Συντάκτης: grammateia

Πολλοί μετανάστες ταξιδεύουν μέσω των Κομορών στον δρόμο τους προς τη Μαγιότ από τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, η οποία και η ίδια αντιμετωπίζει επιδημία χολέρας που σκότωσε εκατοντάδες ανθρώπους πέρυσι.

Χολέρα: Η Γαλλία έστειλε άλλους 18 γιατρούς και νοσηλευτές στο νησί της Μαγιότ στον Ινδικό Ωκεανό για να βοηθήσουν στον περιορισμό της επιδημίας χολέρας, ανακοίνωσε την Τετάρτη ο υπουργός Υγείας Frederic Valletoux. Οι αρχές του νησιού την περασμένη εβδομάδα δήλωσαν ότι είχαν εντοπίσει 26 κρούσματα χολέρας, με αποτέλεσμα να έχουν φτάσει στα όριά τους οι δυνατότητες περίθαλψης της Μαγιότ.

Ο Valletoux θα επισκεφθεί τη Μαγιότ από τις 9 έως τις 10 Μαΐου «για να προσφέρει την υποστήριξή του στις ομάδες εκεί και να συναντηθεί με τις τοπικές υγειονομικές αρχές», ανέφερε η ομάδα του. Το επιπλέον ιατρικό προσωπικό θα προστεθεί στους 49 εφέδρους που ήδη εργάζονται στη Μαγιότ για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της επιδημίας. Αφού ο αριθμός των ασθενών διπλασιάστηκε μέσα σε 48 ώρες, η κατάσταση του ιατρικού προσωπικού στο κεντρικό νοσοκομείο της Μαγιότ ήταν «εξαιρετικά κρίσιμη», δήλωσε την Κυριακή ο Olivier Brahic, επικεφαλής της υγειονομικής αρχής ARS του νησιού.

Η χολέρα είναι μια μολυσματική ασθένεια που συνήθως προκαλεί σοβαρή διάρροια, εμετό και μυϊκές κράμπες, η οποία εξαπλώνεται εύκολα υπό ανεπαρκείς συνθήκες υγιεινής. Τα εισαγόμενα κρούσματα της Μαγιότ έχουν φθάσει κυρίως από τις γειτονικές Κομόρες, οι οποίες δίνουν μάχη με επιδημία χολέρας από τις αρχές του έτους. Πολλοί μετανάστες ταξιδεύουν μέσω των Κομορών στον δρόμο τους προς τη Μαγιότ από τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, η οποία και η ίδια αντιμετωπίζει επιδημία χολέρας που σκότωσε εκατοντάδες ανθρώπους πέρυσι.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Έρευνα που δημοσιεύτηκε σε διεθνές επιστημονικό περιοδικό, η πρώτη του είδους της που γίνεται στην Ελλάδα, ρίχνει φως στις τεράστιες προκλήσεις και τις ανάγκες που έχουν οι ασθενείς με σπάνιες παθήσεις.

Σημαντική οικονομική επιβάρυνση, τόσο για το σύστημα υγείας όσο και για τις οικογένειες των ασθενών με Νωτιαία Μυϊκή Ατροφία (SMA), έδειξε έρευνα που πραγματοποίησε η IQVIA Greece με τον Σύλλογο “’95’, Ελληνική Συμμαχία για τους Σπάνιους Ασθενείς” και το Εργαστήριο Ιατρικής Γενετικής της Ιατρικής Σχολής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νοσοκομείο Παίδων “Η Αγία Σοφία”.

Έρευνα που δημοσιεύτηκε σε διεθνές επιστημονικό περιοδικό, η πρώτη του είδους που γίνεται στην Ελλάδα, ρίχνει φως στις τεράστιες προκλήσεις και τις ανάγκες που έχουν οι ασθενείς με ΣΠ, στους πόρους που χρειάζεται να διαθέσει το κράτος για τη διαχείριση τους αλλά και στα επόμενα βήματα που πρέπει να κάνει η Πολιτεία, άμεσα.

Ο στόχος της μελέτης ήταν ο προσδιορισμός της οικονομικής επιβάρυνσης και η εκτίμηση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητα ζωής (HRQoL) των ασθενών με Νωτιαία Μυϊκή Ατροφία και της οικογένειάς τους στην Ελλάδα, καθώς και η εκτίμηση της οικονομικής επίπτωσης της εφαρμογής ενός προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου (RCS).

Η μεθοδολογία της μελέτης περιλάμβανε τη δημιουργία ενός ερωτηματολογίου εκτίμησης χρήσης πόρων υγειονομικής περίθαλψης (HCRU) των ασθενών (νοσηλείες, ιατρικές επισκέψεις, εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις, φάρμακα, εξοπλισμός και υπηρεσίες, όπως λογοθεραπεία και εργοθεραπεία, απώλεια παραγωγικότητας γονέων/φροντιστών) και αξιολόγησης της ποιότητας ζωής. Στη συνέχεια, αναπτύχθηκε ένα μοντέλο κόστους ασθένειας (COI) στο οποίο υπολογίστηκε το κόστος της νόσου από την κοινωνική οπτική. Τέλος, υπολογίστηκαν οι πόροι και το κόστος για την υλοποίηση του προγράμματος RCS.

