Συντάκτης: grammateia

ΑΠ 4629/9-5-2024

Προς ενημέρωσή σας.

 

Ψ9ΜΗ465ΦΥΟ-ΣΙΧ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

 

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

www.pis.gr

θέσεις Ιατρικών Λειτουργών για τον ΟΚΥπΥ

 

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ 4 ΚΕΝΩΝ ΘΕΣΕΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΩΝ…..

Η μικρή Οπαλ Σάντι από την Βρετανία είναι η πρώτη εκ γενετής κωφή που ανέκτησε την ακοή της χάρη σε μία πρωτοποριακή γονιδιακή θεραπεία που εφαρμόσθηκε στο πλαίσιο παγκόσμιας δοκιμής, ανακοίνωσε το NHS

 

Τα αποτελέσματά της χαρακτηρίσθηκαν «θεαματικά» από τον επικεφαλής της μελέτης. Είναι μία εξέλιξη που σύμφωνα με τους γιατρούς σηματοδοτεί μία νέα εποχή στην αντιμετώπιση της κώφωσης. Το κοριτσάκι γεννήθηκε με μία γενετική νόσο, μία ακουστική νευροπάθεια, που προκαλείται από την διατάραξη της μεταβίβασης των νευρικών σημάτων του έσω ωτός προς τον εγκέφαλο.

Περί τα 20.000 άτομα στο Ηνωμένο Βασίλειο, την Γερμανία, την Γαλλία, την Ισπανία και την Ιταλία πάσχουν από την ανωμαλία ενός γονιδίου που παράγει την ωτοφερίνη, πρωτεΐνη αναγκαία στα τριχωτά κύτταρα του έσω ωτός για την επικοινωνία με το ακουστικό νεύρο.

Σε τέσσερις εβδομάδες μετά την εγχείρηση, που συνίσταται σε ένεση στον κοχλία (τμήμα του έσω ωτός) υπό γενική αναισθησία, η Οπαλ αντιδρούσε στους ήχους. Επειτα από 24 εβδομάδες, η ακοή της ήταν σχεδόν φυσιολογική στους ήπιους ήχους, όπως το μουρμούρισμα.

Η 18μηνη σήμερα Οπαλ ανταποκρίνεται στην φωνή των γονιών της και μπορεί να διατυπώνει λέξεις όπως «μπαμπάς» και «γεια».

«Οταν η Οπαλ μπόρεσε να μας ακούσει χωρίς την βοήθεια από το χτύπημα των χεριών, ήταν απίστευτο. Ημασταν τόσο ευτυχισμένοι όταν η κλινική ομάδα επιβεβαίωσε στις 24 εβδομάδες ότι η ακοή της έπιανε και ηπιότερους ήχους και την ομιλία», είπε η μητέρα της.

«Τα αποτελέσματα αυτά είναι θεαματικά και καλύτερα από ό,τι ήλπιζα», δήλωσε ο καθηγητής Μανοχάρ Μπάνς του πανεπιστημιακού νοσοκομείου του Κέμπριτζ και επικεφαλής ερευνητής της δοκιμής CHORD, που ξεκίνησε τον Μάιο 2023. «Ελπίζουμε ότι είναι η αρχή μίας νέας εποχής για τις γενετικές θεραπείες του μέσου ωτός και πολλών τύπων απώλειας της ακοής».

Και άλλες παρόμοιες μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη ή ξεκίνησαν στις αρχές του έτους στις Ηνωμένες Πολιτείες, στην Ευρώπη και στην Κίνα. Ορισμένες έχουν θετικά αποτελέσματα.

Στις αρχές του έτους, το παιδιατρικό νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας στις ΗΠΑ ανακοίνωσε ότι ένα 11χρονο αγόρι «που γεννήθηκε με βαθιά κώφωση» άκουσε «για πρώτη φορά στην ζωή του», έπειτα από γονιδιακή θεραπεία και, τέσσερις μήνες μετά την επέμβαση, το παιδί δεν παρουσίαζε πλέον καμία ελαφρά ή μέτρια απώλεια ακοής.

Μελέτη που δημοσιεύθηκε στις αρχές του έτους από την επιθεώρηση The Lancet αποκάλυψε ότι παρόμοια θεραπεία στην Κίνα σε έξι κωφά παιδιά επέτρεψε στα πέντε από αυτά να ξαναβρούν την ακοή.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Συγκεκριμένες οδηγίες για την προφύλαξη του γενικού πληθυσμού αλλά και των μαθητών στα σχολεία δίνει ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας

Κατά το τελευταίο χρονικό διάστημα παρατηρείται συχνή εμφάνιση του φαινομένου της αερομεταφοράς αφρικανικής σκόνης στη χώρα μας, το οποίο μπορεί να επιβαρύνει την υγεία των πολιτών και ειδικότερα των ευάλωτων ομάδων του πληθυσμού.

Το φαινόμενο αναμένεται να επανέρχεται περιοδικά ενώ παρατηρείται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων εποχών. Με κύριο γνώμονα την προστασία της δημόσιας υγείας, ο Εθνικός Οργανισμός Υγείας (ΕΟΔΥ) ενημερώνει και συνιστά μέτρα προστασίας από την αφρικανική σκόνη.

Τι είναι τα νέφη αφρικανικής σκόνης και από τι αποτελούνται

Η μεγάλης εμβέλειας (χιλιάδες χιλιόμετρα) αερομεταφορά σκόνης της ερήμου γύρω από τον πλανήτη είναι ένα φυσικό φαινόμενο, το οποίο παίζει κεντρικό ρόλο στη σύνθεση της ατμόσφαιρας και στο περιβάλλον καθώς και στη διαμόρφωση των καιρικών συνθηκών και του κλίματος. Τα επεισόδια μεταφοράς σκόνης είναι κατά κανόνα εποχικά. Στην Ευρώπη και στην Ελλάδα, ειδικότερα, τα επεισόδια σκόνης είναι συχνότερα την άνοιξη.

