Κατηγορία: Ενημέρωση

Είναι ενδιαφέρον ότι η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι συμμετέχοντες που ασχολήθηκαν περισσότερο με την εφαρμογή καθ’ όλη τη διάρκεια του προγράμματος είχαν καλύτερα κλινικά αποτελέσματα, ιδίως όσον αφορά τη μείωση του βάρους. Έτσι, το πρόγραμμα CGM της Fitterfly θα μπορούσε να αποτελέσει ένα πολύτιμο εργαλείο για τους επαγγελματίες υγείας στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 και την υποστήριξη των στόχων απώλειας βάρους.

Διαβήτης 2: Μια νέα ερευνητική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JMIR Diabetes αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα του ψηφιακού θεραπευτικού προγράμματος  “Διαβήτης CGM της Fitterfly” (Fitterfly Diabetes CGM) στον πραγματικό κόσμο για τη διαχείριση του γλυκαιμικού ελέγχου και του βάρους σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Η μελέτη με επικεφαλής τους Shilpa Joshi, Arbinder Singal και τους συνεργάτες τους διαπίστωσε σημαντικές βελτιώσεις τόσο στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα όσο και στη διαχείριση του βάρους των συμμετεχόντων που συμμετείχαν στο πρόγραμμα 90 ημερών.

Το πρόγραμμα Fitterfly Diabetes CGM, το οποίο παρέχεται μέσω της εφαρμογής Fitterfly για κινητά σε συνδυασμό με την τεχνολογία συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM), παρέχει στους χρήστες εξατομικευμένες συστάσεις σχετικά με τη διατροφή βάσει εξατομικευμένων δεδομένων γλυκαιμικής απόκρισης, την άσκηση και τις τροποποιήσεις συμπεριφοράς για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Το πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί για να παρέχει στα άτομα τα εργαλεία που χρειάζονται για να διαχειριστούν αποτελεσματικά την κατάστασή τους και να προβούν σε μακροπρόθεσμες αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα υποστηρίξουν τη συνολική τους υγεία. Η μελέτη αυτή ανέλυσε μη προσδιορισμένα δεδομένα 109 συμμετεχόντων με διαβήτη τύπου 2. Το πρόγραμμα παραδόθηκε σε 3 φάσεις. Πρώτον, οι ενδείξεις της συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης CGM των συμμετεχόντων παρατηρήθηκαν για 1 εβδομάδα- στη συνέχεια, έλαβαν παρεμβάσεις βασισμένες στη διατροφή και την άσκηση μέσω της εφαρμογής Fitterfly και προπονητών (διατροφολόγων, ψυχολόγων και φυσιοθεραπευτών)- και τέλος, οι ερευνητές παρακολούθησαν αν οι συμμετέχοντες ήταν σε θέση να διατηρήσουν αυτές τις νεοεισαχθείσες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής κατά τους επόμενους 3 μήνες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, στο τέλος του προγράμματος των 90 ημερών, περίπου το 85% όλων των συμμετεχόντων παρατήρησε μια μέση μείωση κατά 1,2% στα επίπεδα αιμοσφαιρίνης A1c (HbA1c), έναν σημαντικό δείκτη γλυκαιμικού ελέγχου. Η μείωση ήταν ακόμη μεγαλύτερη, περίπου 2,6%, για τους συμμετέχοντες που ξεκίνησαν το πρόγραμμα με επίπεδο HbA1c μεγαλύτερο από 9%. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη έχασαν επίσης κατά μέσο όρο 2,05 kg σωματικού βάρους και ο ΔΜΣ τους μειώθηκε κατά 0,74 kg/m2.

Ο Dr. Arbinder Singal, Διευθύνων Σύμβουλος και συνιδρυτής της Fitterfly, δήλωσε: “Ο διαβήτης τύπου 2 αποτελεί τεράστιο πρόβλημα υγείας στην Ινδία. Με τη χρήση νεότερων εργαλείων, όπως η ψηφιακή θεραπευτική, που υιοθετούνται πλέον από τους ανθρώπους και τους επιχειρηματικούς εταίρους και συνταγογραφούνται από τους γιατρούς, γεφυρώνουμε το κενό για την αλλαγή συμπεριφοράς. Η μελέτη επιβεβαιώνει την πεποίθησή μας ότι τα ψηφιακά θεραπευτικά προγράμματα μπορούν να παρέχουν κλινικά επικυρωμένα αποτελέσματα και να βοηθήσουν τον πληθυσμό σε κλίμακα”. Η εύχρηστη διεπαφή της εφαρμογής και η εξατομικευμένη προσέγγιση του προγράμματος το καθιστούν μια πολλά υποσχόμενη επιλογή για τα άτομα που επιθυμούν να βελτιώσουν την υγεία τους και να διαχειριστούν αποτελεσματικά τον διαβήτη. Είναι ενδιαφέρον ότι η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι συμμετέχοντες που ασχολήθηκαν περισσότερο με την εφαρμογή καθ’ όλη τη διάρκεια του προγράμματος είχαν καλύτερα κλινικά αποτελέσματα, ιδίως όσον αφορά τη μείωση του βάρους. Έτσι, το πρόγραμμα CGM της Fitterfly θα μπορούσε να αποτελέσει ένα πολύτιμο εργαλείο για τους επαγγελματίες υγείας στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 και την υποστήριξη των στόχων απώλειας βάρους.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Στην ομάδα της τριπλής έμφραξης του ημικυκλικού σωλήνα TSCP, το ποσοστό απώλειας ακοής ήταν σημαντικά χαμηλότερο από αυτό που παρατηρήθηκε στην ομάδα λαβυρινθεκτομής. Στην ομάδα της τριπλής έμφραξης του ημικυκλικού σωλήνα TSCP, ο διάμεσος χρόνος ανάκτησης της ανισορροπίας ήταν 15 ημέρες σε σύγκριση με 21 ημέρες στην ομάδα λαβυρινθεκτομής.

Νόσος Meniere: Η τριπλή έμφραξη του ημικυκλικού σωλήνα (TSCP) είναι συγκρίσιμη με τη λαβυρινθεκτομή για τον έλεγχο του ιλίγγου με τη νόσο Meniere (MD), ενώ διατηρεί καλύτερα την ακοή, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε online στις 10 Απριλίου στο Laryngoscope. Ο Xiaofei Li, M.D., Ph.D., από το Πανεπιστήμιο Shandong στο Jinan της Κίνας, και οι συνεργάτες του συνέκριναν τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της τριπλής έμφραξης του ημικυκλικού σωλήνα TSCP με εκείνη της λαβυρινθεκτομής στη θεραπεία της προχωρημένης νόσου Meniere. Η ανάλυση περιελάμβανε 116 ασθενείς με τη νόσο Meniere (90 στην ομάδα τριπλής έμφραξης του ημικυκλικού σωλήνα TSCP και 26 στην ομάδα λαβυρινθεκτομής). Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ποσοστό ελέγχου του ιλίγγου στην ομάδα λαβυρινθεκτομής ήταν 100 τοις εκατό.

