Γονιδιακός έλεγχος και νέα φάρμακα για ασθενείς με καρκίνο ωοθηκών

«Κλειδί» στην αντιμετώπιση των ασθενών, η εξατομικευμένη θεραπεία.

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί μια σπάνια, όμως «ύπουλη» νόσο, η οποία συνήθως διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο και συχνά υποτροπιάζει. Εντούτοις, η βελτίωση των μεθόδων διάγνωσης, μοριακής ταυτοποίησης και στρατηγικών αντιμετώπισης από εξειδικευμένες θεραπευτικές ομάδες έχει βελτιώσει αισθητά την πρόγνωση αυτής της νόσου με εξαιρετικά αποτελέσματα.

«Κλειδί» στην αντιμετώπιση των ασθενών, η εξατομικευμένη θεραπεία

Η σύγχρονη τάση στην αντιμετώπιση των κακοηθειών είναι η εξατομίκευση της θεραπείας, προκειμένου αυτή να προσαρμόζεται στα ειδικά χαρακτηριστικά της νόσου της κάθε ασθενούς ξεχωριστά.

Για τη χάραξη της θεραπευτικής στρατηγικής λαμβάνονται υπόψιν ο ιστολογικός τύπος, το φορτίο και το στάδιο της νόσου, το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, τα συμπτώματα της ασθενούς, η πιθανή συννοσηρότητα και η γενική κλινική κατάσταση, αλλά και η μοριακή ταυτότητα του όγκου που προσδιορίζεται μέσω γονιδιακής εξέτασης.

Είναι κομβικής σημασίας αυτές οι αποφάσεις να λαμβάνονται στο πλαίσιο Ογκολογικού Συμβουλίου που αποτελείται από εξειδικευμένες θεραπευτικές ομάδες σε Κέντρα με αντίστοιχη εμπειρία στην αντιμετώπιση αυτής της νόσου.

Νέα φάρμακα για τους ασθενείς

Οι PARP αναστολείς είναι τα νέα φάρμακα στη θεραπευτική μας φαρέτρα. Οι γνωστότεροι PARP αναστολείς είναι το Olaparib, το Niraparib, το Rucaparib, το Veliparib, το Talazoparib κ.ά. Διατίθενται υπό μορφή χαπιών και έχουν ικανοποιητικό προφίλ ασφαλείας με παρενέργειες συνήθως καλά διαχειρίσιμες από τους ασθενείς. Ήδη στη χώρα μας χρησιμοποιούνται και παρέχονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με συγκεκριμένες προϋποθέσεις και κριτήρια το Olaparib και το Niraparib με εξαιρετικά αποτελέσματα.

Γονιδιακός έλεγχος & PARP αναστολείς

Α. Ανίχνευση BRCA μετάλλαξης σε υγιείς γυναίκες

Μετά από πολυετή έρευνα αναγνωρίστηκαν δύο κυρίαρχα γονίδια, τo BRCA1 και BRCA2, που όταν φέρουν βλάβη καθιστούν ευάλωτο το άτομο που φέρει αυτή τη βλάβη στο να αναπτύξει κάποια στιγμή στη ζωή του καρκίνο ωοθηκών, μαστού ή/και άλλων οργάνων.

Συνεπώς, για τις υγιείς γυναίκες με κληρονομικό ιστορικό θετικό για τις παραπάνω νόσους συστήνεται γενετική συμβουλευτική, προκειμένου να υποβληθούν σε γονιδιακό έλεγχο, ο οποίος διενεργείται με εξέταση αίματος (ή σιέλου σε κάποια κέντρα). Αυτή είναι μια απολύτως χρήσιμη πληροφορία για την υγιή γυναίκα που είναι φορέας της μετάλλαξης, ώστε να λάβει συγκεκριμένες οδηγίες για την πρόληψη εμφάνισης καρκίνου σχετιζόμενου με τις παραπάνω γονιδιακές βλάβες. Η πληροφορία αυτή είναι εξίσου χρήσιμη και για τους άμεσους εξ αίματος συγγενείς, εφόσον η πιθανότητα για κάθε 1ου βαθμού συγγενή να φέρει τη μετάλλαξη είναι 50%.

Β. Κληρονομικός καρκίνος ωοθηκών & PARP αναστολείς

Για τις γυναίκες που διαγνώστηκαν με επιθηλιακό καρκίνο ωοθηκών, η ύπαρξη BRCA μετάλλαξης αποτελεί και θεραπευτική ευκαιρία. Συγκεκριμένα, τα BRCA γονίδια είναι υπεύθυνα για να αναγνωρίζουν και να επιδιορθώνουν βλάβες του DNA μέσω ενός μηχανισμού που ονομάζεται ομόλογος ανασυνδυασμός, τον οποίο και ελέγχουν. Τον ομόλογο ανασυνδυασμό χρησιμοποιούν τόσο τα φυσιολογικά όσο και τα καρκινικά κύτταρα για να διορθώνουν τις βλάβες του DNA τους. Ο θεραπευτικός στόχος είναι το καρκινικό κύτταρο να μην καταφέρει να επιδιορθώσει τις βλάβες του και να θανατωθεί, διαδικασία που διευκολύνεται μέσω σφάλματος στον ομόλογο ανασυνδυασμό.

Κληρονομικές μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 & 2 ανευρίσκονται στο 15-20% των ασθενών με επιθηλιακό καρκίνο ωοθηκών. Ειδικά για τις ασθενείς με διάγνωση ορώδους καρκίνου χαμηλής διαφοροποίησης το ποσοστό είναι πολύ υψηλότερο. Οι μεταλλάξεις αυτές αποτελούν την κερκόπορτα του καρκινικού κυττάρου δεδομένου ότι νέα φάρμακα που ονομάζονται PARP αναστολείς εμποδίζουν την επιδιόρθωση βλαβών του DNA του ίδιου του καρκίνου, με αποτέλεσμα την απόπτωσή του.

Γ. Μη κληρονομικός καρκίνος ωοθηκών & PARP αναστολείς

Ο μη κληρονομικός (σποραδικός) καρκίνος ωοθηκών είναι σαφώς συχνότερος. Στις περιπτώσεις ασθενών με σποραδικό καρκίνο ο γονιδιακός έλεγχος στο αίμα είναι αρνητικός, εντούτοις υπάρχει πιθανότητα ανεύρεσης BRCA μετάλλαξης στο καρκινικό κύτταρο. Αυτές οι μεταλλάξεις είναι σπανιότερες και αφορούν λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων ασθενών με καρκίνο ωοθηκών. Όμως οι PARP αναστολείς παραμένουν εξίσου αποτελεσματικοί και στις σποραδικές περιπτώσεις. Με άλλα λόγια, το καρκινικό κύτταρο δεν μπορεί να αναγνωρίσει αν το σφάλμα στο DNA του είναι εγγενές (κληρονομικής αιτιολογίας) ή προέκυψε, ενώ παραμένει εξίσου ευάλωτο στον PARP αναστολέα, εφόσον φέρει τη σφραγίδα της BRCA μετάλλαξης.

