Συντάκτης: grammateia

Σε χώρες που έχουν νομιμοποιήσει την υποβοηθούμενη αυτοκτονία και την ευθανασία καθιερώνεται μια κουλτούρα θανάτου.

Ένα νομοσχέδιο για να γίνει νόμιμη η υποβοηθούμενη αυτοκτονία εισήχθη στο αποκεντρωμένο κοινοβούλιο της Σκωτίας στο Εδιμβούργο την Πέμπτη, με μια δημοσκόπηση να υποδηλώνει συντριπτική υποστήριξη για την αλλαγή του νόμου. Εάν εγκριθεί το νομοσχέδιο, η Σκωτία, η οποία έχει την εξουσία να καθορίζει τη δική της πολιτική υγειονομικής περίθαλψης, θα γίνει το πρώτο έθνος του Ηνωμένου Βασιλείου που θα παρέχει βοήθεια σε άτομα που πάσχουν από ανίατη νόσο για να τερματίσουν τη ζωή τους.

Αλλά εγείρει επίσης την προοπτική μιας απόκλισης των νόμων μεταξύ των τεσσάρων εθνών του Ηνωμένου Βασιλείου από τη μία πλευρά και των ευρύτερων βρετανικών νησιών από την άλλη. Τα αυτοδιοικούμενα νησιά Τζέρσεϊ και Νήσος Μαν στα ανοικτά των ακτών του Ηνωμένου Βασιλείου έχουν ήδη κάνει κινήσεις για τη νομιμοποίηση του υποβοηθούμενου θανάτου.

Η ευθανασία στο Ηνωμένο Βασίλειο, ωστόσο, είναι γενικά παράνομη και οι προηγούμενες προσπάθειες αλλαγής του νόμου απέτυχαν παρά τα σημάδια αυξανόμενης δημόσιας υποστήριξης για την πρακτική. Μια πρόσφατη δημοσκόπηση του Opinium για τη φιλανθρωπική οργάνωση Dignity in Dying έδειξε ότι τουλάχιστον το 78 τοις εκατό των Σκωτσέζων υποστήριξε το τελευταίο νομοσχέδιο. Ο πρώτος υπουργός Humza Yousaf, ένας εν ενεργεία μουσουλμάνος, έχει προτείνει ότι είναι πιθανό να καταψηφίσει την προτεινόμενη νομοθεσία.

Ένας ασθενής μπορεί να ζητήσει ιατρική βοήθεια για να τερματίσει τη ζωή του μόνο εάν είχε μια θανατηφόρα ασθένεια και είχε κριθεί ψυχικά ικανός να λάβει την απόφαση από δύο γιατρούς. Ένας ασθενής θα πρέπει επίσης να είναι τουλάχιστον 16 ετών, να είναι κάτοικος Σκωτίας για τουλάχιστον 12 μήνες και θα πρέπει να χορηγεί ο ίδιος το φάρμακο που τελειώνει τη ζωή του.

“Κανένας εξαναγκασμός”

Ο Liam McArthur, ο βουλευτής των Φιλελευθέρων Δημοκρατών που εισήγαγε το νομοσχέδιο, είπε ότι «η ανίατη ασθένεια θα πρέπει να είναι προχωρημένη και προοδευτική» και οι γιατροί θα πρέπει να διασφαλίσουν ότι «δεν υπάρχει εξαναγκασμός». «Είναι σαφές εδώ και πολλά χρόνια ότι η συντριπτική πλειοψηφία του κοινού υποστηρίζει μια αλλαγή του νόμου για να επιτρέψει περισσότερες επιλογές στους ετοιμοθάνατους στο τέλος της ζωής τους», είπε.

“Αυτή η τελευταία δημοσκόπηση σίγουρα το υπογραμμίζει, ενώ επιβεβαιώνει επίσης ότι αυτή η υποστήριξη βρίσκεται σε ολόκληρη τη χώρα.” Ο Γκόρντον Μακντόναλντ, διευθύνων σύμβουλος της Care Not Killing, που αντιτίθεται στο νομοσχέδιο, είπε ότι η έλλειψη αποτελεσματικών διασφαλίσεων ήταν πάντα ένα από τα «βασικά ζητήματα» με την υποβοηθούμενη αυτοκτονία και την ευθανασία.

«Σε χώρες που έχουν νομιμοποιήσει την υποβοηθούμενη αυτοκτονία και την ευθανασία καθιερώνεται μια κουλτούρα θανάτου», είπε. «Υπάρχουν πραγματικοί κίνδυνοι για τα ευάλωτα άτομα ότι θα πιεστούν να τερματίσουν τη ζωή τους πρόωρα». Τον Απρίλιο του 2002, η Ολλανδία έγινε η πρώτη χώρα στον κόσμο που νομιμοποίησε την ενεργητική ευθανασία.

Ακολούθησαν το Βέλγιο και το Λουξεμβούργο το 2009 και η Ισπανία τον Ιούνιο του 2021. Νωρίτερα αυτό το μήνα, ο Γάλλος πρόεδρος Εμανουέλ Μακρόν αντιμετώπισε κριτική από ιατρικούς εργαζομένους και την Καθολική Εκκλησία της χώρας σχετικά με ένα νομοσχέδιο, το οποίο είχε προγραμματιστεί για συζήτηση τον Μάιο, το οποίο θα επέτρεπε την υποβοήθηση θανάτου για ορισμένους ασθενείς με ανίατη νόσο.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ο κ. Χρήστος Χρήστου δεν κρύβει την ανησυχία του για την προαναγγελθείσα χερσαία επιχείρηση του ισραηλινού στρατού στη Ράφα, όπου συνωστίζονται περίπου 1,5 εκατ. εκτοπισμένοι Παλαιστίνιοι. «Θα ήταν απολύτως καταστροφική» προειδοποιεί.

