Κατηγορία: Ενημέρωση

Τριάντα επτά χρόνια μετά από το ατύχημα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ και οι επιστήμονες ακόμα ερευνούν τις ολέθριες επιπτώσεις που είχε στην υγεία όσων εκτέθηκαν στην ακτινοβολία που εκλύθηκε. Αν και η νεοπλασματική παθολογία του θυρεοειδούς είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου που σχετίζεται με αυτήν, νέα μελέτη αποκάλυψε ότι ο συγκεκριμένος αδένας δεν είναι ο μοναδικός που επηρεάζεται. Όσοι εμφάνισαν θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς μετά από την καταστροφή, διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης δεύτερου πρωτοπαθούς καρκίνου σε άλλα όργανα, περιλαμβανομένων των επινεφριδίων.

«Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς προέρχεται από τα θυλακιώδη κύτταρα που παράγουν τη θυροξίνη και είναι ο πιο συχνός καρκίνος αυτού του αδένα, αφού αντιπροσωπεύει το 60-80% των περιστατικών. Έχει υψηλά ποσοστά ίασης (95%) εάν είναι εντοπισμένος μόνο εντός του αδένα και αντιμετωπιστεί εγκαίρως και σωστά. Η ολική θυρεοειδεκτομή και η επικουρική θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, αν χρειασθεί, είναι οι επιλογές για τη διαχείριση της κακοήθειας και την ελαχιστοποίηση των υποτροπών», μας εξηγεί ο καθηγητής Χειρουργικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Χειρουργικής Κλινικής στον Όμιλο ΥΓΕΙΑ, Δημήτρης Λινός.

Αν και οι άνθρωποι που έχουν τις περισσότερες πιθανότητες ανάπτυξης δεύτερου πρωτοπαθούς καρκίνου είναι εκείνοι που ως παιδιά ζούσαν τότε στη σημερινή Ουκρανία, Λευκορωσία και Ρωσία, μελέτες δείχνουν ότι το νέφος που σκέπασε πολλές χώρες της Ευρώπης, συμπεριλαμβανομένης της Ελλάδας, έπληξε την υγεία αρκετών κατοίκων τους. Η αύξηση των ποσοστών καρκίνου του θυρεοειδούς που σημειώθηκε τα μετέπειτα χρόνια αποδόθηκε, κατά ένα ποσοστό, στην έκλυση ραδιενεργών αερίων από τον αντιδραστήρα του συγκεκριμένου πυρηνικού σταθμού παραγωγής ενέργειας.

Με την ανησυχία για ένα νέο ατύχημα, ιδίως σε εμπόλεμη ζώνη, ερευνητές από Πανεπιστήμια της Ελβετίας, Αγγλίας, Γερμανίας, Λευκορωσίας, ΗΠΑ και Κίνας εξέτασαν εάν οι ασθενείς με θηλώδες καρκίνο του θυρεοειδούς κινδυνεύουν να εμφανίσουν και δεύτερο καρκίνο που δεν σχετίζεται με τον αρχικό. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε 30.568 ασθενείς και βρέθηκε ότι υπάρχουν στατιστικά σημαντικοί κίνδυνοι.

Συγκεκριμένα, οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν από την 1η Ιανουαρίου 1990 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2021. Από τα ευρήματα διαπιστώθηκε ότι το 9,2% εμφάνισαν δεύτερη κακοήθεια. Η μέση ηλικία όλων των ασθενών κατά τη στιγμή του πρωτοπαθούς καρκίνου ήταν τα 53,9 έτη και κατά τη στιγμή του δευτεροπαθούς καρκίνου τα 61,5 έτη.

Τα αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν στο JAMA Network Open έδειξαν ότι υπήρξε στατιστικά σημαντικός αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης δεύτερων όγκων του μαστού, του παχέος εντέρου, του ορθού, του μεσοθηλίου, του οφθαλμού, των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, των μηνίγγων, των ενδοκρινών αδένων, καθώς και σαρκώματος Kaposi.

Οι καρκίνοι του πεπτικού συστήματος και των μαστών ήταν οι πιο συχνοί δεύτεροι πρωτοπαθείς όγκοι στις γυναίκες και του γαστρεντερικού, ουρογεννητικού και ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες.

Σύμφωνα με τους ερευνητές τα δεδομένα αυτά ενδέχεται να έχουν αντίκτυπο στην παρακολούθηση των  ασθενών που έχουν διαγνωστεί στο παρελθόν με θηλώδη καρκίνωμα του θυρεοειδούς για την ανίχνευση νέων πρωτογενών όγκων σε αρχικό στάδιο.

«Από κακοήθη νεοπλασία σε άλλους ενδοκρινείς αδένες, πέραν δηλαδή του θυρεοειδούς, κινδυνεύουν μόνο οι γυναίκες, σύμφωνα με τη μελέτη, από την οποία φάνηκε ότι υπήρχε στατιστικά σημαντικός αυξημένος κίνδυνος για όγκους των επινεφριδίων και κακοήθη νεοπλασία άλλων ενδοκρινών αδένων», συμπληρώνει ο πρώην Πρόεδρος της Διεθνούς Εταιρείας Χειρουργών Ενδοκρινών Αδένων κ. Λινός.