Δ. Μεμονωμένες μεταλλάξεις & PARP αναστολείς

Μέσω της κλινικής παρατήρησης διαπιστώθηκε ότι οι PARP αναστολείς παρέμεναν αποτελεσματικά φάρμακα ακόμη και σε περιπτώσεις ασθενών με αρνητικό γονιδιακό έλεγχο για BRCA μετάλλαξη (τόσο στον καρκινικό ιστό όσο και στο αίμα). Αυτό το φαινόμενο αποδόθηκε στο γεγονός ότι ο ομόλογος ανασυνδυασμός δεν ελέγχεται μόνο από τα BRCA γονίδια, αλλά και από μια σειρά άλλων γονιδίων. Η έρευνα έδειξε ότι σφάλμα σε κάποια από τα γονίδια που ελέγχουν τον ομόλογο ανασυνδυασμό συνδέεται με διαφόρου βαθμού ανταπόκριση στους PARP αναστολείς. Με αυτό τον τρόπο αναγνωρίστηκε ένα ακόμη πρόσθετο ποσοστό γυναικών που ωφελείται από τα νέα αυτά φάρμακα.

Ε. Γονιδιακή αστάθεια & PARP αναστολείς

Η σπουδαιότερη εξέλιξη της τελευταίας τριετίας είναι αναγνώριση της γονιδιακής αστάθειας ως προβλεπτικού δείκτη ανταπόκρισης στους PARP αναστολείς. Η διαπίστωση ότι η αναγνώριση μεμονωμένων μεταλλάξεων ευνοεί μόνο λίγες περιπτώσεις ασθενών και μάλιστα με μεγάλο διαχειριστικό κόστος οδήγησε στη δημιουργία πλατφορμών που μελετούν τον βιολογικό αντίκτυπο όλων αυτών των γονιδιακών βλαβών και όχι των μεμονωμένων αιτιών που τον προκάλεσαν.

Τρέχουσες κατευθυντήριες συστάσεις

Σε πρακτικό επίπεδο, ιδανικά όλες οι γυναίκες με νέα διάγνωση επιθηλιακού καρκίνου ωοθηκών θα πρέπει να υποβάλλονται σε γονιδιακό έλεγχο BRCA μεταλλάξεων ή/και γονιδιακής αστάθειας (GIS).

Η σύσταση γονιδιακού ελέγχου κατά τη διάγνωση αποτελεί κοινό τόπο όλων των γνωστών επιστημονικών φορέων. Προφανώς η εφαρμογή των συστάσεων διαφοροποιείται ανά τον κόσμο ανάλογα με το εκάστοτε σύστημα υγείας, τη δυνατότητα διενέργειας της εξέτασης και τον τρόπο αποζημίωσής της. Να σημειωθεί ότι ο ΕΟΠΥΥ συμβάλλει στην κάλυψη του κόστους της κληρονομικής μετάλλαξης BRCA για ασθενείς με επιθηλιακό καρκίνο ωοθηκών, όχι όμως και στον έλεγχο GIS.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

SOS για τις διαταραχές στον μεταβολισμό της Γλυκόζης-Ένδειξη για πιθανή εμφάνιση διαβήτη

Θέματα με τη ομοιόσταση της γλυκόζης που μπορεί να οδηγήσει σε προδιαβήτη έχει μεγάλο μέρος των ενηλίκων εμφανώς υγιών χωρίς να το γνωρίζει, σύμφωνα με έρευνα. Ωστόσο ερευνητική ομάδα δίνει ελπίδα για τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση της πιθανής εξέλιξής της σε διαβήτη.

Συγκεκριμένα σε μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Mayo Clinic Proceedings: Digitall Health,  διαπιστώθηκε ότι ένας στους πέντε έχει  διαταραχές στη μεταβολή της γλυκόζης. Συγκεκριμένα στη μελέτη εντάχθηκε  πληθυσμός 384 εθελοντών με φορητές συσκευές συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης. Ο πληθυσμός της μελέτης υποδιαιρέθηκε σε τρεις ομάδες: διαβητικοί, ασθενείς με προδιαβήτη, υγιείς. Εφαρμόζοντας ένα μαθηματικό μοντέλο  δημιούργησαν δύο ομάδες εκείνους φυσιολογική ομοιόσταση της γλυκόζης και όσους είχαν διαταραχές στην ομοιόσταση της γλυκόζης.

Οι συμμετέχοντες ήταν υπό παρακολούθηση σχεδόν 15 ημέρες και κατά την  ταξινόμηση της ομοιόστασης διαπιστώθηκε σε ειδικότητα, ευαισθησία των ατόμων με προδιαβήτη και ευαισθησία των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 (T2D) 0,78, 0,86 και 1,00, αντίστοιχα, για τις γυναίκες και 0,71, 0,86 και 1,00, αντίστοιχα, για τους άνδρες. Αυτή η ευαισθησία ήταν παρόμοια με εκείνη της μέτρησης της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης A1c (ευαισθησία 0,89 για τις γυναίκες και 0,90 για τους άνδρες για τον προδιαβήτη και ευαισθησία 1,00 για τον T2D) και ανώτερη από εκείνη της δοκιμής ανοχής γλυκόζης από το στόμα (ευαισθησία 0,18 για τις γυναίκες και 0,24 για τους άνδρες για τον προδιαβήτη και ευαισθησία 0,75 για τις γυναίκες και 0,86 για τους άνδρες για τον T2D). Συνολικά, τα άτομα που ταξινομήθηκαν ως διαταραγμένα είχαν αυξημένες μετρήσεις μεταβλητότητας της γλυκόζης σε σχέση με τα άτομα που ταξινομήθηκαν ως αποτελεσματικά (P<.05).

Οι συμμετέχοντες από την αρχική μελέτη συμπεριλήφθηκαν στη σύγκριση της OGTT (δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα)και οι συμμετέχοντες από την αρχική και τη μελέτη παρακολούθησης συμπεριλήφθηκαν στη σύγκριση της HbA1c. Επιπλέον, η OGTT από μόνη της δεν μπόρεσε να εντοπίσει 15 γυναίκες και 24 άνδρες με προδιαβήτη ή T2D (Διαβήτης Τύπου 2). Οι τιμές της OGTT για τα άτομα αυτά ήταν κάτω από 140 mg/dL. Επομένως, εάν η μέθοδος αυτή χρησιμοποιούνταν ανεξάρτητα, θα τους ταξινομούσε ακριβώς ως μη διαβητικούς. Τα αποτελέσματα της HbA1c ήταν ελαφρώς καλύτερα, στα οποία μόνο 4 γυναίκες και 6 άνδρες με προδιαβήτη ή T2D δεν θα είχαν εντοπιστεί μόνο με την HbA1c (οι τιμές της HbA1c ήταν μικρότερες από 5,7%).

Τα άτομα που ταξινομήθηκαν ως έχοντα IGH (διαταραγμένη ομοιόσταση γλυκόζης) είχαν μεγαλύτερη AUC (περιοχή κάτω από την καμπύλη, υπολογιζόμενη με βάση την αρχική τιμή γλυκόζης), AUCm (περιοχή κάτω από την καμπύλη, υπολογιζόμενη με βάση την ελάχιστη τιμή γλυκόζης), μέγιστη συγκέντρωση γλυκόζης, μέγιστη απόκλιση γλυκόζης, μήκος αιχμής, μέση συγκέντρωση γλυκόζης και τυπική απόκλιση γλυκόζης από τα άτομα που ταξινομήθηκαν ως έχοντα EGH (αποτελεσματική ομοιόσταση γλυκόζης, δηλαδή P<.05). Στις μη διαβητικές γυναίκες και στους άνδρες και τις γυναίκες με προδιαβήτη, η TIR (χρόνος εντός του εύρους)αυξήθηκε και η TBR (χρόνος κάτω από το εύρος), μειώθηκε στα άτομα που ταξινομήθηκαν με IGH σε σύγκριση με τα άτομα που ταξινομήθηκαν ως έχοντα EGH, καθώς η διαβητική κατάσταση εξελισσόταν από μη διαβητική σε προδιαβήτη.

