Κατηγορία: Ενημέρωση

Ανησυχία επικρατεί στις ΗΠΑ μετά την ανακοίνωση του υπουργείου Δημοσίας Υγείας της Μασαχουσέτης (MDPH) ότι ανιχνεύθηκε σε δύο ασθενείς γονόρροια με αντοχή ή με μειωμένη ανταπόκριση σε όλα τα είδη των αντιβιοτικών που καταπολεμούν το υπαίτιο βακτήριο.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση, πρόκειται για ένα νέο στέλεχος το οποίο απομονώνεται για πρώτη φορά στις ΗΠΑ. Έχει βρεθεί όμως νωρίτερα σε χώρες της Ασίας-Ειρηνικού και στη Βρετανία.

Εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν ότι το στέλεχος που εντοπίστηκε στους δύο ασθενείς είχε μειωμένη ανταπόκριση στα αντιβιοτικά:

• Ceftriaxone
• Cefixime
• Azithromycin (αζιθρομυσίνη)

Επιπλέον, είχε αντοχή στα αντιβιοτικά σιπροφλοξασίνη (ciprofloxacin), πενικιλλίνη και τετρακυκλίνη.

Η αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα στη διάρκεια των περιοριστικών μέτρων της πανδημίας, σε συνδυασμό με τη μείωση των ιατρικών επισκέψεων, οδήγησε παγκοσμίως σε ραγδαία εξάπλωση των σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων.

Τα νοσήματα αυτά, στα οποία συμπεριλαμβάνεται η γονόρροια, καθίστανται ολοένα πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι αυτά τα ανθεκτικά μικρόβια είναι θέμα χρόνου να εξαπλωθούν σε όλο τον κόσμο.

«Το νέο στέλεχος αποτελεί υπενθύμιση ότι η γονόρροια αποκτά ολοένα μεγαλύτερη ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά, επομένως δυσχεραίνει ολοένα περισσότερο η αντιμετώπισή της», δήλωσε στο CNN ο Dr. Jeffrey Klausner, καθηγητής Δημοσίας Υγείας στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας, στο Λος Άντζελες. «Εδώ και χρόνια δεν έχει αναπτυχθεί κάποιο νέο αντιβιοτικό που να την καταπολεμά. Επομένως πρέπει να βρεθεί  διαφορετική στρατηγική για τη θεραπεία της».

Το 2021, τα αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου & Προλήψεως των Ασθενειών (CDC) συνέστησαν να χορηγείται διπλή δόση του αντιβιοτικού ceftriaxone, σε μια προσπάθεια να ξεπεραστεί η αντοχή. Η τακτική αυτή απέδωσε στα δύο περιστατικά της Μασαχουσέτης. Ωστόσο ήταν η τελευταία τους ελπίδα.

Πως εκδηλώνεται

Η γονόρροια είναι ένα από τα συχνότερα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Όπως αναφέρει ο Εθνικός Οργανισμός Δημοσίας Υγείας (ΕΟΔΥ), προκαλείται από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae και αφορά όλα τα σεξουαλικώς ενεργά άτομα.

Οι φορείς του βακτηρίου δεν εκδηλώνουν πάντοτε συμπτώματα. Εάν υπάρξουν, συνήθως εκδηλώνονται 2 έως 7 ημέρες (το ακριβές εύρος είναι 1-14 ημέρες) μετά την ύποπτη επαφή.

Το βακτήριο μολύνει τους βλεννογόνους που επιστρώνουν τα γεννητικά και άλλα όργανα. Στους άνδρες εκδηλώνεται κυρίως ως ουρηθρίτιδα. Μπορεί επίσης να υπάρχει προσβολή του προστάτη, των όρχεων, του πρωκτού και του φάρυγγα.

Στις γυναίκες οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις είναι τραχηλίτιδα, ουρηθρίτιδα και σαλπιγγίτιδα. Σπανίως υπάρχουν σοβαρές εκδηλώσεις με πυρετό, προσβολή του δέρματος και των αρθρώσεων.

Εάν η γονόρροια δεν θεραπευθεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, στα οποία συμπεριλαμβάνεται υπογονιμότητα και στα δύο φύλα. Μπορεί επίσης να περάσει από τις εγκύους στα μωρά τους, προκαλώντας τους ακόμα και τύφλωση.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από το ευρέως διαδεδομένο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, έχουν μικρότερη βακτηριακή ποικιλία στο έντερό τους, σε σχέση με τους υγιείς, δείχνει μια νέα μελέτη επιστημόνων από τη Νότια Κορέα.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Γιουνγκ Οκ Σιμ του Κολλεγίου Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Κορέας στη Σεούλ, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Microbiology Spectrum» της Αμερικανικής Εταιρείας Μικροβιολογίας, μελέτησαν 576 ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και 487 υγιείς (η ομάδα ελέγχου για λόγους σύγκρισης).

Διαπιστώθηκε ότι η βακτηριακή κοινότητα στο έντερο των ασθενών ήταν λιγότερο ποικιλόμορφη, ενώ επιπροσθέτως η παρουσία 21 κοινών βακτηριακών ειδών διέφερε ανάμεσα στις δύο ομάδες.

Φυσιολογικά στο ανθρώπινο έντερο ζουν περισσότερα από 10.000 είδη μικροοργανισμών. Η διαταραχή και συρρίκνωση της ποικιλότητας αυτού του μικροβιώματος στη γαστρεντερική οδό πιθανώς μπορεί να πυροδοτήσει το σύνδρομο, τυπικά συμπτώματα του οποίου είναι η αίσθηση φουσκώματος, οι πόνοι στην κοιλιά, η διάρροια κ.α.

