Συντάκτης: grammateia

Σε τεντωμένο σκοινί βαδίζουν οι σχέσεις των εργαστηριακών γιατρών οι οποίοι βρίσκονται ήδη σε κινητοποιήσεις για το θέμα του clawback, με τον ΕΟΠΥΥ.

 

Τη σκυτάλη στη διαμάχη πήρε σήμερα ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος ως το θεσμικό όργανο εκπροσώπησης των εργαστηριακών γιατρών. Συγκεκριμένα, ο ΠΙΣ με ανακοίνωσή του στρέφεται κατά του ΕΟΠΥΥ μετά και τις απειλές που εκτόξευσε ο οργανισμός για διακοπή συμβάσεων με εργαστήρια που παραβαίνουν τον κανονισμό.

Συγκεκριμένα, στην ανακοίνωσή του ο ΠΙΣ αναφέρει τα εξής: «Ο ΠΙΣ, με υψηλό αίσθημα ευθύνης, στηρίζει και καλύπτει απόλυτα τους εργαστηριακούς γιατρούς της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στην δίκαιη κινητοποίησή τους αρχής γενομένης από την Τετάρτη 8 Μαΐου, διεκδικώντας για 12 ολόκληρα χρόνια το αυτονόητο: να αμείβονται, όπως όλοι οι εργαζόμενοι, για το σύνολο των υπηρεσιών που παρέχουν στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Επί 12 χρόνια ο ΕΟΠΥΥ καταλογίζει στα εργαστήρια τις υπερβάσεις του κλειστού κι ελλειμματικού προϋπολογισμού του, φορτώνοντας στους εργαστηριακούς υπέρογκα χρέη, τα οποία οδηγούν σε κλείσιμο των ιατρείων τους κι αδυναμία συνταξιοδότησης.
Ο μεγαλύτερος ασφαλιστικός Οργανισμός της χώρας δεν έχει εφαρμόσει ακόμη τις Διεθνείς Κατευθυντήριες Οδηγίες ορθής κλινικής συνταγογράφησης και τα διαγνωστικά πρωτόκολλα, τροφοδοτώντας προκλητή ζήτηση, την οποία καλούνται να υποστούν τα εργαστήρια με ληστρικά μέτρα υφαρπαγής των χρημάτων που δικαιούνται.

Τα εργαστήρια, με τα υπέρογκα ποσά που τους καταλογίστηκαν, καταστράφηκαν οικονομικά χωρίς να έχουν ευθύνη, και όταν αποφάσισαν να αντιδράσουν απειλούνται με διακοπή της σύμβασή τους!

Η πιο ηχηρή απάντηση απέναντι στις απειλές που εκτοξεύει ο ΕΟΠΥΥ περί διακοπής των συμβάσεων των γιατρών που κινητοποιούνται είναι η μαζικότητα της κινητοποίησης των εργαστηριακών γιατρών. Οι επιπτώσεις, στην περίπτωση που ο ΕΟΠΥΥ επιχειρήσει να προχωρήσει στην απονενοημένη διακοπή χιλιάδων συμβάσεων, θα είναι τραγικές για τους ασθενείς της χώρας. Ελπίζουμε ότι θα αναλογιστεί τις συνέπειες και δεν θα το επιχειρήσει.

Απεναντίας, ο ΕΟΠΥΥ οφείλει να καθίσει άμεσα στο τραπέζι της διαπραγμάτευσης για κατάρτιση Συλλογικής Σύμβασης με τον ΠΙΣ, όπως έχει υποχρέωση από το νόμο, αλλά αρνείται πεισματικά να το πράξει παρά τις επανειλημμένες προτροπές μας τόσο προς τη Διοίκησή του, όσο και προς την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας».

Το Clawback, οι κινητοποιήσεις και η «απάντηση» του ΕΟΠΥΥ

Ο ΕΟΠΥΥ με χθεσινή ανακοίνωσή του υπενθυμίζει πως πλέον έχει το δικαίωμα να διακόπτει τις συμβάσεις που έχει συνάψει με αυτά, ένα δεν παρέχουν τις προβλεπόμενες υπηρεσίες προς τους ασφαλισμένους απαντώντας κατ’ αυτόν τον τρόπο στις κινητοποιήσεις των διαγνωστικών εργαστηρίων.

Τα διαγνωστικά διαμαρτύρονται για τις υψηλές επιβαρύνσεις και ειδικά για το clawback το οποίο μόνο για το 2023 ξεπέρασε τα 250 εκατ. ευρώ δηλαδή αφορούσε στο 34% της συνολικής αποζημίωσης που θα έπρεπε να καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ. Επίσης και το 2024 ξεκίνησε αντίστοιχα άσχημα καθώς τον Ιανουάριο το ποσοστό του clawback διαμορφώνεται στο 32% και μάλιστα είναι μεγαλύτερο από τον Ιανουάριο του 2023 που ήταν περίπου 28%.