«Ειδικότερα ο σπάνιος, πολύ επιθετικός καρκίνος των επινεφριδίων, ο οποίος όμως αντιμετωπίζεται όταν διαγνωσθεί έγκαιρα, απαιτεί κινητοποίηση των ασθενών όταν προκύψει ξαφνική αύξηση βάρους, με αλλαγή των χαρακτηριστικών του προσώπου και του σώματος και εμφάνιση τριχοφυΐας. Όμως, η συγκεκριμένη κακοήθεια μπορεί να παρουσιασθεί και χωρίς υπερπαραγωγή κορτιζόλης και ορμονών του φύλου και να είναι ασυμπτωματική. Τότε, μόνο η τυχαία εύρεσή του στις διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία), λόγω κοιλιακού άλγους, μπορεί να οδηγήσει στη διάγνωση και έγκαιρη χειρουργική θεραπεία.

Ο εντοπισμός του καρκίνου των επινεφριδίων σε αρχικό στάδιο και η χειρουργική αφαίρεσή του, προσφέρει ποσοστό πενταετούς επιβίωσης που ξεπερνά 50-60%. Η πρόγνωση, όμως, δεν είναι ευνοϊκή όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινά ή απομακρυσμένα όργανα.
Κατά την επινεφριδεκτομή αφαιρείται  όλος ο όγκος. Όταν αυτός είναι μικρός, η  επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή ενδοσκοπικά με οπισθοπεριτοναϊκή επινεφριδεκτομή, ώστε ο ασθενής να αναρρώσει γρηγορότερα. Σε μεγάλους όγκους επιλέγεται η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση», καταλήγει ο κ. Λινός.

Πηγη:https://www.iatronet.gr/

Απαραίτητη η ιατρική συμβουλή για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων

Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ) είναι η πιο συχνή ορμονική διαταραχή των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, που πλήττει περίπου 1 στις 10 γυναίκες παγκοσμίως. Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν λίγο μετά την εφηβεία, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθούν κατά τα τελευταία χρόνια της εφηβείας και της πρώιμης ενήλικης ζωής. Καθώς τα συμπτώματα μπορεί να αποδοθούν και σε άλλες αιτίες ή να περάσουν απαρατήρητα, το ΣΠΩ μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστο για κάποιο χρονικό διάστημα.

Συνήθως, η διάγνωση γίνεται όταν εμφανίζονται κάποια από τα παρακάτω σημάδια:

Ακανόνιστες περίοδοι: Οι γυναίκες με ΣΠΩ έχουν συνήθως ακανόνιστες ή χαμένες περιόδους ως αποτέλεσμα της μη ωορρηξίας. Οι σπάνιες περίοδοι είναι ένα ακόμα σημάδι του ΣΠΩ. Για παράδειγμα, μπορεί να έχουν λιγότερες από εννέα περιόδους το χρόνο με περισσότερες από 35 ημέρες μεταξύ των περιόδων. Άλλες γυναίκες υποφέρουν από ασυνήθιστα βαριές περιόδους.Πολυκυστικές ωοθήκες: Παρόλο που κάποιες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν κύστες στις ωοθήκες τους, αυτό δεν ισχύει για όλες. Οι ωοθήκες μπορεί να είναι διευρυμένες και να περιέχουν ωοθυλάκια που περιβάλλουν τα ωάρια. Ως αποτέλεσμα, οι ωοθήκες μπορεί να μην λειτουργούν κανονικά.

Περίσσεια ανδρογόνων: Τα αυξημένα επίπεδα ανδρικής ορμόνης μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο και στο σώμα (υπερτρίχωση) ή και περιστασιακά σε σοβαρή ακμή και τριχόπτωση (φαλάκρα ανδρικού τύπου).Η σειρά των συμπληρωμάτων διατροφής Inofert®, αποτελεί φυσική λύση καθώς και έναν αποτελεσματικό σύμμαχο για την αντιμετώπιση όλων των συμπτωμάτων στις γυναίκες με Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών. Το Inofert® Combi ΗΡ για τις γυναίκες με ΣΠΩ και ΔΜΣ >25 Kg/m2 & το Inofert® ΗΡ για τις γυναίκες με ΣΠΩ και ΔΜΣ >25 Kg/m2 ομαλοποιώντας την ορμονική διαταραχή, αποκαθιστούν τη φυσιολογική ωορρηξία & ομαλοποιούν τον εμμηνορρυσιακό κύκλο. Επίσης, τα Inofert® Combi ΗΡ & Inofert® ΗΡ βοηθούν στην αποκατάσταση της σωστής ορμονικής ισορροπίας μειώνοντας τα επίπεδα τεστοστερόνης κι έτσι, μειώνουν το πρόβλημα της αυξημένης τριχοφυΐας και ακμής, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των γυναικών αλλά και των νέων κοριτσιών. Το Inofert® Combi ΗΡ για τις γυναίκες με ΣΠΩ και ΔΜΣ >25 Kg/m2 & το Inofert® ΗΡ για τις γυναίκες με ΣΠΩ και ΔΜΣ <25 Kg/m2 βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων καθώς και στη βελτίωση των επιπέδων της καλής (HDL) χοληστερόλης.Η σύνθεση του Inofert® Combi ΗΡ και του Inofert® ΗΡ είναι μοναδική καθώς είναι πλούσια σε αλακταλβουμίνη, μια πρωτεΐνη που επαναφέρει τη μικροβιακή χλωρίδα του εντέρου, μειώνει τη φλεγμονή και κατά συνέπεια, τον υπερανδρογονισμό και τα συμπτώματά του (π.χ. αυξημένα ανδρογόνα, έντονη τριχοφυϊα, ακμή) στο Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών.

