επισυναπτόμενα σχετικά με την ευδιάκριτη σφραγίδα επί της συνταγής φαρμάκων .
Συνταγογραφηση φαρμακων , σφραγιδες θεραποντων ιατρων
σχετικά έγγραφα
ΕΓΓΡΑΦΟ 14006_2022 ΣΦΡΑΓΙΔΕΣ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΙΑΤΡΩΝ
14225_2022ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΓΙΑ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ 2022
15302_2022ΣΧ ΜΕ ΣΦΡΑΓΙΔΕΣ ΙΑΤΡΩΝ20220615_08525904
Σχ με εκκαθαριση λογαριασμων Ιδ φαρμακειων20220628_14083588
Διαρκώς αυξανόμενα τα περιστατικά διακομιδών παιδιών σε ΜΕΘ της Αθήνας
Σύμφωνα με στοιχεία των εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ), οι διακομιδές παιδιών από νοσοκομεία της περιφερείας σε ΜΕΘ των Αθηνών έχουν αυξηθεί, καταδεικνύοντας με τον πιο ξεκάθαρο τρόπο την αναγκαιότητα λειτουργίας νέων ΜΕΘ Παίδων σε περιφερειακά νοσοκομεία. Στη Θεσσαλία, η οποία ανήκει διοικητικά στην 5η Υγειονομική Περιφέρεια και της οποίας ο πληθυσμός ξεπερνά το μισό εκατομμύριο, μέχρι σήμερα δεν λειτουργεί καμία ΜΕΘ Παίδων. Αυτό, πρακτικά, σημαίνει ότι τα παιδιά που χρειάζονται να νοσηλευτούν σε ΜΕΘ θα πρέπει να διακομίζονται σε Αθήνα ή Θεσσαλονίκη, με ότι αυτό συνεπάγεται για την ταλαιπωρία των ίδιων και των οικογενειών τους. Τα παραπάνω αναφέρονται σε επίκαιρη ερώτηση προς τον Υπουργό Υγείας, στο κείμενο της οποίας αναφέρεται επίσης ότι η συνεχιζόμενη παρουσία της Covid-19 σε συνδυασμό με την έξαρση της εποχικής γρίπης και των αναπνευστικών ιώσεων, καταστά σήμερα την ανάγκη δημιουργίας ΜΕΘ Παίδων στην περιοχή με επαρκείς κλίνες στη Θεσσαλία πιο επείγουσα από ποτέ.Ο Υπουργός ερωτάται εάν με βάση την τεταμένη υγειονομική συνθήκη και τα συνεχώς αυξανόμενα περιστατικά διακομιδής παιδιών από περιφερειακά νοσοκομεία σε ΜΕΘ της Αθήνας, προτίθεται να παρέμβει, ώστε να δημιουργηθεί, χωρίς άλλη καθυστέρηση, ΜΕΘ Παίδων στη Θεσσαλία με επαρκείς κλίνες, ικανή να καλύπτει αποτελεσματικά τις υγειονομικές ανάγκες του πληθυσμού.
Πηγη: HealthDaily
Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Πάνος Μαλανδράκης, συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης του Zhujun Cao και συνεργατών στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση The New England Journal of Medicine με θέμα την σύγκριση της από του στόματος αντιικής αγωγής VV116 και Νιρματρελβίρης – Ριτοναβίρης (Paxlovid) έναντι της COVID-19.
Η Νιρματρελβίρη – Ριτοναβίρη έλαβε επείγουσα έγκριση σε πολλές χώρες ως αντιική θεραπεία έναντι της COVID-19. Ωστόσο, τα αποθέματα του φαρμάκου έχουν μειωθεί σημαντικά λόγω της αυξημένης ζήτησής του. Το φάρμακο VV116 είναι ένας αντιικός παράγοντας που χορηγείται από το στόμα και έχει ισχυρή δράση έναντι του ιού SARS-CoV-2.