Ειδικότερα, εντοπίστηκε πως το 20% των εθελοντών που είχαν ταξινομηθεί αρχικά ως υγιείς, είχαν τελικά διαταραχές στην ομοιόσταση της γλυκόζης.  Τα ευρήματα μπορούν να αξιοποιηθούν για πρόγνωση και παρέμβαση.

Η επιστημονική ομάδα ισχυρίζεται ότι η ταξινόμηση της ομοιόστασης της γλυκόζης με βάση τη μαθηματική μοντελοποίηση συνεχών μετρήσεων  μπορεί να λειτουργήσει σαν νέα μετρική μμέθοδο του δυσλειτουργικού γλυκαιμικού ελέγχου. Οι υποψήφιοι διαβητικοί θα μπορούν να απαλλαχθούν τόσο από το διαβήτη αλλά και από ασθένειες που μπορεί να επιφέρει όπως είναι η καρδιαγγειακή νόσος, βλάβες στα νεφρά κ.ά.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Οι νεότερες θεραπευτικές εξελίξεις για την Κυσστική Ίνωση

Σημαντικά  οφέλη από τη μακροχρόνια θεραπεία  των ασθενών με Κυστική Ίνωση που έλαβαν CFTR τροποποιητές ανακοινώθηκαν στο 46ο Ευρωπαϊκό συνέδριο για την Κυστική Ίνωση. Συγκεκριμένα, διαπιστώθηκε σταθερή βελτίωση στην πνευμονική λειτουργία, μείωση της συχνότητας αναπνευστικών παροξύνσεων λοίμωξης και χαμηλότερα ποσοστά  ενδεχόμενου μεταμόσχευσης πνεύμονα και θανάτου για άτομα με κυστική ίνωση.

Αναλυτικά στο συνέδριο, το οποίο φέτος πραγματοποιήθηκε στην Βιέννη της Αυστρίας από τις 7 έως τις 10 Ιουνίου 2023, η Vertex Pharmaceuticals Incorporated,  παρουσίασε τόσο τα προαναφερόμενα ευρήματα από τη μεγαλύτερη μελέτη παγκοσμίως του kaftrio® (elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor και ivacaftor) και 12 επιστημονικές περιλήψεις  που αφορούν φάρμακα της εταιρείας για την αντιμετώπιση της πάθησης. Οι αναφορές αυτές  την χρήση των τροποποιητών της πρωτεΐνης CFTR για όλα τα επιλέξιμα άτομα με κυστική ίνωση. Τα  στοιχεία αυτά καταδεικνύουν τα μακροπρόθεσμα οφέλη της θεραπείας με CFTR τροποποιητές, καθώς και τη σημασία της όσο το δυνατόν νωρίτερα θεραπείας της υποκείμενης αιτίας της νόσου.

Ειδικότερα, πραγματοποιήθηκε ενδιάμεση ανάλυση (IA) μιας μελέτης βασισμένης σε μητρώο δεδομένων πραγματικού κόσμου, που συλλέχθηκαν από άτομα με ΚΙ και υποβλήθηκαν σε θεραπεία με TRIKAFTA® τριπλό συνδυασμό elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor and ivacaftor, γνωστό στην Ευρωπαϊκή Ένωση και στο Ηνωμένο Βασίλειο ως KAFTRIO® (ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor), σε συνδυασμό με την ουσία ivacaftor. Επίσης, αξιολογήθηκαν μεταξύ αυτού του πληθυσμού περισσότερα από 16.000 άτομα με Κυστική Ίνωση από το Μητρώο Ασθενών του Αμερικάνικου  Ιδρύματος Κυστικής Ίνωσης (CFFPR) και σχεδόν 3.000 ασθενών από το Γερμανικό μητρώο. Αυτή η συνεχιζόμενη πενταετής μελέτη μετά την έγκριση είναι η μεγαλύτερη σε πραγματικό κόσμο μελέτη ατόμων με Κυστική Ίνωση, που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τον τριπλό αυτό συνδυασμό φαρμάκων μέχρι σήμερα.

Πορίσματα

Εντοπίστηκαν σημαντικά κλινικά οφέλη για την τροποποίηση της νόσου με τον τριπλό συνδυασμό, συμπεριλαμβανομένης της βελτιωμένης πνευμονικής λειτουργίας και της μείωσης των παροξύνσεων της χρόνιας πνευμονοπάθειας κατά 79% στις Η.Π.Α και 83% στη Γερμανία συνολικά, σε σύγκριση με την αρχική τιμή πριν από τη λήψη του τριπλού συνδυασμού. Το ενδεχόμενο θανάτου ήταν χαμηλότερο κατά ποσοστό 72% στις ΗΠΑ και 82% στη Γερμανία και το ενδεχόμενο μεταμόσχευσης πνεύμονα ήταν κατά 85% χαμηλότερο στις ΗΠΑ και 100% χαμηλότερο στη Γερμανία, σε σύγκριση με το 2019. Δεν παρατηρήθηκαν νεότερα θέματα ασφαλείας.

Vertex

Σε σχεδόν τετραετή ανοιχτή μελέτη παρακολούθησης TRIKAFTA® των βασικών δοκιμών Φάσης 3 σε άτομα με ΚΙ, ηλικίας 12 ετών και άνω με τουλάχιστον μία μετάλλαξη F508del στο γονίδιο CFTR, για πρώτη φορά η θεραπεία με τριπλό συνδυασμό δεν οδήγησε σε μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας σε διάστημα τεσσάρων ετών. Όσον αφορά τους ασθενείς, που μέχρι στιγμής δεν είναι επιλέξιμοι για τις νέες θεραπείες, υπήρξαν πολλές ανακοινώσεις από τις οποίες φαίνεται, ότι οι ερευνητές συνεχίζουν να καταβάλουν μεγάλες προσπάθειες για την εύρεση κατάλληλης γονιδιακής θεραπείας, ενώ οι ερευνητές αλλά και η εταιρία Vertex ασχολείται  με την έρευνα νέων φαρμάκων, που θα στηρίζονται στην θεραπεία mRNA και θα απευθύνονται στο σύνολο των ασθενών. Τα αποτελέσματα και οι εξελίξεις αυτής της ερευνητικής προσπάθειας αναμένεται να ανακοινωθούν το νέο έτος.