Γιατροί Χωρίς Σύνορα: «Τίποτα δεν έχει αλλάξει» στη Λωρίδα της Γάζας αφότου το Συμβούλιο Ασφαλείας του ΟΗΕ υιοθέτησε ψήφισμα με το οποίο απαιτεί «άμεση κατάπαυση του πυρός» καθώς συνεχίζονται οι εχθροπραξίες στον πολιορκημένο παλαιστινιακό θύλακα, τόνισε σήμερα ο διεθνής πρόεδρος των Γιατρών Χωρίς Σύνορα (Médecins sans frontières / MSF) Χρήστος Χρήστου. «Δεν έχουμε διαπιστώσει καμία αλλαγή στην περιοχή, ύστερα από αυτό το ψήφισμα» ούτε για τους ανθρώπους στην καθημερινότητά τους ούτε αναφορικά με τις παραδόσεις ανθρωπιστικής βοήθειας, είπε ο κ. Χρήστου στο Γαλλικό Πρακτορείο Ειδήσεων (AFP).

Για πρώτη φορά από το ξέσπασμα του πολέμου μεταξύ Ισραήλ και Χαμάς, το Συμβούλιο Ασφαλείας του ΟΗΕ ενέκρινε τη Δευτέρα ψήφισμα που ζητούσε άμεση κατάπαυση του πυρός για τον μήνα του Ραμαζανιού, ο οποίος έχει ήδη ξεκινήσει. Οι ΗΠΑ δεν μπλόκαραν την ψηφοφορία, ασκώντας βέτο όπως σε ανάλογες περιπτώσεις στο πρόσφατο παρελθόν. Επέλεξαν την αποχή κατά την ψηφοφορία, επιτρέποντας ουσιαστικά την υιοθέτηση του ψηφίσματος και προκαλώντας την οργισμένη αντίδραση του Ισραήλ. Δεδομένης της κατάστασης, λέει ο πρόεδρος των Γιατρών Χωρίς Σύνορα MSF, «τα αιτήματά μας παραμένουν τα ίδια»: άμεση εκεχειρία διαρκείας, τερματισμός των επιθέσεων εναντίον ιατρικών εγκαταστάσεων και του προσωπικού τους, καθώς και «απρόσκοπτη πρόσβαση στην ανθρωπιστική βοήθεια». Επί του παρόντος, αναγνωρίζει ότι «οι προσπάθειές μας είναι μόνο μια μικρή σταγόνα σε έναν ωκεανό αναγκών».

Ο κ. Χρήστου αφηγείται ένα περιστατικό που τον συγκλόνισε: «Γυναίκες που είχαν γεννήσει με καισαρική τομή, κυριολεκτικά διώχνονταν από το νοσοκομείο ύστερα από λίγες ώρες» επειδή δεν υπήρχαν διαθέσιμες κλίνες. «Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα MSF αύξησαν τον αριθμό των κλινών ώστε να προσφέρουν μια στοιχειωδώς ποιοτική φροντίδα σε αυτές τις γυναίκες», εξηγεί. Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα διατηρούν προσωπικό στα λιγοστά νοσοκομεία που εξακολουθούν να λειτουργούν στο νότιο τμήμα της Λωρίδας της Γάζας. Ο κ. Χρήστος Χρήστου δεν κρύβει την ανησυχία του για την προαναγγελθείσα χερσαία επιχείρηση του ισραηλινού στρατού στη Ράφα, όπου συνωστίζονται περίπου 1,5 εκατ. εκτοπισμένοι Παλαιστίνιοι. «Θα ήταν απολύτως καταστροφική» προειδοποιεί.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ο Μάρτιος είναι ο μήνας ευαισθητοποίησης για το Πολλαπλούν Μυέλωμα και στις 30 Μαρτίου εορτάζεται η Διεθνής Ημέρα Μυελώματος. Το πολλαπλούν μυέλωμα αποτελεί μια αιματολογική κακοήθεια που ανήκει στις πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες και αφορά στον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό κλωνικών πλασματοκυττάρων στο μυελό των οστών, παρουσιάζοντας μοναδικές προκλήσεις για τους πάσχοντες.

Ο Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής, Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) αναφέρει ότι η ημέρα αυτή χρησιμεύει ως πλατφόρμα για την προώθηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με το πολλαπλούν μυέλωμα, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, της διάγνωσης, των θεραπευτικών επιλογών και της συνεχιζόμενης έρευνας. Καταρρίπτοντας τους μύθους και μειώνοντας το στίγμα, στόχος είναι η ενίσχυση της κατανόησης και της υποστήριξης των ατόμων και των οικογενειών που παλεύουν με αυτή την ασθένεια.

Η ζωή με το μυέλωμα συνεπάγεται διάφορες προκλήσεις, τόσο σωματικές όσο και ψυχολογικές. Συμπτώματα όπως ο πόνος στα οστά, η κόπωση και η ευαισθησία σε λοιμώξεις μπορούν να διαταράξουν σημαντικά την καθημερινή ζωή. Επιπλέον, η μακροχρόνια λήψη πολύπλοκων θεραπευτικών σχημάτων, συμπεριλαμβανομένης της στοχεύουσας θεραπείας, της ανοσοθεραπείας, της χημειοθεραπείας και της αυτόλογης μεταμόσχευσης αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων μυελού των οστών, υπογραμμίζει την ανάγκη για ισχυρά συστήματα υποστήριξης των ασθενών και των φροντιστών τους.

Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική διαχείριση του πολλαπλού μυελώματος. Η τακτική παρακολούθηση πρώιμων καταστάσεων όπως η ασυμπτωματική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας και το ασυμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα, καθώς και η ευαισθητοποίηση για τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να οδηγήσουν σε έγκαιρη διάγνωση και βελτιωμένα αποτελέσματα για τους ασθενείς.