Ποιος ενδέχεται να κινδυνεύει από την αφρικανική σκόνη;

Η αφρικανική σκόνη δύναται να επηρεάσει οποιονδήποτε αλλά ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού, όπως:

• Παιδιά και μωρά
• Άτομα >65 ετών
• Άτομα με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, κυρίως βρογχικό άσθμα και Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Άτομα με χρόνιες καρδιαγγειακές παθήσεις
• Πιθανά συμπτώματα από έκθεση στην αφρικανική σκόνη

Η έκθεση στην αφρικανική σκόνη έχει συσχετιστεί με:

• Ερεθισμό των ματιών (φαγούρα, υγρά μάτια, δακρύρροια).
• Ερεθισμό του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως της μύτης και της στοματικής κοιλότητας (ρινική καταρροή, φτέρνισμα, πονόλαιμος, βραχνάδα).
• Ερεθισμό του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια, επίμονος βήχας με ή χωρίς απόχρεμψη, θωρακικό άλγος).
• Επιδείνωση αλλεργικών αντιδράσεων (ερυθρότητα δέρματος, φαγούρα).

Επίσης, η αφρικανική σκόνη έχει συνδεθεί με αυξημένες επισκέψεις στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών των νοσοκομείων για:

Παρόξυνση Βρογχικού Άσθματος
Παρόξυνση Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ)
Οξέα Καρδιαγγειακά νοσήματα

Οδηγίες για το κοινό

Άσθμα και λοιπές αναπνευστικές παθήσεις

Εάν πάσχετε από βρογχικό άσθμα, η αφρικανική σκόνη μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας. Ενδέχεται να χρειαστεί να αυξήσετε τη δοσολογία ή τη συχνότητα λήψης των εισπνεόμενων φαρμάκων τις ημέρες κατά τις οποίες η συγκέντρωση της σκόνης είναι υψηλή. Ακολουθήστε προσεκτικά το εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας σας για το άσθμα, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού σας.

Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε κάποια φαρμακευτική αγωγή για αναπνευστικό νόσημα, η οποία συμπεριλαμβάνει αναπνευστική συσκευή, φροντίστε να την έχετε μαζί σας συνέχεια. Χρησιμοποιείστε τη σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού σας. Για ήπιας βαρύτητας κλινικά συμπτώματα, που οφείλονται κυρίως σε αλλεργική ρινίτιδα, κοινά σκευάσματα για την ανακούφιση των αλλεργικών αντιδράσεων, όπως αντισταμινικά και στεροειδή ρινικά σπρέι, μπορούν να ελαφρύνουν τα συμπτώματά σας. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.

Καρδιαγγειακά νοσήματα

Εάν πάσχετε από καρδιαγγειακές παθήσεις, η εισπνοή αφρικανικής σκόνης μπορεί να προκαλέσει:

• Πόνο ή σφίξιμο στο στήθος
• Γρήγορο ή άρρυθμο καρδιακό παλμό
• Αίσθημα δύσπνοιας, ασφυξίας ή πνιγμονής
• Περισσότερη κούραση/καταβολή από το συνηθισμένο

Εάν παρουσιάσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας ώστε να λάβετε την απαραίτητη φροντίδα και συμβουλή. Φροντίστε να ενημερώσετε τον ιατρό σας εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή διαρκέσουν περισσότερο από το συνηθισμένο.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας

Μείνετε ενημερωμένοι. Παρακολουθήστε τις αναφορές για την ποιότητα του αέρα και τις μετεωρολογικές προβλέψεις για να γνωρίζετε πότε τα επίπεδα αφρικανικής σκόνης αναμένεται να είναι υψηλά.

Όταν τα επίπεδα της σκόνης είναι υψηλά, λάβετε μέτρα:

• Περιορίστε τις δραστηριότητες σε εξωτερικούς χώρους.
• Περιορίστε στο ελάχιστο δυνατό τις δραστηριότητες σε εξωτερικούς χώρους ή τις άσκοπες μετακινήσεις.
• Παραμείνετε σε εσωτερικούς χώρους, όπως το σπίτι ή το γραφείο. Εάν κρίνεται απαραίτητο να βγείτε έξω, ελαχιστοποιήστε το χρόνο για μετακινήσεις και την παραμονή σε υπαίθριο χώρο.
• Προτιμήστε το αυτοκίνητο για τις μετακινήσεις σας. Συστήνεται να διατηρείτε τα παράθυρα κλειστά και να έχετε ενεργοποιημένο το σύστημα εξαερισμού σε λειτουργία εσωτερικής ανακύκλωσης.
• Αποφύγετε την έντονη σωματική εργασία ή αθλητική δραστηριότητα, όπως ποδηλασία, τρέξιμο ή περπάτημα σε υπαίθριους χώρους, αθλητικές προπονήσεις ή και αγώνες σε ανοικτούς χώρους (κολυμβητήρια, γήπεδα, στάδια). Μεταφέρετε τέτοιες δραστηριότητες σε κατάλληλες κλειστές αθλητικές αίθουσες ή αναβάλετέ τις για άλλες ημέρες, εφόσον είναι εφικτό.
• Χρησιμοποιήστε μάσκες υψηλής αναπνευστικής προστασίας. Όταν βγαίνετε έξω, ειδικά σε συνθήκες υψηλών συγκεντρώσεων σκόνης, συστήνεται να φοράτε μάσκα υψηλής αναπνευστικής προστασίας (FFP2/ KN95/N95) για να μειώσετε την εισπνοή σωματιδίων.
• Πάρετε μέτρα για να βελτιώσετε την ποιότητα του αέρα στους εσωτερικούς χώρους.
• Διατηρήστε σε καλό επίπεδο την ποιότητα αέρα στο σπίτι, στο γραφείο, κ.ά.
• Ελαχιστοποιήστε τη διείσδυση εξωτερικού αέρα, διατηρώντας κλειστά – όσο γίνεται – τα παράθυρα και τις πόρτες.
• Βελτιώστε τη μόνωση των εσωτερικών χώρων (χαραμάδες θυρών και παραθύρων) για να εμποδίσετε την είσοδο της σκόνης στον εσωτερικό χώρο.
• Ενεργοποιήστε έγκαιρα τη συσκευή καθαρισμού αέρα– εφόσον υπάρχει – και βεβαιωθείτε ότι έχει τα κατάλληλα φίλτρα και λειτουργεί κανονικά.
• Καθαρίστε με υγρό πανί επιφάνειες επαφής, όπως τραπέζια και πάγκους, και σφουγγαρίστε το δάπεδο.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν την ποιότητα αέρα στους εσωτερικούς χώρους, όπως κάπνισμα, χρήση ηλεκτρικής σκούπας, μαγείρεμα με γκάζι, άναμμα κεριών και τζακιών.
• Μείνετε ενυδατωμένοι. Πίνετε άφθονο νερό.

