Κατηγορία: Ενημέρωση

Χωρίς προληπτική δράση, εκτιμάται ότι μέχρι το 2050 η μικροβιακή αντοχή θα οδηγήσει στον θάνατο 10 εκατομμυρίων ανθρώπων κάθε χρόνο και θα κοστίσει στην παγκόσμια οικονομία 100 τρισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ.

Κλιματική Αλλαγή: Την επόμενη φορά που θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά, μπορεί να μην πιάσουν τόπο. Έτσι, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα διαφορετικό αντιβιοτικό, το οποίο επίσης μπορεί να μην λειτουργήσει. Ίσως τίποτα δεν λειτουργεί. Αυτό συμβαίνει όταν τα βακτήρια αναπτύσσουν ανθεκτικότητα στα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να τα σκοτώνουν, θέτοντας σε κίνδυνο τη σύγχρονη ιατρική και καθιστώντας τις καθημερινές λοιμώξεις θανατηφόρες. Η κλιματική αλλαγή επιταχύνει την εμφάνιση και την εξάπλωση αυτών των “υπερβακτηρίων”, τα οποία ευδοκιμούν σε θερμές υγρές συνθήκες. Η νέα μας έκθεση, που δημοσιεύθηκε χθες, ζητά σύγχρονες λύσεις για αυτές τις προκλήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν ολοκληρωμένα συστήματα επιτήρησης και ανίχνευσης, διαγνωστικά σημεία περίθαλψης, νέα εμβόλια και “πρόληψη μέσω του σχεδιασμού” καλύτερων γεωργικών εκμεταλλεύσεων, νοσοκομείων και άλλων χώρων υψηλού κινδύνου.

Υπερκατανάλωση και κατάχρηση

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία λοιμώξεων σε ανθρώπους, ζώα και φυτά που προκαλούνται από μικρόβια. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι:

τα αντιβιοτικά θεραπεύουν λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια όπως ο Staphylococcus aureus (σταφυλόκοκκος ή χρυσίζων σταφυλόκοκκος) και ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (που προκαλεί στρεπτόκοκκο)

τα αντιιικά αντιμετωπίζουν λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς όπως η γρίπη και ο SARS-CoV-2 (που προκαλεί COVID)

αντιμυκητιασικά αντιμετωπίζουν λοιμώξεις που προκαλούνται από μύκητες όπως η τίνέα και η τσίχλα

τα αντιπαρασιτικά αντιμετωπίζουν λοιμώξεις που προκαλούνται από παράσιτα όπως η Giardia και το Toxoplasma.

Η υπερβολική χρήση και η κατάχρηση αντιμικροβιακών φαρμάκων τόσο στην ιατρική για τον άνθρωπο όσο και για τα ζώα οδηγεί στην εξέλιξη ανθεκτικών στα φάρμακα στελεχών μικροβίων που προκαλούν ασθένειες.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει ανακηρύξει την αντοχή στα αντιμικροβιακά φάρμακα ως μία από τις δέκα μεγαλύτερες παγκόσμιες απειλές για τη δημόσια υγεία. Σήμερα εκτιμάται ότι προκαλεί άμεσα περισσότερους από 1,25 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως κάθε χρόνο, με κόστος δισεκατομμυρίων δολαρίων. Κάθε χρόνο το πρόβλημα κλιμακώνεται. Πρέπει να δράσουμε τώρα προτού η εκτεταμένη μικροβιακή αντοχή εκδηλωθεί με πλήρη αποτυχία της θεραπείας Ένα όραμα ενός ζοφερού μέλλοντος, αν επιλέξουμε να διατηρήσουμε το status quo και αποτύχουμε να ανταποκριθούμε στην πρόκληση της αντιμετώπισης της μικροβιακής αντοχής.

Κλίμα για υπερβακτήρια

Έχει διαπιστωθεί ότι οι υψηλότερες θερμοκρασίες ευνοούν την ανάπτυξη, τη μόλυνση και την εξάπλωση της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά των βακτηρίων, τόσο στους ανθρώπους όσο και στα ζώα. Οι πλημμύρες από ακραία καιρικά φαινόμενα υπερφορτώνουν τις υποδομές αποχέτευσης, αυξάνουν τη συμφόρηση σε ήδη πυκνοκατοικημένες περιοχές και διαδίδουν την ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά μέσω της ροής και της υπερχείλισης των λυμάτων – μιας αποδεδειγμένης δεξαμενής γονιδίων ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά. Η αύξηση των βροχοπτώσεων θα οδηγήσει επίσης σε αυξημένη απορροή από τις γεωργικές εκμεταλλεύσεις και τη βιομηχανία και, κατά συνέπεια, σε υψηλότερα επίπεδα ρύπων στο νερό. Έχει αποδειχθεί ότι οι περιβαλλοντικοί ρύποι προωθούν την παραγωγή γονιδίων ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά και αυξάνουν τις βακτηριακές μεταλλάξεις που μπορούν να επιδεινώσουν την ανθεκτικότητα.

Η αυξημένη γεωργική απορροή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά θα αυξήσει την πιθανότητα άνθισης των φυκών στα υδάτινα συστήματα και οι υψηλές συγκεντρώσεις βακτηρίων θα ενισχύσουν τις ευκαιρίες για τη μεταφορά γονιδίων ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά. Οι ξηρασίες δημιουργούν επίσης προβλήματα, καθώς η λειψυδρία οδηγεί σε μειωμένη υγιεινή και έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερες πυκνότητες ανθρώπων που μοιράζονται την ίδια πηγή νερού ή χρησιμοποιούν μολυσμένο νερό για γεωργικούς σκοπούς. Ο συνωστισμός και η κοινή χρήση του νερού μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα οι υδατογενείς ασθένειες να εξελιχθούν σε επιδημίες, καθώς κοινά συμπτώματα όπως η διάρροια και ο εμετός προκαλούν περαιτέρω μείωση της υγιεινής και αυξάνουν τη μόλυνση του νερού. Ο υποσιτισμός, ο συνωστισμός και η ανεπαρκής υγιεινή αυξάνουν τον κίνδυνο τα παιδιά να προσβληθούν από εντερικές λοιμώξεις ανθεκτικές στα αντιβιοτικά. Αυτό θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε πιο σοβαρή διάρροια- ένα σημείο ανησυχίας αν αυξηθεί η αντοχή στα αντιβιοτικά, καθώς θα εμποδίσει την αποτελεσματικότητα των σημερινών φαρμάκων. Το κοινό περιβάλλον για ανθρώπους και ζώα επικαλύπτεται όλο και περισσότερο καθώς ο παγκόσμιος πληθυσμός αυξάνεται. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα μετάδοσης παθογόνων και αντοχής μεταξύ του περιβάλλοντος, των ανθρώπων και των ζώων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η κλιματική αλλαγή, θα έχει δυσανάλογες επιπτώσεις στην υγεία και την ευημερία των ανθρώπων, ιδίως στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος σε όλον τον κόσμο.