Μετά τη λαβυρινθεκτομή, όλοι οι ασθενείς έχασαν την ακουστική τους λειτουργία (ποσοστό απώλειας ακοής 100 τοις εκατό). Οι δύο ομάδες ήταν παρόμοιες όσον αφορά το ποσοστό ελέγχου του ιλίγγου. Στην ομάδα της τριπλής έμφραξης του ημικυκλικού σωλήνα TSCP, το ποσοστό απώλειας ακοής ήταν σημαντικά χαμηλότερο από αυτό που παρατηρήθηκε στην ομάδα λαβυρινθεκτομής. Στην ομάδα της τριπλής έμφραξης του ημικυκλικού σωλήνα TSCP, ο διάμεσος χρόνος ανάκτησης της ανισορροπίας ήταν 15 ημέρες σε σύγκριση με 21 ημέρες στην ομάδα λαβυρινθεκτομής. Οι λειτουργικές βαθμολογίες ήταν παρόμοιες μεταξύ των ομάδων. “Από τότε που η νόσος Meniere περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1861, τα τελευταία 160 χρόνια έχουν προσφερθεί διάφορες ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες σε ασθενείς με τη νόσο Meniere. Η πληθώρα ιατρικών και χειρουργικών θεραπειών σημαίνει ότι δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τους ασθενείς αυτούς”, γράφουν οι συγγραφείς. “Τα αποτελέσματά μας απέδειξαν ότι η τριπλή έμφραξη του ημικυκλικού σωλήνα TSCP είναι αποτελεσματική στον έλεγχο της εξέλιξης της ανθεκτικής νόσου  Meniere “.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ωστόσο, το μοτίβο και η αλληλουχία με την οποία συμβαίνουν με την πάροδο του χρόνου προσφέρουν ενδείξεις για ένα μοντέλο παρακολούθησης με βάση την τεχνητή νοημοσύνη και θα μπορούσαν να ωθήσουν τους γιατρούς να παρακολουθούν στενότερα τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο ή να κάνουν ανάλογες εξετάσεις.

Καρκίνος του Παγκρέατος: Εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης εντόπισε με επιτυχία άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του παγκρέατος έως και τρία χρόνια πριν από τη διάγνωση, χρησιμοποιώντας αποκλειστικά τα ιατρικά αρχεία των ασθενών, σύμφωνα με νέα έρευνα με επικεφαλής ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ και του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης, σε συνεργασία με το VA Σύστημα υγειονομικής περίθαλψης Βοστόνης, το Ινστιτούτο Καρκίνου Dana-Farber και τη Σχολή Δημόσιας Υγείας T.H. Chan του Χάρβαρντ. Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στις 8 Μαΐου στο Nature Medicine, υποδηλώνουν ότι ο πληθυσμιακός έλεγχος με βάση την τεχνητή νοημοσύνη θα μπορούσε να είναι πολύτιμος για την ανεύρεση ατόμων με αυξημένο κίνδυνο για τη νόσο και θα μπορούσε να επιταχύνει τη διάγνωση μιας πάθησης που πολύ συχνά εντοπίζεται σε προχωρημένα στάδια, όταν η θεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική και τα αποτελέσματα είναι θλιβερά, δήλωσαν οι ερευνητές. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένας από τους πιο θανατηφόρους καρκίνους στον κόσμο και ο απολογισμός του προβλέπεται να αυξηθεί.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν πληθυσμιακά εργαλεία για την ευρεία εξέταση του καρκίνου του παγκρέατος. Όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό και ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις που τους προδιαθέτουν για καρκίνο του παγκρέατος ελέγχονται στοχευμένα. Αλλά αυτές οι στοχευμένες εξετάσεις μπορεί να χάσουν άλλες περιπτώσεις που δεν εμπίπτουν σε αυτές τις κατηγορίες, δήλωσαν οι ερευνητές. “Μία από τις πιο σημαντικές αποφάσεις που αντιμετωπίζουν καθημερινά οι κλινικοί γιατροί είναι ποιος διατρέχει υψηλό κίνδυνο για μια ασθένεια και ποιος θα ωφεληθεί από περαιτέρω εξετάσεις, οι οποίες μπορεί, επίσης, να σημαίνουν πιο επεμβατικές και πιο δαπανηρές διαδικασίες που ενέχουν τους δικούς τους κινδύνους”, δήλωσε ο συν-ερευνητής της μελέτης Chris Sander, μέλος ΔΕΠ στο Τμήμα Βιολογίας Συστημάτων στο Ινστιτούτο Blavatnik του HMS. “Ένα εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης που μπορεί να μηδενίσει τους ανθρώπους με τον υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του παγκρέατος, οι οποίοι θα μπορούσαν να ωφεληθούν περισσότερο από περαιτέρω εξετάσεις, θα μπορούσε να συμβάλει σε μεγάλο βαθμό στη βελτίωση της λήψης κλινικών αποφάσεων”. Εφαρμοσμένη σε κλίμακα, πρόσθεσε ο Sander, μια τέτοια προσέγγιση θα μπορούσε να επιταχύνει την ανίχνευση του καρκίνου του παγκρέατος, να οδηγήσει σε πρώιμη θεραπεία, να βελτιώσει τα αποτελέσματα και να παρατείνει τη διάρκεια ζωής των ασθενών. “Πολλοί τύποι καρκίνου, ιδίως εκείνοι που είναι δύσκολο να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν νωρίς, ασκούν δυσανάλογο φόρο στους ασθενείς, τις οικογένειες και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στο σύνολό του”, δήλωσε ο συν-ερευνητής της μελέτης Søren Brunak, καθηγητής βιολογίας συστημάτων ασθενειών και διευθυντής έρευνας στο Κέντρο Πρωτεϊνικής Έρευνας του Ιδρύματος Novo Nordisk στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης. “Ο έλεγχος με βάση την τεχνητή νοημοσύνη αποτελεί μια ευκαιρία να αλλάξει η πορεία του καρκίνου του παγκρέατος, μιας επιθετικής νόσου που είναι γνωστό ότι είναι δύσκολο να διαγνωστεί νωρίς και να αντιμετωπιστεί άμεσα, όταν οι πιθανότητες επιτυχίας είναι υψηλότερες”.

