Συντάκτης: grammateia

Τι έδειξε μελέτη για τα κονδυλώματα και την καρδιά

 

Τα κονδυλώματα ή ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) επηρεάζει και την καρδιά και είναι πιθανόν να αυξάνει τη θνησιμότητα εξαιτίας αθηροσκλήρωσης. Στο συμπέρασμα αυτό κατέληξε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο European Heart Journal.

Τα ευρήματά της προστίθενται σε άλλα στοιχεία που συνδέουν τον HPV, όπως και άλλους ιούς, με υψηλό αριθμό θανάτων από καρδιαγγειακή νόσο, αλλά και με υψηλότερο κίνδυνο μη θανατηφόρων επεισοδίων. Οι παχύσαρκοι είναι αυτοί που κινδυνεύουν περισσότερο από όλους, σύμφωνα με τη μελέτη.

«Μέχρι σήμερα γνωρίζουμε ότι ορισμένοι υπότυποι του συγκριμένου ιού μπορούν να προκαλέσουν οξυτενή κονδυλώματα, τα οποία είναι πιθανόν να εξελιχθούν σε καρκίνο όχι μόνο του τραχήλου της μήτρας αλλά και άλλων οργάνων όπως το αιδοίο, το πέος και το στόμα. Για την αποφυγή αυτής της εξέλιξης έχουμε τα μέσα για ταυτοποίηση των υποτύπων και για τη θεραπεία των βλαβών που προκαλούν. Έχουμε, επίσης, στη διάθεσή μας εμβόλια που ελαχιστοποιούν τις πιθανότητες μόλυνσης από 9 επικίνδυνα στελέχη του ιού των κονδυλωμάτων, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι είναι τα μοναδικά που μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.

Η έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει η μόλυνση από τον HPV έχει επεκταθεί και σε άλλα όργανα, όπως στην καρδιά. Αν και βρίσκεται σε αρχικά στάδια και απαιτείται η διενέργεια μεγάλων μελετών, τα ευρήματα δείχνουν ότι από τη στιγμή που εισέρχεται στον οργανισμό μπορεί να ανιχνευθεί και σε άλλα σημεία, όπως στις αθηρωματικές πλάκες και να τις αποσταθεροποιήσει. Αν και έχουν ακόμα πολλά να διαλευκανθούν, το σίγουρο είναι ότι η πρόληψη σώζει ζωές», επισημαίνει ο Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος δρ Χρήστος Στάμου.

Οι αθηρωματικές πλάκες δημιουργούνται σταδιακά από τη συσσώρευση λιπιδίων, φλεγμονωδών κυττάρων και θρομβογόνων παραγόντων στα τοιχώματα των μεσαίων και μεγάλων αρτηριών. Εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος, αυξάνοντας την πιθανότητα ρήξης τους, εγκεφαλικού, εμφράγματος ή ανακοπής.

Οι λοιμώξεις έχουν μπει στο μικροσκόπιο των ερευνητών ως πιθανοί παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση εδώ και πολλές δεκαετίες. Ο ιός των κονδυλωμάτων (HPV), ο κυτταρομεγαλοϊός και ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), έχουν ενοχοποιηθεί.

Οι επιστήμονες στράφηκαν στους ιούς καθώς δεν μπορούν να δικαιολογήσουν γιατί η αθηροσκλήρωση παραμένει η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, παρά τις προόδους στον έλεγχο των παραγόντων κινδύνου. Τα ευρήματα της μελέτης που δημοσιεύθηκε στο European Heart Journal, παρέχουν ισχυρές αποδείξεις ότι οι ιοί επιβαρύνουν την αθηροσκλήρωση.
Κονδυλώματα: Πιθανόν ο ιός εισβάλει στις αθηρωματικές πλάκες

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν τους μηχανισμούς μέσω των οποίων προκύπτει ο κίνδυνος. Πιθανόν ο ιός των κονδυλωμάτων να εισβάλει στις αθηρωματικές πλάκες, προκαλώντας έτσι την αύξηση ή/και την αστάθειά τους, υποστηρίζουν ορισμένοι που έχουν αναφέρει ανίχνευση DNA και πρωτεΐνης του HPV σε στεφανιαίες αρτηρίες με πλάκα.

Υπάρχει επίσης η σκέψη ότι η μόλυνση από HPV προκαλεί συστηματική φλεγμονώδη αντίδραση που επιτείνει την αθηροσκλήρωση και προάγει την αστάθεια της πλάκας. Όλα όμως είναι ακόμα υπό διερεύνηση.

«Η συγκεκριμένη μελέτη και άλλες παρόμοιες καθιστούν επιτακτικότερη την ανάγκη αποφυγής της μόλυνσης από τον συγκεκριμένο ιό.

Η προστασία από αυτόν έχει πολλαπλά οφέλη. Ξεκινώντας από τα απλούστερα και λιγότερο επικίνδυνα, η αποτελεσματική πρόληψη αποτρέπει την εμφάνιση των κονδυλωμάτων στα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Είναι πλέον διαθέσιμη για τους ασθενείς η υπηρεσία αποστολής «Φαρμάκων Υψηλού Κόστους Κατ’ Οίκον» για τα φάρμακα που διατίθενται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ για πέντε σοβαρές παθήσεις.

Όπως ανακοίνωσε ο Οργανισμός τα εν λόγω φάρμακα έχουν ειδική σήμανση στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και αφορούν στην παρούσα φάση τους ασθενείς με :

κυστική ίνωση,

θαλασσαιμία,

πνευμονική υπέρταση,

νόσο του κινητικού νευρώνα και

δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Απαραίτητες προϋποθέσεις

Για την αποστολή των παραπάνω φαρμάκων κατ’ οίκον ο δικαιούχος περίθαλψης που επιθυμεί
να κάνει χρήση της υπηρεσίας πρέπει να:

• είναι άνω των 18 ετών,

• έχει ενεργοποιημένη την άυλη συνταγογράφηση,

• λαμβάνει κάποιο φάρμακο από αυτά που περιλαμβάνονται στην σχετική Υπουργική Απόφαση (ΦΕΚ Β 823/2024), και

• έχει εκδοθεί νοσοκομειακή βεβαίωση ηλεκτρονικά στις περιπτώσεις που προβλέπεται.

ΕΟΠΥΥ: Η διαδικασία

Ο ιατρός κατά την έκδοση ιατρικής συνταγής στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της (ΗΔΙΚΑ), ενημερώνεται για τα φάρμακα που πληρούν τα κριτήρια για αποστολή κατ’ οίκον και σε περίπτωση που ο ασθενής δηλώσει ότι επιθυμεί την παραλαβή των φαρμάκων κατ’ οίκον, ο ιατρός επισημαίνει στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ το σχετικό πεδίο «αποστολή κατ’ οίκον».

Ο δικαιούχος στη συνέχεια εισέρχεται στην ειδική ενότητα στο site του του ΕΟΠΥΥ για την αποστολή φαρμάκων κατ’οίκον (https://fyk.eopyy.gov.gr/) παρέχοντας τις απαραίτητες συναινέσεις και τις αναγκαίες πληροφορίες για την αποστολή, τηρουμένων των διατάξεων για την προστασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα.

Μετά την οριστικοποίηση του αιτήματος από τον δικαιούχο, μέσω της ειδικής ενότητας στο site του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., για την αποστολή των φαρμάκων της συγκεκριμένης συνταγής κατ’ οίκον, η συνταγή θα δεσμεύεται και θα μπορεί πλέον να εκτελεστεί μόνο μέσω της σχετικής εφαρμογής.

Σε περίπτωση έκδοσης επαναλαμβανόμενης συνταγής, η διαδικασία της οριστικοποίησης θα επαναλαμβάνεται κάθε μήνα από τον ασθενή.

Σε περίπτωση που η συνταγή δεν δύναται να εκτελεστεί ενημερώνεται ανάλογα ο ασθενής μέσω
e-mail με συνοπτική αιτιολογία.
Χρόνος Παράδοσης

Ο χρόνος παράδοσης μετράει από την εκτέλεση της συνταγής και είναι από 2 έως 5 εργάσιμες ημέρες. Είναι πάντα ανάλογος του τελικού προορισμού λαμβάνοντας υπ’ όψιν έκτακτες συνθήκες (καιρικές συνθήκες, δρομολόγια, αργίες, απεργίες, δυσπρόσιτες περιοχές, κλπ).
Παρακολούθηση Συνταγής

Ο δικαιούχος περίθαλψης μπορεί να παρακολουθεί on line την αποστολή του φαρμάκου. Η
παραλαβή γίνεται μέσω κωδικού επιβεβαίωσης που θα αποστέλλεται ηλεκτρονικά στον ίδιο
από την εταιρεία ταχυμεταφορών.