Οδηγίες για την προφύλαξη των μαθητών στα σχολεία

• Αποφύγετε και περιορίστε τις εξωτερικές δραστηριότητες.
• Μεταφέρετε τη διεξαγωγή του μαθήματος της γυμναστικής από εξωτερικούς χώρους σε κατάλληλη κλειστή αθλητική αίθουσα. Εφόσον δεν υπάρχει αυτή η δυνατότητα, το μάθημα για τον αθλητισμό μπορεί να γίνει στην κανονική τάξη των παιδιών ή σε ασφαλείς εσωτερικούς σχολικούς χώρους.
• Αναβάλετε τυχόν εκπαιδευτικές επισκέψεις (πχ. σε θέατρα, μουσεία) ή σχολικές εκδρομές.
• Συμβουλεύστε τους μαθητές να αποφύγουν δραστηριότητες με έντονη σωματική άσκηση, όπως για παράδειγμα ποδοσφαιρικούς αγώνες ή άλλα ανταγωνιστικά αθλήματα στη διάρκεια των διαλειμμάτων, και ενθαρρύνετε εναλλακτικές δραστηριότητες.
• Μεριμνήστε για την καλή ποιότητα του αέρα στις τάξεις.
• Ελαχιστοποιείστε τη διείσδυση εξωτερικού αέρα στους εσωτερικούς χώρους διατηρώντας όσο το δυνατόν κλειστά τα παράθυρα και τις πόρτες στις αίθουσες διδασκαλίας καθ’ όλη τη διάρκεια της σχολικής περιόδου.
• Φροντίστε να καθαριστούν, πριν από την έναρξη των μαθημάτων, με υγρό πανί, όλες οι επιφάνειες επαφής και εργασίας (π.χ. τραπέζια, πάγκοι).
• Δώστε οδηγίες στο προσωπικό καθαριότητας ώστε μετά το τέλος της ημέρας να σφουγγαριστούν οι αίθουσες διδασκαλίας και να καθαριστούν με υγρό πανί όλες οι επιφάνειες επαφής και εργασίας (π.χ. τραπέζια, πάγκοι).

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

«Η επιστημονική κοινότητα το παρακολουθεί, και εμβόλιο υπάρχει διαθέσιμο για τους επαγγελματίες οι οποίοι θα έρχονται σε επαφή με αυτά τα ζώα σύντομα, αλλά και φάρμακα υπάρχουν διαθέσιμα, δηλαδή δεν είναι κάτι το οποίο εάν και εφόσον συμβεί, θα χρειαστεί να ξεκινήσουμε από το μηδέν.

Γκίκας Μαγιορκίνης: Στο θέμα της γρίπης των πτηνών, αλλά και στον κορωνοϊό, τα εμβόλια, τις παρενέργειες και στο κατά πόσο όλα αυτά αποτελούν απειλές για τους ανθρώπους με τη μορφή πανδημίας, αναφέρθηκε ο Γκίκας Μαγιορκίνης, καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας στην Ιατρική Σχολή στο Πανεπιστήμιο της Αθήνας, μιλώντας στο ΕΡΤΝews και την εκπομπή «Συνδέσεις».

Η εξέλιξη του κορωνοϊού

Αναφερόμενος στο θέμα του κορωνοϊού, δήλωσε πως: «Είμαστε σε παγκόσμια ύφεση, οπότε δεν υπάρχει κάποια ιδιαίτερη ανησυχία. Το μόνο που ακούγεται, αλλά σε πολύ πρώιμο στάδιο, είναι κάποιες καινούργιες παραλλαγές που έχουν εμφανιστεί και επικρατούν στις ΗΠΑ, αλλά σε πολύ χαμηλό ποσοστό. Όλες αυτές οι παραλλαγές βρίσκονται σε ένα κλάδο ο οποίος έχει ονομαστεί «φλερτ» και περιμένουμε να δούμε πως θα εξελιχθεί. Αυτό είναι το μόνο πράγμα που ακούγεται αυτή τη στιγμή, χωρίς όμως να φαίνεται ότι δημιουργεί κάποιο πρόβλημα». Ακολούθως σχολίασε δημοσιεύματα που έκαναν λόγο για εμφάνιση παρενεργειών από κάποια εμβόλια, λέγοντας: «Οι παρενέργειες στα εμβόλια είναι εξαιρετικά σπάνιες. Είχε το εμβόλιο της Astra Zeneca σε πολύ χαμηλό ποσοστό κάποιες. Πρόκειται για θρομβώσεις και γι’ αυτό τον λόγο μετά από τα πρώτα στάδια περιορίστηκε μόνο σε μεγάλες ηλικίες. Σε κάθε περίπτωση πρόκειται για πολύ σπάνιες παρενέργειες, λιγότερο από μία στα 100.000 άτομα».

Η γρίπη των πτηνών: Δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο

Ο κ. Μαγιορκίνης απαντώντας σε ερώτημα αν η γρίπη των πτηνών μπορεί να μεταφερθεί σε ανθρώπους είπε πως: «Είναι αρκετά χρόνια, από το 2020, που έχει εμφανιστεί αυτή που λένε η γρίπη των πτηνών «υψηλής παθογένειας», η οποία έχει εξαπλωθεί σε όλο τον πλανήτη. Η γρίπη των πτηνών σπανίως μεταδίδεται στον άνθρωπο και αυτό οφείλεται στο ότι υπάρχει ασυμβατότητα της βιολογίας του αναπνευστικού των πτηνών με το αναπνευστικό των ανθρώπων. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός δεν μπορεί εύκολα να μολύνει τον άνθρωπο κυρίως τα κύτταρα του ανώτερου αναπνευστικού, αυτά που είναι προσβάσιμα, δηλαδή τη μύτη. Εάν μολύνει και συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις μολύνει κατευθείαν τα βαθύτερα κομμάτια του πνεύμονα και γι’ αυτό τον λόγο όσοι έχουν μολυνθεί, οι οποίοι είναι λιγότεροι από χίλιους σε αυτά τα χρόνια έχουνε περάσει ιδιαίτερα βαριές πνευμονίες και έχει καταλήξει από αυτούς που έχουμε διαγνώσει περισσότερο από 50%.