Στη νέα μελέτη, ο αλγόριθμος τεχνητής νοημοσύνης εκπαιδεύτηκε σε δύο ξεχωριστά σύνολα δεδομένων συνολικού αριθμού 9 εκατομμυρίων αρχείων ασθενών από τη Δανία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ερευνητές “ζήτησαν” από το μοντέλο τεχνητής νοημοσύνης να αναζητήσει προδοτικά σημάδια με βάση τα δεδομένα που περιείχαν τα αρχεία. Με βάση συνδυασμούς κωδικών ασθενειών και τον χρόνο εμφάνισής τους, το μοντέλο μπόρεσε να προβλέψει ποιοι ασθενείς είναι πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος στο μέλλον. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά από τα συμπτώματα και τους κωδικούς ασθενειών δεν σχετίζονταν άμεσα με το πάγκρεας ή δεν προέρχονταν από αυτό. Οι ερευνητές δοκίμασαν διαφορετικές εκδόσεις των μοντέλων τεχνητής νοημοσύνης ως προς την ικανότητά τους να εντοπίζουν άτομα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης νόσου σε διαφορετικές χρονικές κλίμακες – 6 μήνες, ένα έτος, δύο έτη και τρία έτη. Συνολικά, κάθε έκδοση του αλγορίθμου τεχνητής νοημοσύνης ήταν σημαντικά πιο ακριβής στην πρόβλεψη των ατόμων που θα αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος από τις τρέχουσες εκτιμήσεις της επίπτωσης της νόσου σε επίπεδο πληθυσμού – που ορίζεται ως το πόσο συχνά αναπτύσσεται μια πάθηση σε έναν πληθυσμό σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Οι ερευνητές δήλωσαν ότι πιστεύουν ότι το μοντέλο είναι τουλάχιστον εξίσου ακριβές στην πρόβλεψη της εμφάνισης της νόσου με τις τρέχουσες δοκιμές γενετικής αλληλουχίας που είναι συνήθως διαθέσιμες μόνο για ένα μικρό υποσύνολο ασθενών σε σύνολα δεδομένων.

Το “θυμωμένο όργανο”

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για ορισμένους κοινούς καρκίνους, όπως αυτοί του μαστού, του τραχήλου της μήτρας και του προστάτη, βασίζεται σε σχετικά απλές και εξαιρετικά αποτελεσματικές τεχνικές – μια μαστογραφία, ένα επίχρισμα Παπανικολάου και μια εξέταση αίματος, αντίστοιχα. Αυτές οι μέθοδοι διαλογής έχουν μεταμορφώσει τα αποτελέσματα αυτών των ασθενειών εξασφαλίζοντας την έγκαιρη ανίχνευση και παρέμβαση κατά τα πιο θεραπεύσιμα στάδια. Συγκριτικά, ο καρκίνος του παγκρέατος είναι δυσκολότερο και ακριβότερο να ανιχνευθεί και να εξεταστεί. Οι γιατροί εξετάζουν, κυρίως, το οικογενειακό ιστορικό και την παρουσία γενετικών μεταλλάξεων, τα οποία, αν και αποτελούν σημαντικούς δείκτες μελλοντικού κινδύνου, συχνά χάνουν πολλούς ασθενείς. Ένα ιδιαίτερο πλεονέκτημα του εργαλείου τεχνητής νοημοσύνης είναι ότι θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε όλους και όλες τους ασθενείς για τους οποίους υπάρχουν διαθέσιμα αρχεία υγείας και ιατρικό ιστορικό, όχι μόνο σε εκείνους με γνωστό οικογενειακό ιστορικό ή γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, προσθέτουν οι ερευνητές, επειδή πολλοί ασθενείς υψηλού κινδύνου μπορεί να μην γνωρίζουν καν τη γενετική τους προδιάθεση ή το οικογενειακό τους ιστορικό. Ελλείψει συμπτωμάτων και χωρίς σαφή ένδειξη ότι κάποιος διατρέχει υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του παγκρέατος, οι κλινικοί γιατροί μπορεί δικαιολογημένα να είναι επιφυλακτικοί στο να συστήσουν πιο εξελιγμένες και πιο δαπανηρές εξετάσεις, όπως αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες ή ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Όταν χρησιμοποιούνται αυτές οι εξετάσεις και ανακαλύπτονται ύποπτες βλάβες, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία βιοψίας. Τοποθετημένο βαθιά μέσα στην κοιλιά, το όργανο είναι δύσκολα προσβάσιμο και εύκολο να προκληθεί και να φλεγμανθεί. Η ευερεθιστότητά του έχει κερδίσει το προσωνύμιο “το θυμωμένο όργανο”.

Ένα εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης που θα εντοπίζει όσους διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του παγκρέατος θα διασφαλίσει ότι οι κλινικοί γιατροί θα εξετάζουν τον σωστό πληθυσμό, ενώ θα γλιτώσουν άλλους από περιττές εξετάσεις και πρόσθετες διαδικασίες, δήλωσαν οι ερευνητές. Περίπου το 44% των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται στα αρχικά στάδια του καρκίνου του παγκρέατος επιβιώνουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση, αλλά μόνον το 12% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται τόσο νωρίς. Το ποσοστό επιβίωσης πέφτει στο 2 έως 9 τοις εκατό σε εκείνους των οποίων οι όγκοι έχουν αναπτυχθεί πέρα από το σημείο προέλευσής τους, εκτιμούν οι ερευνητές. “Αυτό το χαμηλό ποσοστό επιβίωσης συμβαίνει παρά τις σημαντικές προόδους στις χειρουργικές τεχνικές, τη χημειοθεραπεία και την ανοσοθεραπεία”, δήλωσε ο Sander. “Έτσι, εκτός από τις εξελιγμένες θεραπείες, υπάρχει σαφής ανάγκη για καλύτερο έλεγχο, πιο στοχευμένες εξετάσεις και έγκαιρη διάγνωση, και σε αυτό το σημείο έρχεται η προσέγγιση με βάση την τεχνητή νοημοσύνη ως το πρώτο κρίσιμο βήμα σε αυτό το συνεχές”.