Ο δικαιούχος περίθαλψης μπορεί για οποιαδήποτε απορία έχει να επικοινωνεί μέσω mail:
[email protected].

Η έναρξη του προγράμματος διανομής «Φαρμάκων Υψηλού Κόστους Κατ’ Οίκον» είναι ένα
ακόμη βήμα στη μετεξέλιξη του ΕΟΠΥΥ σε έναν οργανισμό με επίκεντρο τον ασθενή μέσα από
ένα διαρκώς διευρυνόμενο φάσμα ψηφιακών υπηρεσιών.

Προς το σκοπό αυτό, ο Οργανισμός στοχεύει στη σταδιακή επέκταση του προγράμματος αποστολής φαρμάκων υψηλού κόστους κατ΄οίκον προκειμένου να είναι διαθέσιμη η εν λόγω υπηρεσία σε όλους τους δικαιούχους περίθαλψης που το επιθυμούν

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ο καθαρός αέρας είναι θεμελιώδους σημασίας για την υγεία μας. Σήμερα υπάρχουν ισχυρά στοιχεία που δείχνουν πώς η ατμοσφαιρική ρύπανση επηρεάζει διάφορες πτυχές της υγείας σε ακόμη χαμηλότερες συγκεντρώσεις από ό,τι πιστεύαμε τα προηγούμενα χρόνια. Κάθε χρόνο, η έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση εξακολουθεί να εκτιμάται ότι προκαλεί εκατομμύρια θανάτους και την απώλεια υγιών ετών ζωής. Το φορτίο των νόσων που αποδίδονται στην ατμοσφαιρική ρύπανση εκτιμάται τώρα ότι είναι στο ίδιο επίπεδο με άλλους σημαντικούς παγκόσμιους κινδύνους για την υγεία, όπως η ανθυγιεινή διατροφή και το κάπνισμα.
Η ατμοσφαιρική ρύπανση αυξάνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθήσεις και από καρκίνο του πνεύμονα, με αυξανόμενες ενδείξεις επιπτώσεων και σε άλλα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Η αύξηση των ασθενειών που οφείλονται στην ατμοσφαιρική ρύπανση συνεπάγεται επίσης σημαντική οικονομική επιβάρυνση. Ως αποτέλεσμα, οι κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο επιδιώκουν να βελτιώσουν την ποιότητα του αέρα και να μειώσουν την επιβάρυνση της δημόσιας υγείας και το κόστος που συνδέεται με την ατμοσφαιρική ρύπανση.
Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, με αφορμή τις πρόσφατες καιρικές συνθήκες, θέλει να ενημερώσει ότι η έκθεση σε σωματίδια σκόνης της ερήμου είναι γενικά αποδεκτό ότι θέτει σε κίνδυνο την ανθρώπινη υγεία με ανάλογο ίσως τρόπο με την ατμοσφαιρική ρύπανση. Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι τόσο η καρδιαγγειακή θνησιμότητα όσο και η νοσηρότητα αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια αμμοθύελλας αφρικανικής σκόνης.Συγκεκριμένα οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι οι επισκέψεις για καρδιαγγειακές παθήσεις στα τμήματα επειγόντων των νοσοκομείων αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια των επεισοδίων σκόνης (26%) ενώ οι εισαγωγές για ισχαιμική καρδιοπάθεια ήταν 16% έως 21% υψηλότερες τις ημέρες με αμμοθύελλα σε σύγκριση με άλλες ημέρες.
Από την οπτική της παθοφυσιολογίας τα εισπνεόμενα σωματίδια σκόνης που εναποτίθενται στις πνευμονικές κυψελίδες αντιδρούν χημικά με τα υγρά και τους ιστούς του ανθρωπίνου σώματος και στη συνέχεια εισέρχονταιστην κυκλοφορία. Τα συγκεντρωμένα σωματίδια της καταιγίδας σκόνης προκαλούν αύξηση στην καρδιακή συχνότητα και τη μέση αρτηριακή πίεση και μείωση της καρδιακής συσταλτικότητας. Σε καρδιαγγειακό επίπεδο, υπάρχει αγγειοσύσπαση και αυξημένη αρτηριακή πίεση, μαζί με μια συστηματική φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από την απελευθέρωση στην κυκλοφορία φλεγμονωδών μεσολαβητών και προθρομβωτικών παραγόντων. Σύμφωνα με τους επιστήμονες όλες αυτές οι μεταβολές οδηγούν σε αύξηση των επειγόντων καρδιαγγειακών συμβαμάτων για διάστημα έως και 4-5 ημέρες μετά την αυξημένη συγκέντρωση σωματιδίων αφρικανικής σκόνης. Επιπλέον, οι τοξικές ιδιότητες των σωματιδίων της αφρικανικής σκόνης μπορεί να τροποποιηθούν με ανάμειξη με εκπομπές ρύπων από βιομηχανικές περιοχές σε διαφορετικές διαδρομές μεταφοράς.
Η αυξανόμενη διαθεσιμότητα πληροφοριών σχετικά με τις καταιγίδες σκόνης από επίγειες παρατηρήσεις, αριθμητικά μοντέλα και δορυφορική τηλεπισκόπηση αποδεικνύει ότι υπάρχει πλέον η δυνατότητα διερεύνησης των επιπτώσεων στην υγεία με περισσότερες λεπτομέρειες μέσω συνεργασίαςιατρών και περιβαλλοντικών επιστημόνων καθώς ο παγκόσμιος χαρακτήρας της πρόκλησης απαιτεί ενισχυμένη παγκόσμια απάντηση.
Από το 1987, ο ΠΟΥ εκδίδει –περιοδικά- κατευθυντήριες γραμμές για την ποιότητα του αέρα με βάση την υγεία για να βοηθήσει τις κυβερνήσεις και τους πολίτες να μειώσουν την έκθεση του ανθρώπου στην ατμοσφαιρική ρύπανση και τις δυσμενείς επιπτώσεις της. Το 2015, η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας ενέκρινε ένα ψήφισμα ορόσημο για την ποιότητα του αέρα και την υγεία, αναγνωρίζοντας την ατμοσφαιρική ρύπανση ως παράγοντα κινδύνου για μη μεταδοτικές ασθένειες όπως ισχαιμική καρδιαγγειακή νόσο, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άσθμα και καρκίνο αλλά και το οικονομικό κόστος που λαμβάνουν.

 

του Γιώργου Κοχιαδάκη,
Καθηγητής Καρδιολογίας
Πρόεδρος Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας
Κοσμήτορας Ιατρικής Σχολής Παν. Κρήτης

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Οι δαπάνες για συγχωνεύσεις και εξαγορές (Σ&Ε) στις επιστήμες Υγείας έφτασαν στα 191 δισ. δολάρια το 2023, αυξημένες κατά 34% από το 2022 όπως προκύπτει από τη 12η έκδοση της ετήσιας έκθεσης της EY, M&A Firepower. Ο τομέας της ογκολογίας παραμένει βασικός στόχος εξαγορών, με τις επενδύσεις το 2023 να φτάνουν τα 65,2 δισ. δολάρια.

Αν και ο αριθμός των συμφωνιών μειώθηκε, σε 118 από 126 το 2022, το μέσο μέγεθός τους αυξήθηκε σημαντικά το 2023. Η επιστροφή του κλάδου στις συγχωνεύσεις και εξαγορές αποδίδεταιστις πιέσεις για αύξηση των εσόδων, το γεγονός ότι βασικά προϊόντα θα χάσουν τις πατέντες τους κατά τα επόμενα πέντε χρόνια, καθώς και την ανάγκη ολοκλήρωσης των κατάλληλων συμφωνιών σήμερα, για να εξασφαλιστεί νέα αύξηση εσόδων και δημιουργία προστιθέμενης αξίας στο μέλλον. Επιπλέον, ο κλάδος κατέχει σήμερα ιστορικά υψηλά επίπεδα «δύναμης πυρός» (Firepower) – που ορίζεται ως η ικανότητα μιας επιχείρησης να υλοποιήσει Σ&Ε, με βάση την ισχύ του ισολογισμού της.
Ένας από τους θεμελιώδεις λόγους πίσω από την ανάκαμψη των Σ&Ε το 2023, είναι η αυξημένη συμμετοχή από τους μεγαλύτερους παίκτες του κλάδου των επιστημών υγείας – τις πολυεθνικές φαρμακευτικές εταιρείες. Οι εταιρείες αυτές, κυριάρχησαν στις συμφωνίες του κλάδου, με πάνω από τα δύο τρίτα (69%) των επενδύσεων Σ&Ε να προέρχονται από μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες, σε σύγκριση με μόλις 38% το 2022. Ενδεικτικό είναι πως 11 μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες παγκοσμίως, υπέγραψαν από τουλάχιστον μία συμφωνία αξίας $1 δισ. ή περισσότερο το 2023.
Λόγω αυτών των σημαντικών επενδύσεων, και παρά τη μείωση του όγκου των συναλλαγών, το μέσο μέγεθος των συμφωνιών αυξήθηκε κατά 77% το 2023 ($2,18 δισ. έως τις 10 Δεκεμβρίου 2023, έναντι $1,23 δισ. το 2022). Οι μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες αναμένεται να συνεχίσουν να συνάπτουν παρόμοιες μεγάλες συμφωνίες το 2024, σηματοδοτώντας μία σημαντική επιστροφή στις Σ&Ε.