Η ανάπτυξη νέων φαρμάκων δεν είναι η μόνη λύση

Δεν είναι τόσο απλό όσο η παραγωγή νέων φαρμάκων για την αντικατάσταση των φαρμάκων που αποτυγχάνουν. Η ανακάλυψη νέων αντιβιοτικών είναι μια αργή και δαπανηρή διαδικασία. Έχουν υψηλό ποσοστό αποτυχίας και τα περισσότερα δεν προχωρούν στο στάδιο των κλινικών δοκιμών σε ανθρώπους. Τα νέα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται με φειδώ για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μικροβιακής αντοχής. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερη ζήτηση, λιγότερες πωλήσεις και μηδενική απόδοση των επενδύσεων εκατομμυρίων δολαρίων. Αν και αυτό είναι ζωτικής σημασίας, χρειαζόμαστε μια πιο ολιστική προσέγγιση της μικροβιακής αντοχής που να περιλαμβάνει την προστασία της αποτελεσματικότητας και της διαθεσιμότητας των φαρμάκων που διαθέτουμε σήμερα και την εξεύρεση καινοτόμων λύσεων που μπορούμε να αρχίσουμε να εφαρμόζουμε το συντομότερο δυνατό.

Η αποστολή μας: Να καταπολεμήσουμε τα υπερβακτήρια Ενώ η Αυστραλία έχει λάβει αποφασιστικά μέτρα για τη μείωση της χρήσης αντιβιοτικών και την ανακάλυψη εναλλακτικών λύσεων, το ποσοστό συνταγογράφησης της χώρας παραμένει υψηλό σε σχέση με άλλες παρόμοιες ανεπτυγμένες χώρες. Αναγνωρίζοντας τον επείγοντα χαρακτήρα, το CSIRO, το Υπουργείο Γεωργίας, Αλιείας και Δασών και το Υπουργείο Υγείας και Φροντίδας Ηλικιωμένων, ανέπτυξαν από κοινού την αποστολή “Ελαχιστοποίηση της μικροβιακής αντοχής”. Ένα θετικό όραμα για το μέλλον που αξιοποιεί την τεχνολογία και τη δύναμη των ανθρώπων στην καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής. Στόχος της αποστολής μας είναι η πρόληψη, η διαχείριση και η αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής με τη χρήση νέων και αναδυόμενων τεχνολογιών. Για τη διερεύνηση των τύπων τεχνολογιών που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής, το CSIRO συνεργάστηκε με την Αυστραλιανή Ακαδημία Τεχνολογικών Επιστημών και Μηχανικής. Η έκθεση που προέκυψε παρέχει πληροφορίες για το πώς μπορούμε να προτρέψουμε καλύτερα τη συνεργασία, να επικυρώσουμε την πολιτική και να διερευνήσουμε πιθανές δράσεις και καινοτόμες λύσεις για τον μετριασμό της μικροβιακής αντοχής. Μετά από μια αρχική διερευνητική έρευνα τον Μάρτιο του 2022, η ομάδα διεξήγαγε μια σειρά από συζητήσεις στρογγυλής τραπέζης και συνεντεύξεις εμπειρογνωμόνων, παράλληλα με την έρευνα γραφείου. Στις διαβουλεύσεις συμμετείχαν περισσότεροι από 100 ενδιαφερόμενοι που καλύπτουν κυβερνητικούς, ακαδημαϊκούς και βιομηχανικούς φορείς. Εντοπίστηκαν βασικές τεχνολογίες που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του επιπολασμού και της εξάπλωσης της μικροβιακής αντοχής.

Οι διαβουλεύσεις διερεύνησαν επίσης τα εμπόδια για την εφαρμογή των λύσεων που βασίζονται στην τεχνολογία και τους βασικούς παράγοντες. Το μήνυμα των ενδιαφερομένων ήταν σαφές – υπάρχει έλλειψη συντονισμού στις προσπάθειες κατά της αύξησης της μικροβιακής αντοχής, σημαντικά απομονωμένα δεδομένα μεταξύ κρατών και τομέων και ανάγκη να αυξηθεί η κατανόηση της κοινότητας σχετικά με τη μικροβιακή αντοχή. Η ανάγκη εξορθολογισμού και απλούστευσης των διαδρομών προς την αγορά επισημάνθηκε επίσης ως βασική απαίτηση για να μπορέσουν οι λύσεις που βασίζονται στην τεχνολογία να φτάσουν στα σημεία που χρειάζονται περισσότερο – τόσο εντός των χώρων υγειονομικής περίθαλψης όσο και πέραν αυτών. Από την έκθεση προέκυψαν δύο βασικές συστάσεις: Καθιέρωση κεντρικού συντονισμού και ηγεσίας για τη διαχείριση της μικροβιακής αντοχής για την ευθυγράμμιση και το συντονισμό των εγχώριων και διεθνών δραστηριοτήτων σε όλους τους τομείς της ανθρώπινης υγείας, της υγείας των ζώων και της περιβαλλοντικής υγείας. Εξορθολογισμός και βελτιστοποίηση της διαδικασίας εμπορίας για την υποστήριξη των αυστραλιανών λύσεων για την αντιμικροβιακή αντοχή που εισέρχονται στην αγορά.

Φανταστείτε τον κόσμο το 2050

Χωρίς προληπτική δράση, εκτιμάται ότι μέχρι το 2050 η μικροβιακή αντοχή θα οδηγήσει στον θάνατο 10 εκατομμυρίων ανθρώπων κάθε χρόνο και θα κοστίσει στην παγκόσμια οικονομία 100 τρισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ. Έχουμε ένα κρίσιμο παράθυρο ευκαιρίας να δράσουμε τώρα, για να αποφύγουμε να επιστρέψουμε σε μια εποχή όπου οι απλές λοιμώξεις ήταν θανατηφόρες και οι χειρουργικές επεμβάσεις ήταν πολύ επικίνδυνες για να εκτελεστούν. Οι στρατηγικές πρόληψης, όπως ο εμβολιασμός και η χρήση της ανίχνευσης για να γνωρίζουμε πότε και πού πρέπει να αναπτύξουμε πόρους, θα είναι ουσιαστικής σημασίας. Ελπίζουμε ότι η έκθεσή μας θα εμπνεύσει τις κυβερνήσεις να επενδύσουν στην αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής με συντονισμένο και συνεκτικό τρόπο, προτού υπνοβατήσουμε σε έναν παράδεισο υπερβακτηρίων.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Αυτό το μοντέλο δεν μιμείται τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Αλλά είναι μια μεγάλη ανησυχία επειδή πολλές ασθενείς με καρκίνο του μαστού επιβιώνουν και οι παρενέργειες δεν εξαφανίζονται πάντοτε.