Η σειρά των συμπληρωμάτων διατροφής Inofert® συμμετέχοντας στην εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης σχετικά με το ΣΠΩ, ενθαρρύνει όλες τις γυναίκες που μπορεί να πάσχουν από το σύνδρομο να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή για την αντιμετώπιση όλων των συμπτωμάτων του ΣΠΩ.

Πηγη:HealthDaily

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη
Η σεμαγλουτίδη, η οποία συνταγογραφείται για τον διαβήτη και την απώλεια βάρους σεμαγλουτίδη, φαίνεται ότι μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας σε άτομα με παχυσαρκία, σύμφωνα με πρόσφατη κλινική μελέτη. Ειδικότερα, η μελέτη 529 ασθενών, που χρηματοδοτήθηκε από τη φαρμακευτική εταιρεία Novo Nordisk, διαπίστωσε ότι μια εβδομαδιαία δόση σεμαγλουτίδης 2,4mg, οδήγησε σε βελτίωση 17 βαθμών σε μια κλίμακα 100 βαθμών που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης. Συγκριτικά, οι συμμετέχοντες που έλαβαν εικονικό φάρμακο (placebo) είχαν βελτίωση 9 βαθμών. Η μελέτη δημοσιεύτηκε την περασμένη εβδομάδα στο New England Journal of Medicine. Σε πραγματικούς όρους, αυτή η διαφορά σημαίνει ότι τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια είχαν λιγότερη δύσπνοια, κόπωση, δυσκολία στην άσκηση και πρήξιμο, καθώς και καλύτερη άσκηση και ποιότητα ζωής, όπως ανέφερε στο CNN ο Dr. Mikhail Kosiborod, καρδιολόγος, ο οποίος ηγήθηκε της δοκιμής. «Αυτό είναι το μεγαλύτερο θεραπευτικό όφελος που έχουμε δει ποτέ για αυτό το τελικό σημείο σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών με οποιοδήποτε φάρμακο», είπε ο Kosiborod ενόψει της συνεδρίασης της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας στο Άμστερνταμ, όπου παρουσιάζονται τα αποτελέσματα. Σημειώνεται ότι σήμερα πάνω από 64 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως ζουν με καρδιακή ανεπάρκεια. Το διατηρημένο κλάσμα εξώθησης σημαίνει ότι η καρδιά μπορεί να αντλεί κανονικά αλλά είναι πολύ δύσκαμπτη για να γεμίσει σωστά. Αυτός ο τύπος καρδιακής ανεπάρκειας αντιπροσωπεύει περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις στις ΗΠΑ και αυξάνεται διαρκώς, σύμφωνα με τον Kosiborod και τους συνεργάτες του. Σημείωσε ότι το 80% των ασθενών με αυτού του είδους την καρδιακή ανεπάρκεια στις ΗΠΑ έχουν παχυσαρκία ή χαρακτηρίζονται ως υπέρβαροι. Όσον αφορά δεν την απώλεια βάρους, οι συμμετέχοντες που λάμβαναν σεμαγλουτίδη έχασαν περίπου το 13% του σωματικού τους βάρους, σε σύγκριση με 2,6% για εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο, κατά τη διάρκεια της δοκιμής διάρκειας ενός έτους. Μέχρι πρόσφατα, οι κύριες θεραπευτικές επιλογές για άτομα με αυτό το είδος καρδιακής ανεπάρκειας ήταν τα διουρητικά, που μπορούν να ανακουφίσουν προσωρινά τα συμπτώματα, αλλά κρίνονται ανεπαρκή θεραπευτικά. Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων, οι αναστολείς SGLT2, που χρησιμοποιούνται επίσης για τον διαβήτη Τύπου 2, έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο νοσηλείας ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά οι βελτιώσεις αναφορικά με τα συμπτώματα δεν είναι επαρκείς. Τα αποτελέσματά της μελέτης ενδέχεται να επεκτείνουν τη χρήση του ήδη εξαιρετικά δημοφιλούς φαρμάκου και για την καρδιακή ανεπάρκεια, όπου λίγα φάρμακα είναι διαθέσιμα σήμερα. Ο Kosiborod τόνισε ότι οι ερευνητές γνωρίζουν ότι οι κλινικές δοκιμές πρέπει να περιλαμβάνουν περισσότερα άτομα από ομάδες που υποεκπροσωπούνται προς το παρόν όπως μαύρους, ισπανόφωνους κλπ. Σημείωσε ότι μια άλλη δοκιμή καρδιακής ανεπάρκειας της σεμαγλουτίδης που περιλαμβάνει ασθενείς με διαβήτη θα έχει σύντομα αποτελέσματα και θα μπορούσε να δώσει μια καλύτερη εικόνα του πώς λειτουργεί το φάρμακο σε άτομα διαφορετικών φυλετικών και εθνικών καταβολών.