Ποια η τάση για  το 2024

Τρεις βασικοί λόγοι  προαναγγέλουν ανοδική τάση στις επενδύσεις Σ&Ε για το 2024 και μετέπειτα: Ο τομέας των βιοφαρμακευτικών προϊόντων εξακολουθεί να διατηρεί εξαιρετικά υψηλά επίπεδα «δύναμης πυρός», θα αντιμετωπίσει σημαντικές προκλήσεις στην αύξηση εσόδων τα επόμενα πέντε χρόνια και πρέπει να εξασφαλίσει μη οργανική ανάπτυξη. Επίσης,  λόγω των οικονομικών συνθηκών, έχει διαμορφωθεί μία αγορά αγοραστών που ευνοεί τις εταιρείες που προχωρούν σε εξαγορές. Παρά τις αυξημένες επενδύσεις Σ&Ε, ο κλάδος εξακολουθεί να διαθέτει δυνατότητα σύναψης συμφωνιών που ξεπερνούν τα $1,37 τρισ. – ποσό μεγαλύτερο από οποιαδήποτε άλλη στιγμή στην ιστορία της έκθεσης Μ&Α Firepower, με εξαίρεση το 2022.

Πρόκληση αποτελεί η αδυναμία διασφάλισης ότι συνάπτουν τις σωστές συμφωνίες για τη δημιουργία αξίας στο μέλλον. Οι αβεβαιότητες που αντιμετωπίζουν οι εταιρείες του κλάδου, υπερβαίνουν τη γενική αστάθεια στο παγκόσμιο λειτουργικό περιβάλλον, και περιλαμβάνουν τους ρυθμιστικούς κινδύνους που δημιουργούν νέες νομοθεσίες, όπως ο νόμος για τη μείωση του πληθωρισμού των ΗΠΑ (Inflation Reduction Act). Αυτή η πρωτοβουλία, θα περιορίσει δυνητικά την ικανότητα των εταιρειών να καθορίζουν τις τιμές των φαρμάκων στο μέλλον, καθιστώντας πιο δύσκολη την ακριβή αξιολόγηση των περιουσιακών στοιχείων του χαρτοφυλακίου και της δεξαμενής των πιθανών στόχων εξαγοράς.
Για να δημιουργήσουν αξία από τις εξαγορές τους, οι εταιρείες του κλάδου θα πρέπει να επικεντρωθούν στην εξασφάλιση καλύτερων αποτελεσμάτων για τους ασθενείς – συμπεριλαμβανομένης μίας βελτιωμένης, πιο εξατομικευμένης εμπειρίας υγείας.

Ογκολογία και σπάνιες παθήσεις

Η  ογκολογία κυριαρχεί στις εξαγορές του κλάδου, τόσο ως προς την αξία, όσο και ως προς τον αριθμό των συμφωνιών – το 2023, οι επενδύσεις Σ&Ε στην ογκολογία, έφτασαν τα $65,2 δισ. Ο έντονος ανταγωνισμός για αυτά τα περιουσιακά στοιχεία, είχε, επίσης, ως αποτέλεσμα, οι εταιρείες να πληρώνουν υψηλότερα πολλαπλάσια σε σχέση με στόχους σε άλλους τομείς θεραπείας. Με τα πολλαπλάσια για εξαγορές στον τομέα ογκολογίας κατά την τελευταία δεκαετία να διαμορφώνονται κατά μέσο όρο σε 11,9 φορές των συνολικών εσόδων της εταιρείας-στόχου, οι αγοραστές θα πρέπει να εργαστούν συστηματικά για να εξασφαλίσουν ότι αποκομίζουν αξία από τις συμφωνίες τους.
ΕλκυστικοΊ στόχοι εξαγορών, καθώς νομοθετήματα όπως το IRA δεν αναμένεται να επηρεάσουν την τιμή των «ορφανών» φαρμάκων (όσων, δηλαδή, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών ή παθήσεων που επηρεάζουν λιγότερα από 200.000 άτομα στις ΗΠΑ),  είναι οι εταιρείες που ειδικεύονται σε σπάνιες παθήσεις , επιτυγχάνοντας υψηλά πολλαπλάσια, με αποτέλεσμα να περιλαμβάνονται σε μερικές από τις μεγαλύτερες συμφωνίες του προηγούμενου έτους.

 Πέντε στρατηγικές  για  μεγαλύτερες πιθανότητες να δημιουργήσουν αξία στο μέλλον :

1) Δημιουργία περισσότερο εστιασμένων επιχειρηματικών μοντέλων
2) Προσδιορισμός των τομέων θεραπείας στους οποίους μπορούν να προσθέσουν αξία
3) Πληροφόρηση για αναδυόμενες μετασχηματιστικές ευκαιρίες
4) Εξασφάλιση ισορροπίας μεταξύ εξαγορών και συνεργασιών
5) Δημιουργία των κατάλληλων στρατηγικών υλοποίησης συμφωνιών, ώστε να προκύψει αξία από συγχωνεύσεις και εξαγορές

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης Αναπνευστικών Λοιμώξεων

της Διεύθυνσης Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης για Λοιμώδη Νοσήματα του ΕΟΔΥ,

 

Εβδομαδιαία έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης_Αναπνευστικές Λοιμώξεις 12.2024

 

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

www.pis.gr

 

Πηγη: https://www.healthstat.gr/

Εκσυγχρονισμός του ρυθμιστικού πλαισίου για την υλοποίηση δράσεων δημόσιας υγείας, ρυθμίσεις για την άσκηση ιδιωτικού έργου από ιατρούς του Εθνικού Συστήματος Υγείας και τη διαδικασία τοποθέτησης ειδικευόμενων νοσηλευτών κ.α.

Κατατέθηκε στη Βουλή προς ψήφιση το Σχέδιο Νόμου του Υπουργείου Υγείας με τίτλο «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας».

Βασικά ζητήματα που ρυθμίζει είναι:

– Την ανάγκη προσαρμογής της ελληνικής νομοθεσίας στις καλές πρακτικές των ευρωπαϊκών χωρών μέσω του ανοίγματος της πρόσβασης των ιατρών του Ε.Σ.Υ. στον ιδιωτικό τομέα και αντίστοιχα την προσέλκυση ιδιωτών ιατρών στο Εθνικό Σύστημα Υγείας

– Το ιδιωτικό έργο από τους γιατρούς του ΕΣΥ που υπηρετούν στα νοσοκομεία

– Την αντιμετώπιση σημαντικών ζητημάτων τόσο των νοσοκομείων, Κέντρων Υγείας και Υγειονομικών Περιφερειών όσο και του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού

– Υλοποίηση δράσεων για την πρόληψη ψυχικών και αναπτυξιακών προβλημάτων παιδιών που ανακύπτουν κατά τη βρεφική ηλικία, την εφηβεία και την ενηλικίωσή τους.

– Την επέκταση της πρόσβασης σε δωρεάν προληπτικές εξετάσεις κατά του καρκίνου του μαστού για τις γυναίκες 45-74 ετών.

– Υλοποίηση των δράσεων πρόληψης με δωρεάν εξετάσεις του προγράμματος «Σπύρος Δοξιάδης» σε απομακρυσμένες και δυσπρόσιτες περιοχές.

– Τον Λειτουργικό Εκσυγχρονισμό του Συστήματος Δημόσιας Υγείας

– Τη διενέργεια εμβολιασμών κατά της COVID 19 σε φαρμακεία για τη διευκόλυνση εμβολιασμού του γενικού πληθυσμού

– Την επικαιροποίηση του πλαισίου της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής με σκοπό την εξυπηρέτηση των σύγχρονων αναγκών

– Την διαγραφή των μη εισπραχθέντων προστίμων ανεμβολίαστων κατά της COVID 19

– Τον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης

– Ρυθμίσεις για το clawback

Με το σχέδιο νόμου ρυθμίζονται διάφορα θέματα αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας.

