AstraZeneca: 500 θέσεις εργασίας στο κέντρο Σπάνιων Ασθενειών

Επιπλέον 500 νέες θέσεις εργασίας επιστημόνων και ειδικοτήτων υψηλής τεχνολογίας προσθέτει στο ενεργητικό της η φαρμακευτική επιχείρηση AstraZeneca, επεκτείνοντας σημαντικά τις εργασίες του κέντρου Έρευνας και Ανάπτυξης στο Τορόντο.

Ανήμερα της Παγκόσμιας Ημέρας Σπάνιων Παθήσεων, στις 28 Φεβρουαρίου, η AstraZeneca ανακοίνωσε τη δημιουργία του AstraZeneca Rare Disease Development Hub, που θα επικεντρωθεί στην έρευνα για τις σπάνιες ασθένειες, μέσω της του Alexion.

Η AstraZeneca απέκτησε την Alexion, την κορυφαία εταιρεία ανάπτυξης φαρμάκων για σπάνιες ασθένειες, έναντι 39 δισεκατομμυρίων δολαρίων τον Δεκέμβριο του 2020.

Με την επένδυση, η AstraZeneca ενισχύει το έργο του κέντρου Έρευνας και Ανάπτυξης στο Mississauga, ένα προάστιο του Τορόντο. Το συγκεκριμένο κέντρο διεξάγει κλινικές μελέτες σε διάφορους θεραπευτικούς τομείς, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας νεφρικής νόσου, του COVID-19 και του καρκίνου του πνεύμονα, του προστάτη και του μαστού.

Η επέκταση της AstraZeneca στον Καναδά στοχεύει στην ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων για τη θεραπεία, πρόληψη και πιθανή θεραπεία σπάνιων, εξαιρετικά σπάνιων και πολύπλοκων ασθενειών.

Παγκόσμιο αποτύπωμα

Η AstraZeneca έχει προχωρήσει σε συγκεκριμένα βήματα προκειμένου να αυξήσει το παγκόσμιο αποτύπωμα της τον περασμένο χρόνο. Συγκεκριμένα, η εταιρεία σημείωσε σημαντική πρόοδο στην Κίνα τον Ιούνιο του 2022, κατασκευάζοντας μια νέα εγκατάσταση που επικεντρώνεται στην ανακάλυψη και την ανάπτυξη θεραπειών σπάνιων ασθενειών.

Η AstraZeneca συνέχισε να κάνει μεγάλες επιχειρηματικές κινήσεις από τότε. Η εταιρεία διέθεσε 1,27 δισεκατομμύρια δολάρια τον Ιούλιο του 2022 για να αποκτήσει την TeneoTwo. Η εξαγορά ενίσχυσε το χαρτοφυλάκιο του καρκίνου της AstraZeneca με το T-cell engager TNB-486 της TeneoTwo, το οποίο βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης για συμπαγείς όγκους και αιματολογικές κακοήθειες.

Ταυτόχρονα, τον Οκτώβριο του 2022, η εταιρεία προχώρησε σε συμφωνία εξαγοράς της LogicBio Therapeutics, σε μια συμφωνία αξίας 68 εκατομμυρίων δολαρίων. Η εξαγορά, που πραγματοποιήθηκε μέσω της Alexion, και εδραίωσε περαιτέρω την ηγετική θέση της AstraZeneca στον χώρο των σπάνιων ασθενειών με τις τεχνολογίες της LogicBio.

 

 

Πηγή: https://healthpharma.gr

Λοιπό επικουρικό προσωπικό: Παράταση υποβολής αιτήσεων

Παρατείνεται η δυνατότητα υποβολής αιτήσεων για την εγγραφή των υποψηφίων στους ηλεκτρονικούς καταλόγους του λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού, όπως γνωστοποίησε το Υπουργείο Υγείας

Παρατείνεται η δυνατότητα υποβολής αιτήσεων για την εγγραφή των υποψηφίων στους ηλεκτρονικούς καταλόγους του λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού έως και την Κυριακή 05-03-2023 στις 23:00, όπως ανακοίνωσε το Υπουργείο Υγείας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάθεση των αιτήσεων τους, οι υποψήφιοι καλούνται να εισέρχονται στον διαδικτυακό τόπο loipoepikouriko.moh.gov.gr.

Δείτε εδώ αναλυτικά την ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

3 Μαρτίου – Παγκόσμια Ημέρα για τον Τριπλά Αρνητικό Καρκίνο του Μαστού

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα για τον Τριπλά Αρνητικό Καρκίνο Μαστού στις 3 Μαρτίου,  η Gilead ανέλαβε πρωτοβουλία για την ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού για τον συγκεκριμένο υπότυπο καρκίνου.

Με κεντρικό μήνυμα «ΣΥΜΒΟΛΟ ΜΑΣ Η ΔΥΝΑΜΗ ΜΑΣ» στοχεύει να βοηθήσει όλους μας να κατανοήσουμε πως ο Τριπλά Αρνητικός Καρκίνου του Μαστού διαφέρει και απαιτεί εξειδικευμένη και έγκαιρη ενημέρωση των ασθενών.

Με την πρωτοβουλία της η Gilead επιδιώκει να κάνει πιο διακριτό τον συγκεκριμένο υπότυπο, μέσω της πρόσκλησης που απευθύνει για ενημέρωση και προληπτικό έλεγχο με τελικό στόχο την αποτελεσματικότερη αντιμετώπισή του.