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη φάσης 3 κατά την διάρκεια της έξαρσης της υπομετάλλαξης B1.1.529 του στελέχους Όμικρον. Οι συμπτωματικοί ασθενείς με ήπια προς μέτρια λοίμωξη COVID-19 και υψηλό κίνδυνο επιδείνωσης της νόσου τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν πενθήμερη θεραπεία είτε με το αντιικό VV116 είτε με νιρματρελβίρη-ριτοναβίρη. Το πρωταρχικό καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν ο χρόνος που χρειάστηκε για την σταθερή κλινική ανάκαμψη του ασθενούς έως και την ημέρα 28 της νόσου. Ως σταθερή κλινική ανάκαμψη ορίστηκε η υποχώρηση όλων των συμπτωμάτων που σχετιζόντουσαν με την COVID-19 για τουλάχιστον 2 συνεχόμενες ημέρες. Οι ερευνητές εφάρμοσαν μια κλίμακα 11 συμπτωμάτων COVID-19 με συνολική βαθμολογία από το 0 έως το 33, όπου κάθε στοιχείο λάμβανε βαθμολογία σε κλίμακα 0 έως 3 ανάλογα με τη βαρύτητα του συμπτώματος. Για να οριστεί υποχώρηση των συμπτώματος έπρεπε η συνολική βαθμολογία να ήταν 0 ή 1.
Συνολικά, έλαβαν μέρος και τυχαιοποιήθηκαν 822 ασθενείς, ενώ τελικά οι 771 έλαβαν VV116 (384 συμμετέχοντες) ή νιρματρελβίρη – ριτοναβίρη (387 συμμετέχοντες). Η μη κατωτερότητα του VV116 έναντι της νιρματρελβίρης – ριτοναβίρης σε σχέση με τον χρόνο κλινικής ανάκαμψης τεκμηριώθηκε στην αρχική ανάλυση και διατηρήθηκε στην τελική ανάλυση. Οι ασθενείς που έλαβαν VV116 εμφάνισαν σταθερή κλινική ανάκαμψη σε διάμεσο διάστημα 4 ημερών ενώ οι ασθενείς που έλαβαν νιρματρελβίρη-ριτοναβίρη σε διάμεσο διάστημα 5 ημερών (λόγος κινδύνου 1,17, 95% όρια αξιοπιστίας 1,02 έως 1,36). Στην τελική ανάλυση, ο χρόνος για την υποχώρηση των συμπτωμάτων σύμφωνα με την 11-βάθμια κλίμακα συμπτωμάτων και για το πρώτο αρνητικό μοριακό τεστ έναντι του SARS-CoV-2 δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων. Κανένας από τους συμμετέχοντες σε καμία από τις δύο ομάδες δεν είχε πεθάνει ή εμφανίσει εξέλιξη της νόσου σε σοβαρή λοίμωξη έως και την 28η ημέρα. Η συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν χαμηλότερη στην ομάδα VV116 από ότι στην ομάδα που έλαβε νιρματρελβίρη-ριτοναβίρη (67,4% έναντι 77,3%).
Συμπερασματικά, μεταξύ ενηλίκων ασθενών με ήπια προς μέτρια COVID-19 με αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσου, η δράση του αντιικού VV116 δεν ήταν υποδεέστερη συγκριτικά με τη νιρματρελβίρη-ριτοναβίρη σε σχέση με τον χρόνο σταθερής κλινικής ανάκαμψης, και επιπλέον συσχετίστηκε με μικρότερη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
Πηγη: https://www.capital.gr
Η σημασία, που έχουν οι κλινικές μελέτες, για τους ασθενείς, δεν επιδέχονται αμφισβήτησης. Είναι η “οδός”, μέσα από την οποία οι ασθενείς έχουν τη μοναδική ευκαιρία να δοκιμάσουν καινοτόμες θεραπείες δωρεάν, απολαμβάνοντας ιατρική παρακολούθηση και φροντίδα.
Όμως, δυστυχώς, στην Ελλάδα γίνονται πλέον όλο και λιγότερες κλινικές μελέτες. Κι αυτό έχει επίπτωση και στους ασθενείς, αλλά και στην οικονομία. Διότι η χώρα χάνει πολλά έσοδα από δυνητικές επενδύσεις, τις οποίες θα προσέλκυε, συνιστώντας μοχλό ανάπτυξης και ενισχύοντας τόσο την απασχόληση, όσο και την επιχειρηματικότητα.
Σύμφωνα με στοιχεία από τον ΕΟΦ – που είναι ο αρμόδιος φορέας για την έγκριση των κλινικών μελετών στη χώρα μας – το 2022 ήταν μία από τις χειρότερες χρονιές σε αυτόν τον τομέα, καθώς εγκρίθηκαν οι λιγότερες κλινικές μελέτες της τελευταίας εξαετίας.
Πιο συγκεκριμένα εγκρίθηκαν προς αξιολόγηση και έλαβαν άδεια διεξαγωγής μόλις 133 κλινικές μελέτες, όταν το 2021 είχαν εγκριθεί 191 και το 2020 175.