Προηγούμενες διαγνώσεις προμηνύουν μελλοντικό κίνδυνο

Για την τρέχουσα μελέτη, οι ερευνητές σχεδίασαν διάφορες εκδοχές του μοντέλου τεχνητής νοημοσύνης και τις εκπαίδευσαν στα αρχεία υγείας 6,2 εκατομμυρίων ασθενών από το εθνικό σύστημα υγείας της Δανίας που κάλυπταν 41 χρόνια. Από αυτούς τους ασθενείς, 23.985 εμφάνισαν καρκίνο του παγκρέατος με την πάροδο του χρόνου. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης, ο αλγόριθμος διέκρινε μοτίβα ενδεικτικά του μελλοντικού κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος με βάση τις τροχιές της νόσου, δηλαδή αν ο ασθενής είχε ορισμένες παθήσεις που εμφανίστηκαν με ορισμένη αλληλουχία με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, διαγνώσεις, όπως, χολόλιθοι, αναιμία, διαβήτης τύπου 2 και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σύστημα προμήνυαν μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του παγκρέατος εντός 3 ετών από την αξιολόγηση. Λιγότερο αναπάντεχα, η φλεγμονή του παγκρέατος ήταν ισχυρή πρόβλεψη για μελλοντικό καρκίνο του παγκρέατος εντός ακόμη μικρότερου χρονικού διαστήματος δύο ετών. Οι ερευνητές προειδοποιούν ότι καμία από αυτές τις διαγνώσεις από μόνη της δεν πρέπει να θεωρείται ενδεικτική ή αιτιολογική για μελλοντικό καρκίνο του παγκρέατος. Ωστόσο, το μοτίβο και η αλληλουχία με την οποία συμβαίνουν με την πάροδο του χρόνου προσφέρουν ενδείξεις για ένα μοντέλο παρακολούθησης με βάση την τεχνητή νοημοσύνη και θα μπορούσαν να ωθήσουν τους γιατρούς να παρακολουθούν στενότερα τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο ή να κάνουν ανάλογες εξετάσεις.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές δοκίμασαν τον αλγόριθμο με τις καλύτερες επιδόσεις σε ένα εντελώς νέο σύνολο αρχείων ασθενών που δεν είχε συναντήσει προηγουμένως – ένα σύνολο δεδομένων της Διοίκησης Υγείας Βετεράνων των ΗΠΑ με σχεδόν 3 εκατομμύρια αρχεία που καλύπτουν 21 χρόνια και περιέχουν 3.864 άτομα που διαγνώστηκαν με καρκίνο του παγκρέατος. Η ακρίβεια πρόβλεψης του εργαλείου ήταν κάπως χαμηλότερη στο σύνολο δεδομένων των ΗΠΑ. Αυτό οφείλεται πιθανότατα στο γεγονός ότι το σύνολο δεδομένων των ΗΠΑ συλλέχθηκε για μικρότερο χρονικό διάστημα και περιείχε κάπως διαφορετικό προφίλ του πληθυσμού των ασθενών – ολόκληρο τον πληθυσμό της Δανίας στο σύνολο δεδομένων της Δανίας σε σχέση με το νυν και πρώην στρατιωτικό προσωπικό στο σύνολο δεδομένων των Υποθέσεων Βετεράνων. Όταν ο αλγόριθμος εκπαιδεύτηκε εκ νέου από την αρχή στο σύνολο δεδομένων των ΗΠΑ, η ακρίβεια πρόβλεψής του βελτιώθηκε. Αυτό, δήλωσαν οι ερευνητές, υπογραμμίζει δύο σημαντικά σημεία: Πρώτον, τη διασφάλιση ότι τα μοντέλα τεχνητής νοημοσύνης εκπαιδεύονται σε υψηλής ποιότητας και πλούσια δεδομένα. Δεύτερον, την ανάγκη πρόσβασης σε μεγάλα αντιπροσωπευτικά σύνολα δεδομένων κλινικών αρχείων συγκεντρωμένων σε εθνικό και διεθνές επίπεδο. Ελλείψει τέτοιων παγκοσμίως έγκυρων μοντέλων, τα μοντέλα τεχνητής νοημοσύνης θα πρέπει να εκπαιδεύονται σε τοπικά δεδομένα υγείας, ώστε να διασφαλίζεται ότι η εκπαίδευσή τους αντικατοπτρίζει τις ιδιαιτερότητες των τοπικών πληθυσμών.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Το 70% των καρκινοπαθών από την περιοχή του Χιούστον ανέφερε ότι αισθάνθηκε συμπτώματα κατάθλιψης και το 60% ένιωσε τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία του καρκίνου.

Σύμφωνα με μια έρευνα από την Ογκολογία του Τέξας, το 70% των καρκινοπαθών από την περιοχή του Χιούστον ανέφερε ότι αισθάνθηκε συμπτώματα κατάθλιψης και το 60% ένιωσε τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Η Rachel Mahabir είναι κλινική κοινωνική λειτουργός στην Ογκολογία του Τέξας και είπε ότι πολλοί ασθενείς με καρκίνο θεωρούν τα μη σωματικά συμπτώματα λιγότερο σημαντικά λόγω του στίγματος κατά της ψυχικής υγείας. Ωστόσο, τόνισε ότι τέτοια συμπτώματα είναι εξίσου σημαντικά να αντιμετωπίζονται.

«Όχι μόνο τα σωματικά συμπτώματα των θεραπειών για τον καρκίνο, αλλά τα συμπτώματα της κατάθλιψης, του άγχους, των πνευματικών τους αναγκών· μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της ζωής τους», είπε η Mahabir. Σε ολόκληρο το Τέξας, το 56% των ερωτηθέντων ένιωσαν απροετοίμαστοι για τις ψυχικές παρενέργειες που βίωσαν κατά τη θεραπεία του καρκίνου. Σχεδόν οι μισοί από αυτούς είπαν ότι μια ρομαντική σχέση επηρεάστηκε αρνητικά και οι περισσότεροι ασθενείς βασίστηκαν στην οικογένεια και τους φίλους για ψυχική και συναισθηματική υποστήριξη.

Η Mahabir πρόσθεσε ότι ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο διστάζουν να λάβουν θεραπεία ψυχικής υγείας επειδή φοβούνται επίσης αλλαγές στα σχέδια θεραπείας τους. «Όταν αντιμετωπίζετε μια διάγνωση καρκίνου ως τέτοιου, προσπαθείτε να εστιάσετε στη θεραπεία σας», είπε. «Και πολλές φορές, οι ασθενείς θα σκεφτούν ότι αν απευθυνθούν στον γιατρό για συμπτώματα άγχους, αυτό θα επηρεάσει το σχέδιο θεραπείας τους». Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο σε όλο το Τέξας δίσταζαν να αναζητήσουν υπηρεσίες υποστήριξης. Περίπου το 12% έλαβε ατομική θεραπεία και το 7% συμμετείχε σε ομάδες υποστήριξης από επαγγελματίες.