Πρόκειται λοιπόν για μια πολύ παθογόνο μεν γρίπη για τους ανθρώπους, αλλά μια γρίπη η οποία δεν μεταδίδεται μεταξύ των ανθρώπων. Δεν έχει παρατηρηθεί ούτε μία φορά ο άνθρωπος να το μεταδώσει σε άνθρωπο. Γι’ αυτό τον λόγο δεν έχει τη δυναμική να προκαλέσει αυτό που λέμε πανδημία. Τώρα το ανησυχητικό κομμάτι που έχει ακουστεί είναι ότι έχει μεταδοθεί σε φάρμες βοοειδών στις Ηνωμένες Πολιτείες και έχει ανιχνευθεί και στο γάλα που παράγουν αυτές οι αγελάδες. Ωστόσο, επειδή το γάλα παστεριώνεται, ο ιός είναι νεκρός, άρα δεν μεταδίδεται μέσω του γάλακτος του παστεριωμένου γάλακτος. Να διευκρινίσω και μέχρι στιγμής δεν έχει εμφανιστεί μια μετάδοση από γάλα σε άνθρωπο. Άρα λοιπόν είναι μεν ο ιός ότι φαίνεται πως κάνει βήματα πιο κοντά στους ανθρώπους, αλλά προς το παρόν δεν έχει τη δυναμική να προκαλέσει μια πανδημία».

Διαθέσιμα εμβόλια και φάρμακα

«Η επιστημονική κοινότητα το παρακολουθεί, και εμβόλιο υπάρχει διαθέσιμο για τους επαγγελματίες οι οποίοι θα έρχονται σε επαφή με αυτά τα ζώα σύντομα, αλλά και φάρμακα υπάρχουν διαθέσιμα, δηλαδή δεν είναι κάτι το οποίο εάν και εφόσον συμβεί, θα χρειαστεί να ξεκινήσουμε από το μηδέν. Και εμβόλιο θα υπάρχει και φάρμακα υπάρχουν, οπότε δεν θεωρούμε ότι θα είναι κάτι δραματικό όπως ήταν ο Covid-19, αλλά δεν θεωρούμε ότι θα συμβεί σύντομα», κατέληξε.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ο φόβος της εξέλιξης σε ασθενείς με καρκίνο και ο φόβος επανεμφάνισης του καρκίνου στους επιζώντες του καρκίνου είναι σημαντικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε κλινικό άγχος και κατάθλιψη

ESMO: Το 2023, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO) δημοσίευσε μια κατευθυντήρια γραμμή για το άγχος και την κατάθλιψη σε ενήλικες ασθενείς με καρκίνο. Αυτή η επισκόπηση των ειδικών Οδηγιών για ογκολόγους δευτεροβάθμιας περίθαλψης καλύπτει συστάσεις από την κατευθυντήρια γραμμή σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο, τους παράγοντες κινδύνου και τη διαχείριση. Λάβετε υπόψη ότι παρόλο που η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) μπορεί να είναι σημαντική σε ασθενείς με καρκίνο, δεν καλύπτεται σε αυτήν την οδηγία. Ανατρέξτε στην πλήρη οδηγία της ESMO για όλες τις συστάσεις, τη δύναμη των συστάσεων, το σκεπτικό, τις περισσότερες λεπτομέρειες και τις βασικές πληροφορίες. Σκεφτείτε τη μάθησή σας και κατεβάστε το Αρχείο μας Reflection

Βασικά στοιχεία από την Οδηγία

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για άγχος και κατάθλιψη σε ασθενείς με καρκίνο είναι σημαντικός. Συνδέεται με:

*σημαντική αγωνία και αναπηρία,

*κακή ποιότητα ζωής,

*αύξηση των σωματικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου ή της ναυτίας,

*χαμηλή συμμόρφωση στη θεραπεία,

*χειρότερη πρόγνωση,

*υψηλότερη θνησιμότητα

Ο προληπτικός έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά για όλους τους καρκινοπαθείς και σε όλα τα στάδια της νόσου Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εργαλεία προσυμπτωματικού ελέγχου για το άγχος και την κατάθλιψη που έχουν επικυρωθεί για χρήση σε ασθενείς με καρκίνο Οι μικτές καταστάσεις άγχους και κατάθλιψης μπορεί να είναι πιο συχνές από μεμονωμένες καταστάσεις Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να γνωρίζουν τη διαφορά μεταξύ μη παθολογικών καταστάσεων, όπως ανησυχία, αβεβαιότητα, θλίψη και απελπισία, ψυχοπαθολογικό άγχος και κατάθλιψη Ο φόβος της εξέλιξης σε ασθενείς με καρκίνο και ο φόβος επανεμφάνισης του καρκίνου στους επιζώντες του καρκίνου είναι σημαντικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε κλινικό άγχος και κατάθλιψη Για τους ασθενείς στο τέλος της ζωής, η πρόκληση είναι να απολαύσουν την υπόλοιπη ζωή και να παραμείνουν δεσμευμένοι, ενώ έχουν επίγνωση της σωματικής επιδείνωσης και του επικείμενου θανάτου Οι ογκολόγοι θα πρέπει να έχουν μια βασική κατανόηση των διαθέσιμων θεραπειών για το άγχος και την κατάθλιψη για να παρακολουθήσουν και να ενθαρρύνουν τους ασθενείς Συνιστάται συνδυασμός ψυχοφαρμακολογικών και ψυχοθεραπευτικών θεραπειών Οι ασθενείς που χρειάζονται ειδική βοήθεια θα πρέπει να παραπέμπονται Οι ογκολογικοί γιατροί θα πρέπει να επικοινωνούν με τις ψυχοογκολογικές μονάδες για να διασφαλίσουν ότι έχουν επίγνωση των συγκεκριμένων παθήσεων των ασθενών.