Συγκεκριμένα:

1.Προσδιορίζονται ο σκοπός και το αντικείμενο των διατάξεων του υπό ψήφιση σχεδίου νόμου.(άρθρα 1 και 2)

2.Διευρύνεται η ηλικιακή ομάδα των ωφελούμενων, από τη δράση δημόσιας υγείας «Προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις μαστογραφίας κατά του καρκίνου» συμπεριλαμβάνοντας δικαιούχους από σαράντα πέντε (45) έως εβδομήντα τεσσάρων (74) ετών, αντί για πενήντα (50) έως εξήντα εννέα (69) ετών που ισχύει σήμερα.(άρθρο 3)

3.Προβλέπεται, στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Πρόληψης «ΣΠΥΡΟΣ ΔΟΞΙΑΔΗΣ»:

-η υλοποίηση των εξής νέων δράσεων : α) «Προαγωγή Υγείας Οικογένειας και Παιδιού», και β) «Λειτουργικός Εκσυγχρονισμός του Συστήματος Δημόσιας Υγείας», οι οποίες χρηματοδοτούνται από πόρους του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας.

-η δυνατότητα συμμετοχής των Κινητών Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, για την αποτελεσματική υλοποίηση των προγραμμάτων δημόσιας υγείας σε δράσεις πρόληψης του προαναφερόμενου προγράμματος. (άρθρα 4-6)

4.Τροποποιούνται οι διατάξεις του άρθρου 11 του ν.2889/2001 και επανακαθορίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις άσκησης ιδιωτικού έργου των ιατρών ΕΣΥ που υπηρετούν σε νοσοκομεία του ΕΣΥ. Ειδικότερα, μεταξύ άλλων:

-ορίζεται ότι οι εν λόγω ιατροί δύνανται, σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφημεριών, κατόπιν σχετικής άδειας, να ασκούν ιδιωτικό έργο, υπό την προϋπόθεση ότι αναλαμβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές τους υποχρεώσεις,

-καταργείται ο ισχύων σήμερα χρονικός περιορισμός για την άσκηση του εν λόγω έργου (έως δύο φορές την εβδομάδα).(άρθρο 7)

5.Παρέχεται, έως το οριζόμενο χρονικό διάστημα, η δυνατότητα παράτασης του χρόνου παραμονής στην υπηρεσία, των αναφερόμενων ιατρών του κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.).(άρθρο 8)

6.Επεκτείνεται η απαλλαγή από την υποχρεωτική εκπλήρωση υπηρεσίας υπαίθρου στους ιατρούς που έχουν εισαχθεί σε Ιατρικές Σχολές έως και το ακαδημαϊκό έτος 2012-2013.(άρθρο 9)

7.Προστίθενται οι οδοντίατροι στην πρόβλεψη της παρ. 1 του άρθρου 15 του ν. 4999/2022 σχετικά με τη διαδικασία τοποθέτησής τους σε κενές οργανικές θέσεις ειδικευόμενων σε νοσοκομεία ή φορείς της χώρας, για άσκηση προς απόκτηση ειδικότητας (απαιτείται μεταξύ άλλων βεβαίωση ύπαρξης σχετικής πρόβλεψης στον προϋπολογισμό του οικείου φορέα).(άρθρο 10)

8.Εφαρμόζονται οι διατάξεις του άρθρου 29 του ν. 4958/2022 (περί του ύψους της αποζημίωσης) και στους οριζόμενους ιατρούς που ασκούνται για απόκτηση τίτλου ειδικότητας στην αναισθησιολογία, μετά από διακοπή άσκησης για την απόκτηση τίτλου άλλης ιατρικής ειδικότητας.(άρθρο 11)

9.Συμπεριλαμβάνονται στα εισοδήματα που θεωρούνται ότι προέρχονται από άσκηση ιδιωτικού έργου και φορολογούνται σύμφωνα με την οριζόμενη νομοθεσία, οι αμοιβές των ιατρών του Ε.Σ.Υ. και των πανεπιστημιακών ιατρών από τη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων ή άλλων επεμβατικών πράξεων που απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο πέραν της ημερήσιας νοσηλείας. (άρθρο 12)

10.Χορηγείται, κατά παρέκκλιση των κείμενων διατάξεων, και στους αναφερόμενους ειδικούς στρατιωτικούς ιατρούς, οι οποίοι μετακινούνται, για το οριζόμενο χρονικό διάστημα, σε συγκεκριμένες δομές υγείας του Ε.Σ.Υ., η προβλεπόμενη μηνιαία αποζημίωση της παρ.1 του άρθρου 20 του ν.5015/2023. (άρθρο 13)

11 .α. Επανακαθορίζεται το ποσοστό επί του συνόλου των θέσεων ειδικευόμενων νοσηλευτών κάθε εκπαιδευτικής μονάδας, που μπορούν να καταλαμβάνουν με απόσπαση θέση υπεράριθμου, οι αναφερόμενοι ειδικευόμενοι νοσηλευτές. β. Χορηγείται:

-στους ειδικευόμενους νοσηλευτές αποζημίωση για εργασία κατά τις νυχτερινές ώρες και κατά τις Κυριακές και εξαιρέσιμες ημέρες,

-στο στρατιωτικό νοσηλευτικό προσωπικό, που προέρχεται από τις Ένοπλες Δυνάμεις, ειδική αποζημίωση εργασίας κατά τις νυχτερινές ώρες, κατ’ εξαίρεση της κείμενης νομοθεσίας.(άρθρο 14)

12.Παρέχεται δυνατότητα συνταγογράφησης φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων στους ανασφάλιστους και στις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες από τους προσωπικούς ιατρούς.(άρθρο 15)

13.Θεσπίζεται κλειστός προϋπολογισμός, για τις αναφερόμενες περιόδους, για τη θεραπευτική ομάδα των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, ο οποίος συμπεριλαμβάνεται στα ισχύοντα ετήσια όρια της φαρμακευτικής δαπάνης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ».(άρθρο 16)

14.Διευρύνονται οι αρμοδιότητες της Επιτροπής Ελέγχου Συνταγογραφίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και, μεταξύ άλλων:

-ανατίθεται στην προαναφερόμενη Επιτροπή η διενέργεια υπό την οριζόμενη, κατά περίπτωση διαδικασία, του ελέγχου της συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων – ιατρικών πράξεων καθώς και της συνταγογράφησης ιατροτεχνολογικών προϊόντων και σκευασμάτων ειδικής διατροφής,

-απαριθμούνται τα κριτήρια και οι στατιστικοί δείκτες για την αξιολόγηση συνταγογράφησης ιατρών σε μηνιαία βάση. Σε περίπτωση παράβασης και μη επαρκούς αιτιολόγησης αυτής, επιβάλλονται διοικητικές κυρώσεις μεταξύ των οποίων πρόστιμο, κυμαινόμενο εντός των αναφερόμενων ορίων, υπό τις οριζόμενες, κατά περίπτωση, προϋποθέσεις.(άρθρο 17)

15.Διευρύνονται οι κατηγορίες φαρμάκων που εξαιρούνται από τη διαδικασία αξιολόγησης της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης – Τροποποίηση της παρ. 2 άρθρου 249 ν. 4512/2018. (άρθρο 18)

16.α. Προβλέπεται η συνεπικουρία, από δύο (2) γραμματείς και δύο (2) επιστημονικούς γραμματείς, του έργου της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων, του άρθρου 254 του ν.4512/2018.

β. Παρέχεται νομοθετική εξουσιοδότηση για την παραπομπή φαρμακευτικών προϊόντων ή θεραπευτικών κατηγοριών στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων με την ένδειξη «Διαπραγμάτευση για λόγους δημόσιας υγείας». (άρθρο 19)

17.Ρυθμίζονται και για τα έτος 2023, οι οφειλές ποσών αυτόματης επιστροφής (clawback) των Κατόχων Άδειας Κυκλοφορίας (Κ.Α.Κ.) φαρμακευτικών προϊόντων ή των φαρμακευτικών εταιρειών, προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., σε έως τριάντα έξι (36) δόσεις. (το εν λόγω μέτρο ίσχυε για οφειλές των ετών 2019-2022). (άρθρο 20)

18.Παρέχεται δυνατότητα στους Κ.Α.Κ. και στις φαρμακευτικές εταιρείες να συμψηφίσουν, για το έτος 2023, το ποσό των εμβολίων κατά της γρίπης που δεν διέθεσαν ή επιστράφηκαν από την αγορά ελλείψει ζήτησης, με το ποσό που επιβαρύνονται από την εφαρμογή του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback), κατά τα ειδικότερα οριζόμενα.(άρθρο 21)

19.Εισάγονται ρυθμίσεις αναφορικά με τις αρμοδιότητες της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.) και συγκεκριμένα:

α. η Ε.Κ.Α.Π.Υ. αναλαμβάνει τις διαδικασίες υπολογισμού και επιβολής του ποσού επιστροφής (clawback), ανά φαρμακευτική εταιρεία ή Κατόχους άδειας Κυκλοφορίας (Κ.Α.Κ.), για το σύνολο της φαρμακευτικής δαπάνης των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ», αναδρομικά από την 1η.1.2023 (αντί της 1ης.4.2023 που ισχύει) και προβαίνει στον σχετικό συμψηφισμό μεταξύ επιστρεφόμενων ποσών από τους Κ.Α.Κ. ή τις φαρμακευτικές εταιρείες και εκκαθαρισμένων οφειλών της Ε.Κ.Α.Π.Υ. προς τους Κ.Α.Κ. ή τις φαρμακευτικές εταιρείες κατά τα ειδικότερα στη διάταξη οριζόμενα, β. η Ε.Κ.Α.Π.Υ. αναλαμβάνει, από την οριζόμενη ημερομηνία την προμήθεια του συνόλου των φαρμάκων των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., του Γενικού Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» και των Υγειονομικών Περιφερειών, με τις αναφερόμενες εξαιρέσεις.