Σύμφωνα με τα ευρήματα της μελέτης, οι συχνότερα χρησιμοποιούμενοι πόροι υγειονομικής περίθαλψης για τους ασθενείς ήταν οι ιατρικές επισκέψεις, οι εργαστηριακές και οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως οι ακτινογραφίες. Κατά μέσο όρο, απαιτούνται τρεις νοσηλείες το έτος για τη διαχείριση της νόσου, με περίπου τρεις ημέρες μέση διάρκεια νοσηλείας η κάθε μία.

Ο κύριος λόγος νοσηλείας ήταν οι λοιμώξεις του αναπνευστικού όπως η πνευμονία και η βρογχίτιδα, με την πνευμονία να αντιπροσωπεύει σχεδόν το ήμισυ των νοσηλειών. Επιπλέον, αρκετοί ασθενείς χρειάστηκαν χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη (33%), τραχειοστομία (17%), γαστροστομία (11%) ή/και ορθοπεδικές επεμβάσεις (17%).

Έως και 100% των ασθενών ανέφεραν ότι δεν έλαβαν πλήρη αποζημίωση για τις θεραπείες φυσικοθεραπείας, λογοθεραπείας, εργοθεραπείας, υδροθεραπείας και ψυχοθεραπείας. Τέλος, περισσότεροι από τους μισούς ερωτηθέντες ανέφεραν ότι ο ένας από τους δύο γονείς δεν ήταν σε θέση να εργαστεί λόγω της ευθύνης της φροντίδας του ασθενή με SMA. Από την άλλη πλευρά, ο εργαζόμενος γονέας χρειάστηκε να λάβει περίπου 17 ημέρες άδεια από την εργασία του λόγω της φροντίδας του ασθενή, επιφέροντας κόστος απώλειας παραγωγικότητας ίσο με 964 ευρώ/ έτος.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, το συνολικό κόστος ανέρχεται σε 262 χιλ. ευρώ ανά ασθενή με SMA (για το 2022). Λαμβάνοντας υπόψη δύο προσεγγίσεις για την εκτίμηση του συνολικού αριθμού των ασθενών με SMA στην Ελλάδα (δεδομένα  επιπολασμού από το Orphanet και από Kekou et al.) υπολογίζεται ότι περίπου 190-348 άτομα πάσχουν από τη νόσο στην Ελλάδα. Σύμφωνα με τα παραπάνω, το συνολικό ετήσιο κόστος για την SMA ανέρχεται σε 49,7-91,0 εκατ. ευρώ  με τις ίδιες δαπάνες που καταβάλλει η οικογένεια του ασθενή να αντιστοιχούν στο 8% του συνολικού κόστους, ξεπερνώντας τα  20,846 ευρώ το έτος.

Ομοίως, τα αποτελέσματα έδειξαν επιβάρυνση στην ποιότητα ζωής ασθενών και γονέων/φροντιστών με τη συνολική βαθμολογία να βρίσκεται κάτω της μέσης βαθμολογίας (45/100).

Το συνολικό κόστος διαχείρισης των ασθενών με SMA αντιπροσωπεύει το 1,2% των συνολικών δαπανών για την υγεία στην Ελλάδα. Με βάση τα παραπάνω αποτελέσματα και λαμβάνοντας υπόψη ότι το συνολικό κόστος ανά ασθενή με διαβήτη στην Ελλάδα (οι ασθενείς με διαβήτη αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% του συνολικού πληθυσμού) ισούται με 7.111 ευρώ ετησίως μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η οικονομική και ανθρωπιστική επιβάρυνση της SMA είναι σημαντικά υψηλή με το συνολικό κόστος ανέρχεται σε 262.000 ευρώ ανά ασθενή με SMA.

Τέλος, λαμβάνοντας υπόψη ποσοστό επίπτωσης 1:11.000 υπολογίστηκε ότι περίπου οκτώ γεννήσεις μωρών με SMA θα μπορούσαν να αναμένονται κάθε χρόνο. Ως εκ τούτου, η εφαρμογή ενός προγράμματος προγεννητικού ελέγχου και ανίχνευσης φορέων θα μπορούσε να επιφέρει εξοικονόμηση στο Ελληνικό Σύστημα Υγείας κατά περίπου 167.000 ευρώ. ετησίως.

Αυτή η έρευνα ενισχύει με δεδομένα το πάγιο αίτημα της κοινότητας των 500.000 ασθενών με Σπάνιες Παθήσεις και του θεσμικού τους φορέα, της Ένωσης Σπανίων Ασθενών Ελλάδος (ΕΣΑΕ), αλλά θέτει και σοβαρά ερωτήματα γιατί στην Ελλάδα του 2024 δεν έχουμε ακόμα προχωρήσει στην  ανάπτυξη του Εθνικού Σχεδίου Δράσης και του Εθνικού Μητρώου Σπανίων Παθήσεων ως βασική προτεραιότητα για τη χώρα μας, κάτι  που θα εξασφάλιζε τη πρόληψη την έγκυρη διάγνωση, τη πρόσβαση στην έρευνα και στη θεραπεία, προστατεύοντας ταυτόχρονα τους πολίτες αλλά και ενισχύοντας την καλύτερη διαχείριση των περιορισμένων πόρων και τη βιωσιμότητα του Συστήματος Υγείας και Κοινωνικής Προστασίας συνολικά.