Χημειοθεραπεία: Ανοσοποιητικά κύτταρα που διατηρούν τον εγκέφαλο ελεύθερο από υπολείμματα αλλά συμβάλλουν επίσης στη φλεγμονή είναι οι πιθανοί ένοχοι πίσω από τα προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης που ακολουθούν μερικές φορές ένα είδος χημειοθεραπείας, σύμφωνα με μια νέα μελέτη σε ποντίκια. Οι ερευνητές έδειξαν προηγουμένως (σε εργασία που δημοσιεύθηκε στο Scientific Reports ) ότι θηλυκά ποντίκια στα οποία χορηγήθηκε πακλιταξέλη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών και άλλων καρκίνων, ανέπτυξαν προβλήματα μνήμης που συνδέονταν με φλεγμονή στον εγκέφαλο. Τα ποντίκια που έλαβαν εικονικό φάρμακο δεν ανέπτυξαν το φαινόμενο της “πνευματικής ομίχλης”, γνωστό ως χημειοεγκέφαλος.

Σε αυτή τη μελέτη, η ομάδα χρησιμοποίησε μια τεχνική για τη διαγραφή ανοσοποιητικών κυττάρων που ονομάζονται μικρογλοία από τους εγκεφάλους ποντικών που είχαν λάβει πακλιταξέλη. Η απώλεια αυτών των κυττάρων αποκατέστησε τη μνήμη των ζώων που είχαν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία και μείωσε επίσης τη φλεγμονή στον εγκέφαλό τους. “Αυτό ήταν το αποκορύφωμα της εργασίας: Αποδείξαμε ότι η μικρογλοία ήταν απαραίτητη για τις γνωστικές διαταραχές που είχαμε δει με την πακλιταξέλη – η συμπεριφορά αντιστράφηκε”, δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας Leah Pyter, ερευνήτρια στο Ινστιτούτο Έρευνας της Συμπεριφορικής Ιατρικής στο Πολιτειακό Πανεπιστήμιο του Οχάιο. “Όταν ξεφορτωθήκαμε αυτά τα μικρογλοία, αυτό συνδέθηκε με μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης στη χημειοθεραπεία”, δήλωσε η Pyter, αναπληρώτρια καθηγήτρια ψυχιατρικής και συμπεριφορικής υγείας στο Κολέγιο Ιατρικής του Ohio State. “Έτσι πιστεύουμε ότι όταν η μικρογλοία ενεργοποιείται και γίνεται προφλεγμονώδης, αυτό είναι που τελικά επηρεάζει τους νευρώνες για να βλάψει τη μνήμη”. Η έρευνα δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο διαδίκτυο στο περιοδικό “Εγκέφαλος, Συμπεριφορά και Ανοσία” (Brain, Behavior and Immunity). Σε αυτές τις μελέτες, τα ποντίκια δεν έχουν ποτέ καρκίνο – η έρευνα αποσκοπεί στη μελέτη μόνο των επιδράσεων της πακλιταξέλης, η οποία συχνά συνδυάζεται με ένα ή περισσότερα πρόσθετα φάρμακα σε σχήματα που έχουν καθοριστεί να παρέχουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία για ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού. Ως μέλος του ερευνητικού προγράμματος για τον έλεγχο του καρκίνου, ο Pyter μελετά επίσης πώς το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να παίζει ρόλο στον εγκέφαλο της χημειοθεραπείας. Ο προσδιορισμός των παρενεργειών της χημειοθεραπείας, καθώς και των κυττάρων και των μονοπατιών που εμπλέκονται, σε μελέτες σε ζώα είναι ένα πρώτο βήμα προς την πρόταση πιθανών παρεμβάσεων που θα μπορούσαν να μειώσουν τον αντίκτυπο που έχει αυτή η σημαντική θεραπεία του καρκίνου στο σώμα και τον εγκέφαλο. Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες δρουν σκοτώνοντας τα καρκινικά κύτταρα, αλλά σκοτώνουν επίσης και άλλα διαιρούμενα κύτταρα, και ο καθαρισμός του ανοσοποιητικού συστήματος από τα προκύπτοντα υπολείμματα πιστεύεται ότι οδηγεί σε φλεγμονή, δήλωσε ο Pyter.

Η ομάδα προβλέπει ότι τα φλεγμονώδη κύτταρα στο υπόλοιπο σώμα, γνωστά ως περιφέρεια, στέλνουν σήματα που ενεργοποιούν τη μικρογλοία ώστε να γίνει προ-φλεγμονώδης στον εγκέφαλο, και αυτά τα σήματα αλληλεπιδρούν με τα κύτταρα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό – υποδεικνύοντας τρεις πιθανές περιοχές για στόχευση. “Θα πρέπει πάντα να προσπαθούμε να φτάνουμε σε πιο στοχευμένες θεραπείες. Και το πρώτο βήμα προς αυτή την κατεύθυνση είναι να κατανοήσουμε ποιοι είναι οι κύριοι παίκτες”, δήλωσε ο Pyter. “Καθώς αναζητούμε πιθανούς στόχους για παρέμβαση, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι καρκινοπαθείς χρειάζονται το περιφερικό ανοσοποιητικό τους σύστημα άθικτο για να αντιδράσει στα καρκινικά κύτταρα και να απαλλαγεί από αυτά. Επομένως, είναι δύσκολο”. Στη νέα μελέτη, τα ποντίκια έλαβαν έξι κύκλους ενέσεων πακλιταξέλης ή εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τόσο η μικρογλοία όσο και τα αστροκύτταρα, κύτταρα στον εγκέφαλο που έχουν ανοσοποιητικό ρόλο αλλά εκτελούν επίσης πολυάριθμες λειτουργίες για τη διατήρηση της υγείας των νευρώνων, ενεργοποιήθηκαν από τη χημειοθεραπεία στον ιππόκαμπο, την περιοχή στην οποία εστιάζεται η παρούσα εργασία. Η ανάλυση μηχανικής μάθησης έδειξε ότι σε σύγκριση με τα ποντίκια που έλαβαν εικονικό φάρμακο, η μικρογλοία στους εγκεφάλους των ποντικών που έλαβαν χημειοθεραπεία παρήγαγε περισσότερες προφλεγμονώδεις πρωτεΐνες και κατέστειλε μια πρωτεΐνη σημαντική για την υγεία των νευρώνων που σχετίζονται με τη νόηση. Ένα πειραματικό φάρμακο που αναστέλλει μια ουσία που η μικρογλοία στα ποντίκια χρειάζεται για την επιβίωση προστέθηκε στην τροφή των ζώων για να εξαντλήσει τη μικρογλοία στους εγκεφάλους τους. Τα ποντίκια που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία με φυσιολογικά επίπεδα ανοσοκυττάρων στον εγκέφαλο εμφάνισαν προβλήματα μνήμης σε μια τυπική εργαστηριακή δοκιμασία. Αντίθετα, η μνήμη στα ποντίκια με εξαντλημένη μικρογλοία αποκαταστάθηκε και οι προφλεγμονώδεις πρωτεΐνες που προκλήθηκαν από τη χημειοθεραπεία στον εγκέφαλό τους μειώθηκαν σημαντικά.