γ. ορίζεται ο τρόπος αποζημίωσης για τα σκευάσματα που προμηθεύεται η Ε.Κ.Α.Π.Υ., υπό τους αναφερόμενους όρους. Οι σχετικές δαπάνες θεωρούνται σύννομες και επιβαρύνουν τον προϋπολογισμό της Ε.Κ.Α.Π.Υ..(άρθρα 22 και 23)

20.Παύουν να αναζητούνται από τα νοσοκομεία επιβληθέντα ποσά επιστροφής υπερβάλλουσας νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης σε προϊόντα που δεν εμπίπτουν στον μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (clawback).(άρθρο 24)

21.α. Καταβάλλονται από την οριζόμενη ημερομηνία, από τους δικαιούχους περίθαλψης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στα συμβεβλημένα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και τους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς, τα οριζόμενα ποσά ανά παραπεμπτικό για την εκτέλεση διαγνωστικών εξετάσεων βιολογικών υλικών και απεικονιστικών ελέγχων αντίστοιχα.

β. Απομειώνεται η προς αποζημίωση από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δαπάνη των ιδιωτικών παρόχων υπηρεσιών υγείας, κατά τα έσοδα που εισπράττονται από τους δικαιούχους περίθαλψης για τη διενέργεια των παραπάνω αναφερόμενων ιατρικών εξετάσεων.(άρθρο 25)

22.Προστίθενται:

– ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ.), στους φορείς για τους οποίους καταρτίζεται ηλεκτρονικός κατάλογος προς πρόσληψη λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού, για την κάλυψη επιτακτικών αναγκών, κατ’ εφαρμογή του άρθρου 10 του ν. 3329/2005 (ανεξάρτητα από την ύπαρξη κενών οργανικών θέσεων),

-ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.) και το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας Μ.Α.Ε. (Ι.Φ.Ε.Τ. Μ.Α.Ε.), στους φορείς αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας με δυνατότητα απασχόλησης προσωπικού των αναφερόμενων ειδικοτήτων υπό καθεστώς απόδειξης παροχής υπηρεσιών, κατά τα ειδικότερα οριζόμενα στο άρθρο 41 του ν. 4058/2012.

-οι αναφερόμενες ειδικότητες προσωπικού για την κάλυψη των αναγκών του Ε.Ο.Δ.Υ. και του Ε.Ο.Φ..(άρθρα 26 & 27)

23.Προσδιορίζονται ρητά οι μεταφερθείσες από την καταργηθείσα Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α.) του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), στην Αυτοτελή Διεύθυνση Ελέγχου Συμβάσεων και Παρόχων, αρμοδιότητες επιβολής κυρώσεων και έκδοσης των σχετικών πράξεων στο πλαίσιο του ελεγκτικού της έργου.(άρθρο 28)

24.Παρατείνονται εκ νέου από τη λήξη τους (31η.3.2024) και έως την οριζόμενη ημερομηνία, οι αναφερόμενες συμβάσεις εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου (ι.δ.ο.χ.) λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού των Κινητών Ομάδων Υγείας (Κ.ΟΜ.Υ.) Ειδικού Σκοπού του Ε.Ο.Δ.Υ.. (άρθρο 29)

25.Καθορίζεται ο αριθμός των οργανικών θέσεων των δικηγόρων με έμμισθη εντολή στο Τμήμα Νομικών Υποθέσεων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και η διαδικασία πρόσληψης για την πλήρωση κενών θέσεων.(άρθρο 30)

26.Τροποποιούνται-συμπληρώνονται διατάξεις του ν.4865/2021, αναφορικά με το καθεστώς λειτουργίας του ν.π.ι.δ. με την επωνυμία «Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας» (Ε.Κ.Α.Π.Υ.). στα εξής κατά βάση σημεία:

α. Δύναται, για την εξυπηρέτηση των σκοπών και την άσκηση αρμοδιοτήτων της Ε.Κ.Α.Π.Υ., να υλοποιούνται εκτός από έργα, και υπηρεσίες σύμπραξης δημόσιου και ιδιωτικού τομέα.

β. Επανακαθορίζεται i) ο αριθμός των μελών των επιτροπών που συγκροτούνται, για την υποβοήθηση της επίτευξης των σκοπών και της άσκησης των αρμοδιοτήτων της Ε.Κ.Α.Π.Υ. [αποτελούνται από τουλάχιστον τρία μέλη (3) εκάστη, αντί από πέντε (5) που είναι σήμερα] και ii) ο τρόπος υπολογισμού της αποζημίωσης που δύναται να καταβληθεί στα μέλη των αναφερόμενων επιτροπών. γ. Αίρονται οι περιορισμοί i) του ανώτατου αριθμού των μελών τα οποία δύνανται να συμμετέχουν στις οριζόμενες επιτροπές [σήμερα ορίζεται σε εκατό (100) ανά έτος] και ii) της συμμετοχής σε πλέον των δύο (2) αμειβόμενων επιτροπών κατ’ έτος.(άρθρο 31)

27.Προστίθεται και η Ε.Κ.Α.Π.Υ. στους φορείς για τους οποίους ισχύει η προθεσμία πληρωμής των εξήντα (60) ημερολογιακών ημερών κατά τη διενέργεια των εμπορικών της συναλλαγών.(άρθρο 32)

28.Εξαιρείται η ανώνυμη εταιρεία «ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΑΓΙΑ ΤΡΙΑΣ Α.Ε.», της υποστήριξης από την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.), για την κάλυψη των αναγκών της σε προϊόντα και υπηρεσίες.(άρθρο 33)

29.Τροποποιούνται – συμπληρώνονται διατάξεις του ν. 4512/2018 σχετικά με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο (Π.Ι.Σ.), οι οποίες αφορούν μεταξύ άλλων:

-τη σύγκληση και λειτουργία του Διοικητικού Συμβουλίου

-τη δυνατότητα εκκίνησης της πειθαρχικής προδικασίας από το ΔΣ, ανεξαρτήτως της υποβολής καταγγελίας.(άρθρα 34 και 35)

30.Επιτρέπεται η καθ’ υπέρβαση του ορίου των εξήντα (60) ημερών ετησίως

και όχι πέραν των εκατόν είκοσι (120) ημερολογιακών ημερών, μετακίνηση εκτός έδρας των υπαλλήλων των Νοσοκομείων αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας και των Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.ΠΕ.), οι οποίοι έχουν ορισθεί να επιβλέπουν συγχρηματοδοτούμενα έργα και έργα που έχουν ενταχθεί στο Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας.(άρθρο 36)

31.Ορίζεται ότι τα έσοδα που προέρχονται από την πέραν του τακτικού ωραρίου ολοήμερη λειτουργία νοσοκομείων, κατατίθενται στο ταμείο του νοσοκομείου και εγγράφονται στον οικείο λογαριασμό (αντί του μοναδιαίου λογαριασμού που ισχύει σήμερα).(άρθρο 37)

32.Προβλέπεται ότι ποσά οφειλών επί βεβαιωθέντων εσόδων των νοσοκομείων κατ’ επίκληση της περίπτωσης γ’ του άρθρου 5 του ν. 3329/2005 κατά το χρονικό διάστημα πριν από την κατάργηση της υποχρέωσης καταβολής τους, δεν αναζητούνται.(άρθρο 38)

33.Παραχωρείται κατά πλήρη κυριότητα, νομή και κατοχή και χωρίς αντάλλαγμα, το Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου που βρίσκεται στην κτηματολογική μερίδα 366 γαιών Ρόδου, στο ν.π.δ.δ. με την επωνυμία ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ “ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ” αυτοδικαίως, χωρίς την τήρηση οποιουδήποτε τύπου, πράξης ή συμβολαίου.(άρθρο 39)

34.Καθορίζονται ειδικοί όροι δόμησης για α) την ανέγερση εγκαταστάσεων Κέντρου Αποκατάστασης και Αποθεραπείας στον Δήμο Νεαπόλεως της Περιφερειακής Ενότητας Λασιθίου και β) την αδειοδότηση και επέκταση του Γενικού Νοσοκομείου Καστοριάς.(άρθρα 40 και 41)