Την καμπάνια «ΣΥΜΒΟΛΟ ΜΑΣ Η ΔΥΝΑΜΗ ΜΑΣ» της Gilead, η οποία τελεί υπό την αιγίδα της Εταιρείας Ογκολόγων-Παθολόγων Ελλάδας (Ε.Ο.Π.Ε.), υποστηρίζουν η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛ.Ο.Κ.), ο Όμιλος Εθελοντών κατά του Καρκίνου – ΑγκαλιάΖΩ και ο Σύλλογος Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων Ιατρών Αθηνών Κ.Ε.Φ.Ι.

Η πρόκληση του Τριπλά Αρνητικού Καρκίνου Του Μαστού

Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού αποτελεί μια ιδιαίτερη κατηγορία και υπολογίζεται πως αφορά ένα ποσοστό που αγγίζει το 20% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Απαντάται πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες, έχει επιθετική κλινική συμπεριφορά, σχετίζεται με δυσμενή πρόγνωση, απαιτεί ειδική θεραπευτική προσέγγιση και εμφανίζει αυξημένη συσχέτιση με συγκεκριμένες κληρονομούμενες γονιδιακές μεταλλάξεις ιδίως του γονιδίου BRCA1.

Ονομάστηκε τριπλά αρνητικός γιατί αφορά όγκους του μαστού που δεν εκφράζουν ορμονικούς υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης αλλά ούτε και την ογκοπρωτεΐνη HER2. Το αποτέλεσμα είναι ότι δεν μπορούμε να στοχεύσουμε τους όγκους αυτούς ούτε με ορμονική θεραπεία αλλά ούτε και με τα σύγχρονα anti -HER2 φάρμακα.

Όπως και οι άλλες μορφές καρκίνου του μαστού, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται με συνδυασμό θεραπευτικών χειρισμών όπως η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και τα καινοτόμα φάρμακα.

Μάλιστα, τα τελευταία χρόνια με την έγκριση στοχευμένων θεραπειών και για αυτό το νεόπλασμα, η χημειοθεραπεία δεν είναι πια η μόνη θεραπευτική επιλογή. Σαν αποτέλεσμα, έχει αυξηθεί η επιβίωση των ασθενών ενώ διατηρούν καλύτερη ποιότητα ζωής αφού είναι διαθέσιμες καλύτερα ανεκτές θεραπείες.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Κορωνοϊός: 8 στους 10 ασθενείς εμφανίζουν post covid σύνδρομο

Κόπωση, άγχος ή και κατάθλιψη και δύσπνοια αποτελούν τα τρία βασικά εμμένοντα συμπτώματα – Το σύνδρομο post covid-19 δείχνει διαφορετικό πρόσωπο ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τις συννοσηρότητες

Τη σοβαρή επίπτωση του κορωνοϊού στην υγεία όσων μολυνθούν και νοσήσουν, και μάλιστα ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου και την ανάγκη νοσηλείας, επιβεβαιώνουν δύο νέες ελληνικές μελέτες για το σύνδρομο post covid-19, που θα παρουσιαστούν στο πλαίσιο του εφετινού Πανελληνίου Συνεδρίου Λοιμώξεων που διεξάγεται στην Αθήνα ως την Κυριακή 5 Μαρτίου.

 

Πάνω από 8 στους 10 ασθενείς με λοίμωξη covid-19 εκδήλωσαν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα σχετιζόμενο με το σύνδρομο post covid-19 τρεις μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Υπενθυμίζεται ότι ως σύνδρομο post covid-19 ορίζονται μια σειρά από συμπτώματα που διαρκούν για περισσότερο από τρεις μήνες μετά την αρχική νόσηση, εφόσον έχουν αποκλειστεί άλλες πιθανές αιτίες για την εμφάνισή τους.

Κόπωση, άγχος ή και κατάθλιψη και δύσπνοια αποτελούν τα τρία βασικά εμμένοντα συμπτώματα που διαπιστώθηκαν και στις δύο ομάδες ασθενών που μελετήθηκαν, με το σύνολο των συμπτωμάτων του συνδρόμου να φτάνουν τα 15.

Επιστημονική ομάδα από το νοσοκομείο «Λαϊκό», και ειδικότερα από το «Ιατρείο post COVID-19» και τη «Μονάδα Λοιμώξεων/COVID-19», μελέτησε ασθενείς με νόσο covid-19, που δεν χρειάστηκε να νοσηλευθούν καθώς και ασθενείς που νοσηλεύθηκαν με σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη covid-19. Και στις δύο περιπτώσεις οι ειδικοί (Γεωργακοπούλου Βασιλική, Μακροδημήτρη Σωτηρία, Γκούφα Αικατερίνη, Γκαμαλέτσου Μαρία, Αποστολίδη Ειρήνη, Προβατάς Σωτήριος, Μπασούλης Δημήτριος, Τσακανίκας Αριστείδης, Σύψας Νικόλαος) μελέτησαν ασθενείς σε όλη τη διάρκεια της πανδημίας κορωνοϊού, στις περιόδους επικράτησης και των τριών παραλλαγών του κορωνοϊού, δηλαδή των παραλλαγών Άλφα, Δέλτα και Omicron.

Το σύνδρομο post covid σε εξωνοσοκομειακούς ασθενείς

Στη μία μελέτη συμπεριλήφθηκαν διαδοχικοί ασθενείς με νόσο covid-19, που δεν χρειάστηκε να νοσηλευθούν και επισκέφθηκαν το post covid-19 ιατρείο του νοσοκομείου «Λαϊκό» τρεις μήνες μετά την αρχική μόλυνση είτε για προληπτικούς λόγους είτε λόγω επιμονής ή εμφάνισης νέων συμπτωμάτων.