*Έλεγχος για άγχος ή κατάθλιψη σε ασθενείς με καρκίνο

*Παράγοντες κινδύνου για άγχος ή κατάθλιψη

*Διαχείριση του άγχους και της κατάθλιψης σε ασθενείς με καρκίνο

*Ελέγχετε τακτικά τους ασθενείς για άγχος ή κατάθλιψη σε όλες τις φάσεις του καρκίνου και της θεραπείας

Για το άγχος, χρησιμοποιήστε αυτά τα επικυρωμένα εργαλεία προσυμπτωματικού ελέγχου:

*ερωτηματολόγιο γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (GAD-7)

*Νοσοκομειακή κλίμακα άγχους και κατάθλιψης (HADS)

Για την κατάθλιψη, χρησιμοποιήστε αυτά τα επικυρωμένα εργαλεία προσυμπτωματικού ελέγχου:

*Απογραφή κατάθλιψης Beck (BDI-II)

*Ερωτηματολόγιο Υγείας Ασθενούς (PHQ-9)

*Σύντομη κλίμακα κατάθλιψης του Εδιμβούργου για ασθενείς σε παρηγορητική φροντίδα

Εξετάστε εξαιρετικά σύντομες μεθόδους για τον εντοπισμό πιθανού άγχους ή κατάθλιψης μόνο για τον αρχικό έλεγχο:

• Ρωτήστε τους ασθενείς εάν αισθάνονται κακή διάθεση ή έχουν χάσει το ενδιαφέρον τους για τη ζωή και τις δραστηριότητές τους
• μην χρησιμοποιείτε μόνο εξαιρετικά σύντομες μεθόδους για τη διάγνωση του άγχους ή της κατάθλιψης.

Οι παράγοντες κινδύνου για άγχος σε ασθενείς με καρκίνο περιλαμβάνουν:

• διάγνωση απειλητικού για τη ζωή καρκίνου
• προχωρημένη και παρατεταμένη διάρκεια της νόσου
• ανεργία
• μικρότερη ηλικία
• περισσότερα σωματικά συμπτώματα
• χημειοθεραπεία
• κακή κοινωνική και γνωστική λειτουργία
• ανασφαλές στυλ προσκόλλησης
• κακή επικοινωνία με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης

Οι παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη σε ασθενείς με καρκίνο περιλαμβάνουν:

• μικρότερη ηλικία
• γυναικείο φύλο
• προηγούμενο ιστορικό διαταραχής της διάθεσης ή άλλων ψυχιατρικών καταστάσεων
• ιστορικό κατάχρησης ουσιών
• έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης
• χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση
• χαμηλές προσδοκίες υποστήριξης
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• καρκίνο του παγκρέατος, του πνεύμονα ή του θυρεοειδούς
• προχωρημένη ασθένεια
• χημειοθεραπεία
• υψηλό φορτίο καρκινικών κυττάρων
• καταστροφή ιστού που σχετίζεται με τη θεραπεία
• παρουσία φλεγμονής και απελευθέρωση προφλεγμονωδών κυτοκινών.

Η θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιεί συνδυασμό ψυχοθεραπευτικών και ψυχοφαρμακολογικών θεραπειών

Για ψυχοθεραπευτικές θεραπείες, σκεφτείτε:

• ψυχοεκπαίδευση
• υποστηρικτικές-εκφραστικές θεραπείες
• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία
• θεραπεία βασισμένη στην ενσυνειδητότητα, που περιλαμβάνει:
• μείωση του άγχους με βάση την ενσυνειδητότητα
• γνωστική θεραπεία που βασίζεται στην ενσυνειδητότητα

Για ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο ή στο τέλος της ζωής, σκεφτείτε:

*θεραπεία με επίκεντρο το νόημα θεραπείας αξιοπρέπειας

*Εξετάστε τα αντικαταθλιπτικά για συμπτωματική ανακούφιση, αλλά αποφύγετε την παροξετίνη σε ασθενείς που λαμβάνουν ταμοξιφαίνη.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τα ευρήματα έχουν βαθιές συνέπειες για την κατανόηση και την πιθανή διαχείριση της μεταβολικά ανθυγιεινής παχυσαρκίας», εξηγεί η Pernille Rainer (EPFL), άλλη επικεφαλής ερευνήτρια στη μελέτη.

Παχυσαρκία: Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο σχηματίζεται και λειτουργεί ο λιπώδης ιστός είναι ζωτικής σημασίας για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και των σχετικών μεταβολικών ασθενειών. Ωστόσο, ο λιπώδης ιστός ή το σωματικό λίπος συμπεριφέρεται διαφορετικά ανάλογα με τη θέση του στο σώμα. Πάρτε, για παράδειγμα, το σπλαχνικό έντεροο (omentum): ένας μεγάλος λιπώδης ιστός που μοιάζει με ποδιά που κρέμεται από το στομάχι που καλύπτει όργανα μέσα στο περιτόναιο, όπως το στομάχι και τα έντερα. Δεν αποθηκεύει μόνο λίπος αλλά παίζει επίσης ρόλο στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού και στην αναγέννηση των ιστών.

Ο νοητικός λιπώδης ιστός σχετίζεται με το σχήμα του σώματος «μήλου», το οποίο αναδύεται όταν αυτή η αποθήκη λίπους επεκτείνεται σημαντικά, αυξάνοντας τον κίνδυνο για μεταβολικές ασθένειες. Αυτή η επέκταση δεν οφείλεται στον σχηματισμό νέων λιποκυττάρων, μια διαδικασία γνωστή ως αδιπογένεση, αλλά κυρίως μέσω της διεύρυνσης των υπαρχόντων κυττάρων, μια διαδικασία που ονομάζεται υπερτροφία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή και αντίσταση στην ινσουλίνη. Η περιορισμένη ικανότητα του λιπώδους λίπους να σχηματίζει νέα λιποκύτταρα, παρά την περίσσεια θερμίδων, έρχεται σε αντίθεση με το υποδόριο λίπος και παραμένει ελάχιστα κατανοητή. Τώρα, επιστήμονες με επικεφαλής τον καθηγητή Bart Deplancke στο EPFL εντόπισαν έναν πληθυσμό κυττάρων στον ανθρώπινο νοητικό λιπώδη ιστό που εμποδίζει τη λιπογένεση.