35.Παρατείνεται εκ νέου από τη λήξη της έως τη δημοσίευση του υπό ψήφιση σχεδίου νόμου, η ισχύς διατάξεων που αφορούν τη(ν):

-νομιμοποίηση δαπανών για την εξόφληση υποχρεώσεων των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και των Υγειονομικών Περιφερειών,

-νομιμοποίηση δαπανών των Κέντρων Υγείας για την εξέταση δειγμάτων βιολογικού υλικού ύποπτων κρουσμάτων κορωνοϊού COVID-19,

-εκκαθάριση και πληρωμή δαπανών νοσοκομείων για την εξέταση δειγμάτων βιολογικού υλικού ύποπτων κρουσμάτων κορωνοϊού COVID-19,

-νομιμοποίηση δαπανών που απορρέουν από προμήθειες των νοσοκομείων

του Ε.Σ.Υ. συμπεριλαμβανομένων των Ψυχιατρικών και των Πανεπιστημιακών Κλινικών, των Νοσοκομείων Αρεταίειο και Αιγινήτειο, του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου και του Νοσοκομείου «Παπαγεωργίου» της Θεσσαλονίκης.(άρθρο 42)

36.α. Παρατείνεται, από τη λήξη της και μέχρι το οριζόμενο χρονικό διάστημα:

-η ισχύς των αδειών ίδρυσης ιδιωτικών κλινικών

-η προθεσμία υποβολής αίτησης επαναλειτουργίας ιδιωτικών κλινικών μετά από προσωρινή διακοπή λειτουργίας τους.

β. Διευκρινίζονται οι όροι αδειοδότησης λειτουργίας ιδιωτικής τράπεζας ομφαλοπλακουντιακού αίματος του άρθρου 54 του ν. 3984/2011. (άρθρα 43 και 44)

37.Παρέχεται, κατά παρέκκλιση των ισχυουσών διατάξεων περί αποσπάσεων, δυνατότητα παράτασης της διάρκειας αποσπάσεων έως την οριζόμενη ημερομηνία, για τις αναφερόμενες κατηγορίες υπαλλήλων οι οποίοι υπηρετούν στην Κεντρική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας.(άρθρο 45)

38.Χορηγούνται κατά το έτος 2024, οι ημέρες κανονικής άδειας του έτους 2022 που δεν ελήφθησαν από το προσωπικό της Κεντρικής Υπηρεσίας του Υπουργείου Υγείας και των εποπτευόμενων φορέων του.(άρθρο 46)

39.Παρέχεται η δυνατότητα απόσπασης διοικητικού προσωπικού που υπηρετεί σε φορείς που εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας ή τις Υγειονομικές Περιφέρειες, στην ανώνυμη εταιρεία «Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών Ανώνυμη Εταιρεία» (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ.), η οποία αναλαμβάνει τη δαπάνη μισθοδοσίας των εν λόγω υπαλλήλων.(άρθρο 47)

40.Παρατείνεται έως την οριζόμενη ημερομηνία η δυνατότητα διενέργειας εμβολιασμών κατά του κορωνοϊού COVID-19 από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ.) στις αναφερόμενες δομές αρμοδιότητας των Υπουργείων Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας, Εσωτερικών και Υγείας (άρθρο 58 του ν.4764/2020). Οι εν λόγω εμβολιασμοί δύναται να διενεργούνται και κατ’ οίκον στους πολίτες που αδυνατούν να προσέλθουν στα εμβολιαστικά κέντρα λόγω αδυναμίας, καθώς και στα Σωφρονιστικά Καταστήματα και στο Ίδρυμα Αγωγής Ανηλίκων Αρρένων Βόλου.(άρθρο 48)

41.Επιτρέπεται στους αδειούχους φαρμακοποιούς να προβαίνουν στη διενέργεια του συνόλου των εμβολίων σε ενηλίκους που αναφέρονται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Ενηλίκων, καθώς και στη διενέργεια του εμβολίου κατά του κορωνοϊού SARS – CoV – 2, με τις οριζόμενες εξαιρέσεις.

Για κάθε διενεργούμενο στο φαρμακείο εμβολιασμό κατά του κορωνοϊού SARS – CoV – 2 καθορίζεται αποζημίωση του φαρμακοποιού, ποσού πέντε (5) ευρώ, πλέον ΦΠΑ, η οποία καταβάλλεται από το εμβολιαζόμενο φυσικό πρόσωπο.

(άρθρο 49)

42.α. Εντάσσονται στους φορείς που δικαιούνται να διενεργούν ελέγχους φορείας του κορωνοϊού COVID-19 με προϊόντα ταχέων ελέγχων ανίχνευσης αντιγόνων COVID-19 (rapid test), έως την οριζόμενη ημερομηνία, τα Κέντρα Κοινωνικής Πρόνοιας (Κ.Κ.Π.), το Θεραπευτήριο Χρονιών Παθήσεων Ευρυτανίας, οι αδειοδοτημένες Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων (Μ.Φ.Η.) ή λειτουργούσες Μ.Φ.Η., τα Κέντρα Δημιουργικής Απασχόλησης Παιδιών με Αναπηρία (Κ.Δ.Α.Π.-ΜΕ.Α.), τα Κέντρα Διημέρευσης και Ημερήσιας Φροντίδας ατόμων με αναπηρίες (Κ.Δ.Η.Φ.), τα σωφρονιστικά καταστήματα, οι Ένοπλες Δυνάμεις, η Ελληνική Αστυνομία, το Λιμενικό Σώμα – Ελληνική Ακτοφυλακή, τα Κέντρα Υποδοχής και Ταυτοποίησης (Κ.Υ.Τ.), οι ανοιχτές δομές φιλοξενίας και κάθε είδους δομή και χώρος υποδοχής και φιλοξενίας πολιτών τρίτων χωρών, καθώς και λοιπές υπηρεσίες πρώτης γραμμής.

β. Το Υπουργείο Υγείας δύναται, για το οριζόμενο χρονικό διάστημα, να διαθέτει προϊόντα ταχέων ελέγχων αντιγόνων COVID-19 για τη διενέργεια των επιδημιολογικών ελέγχων και μέσω διάθεσης των αποθεμάτων του στα Υπουργεία που εποπτεύουν τους ανωτέρω φορείς.(άρθρο 50)

43.Διαγράφονται, υπό τις οριζόμενες προϋποθέσεις, τα διοικητικά πρόστιμα τα οποία επιβλήθηκαν σε φυσικά πρόσωπα που έχουν την κατοικία ή τη συνήθη διαμονή τους εντός της Ελληνικής Επικράτειας και έχουν γεννηθεί έως και την 31η .12.1961, για τα οποία θεσπίστηκε υποχρέωση εμβολιασμού κατά του κορωνοϊού COVID-19 μετά των αναλογούντων τόκων εκπρόθεσμης καταβολής. (άρθρο 51)

44.Παρατείνονται από τη λήξη τους και έως την οριζόμενη ημερομηνία, τα αναφερόμενα μέτρα για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID- 19 και την προστασία της δημόσιας υγείας. Ενδεικτικά αναφέρεται η παράταση:

-της ισχύος των υφιστάμενων συμβάσεων των παιδιάτρων ως οικογενειακών ιατρών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.,

-των συμβάσεων έργου και παροχής ανεξάρτητων υπηρεσιών επαγγελματιών υγείας διαφόρων ειδικοτήτων και διοικητικού προσωπικού του Ε.Ο.Δ.Υ.,

-της υπερωριακής εργασίας του προσωπικού του Ε.Ο.Δ.Υ σύμφωνα με το άρθρο 11 του ν. 4790/2021,

-των συμβάσεων εργασίας Ι.Δ.Ο.Χ. του Ε.Ο.Δ.Υ. για τις ανάγκες φύλαξης και καθαριότητας των κτιρίων της ευθύνης του και των περιβαλλόντων αυτών χώρων καθώς και για τις ανάγκες εστίασης και σίτισης,

-της δυνατότητας ένταξης των απόρων και ανασφάλιστων ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου σε συμβεβλημένες με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μονάδες αιμοκάθαρσης του ιδιωτικού τομέα για τη διενέργεια τακτικών αιμοκαθάρσεων,

-της δυνατότητας απασχόλησης ιδιωτών γιατρών σε δημόσια νοσοκομεία,

-της προμήθειας ταχέων μοριακών ελέγχων (rapid tests) από τους ο.τ.α. α’ βαθμού,

-της διαδικασίας αποστολής φαρμάκων σε ευπαθείς ομάδες και σε ασθενείς που βρίσκονται σε περιορισμό,