Πηγη:HealthDaily

Στα Εξωτερικά Ιατρεία
του ΓΝ Παπαγεωργίου
Στα Εξωτερικά Ιατρεία του ΓΝ Παπαγεωργίου λειτουργεί κάθε Πέμπτη (με ραντεβού) Ιατρείο Δυσλιπιδαιμίας για παιδιά, με υπεύθυνες την Αν.Καθηγήτρια Κυριακή Παπαδοπούλου-Λεγμπέλου και την Επιμελήτρια Παιδοκαρδιολόγο Μαρία Καυγά.

Όπως αναφέρεται στο σχετικό άρθρο του νοσοκομείου, τα τελευταία χρόνια αυξάνουν οι περιπτώσεις υπερλιπιδαιμίας στην παιδική ηλικία, εξαιτίας της αύξησης του ποσοστού της παχυσαρκίας και του μεταβολικού συνδρόμου.

Για τη διάγνωση των υπερλιπιδαιμιών ο πρώτος εργαστηριακός έλεγχος θα πρέπει να γίνεται στις ηλικίες 2 έως 10 χρόνων (πριν από την έναρξη της εφηβείας, οπότε παρατηρούνται ορμονικές μεταβολές). Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε 3-5 χρόνια, ιδίως στις ομάδες «υψηλού κινδύνου» που περιλαμβάνουν παιδιά με οικογενειακό ιστορικό πρώιμης στεφανιαίας νόσου ή υπερλιπιδιαιμίας, παιδιά με άλλους επιβαρυντικούς παράγοντες (παχυσαρκία, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο ή ιστορικό νόσου Kawasaki). Αφού ολοκληρωθεί ο εργαστηριακός έλεγχος και τεθεί η διάγνωση, η αρχική θεραπευτική αντιμετώπιση της υπερχοληστερολαιμίας περιλαμβάνει την τροποποίηση του διαιτολογίου, σε συνδυασμό με καθημερινή άσκηση. Οι διαιτητικές παρεμβάσεις συστήνονται μετά την ηλικία των 2 χρόνων και είναι ανάλογες με την ηλικία του παιδιού.

Πηγη:HealthDaily

Συνάντηση εργασίας Ελλάδας και Ινδονησίας
Συνάντηση με τον Eπικεφαλής του Εθνικού Συμβουλίου Κατά των Ναρκωτικών της Δημοκρατίας της Ινδονησίας Δρ. Petrus R. Golose, καθώς και τον Πρέσβη της Δημοκρατίας της Ινδονησίας στην Ελλάδα Bebeb A. K. Nugraha Djundjunan είχε ο Υφυπουργός Υγείας, Δημήτρης Βαρτζόπουλος, παρουσία του Προέδρου του ΟΚΑΝΑ, Αθανάσιου Θεοχάρη και υπηρεσιακών παραγόντων. Στη συνάντηση συζητήθηκαν μεταξύ άλλων οι τρόποι αντιμετώπισης του προβλήματος των ναρκωτικών και των εξαρτήσεων που εφαρμόζει η κάθε χώρα, καθώς και οι νέες τάσεις και προκλήσεις που έχουν αναδυθεί τα τελευταία χρόνια στο πεδίο. Το πλαίσιο της συζήτησης περιλάμβανε την ανταλλαγή βέλτιστων πρακτικών και τεχνογνωσίας, ενώ διερευνήθηκαν πιθανές μελλοντικές συνεργασίες.Σε συνέχεια της συνάντησης, ο Πρόεδρος του ΟΚΑΝΑ Αθ. Θεοχάρης μαζί με τον Υφυπουργό Υγείας Δ. Βαρτζόπουλο, ξενάγησαν τον Δρ. Petrus R. Golose και τον Πρέσβη κ. Bebeb A. K. Nugraha Djundjunan στις δομές και υπηρεσίες του ΟΚΑΝΑ και συγκεκριμένα στον πρώτο Χώρο Εποπτευόμενης Χρήσης της χώρας, τον Σταθμό Φροντίδας Εξαρτημένων Ατόμων, το Κέντρο Ημέρας και Υπνωτήριο, καθώς και σε Μονάδα Ολοκληρωμένης Θεραπείας της Εξάρτησης με υποκατάστατο που
λειτουργούν στο κέντρο της Αθήνας.Η επίσκεψη ολοκληρώθηκε με συνάντηση στο αμφιθέατρο των Κεντρικών Υπηρεσιών του ΟΚΑΝΑ.