Λίγα λόγια για τη νόσο

Η Νωτιαία Μυϊκή Ατροφία (SMA) είναι μια αυτοσωμική υπολειπόμενη νευρομυϊκή διαταραχή που προκαλείται από τον εκφυλισμό των άλφα κινητικών νευρώνων στο νωτιαίο μυελό που οδηγεί σε προοδευτική μυϊκή αδυναμία και παράλυση. Η συχνότητα εμφάνισης της SMA κυμαίνεται από 1:6.000-10.000 γεννήσεις και η συχνότητα του φορέα κυμαίνεται από 1/40 έως 1/60, καθιστώντας τη δεύτερη πιο συχνή απειλητική για τη ζωή αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή μετά την κυστική ίνωση.

Ένωση Σπανίων Ασθενών Ελλάδος

Με τους Σπάνιους Ασθενείς να αντιπροσωπεύουν το 3,5-5,9% του πληθυσμού στην Ελλάδα, η ανάγκη για μία συντονισμένη προσπάθεια εκπροσώπησής τους και για μία από κοινού προάσπιση του δικαιώματος ισότιμης και καθολικής πρόσβασής τους στις υπηρεσίες Υγείας ήταν επιτακτική. Το όραμα της Σπάνιας Κοινότητας για ενιαία φωνή έγινε πραγματικότητα τον Φεβρουάριο του 2022 με την ίδρυση της Ε.Σ.Α.Ε., με βασικό αίτημά της «Κανένας Σπάνιος Ασθενής να μη μείνει πίσω», που αποτελεί και στόχο της Ατζέντας 2030 των Ηνωμένων Εθνών για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη.

Η Ε.Σ.Α.Ε. είναι μία Ένωση Οργανώσεων Ασθενών μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, με έδρα την Αθήνα και περιφέρεια ολόκληρη την ελληνική επικράτεια, η οποία, αυτήν τη στιγμή, συγκεντρώνει υπό τη σκέπη της 30 Συλλόγους, Σωματεία και ΑΜΚΕ με ασθενείς που ζουν με Σπάνιες Ασθένειες και Νοσήματα.

Σήμερα, αποτελεί τον μεγαλύτερο φορέα εκπροσώπησης των Σπάνιων Ασθενών και των αναγκών τους στην Ελλάδα, με μέλη σε Επιτροπές και Ομάδες Εργασίας, όπως στην Επιτροπή Σπάνιων Νοσημάτων, στην Ομάδα Εργασίας Μητρώου για τα Σπάνια Νοσήματα, στην Επιτροπή Φαρμακευτικής Δαπάνης Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων του υπουργείου Υγείας κ.ά.

Παράλληλα, είναι ο επίσημος φορέας εκπροσώπησης της Ελλάδας στο εξωτερικό, μέλος του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Σπανίων Παθήσεων (EURORDIS), καθώς και του Συμβουλίου των Εθνικών Ενώσεων της Ευρώπης (Council of National Alliances).

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρεται σε επιστολή που απέστειλε στη διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη.

Το προεδρείο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) ζητεί την ανάκληση χρηματικών προστίμων σε ιατρούς, λόγω αναγραφής προτεινόμενου φαρμακευτικού σκευάσματος στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Σε επιστολή που απέστειλε στη διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ Θεανώ Καρποδίνη, το προεδρείο του ΙΣΑ αναφέρει τα ακόλουθα:

“Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών τις τελευταίες ημέρες έχει γίνει αποδέκτης αναφορών και παραπόνων ιατρών – μελών του, καθώς όπως ενημερωθήκαμε λαμβάνουν ενημέρωση από τον ΕΟΠΥΥ αναφορικά με την επιβολή χρηματικών ποινών για την αναγραφή προτεινόμενου φαρμακευτικού σκευάσματος στο πεδίο ΣΧΟΛΙΟ της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, καθώς και για το γεγονός της συνταγογράφησης φαρμακευτικών σκευασμάτων γαστροπροστασίας με ICD-10 Τ887, εφόσον ο θεράπων ιατρός το κρίνει σκόπιμο για την διαφύλαξη της υγείας του ασθενούς του.

Όπως πολύ καλά γνωρίζετε, σύμφωνα με τις διατάξεις του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας (ν. 3418/2005), οι κάθε φύσεως ιατρικές γνωματεύσεις, όπως είναι και οι ιατρικές συνταγές είναι ιατρικές πράξεις (άρθρο 1), κάθε δε ιατρός κατά την άσκηση του λειτουργήματός του οφείλει να ενεργεί και να ασκεί το ιατρικό λειτούργημα σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς και ισχύοντες κανόνες της ιατρικής επιστήμης (άρθρο 2), αλλά και ενεργεί με βάση: α) την εκπαίδευση που του έχει παρασχεθεί κατά τη διάρκεια των προπτυχιακών του σπουδών, την άσκησή του για την απόκτηση τίτλου ιατρικής ειδικότητας και τη συνεχιζόμενη ιατρική του εκπαίδευση, β) την πείρα και τις δεξιότητες που αποκτά κατά την άσκηση της ιατρικής και γ) τους κανόνες της τεκμηριωμένης και βασισμένης σε ενδείξεις ιατρικής επιστήμης, ενεργώντας με πλήρη ελευθερία, στο πλαίσιο των γενικά αποδεκτών κανόνων και μεθόδων της ιατρικής επιστήμης, όπως αυτοί διαμορφώνονται με βάση τα αποτελέσματα της εφαρμοσμένης σύγχρονης επιστημονικής έρευνας. Έχει δικαίωμα για επιλογή μεθόδου θεραπείας, την οποία κρίνει ότι υπερτερεί σημαντικά έναντι άλλης, για τον συγκεκριμένο ασθενή, με βάση τους σύγχρονους κανόνες της ιατρικής επιστήμης, και παραλείπει τη χρήση μεθόδων που δεν έχουν επαρκή επιστημονική τεκμηρίωση. (άρθρο 3).