-της χρήσης αεροσκαφών και πλωτών μέσων για τη διακομιδή ασθενών,

-της συμμετοχής του προσωπικού του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.) και των στρατιωτικών νοσοκομείων στο πρόγραμμα εφημεριών του Ε.Σ.Υ.,

-των ρυθμίσεων για την αποζημίωση των μετακινούμενων ιατρών και των ιδιωτών ιατρών που καλύπτουν κενές ενεργές εφημερίες στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., καθώς και για την αποζημίωση ενεργών εφημεριών καθ’ υπέρβαση του ανώτατου αριθμού,

-των συμβάσεων εργασίας ι.δ.ο.χ. προσωπικού στην Κεντρική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας, καθώς και του ι.δ.ο.χ. προσωπικού του Υπουργείου Υγείας και των εποπτευόμενων από αυτό φορέων προς κάλυψη αναγκών καθαριότητας, φύλαξης και σίτισης,

-του υποχρεωτικού διαγνωστικού ελέγχου για τον κορωνοϊό COVID-19, για τους εργαζόμενους σε κλειστές δομές κοινωνικής φροντίδας για ηλικιωμένους, χρονίως πάσχοντες και άτομα με αναπηρία,

-της δυνατότητας υπέρβασης του ανώτατου εβδομαδιαίου χρόνου εργασίας [σαράντα οκτώ (48) ωρών] για τους ιατρούς των νοσοκομείων και των μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) του Ε.Σ.Υ(άρθρο 52)

45.Παρατείνονται, επίσης, από τη λήξη τους και για το οριζόμενο χρονικό διάστημα οι συμβάσεις εργασίας ι.δ.ο.χ. του έκτακτου προσωπικού των προνοιακών φορέων (Κέντρα Κοινωνικής Πρόνοιας Περιφερειών, Κέντρο Εκπαίδευσης και Αποκατάστασης Τυφλών κ.λπ.) του άρθρου 34 του ν. 4578/2018. (άρθρο 53)

46.Τροποποιούνται διατάξεις του ν.3305/2005 σχετικά με τις ειδικότερες προϋποθέσεις εφαρμογής των μεθόδων της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Ι.Υ.Α). Ειδικότερα, μεταξύ άλλων:

-θεσπίζεται ανώτατο όριο δώδεκα (12) τέκνων από γαμέτες του ίδιου τρίτου δότη όταν οι λήπτες έχουν την κατοικία τους στην Ελλάδα. Ο ανωτέρω περιορισμός δεν ισχύει, για τους λήπτες που είναι κάτοικοι εξωτερικού,

-ρυθμίζονται ζητήματα ενημέρωσης του Ηλεκτρονικού Μητρώου Κωδικοποιημένης Καταγραφής Δοτών/Δοτριών προκειμένου να διαπιστωθεί η υπέρβαση ή μη του ορίου των δώδεκα (12) γεννήσεων,

-παρέχεται δυνατότητα αναστολής της χρήσης γεννητικού υλικού του ίδιου δότη ή δότριας και για μικρότερο αριθμό κυήσεων, εφόσον προκύπτει ότι έλαβαν χώρα σε γεωγραφική περιοχή της Ελλάδας με πληθυσμό κάτω των 200.000, κατά τα ειδικότερα οριζόμενα,

– επέρχονται τροποποιήσεις αναφορικά με τα εθνικά μητρώα και τα αρχεία που τηρεί η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής. (άρθρα 54 έως 56)

47.Εισάγονται διατάξεις αναφορικά με θέματα σχετικά με την άδεια χρήσης γεννητικού υλικού, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνεται η δυνατότητα χρήσης, έως την μνημονευόμενη ημερομηνία, κρυοσυντηρημένων γονιμοποιημένων ωαρίων που προήλθαν από το γεννητικό υλικό δότη ή δότριας, όταν οι λήπτες δήλωσαν τη συναίνεσή τους μέχρι και την 13η Οκτωβρίου 2022, κατά τα ειδικότερα οριζόμενα. (άρθρο 57)

48.Προβλέπεται η καταβολή από τους υπόχρεους φορείς, ειδικού ανταποδοτικού τέλους, κατά τα οριζόμενα ποσά, υπέρ του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.), στην περίπτωση αίτησης μεταβολής ή τροποποίησης ή ανανέωσης της άδειας για την παραγωγή και κυκλοφορία τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης στην Ελλάδα.(άρθρο 58)

49.Παρατείνονται από τη λήξη τους και μέχρι το οριζόμενο χρονικό διάστημα, οι συμβάσεις παροχής υπηρεσιών καθαριότητας που συνήφθησαν από τις Περιφερειακές Υπηρεσίες Συντονισμού και Υποστήριξης (Π.Υ.Σ.Υ.) του Ηλεκτρονικού Εθνικού Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (e-Ε.Φ.Κ.Α.), και μόνο για τις Υπηρεσίες, των οποίων οι διαγωνιστικές διαδικασίες για το έτος 2024 δεν έχουν ολοκληρωθεί, προκειμένου να καλυφθούν οι ανάγκες καθαριότητας για το διάστημα αυτό.(άρθρο 59)

50.Δεν λαμβάνονται υπόψη για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας από τον e-Ε.Φ.Κ.Α., καθυστερούμενες, ληξιπρόθεσμες ή βεβαιωμένες βασικές οφειλές των ασφαλισμένων, μέχρι του οριζόμενου ποσού.(άρθρο 60)

51.Τροποποιούνται οι μεταβατικής ισχύος διατάξεις του π.δ.77/2023, σχετικά με θέματα λειτουργίας της Γενικής Γραμματείας Αποκατάστασης Φυσικών Καταστροφών και Κρατικής Αρωγής του Υπουργείου Κλιματικής Κρίσης και Πολιτικής Προστασίας.(άρθρο 61)

52.α. Παρέχονται οι απαιτούμενες νομοθετικές εξουσιοδοτήσεις με τις οποίες ρυθμίζονται ειδικότερα θέματα εφαρμογής των προτεινομένων διατάξεων.

β. Παρατίθενται οι καταργούμενες διατάξεις, μεταξύ των οποίων καταργείται και η υποχρέωση των ιδιωτικών Μονάδων Χρόνιας Αιμοκάθαρσης να καταβάλλουν ποσοστό 5 % των νοσηλίων που εισπράττουν, στο Δημόσιο. (άρθρα 62-65)

 

Κατεβάστε εδώ το Σχέδιο Νόμου

 

 

Πηγη: https://www.e-nomothesia.gr/

Κατατέθηκε στη Βουλή το Σχέδιο Νόμου με τη σχετική διάταξη

Με το άρθρο 7 του νομοσχεδίου του Υπουργείου Υγείας με τίτλο «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας» που κατατέθηκε στη Βουλή, δεν θα αποτελεί πλέον πειθαρχικό παράπτωμα για τους ιατρούς του ΕΣΥ, σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφημεριών, να ασκούν ιδιωτικό έργο, υπό την προϋπόθεση ότι αναλαμβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις για το συγκεκριμένο διάστημα απασχόλησης.

Ειδικότερα, οι ιατροί του Ε.Σ.Υ. δύνανται να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες με οποιαδήποτε σχέση, συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου ή εμπειρογνώμονος/τεχνικού συμβούλου και για θέματα εκπαίδευσης/επιμόρφωσης/εποπτείας των επαγγελματιών υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστημονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστημονικών άρθρων, ιατρικών ενημερώσεων υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρμακευτικές επιχειρήσεις, ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας σύμφωνα με τη διαδικασία της παρούσας.

Ειδικότερα στο άρθρο 7 του Σχεδίου Νόμου ορίζεται ότι :

Άρθρο 7

Όροι και προϋποθέσεις άσκησης ιδιωτικού έργου των ιατρών κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας – Αντικατάσταση περ. α’ παρ. 1 άρθρου 11 ν. 2889/2001

Η περ. α’ της παρ. 1 του άρθρου 11 του ν. 2889/2001 (Α’ 37), περί της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης των ιατρών του Εθνικού Συστήματος Υγείας, αντικαθίσταται ως εξής:

«1.α. αα). Οι ιατροί του κλάδου του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Η λειτουργία ιδιωτικού ιατρείου εντός ή εκτός του νοσοκομείου ή του κέντρου υγείας ή η με οποιονδήποτε τρόπο απασχόληση στον ιδιωτικό τομέα αποτελεί, εκτός από το παράπτωμα της περ. (α) της παρ. 1 του άρθρου 77 του ν. 2071/1992 (Α’ 123), το πειθαρχικό παράπτωμα της αναξιοπρεπούς ή ανάρμοστης ή ανάξιας για υπάλληλο συμπεριφοράς εντός ή εκτός υπηρεσίας, της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 107 του Κώδικα Δημοσίων Πολιτικών Διοικητικών Υπαλλήλων και Υπαλλήλων Ν.Π.Δ.Δ. (ν. 3528/2007, Α’ 26) και συνεπάγεται την άμεση θέση του παραβάτη σε κατάσταση αναστολής καθηκόντων, κατά το άρθρο 104 του ιδίου Κώδικα, με απόφαση του Διοικητή της οικείας Διοίκησης Υγειονομικής Περιφέρειας (Δ.Υ.ΠΕ.). Η απόφαση του πρώτου εδαφίου δεν απαιτείται να έχει περαιτέρω αιτιολογία εκτός από τη διαπίστωση της παράβασης, καθώς και την παραπομπή του υπαιτίου στο αρμόδιο πειθαρχικό συμβούλιο με το ερώτημα της οριστικής παύσης.