Πηγη:HealthDaily

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΙΑΤΡΟ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗ

24082023_UniHealth_EU grant_gr

Πηγη: https://www.imbb.forth.gr/

Μια νέα μελέτη που διεξήχθη στο Ινστιτούτο Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας (ΙΜΒΒ) του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ) και δημοσιεύτηκε χθες στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό PNAS, διερευνά τις οδούς μέσα από τις οποίες οι εσωτερικές διεργασίες των καρκινικών κυττάρων και οι αλληλεπιδράσεις με το μικροπεριβάλλον τους, οδηγούν στην ανάπτυξη όγκου στον εγκέφαλο και την πορεία του προς την κακοήθεια.

Κάθε χρόνο, 6 στους 100.000 ανθρώπους (παιδιά και ενήλικες) λαμβάνουν διάγνωση κάποιας μορφής καρκίνου στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα. Οι περισσότεροι θα υποβληθούν σε συνδυαστική θεραπεία με ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία, ωστόσο μονάχα το 33% θα επιβιώσει για 5 χρόνια. Το προσδόκιμο ζωής για την πλειοψηφία θα είναι 18 μήνες με δύο χρόνια.

Ενώ υπάρχει έντονο ερευνητικό ενδιαφέρον για τους νευρικούς καρκίνους, οι υφιστάμενες θεραπείες εξακολουθούν να μην είναι πολύ αποτελεσματικές. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι οι νευρικοί όγκοι αποτελούνται από ποικίλα κύτταρα, καρκινικά και μη. Μόνο ένα υποσύνολο αυτών φέρει τον συνδυασμό των μεταλλαγών που συμβάλλει στη γέννηση και διατήρηση του όγκου, ωστόσο είναι άγνωστο με ποιους μηχανισμούς δρουν οι ομάδες αυτών των κυττάρων. Τα κύτταρα αυτά ονομάζονται καρκινικά βλαστικά κύτταρα και πιστεύεται ότι, για να επιτύχουν την ανάπτυξη του όγκου, χρησιμοποιούν διαδικασίες με τις οποίες, υπό φυσιολογικές συνθήκες, τα νευρικά βλαστικά κύτταρα δημιουργούν νευρώνες και γλοιοκύτταρα, κατά την ανάπτυξη και την επισκευή ιστού μετά από βλάβη.

Η ερευνητική κοινότητα πιστεύει ότι η πορεία ενός όγκου προς την κακοήθεια είναι συνήθως απόρροια ενός συνδυασμού απορυθμισμένων εσωτερικών διαδικασιών στα καρκινικά βλαστικά κύτταρα και αλληλεπιδράσεων με τους γείτονές τους, όπως κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που διηθούν τον όγκο.

(Αριστερά) Εικόνα που απεικονίζει τομή μιας μύγας –ξενιστή η οποία φέρει νευρικό όγκο. Λίγα καρκινικά κύτταρα εγκεφάλου (μωβ) ενέθηκαν στην κοιλιά της μύγας. Δεκατέσσερις μέρες αργότερα έχουν επεκταθεί σε όλο της το σώμα, φτάνοντας μέχρι και το κεφάλι. Τα μακροφάγα (πράσινο) και τα καρκινικά κύτταρα (μωβ) συχνά γειτνιάζουν και αλληλεπιδρούν.

(Δεξιά) Μακροφάγα (πράσινο) καταβροχθίζουν και αποικοδομούν καρκινικά νευρικά κύτταρα