Όσο για τις θεραπευτικές κατηγορίες, στις οποίες δόθηκε “προτεραιότητα” σε αυτή τη φάση, αυτές αφορούν στον καρκίνο, σε πνευμονολογικά νοσήματα, που σημείωσαν αύξηση λόγω της COVID-19, αλλά και σε αυτοάνοσα, που “φουντώνουν” μέρα με την ημέρα…
Το φαινόμενο δεν είναι, βέβαια, αποκλειστικά ελληνικό. Ανάλογη είναι η κατάσταση και σε άλλες χώρες της Ευρώπης. Η Ασία είναι, πλέον, αυτή που πρωτοστατεί σε αυτόν τον τομέα.
Η πανδημία έπαιξε καταλυτικό ρόλο στο να γίνει η Ελλάδα ουραγός, μιας και το ενδιαφέρον εστιάστηκε εκεί αποκλειστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και παρόλο που οι φαρμακευτικές εταιρείες έδειξαν ενδιαφέρον για τη διεξαγωγή κλινικών μελετών, δεν υπήρξε ανταπόκριση, λόγω των πρωτόγνωρων υγειονομικών συνθηκών και το καθεστώς αβεβαιότητας.
Σε όλη την Ευρώπη επενδύονται περίπου 39 δισ. ευρώ (σύμφωνα με στοιχεία της EFPIA για το 2020) από τις φαρμακευτικές εταιρείες σε Έρευνα και Ανάπτυξη (R&D). Από τα χρήματα αυτά, στην Ελλάδα καταλήγουν μόλις τα 80 εκατ. ευρώ.
Το γεγονός ότι στη χώρα μας γίνονται όλο και λιγότερες κλινικές μελέτες, σημαίνει ότι, για πάρα πολλούς ασθενείς, καινοτόμα φάρμακα, που βρίσκονται στο στάδιο κλινικών δοκιμών στο εξωτερικό, παραμένουν μη διαθέσιμα.
Αυτό συνιστά μείζον πρόβλημα, ειδικά σε παθήσεις σπάνιες ή και πιο “δύσκολες” – αν μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτόν τον όρο.
Για τους ασθενείς οι κλινικές μελέτες είναι το μέσο για γρήγορη πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες με δωρεάν και πλήρη ασφαλιστική κάλυψη, εξασφαλίζοντας χωρίς κόστος την φαρμακευτική τους αγωγή, καθώς και εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις.
Είναι αυτονόητο, δε, ότι η έγκαιρη πρόσβαση στις καινοτόμες ισοδυναμεί με καλύτερη ποιότητα ζωής και με αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης.
Πηγη: https://healthstories.gr/
Εξαιρετικές οι προοπτικές που προσφέρει η εξέλιξη της τεχνολογίας και στο χώρο της υγείας. Επιστήμονες του Πανεπιστημίου Κύπρου εκμεταλλευόμενοι τις καινούριες προοπτικές που προσφέρει η νανοτεχνολογία στη φαρμακευτική́ τεχνολογία, έχουν παρασκευάσει πολυμερικά νανοσωματίδια για την σχεδιασμένη μεταφορά της αντισταμινικής ουσίας τράνιλαστ (Tranilast) στον καρκινικό όγκο του μαστού, σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση του Πανεπιστημίου Κύπρου.
Όπως αναφέρεται, σε νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο διεθνές, έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Nature Communications, προτείνεται μια ξεχωριστή προσέγγιση στο πλαίσιο της προσπάθειας αντιμετώπισης της πάθησης του τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού. Σημειώνεται ότι ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι μία επιθετική μορφή καρκίνου που αποτελεί το 10-20% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Οι όγκοι αυτοί συνήθως είναι πιο επιθετικοί και παρουσιάζουν χειρότερη πρόγνωση σε σχέση με τους άλλους τύπους καρκίνου του μαστού με αποτέλεσμα να έχουν και αυξημένο ποσοστό μετάστασης.
Προστίθεται ότι μελέτες που έγιναν στο Εργαστήριο Βιοφυσικής του Καρκίνου του Πανεπιστημίου Κύπρου, με Επικεφαλής τον Αναπληρωτή Καθηγητή Τριαντάφυλλο Στυλιανόπουλο του Τμήματος Μηχανικών Μηχανολογίας και Κατασκευαστικής, κατέδειξαν ότι η ουσία τράνιλαστ καταστέλλει την παραγωγή δομικών στοιχείων του μικροπεριβάλλοντος του όγκου, όπως το κολλαγόνο και το υαλουρονικό οξύ. Τα στοιχεία αυτά, συνεχίζει η ανακοίνωση, προκαλούν την δημιουργία μιας πυκνής καρκινικής μάζας που εμποδίζει το φάρμακο της αντικαρκινικής θεραπείας να φτάσει στα καρκινικά κύτταρα σε ποσότητες αρκετές για να τα εξαλείψει.