Eιδικότερα, μελετήθηκαν 74 μη νοσηλευθέντες ασθενείς με λοίμωξη λόγω κορωνοϊού (30 άντρες και 44 γυναίκες) με μέση ηλικία 50 έτη. Το 31,1% μολύνθηκε στη χρονική περίοδο της επικράτησης της παραλλαγής Άλφα, το 23% στην περίοδο της επικράτησης της παραλλαγής Δέλτα και το 45,9% των ασθενών στη χρονική περίοδο επικράτησης της παραλλαγής Omicron. Επίσης, το 47,3% ήταν ανεμβολίαστοι, και το 52,7% ήταν εμβολιασμένοι με δύο τουλάχιστον δόσεις. Το 54,1% των ασθενών είχε συννοσηρότητες.

Στην πλειοψηφία των ασθενών (81,1%) διαπιστώθηκε ένα τουλάχιστον σύμπτωμα σχετιζόμενο με το σύνδρομο post covid-19 τρεις μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν ήταν κόπωση (44,6%), αίσθημα άγχους ή ανησυχίας (33,3%), δύσπνοια (34,2%), βήχας (24,3%), διαταραχές μνήμης/συγκέντρωσης (17,6%), διαταραχές ύπνου (17,6%), αίσθημα παλμών (16,2%), διαταραχές όσφρησης/γεύσης (14,9%), θωρακαλγία (10,8%), μυαλγίες (8,1%), κεφαλαλγία (6,5%), αρθραλγίες (4,1%), τριχόπτωση (1,4%) και εμβοές (2,7 %).

Παράλληλα, όμως, οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι το σύνδρομο post covid-19 δείχνει διαφορετικό πρόσωπο ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τις συννοσηρότητες. Συγκεκριμένα, εντοπίστηκε μια στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας συννοσηροτήτων και της εμφάνισης του συνδρόμου post covid-19, μεταξύ του γυναικείου φύλου και των διαταραχών γεύσης/όσφρησης, μεταξύ της μεγαλύτερης ηλικίας και των διαταραχών μνήμης/ συγκέντρωσης και μεταξύ της μικρότερης ηλικίας και της εμφάνισης μυαλγιών. Επίσης υπήρξε στατιστικά σημαντική συσχέτιση της παραλλαγής Δέλτα με την εμφάνιση αισθήματος παλμών.

Το σύνδρομο post covid στους νοσηλευόμενους

Στη δεύτερη μελέτη διερευνήθηκε η επίπτωσης του συνδρόμου post covid-19 σε 153 διαδοχικούς ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στις περιόδους επικράτησης των τριών μεταλλάξεων, και οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για τρεις μήνες μετά την έξοδο τους από το νοσοκομείο για την επιμονή ή την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων που σχετίζονται με το σύνδρομο. 

Το δείγμα ήταν 108 άνδρες και 45 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας τα 56 έτη που νοσηλεύτηκαν λόγω covid-19 εκ των οποίων οι 97 (60,3%) ασθενείς νοσηλεύτηκαν στο χρονικό διάστημα της επικράτησης της παραλλαγής Άλφα, οι 31 (20,3%) ασθενείς την περίοδο επικράτησης της παραλλαγής Δέλτα και οι 25 (16,3%) ασθενείς τη χρονική περίοδο επικράτησης της παραλλαγής Οmicron. Η πλειονότητα των ασθενών (88,2%) ήταν ανεμβολίαστοι και το 60% των ασθενών είχαν συννοσηρότητες.

Το 82,4% είχε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα τρεις μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν ήταν κόπωση (42,5%), αίσθημα άγχους ή κατάθλιψης (35,7%), δύσπνοια (24,8%), διαταραχές μνήμης/συγκέντρωσης (17,6%), διαταραχές ύπνου (17,6%), αίσθημα παλμών (15%), μυαλγίες (13,1%), βήχας (12,4%), αρθραλγίες (9,2%), διαταραχές όσφρησης/γεύσης (8,5%), θωρακικό άλγος (7,2%), τριχόπτωση (7,2%), κεφαλαλγία (6,5%), αιμωδίες (2%) και εμβοές (1,3%).

Όπως και στους εξωνοσοκομειακούς ασθενείς με covid-19, έτσι και στους νοσηλευθέντες υπήρξε μια στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας συννοσηροτήτων και της ανάπτυξης του συνδρόμου post covid-19. Eνώ στις γυναίκες ασθενείς τα κυρίαρχα συμπτώματα ήταν τριχόπτωση, διαταραχές ύπνου, κεφαλαλγία και εμβοές. Τέλος, υπήρξε στατιστικά σημαντική συσχέτιση της παραλλαγής Άλφα με την τριχόπτωση, της παραλλαγής Δέλτα με την εμφάνιση εξανθήματος και δύσπνοιας και της παραλλαγής Οmicron με το βήχα.

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

ΕΟΠΥΥ: Αποζημίωση εξέτασης που μειώνει την ανάγκη για κολονοσκόπηση – Για ποιες παθήσεις ενδείκνυται

Η Πολιτεία λοιπόν αποφάσισε να εγκρίνει την ένταξη της μέτρησης της καλπροτεκτίνης στον κατάλογο των διαγνωστικών εξετάσεων που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ – Η μη επεμβατική εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης και πιθανότατα να περιορίσει την ανάγκη διενέργειας κολονοσκόπησης

Σημαντική κίνηση για τους ασθενείς οι οποίοι υποψιάζονται ότι μπορεί να πάσχουν από Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα Εντέρου (ΙΦΝΕ) αποτελεί η κοινή απόφαση των Υπουργείων Υγείας και Οικονομικών να εγκρίνει κοστολόγηση και άρα αποζημίωση της διαγνωστικής εξέτασης μέτρησης καλπροτεκτίνης.