Η Διεθνής Ημέρα Μυελώματος υπογραμμίζει επίσης τη σημασία της συνεχούς έρευνας και καινοτομίας. Οι πρόοδοι στην ιατρική ακριβείας και την ανοσοθεραπεία προσφέρουν ελπίδα για βελτιωμένα θεραπευτικά αποτελέσματα και καλύτερη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς. Οι κλινικές δοκιμές διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο στην αξιολόγηση των νέων θεραπειών και στη διαμόρφωση του μέλλοντος της θεραπευτικής του πολλαπλού μυελώματος. Από το 2000 και μετά, πάνω από 20 νέα φάρμακα ή συνδυασμοί φαρμάκων έχουν εγκριθεί παγκοσμίως για την αντιμετώπιση του συμπτωματικού πολλαπλού μυελώματος, με αποτέλεσμα σε πολλούς ασθενείς αυτή η πάθηση να έχει μετατραπεί σε χρόνια νόσο και σε αρκετούς ασθενείς να επιτυγχάνεται μακροχρόνια πλήρης ύφεση. Έχει ιδιαίτερη σημασία οι ασθενείς να αντιμετωπίζονται σε εξειδικευμένα κέντρα και μονάδες, όπου δίνεται η δυνατότητα για πρόσβαση σε κλινικές μελέτες, ούτως ώστε να εξασφαλίζεται η καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση της νόσου.

Η συμμετοχή της κοινωνίας είναι απαραίτητη για την προώθηση της έρευνας, την υπεράσπιση των δικαιωμάτων και την υποστήριξη των ασθενών με πολλαπλούν μυέλωμα. Η Διεθνής Ημέρα Μυελώματος αποτελεί την αφορμή ώστε οι ασθενείς, οι φροντιστές, οι επαγγελματίες υγείας, οι ερευνητές και οι οργανώσεις να συνεργάζονται για να μοιραστούν πόρους και να σχεδιάσουν από κοινού στρατηγικές για την αντιμετώπιση των πολύπλοκων προβλημάτων της νόσου.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Μεγάλη αύξηση της ιασιμότητας με τον συνδυασμό ακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας. Ο καθηγητής Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας στο ΔΠΘ μιλάει στο iatronet.gr.

 

Οι αλματώδεις εξελίξεις των τελευταίων δύο δεκαετιών στον τομέα της ακτινοθεραπείας, εξασφαλίζουν σήμερα μεγάλα ποσοστά ιασιμότητας σε αρκετές συχνές μορφές καρκίνου, κυρίως όταν αυτός διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο. Ακόμα και σε περιπτώσεις τοπικά προχωρημένης νόσου επιτυγχάνονται ποσοστά ιασιμότητας και παράτασης της επιβίωσης που θα ήταν αδιανόητα στο παρελθόν. Η επόμενη δεκαετία αναμένεται να σηματοδοτήσει ακόμα σημαντικότερες εξελίξεις.

“Είμαστε πολύ αισιόδοξοι ότι μέσα στη δεκαετία που απλώνεται μπροστά μας θα έχει αλλάξει ριζικά η αντιμετώπιση του καρκίνου, με πολύ μεγάλη αύξηση της ιασιμότητας, σε πάρα πολύς όγκους, ακόμη και στους πιο δύσκολους, όπως του παγκρέατος, των χοληφόρων ή τα γλοιοβλαστώματα και άλλοι όγκοι του εγκεφάλου”, επισημαίνει μιλώντας στο iatronet.gr ο καθηγητής Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, Μιχαήλ Κουκουράκης (φωτογραφία). Ο ίδιος συνδέει τις αναμενόμενες εξελίξεις με την καθιέρωση του συνδυασμού ακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας, μαζί με κάποιους μοριακούς παράγοντες που συνδυάζονται με τις εξελιγμένες τεχνικές ακτινοθεραπείας.

Ίαση ως και 90%

Η ακτινοθεραπεία σήμερα μπορεί να δώσει ίαση σε πάρα πολύ μεγάλα ποσοστά σε μορφές καρκίνου όπως του προστάτη, του ορθού, της τραχηλοπροσωπικής χώρας, του λάρυγγα κ.ά. “Φτάνουμε ποσοστά ιασιμότητας της τάξης του 80% με 90% αν είναι σε κάπως πρώιμο στάδιο, μόνο με την ακτινοθεραπεία, χωρίς χειρουργείο και χημειοθεραπεία”, αναφέρει ο κ. Κουκουράκης, ο οποίος το Σάββατο θα μιλήσει στο 2^ο Πανέβριο Ιατρικό Συνέδριο για τις νέες εξελίξεις στην ακτινοθεραπεία του καρκίνου. Σε περιπτώσεις τοπικά προχωρημένης νόσου, με μεγάλο όγκο που έχει κάνει μεταστάσεις, η ιασιμότητα πέφτει σε ποσοστά κάτω του 40% με τον συνδυασμό ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Εξελιγμένες τεχνικές ακτινοθεραπείας

Η ανάπτυξη τεχνολογίας που στηρίζεται στην Τεχνητή Νοημοσύνη και οι εξελιγμένες τεχνικές απεικόνισης του όγκου και όλων των ανατομικών δομών του ανθρώπινου σώματος έχουν βελτιώσει σε θεαματικό βαθμό την ακρίβεια των παρεμβάσεων στον όγκο, με την ελάχιστη δυνατή βλάβη στους γύρω υγιείς ιστούς. “Αυτές οι τεχνικές μας επιτρέπουν να δίνουμε την ακτινοθεραπεία με ακρίβεια χιλιοστού εκεί που θέλουμε, και να μην δίνουμε τουλάχιστον μεγάλη δόση ακτινοθεραπείας στις περιοχές των υγιών ιστών. Για παράδειγμα, στον καρκίνο του προστάτη, το ορθό και η κύστη είναι σχεδόν σε επαφή με τον προστάτη, με αποτέλεσμα να κάνει ζημιά αν η ακτινοθεραπεία πέσει έξω, ακόμη και μερικά χιλιοστά”, επισημαίνει ο καθηγητής.