Φάρμακα παρόμοια με αυτή την πειραματική ένωση έχουν χρησιμοποιηθεί σε καρκινοπαθείς που λαμβάνουν πακλιταξέλη για να στοχεύσουν άλλους τύπους ανοσοκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει ότι η προσωρινή απομάκρυνση της μικρογλοίας στους ανθρώπους μπορεί να είναι εφικτή, δήλωσε ο Pyter. “Γνωρίζουμε ότι η χημειοθεραπεία σώζει ζωές, αλλά συνοδεύεται από το ενδεχόμενο τοξικότητας. Η καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η χημειοθεραπεία επηρεάζει τον εγκέφαλο ανοίγει ερευνητικούς τομείς και παρεμβάσεις για τη βελτίωση της ζωής των καρκινοπαθών μας”, δήλωσε ο δρ Peter Shields, αναπληρωτής διευθυντής του Ολοκληρωμένου Κέντρου Καρκίνου του Πολιτειακού Πανεπιστημίου του Οχάιο και πρακτικός θωρακικός ογκολόγος στο The James Cancer Hospital και το Solove Research Institute. Ο Pyter δήλωσε επίσης ότι τα ευρήματα υποδηλώνουν πιθανές μακροπρόθεσμες γνωστικές επιδράσεις από την πακλιταξέλη, επειδή η μικρογλοία είναι ασυνήθιστη μεταξύ των τύπων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος: Έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής και δεν αναπληρώνονται συχνά. “Η μικρογλοία είναι πάντα εκεί – είναι πολύ δυναμική και ψάχνει για θέματα. Μπορεί να φαίνονται απολύτως φυσιολογικές μέχρι να ενεργοποιηθούν και στη συνέχεια η αντίδρασή τους σε αυτή την ενεργοποίηση μπορεί να είναι πολύ ανώμαλη”, είπε. “Χρησιμοποιούμε τη χημειοθεραπεία ως έναν υποθετικό τρόπο για την ενεργοποίησή τους. Αλλά ας πούμε ότι ένας καρκινοπαθής λαμβάνει και τελειώνει τη χημειοθεραπεία. Αλλά αργότερα, έχει μια χειρουργική επέμβαση ή έναν τεράστιο στρεσογόνο παράγοντα στη ζωή του – αυτό θα ενεργοποιήσει εκ νέου αυτά τα κύτταρα και μπορεί να αντιδράσουν περίεργα αργότερα στη ζωή τους”. “Αυτό το μοντέλο δεν μιμείται τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Αλλά είναι μια μεγάλη ανησυχία επειδή πολλές ασθενείς με καρκίνο του μαστού επιβιώνουν και οι παρενέργειες δεν εξαφανίζονται πάντοτε.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ενισχύσεις αναμένονται στο τομέα της Υγείας καθώς όπως τόνισε ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης πρόκειται να γίνουν προσλήψεις περίπου 1.000 με 1.500 γιατρών, από το βήμα του συνεδρίου «Σύγχρονο Σύστημα Υγείας με επίκεντρο τον Άνθρωπο» που διοργανώνει το «Πρώτο Θέμα».

Όπως τόνισε ο υπουργός Υγείας, «κάνουμε στροφή από το μοντέλο “θεραπεύουμε ασθένειες” στο “διατηρούμε τους πολίτες υγιείς”. Θα πρέπει να βλέπουμε ολιστικά με κομβικό ρόλο την αποζημίωση και την πρόσβαση σε φάρμακα με γρήγορο τρόπο. Η στροφή που κάνουμε στην ΠΓΥ είναι και η βάση της νέας φιλοσοφίας».

Την ίδια στιγμή, στην Ολομέλεια της Βουλής τόνισε ότι στηρίζουμε τα νοσοκομεία του ΕΣΥ και το προσωπικό τους, επισημαίνοντας τις διατάξεις της τροπολογίας που αφορούν την προκήρυξη 2Κ/2019 και τα Διοικητικά Συμβούλια των νοσοκομείων του ΕΣΥ που έχει κατατεθεί στο νομοσχέδιο του υπουργείου Εσωτερικών για το Σύστημα Καινοτομίας στον δημόσιο τομέα και άλλες διατάξεις.

Προκηρύξεις…

Ο κ. Πλεύρης, αναφερόμενος στην προκήρυξη 2Κ/2019 είπε ότι αναδεικνύεται «η προχειρότητα με την οποία έκανε τις προκηρύξεις η προηγούμενη κυβέρνηση, καθώς επίσης και τον λαϊκισμό που χαρακτηρίζει μεγάλο μέρος των συναδέλφων βουλευτών της αντιπολίτευσης όταν αναφέρονται γενικά για τις προκηρύξεις προσωπικού στο ΕΣΥ». Βγάλατε είπε «μια προκήρυξη με μία αυξημένη μοριοδότηση που δεν δικαιολογούνταν». Ήρθε «το 2022 το ΣτΕ και με δύο αποφάσεις του έκρινε την προκήρυξη αντισυνταγματική αφήνοντας 1.116 άτομα να μένουν εκτεθειμένα»!

Σήμερα, είπε ο κ. Πλεύρης «εμείς ερχόμαστε και λύνουμε το πρόβλημα παρέχοντας την δυνατότητα να παραμείνουν στις κενές οργανικές θέσεις που υπάρχουν. Αν δεν υπάρχουν κενές οργανικές θέσεις δημιουργούνται προσωποπαγείς θέσεις. Οι προσωποπαγείς αυτές θέσεις θα παραμείνουν μέχρι να κενωθεί η πρώτη οργανική θέση έτσι ώστε να μην υπάρξει και αύξηση των οργανικών θέσεων».

Τι αλλάζει στα ΔΣ των νοσοκομείων του ΕΣΥ

Προανήγγειλε πως «για τους υποψηφίους οι οποίοι έχουν μπει σε άλλη θέση από αυτή που υπηρετούν τώρα, θα κληθούν εντός 20 ημερών να επιλέξουν ποια από τις δύο θέσεις θέλουν να κρατήσουν. Με αυτόν τον τρόπο, όσοι κρίθηκαν ότι πρέπει να διοριστούν, θα διοριστούν και παράλληλα όσοι αυτό το διάστημα υπηρετούν θα παραμείνουν σε οργανικές θέσεις ή προσωποπαγείς».