Περαιτέρω πρέπει να σημειωθεί ότι ο ΙΣΑ είχε προσφύγει στο ΣτΕ κατά των Υπουργικών Αποφάσεων που προβλέπουν την υποχρεωτική συνταγογράφηση της δραστικής ουσίας από τους γιατρούς και την επιλογή του φθηνότερου γενόσημου από τους φαρμακοποιούς, και εξεδόθη η υπ΄ αριθμόν 3802/2014 απόφαση Ολομέλειας του ΣτΕ, στην σκέψη 17 της ανωτέρω απόφασης ορίζεται ρητώς και σαφώς ότι: ‘Περαιτέρω, η υποχρεωτική συνταγογράφηση με βάση την δραστική ουσία δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι αναιρεί την επιστημονική ανεξαρτησία των ιατρών. Και τούτο διότι ναι μεν η εν λόγω ρύθμιση συνιστά επέμβαση στον τρόπο άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος, ωστόσο η επέμβαση αυτή, που δικαιολογείται από την ανάγκη εξυπηρέτησης του δημοσίου συμφέροντος σκοπού και ειδικότερα της διασφάλισης των πόρων των Οργανισμών Κοινωνικής Ασφάλισης και του καλύτερου ελέγχου των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης ώστε να είναι εφικτή η εκπλήρωση της υποχρέωσης των Ασφαλιστικών Οργανισμών για την προστασία της υγείας του συνόλου των ασφαλισμένων τους (πρβλ. σκέψεις στις ΣτΕ Ολομ. 1283 – 1286/2012, 668/2012, 2197/2010), δεν οδηγεί στη συνταγογράφηση ακατάλληλου φαρμάκου ή φαρμάκου κατώτερης ποιότητας, αλλά στη συνταγογράφηση φαρμάκου, που περιέχει την κατά την εκτίμηση του ιατρού, ενδεδειγμένη δραστική ουσία για την αντιμετώπιση της πάθησης του ασθενούς, είναι, όμως, συνήθως, φθηνότερο από το φάρμακο αναφοράς και για το λόγο αυτό, η δαπάνη χορήγησής του καλύπτεται σε μεγαλύτερο ποσοστό από τους οργανισμούς κοινωνικής ασφάλισης. Εξάλλου, ο ιατρός δεν εμποδίζεται να υποδείξει στον ασθενή του συγκεκριμένο φάρμακο αναφοράς, το οποίο θεωρεί καταλληλότερο σε σχέση με το αντίστοιχο γενόσημο, και σε περιπτώσεις, που δεν εμπίπτουν στις εξαιρέσεις, οι οποίες προβλέπονται στην προσβαλλομένη ή υπερβαίνουν το ποσοστό του 15%, με συνέπεια, στην περίπτωση αυτή, την επιβάρυνση του ασθενή – ασφαλισμένου, σύμφωνα με την προσβαλλόμενη ΕΜΠ4/17.11.2012 απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, με τη διαφορά μεταξύ της λιανικής και της ασφαλιστικής τιμής, χωρίς, πάντως, να απαγορεύεται η εκτέλεση της συνταγής…’.

Συνεπεία των ανωτέρω, ο ΙΣΑ πρότεινε στους γιατρούς μέλη του, επ’ ωφελεία της Δημόσιας Υγείας, τα ακόλουθα:

1) Ο γιατρός οφείλει να συνεχίσει να συνταγογραφεί όπως το πράττει, όταν το θεωρεί απαραίτητο, σημειώνοντας στη συνταγή το σκεύασμα που ο ίδιος θεωρεί ως το καταλληλότερο για τη θεραπεία του ασθενή του στο πεδίο της ηλεκτρονικής συνταγής που αναφέρεται ως οδηγία.

2) Κανένα συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται από το φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.

3) Η μετάθεση της επιλογής του θεραπευτικού σχήματος από το θεράποντα γιατρό στο φαρμακοποιό που εκτελεί τη συνταγή, αποτελεί αντιποίηση του ιατρικού επαγγέλματος και είναι ποινικά διώξιμη.

Πάγια θέση του ΙΣΑ συνιστά το γεγονός ότι ο φαρμακοποιός δεν είναι ο θεράπων γιατρός και δε μπορεί να ελέγξει την κλινική αποτελεσματικότητα του χορηγούμενου σκευάσματος, δε μπορεί να αξιολογήσει τις κλινικές ανεπιθύμητες ενέργειες του χορηγούμενου σκευάσματος, δε μπορεί να παρακολουθήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες του χορηγούμενου σκευάσματος.