Αναφέρεται ότι η ουσία τράνιλαστ μειώνει την ποσότητα του κολλαγόνου και υαλουρονικού οξέος με αποτέλεσμα να μειώνεται και η πυκνότητα του όγκου, ο όγκος να μαλακώνει και να ανοίγουν δίοδοι για την αποτελεσματική μεταφορά της αντικαρκινικής θεραπείας. Τα αποτελέσματα της μελέτης αποδεικνύουν ότι τα νανοσωματίδια που περιέχουν τράνιλαστ είναι ικανά να αποσυμφορήσουν το μικροπεριβάλλον του όγκου και να ενισχύσουν την αντικαρκινική δράση νανοθεραπείας και ανοσοθεραπείας σε προκλινικά μοντέλα τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού.
Υπογραμμίζεται ότι τα ευρήματα της μελέτης με τίτλο “Polymeric micelles effectively reprogram the tumor microenvironment to potentiate nano-immunotherapy in mouse breast cancer models” θεωρούνται σημαντικά και αναμένεται να βελτιώσουν τη συμβατική θεραπεία κατά του τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού.
Η ερευνητική ομάδα του Εργαστηρίου Βιοφυσικής του Καρκίνου, αναφέρει η ανακοίνωση, έχει αποδείξει πώς η χορήγηση της προκυμμένης νανοθεραπείας σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία στους καρκινικούς όγκους που είχαν αρχικά λάβει τα νανοσωματίδια τράνιλαστ μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ίαση του όγκου και στην δημιουργία ανοσολογικής μνήμης. Δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα των προκλινικών μοντέλων αναγνώριζε τα καρκινικά κύτταρα και εμπόδιζε την επανεμφάνιση του όγκου.
Επιπρόσθετα, αναφέρεται ότι για πρώτη φορά αξιολογήθηκε χρήση της ελαστογραφίας με υπερήχους, μιας μη επεμβατικής μεθόδου απεικόνισης για τη μέτρηση της σκληρότητας του καρκινικού ιστού. Εφαρμόζοντας την τεχνική της ελαστογραφίας στον καρκινικό ιστό οι ερευνητές παρατήρησαν μια ισχυρή συσχέτιση του πόσο σκληρός ή μαλακός είναι ο όγκος με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι πιο μαλακοί όγκοι ήταν αυτοί που είχαν καλύτερη απόκριση στην αντικαρκινική θεραπεία, το οποίο αποδεικνύει και την χρησιμότητα της μεθόδου για πρόβλεψη της αντικαρκινικής θεραπείας.
Αναφέρεται ακόμη ότι τα νανοσωματίδια τράνιλαστ αναπτύχθηκαν σε συνεργασία του Εργαστηρίου Βιοφυσικής του Καρκίνου του Πανεπιστημίου Κύπρου με την ερευνητική ομάδα του Αναπληρωτή Καθηγητή Ορέσιο Καμπράλ του Πανεπιστημίου του Τόκιο. Πρώτοι συγγραφείς στην μελέτη είναι οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Κύπρου, Δρ. Μυροφόρα Παναγή και ο Δρ. Φώτιος Μπεκρής.
Το Εργαστήριο Βιοφυσικής του Καρκίνου του Πανεπιστημίου Κύπρου, συνεχίζει η ανακοίνωση, σε συνεργασία με το Ογκολογικό Κέντρο της Τράπεζας Κύπρου και το Γερμανικό Ογκολογικό Κέντρο εργάζεται για την μεταφορά της τεχνογνωσίας της μεθόδου ελαστογραφίας υπερήχων σε ασθενείς με καρκίνο.
Σημειώνεται ότι η έρευνα έλαβε χρηματοδότηση από το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Έρευνας και το Ίδρυμα Έρευνας και Καινοτομίας Κύπρου και είναι προσβάσιμη στον ακόλουθο σύνδεσμο https://www.nature.com/articles/s41467-022-34744-1 .
Πηγη: https://healthstories.gr/
Οι νοσοκομειακοί γιατροί καταγγέλλουν ότι οι εφημερίες «με εκατοντάδες εισαγωγές» χωρίς τον απαραίτητο αριθμό παθολόγων είναι «αφόρητες».