Για το λόγο αυτό οι εργαστηριακοί γιατροί διαμαρτύρονται, αλλά από την άλλη μεριά δεν είναι και λίγες οι φορές που δεν εκτελούν συνταγές ασφαλισμένων, καθώς το κόστος αυτών θα το επωμισθούν τα εργαστήριά τους. Από την πλευρά του το Υπουργείο Υγείας προκειμένου να μην επιτρέπει την άρνηση των διαγνωστικών στην εκτέλεση των συνταγών ή στην μεταφορά τους σε μεταγενέστερο χρονικό διάστημα κατά το οποίο η συνταγή έχει λήξει, προχώρησε σε θεσμοθέτηση της καταστολής της πρακτικής αυτής.

Συγκεκριμένα στην ανακοίνωσή του ο ΕΟΠΥΥ ανέφερε τα εξής:

«Ενημερώνουμε τους συμβεβλημένους παρόχους του ΕΟΠΥΥ ότι πλέον, με το άρθρο 69 του ν. 5102/2024 (Α’ 55) προβλέπεται η αυτοδίκαιη λύση των συμβάσεων παρόχων σε περίπτωση εκ μέρους τους άρνησης παροχής υπηρεσιών ή εκτέλεσης των παραπεμπτικών σε δικαιούχους περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, οι συμβάσεις παρόχων με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., οι οποίοι αρνούνται την παροχή υπηρεσιών ή την εκτέλεση των παραπεμπτικών σε δικαιούχους περίθαλψης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατά παράβαση των όρων των συναφθεισών συμβάσεων και της υπό στοιχεία ΓΠ 80157/31.10.2018 κοινής απόφασης των αναπληρωτών Υπουργών Οικονομικών και Υγείας με θέμα «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.» (Β΄4898) λύονται αυτοδικαίως και αζημίως για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και οι πάροχοι αποκλείονται της δυνατότητας σύναψης νέας σύμβασης για διάστημα δεκαοκτώ (18) μηνών από την ημερομηνία διαπίστωσης της παράβασης.

Η λύση της σύμβασης διαπιστώνεται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μετά από εισήγηση του Προϊσταμένου της Διεύθυνσης Συμβάσεων. Κατόπιν των ανωτέρω, καλούμε τους συμβεβλημένους παρόχους ΕΟΠΥΥ, να τηρούν απαρέγκλιτα τους όρους των συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ και την κείμενη νομοθεσία, ακολουθώντας τις οδηγίες και τις συστάσεις που γίνονται από τα αρμόδια όργανα του Οργανισμού με σκοπό την απρόσκοπτη εξυπηρέτηση των δικαιούχων του.

Τέλος ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ ότι σε περίπτωση άρνησης παροχής υπηρεσιών ή μη εκτέλεσης παραπεμπτικών, μπορούν να ενημερώνουν ηλεκτρονικά τη Δ/νση Συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ στο e-mail: [email protected] προκειμένου να προβεί στις περαιτέρω κατά νόμο ενέργειες».

Διάθεση καταστολής από ΕΟΠΥΥ και υπουργείο Υγείας

Αξίζει να σημειωθεί ότι η κινητοποίηση των εργαστηριακών γιατρών στην περιφέρεια η οποία ξεκίνησε προχθές και ολοκληρώνεται σήμερα 10/5, μπορεί να εμπίπτει στη διάταξη του νόμου και γι’ αυτό και αυτή χαρακτηρίστηκε ως «περιορισμός της λειτουργίας» των διαγνωστικών και όχι σαν απεργία. Είχε δε προϋπάρξει και σχετική προειδοποίηση από τη νομική υπηρεσία του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών.

Σύμφωνα λοιπόν με την εκπρόσωπο της νομικής υπηρεσίας του ΙΣΑ: «Είναι σαφές ότι για οποιαδήποτε αιτία, του νόμου μη διακρίνοντος, άρνηση παροχής υπηρεσιών ή εκτέλεση παραπεμπτικών μπορεί να οδηγήσει, χωρίς άλλο όρο ή προϋπόθεση, αυτοδίκαια, στη λύση της σύμβασης αζημίως για τον ΕΟΠΠΥ και τον αποκλεισμό του παρόχου για 18 μήνες. Συνακόλουθα, έχω τη γνώμη ότι οποιαδήποτε άρνηση, άρα και εκ του λόγου ότι κάποιος πάροχος συμμετέχει σε αποχή – επίσχεση – απεργία ή όπως αλλιώς μπορεί να ονομαστεί, ενέχει κίνδυνο διακοπής της σύμβασης του από τον ΕΟΠΥΥ. Και τούτο ανεξάρτητα από το αν αυτή η όποια κινητοποίηση προκλήθηκε από περιφερειακή ένωση εργαστηριακών γιατρών ή ιατρικό σύλλογο».