Σχετικά με τις διατάξεις για τις διοικήσεις των νοσοκομείων των ΕΣΥ, ο υπουργός Υγείας ανέφερε πως «όπου υπάρχουν δωρεές θα μπαίνει και άτομο του δωρητή παράλληλα επιλέγουμε να υπάρχουν άλλα δύο άτομα στο διοικητικό συμβούλιο. Το ένα να είναι ένας εκπρόσωπος της Περιφέρειας προκειμένου να στηριχθούν τα νοσοκομεία και σε υλικοτεχνική υποδομή αλλά και σε επικουρικό προσωπικό και ένας εκπρόσωπος από τον οικείο ιατρικό σύλλογο που είναι ένα πάγιο αίτημα των Ιατρικών Συλλόγων».

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Δωρεάν διενέργεια αξονικής τομογραφίας χαμηλής δόσης ακτινοβολίας (Low Dose CT), εξέταση που αποτελεί ισχυρό «όπλο» διάγνωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα δρομολογεί το υπουργείο Υγείας.

Η δράση δεν θα πραγματοποιηθεί οριζόντια, όπως γίνονται οι δωρεάν μαστογραφίες στις Ελληνίδες από 50 έως 69 ετών και όπως θα γίνει με τα υπόλοιπα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου.

Η συγκεκριμένη εξέταση έχει ακτινοβολία, επομένως ο πληθυσμός-στόχος θα είναι επιλεγμένος με προσοχή. Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, δεν θα απευθύνεται σε όλους τους καπνιστές, αλλά θα υπάρχουν κριτήρια με βάση το ιστορικό καπνίσματος, προσδιορισμένο με βάση τα «πακέτα-έτη» (pack-year).

Συγκεκριμένα, πρόκειται για τον αριθμό των πακέτων των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, ο οποίος πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των ετών καπνίσματος. Αναλυτικότερα, τη δωρεάν εξέταση θα μπορούν να κάνουν άτομα από 50 έως 80 ετών που καπνίζουν καθημερινά ένα πακέτο τσιγάρα για είκοσι χρόνια συνεχόμενα ή δύο πακέτα την ημέρα για σειρά δέκα ετών.

Τα κριτήρια

Υπό τα παραπάνω δεδομένα, το πρόγραμμα που ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας δεν θα είναι με τη μορφή αποστολής μαζικών SMS. Οι γιατροί και, κυρίως, εκείνοι της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα αξιολογούν εάν θα συστήσουν τη δωρεάν εξέταση για κάποιον ασθενή υψηλού ρίσκου, με βάση τα «πακέτα-έτη».

Ο αριθμός των Ελλήνων που θα μπορούν να επωφεληθούν από το νέο δωρεάν προληπτικό πρόγραμμα δεν μπορεί να υπολογιστεί με ακρίβεια, καθώς θα εκτιμηθεί μέσα από το δίκτυο των καπνιστών και αναλόγως πόσοι εμπίπτουν στις παραπάνω προϋποθέσεις. Το πρόγραμμα, πάντως, θα ξεκινήσει πιλοτικά σε τέσσερα νοσοκομεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι καμία χώρα δεν έχει οριζόντια προγράμματα προληπτικών εξετάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα. Δράση που γίνεται με παρόμοιο τρόπο που θα γίνει και στην Ελλάδα ξεκίνησε πρόσφατα στην Κροατία.

Εκτός από την εξέταση Low Dose CT, υπάρχει ακόμη μία εξέταση που μοιάζει με τη σπιρομέτρηση, αλλά δεν είναι γνωστό εάν θα χρησιμοποιηθεί στον προσυμπτωματικό έλεγχο. Ο σχεδιασμός του προγράμματος, άλλωστε, βρίσκεται στα αρχικά του στάδια. Είναι χαρακτηριστικό ότι αποτέλεσε αντικείμενο συζήτησης για πρώτη φορά στην Επιτροπή Δημόσιας Υγείας του υπουργείου Υγείας μόλις τη Δευτέρα που πέρασε.

Δράσεις

Παράλληλα με το προληπτικό πρόγραμμα για τον καρκίνο του πνεύμονα, σχεδιάζεται μια σειρά από δράσεις που στοχεύουν στη βασική του αιτία, το κάπνισμα. Εχει ήδη προαναγγελθεί η αλλαγή της αντικαπνιστικής νομοθεσίας. Το νέο θεσμικό πλαίσιο είναι υπό διαμόρφωση, με το υπουργείο Υγείας να επιχειρεί τον σαφή προσδιορισμό των χώρων καπνιστών στην εστίαση και τη διασκέδαση. Και αυτό γιατί σήμερα υπάρχουν… γκρίζες ζώνες σε σχέση με τους υπαίθριους χώρους. Επιπλέον, απαιτείται επικαιροποίηση των καπνικών προϊόντων, η χρήση των οποίων απαγορεύεται σε κλειστούς δημόσιους χώρους, καθώς κυκλοφορούν στην αγορά όλο και πιο συχνά νέα προϊόντα, εξελιγμένης τεχνολογίας.

Η Αριστοτέλους προχωρά ένα συνολικό πλέγμα δράσεων, οι οποίες αναμένεται να ενταχθούν στο ΕΣΠΑ. Μεταξύ αυτών είναι και η ενημέρωση στα σχολεία, για να μην εκτίθενται τα παιδιά στον καπνό, με ειδική στόχευση τους εφήβους και το άτμισμα. Το τελευταίο είναι… μόδα και πολλοί έφηβοι ξεκινούν τη βλαβερή συνήθεια με άτμισμα, θεωρώντας ότι δεν εντάσσεται στο κάπνισμα. Σκοπός μέσα από όλα τα παραπάνω είναι τα παιδιά που θα γεννηθούν το 2025 να αποτελέσουν την πρώτη «smoke-free» γενιά.

Τρία οριζόντια προγράμματα

Στο πεδίο της πρόληψης ήδη «τρέχει» το πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά», που προβλέπει δωρεάν μαστογραφίες για γυναίκες από 50 έως 69 ετών. Το αμέσως επόμενο διάστημα θα ξεκινήσουν να αποστέλλονται SMS για το πρόγραμμα κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που απευθύνεται σε γυναίκες από 21 έως 65 ετών και περιλαμβάνει τη διενέργεια τεστ Παπανικολάου, HPV DNA τεστ και, εφόσον χρειαστεί, κολποσκόπηση και βιοψία.