Η πρόεδρος του Συλλόγου για την Κυστική Ίνωση, Αγγελική Πρεφτίτση, που παρακολούθησε τις εργασίες του συνεδρίου, «είναι γεγονός, ότι η εύρεση των νέων φαρμάκων, που στοχεύουν στο αίτιο της νόσου, αποτελεί σήμερα το πιο σημαντικό επίτευγμα σε επίπεδο θεραπείας για την Κυστική Ίνωση, αλλάζοντας δραστικά προς το καλύτερο την πορεία της νόσου και την ζωή των ασθενών». Πρόσθεσε πως  «προφανές είναι, ότι η νέα αυτή εποχή της νόσου χαρακτηρίζεται από περισσότερη αισιοδοξία για το μέλλον και καλύτερη ποιότητα ζωής των ασθενών». Κατέληξε δε λέγοντας ότι «τα φάρμακα αυτά τα λαμβάνουν στην Ελλάδα οι Έλληνες ασθενείς και αποζημιώνονται από τα ταμεία. Δυστυχώς όμως, ακόμα και σήμερα, το υψηλό κόστος τους, καθιστά την χορήγηση τους απαγορευτική σε αρκετές χώρες».

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Δελτίο τύπου ΠΙΣ 19-6-2023 / ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΣ

                                                            Αθήνα 19.6.2023

                                                           ΑΠ: 1681

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

 

Με αφορμή τα περιστατικά στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων των τελευταίων ημερών ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος επισημαίνει:

Α) Οι στρεπτόκοκκοι είναι γνωστά μικρόβια για τα οποία υπάρχουν φάρμακα που τα αντιμετωπίζουν. Σπανίως προκαλούν βαριά νόσο με τραγική κατάληξη και για το λόγο αυτό θα πρέπει μικρά παιδιά και ευαίσθητοι ασθενείς να αναζητούν έγκαιρα ιατρική συμβουλή και φροντίδα, όταν αντιμετωπίζουν οξέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα.

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις δεν συνιστούν επιδημία, ούτε πανδημία στη χώρα μας, όπως και διεθνώς.

Β) Τα τεστ ανίχνευσης του στρεπτόκοκκου, καίτοι πωλούνται από τα φαρμακεία, δεν προορίζονται για χρήση από τους ασθενείς. Για την αξιόπιστη χρήση τους και διάγνωση της λοίμωξης πρέπει να διενεργούνται από τον κλινικό ή εργαστηριακό γιατρό ή εξειδικευμένο λειτουργό υγείας.

Επίσης θα πρέπει να γίνονται κατόπιν ιατρικών οδηγιών.

 

ΑΠΟ ΤΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ Π.Ι.Σ.

 

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΠΙΣ 19-6-2023 ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΣ

Ζήτηση Ιατρών

Το Κέντρο Αποκατάστασης  και Αποθεραπείας ANIMUS αναζητά συνεργασία με Ιατρούς, ειδικευμένους ή άνευ ειδικότητας, για την κάλυψη των εφημεριών του κέντρου.

Παρακαλώ επικοινωνήστε  για περαιτέρω πληροφορίες.

Τηλέφωνο Επικοινωνίας:  2410-851851

Αποστολή βιογραφικών στο email : [email protected]

Πρόσκληση σε διαδικτυακή ημερίδα με θέμα “ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΜΑΣ ΤΟ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ”

Ο Πρόεδρος Γ. Πατούλης και το Δ.Σ του ΙΣΑ, σας προσκαλούν σε διαδικτυακή ημερίδα, με θέμα:

ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΜΑΣ ΤΟ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ

Τετάρτη 21/6/2023 ώρα 18.30-21:10

Για την παρακολούθηση της ημερίδας είναι απαραίτητη η εγγραφή σας ΕΔΩ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΗΜΕΡΙΔΑΣ

Προσφώνηση Γεώργιος Πατούλης, Πρόεδρος Δ.Σ. του ΙΣΑ & Περιφερειάρχης Αττικής

18.30-18.40 Εισαγωγή – Δημήτριος Τούσουλης

18.40-19.00 Προστασία από Κλιματιστικά – Γεώργιος Μαρίνος, Επικ. Καθηγητής ΕΚΠΑ, Μέλος Δ.Σ. ΙΣΑ

19.00-19.20 Προστασία του καρδιοπαθούς το καλοκαίρι – Χριστίνα Χρυσοχόου, Διευθύντρια Καρδιολογίας, Α’ Παν/κη Καρδιολογική Κλινική ΕΚΠΑ

19.20-19.40 Προστασία των παιδιών το καλοκαίρι – Φλώρα Μπακοπούλου, Αναπλ. Καθηγήτρια ΕΚΠΑ

19.40-20.00 Προστασία του δέρματος το καλοκαίρι – Λία Παπαδαυίδ, Καθηγήτρια ΕΚΠΑ

20.00-20.20 Οφθαλμικός Καρκίνος και καλοκαίρι – Μαρία Πευκιανάκη, Διευθύντρια Οφθαλμό-Ογκολογικού Κέντρου Νοσ. ΥΓΕΙΑ-ΜΗΤΕΡΑ / ΟΜΜΑ Οφθαλμολογικό Ινστιτούτο

20.20-20.40 Ανακοπή και πνιγμός στη θάλασσα το καλοκαίρι – Ανδρέας Συνετός, Διευθυντής Καρδιολογίας, Α’ Παν/κη Καρδιολογική Κλινική ΕΚΠΑ

20.40-21.00 Συζήτηση – Δημήτριος Τούσουλης.

 



ΤΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ ΙΣΑ

Madeleine Haig, LSE: Αξιολόγηση ψηφιακής καινοτομίας

Προκλήσεις και ευκαιρίες για την είσοδο της καινοτομίας
Η Madeleine Haig, υπεύθυνη Ομάδας Έρευνας Ιατρικής Τεχνολογίας, London
School of Economics, κατά τη διάρκεια της κεντρικής ομιλίας της στο 8ο Ετήσιο Συνέδριο HTA στην Αθήνα, παρουσίασε ένα πλαίσιο για την αξιολόγηση ψηφιακής καινοτομίας για χρήση από ασθενείς με χρόνιες παθήσεις. Όπως ανέφερε, τα οικονομικά ζητήματα που τίθενται για τις ψηφιακές τεχνολογίες υγείας είναι σημαντικά διαφορετικά από αυτά που αφορούν τα φαρμακευτικά προϊόντα και τις παραδοσιακές ιατρικές συσκευές. Επεσήμανε ότι πολλές ψηφιακές τεχνολογίες υγείας συλλέγουν και αναλύουν συνεχώς εξαιρετικά ευαίσθητες πληροφορίες ασθενών σε πραγματικό χρόνο. Αυτό απαιτεί ασφάλεια δεδομένων και διατήρηση του απορρήτου. Το ερώτημα δεν είναι μόνο πώς αξιολογούμε τις ψηφιακές τεχνολογίες υγείας, αλλά και πώς δημιουργούμε κατάλληλες μακροχρόνιες και προσαρμόσιμες μεθόδους αξιολόγησης που να μπορούν να διευκολύνουν την καινοτομία και την είσοδο στην αγορά όχι μόνο για τις ψηφιακές τεχνολογίες υγείας του σήμερα αλλά και για εκείνες του αύριο. Η σχετική έρευνα του LSE αφορά το Ηνωμένο Βασίλειο, τις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Γερμανία, προκειμένου να αντιπροσωπεύονται τρία διαφορετικά αρχέτυπα του Συστήματος Υγείας. Το έργο ξεκίνησε με την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας για τον προσδιορισμό των υφιστάμενων πλαισίων ΗΤΑ για την υγεία. Ενδιαφέρον έχουν τα στοιχεία της έρευνας αναφορικά με τα οικονομικά χαρακτηριστικά, όπου προτείνονται κίνητρα καινοτομίας, σε μια προσπάθεια να βρεθούν νέοι τρόποι εισόδου των ιατρικών τεχνολογιών στην αγορά, πιο αποτελεσματικοί. Εκτός από καινοτόμους τρόπους συλλογής δεδομένων, οι ψηφιακές τεχνολογίες υγείας ενδέχεται να απαιτούν και καινοτόμους μηχανισμούς χρηματοδότησης για τη βελτίωση της πρόσβασης των ασθενών που λόγω έλλειψης στοιχείων από κλινική δοκιμή ή RCT, θα μπορούσαν να αντικατασταθούν και με συμφωνίες επιμερισμού κινδύνου. Συμπερασματικά, η Αξιολόγηση Ιατρικής Τεχνολογίας αποτελεί πρόκληση όσον αφορά τις ψηφιακές τεχνολογίες υγείας. Οι τομείς αξιολόγησης που προτείνονται είναι: οικονομικά χαρακτηριστικά, κλινικά χαρακτηριστικά, διακυβέρνηση δεδομένων, τεχνική και ασφάλεια, καθώς και προτιμήσεις χρηστών. Οι συμμετέχοντες πρότειναν δείκτες αξιολόγησης που υπερβαίνουν τα τρέχοντα ρυθμιστικά πλαίσια και τα πλαίσια HTA. Για παράδειγμα, έθεσαν ζητήματα ιδιοκτησίας δεδομένων, δυνατότητας εισαγωγής δεδομένων κ.ά