Τεχνικές όπως η Ογκομετρικά Διαμορφούμενη Τοξοειδής Ακτινοθεραπεία (Volumetric Modulated Arc Therapy – VMAT) που σήμερα είναι διαθέσιμη παντού στη χώρα, χάρη και στις δωρεές σύγχρονων γραμμικών επιταχυντών από το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος, καθώς και η στεροτακτική ακτινοθεραπεία με ειδικά ρομποτικά συστήματα και πιο περιορισμένη διαθεσιμότητα στο σύστημα υγείας, δίνουν το περιθώριο υψηλών δόσεων ακτινοβολίας στο στόχο.

“Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, όχι μόνο γιατί προστατεύουμε τους ανθρώπους, αλλά και γιατί μειώνουμε δραστικά και τον χρόνο της θεραπείας”, τονίζει, συμπληρώνοντας: “ενώ για παράδειγμα στον καρκίνο του προστάτη οι άνθρωποι έπρεπε να έρχονται δύο μήνες κάθε μέρα για να κάνουν την ακτινοθεραπεία, τώρα έχουμε φτάσει στο σημείο με τρεις μόνο θεραπείες να δίνουμε τα ίδια αποτελέσματα”.

Συνδυασμός ακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας

Η μεγάλου μεγέθους εξέλιξη, που σύμφωνα με τον κ. Κουκουράκη θα φέρει τη ριζική αλλαγή, είναι η καθιέρωση του συνδυασμού ακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας.

“Υπάρχουν πολλοί ασθενείς που εμφανίζουν πολύ μικρούς όγκους στον πνεύμονα, με θεραπεία εκλογής σήμερα το χειρουργείο, το οποίο είναι μια βαριά θεραπεία, με όχι τόσο υψηλή ιασιμότητα. Από μια μεγάλη μελέτη στις ΗΠΑ φαίνεται πως ο συνδυασμός στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας μαζί με ανοσοθεραπεία επιτυγχάνει μια ιασιμότητα της τάξης του 80% με μόνο 2 ή 3 ακτινοβολίες, τουλάχιστον για τα πρώτα πέντε χρόνια”, τονίζει ο καθηγητής και προσθέτει: “πιστεύω πως σύντομα, ίσως μέσα στην επόμενη διετία, αφού έχουνε πιο ώριμα αποτελέσματα και εγκρίσεις, θα καθιερωθεί ως θεραπεία εκλογής – golden standard (χρυσός κανόνας) για αυτόν τον πρώιμο καρκίνο του πνεύμονα”.

Σύμφωνα με τον ίδιο, ακόμα και σε περιπτώσεις τοπικά προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα, εκεί όπου δεν γίνεται χειρουργείο και η ακτινοθεραπεία έχει τον μείζονα ρόλο, ο συνδυασμός της με την χημειοθεραπεία και την ανοσοθεραπεία μπορεί πλέον να προσφέρει πενταετή επιβίωση στο 25% των ασθενών.

Αδρονική θεραπεία

Η ακτινοβολία των όγκων με πρωτόνια και βαρέα ιόντα έχει προχωρήσει σήμερα σε Αμερική και Ευρώπη.

“Έχει σημαντικά πλεονεκτήματα, παρόλα αυτά δεν έχουν βγει μελέτες που να επιβεβαιώνουν την καλύτερη αποτελεσματικότητα σε όλες τις περιπτώσεις”, αναφέρει ο κ. Κουκουράκης, συμπληρώνοντας: “όγκοι που δεν έχουν οξυγόνο μέσα τους, όγκοι που είναι ισχυρά γλυκολυτικοί, πιθανώς να πηγαίνουν πολύ καλύτερα με την πρωτονιακή θεραπεία, όπως φαίνεται τουλάχιστον από κάποιες μελέτες, αλλά δυστυχώς ακόμα δεν υπάρχουν θεσπισμένοι κανόνες”.

Η προσπάθεια για την δημιουργία Κέντρου Αδρονικής Θεραπείας Νοτιοανατολικής Ευρώπης σε συνεργασία με το CERN, που διεκδικούν αρκετές περιοχές της Ελλάδας (Θεσσαλονίκη, Κρήτη, Λάρισα, Αλεξανδρούπολη), φαίνεται πως έχει ατονήσει, λόγω υψηλού κόστους της επένδυσης, η οποία σύμφωνα με τον καθηγητή υπερβαίνει τα 150 με 200 εκατομμύρια ευρώ.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρεται σε απόφαση της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας.

Εκτός της 23μελούς Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας, ετέθησαν οι προηγούμενοι εκπρόσωποι της Τοπικής Αυτοδιοίκησης.

Με απόφαση της Ειρήνης Αγαπηδάκη, τη θέση του Γιώργου Πατούλη καταλαμβάνει ο αναπληρωτής περιφερειάρχης Δυτικής Ελλάδας Χαράλαμπος Μπονάνος  και τη θέση του Ιωάννη Λυμπέρη καταλαμβάνει η δήμαρχος Λαγκαδά Ελπινίκη Ανδρεάδου.

Πρόεδρος της επιτροπής είναι ο καθηγητής Σωτήρης Τσιόδρας και αντιπρόεδρος ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ Χρήστος Χατζηχριστοδούλου.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος, σύμφωνα με τη γαλλική ερευνητική ομάδα.