Η ανακάλυψη, που δημοσιεύτηκε στο Cell Metabolism, παρέχει μια νέα οπτική γωνία σχετικά με την περιορισμένη ικανότητα του λιπώδους λίπους να εκτελεί λιπογένεση ενώ έχει σημαντικές επιπτώσεις στη διαχείριση της παχυσαρκίας. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν προηγμένη αλληλουχία μονοκυττάρου RNA για να αναλύσουν κύτταρα από διάφορες αποθήκες ανθρώπινου λίπους, απομονώνοντας διαφορετικούς κυτταρικούς υποπληθυσμούς και δοκιμάζοντας την ικανότητά τους να μετατρέπονται σε νέα λιποκύτταρα. Στη μελέτη, που υποστηρίχθηκε από πολλά ιατρικά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένου του CHUV, συμμετείχαν πάνω από τριάντα ανθρώπινοι δότες για να κάνουν μια λεπτομερή σύγκριση μεταξύ διαφορετικών λιπών. Η προσέγγιση εντόπισε έναν πληθυσμό κυττάρων που υπάρχουν στον λιπώδη ιστό που μπορεί να είναι το κλειδί για την εξήγηση των ασυνήθιστων ιδιοτήτων του. Αυτά τα κύτταρα, που ονομάζονται μεσοθηλιακά κύτταρα, γενικά επενδύουν ορισμένες εσωτερικές κοιλότητες του σώματος ως προστατευτικό στρώμα.

Μεταξύ αυτών των μεσοθηλιακών κυττάρων, μερικά περιέργως πέρασαν πιο κοντά στα μεσεγχυματικά κύτταρα, τα οποία μπορούν να εξελιχθούν σε διάφορους τύπους κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των λιποκυττάρων (λιποκύτταρα). Αυτή η δυναμική μετάβαση μεταξύ των κυτταρικών καταστάσεων μπορεί να είναι ένας βασικός μηχανισμός μέσω του οποίου αυτά τα κύτταρα ασκούν την επιρροή τους στο λιπογόνο δυναμικό του λιπώδους ιστού της νοημοσύνης. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι μεσεγχυματικές ιδιότητες αυτών των κυττάρων συνδέονται με μια ενισχυμένη ικανότητα να ρυθμίζουν το μικροπεριβάλλον τους, παρέχοντας έναν ρυθμιστικό μηχανισμό για τον περιορισμό της επέκτασης του λιπώδους ιστού. Με την εναλλαγή μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων, τα κύτταρα μπορεί έτσι να είναι σε θέση να επηρεάσουν τη συνολική μεταβολική συμπεριφορά της αποθήκης λίπους και την ικανότητά της να συσσωρεύει λίπος χωρίς να προκαλούν μεταβολικές επιπλοκές. «Είναι σημαντικό, επίσης, αποκαλύψαμε τουλάχιστον ένα μέρος του μοριακού μηχανισμού με τον οποίο αυτός ο νέος πληθυσμός νοητικών κυττάρων επηρεάζει τη λιπογένεση», λέει η Radiana Ferrero (EPFL), ένας από τους κύριους συγγραφείς της μελέτης.

«Συγκεκριμένα, τα κύτταρα εκφράζουν υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης 2 που δεσμεύει τον αυξητικό παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη [IGFBP2], μια πρωτεΐνη που είναι γνωστό ότι αναστέλλει τη λιπογένεση και εκκρίνει αυτή την πρωτεΐνη στο μικροπεριβάλλον των κυττάρων, εμποδίζοντάς τα αποτελεσματικά να εξελιχθούν σε ώριμα λιποκύτταρα». «Τα ευρήματα έχουν βαθιές συνέπειες για την κατανόηση και την πιθανή διαχείριση της μεταβολικά ανθυγιεινής παχυσαρκίας», εξηγεί η Pernille Rainer (EPFL), άλλη επικεφαλής ερευνήτρια στη μελέτη. “Γνωρίζοντας ότι το ομενταλικό λίπος έχει έναν ενσωματωμένο μηχανισμό για τον περιορισμό του σχηματισμού λιποκυττάρων και θα μπορούσε να οδηγήσει σε νέες θεραπείες που ρυθμίζουν αυτή τη φυσική διαδικασία. Επιπλέον, η έρευνα ανοίγει δυνατότητες για στοχευμένες θεραπείες που θα μπορούσαν να ρυθμίσουν τη συμπεριφορά συγκεκριμένων αποθηκών λίπους.”

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τα χαρακτηριστικά, τα κύρια συμπτώματα και οι εκδηλώσεις του σπάνιου διά βίου χρόνιου νοσήματος, με αφορμή τη σημερινή Παγκόσμια Μέρα Ενημέρωσης και Ευαισθητοποίησης.

 

Στις 10 Μαΐου σε όλο τον κόσμο εορτάζεται η Παγκόσμια Μέρα του Συστηματικού Ερυθηματώδους Λύκου (ΣΕΛ). Το νόσημα ονομάστηκε τον 13^ο αιώνα Ερυθηματώδης Λύκος, επειδή το  χαρακτηριστικό κόκκινο εξάνθημα (ερύθημα) του προσώπου θύμιζε δάγκωμα από λύκο.

Όταν εμφανίζεται πριν τα 18 έτη, ονομάζεται Νεανικός Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (νΣΕΛ) και αναλογεί στο 15-20% των περιπτώσεων ΣΕΛ.

Ο νΣΕΛ είναι ένα σπάνιο αλλά δια βίου χρόνιο νόσημα με απρόβλεπτες υποτροπές που συνήθως εκδηλώνεται στην προεφηβική και εφηβική περίοδο, συχνότερα στα κορίτσια.

Αποκαλείται “ο μεγάλος υποκριτής” ως προς τις κλινικές εκδηλώσεις, γιατί μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα. Η εκδήλωσή του αποδίδεται σε διαταραχές του αμυντικού (ανοσιακού)  συστήματος  που οδηγούν σε ανάπτυξη αυτοαντισωμάτων τα οποία επιτίθενται σε διάφορα όργανα του σώματος.

Εισβάλλει επιθετικότερα από τον ΣΕΛ των ενηλίκων, επομένως  απαιτείται άμεση διάγνωση και αντιμετώπιση από έμπειρη ομάδα  σε ειδικό Κέντρο, όπως στο Παιδιατρικό Ανοσολογικό και Ρευματολογικό Κέντρο Αναφοράς, στην Α΄ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ, στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, ώστε με την  κατάλληλη διερεύνηση, να εφαρμοστεί η βέλτιστη και στοχευμένη θεραπεία. Η στοχευμένη θεραπεία, ελέγχει την ενεργότητα νόσου,  περιορίζει τις υποτροπές, προφυλάσσει από μόνιμες βλάβες (μη αναστρέψιμες δυσλειτουργίες οργάνων/συστημάτων) και βελτιώνει την ποιότητα ζωής ασθενή και οικογένειας.