Η καλπροτεκτίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα λευκά αιμοσφαίρια και έχει ισχυρές αντιμικροβιακές και αντιμυκητιακές ιδιότητες. Ενεργοποιείται όταν εμφανιστεί φλεγμονή και έτσι η μέτρησή της μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης και πιθανότατα μπορεί να μειώσει την ανάγκη διενέργειας κολονοσκόπηση.

Η Πολιτεία λοιπόν αποφάσισε να εγκρίνει την ένταξη της συγκεκριμένης εξέτασης στον κατάλογο των διαγνωστικών εξετάσεων οι οποίες αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. Όπως επισημαίνεται από την εφαρμογή της απόφασης αυτής ενδέχεται να προκληθεί πρόσθετη δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Οργανισμού, το ύψος της οποίας σε ετήσια βάση, εκτιμάται μεταξύ 4.490.000 – 9.000.000 ευρώ, ανάλογα με τη μέθοδο που θα χρησιμοποιηθεί για την εξέταση και του αριθμού των περιστατικών συνταγογράφησης. Σε κάθε περίπτωση και δεδομένου ότι η εν λόγω εξέταση ανήκει σε κλειστούς προϋπολογισμούς, η όποια οικονομική επιβάρυνση θα αντισταθμιστεί μέσω του μηχανισμού clawback.

H εξέταση γίνεται με δύο τρόπους ο οποίος κοστολογήθηκε ξεχωριστά:

2. Μέθοδος CLIA (χημειοφωταύγειας) με εφαρμογή σε συνοδό εξοπλισμό (κλειστό σύστημα) αυτοματοποιημένου αναλυτή με κόστος αντιδραστηρίου ανά εξέταση συμπεριλαμβανομένων και των λοιπών απαραιτήτων υλικών 30 ευρώ.

Τι άλλο θα πρέπει να γνωρίζουμε

Η μέτρηση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα αποτελεί μια εύκολη, αξιόπιστη, μη επεμβατική μέθοδο ανίχνευσης της φλεγμονής του βλεννογόνου του γαστρεντερικού. Δεν απαιτεί κάποια προετοιμασία και εκτελείται με τη λήψη ενός δείγματος κοπράνων, που μπορείτε να φέρετε στο εργαστήριο, χωρίς να απαιτείται προηγουμένως κάποια δίαιτα.

Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις που καθοδηγούνται από τη μέτρηση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα, μπορεί να μειώσουν τη χρήση επεμβατικών κολονοσκοπήσεων και τη χρησιμοποίηση αποτελεσματικότερων θεραπευτικών σχημάτων σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η χρήση δοκιμασιών καλπροτεκτίνης συμβάλλει σε βελτιώσεις στη διαχείριση των ασθενών και προσφέρει σημαντική εξοικονόμηση κόστους.

Ανάλογα με το τεστ μέτρησης της καλπροτεκτίνης έχουν καθιερωθεί διαφορετικά «όρια» τιμών, τα οποία μπορούν με μεγάλη ακρίβεια να συμβάλλουν:

  • Στην αρχική διάγνωση μίας εντερικής φλεγμονής.
  • Στη διαφορική διάγνωση μιας ΙΦΝΕ από μία λειτουργική διαταραχή, όπως το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου («σπαστική» κολίτιδα).
  • Στην ενίσχυση των ευρημάτων υπέρ μίας πιθανής νόσου του Crohn ή μίας ελκώδους κολίτιδας.
  • Στην παρακολούθηση της πορείας και της ενεργότητας μιας ΙΦΝΕ.
  • Στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η οποία ακολουθείται.
  • Στην επιλογή των ασθενών εκείνων που χρειάζεται να διερευνηθούν περαιτέρω με ενδοσκόπηση.
  • Στη χρησιμοποίηση της ως δείκτη κατά τον έλεγχο του γενικού πληθυσμού (screening) για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ιδιότητα ωστόσο που είναι αμφιλεγόμενη και χρήζει περαιτέρω έρευνας.

Ωστόσο, η μέτρηση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα υπόκειται σε ορισμένους περιορισμούς: τα επίπεδα της παρουσιάζουν σημαντικές διακυμάνσεις στο χρόνο και εξαρτώνται σε ποικίλο βαθμό από τη διαπερατότητα του έντερου, το γενετικό υπόστρωμα, τη λήψη μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών και την αποίκιση του εντέρου από μικρόβια, δηλαδή από παράγοντες οι οποίοι στο σύνολο τους ευνοούν τη δίοδο των πολυμορφοπύρηνων κυττάρων στον εντερικό αυλό και επηρεάζουν τη συγκέντρωση της καλπροτεκτίνης στα κόπρανα.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Θρομβεκτομή: Νέες μελέτες δείχνουν ότι περισσότεροι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να επωφεληθούν

Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες που έχουν οι ασθενείς και οι οικογένειές τους σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ότι θα είναι κατάκοιτοι και θα εξαρτώνται πλήρως από άλλους για τη φροντίδα τους. Τώρα έχουμε την ευκαιρία να βελτιώσουμε τη λειτουργική ανεξαρτησία ακόμη και των πιο σοβαρών ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο”, δήλωσε ο Δρ Mocco.