 

 

Πηγη: HealthDaily

Η περιβαλλοντική τοξικότητα μπορεί να πυροδοτήσει την σκλήρυνση κατά πλάκας

Περίπου 20 φάρμακα σήμερα στη φαρέτρα των γιατρών
Η περιβαλλοντική τοξικότητα είναι ένας παράγοντας που μπορεί να πυροδοτήσει την
Σκλήρυνση κατά Πλάκας, δήλωσε ο Καθηγητής Νευρολογίας του ΑΠΘ, Υπεύθυνος Κέντρου Πολλαπλής Σκλήρυνση στην Κλινική Άγιος Λουκάς της Θεσσαλονίκης και μέλος ΔΣ της Ελληνικής Εταιρείας για τη ΣκΠ, Αναστάσιος Ωρολογάς, σε εκδήλωση με θέμα: «Ολιστική προσέγγιση του ασθενούς με Πολλαπλή Σκλήρυνση», που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στο Δημαρχείο του Αγίου Δημητρίου από τη δημοτική παράταξη «Αγαπάμε την πόλη μας» σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας. Όπως ανέφερε ο κ. Ωρολογάς, «εδώ και έναν χρόνο έχουμε εντοπίσει έναν σημαντικό εξωγενή παράγοντα, τον ιό Epstein Barr». «Η σχετική αμερικανική μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε 10.000.000 Αμερικανούς στρατιώτες έδειξε ότι όσοι εμφάνισαν Πολλαπλή Σκλήρυνση αργότερα στη ζωή τους ήταν κατά 99.9% θετικοί στον συγκεκριμένο ιό», εξήγησε. Μάλιστα, όπως επεσήμανε, η εξέταση ανίχνευσης του ιού (IGG) είναι ο τρόπος για να επιβεβαιώσουμε μια διάγνωση ΣκΠ, υπογραμμίζοντας ότι ένας στους πέντε ανθρώπους που λαμβάνουν θεραπεία για ΣκΠ και επιληψία, δεν πάσχουν! Σήμερα, πρόσθεσε, στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν περίπου 20 φάρμακα. Ωστόσο, θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να επιλέγεται τι θα δοθεί πρώτο, τι δεύτερο κ.ο.κ. Επίσης, ανέφερε ότι στο τελευταίο ECTRIMS, τα τελευταία χρόνια επικρατεί η άποψη ότι θα πρέπει να είμαστε επιθετικοί από την αρχή της διάγνωσης. Έτσι, τα ενέσιμα φάρμακα που παλιά αποτελούσαν θεραπείες δεύτερης και τρίτης γραμμής τείνουν να χορηγούνται ως πρώτης γραμμής και μετά να επιστρέφουμε σε αυτά τα φάρμακα, τα οποία άλλοτε χρησιμοποιούσαμε ως πρώτης γραμμής. «Οι τροποποιητικές θεραπείες της νόσου θα πρέπει να ξεκινούν από χθες», σημείωσε χαρακτηριστικά ο κ. Ωρολογάς. Για τη σημασία της ισορροπημένης διατροφής, τόσο για την πρόληψη όσο και για τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων της νόσου, αναφέρθηκε στη συνέχεια η Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, κα Λουκία Δραγαδινάκη. Η ειδικός αναφέρθηκε στην υψηλή θέση της μεσογειακής διατροφής και τόνισε τη σημασία της καλής ενυδάτωσης, αλλά και της φυσικής δραστηριότητας, της διατήρησης ενός κανονικού σωματικού βάρους, της μείωσης της κατανάλωσης κορεσμένων λιπαρών και επεξεργασμένων τροφίμων, της μειωμένης κατανάλωσης αλκοόλ, των συχνών γευμάτων και της διακοπής του καπνίσματος. Για την ανάγκη της ψυχολογικής θεραπευτικής προσέγγισης, τόσο του ασθενούς με Πολλαπλή Σκλήρυνση όσο και της οικογένειάς του, μίλησε η Κλινική Ψυχολόγος, Γεωργία Τσιρούκη.«Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει ότι πρέπει να φροντίζει και να αγαπά τον εαυτό του, θα πρέπει να αποδεχθεί την ασθένεια χωρίς αυτή να τον ακινητοποιήσει, θα πρέπει να νοηματοδοτεί την κάθε του μέρα και να διατηρήσει την ελπίδα του», σημείωσε η κα Τσιρούκη. Περισσότερες οδηγίες για την άσκηση του ατόμου με Πολλαπλή Σκλήρυνση έδωσε ο Γυμναστής Ειδικής Φυσικής Αγωγής και Προσαρμοσμένης Άσκησης Μάριος Τάτσης, επισημαίνοντας ότι «οι ασθενείς με Πολλαπλή Σκλήρυνση θα πρέπει να γυμνάζονται με το δικό τους ρυθμό, με τη δική τους ένταση, χωρίς να φοβούνται να αθληθούν και χωρίς να φοβούνται ότι θα κουραστούν»

 

Πηγη:HealthDaily

Κατά των γλυκαντικών χωρίς ζάχαρη για τον έλεγχο του βάρους ο Π.Ο.Υ.