Για να μελετήσουν τους μηχανισμούς ογκογένεσης και κακοήθειας στον εγκέφαλο, οι ερευνητές του ΙΜΒΒ Δρ. Χρυσάνθη Βουτυράκη, Δρ. Ευανθία Ζαχαριουδάκη και ο καθηγητής Χρήστος Δελιδάκης (Τμ. Βιολογίας, Πανεπιστήμιο Κρήτης) χρησιμοποίησαν ως μοντέλο τη Δροσόφιλα, γνωστή και ως μύγα του ξυδιού, που με έναν απλό γενετικό χειρισμό μπορεί να αναπτύξει όγκους νευρικών βλαστοκυττάρων.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, καθώς ο όγκος προχωράει προς την κακοήθεια, η αναπτυξιακή διαδικασία που σχετίζεται με τη νευρική διαφοροποίηση φθίνει, ενώ ταυτόχρονα ενεργοποιούνται οι διαδικασίες που σχετίζονται με αύξηση/πολλαπλασιασμό κυττάρων, τον μεταβολισμό και την ανοσοποίηση. Κάνοντας χρήση επιτηδευμένων γενετικών εργαλείων έδειξαν ότι δύο μονοπάτια που σχετίζονται με την κυτταρική αύξηση, συγκεκριμένα το ογκογονίδιο Myc και ο υποδοχέας της ινσουλίνης, είναι απαραίτητα για την εξέλιξη των όγκων προς την κακοήθεια. Επίσης διαπίστωσαν ότι τα μακροφάγα της μύγας ξενιστή (οι στρατιώτες πρώτης γραμμής άμυνας ενός οργανισμού κατά την εισβολή παθογόνων μικροοργανισμών) διεισδύουν στους όγκους και αντιστέκονται στην ανάπτυξή τους μέσα στον ξενιστή. Η παρατήρηση έδειξε ότι τα μακροφάγα τρώνε καρκινικά κύτταρα (μια διαδικασία γνωστή με το όνομα φαγοκυττάρωση) καθυστερώντας έτσι την ανάπτυξη του όγκου. Όταν στα μακροφάγα μειώσουμε έναν επιφανειακό υποδοχέα που συμμετέχει στη φαγοκυττάρωση μικροοργανισμών, αδυνατούν να δεσμεύσουν αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα, με αποτέλεσμα ο όγκος να μεγαλώνει πιο γρήγορα και να σκοτώνει ταχύτερα τον ξενιστή του. Ενώ η φαγοκυττάρωση αντιστέκεται στην εξάπλωση του όγκου, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα μακροφάγα έχουν επίσης την ικανότητα να επιταχύνουν την ανάπτυξη του όγκου μέσω της παραγωγής ελεύθερων ριζών οξυγόνου (ROS) οι οποίες συμβάλλουν στη θνητότητα του ξενιστή.

Τα ευρήματα αυτά συμβάλλουν στην καλύτερη κατανόηση των στρατηγικών ανάπτυξης των νευρικών όγκων και των σύνθετων αλληλεπιδράσεών τους με το μικροπεριβάλλον τους. Μελλοντικά, θα μπορούσαν να αποτελέσουν κατευθυντήριες γραμμές για μελέτες σε θηλαστικά. Επίσης, θα μπορούσαν να συμβάλλουν στον σχεδιασμό και την ανάπτυξη νέων και αποτελεσματικών χημικών η ανοσολογικών στρατηγικών για τη στόχευση της ικανότητας πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων σε όγκους που σχετίζονται με τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα, με απώτερο στόχο τη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής σε καρκινοπαθείς.

Για τη διεκπεραίωση αυτής της εργασίας, η ερευνητική ομάδα στο ΙΜΒΒ έλαβε χρηματοδότηση από το Ελληνικό Ίδρυμα Έρευνας και Καινοτομίας (ΕΛΙΔΕΚ), το Worldwide Cancer Research και το Ίδρυμα Fondation Sante.

Η επιστημονική δημοσίευση στο PNAS: https://doi.org/10.1073/pnas.2221601120

Πηγη: https://www.forth.gr/

Έκανε τη διαφορά στο να διασφαλιστεί ότι η Brynn θα λάβει τη σωστή θεραπεία ώστε να μπορέσει να αναπτυχθεί, δήλωσε η Δρ Cristina Tarango, αιματολόγος της στο Cincinnati Children’s. Σήμερα, η Brynn ζει όπως κάθε δραστήριο παιδί προσχολικής ηλικίας, εκτός από τις τακτικές εγχύσεις υποκατάστασης του παράγοντα XIII.

Γενετικό Τεστ: Η Brynn Schulte κόντεψε να πεθάνει δύο φορές όταν ήταν μωρό, ενώ σε ένα σημείο χρειάστηκε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για μαζική αιμορραγία στον εγκέφαλό της. Κανείς δεν ήξερε τι συνέβαινε μέχρι που ένα τεστ που εξέτασε το πλήρες γενετικό της σχέδιο βρήκε μια σπάνια αιμορραγική διαταραχή που ονομάζεται ανεπάρκεια του παράγοντα XIII – μια έγκαιρη διάγνωση που της έσωσε τη ζωή. “Έχεις αυτό το αίσθημα απελπισίας όταν δεν ξέρεις πραγματικά τι συμβαίνει”, δήλωσε ο πατέρας της, Mike Schulte. “Το να ρίξουμε ένα ευρύ δίχτυ έκανε πραγματικά μεγάλη διαφορά, καθώς το βρήκαμε γρήγορα και της δώσαμε τη σωστή φροντίδα που χρειαζόταν σχεδόν αμέσως”. Η Brynn, που είναι τώρα 4 ετών, υποβλήθηκε σε γενετικό έλεγχο στο πλαίσιο κλινικής δοκιμής, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο Περιοδικό του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου (Journal of the American Medical Association). Οι εξετάσεις “ολόκληρου του γονιδιώματος” είναι σχεδόν διπλάσιες από τις στενότερες εξετάσεις στο να αποκαλύπτουν γενετικές ανωμαλίες που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες στα βρέφη – η μελέτη βρήκε το 49% των ανωμαλιών, σε σύγκριση με το 27% με τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες εξετάσεις που στοχεύουν σε συγκεκριμένους τύπους γενετικών ασθενειών. Οι εξετάσεις ολόκληρου του γονιδιώματος θα μπορούσαν να λύσουν το πρόβλημα της διενέργειας αρκετών στενά στοχευμένων εξετάσεων σε βρέφη, οι οποίες μπορεί να μην εντοπίζουν τη διαταραχή. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι υπάρχουν κάποια προβλήματα, επειδή τα εργαστήρια διαφέρουν ως προς τον τρόπο με τον οποίο ερμηνεύουν τα αποτελέσματα και οι εξετάσεις ολόκληρου του γονιδιώματος είναι πιο δαπανηρές και λιγότερο πιθανό να καλύπτονται από την ασφάλιση.