Οι επιβληθείσες ποινές από πλευράς του ΕΟΠΥΥ επειδή ο ιατρός ανέγραψε προτεινόμενο φαρμακευτικό σκεύασμα στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση έρχονται σε ευθεία αντίθεση με τα ανωτέρω προβλεπόμενα.

Είναι κατά συνέπεια εντελώς άδικο να ταλαιπωρούνται οι ιατροί μας κατ’ αυτόν τον τρόπο,  δια τούτο σας καλούμε όπως κατά δίκαιη κρίση διατάξετε την αναστολή και την ανάκληση των σχετικών ποινών”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρεται σε σημερινή εγκύκλιο της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας.

Πρόσκληση ενδιαφέροντος για αναγνώριση Κέντρων Αναφοράς του HIV (AIDS, Ρετροϊών), αναμένεται να εκδοθεί από το υπουργείο Υγείας.

Αυτό επισημαίνεται σε σημερινή εγκύκλιο της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας Ειρήνης Αγαπηδάκη, στο πλαίσιο εφαρμογής του νόμου 5102/24 και συνεργασίας των Κέντρων Αναφοράς με τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).

Ειδικότερα, η εργαστηριακή παρακολούθηση των HIV οροθετικών ατόμων θα ανατεθεί στα Κέντρα Αναφοράς του ιού HIV, που αναγνωρίζονται ως τέτοια δυνάμει υπουργικής απόφασης, η οποία εκδίδεται κατ’ εξουσιοδότηση των παρ. 1 και 2 του άρθρου 11 του νόμου 4633/19.

Μέχρι στιγμής δεν υφίστανται Κέντρα Αναφοράς του ιού ΗΙV που να έχουν αναγνωρισθεί με υπουργική απόφαση, σύμφωνα με τα ανωτέρω. Επιπλέον, για την αναγνώρισή τους αναμένεται να αναρτηθεί στο διαδίκτυο δημόσια πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος από το υπουργείο Υγείας.

Στην εγκύκλιο επισημαίνονται τα εξής:

“Η γεωγραφική κατανομή και οι προϋποθέσεις αναγνώρισης θα δημοσιευθούν στο πρώτο σχέδιο δράσης HIV, που θα εκπονηθεί στο προσεχές διάστημα.

Από τη δημοσίευση της ανωτέρω απόφασης αναγνώρισης και εφεξής οι διαγνωστικές εξετάσεις HIV, που εκτελούνται στο πλαίσιο προγραμματικών συμβάσεων του ΕΟΔΥ με Κέντρα Αναφοράς, θα εκτελούνται αποκλειστικά στα Κέντρα Αναφοράς HIV (HIV, AIDS, Ρετροϊών), που θα έχουν αναγνωριστεί ως τέτοια, σύμφωνα με το πρώτο εδάφιο της παρ. 2 του άρθρου 67 του ν. 5102/2024 σε συνδυασμό με την παρ. 3 του άρθρου 11 του ν. 4633/2019.

Μεταβατικά και για τον σκοπό της απρόσκοπτης εργαστηριακής παρακολούθησης των HIV ατόμων, έως την έκδοση της ως άνω αναγνωριστικής υπουργικής απόφασης, η εργαστηριακή παρακολούθηση ανατίθεται, σύμφωνα με το β΄ εδάφιο της παρ. 1 του άρθρου 67 του ν. 5102/2024, στα Κέντρα Αναφοράς που πληρούν το σύνολο των υπό στοιχεία α΄ έως ε΄ προϋποθέσεων του ιδίου εδαφίου.

Τα εργαστήρια στα οποία ανατίθεται η εργαστηριακή παρακολούθηση, σύμφωνα με το β΄ εδάφιο της παρ. 1, θα εκτελούν τις διαγνωστικές εξετάσεις του γ΄ εδαφίου της παρ. 1, μέχρι να ολοκληρωθεί η πράξη ανάθεσης του α΄ εδαφίου της παρ. 1 του ν. 5102/2024, κατά τα προβλεπόμενα από την παράγραφο 3 του άρθρου 11 του ν. 4633/2019.

Επισημαίνεται ότι το ορόσημο της 31.12.2024 αφορά αποκλειστικά στο χρονικό διάστημα μέσα στο οποίο θα πρέπει να ολοκληρωθεί η πράξη ανάθεσης του β’ εδαφίου, δηλαδή η έκδοση της ως άνω διαπιστωτικής απόφασης από την Αναπληρώτρια Υπουργό, και όχι την εκτέλεση των διαγνωστικών εξετάσεων, η οποία δύναται να συνεχιστεί και μετά την 31.12.2024 και πάντως μέχρι τη δημοσίευση της πράξης ανάθεσης του α΄ εδαφίου.

Οι προγραμματικές συμβάσεις του ΕΟΔΥ για την εργαστηριακή διάγνωση και παρακολούθηση των HIV οροθετικών ασθενών συνεχίζουν να εκτελούνται μόνο κατά το στάδιο αυτό, δηλαδή μέχρι την έκδοση της αναγνωριστικής υπουργικής απόφασης του εδαφίου α΄ της παρ. 1 του άρθρου 67.