Παράσταση διαμαρτυρίας πραγματοποίησαν στη διοίκηση του Νοσοκομείου «Γ. Γεννηματάς», χθες Πέμπτη (12/01), οι ειδικευόμενοι γιατροί των παθολογικών κλινικών, μαζί με αρκετούς επιμελητές, παρουσία εκλεγμένων μελών της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ), της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας-Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) και της ΑΔΕΔΥ.
Ο λόγος ήταν, η «τρομακτική και πρωτοφανής», όπως την χαρακτηρίζουν οι γιατροί, έλλειψη ειδικευόμενων παθολόγων γιατρών και στις τρεις Παθολογικές Κλινικές.
Οι γιατροί καταγγέλλουν ότι οι εφημερίες χωρίς τον απαραίτητο αριθμό παθολόγων είναι «αφόρητες».
«Η αφόρητη πια κατάσταση σε κάθε γενική εφημερία με εκατοντάδες εισαγωγές, πολλές να βρίσκουν κρεβάτι μετά από 24 και παραπάνω ώρες, αφού πρακτικά μονοεφημερεύουν για όλο το λεκανοπέδιο και με ελάχιστους πλέον ειδικευόμενους γιατρούς. Η πληρότητα των παθολογικών κλινικών ξεπερνά το 400%, ενώ οι γιατροί είναι λιγότεροι από τις προβλεπόμενες θέσεις», σημειώνουν.
Η διοίκηση γνωρίζει για όλα αυτά, λένε οι γιατροί, από τον Ιούνιο του 2022 και ενημερώθηκε και πάλι ξανά τον Οκτώβριο του 2022, ενώ υπήρξαν και τότε κινητοποιήσεις.
Σε ερώτηση που απηύθυνε στη διοίκηση το σωματείο των γιατρών, δηλαδή για το ποια ακριβώς μέτρα έχουν παρθεί ή ποιες κινήσεις έχουν γίνει, δεν πήραν «καμία απάντηση», λένε.
Οι γιατροί του νοσοκομείου αποφάσισαν παρέμβαση με κείμενο στους ασθενείς τους για σήμερα, Παρασκευή 13/01, όταν και θα ξεκινάει η νέα γενική εφημερία (χωρίς κενά κρεβάτια για άλλη μια φορά), και προχωρούν σε στάση εργασίας την Τρίτη 17 Ιανουαρίου, 12 με 3 το μεσημέρι, για όλο το ιατρικό προσωπικό.
Η ΟΕΝΓΕ εκφράζει την συμπαράστασή της και καλύπτει τις αγωνιστικές πρωτοβουλίες και τις κινητοποιήσεις που θα αποφασίσουν οι συνάδελφοι μέσα από τις συλλογικές τους διαδικασίες, όπως αναφέρεται σε ανακοίνωση που εξέδωσε το μεσημέρι της Παρασκευής.
Για το ίδιο ζήτημα τοποθετήθηκε και η ΕΙΝΑΠ, τονίζοντας ότι έχουν προκληθεί «με τις ελλείψεις ειδικευομένων γιατρών έχουν δημιουργηθεί σοβαρά προβλήματα που αφορούν τη λειτουργία και τις γενικές εφημερίες των παθολογικών κλινικών», ενώ η διοίκηση και ο διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου είναι ενήμεροι εδώ και πολλούς μήνες και δεν έχει δοθεί λύση.
Η πρόταση των γιατρών του νοσοκομείου ήταν να επανέλθει το νοσοκομείο στο προηγούμενο καθεστώς γενικής εφημερίας, επισημαίνοντας το σοβαρό πρόβλημα και διεκδικώντας παράλληλα γρήγορες διαδικασίες διορισμού ειδικευόμενων γιατρών.
«Κατόπιν της κωλυσιεργίας της διοίκησης και του Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου να ανταποκριθούν στις προτάσεις μας, ζητήθηκε άμεσα συνάντηση με τον διοικητή της 1ης Υ.Πε., η οποία θα πραγματοποιηθεί την Τετάρτη 18/01/23. Η ΕΙΝΑΠ επίσης, ενημέρωσε τον υπουργό Υγείας κ. Πλεύρη για τη σοβαρότητα της κατάστασης. Στηρίζουμε όλες τις κινητοποιήσεις των γιατρών του νοσοκομείου οι οποίες ξεκινούν την Τρίτη 17/01/23», καταλήγουν οι γιατροί της ΕΙΝΑΠ.
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Την ανησυχία τους εκφράζουν οι γιατροί για τις ελλείψεις του εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα, με τις «παγωμένες» διαδικασίες για την πρόσβαση των πολιτών στο νεότερο εμβόλιο να περιπλέκουν το πρόβλημα.