Ωστόσο, η Mahabir είπε ότι η ατομική συμβουλευτική ή οι επαγγελματικές ομάδες υποστήριξης μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά το ταξίδι των ασθενών με καρκίνο. Σύμφωνα με την έρευνα, όλοι οι ασθενείς που αναζήτησαν και βασίστηκαν σε ομάδες υποστήριξης είχαν μια θετική εμπειρία. Το 83% των ατόμων που έκαναν ατομική θεραπεία είπε το ίδιο. «Όταν κάποιος περνά από μια διαδικασία και αντιμετωπίζει μια διάγνωση καρκίνου, μερικές φορές είναι δύσκολο να μιλήσεις με τα μέλη της οικογένειάς σου γιατί θέλεις να εξαλείψεις την ανησυχία», είπε η Mahabir. «Πολλοί ασθενείς έχουν εκφράσει ότι δεν θέλουν να είναι βάρος».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) προέβη σε σημερινή ανακοίνωση (08/05) ζητώντας, και αυτή με τη σειρά της, την άμεση ακύρωση της «σκανδαλώδους», όπως την χαρακτηρίζει, «προεκλογικής προκήρυξης συντονιστών διευθυντών» τονίζοντας πως οι κλινικές «χρειάζονται νέους Επιμελητές, και όχι “συντονιστές διευθυντές”». 

Για τον λόγο αυτό ζητά, επιπλέον, να «γίνουν όλες οι αναγκαίες μόνιμες προσλήψεις ειδικευμένων γιατρών με προτεραιότητα τμήματα που ήδη βρίσκονται σε λειτουργική κατάρρευση».

Αναλυτικά η ανακοίνωση της ΟΕΝΓΕ:

«Μια μέρα μόλις μετά την απόσυρση της επικίνδυνης για τους ασθενείς εγκυκλίου περί «εφημερίας ετοιμότητας» και «την άτακτη» υποχώρηση της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας, η αναπληρώτρια υπουργός υγείας ξαναχτυπά!

Την ώρα που τα νοσοκομεία είναι στα πρόθυρα λειτουργικής κατάρρευσης, την ώρα που το φαινόμενο των παραιτήσεων των νοσοκομειακών γιατρών παίρνει τη μορφή χιονοστιβάδας, η κυβέρνηση της ΝΔ τρέχει προεκλογικά για να ξεμπερδεύει με τις εκκρεμότητες που τις έχουν απομείνει για την πλήρη μετατροπή των δημόσιων νοσοκομείων σε επιχειρήσεις Α.Ε.

Αυτό το στόχο εξυπηρετεί η προκήρυξη, κυριολεκτικά στο παρά πέντε των εκλογών,126 θέσεων συντονιστών διευθυντών ΕΣΥ, δηλαδή προϊστάμενων, πρόθυμων να φέρουν σε πέρας τη βρώμικη δουλειά της απαρέγκλιτης υλοποίησης της αντιλαϊκής πολιτικής στο χώρο της υγείας.

Την ώρα που έχουν παγώσει όλες οι διαδικασίες για την ολοκλήρωση των ελάχιστων προσλήψεων επιμελητών Β που έχουν προκηρυχθεί, και που είναι ζωτικής σημασίας για να λειτουργήσουν τα τμήματα και οι κλινικές ,την ώρα που έχουν παγώσει με πρόσχημα την προεκλογική περίοδο ακόμα και οι διορισμοί νέων ειδικευόμενων σε πολλά νοσοκομεία, η κυβέρνηση προκηρύσσει θέσεις συντονιστών διευθυντών φωτογραφίζοντας  «ημέτερους».

Μάλιστα  η  περίοδος «υποβολής υποψηφιοτήτων» είναι από 15 ως 24 Μαΐου 2023, ενώ είναι γνωστό ότι στις 21 Μαΐου διεξάγονται οι βουλευτικές εκλογές.

Είναι εξοργιστικό από την μια να έχουμε τραγική υποστελέχωση σε πολλά τμήματα λόγω πολιτικής «μη προσλήψεων» και λόγω καταιγίδας παραιτήσεων ειδικευμένων γιατρών κλάδου ΕΣΥ, και από την άλλη η κυβέρνηση που έχει στο ακέραιο την ευθύνη για αυτό, να τρέχει τελευταία στιγμή πριν τις εκλογές να προλάβει να προκηρύξει «φωτογραφικά» θέσεις … «συντονιστών διευθυντών».

Οι κλινικές χρειάζονται νέους Επιμελητές, όχι «συντονιστές διευθυντές» – Απαιτούμε να γίνουν όλες οι αναγκαίες μόνιμες προσλήψεις ειδικευμένων γιατρών με προτεραιότητα τμήματα που ήδη βρίσκονται σε λειτουργική κατάρρευση.

ΑΠΑΙΤΟΥΜΕ ΤΗΝ ΑΜΕΣΗ ΑΚΥΡΩΣΗ ΤΗΣ ΣΚΑΝΔΑΛΩΔΟΥΣ  ΠΡΟΕΚΛΟΓΙΚΗΣ «ΠΡΟΚΗΡΥΞΗΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΩΝ»

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Στην ηλεκτρονική σελίδα του ΑΣΕΠ αναρτήθηκαν τα προσωρινά αποτελέσματα της προκήρυξης 7Κ/2022 για τις προσλήψεις στην Υγεία.

Ειδικότερα, εκδόθηκαν και καταχωρίστηκαν στην ιστοσελίδα του ΑΣΕΠ τα προσωρινά αποτελέσματα της Προκήρυξης 7Κ/2022 (Φ.Ε.Κ. 60/31.08.2022/τ. Α.Σ.Ε.Π.) για την πλήρωση, με σειρά προτεραιότητας, μεταξύ άλλων, τετρακοσίων ενενήντα τριών (493) θέσεων Πανεπιστημιακής Εκπαίδευσης, μονίμου προσωπικού σε φορείς του Υπουργείου Υγείας και προσωπικού με σχέση εργασίας Ιδιωτικού Δικαίου Ορισμένου Χρόνου διάρκειας τριών (3) ετών στο Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου (Ν.Π.Ι.Δ.), σύμφωνα με την παρ. 3 του άρθρου 27 του ν. 5043/2023 και των άρθρων 28-30 του ν. 4765/2021.

Επισημαίνεται ότι, σύμφωνα με την υπ’ αριθ. 62/2004 απόφαση και την υπ’ αριθ. 2/2020 γνωμοδότηση της Αρχής Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα:

α) Οι απορριπτέοι υποψήφιοι εμφανίζονται μόνο με τον αριθμό μητρώου (Α.Μ.) υποψηφίου, ο οποίος αναγράφεται και στην ηλεκτρονική τους αίτηση και

β) Τα στοιχεία ταυτοποίησης των υποψηφίων που εμπίπτουν σε ειδικές κατηγορίες δεδομένων εμφανίζονται με αστερίσκους. Πρόσβαση στα πλήρη στοιχεία έχουν μόνο οι υποψήφιοι που συμμετείχαν στην εν λόγω προκήρυξη.

H προθεσμία υποβολής ενστάσεων κατά των ανωτέρω προσωρινών πινάκων ορίζεται από την Τρίτη 9 Μαΐου 2023 έως και την Πέμπτη 18 Μαΐου 2023.