Για τη θεραπεία και παρακολούθηση, τον συντονιστικό ρόλο έχει ο παιδορευματολόγος σε συνεργασία κατά περίπτωση με άλλες  υποειδικότητες, όπως παιδονευρολόγο, παιδοαιματολόγο, παιδονεφρολόγο, κ.α., ανάλογα με την εντόπιση του νοσήματος.

Ποια είναι  τα συχνότερα συμπτώματα που προδιαθέτουν για τον  νΣΕΛ;

Α. Εκδηλώσεις που θυμίζουν λοίμωξη αλλά οφείλονται σε άσηπτη φλεγμονή (απουσία εντόπισης παθογόνων μικροοργανισμών):

• Ανεξήγητος πυρετός πάνω από 38^οC για περισσότερο από λίγες μέρες χωρίς να συνυπάρχει λοίμωξη.
• Επίμονη και παρατεταμένη κόπωση και αδυναμία για μέρες ή και εβδομάδες παρά την επαρκή διάρκεια ύπνου.

Β. Δέρμα:

 

• Εμφάνιση εξανθήματος μετά από έκθεση στο φως ή στον ήλιο ή σε περίπτωση που προϋπήρχε, επιδείνωσή του.
• Ερύθημα (κοκκινίλα) κυρίως στο πρόσωπο, κατά μήκος της βάσης της μύτης με επέκταση στα μάγουλα (εξάνθημα που θυμίζει πεταλούδα) ή άλλα ανεξήγητα εξανθήματα.
• Αιφνίδια ή ανεξήγητη τριχόπτωση.

 

Γ.  Αίμα και κυκλοφορικό σύστημα

• Εργαστηριακές αιματολογικές εξετάσεις με ευρήματα χαμηλής αιμοσφαιρίνης (αναιμίας), χαμηλών λευκών ή υποπληθυσμών τους (λεμφοπενία ή ουδετεροπενία) ή χαμηλών αιμοπεταλίων (θρομβοπενία).
• Δάκτυλα που κοκκινίζουν ή μελανιάζουν ή με μουδιάσματα ή μυρμηγκιάσματα (αιμωδίες) ή επώδυνα, όχι μόνο τον χειμώνα αλλά και σε άλλες εποχές.
• Ευρήματα από εργαστηριακές εξετάσεις που υποδηλώνεις θρομβώσεις.

Δ. Νεφροί

• Εξέταση ούρων με ευρήματα λευκωμάτων (πρωτεϊνουρία ή λευκωματουρία).
• Ταυτόχρονη διόγκωση (οίδημα) και των δύο κάτω άκρων (από τα γόνατα και κάτω) ή/και αστραγάλων.
• Ε. Εγκέφαλος και περιφερικό Νευρικό Σύστημα.
• Ανεξήγητη σύγχυση (θόλωση) του νου που διαρκεί πολύ περισσότερο από μία ώρα.
• Επίμονοι και ανεξήγητοι πονοκέφαλοι.
• Σπασμοί

ΣΤ. Πληγές  στη μύτη, στη στοματική κοιλότητα και στο δέρμα

• Έλκη (άφθες) μέσα το στόμα (κυρίως στον ουρανίσκο) ή πληγές ή άφθες  στη μύτη που διαρκούν πάνω από 5 μέρες ή  πληγές στο δέρμα που δεν επουλώνονται.

 

Η. Μυοσκελετικό (μυς και αρθρώσεις)

• Κυρίως, επώδυνες ή διογκωμένες αρθρώσεις για περισσότερο από 3μήνες.

Διάγνωση

Η διάγνωση υποστηρίζεται από προκαθορισμένα ποσοτικά κριτήρια  που προέκυψαν από ομοφωνίες εμπειρογνωμόνων. Στη συνέχεια εκτιμάται με προκαθορισμένα ποσοτικά κριτήρια  ο βαθμός ενεργότητας νόσου και βάσει των διεθνών συστάσεων, επιλέγεται το κατάλληλο για τον ασθενή θεραπευτικό και στοχευμένο σχήμα, ανάλογα με τις εκδηλώσεις του νΣΕΛ.

Σήμερα, με τη σύγχρονη διαχείριση και παρακολούθηση, ο νΣΕΛ, στα χέρια έμπειρης θεραπευτικής ομάδας, περιορίστηκαν σημαντικά οι ενδονοσοκομειακές θεραπείες και βελτιώθηκε η μακροχρόνια έκβαση των ασθενών, επιτρέποντάς τους να συμμετέχουν όπως οι συνομήλικοί τους στην εκπαίδευση, εργασία και δημιουργία οικογένειας.

 

Των

Δρ Πολυξένης (Τζένης) Πρατσίδου – Γκέρτση

Φλωρεντίας Κανακούδη – Τσακαλίδου

 

(*) Η δρ Πολυξένη (Τζένη) Πρατσίδου – Γκέρτση, είναι παιδίατρος, με εκπαίδευση στα Νεανικά Ρευματικά Νοσήματα και πρόεδρος του Συλλόγου Φίλων των Παιδιών με Χρόνιες Ρευματοπάθειες.

(**) Η Φλωρεντία Κανακούδη-Τσακαλίδου είναι ομότιμη καθηγήτρια Παιδιατρικής ΑΠΘ και αντιπρόεδρος του Συλλόγου Φίλων των Παιδιών με Χρόνιες Ρευματοπάθειες.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρουν οι υπεύθυνοι του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων.

 

Από τη Μεγάλη Πέμπτη, 2 Μαΐου και σε διάστημα μίας εβδομάδας, 8 δότες οργάνων από νοσοκομεία όλης της χώρας, χάρισαν απλόχερα τη δεύτερη ευκαιρία στη ζωή, σε 17 ασθενείς που ανέμεναν για μεταμόσχευση ενός συμπαγούς οργάνου και σε 8 ασθενείς που ανέμεναν μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Όπως ανακοινώθηκε από τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ), οι οικογένειες των αποβιωσάντων, με ηλικίες που κυμαίνονταν από 25 έως 78 ετών, βρήκαν τη δύναμη, μέσα από τη τραγική τους απώλεια, να συναινέσουν στη δωρεά των οργάνων των οικείων τους, ενσαρκώνοντας κυριολεκτικά το αναστάσιμο μήνυμα των ημερών.