Νέες κατευθυντήριες οδηγίες
Σε συστάσεις κατά της χρήσης των γλυκαντικών ουσιών χωρίς ζάχαρη (NSS),
για τον έλεγχο του βάρους ή τη μείωση του κινδύνου για διαβήτη, καρδιακές παθήσεις ή καρκίνο, προχώρησε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν την ασπαρτάμη, την ακεσουλφάμη Κ, την αντβαντάμη, τη σακχαρίνη, τη σουκραλόζη, τη στέβια και τα παράγωγα της. Οι νέες συστάσεις του Π.Ο.Υ. βασίζονται στα ευρήματα μιας συστηματικής ανασκόπησης που συγκέντρωσε δεδομένα από 283 μελέτες σε ενήλικες, παιδιά, έγκυες και μεικτούς πληθυσμούς. Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η χρήση των NSS δεν προσφέρει κανένα μακροπρόθεσμο όφελος στη μείωση του σωματικού λίπους σε ενήλικες ή παιδιά. Δείχνουν επίσης ότι η μακροχρόνια χρήση των NSS μπορεί να έχει πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Διευκρινιστικά ο Π.Ο.Υ. αναφέρει ότι, η βραχυπρόθεσμη χρήση NSS έχει ως αποτέλεσμα μια μικρή μείωση του σωματικού βάρους και του δείκτη μάζας σώματος σε ενήλικες χωρίς σημαντικές επιπτώσεις σε άλλες μετρήσεις παχυσαρκίας ή καρδιομεταβολικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της νηστείας γλυκόζης, της ινσουλίνης, των λιπιδίων του αίματος και της αρτηριακής πίεσης. Αντίθετα, σε μακροπρόθεσμη βάση, τα αποτελέσματα από προοπτικές μελέτες κοόρτης υποδηλώνουν ότι η υψηλή πρόσληψη NSS σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2, καρδιαγγειακές παθήσεις και θνησιμότητα από διάφορες αιτίες στους ενήλικες (στοιχεία χαμηλής έως πολύ χαμηλής βεβαιότητας). Όσον αφορά τον κίνδυνο για καρκίνο, τα αποτελέσματα από μελέτες υποδηλώνουν συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης σακχαρίνης και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης (στοιχεία πολύ χαμηλής βεβαιότητα), ωστόσο σημαντικές συσχετίσεις για άλλους τύπους καρκίνου δεν παρατηρήθηκαν. Οι μελέτες στα παιδιά ήταν πολύ λιγότερες και τα αποτελέσματα ήταν σε μεγάλο βαθμό ασαφή.Τέλος, τα αποτελέσματα για τις έγκυες γυναίκες υποδηλώνουν ότι η υψηλότερη πρόσληψη NSS σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού (στοιχεία χαμηλής βεβαιότητας) και πιθανώς παχυσαρκία στους απογόνους (στοιχεία πολύ χαμηλής βεβαιότητας). «Η αντικατάσταση των ελεύθερων σακχάρων με NSS δεν βοηθά στον έλεγχο του βάρους μακροπρόθεσμα. Οι άνθρωποι πρέπει να εξετάσουν άλλους τρόπους για να μειώσουν την πρόσληψη ελεύθερων σακχάρων, όπως η κατανάλωση τροφίμων με φυσικά σάκχαρα, δηλαδή φρούτα ή άλλες τροφές και ποτά χωρίς ζάχαρη», δήλωσε ο Francesco Branca, MD, PhD, διευθυντής του Τμήματος Διατροφής και Ασφάλειας Τροφίμων του ΠΟΥ, σε δελτίο τύπου. «Τα NSS δεν αποτελούν ουσιαστικούς διατροφικούς παράγοντες και δεν έχουν διατροφική αξία. Οι άνθρωποι θα πρέπει να μειώσουν τη γλυκύτητα στη διατροφή τους ξεκινώντας από νωρίς στη ζωή τους, για να βελτιώσουν την υγεία τους», πρόσθεσε. Η σύσταση ισχύει για όλους τους ανθρώπους εκτός από άτομα με προϋπάρχον διαβήτη και περιλαμβάνει όλα τα συνθετικά και φυσικά ή τροποποιημένα μη θρεπτικά γλυκαντικά, δήλωσε ο Οργανισμός. Η σύσταση δεν ισχύει για προϊόντα προσωπικής φροντίδας και υγιεινής που περιέχουν NSSs. Επειδή η σύνδεση που παρατηρείται στα στοιχεία μεταξύ των NSS και των αποτελεσμάτων μιας νόσου μπορεί να συγχέεται από τα βασικά χαρακτηριστικά των συμμετεχόντων στη μελέτη και τα περίπλοκα πρότυπα χρήσης NSS, η σύσταση έχει αξιολογηθεί ως «υπό όρους» από τον ΠΟΥ.

 

Πηγη: HealthDaily

Καινοτομία στην υγεία: Οι δέκα τάσεις που θα διαμορφώσουν το μέλλον

Η υγεία είναι ένας κλάδος διαχρονικά συνυφασμένος με την καινοτομία, ωστόσο αυτό δεν ήταν πάντα τόσο ορατό. Η πρόσφατη πανδημία, η οποία ανέδειξε την ανάγκη για άμεσες θεραπευτικές λύσεις απέναντι σε έναν επικίνδυνο και ταχέως μεταλλασσόμενο ιό, την ανάγκη για επιτάχυνση της παραγωγής εμβολίων, φαρμάκων και μέσων πρόληψης, αλλά και την κομβική σημασία που έχει η ταχύτητα των αποφάσεων και επιλογών από τους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης για την υγεία των πληθυσμών, έθεσε ξανά την καινοτομία στο επίκεντρο.

O τομέας της υγειονομικής περίθαλψης γνώρισε τον τελευταίο χρόνο νέες αλλαγές, νέα επιχειρηματικά μοντέλα, νέες συνεργασίες και πιεστικά χρονοδιαγράμματα, που απαιτούσαν από φορείς, οργανισμούς και επιχειρήσεις να επανεξετάζουν διαρκώς τον τρόπο λειτουργίας τους. Η καινοτομία έδειξε για μια ακόμα φορά ότι μπορεί να προσφέρει την υποστήριξη που χρειάζονται όλοι όσοι λαμβάνουν αποφάσεις στον κλάδο υγείας για να επιτύχουν τους στόχους τους. Σήμερα όλοι συμφωνούν ότι η καινοτομία θα διαμορφώσει εν πολλοίς το τοπίο στην υγειονομική περίθαλψη του μέλλοντος, είτε αυτό αφορά την έρευνα και ανάπτυξη νέων φαρμάκων και ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού, είτε τη λειτουργία των νοσοκομείων, είτε την πρόληψη και διαχείριση χρονίων παθήσεων. Σύμφωνα με έρευνα της Deloitte, η λίστα των κορυφαίων 10 καινοτομιών που θα προσφέρουν τα περισσότερα στην υγειονομική περίθαλψη τα προσεχή χρόνια περιλαμβάνει τα εξής:

1. Αλληλούχιση επόμενης γενιάς (NGS)
Η πρόοδος στη γενετική αλληλούχιση θα μπορούσε να οδηγήσει στον εντοπισμό πληθυσμών σε κίνδυνο, όπου οι πρώιμες παρεμβάσεις θα μπορούσαν να εξοικονομήσουν κόστος υγειονομικής περίθαλψης. Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί επίσης να βοηθήσουν τους κλινικούς ιατρούς να στοχεύουν συγκεκριμένα φάρμακα σε ασθενείς που είναι πιθανό να ανταποκριθούν καλά σε αυτά, μειώνοντας ή εξαλείφοντας τη χρήση αναποτελεσματικών θεραπειών. Οι ερευνητές που εργάστηκαν στο Πρόγραμμα Ανθρώπινου Γονιδιώματος ολοκλήρωσαν την αλληλούχιση του πρώτου ανθρώπινου γονιδιώματος το 2001, και χρειάστηκαν 15 χρόνια και κόστος 3 δισεκατομμύρια δολάρια. Έκτοτε, οι πρόοδος στις τεχνικές αλληλουχίας έχουν οδηγήσει σε εκθετικές αυξήσεις στην έξοδο δεδομένων για κάθε εκτέλεση αλληλουχίας και το κόστος έχει μειωθεί σημαντικά: οι τρέχουσες τεχνικές NGS μπορούν να αλληλουχίσουν 45 ανθρώπινα γονιδιώματα την ημέρα με κόστος 1.000 δολάρια.

2. Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία αναφέρεται σε κατηγορίες φαρμάκων που ενισχύουν την ικανότητα του σώματος να παράγει μια ανοσολογική απόκριση. Η ανοσοθεραπεία θα μπορούσε να είναι χρήσιμη στη θεραπεία του καρκίνου, των αλλεργιών, των φλεγμονωδών καταστάσεων, των μολυσματικών ασθενειών και των νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Έχουν παρατηρηθεί επιτυχείς εφαρμογές στην ογκολογία, όπου οι θεραπείες μπορούν να εξουδετερώσουν τον τρόπο με τον οποίο οι όγκοι καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αντ’ αυτού βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί αποτελεσματικά στα καρκινικά κύτταρα. Οι ερευνητές ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για δύο κατηγορίες θεραπειών: αναστολείς σημείων ελέγχου συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων PD-1 και PDL-1, και θετική θεραπεία με κύτταρα t, συμπεριλαμβανομένου του CAR-T.19. Οι αναστολείς σημείων ελέγχου στοχεύουν τα μόρια των σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος και ουσιαστικά τα απενεργοποιούν, καθιστώντας τα καρκινικά κύτταρα πιο ορατά. Ο FDA έχει ήδη εγκρίνει τρία από αυτά τα φάρμακα.

3. Τρισδιάστατες εκτυπωμένες συσκευές
Οι κατασκευαστές και οι πάροχοι θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν την τρισδιάστατη εκτύπωση για να δημιουργήσουν εξαιρετικά προσαρμοσμένα, χαμηλού κόστους προϊόντα ιατρικής τεχνολογίας που μπορούν να προσαρμοστούν στις φυσιολογικές ανάγκες των μεμονωμένων ασθενών.

Παραδείγματα ιατρικών τεχνολογιών τρισδιάστατης εκτύπωσης περιλαμβάνουν τρισδιάστατα εκτυπωμένα προσθετικά, δέρμα για θύματα εγκαυμάτων, όργανα, εμφυτεύματα (οδοντικά και ορθοπεδικά) και εκμαγεία. Σε ορισμένες εφαρμογές, η τρισδιάστατη εκτύπωση προσφέρει λύσεις εκεί όπου δεν υπήρχαν. Για παράδειγμα, νάρθηκες αεραγωγών για μωρά με τραχειοβρογχομαλάκυνση (μια σπάνια πάθηση όπου ο χόνδρος της τραχείας ή της τραχείας είναι μαλακός). Άλλες εφαρμογές, όπως τα προσθετικά με τρισδιάστατη εκτύπωση, προσφέρουν πιο προσαρμοσμένες και χαμηλότερου κόστους εναλλακτικές λύσεις. Η τρισδιάστατη εκτύπωση βοηθά επίσης τους γιατρούς να μελετήσουν ακριβή αντίγραφα των οργάνων των ασθενών πριν προχωρήσουν στο χειρουργείο. Τέλος, οι τεχνικές πρόσθετης κατασκευής επιτρέπουν στις τρισδιάστατες εκτυπωμένες ιατρικές συσκευές να εισέλθουν στην αγορά σε λογική τιμή.

4. Διαγνωστικές εξετάσεις στο σημείο περίθαλψης (Point-of-care ή POC)
Τα διαγνωστικά τύπου POC επιτρέπουν τον βολικό και έγκαιρο έλεγχο στο συγκεκριμένο σημείο της περίθαλψης, με αποτέλεσμα ταχύτερη, πιο συνεκτική και λιγότερο δαπανηρή φροντίδα του ασθενούς. Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαγνωστικά POC στο ιατρείο, στο ασθενοφόρο, στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Οι τρέχουσες ευρέως διαθέσιμες οικιακές εξετάσεις POC περιλαμβάνουν γλυκόζη αίματος, τεστ εγκυμοσύνης και HIV. Ορισμένες εταιρείες ιατρικών συσκευών και διαγνωστικών αναπτύσσουν τεστ POC για δείκτες καρκίνου, φυματίωσης και εγκεφαλικού, μεταξύ άλλων. Τα διαγνωστικά POC θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη, στην έγκαιρη διάγνωση και στη διαχείριση χρόνιων παθήσεων. Οι αναλυτές αναμένουν ότι η αγορά για τα διαγνωστικά POC θα ανέλθει συνολικά σε σχεδόν 3 δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο για τα επόμενα χρόνια.

5. Κλινικές πρώτων βοηθειών
Πρόκειται για κλινικές που μπορούν να αντιμετωπίσουν μικρά τραύματα ή ήπιες ασθένειες, κυρίως για να δώσουν τις πρώτες βοήθειες. Συνήθως στελεχώνονται από γιατρό και νοσηλευτή, είναι ιδιωτικές, αλλά κοστίζουν λιγότερο από μια κλινική. Έχουν διευρυμένο ωράριο και συνήθως στεγάζονται σε χώρους με μεγάλη διέλευση κόσμου, όπως πχ πλατείες ή εμπορικά κέντρα. Παρέχουν πιο βολική για τον ασθενή και φθηνότερη υγειονομική περίθαλψη. Η τάση είναι οι κλινικές αυτές να επεκτείνουν τις υπηρεσίες τους για να συμπεριλάβουν τομείς όπως η διαχείριση χρόνιας φροντίδας, η εκπαιδευτική και συμπεριφορική συμβουλευτική, τα κέντρα χημειοθεραπειών κ.ά. Συχνά συνδέονται με κάποια ιδιωτική κλινική, στην οποία παραπέμπουν τους ασθενείς που έχουν ανάγκη επείγουσας θεραπείας.

6. Τεχνητή νοημοσύνη (AI)
Η τεχνητή νοημοσύνη αναμένεται να μεταμορφώσει την υγειονομική περίθαλψη ολοκληρώνοντας εργασίες που εκτελούνται αυτήν τη στιγμή από ανθρώπους με μεγαλύτερη ταχύτητα και ακρίβεια και χρησιμοποιώντας λιγότερους πόρους. Στο πλαίσιο της υγειονομικής περίθαλψης, η τεχνητή νοημοσύνη περιλαμβάνει κλινικές εργασίες, όπως η διάγνωση ασθενών και ο εντοπισμός εστιών ασθενειών όσο το δυνατόν νωρίτερα, η επιτάχυνση της ανάπτυξης νέων φαρμάκων και συσκευών. Οι Frost and Sullivan προβλέπουν ότι το 90% των νοσοκομείων και των ασφαλιστικών εταιρειών των ΗΠΑ θα εφαρμόσουν συστήματα τεχνητής νοημοσύνης έως το 2025. Η τεχνητή νοημοσύνη έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει την ακρίβεια των διαγνώσεων ασθενειών, γεγονός που θα μπορούσε να αυξήσει τα ποσοστά θεραπευτικής επιτυχίας και να μειώσει τις περιττές ιατρικές παρεμβάσεις.