Η ορμονική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για πρόκληση όγκων στον εγκέφαλο, σύμφωνα με γαλλική μελέτη.

Εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο, που χρησιμοποιούν ορισμένα ορμονικά φάρμακα για αντισύλληψη και για τη διαχείριση παθήσεων, όπως η ενδομητρίωση, μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο σπάνιων, συνήθως καλοήθων, εγκεφαλικών όγκων, λένε οι ερευνητές.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων με προγεσταγόνο συνδέθηκε με μεγαλύτερο κίνδυνο μηνιγγιώματος, που είναι όγκοι (συνήθως μη καρκινικοί) που σχηματίζονται στους ιστούς γύρω από τον εγκέφαλο.

Ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος στις γυναίκες που έπαιρναν τα φάρμακα για περισσότερο από ένα χρόνο, σύμφωνα με τους ειδικούς, οι οποίοι σχολιάζουν πως το εύρημα δεν πρέπει να ανησυχεί τους χρήστες των χαπιών, επειδή ο αυξημένος κίνδυνος παραμένει “εξαιρετικά μικρός”.

Τα προγεσταγόνα είναι παρόμοια με τη φυσική ορμόνη προγεστερόνη. Χρησιμοποιούνται σε αντισυλληπτικά, για γυναικολογικές παθήσεις, όπως η ενδομητρίωση και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και σε θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση.

Υψηλές δόσεις προγεσταγόνων είναι ήδη γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο για μηνιγγίωμα, αλλά στην τελευταία μελέτη που δημοσιεύτηκε στο BMJ, ερευνητές της Εθνικής Υπηρεσίας Φαρμάκων και Ασφάλειας Προϊόντων Υγείας της Γαλλίας διερεύνησαν οκτώ πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μορφές της ορμόνης.

Τα περισσότερα μηνιγγιώματα δεν είναι συνήθως καρκινικά και αναπτύσσονται αργά, αλλά επειδή μπορούν να ασκήσουν πίεση στον εγκέφαλο χρειάζονται συχνά χειρουργική αφαίρεση.

Οι όγκοι σπάνια είναι απειλητικοί για τη ζωή, αλλά η χειρουργική επέμβαση εγκυμονεί κινδύνους, κυρίως για τις δομές του εγκεφάλου κοντά στους όγκους, οι οποίοι μερικές φορές μπορεί να καταστραφούν.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από το γαλλικό εθνικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, οι ερευνητές εντόπισαν 18.061 γυναίκες, μέσης ηλικίας 58 ετών, που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση μεταξύ 2009 και 2018 για την αφαίρεση ενδοκρανιακών μηνιγγιωμάτων.

Συγκρίνοντας κάθε γυναίκα με πέντε υγιείς, συμβατούς μάρτυρες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η παρατεταμένη χρήση – δηλαδή περισσότερο από 12 μήνες – τριών προγεσταγόνων συσχετίστηκε με μεγαλύτερο κίνδυνο μηνιγγίωμα που χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση.

Δύο σκευάσματα με μεδρογεστόνη και προμεγεστόνη, συνδέθηκαν με 4,1 και 2,7 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για μηνιγγίωμα αντίστοιχα.

Η οξική μεδροξυπρογεστερόνη, μια αντισυλληπτική ένεση, συνδέθηκε με 5,6 φορές υψηλότερο κίνδυνο.

Επειδή η μελέτη είναι παρατήρησης, δεν μπορεί να αποδείξει ότι οι ορμόνες προκαλούν τους όγκους. Δεν βρέθηκε υπερβολικός κίνδυνος για την προγεστερόνη, τη διδρογεστερόνη ή τα ευρέως χρησιμοποιούμενα ορμονικά ενδομήτρια συστήματα.

Πηγές:
Guardian

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ξεκίνησαν από τον ΕΟΔΥ
Στο πλαίσιο των δράσεων του ΕΟΔΥ για την πρόληψη εμφάνισης/μη διασποράς κρουσμάτων ιλαράς, κλιμάκια του ΕΟΔΥ, με τη συμμετοχή των Κινητών Ομάδων Υγείας (ΚΟΜΥ), ξεκίνησαν από τις 12 Μαρτίου 2024 να εμβολιάζουν μαζικά κατά της ιλαράς – ερυθράς – παρωτίτιδας τον παιδικό πληθυσμό, ηλικίας 1-14 χρόνων, σε οικισμούς Ρομά εντός των διοικητικών ορίων της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας (Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας). Η έναρξη των εμβολιασμών στις συγκεκριμένες περιοχές βασίστηκε στα επιδημιολογικά δεδομένα για την εμβολιαστική κάλυψη κατά της ιλαράς. «Υπάρχει διάθεση συνεργασίας από πλευράς των πληθυσμών που διαμένουν στους καταυλισμούς. Των εμβολιασμών προηγείται ενημέρωση που αφορά τόσο τη διαδικασία που θα ακολουθηθεί όσο και τα οφέλη του εμβολιασμού, τα οποία φαίνεται να κατανοούνται σε ικανοποιητικό βαθμό» μας πληροφορεί ο υπεύθυνος του κλιμακίου του ΕΟΔΥ, που βρέθηκε στην Κάτω Αχαΐα, κ.Ηλίας Λιάντης. «Είναι ενδεικτικό ότι στον καταυλισμό στα Σαγέικα πραγματοποιήσαμε περί τους 100 εμβολιασμούς μέσα σε μία ημέρα» προσθέτει χαρακτηριστικά. Παράλληλα με τη δράση στην Κάτω Αχαΐα, τα στελέχη του ΕΟΔΥ πραγματοποιούν ενημέρωση-εκπαίδευση των διαμεσολαβητών που θα λάβουν μέρος στην παρέμβαση στο νομό Ηλείας, που θα ακολουθήσει αμέσως μετά. Οι εμβολιασμοί εντός της 6ης ΥΠΕ αναμένεται να ολοκληρωθούν στις αρχές Απριλίου. Υπενθυμίζεται ότι στον ΕΟΔΥ, ήδη από το Φεβρουάριο 2024, έχει συσταθεί ομάδα εργασίας για την ιλαρά, υπό το συντονισμό της Καθηγήτριας Β.Παπαευαγγέλου.