Διαπιστώνεται λοιπόν η έντονη διάθεση από το Υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ να κατασταλεί η οποιαδήποτε αντίδραση, αν και όλοι γνωρίζουν ότι βασική αιτία για τον πιθανό υπερβάλλοντα αριθμό εξετάσεων ευθύνεται η συνταγογράφησή τους και όχι η εκτέλεση από τα εργαστήρια. Ο ΕΟΠΥΥ έχει δικαίωμα για την ενεργοποίηση νέων παραμέτρων ώστε να λειτουργούν ως «κόφτες» στη συνταγογράφηση, όμως αυτό ακόμη δεν έχει λειτουργήσει.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

11/05/2024

 

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

 

Απο : ΣΥΝ.ΕΡΓΑΣ.ΙΑ , ΕΝΩΣΗ ΙΔΙΩΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΩΝ ΛΑΡΙΣΑΣ , ΣΥΝΔΕΣΜΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ , ΕΝΩΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΤΡΙΚΑΛΩΝ , ΣΥΝΔΕΣΜΟ ΙΔΙΩΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ (ΣΙΔΕΙΔΕΛ) , ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ

 

Όπως ήταν ήδη γνωστό , την Παρασκευή 10/5/2024 πραγματοποιήθηκε πανελλήνια τηλεδιάσκεψη των εργαστηριακών ιατρών , σε θέμα τη λήψη αποφάσεων για το μέλλον των κινητοποιήσεων τους στην περιφέρεια .

Η τεράστια συμμετοχή και η απόφαση για συνέχιση, με το συντριπτικό ποσοστό του 85% δείχνει, την αποφασιστικότητα των εργαστηριακών ιατρών, παρά τις απειλές του Υπουργείου Υγείας για διακοπή συμβάσεων.

Οι εργαστηριακοί ιατροί δεν έχουν πλέον περιθώρια να σταματήσουν τον δίκαιο αγώνα τους, που μοναδικό σκοπό έχει την διάσωση των ιατρείων τους από τον οικονομικό στραγγαλισμό, ο οποίος είναι πολυετής και τους έχει οδηγήσει σε αδιέξοδο .

Τα ιατρεία θα παραμείνουν κλειστά και την επόμενη εβδομάδα από 13 Μαΐου έως και το Σάββατο 18 Μαΐου και θα γίνει επαναξιολόγηση με Πανελλαδική τηλεδιάσκεψη σε ώρα και ημέρα που θα ανακοινωθεί στο τέλος της εβδομάδας.

 

Στήριξη κινητοποιήσεων εργαστηριακών.ΠΙΣ

περι δικαιώματος σε απεργία

 

 

 

..

Τη μεγαλύτερη μέχρι σήμερα τρισδιάστατη ανακατασκευή τμήματος του ανθρώπινου εγκεφάλου που δείχνει με μεγάλη λεπτομέρεια κάθε κύτταρο και πλέγμα των νευρωνικών συνδέσεων, δημιούργησαν ερευνητές του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ και της Google Research.

Η ανακατασκευή αφορά ένα κυβικό χιλιοστό εγκεφαλικού ιστού από τον κροταφικό φλοιό, που ωστόσο περιέχει περίπου 57.000 κύτταρα, 230 χιλιοστά αιμοφόρων αγγείων και σχεδόν 150 εκατομμύρια συνάψεις. Το δείγμα ελήφθη από έναν ασθενή με επιληψία, ο οποίος υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.

Το επίτευγμά τους περιγράφεται σε δημοσίευση στο περιοδικό «Science».

Κατανόηση των ασθενειών του εγκεφάλου

Χρησιμοποιώντας τα δεδομένα, οι συγγραφείς ανακάλυψαν προηγουμένως υποτιμημένες πτυχές του κροταφικού φλοιού, μεταξύ των οποίων μεγάλο αριθμό νευρογλοιακών κυττάρων πάνω από τους νευρώνες, αλλά και ένα σπάνιο, αλλά ισχυρό σύνολο αξόνων που συνδέονται με έως και 50 συνάψεις. Η χαρτογράφηση θα ανοίξει το δρόμο προς νέες γνώσεις για τη λειτουργία και τις ασθένειες του εγκεφάλου για τις οποίες οι επιστήμονες γνωρίζουν ακόμη πολύ λίγα, αναφέρει το ΑΠΕ-ΜΠΕ.

Δέκα χρόνια η τρισδιάστατη ανακατασκευή τμήματος του εγκεφάλου

Η ανακατασκευή προέκυψε από τη σχεδόν δεκαετή συνεργασία του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ, με επικεφαλής τον Τζεφ Λίχτμαν, καθηγητή Μοριακής και Κυτταρικής Βιολογίας και νεοδιορισθέντα κοσμήτορα της Επιστήμης, με επιστήμονες της Google Research. Απώτερος στόχος της συνεργασίας, που υποστηρίζεται από την Πρωτοβουλία BRAIN, την οποία έχουν αναπτύξει τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ, είναι να δημιουργηθεί μια χαρτογράφηση υψηλής ανάλυσης των νευρώνων του εγκεφάλου ενός ποντικιού, κάτι που υπολογίζεται ότι θα απαιτούσε περίπου 1.000 φορές μεγαλύτερο όγκο δεδομένων από αυτόν που μόλις παρήγαν από το τμήμα του ανθρώπινου φλοιού.