Μέσα στον Μάρτιο αναμένεται να ξεκινήσει το πρόγραμμα για τα καρδιαγγειακά νοσήματα, που θα προβλέπει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο για όλους. Μηνύματα για δωρεάν εξετάσεις αίματος (λιπιδαιμικό και μεταβολικό προφίλ) θα σταλούν στα άτομα από 30 έως 70 ετών. Θα ακολουθήσει το πρόγραμμα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και η… πρόσκληση για κολονοσκόπηση για γυναίκες και άνδρες από 50 έως 70 ετών.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η έκθεση Biosimilars της IQVIA για τις Ηνωμένες Πολιτείες αναφέρει ότι ενώ η αγορά βιολογικών προϊόντων έχει αυξηθεί κατά 12,5% (ετησίως) τα τελευταία 5 χρόνια, οι δαπάνες για τα βιο-ομοειδή θα φτάσουν τα 129 δισ. δολάρια έως το 2027.

Στο πλαίσιο αυτό θα εξοικονομηθούν για το υγειονομικό σύστημα της χώρας επιπλέον 180 δισ. δολάρια τα επόμενα 5 χρόνια (2023-2027).
Επί του παρόντος, τα βιο-ομοειδή που έχουν κυκλοφορήσει αντιπροσωπεύουν μερίδιο της τάξεως του 24% έναντι των ανταγωνιστών τους.

«Η έκθεση υπογραμμίζει ότι για να μεγιστοποιηθεί η εξοικονόμηση μέσω της υιοθέτησης των βιο-ομοειδών, θα πρέπει οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής να αναλάβουν δράση για την εξάλειψη των φραγμών εισόδου αυτών των προϊόντων στην αγορά επεκτείνοντας έτσι και την πρόσβαση των ασθενών στα βιο-ομοειδή σκευάσματα που χαρακτηρίζονται από χαμηλότερες τιμές», σχολίασε ο Craig Burton, εκτελεστικός διευθυντής του Συμβουλίου για τα Biosimilars.

Επί του παρόντος υπάρχουν 40 επίσημα εγκεκριμένα από τον FDA βιο-ομοειδή, καθώς και 5 εγκεκριμένα από τον FDA επακόλουθα βιολογικά προϊόντα, τα οποία εγκρίθηκαν πριν από τη δημιουργία των βιο-ομοειδών και επομένως, δεν θεωρούνται τέτοια (βιο-ομοειδή) στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ κατηγοριοποιούνται ως βιο-ομοειδή στις διεθνή αγορές. Από αυτά τα 45 προϊόντα, τα 31 έχουν κυκλοφορήσει στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα βιο-ομοειδή που έχουν εγκριθεί αλλά δεν κυκλοφόρησαν αντιπροσωπεύουν το 13% των συνολικών πωλήσεων των βιολογικών φαρμάκων. Το 10% των εσόδων θα προέλθει από το adalimumab και το 3% από το etanercept. Τα βιο-ομοειδή για το πρώτο θα κυκλοφορήσουν καθ’ όλη τη διάρκεια του 2023, ενώ τα βιο-ομοειδή για το δεύτερο δεν θα βγουν στην αγορά νωρίτερα από το 2029.

Επιπλέον, δεν είναι ακόμη σαφές πώς η εναλλαξιμότητα θα επηρεάσει τη χρήση βιο-ομοειδών στο μέλλον. Μέχρι στιγμής υπάρχουν μόνο 4 εναλλάξιμα βιο-ομοειδή, εκ των οποίων τα μισά δεν έχουν κυκλοφορήσει ακόμη.

Η IQVIA σημείωσε ότι  ολοένα και περισσότερες μικρές εταιρείες φαρμάκων εισβάλλουν στο χώρο των βιο-ομοειδών. Κατά το παρελθόν, οι μικρότεροι παραγωγοί συνεργάζονταν με μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρείες για να βοηθηθούν στο μάρκετινγκ και στην προώθηση των προϊόντων τους. Αυτό άλλαξε από το 2020, όπου μικρότερες φαρμακοβιομηχανίες ξεκίνησαν να διαθέτουν από μόνες τους στην αγορά τα σκευάσματά τους. Το μερίδιό τους ωστόσο είναι μικρό, καθώς διέθεσαν μόνο το 9% των βιο-ομοειδών που αναπτύχθηκαν. Παρόλα αυτά, το 79% των βιο-ομοειδών που είναι υπό ανάπτυξη παράγονται από μικρότερες εταιρείες με διαφορετικούς βαθμούς εμπειρίας στα βιολογικά φάρμακα ή στα βιο-ομοειδή.

Τα βιο-ομοειδή για το bevaizumab, το trastuzumab και το rituximab έχουν επιτύχει σημαντικά μερίδια εντός των πρώτων 3 ετών κυκλοφορίας τους (82%, 80% και 67%, αντίστοιχα). Από την άλλη, τα βιο-ομοειδή για το pegfilgrastim και το epoetin alfa είχαν πιο μέτρια παρουσία στην αγορά (37% και 27%, αντίστοιχα). Οσον αφορά στα βιο-ομοειδή του Infliximab είχαν την πιο αργή υιοθέτηση κατά τα πρώτα 3 χρόνια, αποκτώντας το 13% μερίδιο αγοράς από το προϊόν αναφοράς. Ωστόσο αυτό ανετράπη από το 6ο έτος, αντιπροσωπεύοντας πια σήμερα τα βιο-ομοειδή το 44% της αγοράς του infliximab.

Η IQVIA τόνισε στη μελέτη της, ότι τα βιο-ομοειδή θα συνεχίσουν να έχουν αντίκτυπο σε όλες τις πτυχές του συστήματος της υγειονομικής περίθαλψης στη χώρα, συμβάλλοντας σε αυτό και η σημαντική εξοικονόμηση που μπορεί να πετύχουν οι ασθενείς για την αγορά τους.

Οι συστάσεις των παρόχων θα μπορούσαν επίσης να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην απορρόφηση. Αν και, οι πάροχοι μπορεί να αποθαρρύνονται από το να συνταγογραφούν βιο-ομοειδή, τα ασφαλιστικά ταμεία θα συνεχίσουν να επηρεάζουν τον βαθμό πρόσβασης των ασθενών στα βιο-ομοειδή, καθώς ελέγχουν τις αποφάσεις αποζημίωσης και τις τοποθετήσεις των σκευασμάτων στα κανάλια διάθεσης.

Τέλος οι φαρμακοβιομηχανίες θα πρέπει να αξιολογήσουν τις ευκαιρίες ανάπτυξης των βιο-ομοειδών σκευασμάτων σε συνδυασμό με την δυναμική της αγοράς και τη νέα νομοθεσία, όπως ο νόμος για τη μείωση του πληθωρισμού, που θα αυξήσει τις αποδόσεις της επένδυσής τους.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι ανέφεραν ο πρωθυπουργός και ο αρχηγός της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης για τους “σκληρούς” δείκτες κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Πεδίο αντιπαράθεσης μεταξύ του πρωθυπουργού και του αρχηγού της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης, αποτέλεσε το θέμα των θανάτων ασθενών με CoViD στην Ελλάδα.