Τέλος, διευκρινίζεται ότι, σε κάθε περίπτωση ο όρος ‘διαγνωστικές εξετάσεις’ περιλαμβάνει τόσο τις εξετάσεις διάγνωσης, όσο και την παρακολούθηση των HIV οροθετικών ασθενών. Προς επίρρωση αυτού, σημειώνεται ενδεικτικά ότι, στην υπ’ αριθμ. Γ3γ/40426/05.07.2016 υπουργική απόφαση ‘Κανόνες παραπομπής διαγνωστικών εξετάσεων’ (Β΄ 2221) προβλέπεται ότι ‘Στα παραπεμπτικά διαγνωστικών εξετάσεων που εκδίδονται από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση (e-prescription) που διαχειρίζεται η ΗΔΙΚΑ Α.Ε. προστίθενται πεδία που αναγράφουν ‘Διάγνωση’ και “Παρακολούθηση'”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

προκήρυξη για το ΠΜΣ Διαγνωστικη και Θεραπευτικη Προσέγγιση του Διαβητικού Ποδιού για το ακ. έτος 2024-2025

POSTER ΠΜΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ 2022

ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ ΠΜΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ 2024 (1)

Με εκτίμηση,

Αθανάσιος Γιαννούκας            Αλεξάνδρα Μπαργιώτα

Καθηγητής Αγγειοχ/κης          Αν.Καθηγήτρια Παθολογίας-Ενδοκρινολογίας

Διευθυντής του ΠΜΣ                Αν. Διευθύντρια του ΠΜΣ

Οι παγκόσμιοι ηγέτες υπογραμμίζουν την ανάγκη να νικηθεί η μηνιγγίτιδα – μια κύρια αιτία αναπηρίας – σε μια συνάντηση υψηλού επιπέδου που διοργανώθηκε από κοινού από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και την κυβέρνηση της Γαλλίας, υπό την Υψηλή Αιγίδα του Προέδρου της Γαλλικής Δημοκρατίας Εμμανουέλ Μακρόν.

Να νικήσουμε τη μηνιγγίτιδα έως το 2030

Βασιζόμενοι στις ειδήσεις της Νιγηρίας που λανσάρει με επιτυχία ένα νέο, ασφαλές και εξαιρετικά αποτελεσματικό εμβόλιο, το οποίο στοχεύει πέντε βασικά στελέχη βακτηριακής μηνιγγίτιδας στην Αφρική, οι ηγέτες δεσμεύτηκαν να εφαρμόσουν τον παγκόσμιο οδικό χάρτη για «Να νικήσουμε τη μηνιγγίτιδα έως το 2030», ο οποίος χρειάζεται μια καταλυτική επένδυση για δράση .

Αυτό το πρωτοποριακό σχέδιο εξετάζει ολιστικά τον τρόπο ανίχνευσης, ελέγχου και καταπολέμησης της μηνιγγίτιδας σε κάθε περιοχή του κόσμου και πώς να παρέχει αποκατάσταση σε όσους έχουν υποφέρει από τη θανατηφόρα ασθένεια.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια θανατηφόρα και εξουθενωτική ασθένεια

Χτυπά γρήγορα, προκαλεί σοβαρές υγειονομικές, οικονομικές και κοινωνικές συνέπειες και επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών σε κάθε μέρος του κόσμου. Οι επιδημίες μηνιγγίτιδας επηρεάζουν δυσανάλογα τους ανθρώπους που ζουν σε μια περιοχή γνωστή ως «ζώνη μηνιγγίτιδας», που αποτελείται από 26 χώρες στην υποσαχάρια Αφρική.

«Η μηνιγγίτιδα είναι θανατηφόρα στις μισές περιπτώσεις που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, αλλά τα εμβόλια έχουν μειώσει δραματικά τα κρούσματα όπως η μηνιγγίτιδα Α στην Αφρική», επεσήμανε η Δρ Sania Nishtar, διευθύνων σύμβουλος της Gavi και συμπλήρωσε.

Ο οδικός χάρτης

Ο οδικός χάρτης «Να νικήσουμε τη μηνιγγίτιδα έως το 2030» είναι μια καινοτόμος προσέγγιση που δίνει τη δυνατότητα σε όλους τους ενδιαφερόμενους να συνεργαστούν για να αντιμετωπίσουν όλες τις πτυχές της νόσου. Εάν χρηματοδοτηθεί πλήρως και εφαρμοστεί, ο οδικός χάρτης θα μπορούσε να αποτρέψει σχεδόν 3 εκατομμύρια περιπτώσεις μηνιγγίτιδας και τουλάχιστον 900.000 θανάτους έως το 2030, εξοικονομώντας 4-10 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ σε ιατρικό κόστος και δισεκατομμύρια επιπλέον σε έμμεσο κόστος κατά τη διάρκεια της δεκαετίας.

Ο οδικός χάρτης, που εγκρίθηκε από την Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας στο πρώτο ψήφισμα για τη μηνιγγίτιδα το 2020, περιγράφει λεπτομερώς βήμα προς βήμα πώς να ενισχυθεί η πρόληψη, η διάγνωση και η θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Οι στόχοι θα επιτευχθούν μέσω πέντε πυλώνων: πρόληψη και έλεγχος επιδημίας, διάγνωση και θεραπεία, επιτήρηση ασθενειών, φροντίδα και υποστήριξη, και υπεράσπιση και δέσμευση. Αυτή η προσέγγιση όχι μόνο αντιμετωπίζει την πρόληψη και τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, αλλά υπογραμμίζει επίσης την απαραίτητη υποστήριξη και φροντίδα για τα άτομα που ζουν με αναπηρίες που προκύπτουν από τη λοιμώδη νόσο.