Στην εικόνα αποτυπώνονται διεγερτικοί νευρώνες χρωματισμένοι ανάλογα με το βάθος τους από την επιφάνεια του εγκεφάλου. Οι μπλε νευρώνες βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια και οι φούξια σηματοδοτούν το πιο εσωτερικό στρώμα. Credit: Google Research & Lichtman Lab (Harvard University). Renderings by D. Berger (Harvard University).

 

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Τον κώδωνα του κινδύνου, σχετικά με την αυξητική τάση που καταγράφεται παγκοσμίως, στη χρήση προϊόντων περιποίησης του δέρματος από παιδιά και νεαρές εφήβους, κρούει η Ελληνική Δερματολογική και Αφροδισιολογική Εταιρεία.

Όπως αναφέρει σε σχετική ανακοίνωσή, έχει παρατηρηθεί ότι πολλά παιδιά, αναπαράγοντας τις τάσεις που βλέπουν στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης (Tik Tok κ.α), αρχίζουν να χρησιμοποιούν «ρουτίνες περιποίησης» δέρματος από την ηλικία των 10 ετών! Μεταξύ άλλων προτεινόμενων σκευασμάτων, βρίσκονται και διάφορα προϊόντα αντιγήρανσης, όπως ρετινόλη, βιταμίνη C, κλπ., που είναι εντελώς ακατάλληλα για χρήση στις συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες και είναι δυνατόν να πυροδοτήσουν την εμφάνιση σοβαρών δερματολογικών προβλημάτων.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, απαιτείται ανοιχτή επικοινωνία μεταξύ παιδιών και γονέων, προκειμένου να διοχετευθεί ο υπερβολικός ενθουσιασμός για «περιποίηση» του δέρματος προς μία κατεύθυνση που διαφυλάσσει την υγεία τους και είναι συμβατή με την ηλικία τους, καθώς τα προϊόντα αυτά στην πλειοψηφία τους είναι μη-αναγκαία, ενώ ορισμένα μπορεί να είναι και επιβλαβή για τα παιδιά.

Σημειώνεται πως, ανάλογη ανακοίνωση εξέδωσε και η Βρετανική Ακαδημία Δερματολογίας, θέλοντας να αυξήσει το επίπεδο επαγρύπνησης γονέων και άμεσων καταναλωτών, για τις πιθανές βλαβερές συνέπειες που μπορεί να επιφέρει η χρήση σκευασμάτων που δεν είναι σχεδιασμένα για το παιδικό και νεανικό δέρμα.

Ποια είναι τελικά η κατάλληλη ηλικία για τη χρήση προϊόντων περιποίησης του δέρματος

Δερματολόγοι και επιστήμονες εξετάζουν κατά καιρούς πώς η γήρανση της επιδερμίδας μπορεί να προληφθεί και ποια είναι τα προϊόντα με τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα στην αντιγηραντική φροντίδα της επιδερμίδας.

Η επιδερμίδα μας αρχίζει να γερνά στα 25. Σε αυτή τη διαδικασία συμβάλλουν γενετικοί παράγοντες, περιβαλλοντικές επιδράσεις, αλλά και ο προσωπικός μας τρόπος ζωής.

Παρόλο που δεν υπάρχει μια οδηγία που να ταιριάζει σε όλους, οι γιατροί συμφωνούν ότι ο στόχος θα πρέπει να είναι απλώς να διατηρείται το δέρμα καθαρό και προστατευμένο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να χρησιμοποιείτε καθαριστικό (και ντεμακιγιάζ τη νύχτα, αν χρειάζεται), θεραπεία με σαλικυλικό οξύ ή υπεροξείδιο του βενζοϋλίου για τα σημεία ακμής, αν χρειάζεται, ενυδατική κρέμα και αντηλιακό.

Εάν ένας έφηβος έχει πιο σοβαρή ακμή, του συνιστώ να επισκεφθεί έναν πιστοποιημένο δερματολόγο για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και συγκεκριμένη θεραπεία που θα μπορούσε να περιλαμβάνει έναν συνδυασμό προϊόντων που δεν χορηγούνται από το φαρμακείο και συνταγογραφούμενων προϊόντων.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ Smith, τόνισε τη σημασία της παρακολούθησης του όγκου του ιππόκαμπου σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας ως ένας πιθανός τρόπος εντοπισμού ατόμων που κινδυνεύουν για γνωστική έκπτωση.

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Με το ν. 5107-2024 ψηφίστηκε  ο δείκτης εξομάλυνσης προκειμένου να  μειωθούν οι δαπάνες υγείας μέσω της θεσμοθέτησης σύγχρονων μορφών ελέγχου της αιτούμενης προς αποζημίωση δαπάνης υγείας. Με το νέο σύστημα εισάγεται δείκτης εξομάλυνσης, η υπέρβαση του οποίου ανά περιφερειακή ενότητα και κατηγορία διαγνωστικής εξέτασης/ιατρικής υπηρεσίας οδηγεί σε μη αποζημίωση της καθ’ υπέρβαση αιτηθείσας δαπάνης.