Η περίπτωση των εμβολίων κατά του έρπητα ζωστήρα είναι μια χαρακτηριστική περίπτωση της πολυπλοκότητας του ζητήματος των ελλείψεων φαρμάκων και εμβολίων και πως μπορεί το πρόβλημα πρόσβασης για τους πολίτες να ενταθεί από διαδικαστικές δυσλειτουργίες.
Πέραν των ελλείψεων σε πρώτες ύλες και συσκευασίες, τα εμπόδια στα διεθνή δίκτυα διάθεσης και τα ζητήματα βιωσιμότητας λόγω των χρηματοδοτικών πιέσεων, συχνά προβλήματα εμφανίζονται και λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών φαρμάκων και εμβολίων.
Πολλά εξ αυτών και ιδίως στα εμβόλια, η παραγωγή συναντά συχνά προβλήματα, καθώς πρόκειται για ευαίσθητα προϊόντα, που ακόμη και μια αστοχία στη διαδικασία μπορεί να επηρεάσει μια ολόκληρη παρτίδα.
Βάσει της σχετικής λίστας του ΕΟΦ με τις μακροχρόνιες και σημαντικές ελλείψεις φαρμάκων, το ήδη αποζημιούμενο εμβόλιο έναντι του έρπητα ζωστήρα, αυτό που είναι διαθέσιμο τα τελευταία χρόνια στη χώρα μας, είναι σε έλλειψη από τις 20 Οκτωβρίου. Μάλιστα, το εμβόλιο αναμένεται να είναι σε έλλειψη στη χώρα μας έως και τα τέλη Ιανουαρίου, ενώ έλλειψη κατέγραφε και τον περασμένο Σεπτέμβριο.
Την ανησυχία πολιτών και γενικών γιατρών για την έλλειψη εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα, εξέφρασε πρόσφατα με ανοικτή επιστολή στον Υπουργό Υγείας, η εταιρεία Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής «Ιπποκράτης».
«Η έλλειψη αυτή παριστά ακάλυπτη ανάγκη υγείας του πληθυσμού καθώς και μία ακάλυπτη ιατρική ανάγκη των γενικών/οικογενειακών γιατρών που πασχίζουν να καλύψουν εμβολιαστικά τους ασθενείς τους όσο καλύτερα μπορούν», αναφέρουν χαρακτηριστικά και ερωτούν τον Θ. Πλεύρη πως σκοπεύει να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. «Γνωρίζετε πολύ καλά τις δυσκολίες που συναντάμε στην προώθηση των εμβολιασμών, γι’ αυτό έχουμε την πεποίθηση ότι θα μεριμνήσετε να λυθεί το επιπρόσθετο πρόβλημα της έλλειψης του συγκεκριμένου εμβολίου», καταλήγουν.
Σύμφωνα με πληροφορίες του News4Health, η έλλειψη αναμένεται να αποκατασταθεί σταδιακά, με τις πρώτες παραλαβές να φθάνουν στα τέλη Ιανουαρίου, ενώ μια μεγαλύτερη ποσότητα αναμένεται το Σεπτέμβριο.
Μέχρι όμως να φθάσουν οι πρώτες ποσότητες και να ομαλοποιηθεί η επάρκεια της αγοράς, ο πληθυσμός που συστήνεται να εμβολιαστεί έναντι του ιού του έρπητα ζωστήρα μένει ακάλυπτος (ενήλικες άνω των 60 ετών, σύμφωνα με τη σύσταση της Επιτροπής Εμβολιασμού).
Στις περιπτώσεις που για την αντιμετώπιση ή την πρόληψη μιας πάθησης υπάρχουν πολλαπλές επιλογές, εάν ένα από τα φάρμακα ή εμβόλια παρουσιάσει έλλειψη τότε ο ΕΟΦ παραπέμπει συνήθως στις εναλλακτικές επιλογές. Έτσι έγινε και σε αυτή την περίπτωση, με τον Οργανισμό να συστήνει, στη σχετική λίστα ελλείψεων, ως εναλλακτική επιλογή ένα νέο εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα.
Το εν λόγω εμβόλιο διαθέτει πολύ υψηλή άνω του 90% αποτελεσματικότητα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες άνω των 50 ετών. Μάλιστα, διατηρεί υψηλά επίπεδα αποτελεσματικότητας για τουλάχιστον 8 χρόνια μετά τον εμβολιασμό, ενώ κλινική μελέτη έδειξε ότι η ανοσολογική απόκριση αναμένεται να διαρκέσει για τουλάχιστον 20 χρόνια μετά τον εμβολιασμό.