Η Courtney Chase, νοσηλεύτρια στο Ιατρικό Κέντρο του Νοσοκομείου Παίδων του Σινσινάτι, ακούει την καρδιά της 4χρονης Brynn Schulte πριν το κορίτσι λάβει έγχυση φαρμάκων για τη θεραπεία μιας σπάνιας γενετικής αιμορραγικής διαταραχής, στις 3 Αυγούστου 2023, στο Σινσινάτι. Η Brynn διαγνώστηκε χάρη στις εξετάσεις ολόκληρου του γονιδιώματος, οι οποίες αποδείχθηκαν πρόσφατα ότι είναι σχεδόν διπλάσιες στην ανεύρεση γενετικών διαταραχών σε άρρωστα μωρά σε σχέση με πιο στοχευμένες εξετάσεις. Οι γονείς και οι γιατροί της θεωρούν ότι η έγκαιρη διάγνωση έσωσε τη ζωή της.  Αλλά οι ερευνητές οραματίζονται ότι οι εξετάσεις ολικού γονιδιώματος θα χρησιμοποιηθούν τελικά για εκατομμύρια νοσηλευόμενα μωρά με συγκεχυμένες, ενίοτε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας Ανθρώπινου Γονιδιώματος των ΗΠΑ, περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζουν με σπάνιες διαταραχές και περίπου το 80% των περισσότερων από τις 7.000 παθήσεις είναι γενετικές. “Κάνω κλινικές δοκιμές σε μωρά για πάνω από 40 χρόνια”, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Dr. Jon Davis, επικεφαλής της νεογνολογίας στο Νοσοκομείο Παίδων Tufts στη Βοστώνη. “Δεν συμβαίνει συχνά να μπορείς να κάνεις κάτι που αισθάνεσαι ότι θα αλλάξει πραγματικά τον κόσμο και θα αλλάξει την κλινική πρακτική για όλους”. Τη νύχτα, μετά τη γέννηση της Brynn, η μητέρα της Lindsay παρατήρησε ότι το δέρμα της ήταν γκρίζο και η αναπνοή της δυσχερής. Το αίμα είχε συγκεντρωθεί κάτω από το τριχωτό της κεφαλής της Brynn, προκαλώντας δύο εξογκώματα στο κεφάλι της. Οι γονείς και οι γιατροί της αποδίδουν στην έγκαιρη διάγνωση τη σωτηρία της ζωής της. Οι γιατροί τη μετέφεραν στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών στο Ιατρικό Κέντρο του Νοσοκομείου Παίδων του Σινσινάτι, όπου της έγιναν μεταγγίσεις αίματος και εξετάσεις για διάφορα αιμορραγικά προβλήματα. Βελτιώθηκε και πήγε στο σπίτι της – για να καταλήξει, όμως, ξανά στο νοσοκομείο όταν ήταν περίπου ενός μηνός για τη μαζική εγκεφαλική αιμορραγία. Ένας γιατρός προειδοποίησε ότι πιθανότατα δεν θα τα κατάφερνε. Ένας πάστορας προσευχήθηκε με την οικογένεια. Μετά την εγχείρηση, η Brynn έμεινε στη ΜΕΝΝ για δύο μήνες. Σε διάφορα σημεία, οι γιατροί σκέφτηκαν ότι μπορεί να είχε κάποιο αγγειακό πρόβλημα ή μια μάζα στο συκώτι της. “Όλοι ήταν πολύ αναστατωμένοι επειδή κανείς δεν ήξερε τι στο καλό συνέβαινε”, θυμάται η Lindsay Schulte. “Δεν νομίζω ότι κοιμηθήκαμε. Θέλω να πω, το να βλέπεις το παιδί σου να πεθαίνει σχεδόν μπροστά στα μάτια σου δύο φορές είναι μια ανάμνηση που δεν θα σβήσω ποτέ”. Τότε, οι Schultes έμαθαν για την κλινική δοκιμή, στην οποία συμμετείχαν 400 νοσηλευόμενα βρέφη. Η Brynn και οι δύο γονείς υποβλήθηκαν σε εξέταση ολόκληρου του γονιδιώματος. Η διάγνωση ήρθε σε λιγότερο από μία εβδομάδα: Είχε τη σπάνια αιμορραγική διαταραχή, η οποία επηρεάζει περίπου 1 στα 2 έως 1 στα 3 εκατομμύρια γεννήσεις ζώντων παιδιών, και μια άλλη πάθηση που προκαλεί σοβαρή αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα αναισθησίας. Ένα κουτί με φάρμακα βρίσκεται στο σπίτι του Schulte στο Σινσινάτι, 3 Αυγούστου 2023.