Θρομβεκτομή: Η πρόσβαση στη θρομβεκτομή θα πρέπει να επεκταθεί ώστε να συμπεριλάβει περισσότερους ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο απόφραξης μεγάλων αγγείων, προσφέροντάς τους περισσότερες πιθανότητες να ανακτήσουν βασικές γνωστικές και σωματικές λειτουργίες, σύμφωνα με σχόλιο που δημοσιεύθηκε πρόσφατα online στο επιστημονικό περιοδικό Journal of NeuroInterventional Surgery (JNIS “Θρομβεκτομή εγκεφαλικού επεισοδίου μεγάλου πυρήνα: Παραδειγματική αλλαγή της μάταιης άσκησης;” παραθέτει τα αποτελέσματα τριών τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών που δείχνουν ότι η μηχανική θρομβεκτομή βελτίωσε σημαντικά τα λειτουργικά αποτελέσματα και την πιθανότητα ανεξαρτησίας σε ασθενείς που προσήλθαν σε νοσοκομείο με μεγαλύτερα ποσά μη αναστρέψιμης βλάβης (πυρήνας εμφράγματος) πριν από την επέμβαση. Σε αυτές τις πρόσφατες δοκιμές, οι ασθενείς είχαν έως και τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν θετική έκβαση με θρομβεκτομή σε σχέση με εκείνους που δεν είχαν θρομβεκτομή.

Προηγούμενες δοκιμές θρομβεκτομής είχαν δείξει δραματικό όφελος σε εκείνους τους ασθενείς με μικρού και μεσαίου μεγέθους πυρήνες εμφράγματος, αλλά το πιθανό όφελος της θρομβεκτομής σε ασθενείς με μεγαλύτερο πυρήνα ήταν άγνωστο. Ωστόσο, οι τρεις τελευταίες μελέτες (RESCUE Japan LIMIT, SELECT2 και ANGEL-ASPECT) αξιολόγησαν άτομα με σημαντικό μέγεθος βλάβης στον πυρήνα και τους τυχαιοποίησαν είτε σε θρομβεκτομή είτε σε ιατρική αντιμετώπιση. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχει σαφές όφελος από τη θρομβεκτομή για αυτούς τους ασθενείς, οι οποίοι πιθανότατα θα ήταν κλινήρεις χωρίς τη θεραπεία. Ο J Mocco, MD, MS, πρόεδρος του SNIS και καθηγητής Νευροχειρουργικής Kalmon D. Post στην Ιατρική Σχολή Icahn και διευθυντής του Εγκεφαλοαγγειακού Κέντρου στο Mount Sinai, πιστεύει ότι τα αποτελέσματα αυτών των δημοσιεύσεων θα οδηγήσουν σε περισσότερες μεταφορές θρομβεκτομής, απλούστερη απεικόνιση για τον εντοπισμό των υποψηφίων και, το σημαντικότερο, σωρευτική μείωση του βαθμού αναπηρίας και επιβάρυνσης των ασθενών και των οικείων τους από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

“Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες που έχουν οι ασθενείς και οι οικογένειές τους σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ότι θα είναι κατάκοιτοι και θα εξαρτώνται πλήρως από άλλους για τη φροντίδα τους. Τώρα έχουμε την ευκαιρία να βελτιώσουμε τη λειτουργική ανεξαρτησία ακόμη και των πιο σοβαρών ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο”, δήλωσε ο Δρ Mocco. “Τα ευρήματα αυτά υποστηρίζουν περαιτέρω την άποψη ότι κάθε ασθενής πρέπει να ταξινομείται στην καταλληλότερη φροντίδα, ώστε να του δίνεται η ευκαιρία να επιβιώσει και να ευδοκιμήσει”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Οξυγόνωση με εξωσωματική μεμβράνη έναντι συμβατικής επαναθέρμανσης για σοβαρή υποθερμία και καρδιακή ανακοπή στα επείγοντα

Στη μελέτη, οι Prekker, κ.ά., παρουσιάζουν τα αποτελέσματα 25 ασθενών με σοβαρή υποθερμία, που αντιμετωπίστηκαν με εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης ECMO, και τα συγκρίνουν με μια ταυτόχρονη ομάδα 19 ασθενών που αντιμετωπίστηκαν με τις συνήθεις μεθόδους ενεργητικής αναθέρμανσης.

Μεταξύ των ασθενών του τμήματος επειγόντων περιστατικών με σοβαρή υποθερμία και καρδιακή ανακοπή, η επιβίωση ήταν σημαντικά υψηλότερη με την εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO) έναντι της συμβατικής επαναθέρμανσης. Επιπλέον, μεταξύ όλων των υποθερμικών ασθενών, η χρήση εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης ECMO σχετιζόταν με ταχύτερη επαναθέρμανση από ό,τι οι συμβατικές μέθοδοι.

Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας μελέτης με τίτλο ” Εξωσωματική οξυγόνωση με μεμβράνη έναντι συμβατικής επαναθέρμανσης για σοβαρή υποθερμία σε ένα αστικό τμήμα επειγόντων περιστατικών”, που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιανουαρίου 2023 του επιστημονικού περιοδικού Ακαδημαϊκή Ιατρική Έκτακτης Ανάγκης (AEM). Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης είναι ο Matthew E. Prekker, MD, MPH, ιατρικός διευθυντής του προγράμματος εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης ECMO στο Ιατρικό Κέντρο της Κομητείας Hennepin, Τμήμα Επείγουσας Ιατρικής. Στη μελέτη, οι Prekker, κ.ά., παρουσιάζουν τα αποτελέσματα 25 ασθενών με σοβαρή υποθερμία, που αντιμετωπίστηκαν με εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης ECMO, και τα συγκρίνουν με μια ταυτόχρονη ομάδα 19 ασθενών που αντιμετωπίστηκαν με τις συνήθεις μεθόδους ενεργητικής αναθέρμανσης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης υποδηλώνουν ένα τεράστιο μέγεθος επίδρασης (71% έναντι 29%, απόλυτη διαφορά 42%, 95% CI 4%-82%) της εξωσωματικής οξυγόνωσης μεμβράνης ECMO για την επιβίωση μεταξύ υποθερμικών ασθενών με παλμό.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ψυχική υγεία: Η κατάθλιψη συνδέεται με την ανοσολογική απόκριση σε μερικούς ανθρώπους

Αλλαγές σε διαφορετικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος, τόσο προσαρμοστικές όσο και έμφυτες ανοσοαποκρίσεις, μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη κατάθλιψης σε μερικούς ανθρώπους.

Μια σύνδεση μεταξύ της κατάθλιψης και των αλλαγών στον αριθμό πολλών τύπων ανοσοκυττάρων στο αίμα αποκαλύφθηκε από ερευνητές της Μονάδας Ολοκληρωμένης Επιδημιολογίας MRC του Πανεπιστημίου του Μπρίστολ. Αυτά τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Molecular Psychiatry, υποδηλώνουν ότι οι αλλαγές σε διαφορετικά συστατικά του ανοσοποιητικού μας συστήματος -τόσο η έμφυτη όσο και η προσαρμοστική ανοσοαπόκριση- θα μπορούσαν να διαδραματίσουν ρόλο στην πρόκληση κατάθλιψης.

Κατάθλιψη

Αν και πολλές μεμονωμένες μελέτες έχουν διεξαχθεί προηγουμένως σε αυτόν τον τομέα έρευνας, αυτή είναι η πρώτη μεγάλης κλίμακας έρευνα που εξετάζει και συνδυάζει στατιστικά δεδομένα από όλες τις μελέτες που έχουν αναφέρει αριθμούς ανοσοκυττάρων, όπως μετρήθηκαν με κυτταρομετρία ροής (κατάσταση του -μέθοδος τέχνης για την καταμέτρηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού), σε ενήλικες με και χωρίς διάγνωση κατάθλιψης. Συνδυάζοντας αυτές τις μελέτες και αυξάνοντας τον συνολικό αριθμό των ατόμων που συμμετέχουν, μπορούν να εξαχθούν πιο οριστικά συμπεράσματα.

Οι ερευνητές έψαξαν συστηματικά σε δύο βάσεις δεδομένων και συγκέντρωσαν δεδομένα από 27 δημοσιευμένα επιστημονικά άρθρα που συνέκριναν αριθμούς 19 διαφορετικών τύπων ανοσοκυττάρων σε ενήλικες με και χωρίς διάγνωση κατάθλιψης. Κάθε μελέτη ελέγχθηκε ποιοτικά και συμπεριλήφθηκαν μόνο μελέτες υψηλής ποιότητας.

Οι αναλύσεις τους σε 2.277 άτομα αποκάλυψαν ότι οι μετρήσεις οκτώ διαφορετικών τύπων ανοσοκυττάρων, π.χ. Β-λεμφοκυττάρων και Τ-λεμφοκυττάρων, αυξήθηκαν στην κατάθλιψη σε σύγκριση με τις μετρήσεις που παρατηρήθηκαν στην υγιή ομάδα σύγκρισης χωρίς κατάθλιψη.

Ο Éimear Foley, Ph.D. Ο φοιτητής και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης στη Μονάδα Ολοκληρωμένης Επιδημιολογίας του MRC του Μπρίστολ, δήλωσε: «Το ερώτημα τώρα είναι αν αυτές οι αλλαγές στα κύτταρα του ανοσοποιητικού είναι αιτία ή συνέπεια της κατάθλιψης και ελπίζουμε να το εξετάσουμε σε μελλοντικές μελέτες.

«Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν προτείνουμε ότι κάποιος με αυξήσεις σε αυτούς τους τύπους κυττάρων του ανοσοποιητικού θα αναπτύξει μια καταθλιπτική διαταραχή. Αντιθέτως, επισημαίνουμε τις διαφορές που μπορεί να υπάρχουν μεταξύ ασθενών με κατάθλιψη και υγιών ατόμων, που συμπεριλήφθηκαν στο δείγμα μας, στον αριθμό των συγκεκριμένων τύπων κυττάρων του ανοσοποιητικού τους.

«Οι τρέχουσες θεραπείες για την κατάθλιψη δεν λειτουργούν για όλους τους ασθενείς και η ανοσοθεραπεία θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για μια υποομάδα ασθενών. Στόχος μας είναι να χρησιμοποιήσουμε αυτά τα ευρήματα για να καθοδηγήσουμε καλύτερα την επιλογή των ασθενών μας για μελλοντικές δοκιμές ανοσοθεραπείας για κατάθλιψη, με την ελπίδα να εργαστούμε για πιο αποτελεσματική, εξατομικευμένη φροντίδα στην ψυχική υγεία».

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Παχυσαρκία: Νέα φάρμακα υπόσχονται το τέλος της «επιδημίας»

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων, που ονομάζονται αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1, έχει ιδιαιτέρως υποσχόμενα αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.