Ακόμη σημαντικότερο χαρακτηριστικό είναι πως αποτελεί το μοναδικό εμβόλιο έναντι του έρπητα ζωστήρα το οποίο ενδείκνυται σε άτομα με ανοσοκαταστολή, λόγω νόσου ή θεραπείας, καλύπτοντας ένα σημαντικό κενό. Μέχρι πρότινος αυτοί οι ασθενείς δεν είχαν καμία δυνατότητα προστασίας έναντι του έρπητα ζωστήρα.
Μόνο που η «λύση» για την αντιμετώπιση της έλλειψης όσο διαρκεί αποδεικνύεται στην πράξη ανέφικτη για διαδικαστικούς λόγους…
Το νέο εμβόλιο έχει πάρει τιμή και έχει ενταχθεί από τις 14 Νοεμβρίου στη λεγόμενη «θετική λίστα», τον κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων που αποζημιώνονται από την κοινωνική ασφάλιση, έχοντας περάσει από την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης, όπως ανέφερε και ο ίδιος ο Σύμβουλος Φαρμάκου του Υπ. Υγείας. Μπ. Καραθάνος από το βήμα του Συνεδρίου για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές της Υγείας.
«Σε ό, τι αφορά στο νέο εμβόλιο για τον έρπητα ζωστήρα, είδαμε την αξία του και είδαμε και μια σχετική έλλειψη που υπάρχει στην αγορά, ενώ καταλήξαμε σε μια συμφωνία πολύ καλή και για εμάς [την πολιτεία] και για την εταιρεία», ανέφερε ο κ. Καραθάνος, κάνοντας λόγο για «καλή έκπτωση» εκ μέρους της εταιρείας. Ωστόσο, το εμβόλιο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί γιατί εκκρεμεί η ένταξη του στο Πρόγραμμα Εμβολιασμού Ενηλίκων!
«Δυστυχώς, εμείς στην Ελλάδα έχουμε μείνει χωρίς εμβόλιο για τους ασθενείς μας», αναφέρει σε ανάρτηση του o Ευάγγελος Φραγκούλης, Γ.Γ. της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής & ΠΦΥ.
Όπως εξηγεί, «το νεότερο, ανασυνδυασμένο, πολύ πιο αποτελεσματικό, που έχει αντικαταστήσει πλήρως το παλιότερο από ζώντα εξασθενημένο ιό σε χώρες, όπως ΗΠΑ, Γερμανία, κλπ – καθώς έχει αξιολογηθεί ως πολύ αποδοτικότερη παρέμβαση, ενώ βρίσκεται στη θετική λίστα εδώ και πάνω από ένα μήνα, δεν μπορεί να καλυφθεί από τον ΕΟΠΥΥ, καθώς δεν έχει εισαχθεί ακόμα στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού. Και μάλιστα ενώ το παλιότερο εμβόλιο, που είναι ενταγμένο στο Εθνικό Πρόγραμμα, βρίσκεται σε έλλειψη για περισσότερο από δύο μήνες».
Όπως ανέφερε και ο κ. Καραθάνος, υπάρχει μια καθυστέρηση από την Επιτροπή Εμβολιασμού, η οποία όμως έχει ενημερωθεί για την κατάσταση.
Σύμφωνα με πληροφορίες του News4Health, η Επιτροπή Εμβολιασμών έχει γνωμοδοτήσει (για να ορίσει τον πληθυσμό που συστήνεται το νέο εμβόλιο) πριν από 2 μήνες. Βέβαια, για να ενεργοποιηθεί η επιλογή, δηλαδή να μπορεί να συνταγογραφηθεί και να αποζημιωθεί, πρέπει να αναρτηθεί το νέο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Ενηλίκων.
Σε ό,τι αφορά τον πληθυσμό, αν και η γνωμοδότηση της Επιτροπής γνωστοποιείται με την ανάρτηση του Προγράμματος, πληροφορίες αναφέρουν πως η σύσταση περιλαμβάνει τη διάθεση του εμβολίου αρχικά μόνο σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, που άλλωστε δεν καλύπτονται από το παλαιότερο εμβόλιο, καθώς έχει αντένδειξη. Το σκεπτικό για αυτή την απόφαση, πάντως, συνδέεται με μια σταδιακή διεύρυνση της διάθεσης του νέου εμβολίου, φθάνοντας στην πρόβλεψη που ισχύει για τους ενήλικους άνω των 60 ετών, αλλά σε ένα βάθος χρόνου.