Η Brynn Schulte, 4 ετών, λαμβάνει εγχύσεις του φαρμάκου κάθε δεύτερη μέρα για τη θεραπεία της σπάνιας γενετικής αιμορραγικής διαταραχής της. Οι γιατροί είπαν ότι η διάγνωση αυτή θα είχε πιθανότατα καθυστερήσει -ή και χαθεί- με πολλαπλές στενότερες εξετάσεις. Πολλά μωρά στη δοκιμή είχαν γενετικές παραλλαγές που οι στενότερες εξετάσεις απλώς δεν μπορούσαν να ανιχνεύσουν, δήλωσε η Dr. Jill Maron, συγγραφέας της μελέτης και επικεφαλής της παιδιατρικής στο Νοσοκομείο Γυναικών και Βρεφών στο νησί Ρόουντ. (Women & Infants Hospital στο Rhode Island). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι στοχευμένες εξετάσεις καλύπτουν ίσως 1.700 από τα 20.000 γονίδια, οπότε οι εξετάσεις ολόκληρου του γονιδιώματος απλώς “συλλαμβάνουν περισσότερα πράγματα”, δήλωσε ο Dr. Paul Kurszka της GeneDx, μιας εταιρείας που παρέχει εξετάσεις ολόκληρου γονιδιώματος αλλά δεν συμμετείχε στη μελέτη. Ένα άλλο παιδί που συμμετείχε στην κλινική δοκιμή, ο 2χρονος Cash Denaro από το Oceanside της Καλιφόρνια, βρέθηκε να έχει μια γενετική πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Noonan, η οποία περιλαμβάνει καρδιακές ανωμαλίες, αναπτυξιακές καθυστερήσεις και άλλα προβλήματα. Η μητέρα του, Amanda Denaro, δήλωσε ότι με τη διάγνωση, “ξέρουμε ότι πιστεύουν πως μπορεί να έχει καθυστέρηση, ώστε να μπορούμε να δουλέψουμε περισσότερο πάνω σε αυτά – και όχι απλά να τα σπρώχνουμε κάτω από το χαλί”. Η ευρύτερη πρόσβαση στις εξετάσεις πλήρους γονιδιώματος είναι απαραίτητη εάν πρόκειται να βοηθηθούν περισσότερα παιδιά, δήλωσαν ειδικοί όπως ο Maron. Οι εξετάσεις πλήρους γονιδιώματος γενικά κοστίζουν περίπου τρεις φορές περισσότερο από τις στενότερες εξετάσεις, είπε, και δεν καλύπτονται από το Medicaid στις περισσότερες πολιτείες. Στη συνέχεια, υπάρχει το ζήτημα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων των εξετάσεων: Σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων της μελέτης, τα εργαστήρια βρήκαν την ίδια γενετική παραλλαγή, αλλά το ένα τη θεωρούσε αιτία της νόσου, ενώ το άλλο τη θεωρούσε ασήμαντη. Ο Φίλιπ Μπρουκς από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα οποία συνέβαλαν στην πληρωμή της έρευνας, δήλωσε ότι “παραμένει ένα θέμα που πρέπει να αντιμετωπιστεί”. Ένας λόγος για τις διαφορετικές ερμηνείες είναι ότι η επιστήμη κινείται τόσο γρήγορα συνδέοντας τα γονίδια με τις διαταραχές και δεν υπάρχει ένα ολοκληρωμένο διεθνές σύστημα όπου οι γιατροί θα μπορούν να ελέγχουν τις τελευταίες πληροφορίες, δήλωσε η Μάρα Άσπιναλ, η οποία διδάσκει βιοϊατρική διάγνωση στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Αριζόνα. Η ίδια δεν συμμετείχε στη μελέτη. Παρά τα εμπόδια αυτά, ορισμένα παιδιά επωφελούνται ήδη από τον έλεγχο ολόκληρου του γονιδιώματος. Έκανε τη διαφορά στο να διασφαλιστεί ότι η Brynn θα λάβει τη σωστή θεραπεία ώστε να μπορέσει να αναπτυχθεί, δήλωσε η Δρ Cristina Tarango, αιματολόγος της στο Cincinnati Children’s. Σήμερα, η Brynn ζει όπως κάθε δραστήριο παιδί προσχολικής ηλικίας, εκτός από τις τακτικές εγχύσεις υποκατάστασης του παράγοντα XIII.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/