 

Πηγη:HealthDaily

Μελέτη που διεξήχθη σε ποντίκια από την Ιατρική του Στάνφορντ και τα Εργαστήρια Rocky Mountain του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των ΗΠΑ και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature, παρέχει ενδείξεις ότι ίσως μια μέρα είναι δυνατόν να αναζωογονηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα των ηλικιωμένων με μια θεραπεία που ρυθμίζει τη σύνθεση ενός τύπου ανοσοποιητικού κυττάρου.

Καθώς το ανοσοποιητικό μας σύστημα αντιμετωπίζει όλο και περισσότερες προκλήσεις από άγνωστα βακτήρια και ιούς, ο εμβολιασμός στους ηλικιωμένους δεν είναι τόσο αποτελεσματικός όσο στους νεότερους και νέοι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να επιβληθούν τρομακτικά γρήγορα.

Τα κύτταρα στα οποία στόχευσαν οι ερευνητές είναι ένα υποσύνολο των λεγόμενων αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων ή HSC, που δημιουργούν όλους τους άλλους τύπους κυττάρων του αίματος και του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των Β και Τ λεμφοκυττάρων. Καθώς γερνάμε, τα HSC αρχίζουν να ευνοούν την αυξημένη παραγωγή άλλων ανοσοποιητικών κυττάρων (μυελοειδή κύτταρα) έναντι των λεμφοκυττάρων και αυτή η μετατόπιση εμποδίζει την ικανότητά μας να αντιδρούμε πλήρως σε νέες ιικές ή βακτηριακές απειλές και καθιστά την αντίδρασή μας στον εμβολιασμό πολύ λιγότερο ισχυρή από εκείνη των νεότερων ανθρώπων.

Η θεραπεία με ένα αντίσωμα που δόθηκε κατά την έρευνα, το οποίο στόχευε για καταστροφή τα γηρασμένα κύτταρα, βελτίωσε σημαντικά την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος των ηλικιωμένων ζώων να αντιμετωπίσει ένα νέο ιό, καθώς και να ανταποκριθεί στον εμβολιασμό, επιτρέποντάς τους να καταπολεμήσουν μια νέα απειλή μήνες αργότερα. Η θεραπεία μείωσε επίσης τη φλεγμονή που προκύπτει όταν ένα ηλικιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα παλεύει με ένα νέο παθογόνο.

«Αν μπορέσουμε να αναζωογονήσουμε το γηράσκον ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως κάναμε στα ποντίκια, αυτό θα μπορούσε να είναι σωτήριο όταν εμφανιστεί το επόμενο παγκόσμιο παθογόνο», επισημαίνει ο Ίρβινγκ Βάισμαν, καθηγητής Παθολογίας και Εξελικτικής Βιολογίας στο Πανεπιστήμιο Στάνφορντ και ένας από τους επικεφαλής συγγραφείς της έρευνας. Ο Βάισμαν ήταν ο πρώτος που απομόνωσε τα HSC σε ποντίκια και ανθρώπους στα τέλη της δεκαετίας του 1980.

Χρειάζονται προκλινικές και κλινικές μελέτες για να διαπιστωθεί αν αυτή η προσέγγιση μπορεί να είναι εφικτή στον άνθρωπο. Πάντως, σε συνοδευτικό άρθρο που δημοσιεύεται στο Nature, οι Γιάσαρ Αρφάτ Κασού και Ρόμπερτ Σάινερ από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Σαν Ντιέγκο, προειδοποιούν ότι η αύξηση της παραγωγής λεμφοειδών κυττάρων σε ηλικιωμένους ενήλικες θα μπορούσε ενδεχομένως να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων (όπως λευχαιμία), οι οποίοι έχει αποδειχθεί ότι καταστέλλονται από τη μειωμένη λεμφική παραγωγή. «Ωστόσο, η επιβάρυνση από τον αυξημένο κίνδυνο λεμφογενούς λευχαιμίας θα μπορούσε να αντισταθμιστεί από τη μεγαλύτερη προστασία από λοιμώξεις και τον μειωμένο κίνδυνο άλλων καρκίνων, που θα προέκυπτε από την ενισχυμένη ανοσολογική επιτήρηση», προσθέτουν.

 

 

Πηγη: https://www.thepresident.gr/

Το Υπουργείο Υγείας, διεκδίκησε, την παροχή τεχνικής βοήθειας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την εφαρμογή του Ευρωπαϊκού Κανονισμού Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας

Το υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε πώς αναβαθμίζεται ο μηχανισμός Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (HTA) με τη στήριξη της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Αναλυτικότερα το αρμόδιο υπουργείο γνωστοποίησε μεταξύ άλλων ότι η Γενική Διεύθυνση Στήριξης Διαρθρωτικών Μεταρρυθμίσεων (DG Reform) της ΕΕ ανακοίνωσε την απόφασή της για την παροχή τεχνικής υποστήριξης προς στην Ελλάδα για την ενίσχυση του μηχανισμού Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (HTA) και την εναρμόνιση της χώρας με τον Ευρωπαϊκό Κανονισμό HTA (ΗΤΑR).

