Κατηγορία: Ενημέρωση

Νέα ιατρική ανακάλυψη υπόσχεται πιο αποτελεσματική και πιο εύκολη θεραπεία, φρενάροντας την εξέλιξη της νόσου. Οι δοκιμές συνεχίζονται εντατικά.

Δεν υπάρχει απλός τρόπος να πει κανείς ποιος έχει Αλτσχάιμερ και πώς θα το αντιμετωπίσει, αλλά προσεχώς ίσως θα γίνει πιο εύκολο μόνο με μια εξέταση αίματος.

Ακόμη και γιατροί που ήταν δύσπιστοι αρχίζουν να εμπιστεύονται τα προϊόντα της Quest Diagnostics, της Quanterix και της C2N Diagnostics, που μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση των ασθενών που μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις για θεραπεία με το πειραματικό φάρμακο lecanemab, που αναμένεται να εγκριθεί το επόμενο έτος. Το φάρμακο, μεταδίδει το Bloomberg, είναι το πρώτο που επιβραδύνει σαφώς την πρόοδο της νόσου που καταστρέφει τον εγκέφαλο πολλών εκατομμυρίων ανθρώπων.

“Οι δοκιμές βελτιώνονται – δεν είναι τέλειες, αλλά είναι αρκετά ακριβείς, ώστε να χρησιμοποιηθούν”, λέει η νευρολόγος της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ Ρέισα Σπέρλινγκ. Δεν ήταν σίγουρη για τα τεστ πριν από μερικά χρόνια, λέει, αλλά τώρα είναι πεπεισμένη ότι είναι σχεδόν έτοιμα για ευρεία χρήση.

Μελέτες υποδεικνύουν ότι το αμυλοειδές – μια μη φυσιολογική πρωτεΐνη του εγκεφάλου την οποία στοχεύει το lecanemab – υπάρχει σε περισσότερους από τα δύο τρίτα των ασθενών με Αλτσχάιμερ και περίπου στους μισούς από όσους παρουσιάζουν ήπια γνωστική εξασθένηση. Οι νέες δοκιμές θα μπορούσαν να έχουν τεράστιο αντίκτυπο στον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείται η θεραπεία, συνεργασία μεταξύ της Eisai και της Biogen. Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται σε ασθενείς κάθε δύο εβδομάδες, ενώ πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν οίδημα εγκεφάλου και αιμορραγία.

Σημασία θα έχει ο έγκαιρος έλεγχος: το φάρμακο της Eisai λειτουργεί μόνο για άτομα που βρίσκονται στα αρχικά στάδια της νόσου Αλτσχάιμερ. Ενώ επιβραδύνει τον ρυθμό της γνωστικής έκπτωσης κατά 27% σε διάστημα 18 μηνών, οι γιατροί ελπίζουν ότι με την πάροδο του χρόνου μπορεί να τα πάει ακόμα καλύτερα.

Πριν από μερικά χρόνια, οι εξετάσεις αίματος για τη νόσο του Αλτσχάιμερ έμοιαζαν μακρινή προοπτική, αλλά οι ερευνητές σημειώνουν ραγδαία πρόοδο. Ορισμένες δοκιμές συγκρίνουν τα επίπεδα διαφορετικών μορφών αμυλοειδούς πρωτεΐνης που βρίσκονται στο αίμα, οι οποίες μπορούν να υποδείξουν τι υπάρχει στον εγκέφαλο. Άλλοι παρακολουθούν διάφορες μορφές μιας δεύτερης πρωτεΐνης που ονομάζεται Ταυ και που τείνει να αυξάνεται στο αίμα όταν υπάρχει αμυλοειδές.

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις παρουσίασαν το C2N, την πρώτη εξέταση αίματος αμυλοειδούς το 2020. Η Quest και η Quanterix παρουσίασαν αντίστοιχες εξετάσεις αίματος φέτος.

Ορισμένοι ερευνητές λένε ότι οι εξετάσεις είναι χρήσιμες κυρίως για τον περιορισμό του αριθμού των ατόμων που χρειάζονται σαρώσεις ΡΕΤ ή δείγμα νωτιαίου υγρού. Συχνά χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση δειγμάτων από ανθρώπους νεότερους, με λιγότερες προϋπάρχουσες παθήσεις σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό με συμπτώματα Αλτσχάιμερ, λέει η Michelle Mielke, επιδημιολόγος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Wake Forest.

Οι εξετάσεις αίματος «δεν είναι επαρκείς αυτή τη στιγμή για να χρησιμοποιηθούν ως αποκλειστικό διαγνωστικό κριτήριο, αλλά τα πράγματα κινούνται πολύ γρήγορα», λέει.

Σε μια πρόσφατη παρουσίαση σε συνέδριο για το Αλτσχάιμερ, ερευνητές του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας είπαν ότι η δοκιμή του C2N ήταν 88% ακριβής στον εντοπισμό υγιών ατόμων με υψηλά επίπεδα αμυλοειδούς στον εγκέφαλο.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης προέβη στην ακόλουθη δήλωση:

“Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ αναφορικώς με τις πράξεις των διαγνωστικών εξετάσεων για το έτος 2022 ενισχύεται με επιπλέον 15 εκ. ευρώ, καθώς υπηρξε καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους αύξηση των διαγνωστικών εξετάσεων λόγω της πανδημίας. Μετά και από αυτήν την παρέμβαση ο συγκεκριμένος προϋπολογισμός έχει ενισχυθεί είτε απευθείας είτε με ανακατανομή πόρων του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για το 2022 με σχεδόν 75 εκ ευρώ. Παράλληλα συνεχίζεται η διαβούλευση για τη θεσμοθέτηση διαρθρωτικών μέτρων. Με αυτόν τον τρόπο αποδεικνύουμε έμπρακτα ότι στηρίζουμε τα εργαστήρια και τους ιδιώτες γιατρούς και αναγνωρίζουμε την αυξημένη ζήτηση που οδηγεί και σε αύξηση του claw back”.