Με τη διάταξη εκτιμάται ότι αφενός θα περιοριστούν οι δαπάνες υγείας, με στόχο την εξοικονόμηση πόρων από τον κρατικό προϋπολογισμό και αφετέρου θα υπάρξει αύξηση του επιπέδου εμπιστοσύνης των παρόχων αλλά και των πολιτών έναντι των υπηρεσιών υγείας.

Συγκεκριμένα  προβλέπεται η εφαρμογή μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης της αιτούμενης μη εκκαθαρισμένης δαπάνης ανά περιφερειακή ενότητα και κατηγορία διαγνωστικών εξετάσεων/παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών, προκειμένου οποιαδήποτε υπέρβαση της αιτούμενης δαπάνης από τον πάροχο, μετά την εφαρμογή του δείκτη εξομάλυνσης σε μηνιαία βάση εκάστου έτους να μην αποζημιώνεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Ειδικότερα, προς τον σκοπό της εφαρμογής ορθολογικών μέτρων ελέγχου, δύναται να εισάγονται στα πληροφοριακά συστήματα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παράμετροι όπως: α) ο αριθμός των μοναδικών ασθενών που εξυπηρετούνται σε κάθε συμβεβλημένο πάροχο με τη μορφή μοναδικού ΑΜΚΑ, β) το πλήθος των παρεχόμενων εξετάσεων/ιατρικών υπηρεσιών ανά μοναδικό ΑΜΚΑ, γ) η μέση αξία ανά κατηγορία εξετάσεων/ιατρικών υπηρεσιών δ) τα ειδικά χαρακτηριστικά κάθε κατηγορίας εξετάσεων/ιατρικών υπηρεσιών, ε) τα ειδικά χαρακτηριστικά κάθε πάθησης, στ) η γεωγραφική περιοχή και τα δημογραφικά δεδομένα αυτής, και ζ) ο μήνας του έτους στον οποίο παρέχεται η ιατρική υπηρεσία. Στη βάση αυτών των παραμέτρων καθορίζεται ο μεσοσταθμικός δείκτης εξομάλυνσης της αιτούμενης μη εκκαθαρισμένης δαπάνης.

Με την εισαγωγή των συγκεκριμένων παραμέτρων ελέγχου και την εφαρμογή του δείκτη εξομάλυνσης διασφαλίζονται οι παροχές υγείας και αποφεύγεται η προκλητή ζήτηση παροχών υγείας καθώς και η αναίτια παραπομπή και εκτέλεση ιατρικών διαγνωστικών εξετάσεων και συναφών παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών. Επιπλέον, επιτυγχάνεται ο εξορθολογισμός της παραπομπής και εκτέλεσης διαγνωστικών εξετάσεων και η αποδοτικότερη χρήση των πόρων, προκειμένου αυτοί να χρησιμοποιηθούν σε άλλες αναγκαίες και καινοτόμες παροχές υγείας

• Η υπέρβαση της αιτούμενης δαπάνης μετά την εφαρμογή του καθορισμένου δείκτη εξομάλυνσης σε μηνιαία βάση εκάστοτε έτους δεν αποζημιώνεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
• Ο μεσοσταθμικός δείκτης εξομάλυνσης δύναται να αναπροσαρμόζεται σε ετήσια βάση σε σχέση με τα απολογιστικά στοιχεία του προηγούμενου ημερολογιακού έτους. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από πρόταση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., δύναται να εξειδικεύονται οι παράμετροι και να ρυθμίζεται η διαδικασία εισαγωγής των παραμέτρων ελέγχου και υπολογισμού του μεσοσταθμικού δείκτη εξομάλυνσης, η ετήσια αναπροσαρμογή αυτού, καθώς και κάθε τεχνικό ή λεπτομερειακό ζήτημα για την εφαρμογή των μέτρων ελέγχου».

Τα παραπάνω θυμίζουν λίγο τα QALY’s στο Ηνωμένο Βασίλειο και μάλλον θα δημιουργήσουν πολλά προβλήματα και πολλές προσφυγές αφού ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν κάνει  άμεση έκδοση του clawback προς τους παρόχους . Πως θα ξέρουν εκ των προτέρων οι παροχή το μεσοσταθμικό δείκτη εξομάλυνσης για να μην έχουν υπερβάσεις άρα και περικοπές;  Καλά τα μέτρα, καλοί οι νόμοι αλλά καλύτερη η διαφάνεια και η έγκαιρη ενημέρωση των παρόχων και των συνεργατών

 

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ο FDA έδωσε γραπτή έγκριση κάτω από το καθεστώς μιας ειδικής αξιολόγησης του πρωτοκόλλου (SPA-Special Protocol Amendment).

H εταιρία BrainStorm Cell Therapeutics πρόκειται να ξεκινήσει κλινική δοκιμή επιβεβαίωσης, Φάσης ΙΙΙb για την θεραπεία της, NurOwn για την Πλαγία Αμυοτροφική Σκλήρυνση (ALS). Η απόφαση αυτή λήφθηκε κατόπιν συζητήσεων με τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και έπειτα από αποτυχία προηγούμενης δοκιμής φάσης 3.