Η σεμαγλουτίδη που αναπτύχθηκε από την φαρμακευτική εταιρεία Novo Nordisk, έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές ότι οδηγεί σε απώλεια βάρους περίπου 15%. Το σκεύασμα πωλείται ήδη στην Αμερική με την εμπορική ονομασία Wegovy, όπως και στη Δανία και τη Νορβηγία, ενώ σύντομα θα διατεθεί και σε άλλες χώρες, όπως αναφέρει το Economist.

Το Ozempic, που αποτελεί αντίστοιχο σκεύασμα με μικρότερη δόση δραστικής και αποτελεί φάρμακο για τον διαβήτη, χρησιμοποιείται «ανεπίσημα» για την απώλεια βάρους. Ένα ανταγωνιστικό φάρμακο GLP-1, παρασκευάζεται από την αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία Eli Lilly και θα κυκλοφορήσει μέσα στο έτος.

Σύμφωνα με τους αναλυτές η αγορά των φαρμάκων GLP-1 θα μπορούσε να φθάσει τα 150 δισ. δολάρια έως το 2031, πλησιάζοντας τη σημερινή αγορά των φαρμάκων για τον καρκίνο. Ορισμένοι πιστεύουν ότι τα φάρμακα αυτά θα μπορούσαν να γίνουν τόσο κοινά όσο οι βήτα αναστολείς ή οι στατίνες.

Το τέλος της παχυσαρκίας «υπόσχονται» τα νέα φάρμακα

Το 2020 είχε εκτιμηθεί τα δύο πέμπτα του παγκόσμιου πληθυσμού ήταν είτε υπέρβαρα, είτε παχύσαρκα. Μέχρι το 2035 το ποσοστό αυτό θα μπορούσε να αυξηθεί σε περισσότερο από το 50%, αγγίζοντας τα 4 δισεκατομμύρια υπέρβαρους ή παχύσαρκους ανθρώπους, σύμφωνα με την μη κυβερνητική οργάνωση World Obesity Federation. Οι πληθυσμοί που παρατηρείται η ταχύτερη αύξηση δεν ζουν στην πλούσια Δύση αλλά σε χώρες όπως η Αίγυπτος, το Μεξικό και η Σαουδική Αραβία.

Η παχυσαρκία προκαλεί πλήθος προβλημάτων υγείας, όπως διαβήτη, καρδιακές παθήσεις και υψηλή αρτηριακή πίεση και συνδέεται με εγκεφαλικά επεισόδια, ουρική αρθρίτιδα και διάφορες μορφές καρκίνου. Το επιπλέον σωματικό βάρος συνδέεται επίσης με μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου από Covid-19.

Η ανακάλυψη

Τα νέα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας ανακαλύφθηκαν τυχαία, όταν παρατηρήθηκε πως θεραπείες που προορίζονταν για διαβητικούς προκαλούσαν απώλεια βάρους. Η σεμαγλουτίδη μιμείται την απελευθέρωση ορμονών που διεγείρουν το αίσθημα πληρότητας που έχει κανείς μετά το φαγητό, μειώνοντας την όρεξη. Επίσης, μετριάζουν την ισχυρή παρόρμηση για φαγητό.

Η ζήτηση είναι ήδη μεγάλη και παρατηρείται επενδυτικό ενδιαφέρον. Η χρηματιστηριακή αξία της Novo Nordisk έχει διπλασιαστεί μέσα σε δύο χρόνια, στα 326 δισ. δολάρια, καθιστώντας την τη δεύτερη πιο πολύτιμη εισηγμένη φαρμακοβιομηχανία στον κόσμο.

Αναλυτές εκτιμούν ότι οι μισοί από τους παχύσαρκους Αμερικανούς που αναζητούν βοήθεια θα λαμβάνουν φάρμακα glp-1 μέχρι το τέλος της δεκαετίας. Αλλά, όπως συμβαίνει με κάθε νέο φάρμακο που υπόσχεται πολλά για τόσους πολλούς, υπάρχουν και παράγοντες αβεβαιότητας αναφορικά με την ασφάλεια και την υψηλή τιμή.

Τι συμβαίνει με τις παρενέργειες;

Όπως σημειώνει ο Economist, οι πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειές αυτών των φαρμάκων δεν είναι ακόμη γνωστές. Στις χαμηλότερες δόσεις που συνταγογραφούνται για τον διαβήτη, οι παρενέργειες, όπως ο έμετος και η διάρροια, ήταν ήπιες. Όμως μπορεί να καταγραφούν και άλλες, καθώς τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρύτερα και σε υψηλότερες δόσεις.

Δοκιμές σε ζώα έχουν δείξει υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς και η σεμαγλουτίδη σχετίζεται με μια σπάνια μορφή παγκρεατίτιδας. Λίγα είναι γνωστά για τις παρενέργειες της χορήγησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πριν από αυτή.

Θα χρειαστούν πολλές και προσεκτικές μελέτες προτού δοθεί το «πράσινο φως», καθώς πολλοί ασθενείς ενδεχομένως να λαμβάνουν δόσεις GLP-1 για μια ζωή: η διακοπή μιας υψηλής δόσης σεμαγλουτίδης συνδέεται με την επαναπρόσληψη μεγάλου μέρους του βάρους που έχει χαθεί. Ορισμένοι άνθρωποι φαίνεται να παίρνουν ακόμη και περισσότερο βάρος από αυτό που είχαν χάσει.

Μια άλλη ανησυχία είναι το κόστος. Στην Αμερική, το μηνιαίο κόστος για το Wegovy ανέρχεται σε περίπου 1.300 δολάρια, για το Ozempic σε περίπου 900 δολάρια. Ωστόσο εκφράζεται η αισιοδοξία πως, μακροπρόθεσμα, οι εταιρείες είναι πιθανό να συνάψουν συμφωνίες με κυβερνήσεις και παρόχους υγείας, ρίχνοντας το κόστος.