Μιλώντας σε ημερίδα του ygeiamou, ο Αλέξης Τσίπρας έσπευσε να εγκαλέσει την Κυβέρνηση για τους χειρισμούς της στην πανδημία, ενώ ο Κυριάκος Μητσοτάκης απάντησε πως είναι τελείως άσχετος ή ψεύτης για να ισχυρίζεται κάτι τέτοιο.

Ο κ. Τσίπρας τόνισε πως τα τελευταία τρία χρόνια είχαμε περίπου 4.000 υγειονομικούς να μειώνονται από το ΕΣΥ κατ’ έτος, δηλαδή 12.000 λιγότερους συνολικά.

“Συνεπώς, πώς μπορεί κανείς να πανηγυρίζει μετά από όλα αυτά που έχουν συμβεί – και δεν τα πήγαμε και εξαιρετικά στην πανδημία – έτσι δεν είναι; Αν δεν κάνω λάθος, είμαστε σχεδόν από τους χειρότερους σε σκληρούς δείκτες που αφορούν την αναλογία θανάτων ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμού στον δυτικό κόσμο. Από τους χειρότερους”, τόνισε.

Ο πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ ανέδειξε την ανάγκη να στηριχθεί η κοινωνία και να ξεπεραστεί το αίσθημα ανασφάλειας που αισθάνεται σήμερα ο μέσος πολίτης.

“Να συζητήσουμε και το πώς θα προχωρήσουμε στην ουσιαστική ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας, για ένα νέο Εθνικό Σύστημα Υγείας ισχυρό και προσβάσιμο από όλους τους πολίτες ανεξάρτητα από την οικονομική τους δυνατότητα”.

Σύμφωνα με τον κ. Τσίπρα, το κόμμα του έχει καταθέσει ένα συνολικό και κοστολογημένο πρόγραμμα για το νέο ΕΣΥ, με αύξηση των δαπανών κατά 2 δισ. ευρώ και 1 δισ. από το Ταμείο Ανάκαμψης.

“Το κρίσιμο θέμα είναι να δούμε πώς θα μειώσουμε τις ανισότητες πρόσβασης στην Υγεία, τόσο ανάμεσα στους οικονομικά ισχυρούς και οικονομικά ασθενείς συμπολίτες μας, όσο όμως και σε αυτούς που διαμένουν σε περιοχές που δεν έχουν πρόσβαση στο σύστημα Υγείας”, είπε για να σημειώσει:

“Προτείνουμε, με βάση τις δυνατότητες τις δημοσιονομικές, ο πρωτοδιοριζόμενος γιατρός να παίρνει 2.000 ευρώ, ανάλογη αύξηση και σε όλα τα υπόλοιπα κλιμάκια. Προτείνουμε τη δυνατότητα να υπάρχουν προσλήψεις και ιδίως του προσωπικού εκείνου που έδωσε τη μάχη στην πρώτη γραμμή, να νομιμοποιηθούν οι άνθρωποι αυτοί που δώσανε τη μάχη ως επικουρικοί στην πρώτη γραμμή την περίοδο της πανδημίας”.

Απάντηση Μητσοτάκη

Απαντώντας στις αιτιάσεις Τσίπρα για το θέμα της πανδημίας, ο Κυριάκος Μητσοτάκης τόνισε – από το ίδιο βήμα – πως πρόκειται για ψέμα ασύστολο και εξοργιστικό, σημειώνοντας πως ο πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ κάνει μικροπολιτική με θέματα που απασχόλησαν όλα τα συστήματα Υγείας.

Τόνισε πως είναι γνωστό πως όλες οι μελέτες δείχνουν πως η Ελλάδα δεν τα πήγε τόσο άσχημα στους θανάτους, καθώς τούς είχε ορίσει με ένα ευρύτερο τρόπο, με αποτέλεσμα πολλοί θάνατοι να μην είναι “από CoViD”, αλλά “με CoViD”.

Σύμφωνα με τον πρωθυπουργό, ο μόνος αξιόπιστος τρόπος να κριθεί το θέμα είναι ο δείκτης της υπερβάλλουσας θνητότητας, ο οποίος δεν δείχνει μεγαλύτερη υπέρβαση θανάτων στην Ελλάδα.

Αναφερόμενος στα όσα είχε αναφέρει ο κ. Τσίπρας, τόνισε σε έντονο ύφος πως “είναι τελείως άσχετος ή ψεύτης” και εξέφρασε την άποψη πως δεν είμαστε χειρότερα από άλλες χώρες.

Ανέφερε πως στο παρελθόν – και επί των ημερών ΣΥΡΙΖΑ – η εξεύρεση θέσης σε ΜΕΘ αποτελούσε πολιτικό ρουσφέτι, σημειώνοντας πως η σημερινή κυβέρνηση παρέλαβε από την προηγούμενη 600 κλίνες εντατικής.

Εκτίμησε, τέλος πως με το να μηδενίζει την προσπάθεια του ΕΣΥ, ο πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ δεν εξυπηρετεί τον εαυτό του, εκτός εάν προεξοφλεί πως δεν θα κερδίσει στις προσεχείς εκλογές.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μετα-ανάλυση έδειξε ότι δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικά βελτιώσεις στο άγχος του φροντιστή ή του ασθενή  όσον αφορά την κατάθλιψη ή την ψυχική δυσφορία.

Η παρηγορητική φροντίδα δεν είναι πιθανό να μειώνει την  ψυχική δυσφορία, αναφέρει έρευνα του Rutgers που δημοσιεύτηκε στο  Journal of Pain and Symptom Management.

Η έρευνα έδειξε ότι δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικά βελτιώσεις στο άγχος του φροντιστή ή του ασθενή  όσον αφορά την κατάθλιψη ή την ψυχική δυσφορία σε μετα-ανάλυση 38 τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών με παρεμβάσεις παρηγορητικής φροντίδας.

Οι γιατροί στην παρηγορητική φροντίδα συναντούν συμπτώματα ψυχικής δυσφορίας, όπως κατάθλιψη, λύπη, άγχος, αρνητική διάθεση και φόβο, στους ασθενείς και στις οικογένειές τους, τακτικά.

Ασθενείς με καρκίνο, καρδιακή ανεπάρκεια και αναπνευστική  νόσο, συχνά εμφανίζουν αυξημένα συμπτώματα κατάθλιψης καθώς πλησιάζουν προς το τέλος.

Η παρηγορητική φροντίδα σκοπό έχει να εντοπίσει, να αξιολογήσει και να ρυθμίσει τον πόνο και σωματικές, ψυχικές, κοινωνικές και πνευματικές ανησυχίες σε ασθενείς που έχουν σοβαρή νόσο και τις οικογένειές τους.

