Αύξηση του όγκου πλάσματος (σ.σ. το πλάσμα είναι το υγρό του αίματος)
  • Αύξηση της νεφρικής κάθαρσης

Οι μεταβολές αυτές, σε συνδυασμό με την κάλυψη των αναγκών του εμβρύου,  οδηγούν σε αύξηση κατά περίπου 50% της φυσιολογικής παραγωγής θυροξίνης από τον θυρεοειδή αδένα. Η θυροξίνη είναι η κυριότερη ορμόνη που παράγει ο αδένας.

Η αύξηση της θυροξίνης έχει ως αποτέλεσμα την συχνή εμφάνιση διαταραχών του θυρεοειδούς για πρώτη φορά στην κύηση ή την απορρύθμιση γνωστού υποθυρεοειδισμού. Για αυτό τον λόγο πρέπει να γίνεται έλεγχος της θυρεοειδικής λειτουργίας των εγκύων.

Πρέπει να γίνεται κατ’ αρχάς μέτρηση της TSH. Αυτή είναι μία ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση του εγκεφάλου. Ρυθμίζει την έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.

Στην εγκυμοσύνη, επιθυμητές τιμές της TSH είναι κάτω από 2,5 μIU/ml (ή 3 μIU/ml, αναλόγως με το τρίμηνο). Αν ανευρεθούν υψηλότερες τιμές, συνήθως είναι απαραίτητη η θεραπεία με εξωγενή χορήγηση θυροξίνης.

Ο έλεγχος του σακχάρου

Κατά την αρχική επίσκεψη της εγκύου πρέπει να πραγματοποιείται μέτρηση γλυκόζης νηστείας και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1C).

Η γλυκόζη νηστείας είναι τα επίπεδα σακχάρου όταν κάποιος έχει μείνει νηστικός όλο το βράδυ. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη δείχνει τη διακύμανση του σακχάρου κατά τους τελευταίους 2-3 μήνες.

Αν η γλυκόζη νηστείας στην εγκυμοσύνη είναι:

  • Πάνω από 126 mg/dl: Θεωρείται ότι προϋπήρχε σακχαρώδης διαβήτης.
  • Μεταξύ 92 και 125 mg/dl: Διαγιγνώσκεται σακχαρώδης διαβήτης κύησης.
  • Κάτω από 92 mg/dl: Προγραμματίζεται διενέργεια δοκιμασίας φόρτισης (καμπύλη σακχάρου) μεταξύ 26ης και 28ης εβδομάδος της κύησης. Η εξέταση γίνεται με λήψη 75 gr γλυκόζης από το στόμα. Πριν από αυτήν, καθώς και 60 λεπτά και 120 λεπτά μετά από αυτήν, γίνεται αιμοληψία για να μετρηθεί η γλυκόζη (σάκχαρο). Η έγκυος θα έχει σακχαρώδη διαβήτη, αν έστω και μία από αυτές τις μετρήσεις βγει ίση ή μεγαλύτερη από τις εξής τιμές: πριν τη λήψη γλυκόζης 92 mg/dl, στα 60 λεπτά 180 mg/dl ή/και στα 120 λεπτά 153 mg/dl.

Ο έλεγχος του ασβεστίου και της βιταμίνης D

Στην εγκυμοσύνη πρέπει να ελέγχονται και οι συγκεντρώσεις ασβεστίου και  βιταμίνης D. Οι ιδανικές τιμές της βιταμίνης D (25ΟΗD) στις εγκύους είναι πάνω από 30 ng/ml.

Η βιταμίνη D παράγεται στο δέρμα υπό την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας. Επομένως η έκθεση στον ήλιο έχει εξέχουσα σημασία. Από πλευράς διατροφής, σημαντικές πηγές της αποτελούν τα λιπαρά ψάρια, όπως σολομός και σαρδέλα, και το αυγό. Συνήθως, όμως, τα ανωτέρω δεν επαρκούν και απαιτείται υποκατάσταση με συμπληρώματα.

Αντίστοιχα, αν διαγνωστεί διαβήτης κύησης συνιστώνται μικρά και συχνά γεύματα. Η συνολική πρόσληψη θερμίδων πρέπει να προέρχεται:

  • Κατά 35-45% από υδατάνθρακες (με αποφυγή των ευαπορρόφητων, δηλαδή των επεξεργασμένων)
  • 20-25% από πρωτεΐνες
  • 30-40% από λίπη

Στις παχύσαρκες εγκύους προτείνεται μέτριος περιορισμός θερμίδων, αλλά όχι κάτω από 1.800 θερμίδες την ημέρα. Εφόσον δεν υπάρχει μαιευτική αντένδειξη, η ήπια σωματική άσκηση (λ.χ. περπάτημα για 10 λεπτά μετά τα κύρια γεύματα) συμβάλλει σημαντικά στην αντιμετώπιση.

Όταν δεν επιτυγχάνεται γλυκαιμική ρύθμιση  ή εμφανίζονται σημεία μακροσωμίας στο υπερηχογράφημα του εμβρύου, μπορεί να απαιτηθεί ινσουλινοθεραπεία.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

ΕΛΙΤΟΥΡ: Οι στόχοι της νεοσύστατης Επιτροπής Ευεξίας – Ιαματικού Τουρισμού

Επιτυχής η πρώτη συνάντηση της νεοσύστατης Επιτροπής Ευεξίας – Ιαματικού Τουρισμού της Ελιτούρ

Σε πολύ καλό κλίμα ολοκληρώθηκε η πρώτη συνάντηση της νεοσύστατης Επιτροπής Ευεξίας – Ιαματικού Τουρισμού του Ελληνικού Συμβουλίου Τουρισμού Υγείας, υπό την επίβλεψη του προέδρου κ. Γιώργου Πατούλη.

Η Ελλάδα είναι η χώρα της υγείας, της ευεξίας και της μακροζωίας και η Ελιτούρ έχει αναλάβει να προωθήσει την Ελλάδα ως πρωτοπόρο προορισμό για τον τουρισμό υγείας και ευεξίας στο διεθνές προσκήνιο.

Ο Πρόεδρος της Ελιτούρ κ. Πατούλης στην εισήγησή του, έθεσε τους στόχους και τις αρμοδιότητες που πρέπει να αναλάβουν τα μέλη της επιτροπής και τόνισε πως η συγκεκριμένη επιτροπή ξεκινά με αρκετή διάθεση και όρεξη για να φέρει άμεσα ουσιαστικές αλλαγές στο χώρο της Ευεξίας.

Η επιτροπή Ευεξίας – Ιαματικού Τουρισμού της Ελιτούρ απαρτίζεται από τα μέλη κ. Κωνσταντίνο Κουσκούκη, κ. Χριστόφορο Τζερμιά, κ. Γιώργο Σώρα, κα Βάκυ Πάκα, κα Χριστίνα Δούμπαλη, κ. Γιώργο Κακουλίδη και κα Χριστίνα Ταμπουρέα.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/