Παράλληλα, τα νοσοκομεία ΠΓΝ Αττικόν, ΓΝ Άρτας, ΓΝΘ Ιπποκράτειο, ΓΝΘ Παπανικολάου, ΠΓΝ Ρίο Πατρών και ΠΑΓΝ Ηρακλείου, παρά τη δύσκολη εφημέρευση των εορταστικών ημερών κατάφεραν να φέρουν εις πέρας τις απαιτητικές διαδικασίες των ως άνω δωρεών, όπως αντίστοιχα και οι Μεταμοσχευτικές Μονάδες της χώρας μας, που διαχειρίστηκαν τα πολύτιμα όργανα προς μεταμόσχευση.

Ο πρόεδρος του ΕΟΜ, καθηγητής Γεώργιος Παπαθεοδωρίδης, χαρακτηριστικά αναφέρει: “Οι ημέρες του Πάσχα εφέτος χαρακτηρίστηκαν από μία, πρωτοφανή για τα Ελληνικά δεδομένα, ροή δωρεάς οργάνων. Πρωτίστως οφείλουμε να συλλυπηθούμε και να ευχαριστήσουμε τις οικογένειες των αποβιωσάντων δοτών και να τους διαβεβαιώσουμε ότι το Σύστημα Μεταμοσχεύσεων της χώρας μας, κατέβαλε κάθε δυνατή προσπάθεια, ώστε η προσφορά και η μνήμη των αγαπημένων τους να μείνει ζωντανή. Ακολούθως θα πρέπει να εξάρουμε τη συμβολή και τη συνεργασία όλων των ιατρών και των νοσηλευτών των Μονάδων Εντατικής Θεραπείας και των Μονάδων Μεταμοσχεύσεων, που τις ημέρες αυτές, όπου το Σύστημά μας δοκιμάστηκε συθέμελα, υπερέβαλλαν εαυτόν και έφεραν εις πέρας έναν τόσο μεγάλο αριθμό λήψεων και μεταμοσχεύσεων οργάνων κα ιστών, στα στενά χρονικά περιθώρια της μεταμοσχευτικής διαδικασίας. Στόχος μας είναι  αυτή η συχνότητα μεταμοσχεύσεων να αποτελέσει σύντομα μια κανονικότητα, σε ένα επαρκές και λειτουργικό Σύστημα Μεταμοσχεύσεων, προσφέροντας ευκαιρίες ζωής σε όλο και περισσότερους ασθενείς συνανθρώπους μας”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οριστική θεραπεία στη σπασμωδική δυσφωνία (αδυναμία στη φωνή)  μπορεί να δώσει η μυονευρεκτομή – ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση με τη χρήση CO2 Laser.

Αυτό αναφέρεται στα συμπεράσματα του 15th Danube Symposium of the ORL Danube Society, που πραγματοποιήθηκε 18-20 Απριλίου, στη Βουδαπέστη και συμμετείχαν καταξιωμένοι επιστήμονες από όλον τον κόσμο.

«Η μυονευρεκτομή είναι μια ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση με τη χρήση CO2 Laser και χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός συγκεκριμένου μυός της φωνητικής πτυχής που ονομάζεται θυρεοαρυτενοειδής μυς και των νευρικών κλάδων του», αναφέρει ο Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, Διευθυντής της Α΄ ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ» και προσθέτει:

«Η μέθοδος  αυτή στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσικής λειτουργίας των φωνητικών χορδών, στη βελτίωση της ποιότητας της φωνής και στη μείωση άλλων ενοχλητικών συμπτωμάτων. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης είναι παρόμοιο με την εναλλακτική θεραπεία με ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης (BOTOX), αλλά το αποτέλεσμα της μυονεκτομής είναι συνήθως μόνιμo».

Η μυονευρεκτομή, απαιτεί χειρουργική εμπειρία. Κατά την πραγματοποίηση της επέμβασης  ο  χειρουργός εντοπίζει προσεκτικά και  διατέμνει τους ενεργούς μυς, ενώ διατηρεί τον περιβάλλοντα υγιή ιστό.

Αυτή η ακρίβεια βοηθά στην ελαχιστοποίηση των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών και διασφαλίζει το βέλτιστο αποτέλεσμα θεραπείας για τον ασθενή. Πριν πραγματοποιηθεί η μυονευρεκτομή, θα πρέπει να γίνει κλινική αξιολόγηση, ώστε να καθοριστεί η καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή. Ο ασθενής πρέπει να είναι καλά ενημερωμένος και να υποστηρίζεται σε όλη τη διαδικασία.

Μετά την επέμβαση, περίπου το 60% των ασθενών έχουν μόνιμη ανακούφιση. Οι υπόλοιποι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα σπασμωδικής δυσφωνίας μετά από περίπου 6 μήνες, όταν ο αφαιρεθείς κλάδος των νεύρων θα αναπτυχθεί εκ νέου. Η επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί δύο φορές μετά την αρχική επέμβαση για την αφαίρεση του αναπτυσσόμενου κλάδου του νεύρου.

Σπασμωδική δυσφωνία

Μια ιδιαίτερη διαταραχή των μυών των φωνητικών χορδών ονομάζεται λαρυγγική δυστονία, γνωστή και ως σπασμωδική δυσφωνία. Ανάλογα με το αν η διαταραχή επηρεάζει τους μυς που ανοίγουν ή κλείνουν τις φωνητικές χορδές, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν, για παράδειγμα, ως σφίξιμο της φωνής ενός ατόμου ή ως σπασίματα ή αδυναμία στη φωνή.

Η σπασμωδική δυσφωνία μπορεί να δημιουργήσει στον πάσχοντα ψυχικά και κοινωνικά προβλήματα, ακόμη δε μπορεί να περιορίσει ένα άτομο από το να ασκήσει  επάγγελμα όπου η ομιλία είναι απαραίτητη.

«Σε ασθενείς με διαγνωσμένη σπασμωδική δυσφωνία προσαγωγών, η μυονευρεκτομή μπορεί να είναι μια αποφασιστική χειρουργική επέμβαση, που δίνει μόνιμη θεραπεία στο πρόβλημα», καταλήγει ο κ. Αρτόπουλος.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/