Σύμφωνα με πληροφορίες που κοινοποιήθηκαν από την εταιρία, ο FDA έδωσε γραπτή έγκριση κάτω από το καθεστώς μιας ειδικής αξιολόγησης του πρωτοκόλλου (SPA-Special Protocol Amendment) για τον σχεδιασμό της φάσης ΙΙΙb της κλινικής δοκιμής του NurOwn για την ALS.

Το συμφωνητικό αυτό επικυρώνει το πρωτόκολλο και τη στατιστική ανάλυση της κλινικής δοκιμής, κάτι το οποίο σύμφωνα με την εταιρία θα μειώσει το ρίσκο που αφορά το ρυθμιστικό πλαίσιο της δοκιμής και που κατά συνέπεια θα δώσει μια ώθηση προς την κατεύθυνση της έγκρισης.

Η εταιρία δήλωσε πως η δοκιμή φάσης ΙΙΙb είναι πιθανό να ξεκινήσει μέσα στο 2024.

Η μελέτη θα συνίσταται σε 2 μέρη: To πρώτο μέρος (Α) θα είναι μια διπλά-τυφλή, ελεγχόμενη έναντι εικονικού φαρμάκου περίοδος 24 εβδομάδων στην οποία θα συμμετέχουν 200 ασθενείς ενώ το δεύτερο μέρος (Β) θα είναι μια ανοικτού τύπου επέκταση της μελέτης που θα διαρκέσει 24 εβδομάδες. Το πρωτεύον καταληκτικό σημείο της δοκιμής θα είναι η διαφοροποίηση στο συνολικό σκορ από τη βάση αναφοράς ως την 24η εβδομάδα, σύμφωνα με την αναθεωρημένη κλίμακα αξιολόγησης της λειτουργικότητας για το ALS (ALSFRS-R).

Η εταιρία BrainStorm έχει έρθει αντιμέτωπη με πολλές δυσκολίες αναφορικά με τη θεραπεία NurOwn. Τον Φεβρουάριο του 2021 ο FDA τοποθετήθηκε κατά της υποβολής Αίτησης Βιολογικής Άδειας (Biologics License Application – BLA). Τον Αύγουστο του 2022, η εταιρία επανήλθε στον FDA με δεδομένα από την κλινική δοκιμή φάσης ΙΙΙ (NCT03280056), σύμφωνα με τα οποία δεν επετεύχθη το πρωτεύον καταληκτικό σημείο και με την συνεπακόλουθη απόρριψη της υποβολής της BLA την ίδια χρονιά.

Αργότερα η εταιρία χρησιμοποίησε τη διαδικασία File Over Protest του FDA προκειμένου να διασφαλίσει μια συνάντηση με τη συμβουλευτική επιτροπή. Η επιτροπή καταψήφισε το NurOwn με 17 προς 1 ψήφους κατά της αποτελεσματικότητας του NurOwn για το ALS, εκφράζοντας ανησυχίες αναφορικά με τον μηχανισμό δράσης, την παρασκευή του καθώς και την αδυναμία να επιτύχει το πρωτεύον καταληκτικό σημείο.

Η NurOwn είναι μια θεραπεία με αυτόλογα βλαστοκύτταρα που βασίζεται σε μια μέθοδο διαφοροποίησης που επαναπρογραμματίζει τα μεσεγχυματικά κύτταρα που προέρχονται από τον μυελό των οστών σε υψηλά διαφοροποιημένα κύτταρα που υποστηρίζουν τα νευρικά κύτταρα.

Παρότι η κλινική δοκιμή φάσης ΙΙΙ δεν πέτυχε το πρωτεύον καταληκτικό της σημείο, υπήρχαν κάποια θετικά δεδομένα, όπως η σημαντική μείωση των νευροινιδίων.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα σύνδρομα μετα-οξείας λοίμωξης αποτελούν “θέμα” στην εφηβεία. Προειδοποίηση για την παρουσία κακουχίας μετά από άσκηση (PEM).

 

Ενόψει της Διεθνούς Ημέρας για την Μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα/σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (ME/CFS) στις 12 Μαΐου, η αυστριακή παιδίατρος, Beate Biesenbach, εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι επηρεάζονται και τα παιδιά και οι έφηβοι.

Θα ήταν σημαντικό για την παιδιατρική να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στις μετα-ιικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Post – CoViD ή το ME/CFS, τόνισε η αναπληρώτρια ιατρική διευθύντρια του κέντρου αποκατάστασης παιδιών και εφήβων “kokon” (Rohrbach/Άνω Αυστρία) σε συνέντευξή της στο Αυστριακό Πρακτορείο Ειδήσεων – APA.