Πρόκειται για την επιτυχή έκβαση της αίτησης στήριξης που κατέθεσε η Γενική Γραμματεία Στρατηγικού Σχεδιασμού τον Οκτώβριο του 2023, στο πλαίσιο υλοποίησης διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων που σχεδιάζει η Κυβέρνηση και το Υπουργείο Υγείας, με πολλαπλά οφέλη για τη χώρα μας.

Ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, επεσήμανε πως «έχουμε λόγους να νιώθουμε υπερήφανοι δεδομένου ότι το Υπουργείο Υγείας, μέσω της Γενικής Γραμματείας Στρατηγικού Σχεδιασμού, διεκδίκησε, εν μέσω πληθώρας άλλων αιτήσεων και πολύ ανταγωνιστικής διαδικασίας, με επιτυχία την παροχή τεχνικής βοήθειας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την εφαρμογή του Ευρωπαϊκού Κανονισμού Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, ενός σημαντικού εργαλείου, που θα καταστήσει ταχύτερα προσβάσιμη την καινοτομία στον ασθενή στην Ελλάδα, που είναι στο κέντρο της φροντίδας μας, σε πλαίσιο διαφάνειας και διασφάλισης της βιωσιμότητας για το σύστημα υγείας».

Αλλαγές με χρονικό ορίζοντα 18 μηνών

Η Aξιολόγηση Tεχνολογιών Yγείας (HTA) είναι μια διεπιστημονική διαδικασία, που εξετάζει πληροφορίες σχετικά με ιατρικά, οικονομικά, κοινωνικά και ηθικά ζητήματα που σχετίζονται με τη χρήση των τεχνολογιών υγείας (πχ. φάρμακα, ιατροτεχνολογικά μηχανήματα, ψηφιακά εργαλεία).

Όπως εξήγησε ο Γενικός Γραμματέας Στρατηγικού Σχεδιασμού, Δρ. Άρης Αγγελής, «η παροχή της τεχνικής βοήθειας για την ενίσχυση του μηχανισμού ΗΤΑ αποτελεί σημαντική κατάκτηση για τη χώρα, δεδομένου ότι θα ενισχύσει τη λήψη αποφάσεων βάση επιστημονικών τεκμηρίων, με στόχο τη διασφάλιση και βελτίωση της προσβασιμότητας, της διαθεσιμότητας και της προσιτότητας κλινικά αποτελεσματικών και οικονομικά αποδοτικών φαρμακευτικών και ιατροτεχνολογικών προϊόντων για τους ασθενείς στην Ελλάδα, ενώ παράλληλα θα ενισχύσει την ανταγωνιστικότητα της χώρας σε επίπεδο Ε.Ε. Η Ελλάδα, ήδη, καταγράφει αξιόλογο έργο στον τομέα, επιτελούμενο από την Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Ανθρώπινης Χρήσης (ΕΑΑΦΑΧ) και την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης».

Η τεχνική υποστήριξη έχει σχεδιαστεί να υλοποιηθεί μέσω της συνεργασίας της DG Reform με τη Γενική Γραμματεία Στρατηγικού Σχεδιασμού και την ΕΑΑΦΑΧ, με τη συμμετοχή εμπειρογνωμόνων από εθνικές διοικήσεις των κρατών-μελών της ΕΕ (TAIEX), διεθνείς Οργανισμούς και τη συμβολή διεθνών κι Ελλήνων εμπειρογνωμόνων, σε χρονικό ορίζοντα 18 μηνών.

Σύμφωνα με το σχεδιασμό, η υλοποίηση των επιμέρους δράσεων αναμένεται να συμβάλλει σημαντικά στην ενίσχυση του υφιστάμενου πλαισίου λειτουργίας του μηχανισμού ΗΤΑ (πχ. θεσμικό πλαίσιο, ανταλλαγή κι ενίσχυση τεχνογνωσίας, ενίσχυση πληροφοριακών συστημάτων, διοικητική υποστήριξη κ.ά), ενώ αναμένεται να συνεισφέρει ουσιαστικά, στην προετοιμασία της Ελλάδας, ώστε να ανταποκριθεί με επιτυχία στην υποχρέωση εναρμόνισής της με τον Ευρωπαϊκό Κανονισμό για την Αξιολόγηση των Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑR), που τίθεται σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2025.

Ο ΗΤΑR αφορά κυρίως στη δημιουργία ενός μηχανισμού για κοινές κλινικές αξιολογήσεις σε Ευρωπαϊκό επίπεδο, γεγονός, ωστόσο, που προϋποθέτει σημαντικές αλλαγές που πρέπει να υιοθετηθούν από τα Κράτη Μέλη, αλλά και σημαντικά οφέλη που θα προκύψουν για τους ασθενείς, την ερευνητική κοινότητα και τους εμπλεκόμενους φορείς σε εθνικό επίπεδο.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Μετά από την ύφεση της πανδημίας COVID-19 και τη σταδιακή άρση των μέτρων κοινωνικής αποστασιοποίησης παρατηρήθηκε τόσο διεθνώς όσο και στη χώρα μας σημαντική αύξηση της επίπτωσης διαφόρων κοινών αναπνευστικών λοιμώξεων, ιογενών κυρίως αλλά και βακτηριακών όπως είναι η RSV, η γρίπη, ο αδενοϊός, και οι πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Επίσης σημειώθηκε επιδημική έξαρση της οξείας ηπατίτιδας αγνώστου αιτιολογίας σε μικρά παιδιά καθώς και της διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας Α (iGAS) κυρίως στα παιδιά αλλά και σε ενήλικες.