Η άσκηση της ενστάσεως γίνεται με κατάθεσή της ή με αποστολή συστημένης επιστολής απευθείας στο ΑΣΕΠ, στην ακόλουθη διεύθυνση:

Α.Σ.Ε.Π.

Ένσταση για την Προκήρυξη 7Κ/2022

Κατηγορία: Π.Ε.
T.Θ. 14308 Αθήνα
Τ.Κ. 11510

Δεκτή επίσης γίνεται και η υποβολή ένστασης μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στο e-mail: [email protected]

Για την ένσταση απαιτείται και παράβολο είκοσι ευρώ (20€), άλλως η ένσταση δεν εξετάζεται.

Ο ενδιαφερόμενος υποβάλει το παράβολο το οποίο έχει προμηθευτεί ηλεκτρονικά από τον διαδικτυακό τόπο της Γενικής Γραμματείας Πληροφοριακών Συστημάτων (www.gsis.gr), μέσω της εφαρμογής ηλεκτρονικού παραβόλου (e-Παράβολο), επιλέγοντας «Φορέας Δημοσίου» και «Ανώτατο Συμβούλιο Επιλογής Προσωπικού (ΑΣΕΠ)».

Προς διευκόλυνση των υποψηφίων έχει δημιουργηθεί στον διαδικτυακό τόπο του ΑΣΕΠ σχετικός σύνδεσμος (βλ. λογότυπο με την ονομασία «ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΠΑΡΑΒΟΛΟ») ο οποίος οδηγεί στον ανωτέρω διαδικτυακό τόπο της Γενικής Γραμματείας Πληροφοριακών Συστημάτων (www.gsis.gr).

Ο υποψήφιος πρέπει να αναγράψει τον αριθμό του παραβόλου στην ένσταση και να καταβάλει το αντίτιμο του ηλεκτρονικού παραβόλου μέχρι τη λήξη προθεσμίας υποβολής των ενστάσεων.

Δείτε τα αποτελέσματα στην ηλεκτρονική σελίδα του ΑΣΕΠ, πατώντας ΕΔΩ

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Η αιμορραγία των επινεφριδίων (ΑΕ) μετά από λοίμωξη COVID-19 αποτελεί μια σπάνια αλλά σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Μέχρι στιγμής έχουν περιγραφεί 10 περιστατικά αμφοτερόπλευρης ΑΕ μετά από λοίμωξη με COVID-19, ενώ αυτά που αφορούν ετερόπλευρη ΑΕ δεν ξεπερνούν τα επτά.

Στη διάρκεια του 50ού Πανελλήνιου Συνεδρίου Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού και Σακχαρώδη Διαβήτη, που ολοκληρώθηκε στη Θεσσαλονίκη, περιγράφηκε συγκεκριμένο περιστατικό ετερόπλευρης αιμορραγίας επινεφριδίων στο Ηράκλειο της Κρήτης. Ο ασθενής με μεγάλη ετερογενή μάζα επινεφριδίου, παρουσίαζε απεικονιστικά χαρακτηριστικά ύποπτα για κακοήθεια, αλλά στον επανέλεγχο τα ευρήματα ήταν συμβατά αιμορραγίας επινεφριδίου μετά από λοίμωξη COVID-19.

Με αφορμή το περιστατικό, οι επιστήμονες επισημαίνουν την ανάγκη διαφορικής διάγνωσης κατά την ανεύρεση ετερογενούς μάζας επινεφριδίου σε ασθενείς με πρόσφατο ιστορικό λοίμωξης COVID19, ακόμα και χωρίς προηγούμενο ιστορικό θρομβοφιλίας ή άλλης προδιαθεσικής κατάστασης.

Το περιστατικό

Το προσωπικό της Κλινικής Ενδοκρινολογίας, Σακχαρώδη Διαβήτη και Μεταβολικών Νοσημάτων του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου, της Μονάδας Επεμβατικής Ακτινολογίας και του Εργαστηρίου Ιατρικής Απεικόνισης του ίδιου νοσοκομείου, αντιμετώπισε και μελέτησε την περίπτωση ενός άνδρα 62 ετών που μεταφέρθηκε στα Επείγοντα έπειτα από λιποθυμικό επεισόδιο σε καθιστή θέση.

Ο ασθενής, που ήταν εμβολιασμένος με 3 δόσεις κατά του SARS-CoV-2 και είχε ιστορικό πρόσφατης λοίμωξης COVID-19, εμφάνιζε κλινική εικόνα εμπύρετου και αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Ι, ενώ είχε αυξημένες τιμές d-dimers. Ο μοριακός έλεγχος επιβεβαίωσε λοίμωξη με COVID-19 ενώ λόγω έντονης κλινικής υποψίας για πνευμονική εμβολή διενεργήθηκε αξονική αγγειογραφία πνευμονικών αρτηριών (CTPA), η οποία ήταν αρνητική.

Στον απεικονιστικό έλεγχο εντοπίστηκε ευμεγέθης οζόμορφη αλλοίωση δεξιού επινεφριδίου διαστάσεων 3,6 x 2 εκ και αυξημένων πυκνοτήτων (16 – 19 ΗU). Ο λειτουργικός έλεγχος των επινεφριδίων που ακολούθησε δεν ανέδειξε ορμονική υπερέκκριση ενώ η δοκιμασία διέγερσης με κορτικοτροπίνη απέκλεισε την φλοιοεπινεφριδιακή ανεπάρκεια. Ακολούθησε εστιασμένη αξονική τομογραφία επινεφριδίων 4 μήνες μετά από την αρχική απεικόνιση όπου παρατηρήθηκε υποστροφή́ του προηγούμενα απεικονιζόμενου οζώδους μορφώματος του δεξιού επινεφριδίου το οποίο εκτιμάται ότι αφορούσε πιθανότατα αιμάτωμα, ενώ στο έξω σκέλος του αριστερού επινεφριδίου σημειώνεται όζος 7mm με χαμηλές πυκνότητες ως επί μικρού αδενώματος. Τα παραπάνω ευρήματα έθεσαν τη διάγνωση της ετερόπλευρης αιμορραγίας επινεφριδίου πιθανότατα σε έδαφος λοίμωξης COVID-19 που κλινικά εκδηλώθηκε με λιποθυμικό επεισόδιο σε καθιστή θέση.

Συμπεράσματα

Όπως επισημαίνουν οι επιστήμονες, η αιμορραγία των επινεφριδίων είναι μία σπάνια κατάσταση που προκύπτει από μια πληθώρα αιτιολογικών παραγόντων όπως το τραύμα, η αιμορραγική/θρομβοφιλική διάθεση, λοιμώξεις, στρες, και όγκοι επινεφριδίων. Η λοίμωξη COVID-19 σχετίζεται με διαταραχές πήξης και θρομβοεμβολικά επεισόδια συνεπώς πιστεύεται ότι η ΑΕ εμφανίζεται μετά από λοίμωξη COVID-19 λόγω θρόμβωσης των επινεφριδιακών φλεβών. Η αιμορραγία επινεφριδίων συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία εξαιτίας μη ειδικών κλινικών ευρημάτων ωστόσο η φλοιοεπινεφριδιακή ανεπάρκεια είναι μια σπάνια αλλά επικίνδυνη για την ζωή επιπλοκή.