Η προοπτική των κερδών προσελκύει τον ανταγωνισμό. Η Amgen, η AstraZeneca και η Pfizer αναπτύσσουν ανταγωνιστικά φάρμακα. Και όταν οι πατέντες λήξουν, θα αναπτυχθούν γενόσημα φάρμακα σε χαμηλότερες τιμές.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πανδημία και λοιμώξεις στο «μικροσκόπιο» των λοιμωξιολόγων

Ηπιότερη είναι πλέον η νόσηση από κορωνοϊό για τη μεγαλύτερη μερίδα του πληθυσμού, εξαιτίας της υβριδικής ανοσίας που έχει επιτευχθεί καθώς οι περισσότεροι έχουν προσβληθεί από τον ιό και τις παραλλαγές του, τουλάχιστον μία φορά.

Στο μεταξύ όμως σπανιότερα λοιμώδη νοσήματα αναδύονται και προκαλούν διεθνείς επιδημίες, όπως η ευλογιά των πιθήκων, η πολιομυελίτιδα, η χολέρα και οι αιμορραγικοί πυρετοί, κρατώντας τους λοιμωξιολόγους στην πρώτη γραμμή ετοιμότητας για την αντιμετώπιση τρεχουσών και μελλοντικών λοιμωδών απειλών.

Στα θέματα αυτά θα εστιάσει φέτος το 22ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων που θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα στις 2-5 Μαρτίου, όπου θα παρουσιαστούν οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της λοιμωξιολογίας. Την εναρκτήρια διάλεξη του συνεδρίου θα δώσει η πρόεδρος του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Λοιμώξεων – ECDC κα. Andrea Ammon, η οποία θα αναφερθεί σε δράσεις για την επιτήρηση και αντιμετώπιση της πανδημίας και την εκτίμηση κινδύνου, αλλά και για την ετοιμότητα που αφορά συνολικά τις λοιμώξεις.

Τουλάχιστον 1.000 οι παραλλαγές

Όπως επισημαίνουν οι λοιμωξιολόγοι, η υβριδική ανοσία μπορεί να διευκολύνει την επάνοδο της κοινωνικής ζωής σε μια κανονικότητα, όμως οι περισσότερες από χίλιες παραλλαγές του στελέχους Όμικρον τονίζουν την ανάγκη για συνεχή ιολογική επιτήρηση και επαγρύπνηση, καθώς η μαραθώνια πορεία της πανδημίας COVID-19 συνεχίζει να επηρεάζει βασικούς τομείς της νοσηρότητας και θνησιμότητας που σχετίζεται με τις λοιμώξεις.

Η πανδημία επηρέασε δραματικά τους τομείς της βασικής έρευνας, της επιδημιολογίας, της διάγνωσης και της θεραπείας των λοιμώξεων. Η εμπιστοσύνη της επιστήμης στον εμβολιασμό και στην έγκαιρη θεραπεία με αντι-ιικά, ιδιαίτερα για τους πληθυσμούς αυξημένου κινδύνου, έσωσε δεκάδες εκατομμύρια ζωές στον πλανήτη και πολλές δεκάδες χιλιάδες ζωές στη χώρα μας.

Τώρα, έχει ιδιαίτερη σημασία η φροντίδα της υγείας των ασθενών μετά τη νόσο COVID-19, καθώς μετά τη νόσηση παρατηρούνται επίμονα συμπτώματα που έχουν εγείρει το ενδιαφέρον των διεθνών οργανισμών και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την κατανόηση των μηχανισμών και την επιτυχή ιατρική παρέμβαση και θεραπεία. Ιδιαίτερη επίσης σημασία έχει η ανασκόπηση των μαθημάτων από την πανδημία, η ενίσχυση των υποδομών υγείας και ιδιαίτερα αυτών που σχετίζονται με τις λοιμώξεις.

Στο συνέδριο θα παρουσιαστούν θέματα καθημερινής κλινικής πρακτικής, με έμφαση στις σπανιότερες λοιμώξεις, στις αναδυόμενες νόσους, αλλά και στις διαγνωστικές τεχνικές νέας γενιάς καθώς και στη μελλοντική χρησιμότητα τους στην κλινική πράξη.

Ανθεκτικά μικρόβια

Θα συζητηθεί επίσης το πρόβλημα των πολυανθεκτικών μικροβίων, αλλά και η επίδραση της πανδημίας σε αυτά, αλλά και τα τελευταία δεδομένα από την επιτήρησή τους, τις νεότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις και τις στρατηγικές περιορισμού.

Καθώς παραμένει ο στόχος για μείωση της άσκοπης χρήσης των αντιβιοτικών, σε ξεχωριστό στρογγυλό τραπέζι της Ελληνικής Εταιρείας Χημειοθεραπείας θα συζητηθεί η επιτήρηση των αντιμικροβιακών φαρμάκων στα νοσοκομεία και στην κοινότητα.

Περίπου 100 ελεύθερες ανακοινώσεις θα παρουσιαστούν αποτυπώνοντας το μεγάλο εύρος των λοιμωξιολογικών δράσεων και την σημαντική ερευνητική δραστηριότητα των Ελλήνων λοιμωξιολόγων. Πολλές Ελληνικές ομάδες συμμετέχουν σε εθνικές και διεθνείς συνεργασίες με πρωτοπόρες δημοσιεύσεις.

 

 

Πηγή: https://healthpharma.gr/