7. Εικονική πραγματικότητα
Η εικονική πραγματικότητα μπορεί να εμπλέξει τους ασθενείς σε αισθητηριακές εμπειρίες χαμηλού κινδύνου, τεχνητά δημιουργούμενες που θα μπορούσαν να επιταχύνουν την αλλαγή συμπεριφοράς. Στην υγειονομική περίθαλψη, η εικονική πραγματικότητα έχει χρησιμοποιηθεί για την υποστήριξη της εκπαίδευσης των κλινικών ιατρών μέσω προσομοίωσης χειρουργικής επέμβασης. Η έρευνα έχει δείξει θετικές επιπτώσεις από την εικονική πραγματικότητα στη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ και στην αλλαγή συμπεριφορών για τη βελτίωση της ευεξίας, όπως η διαχείριση βάρους και η διακοπή του καπνίσματος. Η εικονική πραγματικότητα μπορεί επίσης να βοηθήσει ασθενείς με κατάθλιψη. Επί του παρόντος, ακαδημαϊκοί ερευνητές συμβάλλουν στην προώθηση της χρήσης της εικονικής πραγματικότητας στην υγειονομική περίθαλψη, σε μια προσπάθεια να καταδειχθεί η κλινική αποτελεσματικότητα.

8. Tηλεϊατρική
Η τηλεϊατρική προσφέρει πρόσβαση στην περίθαλψη σε ασθενείς που βρίσκονται σε απομακρυσμένα σημεία ή δεν μπορούν να μεταβούν σε ιατρεία, μειώνει τις επισκέψεις σε νοσοκομεία και τον χρόνο ταξιδιού. Αυτό το μοντέλο φροντίδας έχει τη δυνατότητα να αυξήσει την αυτοφροντίδα. Χρησιμοποιεί ηλεκτρονικές τεχνολογίες πληροφοριών και τηλεπικοινωνιών για την υποστήριξη της κλινικής υγειονομικής περίθαλψης μεγάλων αποστάσεων και της εκπαίδευσης ασθενών και επαγγελματιών που σχετίζονται με την υγεία. Η τηλεϊατρική επιτρέπει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να συνδέονται με ασθενείς και γιατρούς σε τεράστιες αποστάσεις. Επιπλέον, μπορεί να επιτρέψει στενότερη παρακολούθηση, έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση και καλύτερη τήρηση των ιατρικών οδηγιών, με αποτέλεσμα τελικά χαμηλότερο κόστος περίθαλψης. Ωστόσο, για τους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης που θέλουν να εφαρμόσουν ή να επεκτείνουν την τηλεϊατρική, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η απλή παροχή στους καταναλωτές μεγαλύτερης πρόσβασης στην περίθαλψη δεν μεταφράζεται αυτόματα σε βελτιωμένα αποτελέσματα.

9. Αξιοποίηση των μέσων κοινωνικής δικτύωσης για βελτίωση της περίθαλψης
Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης προσφέρουν στους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης μια δυνητικά πλούσια πηγή δεδομένων για την αποτελεσματική παρακολούθηση των εμπειριών των καταναλωτών και των τάσεων της υγείας του πληθυσμού σε πραγματικό χρόνο, πολύ πιο αποτελεσματικά από τις τρέχουσες προσεγγίσεις. Ακριβώς όπως οι έμποροι λιανικής χρησιμοποιούν δεδομένα πελατών για την προώθηση συγκεκριμένων προϊόντων, η βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης εξελίσσει την ικανότητά της να εφαρμόζει «εξόρυξη δεδομένων» και προγνωστικές αναλύσεις για να συμβάλει στη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού και της εμπειρίας των ασθενών.

Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης μπορούν να είναι μια πλούσια πηγή πληροφοριών υγειονομικής περίθαλψης που θα μπορούσαν να είναι πολύτιμες για τους ασθενείς, τους ερευνητές, τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και τους διαχειριστές νοσοκομείων. Τα κοινωνικά δίκτυα και οι διαδικτυακές κοινότητες θα μπορούσαν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της υγείας, λειτουργώντας ως κόμβοι όπου οι ασθενείς και οι φροντιστές μπορούν να συναντηθούν για να κάνουν ερωτήσεις, να μοιραστούν πληροφορίες και να συγκρίνουν εμπειρίες με θεραπείες και φάρμακα.

Το περιεχόμενο που δημιουργείται από ασθενείς σε αυτές τις ψηφιακές πλατφόρμες απεικονίζει τις ανάγκες, τις επιθυμίες, τα κίνητρα, τις συμπεριφορές και τις αποφάσεις των ασθενών και των φροντιστών. Αυτά τα δεδομένα μπορούν να παρέχουν μια πολύτιμη πηγή πληροφοριών για παρόχους και φαρμακευτικές εταιρείες που επιδιώκουν να κατανοήσουν τον καλύτερο τρόπο προσέγγισης, συμμετοχής και υποστήριξης ατόμων σε όλη τη διαδρομή του ασθενούς. Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση των εμπειριών των καταναλωτών με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

10. Βιοαισθητήρες & trackers
Οι βιοαισθητήρες που περιλαμβάνονται σε φορητές συσκευές και ιατρικές συσκευές που αναπτύσσονται γρήγορα επιτρέπουν στους καταναλωτές και στους κλινικούς ιατρούς να παρακολουθούν περισσότερες πτυχές της υγείας των ασθενών, επιτρέποντας την έγκαιρη παρέμβαση -ακόμα και την πρόληψη- με τρόπο πολύ λιγότερο παρεμβατικό για τη ζωή των ασθενών. Οι ανιχνευτές δραστηριότητας με δυνατότητα τεχνολογίας, οι οθόνες και οι αισθητήρες που ενσωματώνονται σε ρούχα, αξεσουάρ και εμφυτεύσιμες ιατρικές συσκευές, εξελίσσονται ώστε να μπορούν να παρακολουθούν και να καταγράφουν έναν αυξανόμενο αριθμό δεικτών υγείας. Εκτός από την παρακολούθηση της άσκησης, της διατροφής και των ζωτικών σημείων, αυτοί οι ιχνηλάτες και οι αισθητήρες θα μπορούσαν να παρακολουθούν τις αλλαγές μέσα στο σώμα του ασθενούς—επίπεδα φαρμάκων, επίπεδα αίματος/ορμόνης/πρωτεΐνης και απόδοση της συσκευής. Οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να αποδεχτούν αυτές τις συσκευές, καθώς γίνονται μικρότερες και λιγότερο παρεμβατικές. Κάποιοι οραματίζονται ότι τα wearables θα συρρικνωθούν σε σημείο που θα «εξαφανιστούν» από την ευαισθητοποίηση των καταναλωτών. Η CCS Insights αναμένει ότι το 2020 θα πωληθούν 411 εκατομμύρια φορητές συσκευές, από γυαλιά έως ρολόγια και κοσμήματα.

 

 

Πηγη: https://hellenicmedicalreview.gr