Με βάση τα καταγεγραμμένα περιστατικά η αμφοτερόπλευρη και σπανιότερη ετερόπλευρη ΑΕ αποτελεί μια επιπλοκή της λοίμωξης COVID-19 και θα πρέπει να τίθεται στη διαφορική διάγνωση κατά την ανεύρεση ετερογενούς μάζας επινεφριδίου σε ασθενείς με πρόσφατο ιστορικό λοίμωξης COVID19 ακόμα και χωρίς προηγούμενο ιστορικό θρομβοφιλίας ή άλλης προδιαθεσικής κατάστασης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το φαγητό αργά το βράδυ εκτός από απόλαυση είναι για όσους θέλουν να διατηρήσουν τη φόρμα τους… βάσανο. Ειδικά στην Ελλάδα, το φαγητό το βράδυ είναι μια συνήθεια που δύσκολα κόβεται καθώς για πολλές οικογένειες είναι η στιγμή που όλα τα μέλη βρίσκονται στο τραπέζι.

Στο εξωτερικό είναι σύνηθες να τρώνε το δείπνο τους ακόμα και πριν τις 7 το απόγευμα αλλά στην Ελλάδα η ώρα που τρώμε βραδινό είναι στις 21:00 το βράδυ –στην καλύτερη των περιπτώσεων- ενώ το καλοκαίρι μπορεί να καθίσουμε για φαγητό μέχρι και στις 23:00 το βράδυ.

Πολύ μελάνι έχει χυθεί λοιπόν για το αν η ώρα που τρώμε το βραδινό μας επηρεάζει το βάρος μας και τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα.

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Endocrine Society’s Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, είναι γεγονός ότι η κατανάλωση γευμάτων αργά το βράδυ μπορεί να συμβάλλει στην αύξηση του βάρους και του σακχάρου στο αίμα.

«Η μελέτη αυτή δίνει νέα διάσταση στο πώς η κατανάλωση βραδινών γευμάτων επιδεινώνει την αντοχή στη γλυκόζη και μειώνει την ποσότητα του λίπους που καίγεται. Οι επιπτώσεις των βραδινών γευμάτων ποικίλουν σημαντικά ανάμεσα στους ανθρώπους και εξαρτώνται από τη συνήθη ώρα ύπνου, πράγμα που δείχνει ότι κάποιοι άνθρωποι μπορεί να είναι πιο ευάλωτοι από άλλους. Αν οι μεταβολικές επιδράσεις που παρατηρήσαμε με το ένα γεύμα γίνουν χρόνιες, τα βραδινά γεύματα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε συνέπειες όπως ο διαβήτης ή η παχυσαρκία», εξηγεί ο συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Jonathan C. Jun από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins.

Όσο πιο νωρίς το δείπνο και πιο μακριά από τον ύπνο τόσο το καλύτερο

Οι ερευνητές μελέτησαν 20 υγιείς εθελοντές (10 άνδρες και 10 γυναίκες) για να διαπιστώσουν τον τρόπο με τον οποίο μεταβόλιζαν το δείπνο που καταναλώνεται μετά τις 22:00 το βράδυ σε σύγκριση με αυτό των 18:00 το απόγευμα. Όλοι οι εθελοντές πήγαιναν για ύπνο στις 11 το βράδυ.

Οι ερευνητές βρήκαν ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ήταν υψηλότερα και η ποσότητα του λίπους που κάηκε ήταν μικρότερη στην περίπτωση του βραδινού γεύματος, ακόμα και όταν και στις δύο περιπτώσεις καταναλώθηκαν τα ίδια τρόφιμα.

«Κατά μέσο όρο, το ανώτερο επίπεδο γλυκόζης μετά το βραδινό γεύμα ήταν σχεδόν 18% υψηλότερο και η ποσότητα λίπους που κάηκε κατά τη διάρκεια της νύχτας ήταν μειωμένη κατά 10% συγκριτικά με την κατανάλωση ενός απογευματινού, τελευταίου γεύματος για την ημέρα. Οι επιπτώσεις που παρατηρήσαμε στους υγιείς εθελοντές μπορεί να είναι πιο σημαντικές σε ανθρώπους που πάσχουν από παχυσαρκία ή διαβήτη, οι οποίοι έχουν ήδη υποβαθμισμένο μεταβολισμό» εξηγεί ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Chenjuan Gu.

«Χρειάζεται να κάνουμε περισσότερα πειράματα για να διαπιστώσουμε αν αυτές οι επιδράσεις συνεχίζονται με την πάροδο του χρόνου και αν προκαλούνται περισσότερο από τη συμπεριφορά (όπως ο ύπνος αμέσως μετά την κατανάλωση ενός γεύματος) ή από τον κιρκαδιανό ρυθμό του σώματος» καταλήγει ο Δρ. Jun.

Το βέβαιο πάντως είναι σύμφωνα με τους ερευνητές ότι όσο πιο νωρίς φάμε το δείπνο μας και σε όσο μεγαλύτερη απόσταση από την ώρα του ύπνου, κινδυνεύουμε λιγότερο από αύξηση του λίπους στο σώμα, καθώς και του σακχάρου στο αίμα.

 

 

πΗΓΗ: https://healthpharma.gr/

Ο αναστολέας της μυοσίνης, mavacamten, έγινε η πρώτη ουσία που έλαβε σύσταση χορήγησης άδειας κυκλοφορίας από την Επιτροπή Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης (Committee for Medicinal Products for Human Use – CHMP) του ΕΜΑ για τη θεραπεία ασθενών με αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HOCM).

Σε ασθενείς με αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς είναι παχύρρευστο.

Η HOCM είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια κατά την οποία το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς διαστέλλεται.

Ως αποτέλεσμα, οι πάσχοντες εμφανίζουν συμπτώματα όπως δύσπνοια και πόνο στο στήθος και διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Η αιτία της HOCM είναι συνήθως μεταλλάξεις σε γονίδια που κωδικοποιούν τα σαρκομέρια των κυττάρων του καρδιακού μυός.

Τώρα που ο EMA έδωσε την έγκρισή του για το mavacamten (της Bristol-Myers Squibb, το πρώτο εγκεκριμένο φάρμακο για τη θεραπεία αυτών των ασθενών θα είναι πιθανότατα σύντομα διαθέσιμο.