Αφορμή οι Παραολυμπιακοί Αγώνες

Με τους Παραολυμπιακούς Αγώνες που θα πραγματοποιηθούν αργότερα φέτος, η Γαλλία άδραξε την ευκαιρία να διατυπώσει δυναμικά τον αντίκτυπο της μηνιγγίτιδας σε όσους ζουν με μακροχρόνιες αναπηρίες –στην υγεία και την ευημερία τους, την εκπαίδευση, την πρόσβαση στην εργασία και το εισόδημά τους– ενώ παράλληλα έδειξε ένα μονοπάτι μέσω του οποίου μπορούν να απολαμβάνουν μια πλήρη και καλύτερη ποιότητα ζωής.

«Η Γαλλία έχει την τιμή να φιλοξενήσει το πρώτο συνέδριο υψηλού επιπέδου για τον οδικό χάρτη «Νικά τη μηνιγγίτιδα έως το 2030». Οι στόχοι που θέτει ο οδικός χάρτης είναι φιλόδοξοι και καινοτόμοι και είμαι πεπεισμένος ότι οι δεσμεύσεις που ανέλαβαν όλοι οι ενδιαφερόμενοι εδώ σήμερα θα βοηθήσουν στην επίτευξή τους», δήλωσε ο Frédéric Valletoux, εκπρόσωπος Υπουργού Υγείας και Πρόληψης συμπληρώνοντας «στη συνεργασία μεταξύ των κρατών μελών, των τεχνικών εμπειρογνωμόνων και των ηγετών από την κοινωνία των πολιτών, τον ακαδημαϊκό κόσμο και τον ιδιωτικό τομέα ότι θα μπορέσουμε να ανταποκριθούμε συλλογικά σε αυτήν την πρόκληση κόσμος».

Αυτή η συνάντηση είναι η πρώτη του είδους της για τη μηνιγγίτιδα και συγχρηματοδοτείται από το Ίδρυμα Bill & Melinda Gates, το Gavi, την Vaccine Alliance, το Institut Pasteur και τη UNICEF.

Ο οδικός χάρτης δεν αφορά μόνο επενδύσεις για μηνιγγίτιδα, μπορεί επίσης να έχει εκτεταμένες επιπτώσεις στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Η επιτυχία του μπορεί να επιταχύνει την πρόοδο στη μείωση καταστάσεων όπως η σήψη και η πνευμονία, που προκαλούνται από τα ίδια βακτήρια που προκαλούν μηνιγγίτιδα, και μπορεί να συμβάλει στον περιορισμό της μικροβιακής αντοχής.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, σημειώθηκε σημαντική πρόοδος από τότε που όλα τα κράτη μέλη ενέκριναν τον οδικό χάρτη. Ο ΠΟΥ στοχεύει τώρα να επιταχύνει τις ερευνητικές δραστηριότητες προτεραιότητας, να συνεχίσει να ενημερώνει και να αναπτύσσει βασικές στρατηγικές και πολιτικές και να υποστηρίζει περαιτέρω τις χώρες και στις έξι περιοχές του ΠΟΥ για να αναπτύξουν τα εθνικά τους σχέδια για τη μηνιγγίτιδα. Περαιτέρω δεσμεύσεις τους επόμενους μήνες θα επιτρέψουν την πλήρη εφαρμογή των πρωτοβουλιών του οδικού χάρτη.

Πηγη: https://eportal.gr

Ένας ανεξάρτητος αμερικανικός οργανισμός που εκδίδει συστάσεις για τη δημόσια υγεία ανακοίνωσε σήμερα ότι οι γυναίκες θα έπρεπε να ξεκινούν τις μαστογραφίες από την ηλικία των 40 ετών κι όχι πλέον των 50 και να τις κάνουν κάθε 2 χρόνια.

Αυτές οι νέες συστάσεις είχαν αρχικά προταθεί πέρυσι και είχαν τεθεί για ένα διάστημα υπό δημόσια διαβούλευση. Σήμερα είναι οριστικές.

Οι προηγούμενες συστάσεις χρονολογούνται από το 2016. Η αλλαγή δικαιολογείται από την αύξηση των περιστατικών καρκίνων σε νεαρότερες ηλικίες.

«Περισσότερες γυναίκες στα 40 τους διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού, με ένα ποσοστό αύξησης 2% κάθε χρόνο», υπογράμμισε σε ένα δελτίο τύπου η πρόεδρος της Task Force, Γουάντα Νίκολσον.

Και η νέα προσέγγιση «έχει ένα ακόμα μεγαλύτερο ενδεχόμενο όφελος για τις μαύρες γυναίκες», σημείωσε η Νίκολσον.

Οι μαύρες γυναίκες εμφανίζουν 40% μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από καρκίνο του μαστού σε σχέση με τις λευκές γυναίκες, επισημαίνει το USPSTF, εκτιμώντας εντούτοις ότι το να ξεκινήσουν οι μαστογραφίες στα 40 έτη θα είναι «ένα σημαντικό πρώτο βήμα, όχι όμως επαρκές» για να μειωθεί αυτή η διαφορά.

Αυτές οι συστάσεις αφορούν τις γυναίκες έως 74 ετών. Πέραν αυτής της ηλικίας, λίγες έρευνες υπάρχουν σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους του προσυμπτωματικού ελέγχου και των θεραπειών.