Από την αρχή της πανδημίας, η Biesenbach θεραπεύει παιδιά και εφήβους που έχουν μολυνθεί από τον κορωνοϊό, αλλά και όσους έχουν προσβληθεί από άλλες λοιμώξεις όπως ο ιός Epstein-Barr, η ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά ή έρπητας ζωστήρας) και η γρίπη. Τα σύνδρομα μετα-οξείας λοίμωξης (PAIS) είναι επίσης “σαφώς ένα θέμα” στην εφηβεία, λέει ο γιατρός.

“Στο πλαίσιο της αποκατάστασης, βλέπουμε συχνότερα την πολύπλοκη ομάδα με σοβαρή δυσανεξία στο στρες, συμπεριλαμβανομένου του PEM. Συχνά προηγούνται μεγάλες περίοδοι απουσίας από το σχολείο χωρίς σαφή αιτία”, δήλωσε η Biesenbach. “Το PEM σημαίνει Post Exertional Malaise (κακουχία μετά την άσκηση) και περιγράφει την κατάσταση κατά την οποία υπάρχει συχνά μια χρονική καθυστέρηση μετά τη σωματική/γνωστική δραστηριότητα προτού επιδεινωθούν τα υπάρχοντα συμπτώματα και εμφανιστούν νέα συμπτώματα”, δήλωσε η Biesenbach στο ΑPA .

“Αυτό μπορεί να εδραιωθεί κατά τη διάρκεια ημερών, εβδομάδων και, στη χειρότερη περίπτωση, ως μόνιμη κατάσταση και, ως εκ τούτου, συνδέεται με τον κίνδυνο χειρότερης έκβασης ή καθυστερημένης ανάρρωσης”.

Η γιατρός προειδοποιεί πως πρέπει να αντιμετωπισθεί αυτή η υποομάδα με ενεργητικά μέτρα αποκατάστασης. Οι οργανώσεις ασθενών εφιστούν επίσης επανειλημμένα την προσοχή σε αυτό το πρόβλημα. Οι ειδικοί τονίζουν επίσης όλο και περισσότερο τις πιθανές επακόλουθες βλάβες από τέτοιες προσπάθειες θεραπείας.

“Η επανειλημμένη υπέρβαση του ατομικού ορίου απόδοσης – δηλαδή η ενεργοποίηση αντί του βηματισμού – σαφώς αντενδείκνυται και είναι  περιττή, επειδή οι οικογένειες και οι νέοι που επηρεάζονται το έχουν συνήθως ήδη δοκιμάσει για εβδομάδες πριν έρθουν σε εμάς για αποκατάσταση”, λέει η Biesenbach.

Οι αμιγώς ενεργοποιητικές θεραπείες που συχνά συνιστώνται – όπως η “διαβαθμισμένη θεραπεία άσκησης” (GET) ή η “γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία” (CBT) – είναι προσεγγίσεις που συχνά συνιστώνται στις οικογένειες πριν από την εισαγωγή και στη συνέχεια εφαρμόζονται. Η Biesenbach συστήνει μεν “να πηγαίνετε για μεγαλύτερο περίπατο κάθε μέρα” ή “να συνεχίσετε να στέλνετε τα παιδιά ή τους νέους στο σχολείο κάθε μέρα”, ωστόσο, αυτό δεν οδηγεί σε ορισμένες περιπτώσεις σε βελτίωση, αλλά “ακριβώς στο αντίθετο”, σε επιδείνωση.

Το φαινόμενο αυτό παρατηρήθηκε για πρώτη φορά στο κέντρο αποκατάστασης “kokon” με νέους που ασχολούνται με τον ημι-επαγγελματικό αθλητισμό. Ανέφεραν ότι “όχι μόνο δεν βελτιώθηκαν μετά την επανέναρξη της συχνά μόνο ελαφριάς και αργά αυξανόμενης προπόνησης, αλλά αντίθετα επιδεινώθηκαν”. “Ειδικά για εμάς ως κλινική αποκατάστασης, αυτό σήμαινε μια νέα αντι-διαισθητική προσέγγιση”, λέει η Biesenbach.

Περισσότεροι από 150 νέοι πάσχοντες από μετά – CoViD ή ME/CFS σύνδρομο έχουν υποβληθεί σε θεραπεία στο “kokon” μέχρι στιγμής.

“Βλέπουμε νέους που είναι με κάποιο τρόπο ακόμη σε θέση να διατηρήσουν τη σχολική τους καθημερινότητα, αλλά που έχουν αναγκαστεί να μειώσουν στο ελάχιστο την υπόλοιπη κοινωνική τους ζωή (χόμπι, φίλους) – μέχρι και τους πιο σοβαρά πάσχοντες, οι οποίοι πρέπει να οργανώσουν κάθε μεταφορά και κάθε αλληλεπίδραση μετά την άφιξή τους”. Ακόμη και η αποκατάσταση έπρεπε να ακυρωθεί σε αυτές τις περιπτώσεις “για να αποφευχθεί περαιτέρω επιδείνωση”.