Κατ’ εξαίρεση, δεν συνιστά πειθαρχικό παράπτωμα για τους ιατρούς του Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ, σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφημεριών, να ασκούν ιδιωτικό έργο, υπό την προϋπόθεση ότι αναλαμβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις για το συγκεκριμένο διάστημα απασχόλησης. Ειδικότερα, οι ιατροί του Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. δύνανται να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου ή εμπειρογνώμονος/τεχνικού συμβούλου και για θέματα εκπαίδευσης/επιμόρφωσης/εποπτείας των επαγγελματιών υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστημονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστημονικών άρθρων, ιατρικών ενημερώσεων υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρμακευτικές επιχειρήσεις, ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας σύμφωνα με τη διαδικασία της παρούσας. Οι ως άνω ιατρικές υπηρεσίες δεν παρέχονται με σχέση μισθωτής εργασίας.

αβ) Η άδεια για την άσκηση ιδιωτικού έργου χορηγείται με αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητή ή του Προέδρου του Νοσοκομείου, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερόμενου ιατρού. Οι αιτήσεις υποβάλλονται το δεύτερο δεκαπενθήμερο του μηνός Δεκεμβρίου και το δεύτερο δεκαπενθήμερο του μηνός Μαΐου και αφορούν, αντιστοίχως, στο πρώτο εξάμηνο του επόμενου έτους και στο δεύτερο εξάμηνο αυτού.

Η χορήγηση της ανωτέρω άδειας άσκησης του ιδιωτικού έργου παρέχεται υπό τις προϋποθέσεις: i) της μη άσκησης κλινικού έργου σε ασθενείς που εξετάστηκαν στα τακτικά ιατρεία του Νοσοκομείου, από τον ίδιο ιατρό ή σε όσους ασθενείς βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείου, και ii) της μη διατάραξης, διαφοροποίησης ή παραβίασης της εύρυθμης ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργίας και των εφημεριών του Νοσοκομείου, του αριθμού των ανά κλινική χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων. Ειδικότερα, λαμβάνονται υπόψη: α) για τους ιατρούς του παθολογικού τομέα, ο αριθμός των τακτικών ιατρείων που έχουν διενεργηθεί από το σύνολο των υπηρετούντων ιατρών της κλινικής, β) για τους ιατρούς του χειρουργικού τομέα, ο αριθμός και η βαρύτητα των χειρουργικών πράξεων στο σύνολο των ιατρών της κλινικής και γ) για τους ιατρούς του εργαστηριακού τομέα, το σύνολο των πράξεων του τμήματος.

αγ) Ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του Νοσοκομείου, υποχρεούνται: i) στην τήρηση αρχείου των αιτήσεων για την παροχή άδειας και ii) στην παρακολούθηση των δεικτών παραγωγικότητάς των ιατρών. Σε περίπτωση αδικαιολόγητης μείωσης της παραγωγικότητας, η άδεια εκτέλεσης ιδιωτικού έργου αίρεται με αιτιολογημένη απόφαση του, κατά τα ανωτέρω, αρμοδίου οργάνου.

αδ) Η παράβαση των όρων και προϋποθέσεων της άνω διαδικασίας συνιστά το πειθαρχικό παράπτωμα της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 77 του ν. 2071/1992 και της αναξιοπρεπούς ή ανάρμοστης ή ανάξιας για υπάλληλο συμπεριφοράς εντός ή εκτός υπηρεσίας της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 107 του Κώδικα Δημοσίων Πολιτικών Διοικητικών Υπαλλήλων και Υπαλλήλων Ν.Π.Δ.Δ. και συνεπάγεται, εκτός από την άμεση ανάκληση της άδειας απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής με αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητή ή του Προέδρου του νοσοκομείου, την άμεση ανάκληση της άδειας λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου και την άμεση καταγγελία της σύμβασης παροχής ιατρικών υπηρεσιών από τον συμβαλλόμενο πάροχο αζημίως. Επιπλέον, η παράβαση των όρων και προϋποθέσεων της άνω διαδικασίας, συνεπάγεται την απαγόρευση υποβολής νέας αίτησης σύμφωνα με το πρώτο εδάφιο της υποπερ. αβ) για χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών. Σε περίπτωση πρώτης υποτροπής, η χρονική διάρκεια της απαγόρευσης εκτείνεται σε δύο (2) έτη και σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής, επέρχεται οριστική απώλεια του δικαιώματος. Η κύρωση της απαγόρευσης υποβολής νέας αίτησης επιβάλλεται με απόφαση του Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας μετά από εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου του νοσοκομείου και μετά από έγγραφη κλήση του ιατρού να υποβάλει τις αντιρρήσεις του μέσα σε δέκα (10) ημέρες από την κοινοποίηση σε αυτόν της κλήσης. Η επιβολή κύρωσης σύμφωνα με τα προηγούμενα εδάφια, λαμβάνεται υπόψη σε κάθε κρίση και αξιολόγηση του ιατρού, όταν πρόκειται για ιατρό του Ε.Σ.Υ..

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται η διαδικασία χορήγησης της σχετικής άδειας και ανάκλησης αυτής, η εξειδίκευση των κυρώσεων, η διαδικασία και τα όργανα ελέγχου της τήρησης των όρων, καθώς και κάθε άλλο θέμα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος. Με την ίδια απόφαση καθορίζονται ο χρόνος υποβολής της αίτησης και η διάρκεια της άσκησης του ιδιωτικού έργου κατά την πρώτη εφαρμογή της προβλεπόμενης διαδικασίας.

αε) Κατ’ εξαίρεση επιτρέπεται η συμμετοχή των ιατρών της παρούσας, καθώς και του λοιπού επιστημονικού και νοσηλευτικού προσωπικού του Ε.Σ.Υ., σε επιστημονικές εκδηλώσεις τύπου Α και Β στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό, με αντίστοιχη καταβολή σε αυτούς της ανάλογης εύλογης τιμητικής αμοιβής μέσω του Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας και Ανάπτυξης (Ε.Λ.Κ.Ε.Α.), σύμφωνα με τα οριζόμενα στην παρ. 18 και την ισχύουσα νομοθεσία για τον Ε.Ο.Φ. και τα προϊόντα αρμοδιότητάς του, όπως εκάστοτε εξειδικεύεται με τις αποφάσεις του έκτου και του έβδομου εδαφίου της υποπερ. αδ).

Επίσης, επιτρέπεται στους ιατρούς, στο λοιπό επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό του Ε.Σ.Υ., καθώς και σε πανεπιστημιακούς ιατρούς, που εργάζονται σε κλινικές ή μονάδες ή εργαστήρια που έχουν εγκατασταθεί σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. ή των Α.Ε.Ι., να συμμετέχουν σε ομάδες εργασίας όπως «Συμβουλευτικές Επιτροπές Εμπειρογνωμόνων» για φάρμακα και θεραπείες, με αυστηρά επιστημονικό περιεχόμενο, που λαμβάνουν χώρα στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό με φυσική παρουσία ή εξ αποστάσεως με ηλεκτρονικά μέσα και οργανώνονται από φαρμακευτικές εταιρείες ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων, με ή χωρίς αμοιβή, εφόσον έχουν λάβει σχετική άδεια από τον φορέα που τους εποπτεύει. Η καταβολή της αμοιβής γίνεται μέσω του Ε.Λ.Κ.Ε.Α.. Σε περίπτωση που απαιτείται εκπαιδευτική άδεια για τη συμμετοχή σε τέτοιες ομάδες εργασίας ακολουθείται η διαδικασία που περιγράφεται στην περ. β’. Η παρούσα συμπληρώνει τις εξαιρέσεις της παρ. 2 του άρθρου 24 του ν. 1397/1983 (Α’ 143).».

 

Κατεβάστε εδώ το Σχέδιο Νόμου

 

 

 

Πηγη: https://www.e-nomothesia.gr/

FEK-2024-Tefxos B-01724-downloaded -28_03_2024 ΦΕΚ

 

 

 

..

FEK-2024-Tefxos B-01658-downloaded -28_03_2024 ΦΕΚ

 

 

 

 

..