Η ακριβής ένδειξη είναι η συμπτωματική HOCM (κλάσεις NYHA II έως III) σε ενήλικες ασθενείς. Το βιοδιαθέσιμο από το στόμα φάρμακο θα κυκλοφορήσει στην αγορά με τη μορφή σκληρών καψακίων που περιέχουν 2,5 mg, 5 mg, 10 mg και 15 mg.

Το mavacamten είναι ένας αναστρέψιμος αναστολέας της καρδιακής μυοσίνης.

Ομαλοποιεί τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός σε ασθενείς με HOCM, μειώνει την απόφραξη στην περιοχή της αριστερής κοιλίας από την οποία διέρχεται το εκρέον αίμα και βελτιώνει την πίεση πλήρωσης της καρδιάς.

Σε δύο τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες φάσης ΙΙΙ, το mavacamten βελτίωσε την ικανότητα άσκησης και μείωσε την ανάγκη για θεραπεία μείωσης του διαφράγματος.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ζάλη, δύσπνοια, συστολική δυσλειτουργία και συγκοπή.

 

 

πΗΓΗ: https://www.iatronet.gr/

Σήμα κινδύνου για τους ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ με μηχανικό αερισμό λόγω βαριάς λοίμωξης COVID-19, εκπέμπει μεγάλη σουηδική μελέτη. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν πως οι συγκεκριμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν 16πλάσιο κίνδυνο κοιλιακής ταχυκαρδίας εντός έξι μηνών και πολλαπλάσιο κίνδυνο άλλων επιπτώσεων στο καρδιαγγειακό σύστημα, δυνητικά απειλητικών για τη ζωή, σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Η μελέτη επιστημόνων του Ινστιτούτου Καρολίνσκα, που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιακού Ρυθμού (EHRA) της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC) στη Βαρκελώνη, καλεί παράλληλα τα συστήματα Υγείας να προετοιμαστούν για αύξηση των ασθενών που χρειάζονται διαχείριση για νέες αρρυθμίες.

Η μελέτη

Ο στόχος της μελέτης ήταν να διερευνήσει τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ με μηχανικό αερισμό, λόγω βαριάς COVID-19. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το σουηδικό μητρώο ΜΕΘ προκειμένου να συλλέξουν στοιχεία όλων των ασθενών με τα συγκεκριμένα κριτήρια που νοσηλεύτηκαν και πήραν εξιτήριο μεταξύ Μαρτίου 2020 και Ιουνίου 2021. Έγινε αντιστοιχία κάθε ασθενή με έως και 10 άτομα από τον γενικό πληθυσμό, σταθμισμένη ανά ηλικία, φύλο και περιοχή κατοικίας. Πολλαπλά υποχρεωτικά εθνικά μητρώα χρησιμοποιήθηκαν για την καταγραφή νέων διαγνώσεων αρρυθμιών μετά την έξοδο από τη ΜΕΘ.

Συνολικά, η μελέτη περιελάμβανε 3.023 ασθενείς με σοβαρή COVID-19 που έλαβαν μηχανικό αερισμό σε σουηδική ΜΕΘ και 28.463 άτομα από τον γενικό πληθυσμό (ομάδα ελέγχου). Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 62 έτη και το 30% ήταν γυναίκες.

Οι ερευνητές ανέλυσαν τον κίνδυνο ανάπτυξης κάθε αρρυθμίας σε ασθενείς με σοβαρή COVID-19, σε σύγκριση με εκείνους χωρίς σοβαρή COVID-19. Οι αναλύσεις προσαρμόστηκαν για παράγοντες που συνδέονται με την πιθανότητα διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του φύλου, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του διαβήτη, των υψηλών λιπιδίων του αίματος, της χρόνιας νεφρικής νόσου και της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης (επίπεδο εκπαίδευσης, οικογενειακή κατάσταση και εισόδημα). Η μέση διάρκεια παρακολούθησης ήταν εννέα μήνες.

Αποτελέσματα

Σε ασθενείς που είχαν σοβαρή COVID-19, τα ποσοστά επίπτωσης ανά 1.000 ανθρωποέτη κοιλιακής ταχυκαρδίας, κολπικής μαρμαρυγής, άλλων ταχυαρρυθμιών και εμφύτευσης βραδυκαρδίας/βηματοδότη ήταν 15,4, 78,4, 99,3 και 8,5, αντίστοιχα. Τα αντίστοιχα ποσοστά επίπτωσης στην ομάδα ελέγχου ήταν 0,9, 6,0, 6,7 και 0,9, αντίστοιχα.

Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, οι ασθενείς που είχαν σοβαρή COVID-19 που απαιτούσε μηχανικό αερισμό είχαν 16πλάσιο κίνδυνο κοιλιακής ταχυκαρδίας, 13πλάσιο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής, 14πλάσιο κίνδυνο άλλων ταχυαρρυθμιών και 9πλάσιο κίνδυνο εμφύτευσης βραδυκαρδίας/βηματοδότη.

“Η πραγματική πιθανότητα εμφάνισης κοιλιακής ταχυκαρδίας ή άλλων αρρυθμιών μετά από σοβαρή COVID-19 είναι χαμηλή για τον ασθενή, αλλά πολύ υψηλότερη από ό, τι σε εκείνους χωρίς σοβαρή λοίμωξη”, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης δρ Marcus Stahlberg (φωτογραφία) του Ινστιτούτου Karolinska της Στοκχόλμης και πρόσθεσε: “Οι ασθενείς με COVID-19 που χρειάζονται μηχανικό αερισμό συχνά έχουν άλλες καταστάσεις και η προσθήκη διαταραχής του καρδιακού ρυθμού μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας τους. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια εάν αναπτύξουν αίσθημα παλμών ή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ώστε να μπορούν να αξιολογηθούν για πιθανές αρρυθμίες”.

Να προετοιμαστούν τα συστήματα Yγείας

Ο δρ Stahlberg επισήμανε πως “αυξημένος κίνδυνος αρρυθμιών μετά από COVID-19 έχει επίσης αναφερθεί προηγουμένως στο μεγαλύτερο μέρος των ασθενών με COVID-19 που δεν χρειάζονται θεραπεία σε ΜΕΘ”, ενώ χτύπησε καμπανάκι για την ανάγκη προετοιμασίας των συστημάτων Υγείας: “Μαζί με τα νέα δεδομένα μας και λαμβάνοντας υπόψη ότι παγκοσμίως έχουμε 650 εκατομμύρια αναφερόμενες περιπτώσεις COVID-19, τα νοσοκομειακά συστήματα θα πρέπει να προετοιμαστούν για αύξηση των ασθενών που χρειάζονται διαχείριση για νέες αρρυθμίες”, κατέληξε.

Πηγές:
European Society of Cardiology (ESC)

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/