Το επιστημονικό πάνελ εξηγεί επιπλέον την επιλογή του να συστήσει έναν έλεγχο κάθε δύο χρόνια κι όχι σε ετήσια βάση.

«Αν και ένας ετήσιος έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει ορισμένους καρκίνους νωρίτερα, το να γνωρίζουμε εάν αυτό θα βελτίωνε την υγεία των γυναικών ή θα αύξανε τον αριθμό των επιβλαβών επιδράσεων δεν είναι σαφές», σημείωσε. Αυτές οι επιδράσεις ενδέχεται να είναι η λανθασμένη διάγνωση ενός καρκίνου ή το να λάβει κανείς μια θεραπεία που στην πραγματικότητα δεν χρειάζεται.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο δεύτερος πιο θανατηφόρος καρκίνος για τις γυναίκες στις ΗΠΑ

Πηγη: https://eportal.gr

Θετική γνωμοδότηση έλαβε από την Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ) το efanesoctocog alfa ως άπαξ εβδομαδιαίως χορηγούμενη θεραπευτική επιλογή για την αιμορροφιλία Α.

Την έγκριση του efanesoctocog alfa για τη θεραπεία και την πρόληψη των αιμορραγιών και την περιεγχειρητική προφύλαξη στην αιμορροφιλία Α συνιστά η Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση του EMA, όπως ανακοίνωσε η Sobi.

Αιμορροφιλία Α

Η αιμορροφιλία Α είναι μια σπάνια, διά βίου γενετική διαταραχή κατά την οποία ο οργανισμός δεν παράγει αρκετή ποσότητα του παράγοντα VIII ή παράγει δυσλειτουργικό παράγοντα VIII, μια πρωτεΐνη που είναι απαραίτητη για την πήξη του αίματος.

Η νόσος εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου μίας στις 5.000 γεννήσεις αρρένων ετησίως και σπανιότερα σε θήλεα βρέφη.

Τα άτομα με αιμορροφιλία ενδέχεται να εμφανίσουν αιμορραγικά επεισόδια τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πόνο, μη αναστρέψιμη βλάβη στις αρθρώσεις και απειλητικές για τη ζωή αιμορραγίες.

Οι κλινικές εκβάσεις έχουν βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου χάρη στα σημαντικά επιτεύγματα όσον αφορά στις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, εντούτοις εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικές ανεκπλήρωτες κλινικές και κοινωνικές ανάγκες για όσους ζουν με την πάθηση.

Η νέα θεραπεία

Το efanesoctocog alfa αποτελεί μια θεραπεία υποκατάστασης του παράγοντα VIII, η οποία χορηγείται άπαξ εβδομαδιαίως παρέχοντας υψηλά διατηρούμενα επίπεδα δραστικότητας σε ασθενείς με Αιμορροφιλία Α κάθε ηλικιακής ομάδας και με κάθε βαθμό βαρύτητας της διαταραχής.

Το φάρμακο εξασφαλίζει σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες, φυσιολογικά έως σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα δραστικότητας του παράγοντα VIII (πάνω από 40%) για σημαντικό μέρος της εβδομάδας, όταν χορηγείται άπαξ εβδομαδιαίως.

«Ως εκ τούτου, εξασφαλίζεται σημαντικά βελτιωμένη προστασία από αιμορραγίες σε σύγκριση με τις υπάρχουσες θεραπείες προφύλαξης με παράγοντα VIII», αναφέρει η Sobi.

Επιπλέον, τα δεδομένα των κλινικών μελετών έδειξαν σημαντική βελτίωση της υγείας των αρθρώσεων, της σωματικής υγείας, του πόνου και της συνολικής ποιότητας ζωής.

Η θετική γνωμοδότηση της CHMP θα υποβληθεί στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή προκειμένου να ληφθεί απόφαση για τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας.

«Η σημερινή ανακοίνωση αποτελεί ένα σημαντικό ορόσημο στον τομέα της φροντίδας της αιμορροφιλίας και μας φέρνει ένα βήμα πιο κοντά στη διάθεση του efanesoctocog alfa στους ασθενείς στην ΕΕ. Το efanesoctocog alfa διατηρεί υψηλά επίπεδα δραστικότητας του παράγοντα VIII καθ’ όλη τη διάρκεια της εβδομάδας, δίνοντας, έτσι, σιγουριά στους ασθενείς αναφορικά με τη προστασία που μπορεί να παρέχει για την πρόληψη των αιμορραγιών, τη διαχείριση των χειρουργικών επεμβάσεων και τη θεραπεία των αιμορραγικών επεισοδίων. Λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα του φαρμάκου να βελτιώνει σημαντικά τις θεραπευτικές εκβάσεις και την ποιότητα ζωής των ατόμων που ζουν με αιμορροφιλία Α, είμαστε ενθουσιασμένοι με τον θετικό αντίκτυπο που μπορεί να έχει αυτή η θεραπεία σε όλο τον κόσμο», δήλωσε η Lydia Abad-Franch, MBA, επικεφαλής του Τμήματος έρευνας, ανάπτυξης και ιατρικών υποθέσεων και Chief Medical Officer της Sobi.

Πηγη: https://www.news4health.gr/