Εδώ και αρκετούς μήνες έχει σημειωθεί επιδημική έξαρση της ιλαράς σε πολλές Ευρωπαϊκές χώρες ενώ από την αρχή του 2024 εμφανίστηκαν κρούσματα και τη χώρα μας. Μέχρι σήμερα έχουν σημειωθεί 20 επιβεβαιωμένα κρούσματα ιλαράς. Η επιδημική αυτή έξαρση στην Ευρώπη οφείλεται κατά κύριο λόγο στην αύξηση του αριθμού των παιδιών που είναι ατελώς εμβολιασμένα ή πλήρως ανεμβολίαστα. Είναι γνωστό ότι η πρόσφατη πανδημία είχε σαν αποτέλεσμα κάποια παιδιά να «χάσουν» δόσεις εμβολίων.

Αξιοσημείωτο είναι ότι στη χώρα μας μέχρι στιγμής δεν έχουν σημειωθεί κρούσματα σε ανεμβολίαστα παιδιά καθώς τα κρούσματα στη συντριπτική τους πλειοψηφία αφορούν σε άτομα Ελληνικής καταγωγής ηλικίας 45-64 ετών που είναι είτε ανεμβολίαστοι ή μερικώς εμβολιασμένοι (με μια μόνο δόση).

Πρόσφατη οροεπιδημιολογική μελέτη (2020-2021) στη χώρα μας έδειξε ότι η ανοσία έναντι της ιλαράς είναι ικανοποιητική αφού 89.8% είχαν αντισώματα έναντι ιλαράς. Όμως ήταν χαμηλότερη στα παιδιά και τους νεαρούς ενήλικες <40 ετών και σε περιφερειακές ενότητες που είχαν αυξημένη επίπτωση κρουσμάτων στη πρόσφατη επιδημία του 2017-2018 και συγκεκριμένα στη Δυτική Ελλάδα και στην Ανατολική Μακεδονία και Θράκη.

Σημαντικό είναι να τονιστεί ότι κρούσματα ιλαράς εκδηλώθηκαν και σε επαγγελματίες υγείας που εκτέθηκαν σε ασθενείς.

Έτσι ο ΕΟΔΥ, στο πλαίσιο αντιμετώπισης της έξαρσης κρουσμάτων ιλαράς, συστήνει την άμεση ενημέρωση του πληθυσμού ώστε να συμπληρωθεί ο εμβολιασμός με δεύτερη δόση εμβολίου σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού (ΕΠΕ).

Τονίζεται ότι αν κάποιος ενήλικας που γεννήθηκε μετά το 1970 δεν γνωρίζει αν έχει ολοκληρώσει τον εμβολιασμό του με δύο δόσεις έναντι ιλαράς με το εμβόλιο MMR, τότε θα πρέπει να θεωρηθεί ανεμβολίαστος και να εμβολιαστεί άμεσα, ιδιαίτερα αν πρόκειται για επαγγελματία υγείας.

Επίσης άμεσα θα πρέπει να ελέγξουν την εμβολιαστική τους κάλυψη όσοι πρόκειται να ταξιδέψουν εκτός Ελλάδος λόγω της παγκόσμιας έξαρσης ιλαράς. Τέλος, ο ΕΟΔΥ με τις Κινητές Ομάδες Υγείας (ΚΟΜΥ) και σε συνεργασία με άλλους φορείς διενεργεί δράσεις ενημέρωσης και μαζικού εμβολιασμού σε περιοχές με χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη.

Ταυτόχρονα, τις τελευταίες εβδομάδες παρατηρείται σημαντική αύξηση κρουσμάτων κοκκύτη. Ενώ κατά τη διάρκεια του 2023 είχαν δηλωθεί μόλις 9 κρούσματα, από την αρχή του έτους μέχρι 14/3 έχουν δηλωθεί συνολικά 46 κρούσματα, με τα περισσότερα να αφορούν σε παιδιά και εφήβους. Μάλιστα 10 κρούσματα (21.7%) αφορούν σε μικρά βρέφη δηλαδή την ομάδα πληθυσμού με τη μεγαλύτερη νοσηρότητα και θνησιμότητα. Μάλιστα, ένα βρέφος κατέληξε λόγω κοκκύτη.

Για την αντιμετώπιση της έξαρσης του κοκκύτη ο ΕΟΔΥ συστήνει τον έγκαιρο εμβολιασμό όλων των βρεφών από την ηλικία των 2 μηνών σύμφωνα με το ΕΠΕ. Ιδιαίτερη σημασία για την αποτελεσματική προστασία των μικρών ευάλωτων βρεφών έχει ο εμβολιασμός όλων των εγκύων μεταξύ 27ης και 36ης εβδομάδα κύησης.

Δυστυχώς στη χώρα μας η εμβολιαστική κάλυψη των εγκύων είναι ιδιαίτερα χαμηλή και συνεπώς προτείνεται στη περίπτωση που η λεχωίδα δεν έχει εμβολιαστεί κατά τη κύηση να εμβολιάζεται αμέσως μετά τον τοκετό και πριν λάβει εξιτήριο από το μαιευτήριο. Παράλληλα προτείνεται ο εμβολιασμός όλων των μελών του στενού οικογενειακού περιβάλλοντος του νεογνού. Έτσι δημιουργείται ένα ασφαλές περιβάλλον για το μικρό βρέφος μέχρι να προστατευτεί από τον εμβολιασμό του.

Σημειώνεται ότι ούτε προηγούμενη λοίμωξη ούτε ο εμβολιασμός έναντι κοκκύτη δεν προσφέρει ισόβια ανοσία. Συνεπώς, όλοι όσοι τυχόν εκτεθούν σε πιθανό ή επιβεβαιωμένο κρούσμα κοκκύτη θα πρέπει να λάβουν αντιμικροβιακή αγωγή με στόχο τη προστασία τους αλλά και τη διακοπή της διασποράς σε άλλα ευάλωτα άτομα του περιβάλλοντος.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/