Ειδικότερα, το σύνδρομο ταχυκαρδίας – κατά το οποίο μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική αύξηση του καρδιακού ρυθμού και συμπτώματα όπως κυκλοφορικά προβλήματα, αίσθημα παλμών, αλλά και ναυτία, ζάλη, αναπνευστικά προβλήματα ή προβλήματα συγκέντρωσης σε όρθια θέση – είναι “ακόμη πολύ λίγο στο επίκεντρο” της παιδιατρικής.

“Αυτό είναι εξαιρετικά λυπηρό, διότι τα συντηρητικά μέτρα μπορούν συχνά να βελτιώσουν πολύ αποτελεσματικά την καθημερινή ζωή”. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν υπάρχουν ακόμη κέντρα για τις αυτόνομες διαταραχές στη νευροπαιδιατρική, σύμφωνα με την ειδικό.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δράσεις ενημέρωσης για τη νόσο
Η Ελληνική Εταιρεία Κοιλιοκάκης (ΕΕΚ) έχει προγραμματίσει μια σειρά από εκδηλώσεις και δράσεις για τον φετινό Μάιο, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Κοιλιοκάκης. Οι δράσεις αυτές έχουν στόχο να ευαισθητοποιήσουν και να ενημερώσουν το κοινό για την Κοιλιοκάκη και την ανάγκη για πρόληψη και αντιμετώπισή της.

Σύμφωνα με τα ερευνητικά δεδομένα, εκτιμάται ότι χιλιάδες Ελληνίδες και Έλληνες ζουν με αδιάγνωστη Κοιλιοκάκη, με τον αριθμό αυτό να αυξάνεται διαρκώς. Η Κοιλιοκάκη δεν πρέπει να παραμένει αόρατη. Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη για την αποτροπή ενδεχόμενων μελλοντικών επιπλοκών στην υγεία, όπως οστεοπόρωση, κατάθλιψη, καρκίνο του λεπτού εντέρου ή λέμφωμα, καθώς και επαναλαμβανόμενες αποβολές για τις γυναίκες.

Το πρόγραμμα των εκδηλώσεων και δράσεων που οργανώνει η ΕΕΚ, περιλαμβάνει τα εξής:
• Εκστρατεία ενημέρωσης στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης: Καθ’ όλη τη διάρκεια του Μαΐου, θα διεξαχθεί μια δυναμική εκστρατεία στα κοινωνικά δίκτυα με στόχο την ενημέρωση και ευαισθητοποίηση για τη νόσο, παρέχοντας πληροφορίες για τα συμπτώματα και τις ανάγκες των πασχόντων.
• 13ο Συμπόσιο της ΕΕΚ στις 19 Μαΐου, στην Αθήνα. Φωταγώγηση κτιρίων σε ολόκληρη τη χώρα σε χρώμα μπλε.
• Διανομή εντύπων σε διάφορους δήμους της χώρας.
• Συνάντηση στην Κατερίνη στις 11 Μαΐου, για το νέο πρόγραμμα του συλλόγου «Δίκτυο Κοιλιοκάκης – Gluten Free Ambassador» που προσβλέπει στη δημιουργία τοπικών ομάδων σε όλη την επικράτεια.
• Δωρεάν Διαδικτυακά Σεμινάρια από τον Πανευρωπαϊκό Σύλλογο, σε όλη τη διάρκεια του Μαΐου, με στόχο την ενημέρωση του κοινού για τη νόσο και την ανάδειξη των αναγκών των πασχόντων.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Tην Πέμπτη 16 Μαΐου 2024
Η ΠΟΕΔΗΝ διοργανώνει Πανελλαδική Πανυγειονομική Κινητοποίηση την Πέμπτη 16 Μαίου 2024. Στην Αττική θα υπάρξει στάση εργασίας από τις 8 π.μ. έως 3μ.μ. και για την Περιφέρεια 24ωρη απεργία. Έχει προγραμματιστεί Πανελλαδική συγκέντρωση στις 8.30 π.μ. στην πλατεία Μαβίλη, ενώ θα ακολουθήσει πορεία σωτηρίας του ΕΣΥ, ΕΚΑΒ, Πρόνοιας, στο Υπουργείο Υγείας. Οι υγειονομικοί με σύνθημα «ΟΧΙ στην ιδιωτικοποίηση του ΕΣΥ διεκδικούν:
• Αξιοπρέπεια & ασφάλεια για τους εργαζόμενους
• Αύξηση μισθών & χορήγηση δώρων
• Ένταξη στα ΒΑΕ
• Μονιμοποίηση συμβασιούχων
• Εκδίωξη εργολάβων
• Προσλήψεις μονίμου προσωπικού

Για την μεταφορά υγειονομικών στην Αθήνα θα καλυφθούν πούλμαν από την ΠΟΕΔΗΝ για την συμμετοχή στην συγκέντρωση κατόπιν συνεννόησης. Επιπλέον, η ΠΟΕΔΗΝ στηρίζει και καλύπτει την παράσταση διαμαρτυρίας του Συλλόγου Επιστημόνων Μαιών – Μαιευτών Αθήνας, την Τρίτη 14/05/2024 και ώρα 9 στο Υπουργείο.

 

 

Πηγη:HealthDaily