Συνεπώς ακόμη και αν δημοσιευθεί το Πρόγραμμα με την εν λόγω σύσταση, έως ότου αποκατασταθεί η επάρκεια της αγοράς οι ενήλικες άνω των 60 ετών, αν και συστήνεται να εμβολιαστούν δεν θα μπορούν να λάβουν το εμβόλιο χωρίς κόστος, εκτός αν είναι ανοσοκατεσταλμένοι.
Οι προβληματισμοί για την ευρεία διάθεση του νέου σκευάσματος σχετίζονται κυρίως με το κόστος, καθώς το συγκεκριμένο εμβόλιο έχει διπλή δόση, διπλασιάζοντας και την τιμή. Το εν λόγω «εμπόδιο» όμως έχει ξεπεραστεί μέσω της συμφωνίας που επετεύχθη στο πλαίσιο της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης, που καθιστά την χορήγηση του βιώσιμη για τον ΕΟΠΥΥ, βάσει όσων ανέφερε ο κ. Καραθάνος.
Οι πληροφορίες του News4Health αναφέρουν, λοιπόν, πως η γνωμοδότηση της Επιτροπής Εμβολιασμού απεστάλη στο Υπουργείο Υγείας, τόσο, όμως, η ανάγκη που δημιουργεί η σταθερή έλλειψη του παλαιότερου εμβολίου για τον έρπητα ζωστήρα, όσο και τα υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας του νέου σκευάσματος, φαίνεται πως οδήγησε το Υπουργείο να ζητήσει από την Επιτροπή να επανεξετάσει τη σύσταση, διευρύνοντας εξαρχής τα κριτήρια χορήγησης του.
Και εκεί έχει παγώσει η όλη η διαδικασία. Αφήνοντας εν τέλει χωρίς εμβόλιο όσους χρειάζονται την προστασία, ακόμη και εκείνους που έχουν σοβαρές και χρόνιες παθήσεις και λόγω της ανοσοκαταστολής δεν μπορούσαν να λάβουν μέχρι τώρα κανένα εμβόλιο έναντι του έρπητα ζωστήρα. Εκτιμάται πως μια μέση λύση θα μπορούσε να αποτελέσει μια αρχική γνωμοδότηση που θα συστήνει τη χορήγηση του νέου εμβολίου, των δύο δόσεων, σε όλους τους ενήλικες που συστήνεται άνω των 60 ετών όσο διαρκεί η έλλειψη του παλαιότερου μονοδοσικού εμβολίου. Ωστόσο, άγνωστο είναι αν η Επιτροπή Εμβολιασμού θα εξετάσει έστω αυτό το ενδεχόμενο.
Ο έρπητας ζωστήρας είναι ένα εξαιρετικά επώδυνο λοιμώδες νόσημα που πλήττει συνήθως τους ανθρώπους μέσης και τρίτης ηλικίας. Είναι ένα από τα πιο συχνά εμφανιζόμενα νοσήματα σε άτομα άνω των 50 ετών. Εμφανίζεται σε 1 στους 3 ανθρώπους μέσης και τρίτης ηλικίας.
Η κύρια αιτία εμφάνισης του έρπητα ζωστήρα είναι το γεγονός ότι οι αμυντικοί μηχανισμοί του ανοσοποιητικού συστήματος προοδευτικά εξασθενούν, ειδικά μετά την ηλικία των 50 ετών ή και λόγω ανοσοκαταστολής λόγω νόσου ή θεραπείας.
Πάνω από το 90% των ενηλίκων ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών είναι ήδη φορείς του ιού που προκαλεί έρπητα ζωστήρα. Δυστυχώς, σε 1 στους 3 ο ιός ενεργοποιείται προκαλώντας την επώδυνη νόσο. Η αρνητική επίπτωση της νόσου στην ποιότητα ζωής των ασθενών είναι σημαντική, καθώς συνοδεύεται από πόνο, συχνά αφόρητο.
Κυριότερες σοβαρές επιπλοκές για τον ασθενή είναι η μεθερπητική νευραλγία (PHN), που εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών όταν ο πόνος γίνεται μακροχρόνιος νευροπαθητικός, επιδεινώνοντας σοβαρά την καθημερινότητα των πασχόντων, για μερικούς μήνες έως και χρόνια, αλλά και ο οφθαλμικός έρπητας ζωστήρα που πλήττει περίπου 25% των ασθενών.
Πηγη: https://www.news4health.gr/