Όμως η υλοποίηση της παρηγορητικής φροντίδας συχνά έχει έλλειψη πλήρους ενσωμάτωσης εξελίξεων στην επιστήμη της ψυχολογίας και ψυχιατρικής για τον έλεγχο της ψυχικής δυσφορίας.

Οι ερευνητές δεν ανακάλυψαν ενδείξεις που να στηρίζουν την ιδέα ότι παρεμβάσεις παρηγορητικής αγωγής μειώνουν την ψυχική δυσφορία. Όμως εντόπισαν εννοιολογικά και μεθοδολογικά προβλήματα στη βιβλιογραφία, που θα μπορούσαν να διορθωθούν, όπως η περίληψη ασθενών με υπάρχοντα προβλήματα ψυχικής υγείας σε έρευνες.

Πηγές:
Journal of Pain and Symptom Management.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ομιλητές της ημερίδας ήταν οι Καθηγήτριες Παιδιατρικής Χριστίνα Κανακά, Μαρίζα Τσολιά και Βάνα Παπαευαγγέλου.

Στο πλαίσιο εορτασμού των 100 χρόνων της εταιρείας Γερολυμάτος International, διοργανώθηκε παιδιατρική ημερίδα, στο Ίδρυμα Ευγενίδου με θέμα «Παιδί και υγεία στη μετά-Covid-19 εποχή».

Ομιλητές της ημερίδας ήταν οι Καθηγήτριες Παιδιατρικής Χριστίνα Κανακά, Μαρίζα Τσολιά και Βάνα Παπαευαγγέλου. Τα θέματα των ομιλιών αφορούσαν τη διατροφή του βρέφους και του παιδιού  ως μέσο επικοινωνίας στην οικογένεια (Χ. Κανακά), την αυξημένη επίπτωση των λοιμώξεων την περίοδο που διανύουμε και πιθανές ερμηνείες του φαινομένου (Β. Παπαευαγγέλου) καθώς και διδάγματα από την πανδημία, κόστος και συνέπειες (Μ. Τσολιά).

Στο δεύτερο μέρος της ημερίδας, ο Ομότιμος Καθηγητής Παιδοψυχιατρικής Ε.Κ.Π.Α. κ. Δημήτρης Αναγνωστόπουλος  αναφέρθηκε στις επιπτώσεις της πανδημίας στην ψυχική υγεία παιδιών και γονέων. Ο κ. Οδυσσέας Ανδρούτσος,  έδωσε τις νέες διατροφικές συστάσεις και την ημερίδα έκλεισε η κα Βάννα Μαρκετάκη, Διευθύντρια της Εταιρείας κατά της κακοποίησης του παιδιού «ΕΛΙΖΑ» όπου ενημέρωσε όλους τους παριστάμενους παιδιάτρους για το ρόλο των επαγγελματιών υγείας στην κακοποίηση των παιδιών αλλά και για την γραμμή «ΕΛΙΖΑ» 10454.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρουν οι ειδικοί του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων, με αφορμή πρόσφατη επιστημονική δημοσίευση.

Τα ζώα συντροφιάς και όχι μόνον που μεταδίδουν πιο εύκολα τον κορωνοϊό, αναφέρονται σε σημερινή έκθεση που εκδόθηκε από τους ειδικούς του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Επικαλούμενοι σχετική μελέτη, οι συντάκτες της τονίζουν πως η επιδημιολογική κατάσταση του κορωνοϊού σε ανθρώπους και ζώα εξελίσσεται συνεχώς.

Μέχρι σήμερα, τα ζώα που είναι γνωστό ότι μεταδίδουν τον ιό είναι το αμερικανικό βιζόν, ο σκύλος ρακούν, η γάτα, το κουνάβι, το χάμστερ, η αιγυπτιακή νυχτερίδα φρούτων και το ελάφι.

Μεταξύ των εκτρεφόμενων ζώων, τα αμερικανικά μινκ έχουν την υψηλότερη πιθανότητα να μολυνθούν από ανθρώπους ή άλλα ζώα και να μεταδώσουν περαιτέρω τον κορωνοϊό. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, αναφέρθηκαν 44 κρούσματα το 2021 σε φάρμες βιζόν σε επτά κράτη μέλη, ενώ μόνο έξι το 2022 σε δύο κράτη μέλη, αντιπροσωπεύοντας έτσι μια πτωτική τάση.

Η εισαγωγή του ιού σε φάρμες βιζόν γίνεται συνήθως μέσω μολυσμένων ανθρώπων. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί με συστηματικά τεστ στα άτομα που εισέρχονται σε φάρμες και επαρκή βιοασφάλεια.

Η καταλληλότερη προσέγγιση παρακολούθησης για το βιζόν είναι η επιβεβαίωση της εστίας μόλυνσης, ο έλεγχος νεκρών ή κλινικά άρρωστων ζώων σε περίπτωση αυξημένης θνησιμότητας ή θετικού προσωπικού στο αγρόκτημα και η γονιδιωματική επιτήρηση των παραλλαγών του ιού.

Ειδικά στα βιζόν, η γονιδιωματική ανάλυση του ιού έδειξε συστάδες που έχουν τη δυνατότητα να διασπαρούν στον ανθρώπινο πληθυσμό.

Μεταξύ των ζώων συντροφιάς, οι γάτες, τα κουνάβια και τα χάμστερ είναι εκείνα που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από SARSCoV-2, η οποία πιθανότατα προέρχεται από μολυσμένο άνθρωπο και η οποία δεν έχει καθόλου ή έχει πολύ μικρή επίδραση στην κυκλοφορία του ιού στον ανθρώπινο πληθυσμό.

Μεταξύ των άγριων ζώων (συμπεριλαμβανομένων των ζώων του ζωολογικού κήπου), τα περισσότερα σαρκοφάγα, οι μεγάλοι πίθηκοι και τα ελάφια με λευκή ουρά έχουν αναφερθεί ότι έχουν μολυνθεί φυσικά από τον SARS-CoV-2.

Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, δεν έχουν αναφερθεί μέχρι σήμερα περιπτώσεις μολυσμένων άγριων ζώων. Συνιστάται η σωστή διάθεση των ανθρώπινων αποβλήτων για τη μείωση των κινδύνων μετάδοσης του ιού στην άγρια ζωή.

Επιπλέον, η επαφή με τα άγρια είδη, ειδικά εάν πρόκειται για άρρωστα ή νεκρά ζώα, θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.

Δεν συνιστάται καμία ειδική παρακολούθηση για την άγρια ζωή εκτός από τα τεστ σε ζώα που έχουν συμπτώματα ή έχουν βρεθεί νεκρά. Οι νυχτερίδες θα πρέπει να παρακολουθούνται ως φυσικός ξενιστής πολλών κορωνοϊών.

Πηγές:
ECDC

Πηγή: https://www.iatronet.gr/