Οι Κορεάτες ερευνητές τόνισαν πάντως ότι ενώ απέδειξαν πως μια διαταραγμένη μικροβιακή κοινότητα στο έντερο σχετίζεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δεν είναι εξίσου δεδομένο ότι το πρώτο (μικροβίωμα) αποτελεί την αιτία για το δεύτερο (σύνδρομο).

Υπό συζήτηση παραμένει σε ποιό βαθμό και με ποιό τρόπο οι αλλαγές στους μικροοργανισμούς του εντέρου συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου.

Μολονότι το εν λόγω σύνδρομο αποτελεί μια πολύ κοινή διαταραχή παγκοσμίως, η παθογένεσή του παραμένει ουσιαστικά άγνωστη, ούτε υπάρχει μέχρι στιγμής κάποια αποτελεσματική θεραπεία.

Από το ΑΠΕ-ΜΠΕ

Στη διάρκεια της πανδημίας, χιλιάδες ασθενείς καθυστέρησαν να αρχίσουν θεραπεία για την πίεση και την χοληστερόλη τους, και τώρα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εκδηλώσουν έμφραγμα ή εγκεφαλικό, προειδοποιούν οι βρετανοί καρδιολόγοι.

Σε μελέτη που διεξήγαγε το Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς (BHF) διαπίστωσε ότι οι συνταγές για αντιυπερτασικά και αντιλιπιδαιμικά φάρμακα ήταν απρόσμενα μειωμένες  κατά τους πρώτους 18 μήνες της πανδημίας.

Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι περισσότεροι από 490.000 ασθενείς δεν άρχισαν θεραπεία για υπέρταση. Και 316.000 δεν άρχισαν θεραπεία για να μειώσουν την χοληστερόλη τους.

Οι καθυστερήσεις αυτές, εκτιμούν, θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αρκετές χιλιάδες καρδιαγγειακά επεισόδια, όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό.

Τα νέα ευρήματα δημοσιεύονται στην ιατρική επιθεώρηση Nature Medicine. Όπως εξηγούν οι ερευνητές, η πανδημία διατάραξε παγκοσμίως τις υπηρεσίες Υγείας. Πολλές διεθνείς μελέτες έδειξαν ότι μειώθηκε σημαντικά η διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπεία πολλών χρονίων παθήσεων. Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται οι καρδιαγγειακές.

Οι καθυστερήσεις αυτές είχαν σοβαρές συνέπειες. Είναι χαρακτηριστικό ότι μόνο στην Αγγλία, το 2021 ήταν μειωμένος κατά 2 εκατομμύρια ο αριθμός των ασθενών με ρυθμισμένη υπέρταση, έναντι του αντίστοιχου αριθμού προ πανδημίας. Ωστόσο η υπέρταση είναι κύριος παράγοντας κινδύνου για έμφραγμα και εγκεφαλικό.

Η νέα μελέτη

Για να διερευνήσουν καλύτερα το θέμα, οι ερευνητές του BHF ανέλυσαν 1,32 δισεκατομμύριο συνταγές για καρδιαγγειακά φάρμακα. Οι συνταγές είχαν εκδοθεί μεταξύ Απριλίου 2018 και Ιουλίου 2021 σε Αγγλία, Σκωτία και Ουαλία.

Όπως διαπίστωσαν, από τον Μάρτιο 2020 έως και τον Ιούλιο 2021 άρχισαν θεραπεία για υπέρταση 491.306 ασθενείς λιγότεροι από το αναμενόμενο.

Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι, αν οι ασθενείς αυτοί παραμένουν χωρίς θεραπεία, 13.662 από αυτούς κινδυνεύουν να εκδηλώσουν καρδιαγγειακά επεισόδια. Οι 2.281 κινδυνεύουν να εκδηλώσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου και οι 3.474 εγκεφαλικό.

Η μελέτη έδειξε ακόμα ότι τους πρώτους έξι μήνες του 2021 λάμβαναν φάρμακα για τη χοληστερόλη 16.744 ασθενείς λιγότεροι κάθε μήνα, σε σύγκριση με το 2019.

Δυστυχώς, οι καθυστερήσεις αυτές δεν έχουν εξαλειφθεί μετά την άρση των περιορισμών που επέβαλλε η πανδημία. «Παρά τις προσπάθειές μας, ακόμα δεν έχουμε αρχίσει να διαγιγνώσκουμε τους καρδιαγγειακούς ασθενείς με τον προπανδημικό ρυθμό», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια Dr. Reecha Sofat, καθηγήτρια Κλινικής Φαρμακολογίας στο Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ.

Η Dr. Sofat τόνισε ότι η καθυστέρηση δεν ήταν παροδικό φαινόμενο. Και υπογράμμισε ότι θα χρειασθεί χρόνος για να αναπληρωθεί.

«Γίνονται ήδη σημαντικά βήματα για να αναγνωρισθούν οι ασθενείς οι οποίοι έμειναν με αρρύθμιστη αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη», είπε. «Πρέπει να ενταθούν, όμως, οι προσπάθειές μας, ώστε να προστατευθούν από το έμφραγμα και το εγκεφαλικό. Ειδάλλως θα υπάρξει έξαρση που θα πιέσει ακόμα περισσότερο τα ήδη ταλαιπωρημένα συστήματα Υγείας».