 

 

Πηγη: https://www.moh.gov.gr/

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ 72624-22

 

 

 

Ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε τη νέα επιδημιολογική έκθεση για covid, γρίπη και RSV

Νέα έκθεση για όλους τους ιούς του αναπνευστικού θα δημοσιοποιεί πλέον ο ΕΟΔΥ κάθε Πέμπτη. Όπως ανακοίνωσε ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας σε εναρμόνιση με τις συστάσεις των διεθνών οργανισμών θα δημοσιοποιεί μια έκθεση μαμούθ, η οποία θα αποτυπώνει την επιδημιολογική εικόνα στη χώρα και για τους τρεις αναπνευστικούς ιούς: covid 19, της γρίπης και του RSV.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση του ΕΟΔΥ μετά την παρέλευση του χρονικού διαστήματος των τριών ετών, το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) και o Παγκόσμιoς Οργανισμός Υγείας εξέδωσαν τεχνικές οδηγίες για την οργάνωση συστημάτων ενιαίας επιτήρησης των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.

Με τον τρόπο αυτό, επισήμαναν την ανάγκη ενίσχυσης της επιτήρησης των λοιμώξεων, τόσο από τον ιό SARS-CoV-2, όσο και από άλλους αναπνευστικούς ιούς που συνήθως προκαλούν σημαντικό αριθμό κρουσμάτων ιδιαίτερα κατά τους χειμερινούς μήνες.

Οι συστάσεις για την επιτήρηση περιλαμβάνουν τους πιο συχνά παθογόνα, όπως ο ιός της γρίπης και τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV).

ΕΟΔΥ: Τι θα περιλαμβάνει η νέα έκθεση

Στο πλαίσιο αυτό και σε εναρμόνιση με τις συστάσεις των διεθνών οργανισμών, ο ΕΟΔΥ προέβη σε ενίσχυση των ήδη υπαρχόντων συστημάτων επιτήρησης και σε εισαγωγή νέων καταγραφών για την πληρέστερη αποτύπωση της επιδημιολογικής εικόνας στη χώρα και για τους τρείς ιούς.

Η ενιαία επιδημιολογική έκθεση θα περιλαμβάνει τα δεδομένα:

i) της επιτήρησης κρουσμάτων (ποσοστό θετικότητας), νοσηλειών, διασωληνώσεων, και θνησιμότητας για covid-19, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα γονιδιωματικής επιτήρησης και του δικτύου επιτήρησης αστικών λυμάτων,

ii) της επιτήρησης παρατηρητών νοσηρότητας (sentinel) της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ) που θα περιλαμβάνουν ποσοστά συμπτωματικών ατόμων στην κοινότητα, καθώς και αριθμό νοσηλειών σε ΜΕΘ,

iii) της εργαστηριακής επιτήρησης αναπνευστικών ιών από το δίκτυο sentinel, και iv) της εργαστηριακής επιτήρησης σε δείγμα ατόμων με συμπτώματα γριπώδους συνδρομής που προσέρχονται για έλεγχο σε κινητές ομάδες υγείας (ΚΟ.ΜΥ.) του ΕΟΔΥ.

Η έκθεση θα δημοσιεύεται κάθε Πέμπτη, αρχής γενομένης από την Πέμπτη 22/12/2022.

Η ενιαία έκθεση θα αντικαταστήσει την επιδημιολογική έκθεση του covid-19 που δημοσιεύεται κάθε Τρίτη.

Για την τρέχουσα εβδομάδα η εβδομαδιαία έκθεση covid-19 (20/12/2022) θα δημοσιευθεί κανονικά.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Από 1^η Ιανουαρίου «ενεργοποιούνται» τα ποιοτικά κριτήρια για αποζημίωση των εξετάσεων Αξονικής και Μαγνητικής Τομογραφίας. Σύμφωνα με ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ, «οι πάροχοι που έχουν προβεί σε καταχώρηση των δικαιολογητικών Αξονικών/Μαγνητικών τομογράφων στην ηλεκτρονική εφαρμογή ποιοτικών κριτηρίων (και εφόσον μετά από τον έλεγχο που έχει πραγματοποιηθεί τα προσκομισθέντα δικαιολογητικά τους είναι σύμφωνα με αυτά που έχουν ζητηθεί) θα πρέπει να έχουν ήδη λάβει έγκριση της καταχώρησης και σχετικό πιστοποιητικό που αφορά στον δείκτη ποιότητας Qi για κάθε δηλούμενο μηχάνημα (CT, MRI).

Σε αντίθετη περίπτωση θα πρέπει άμεσα να αναζητήσουν (μέσω e-ΔΑΠΥ Ανοικτής Περίθαλψης) μήνυμα της εφαρμογής για διόρθωση των δικαιολογητικών που έχουν καταθέσει, διότι από 01/01/2023 δεν θα μπορούν να εκτελέσουν παραπεμπτικά εξετάσεων Αξονικής ή/και Μαγνητικής Τομογραφίας».

Πλέον, οι δαπάνες που θα υποβάλλονται στον ΕΟΠΥΥ, θα περιλαμβάνουν την εφαρμογή ποιοτικών κριτηρίων για εξετάσεις CT & MRI. Τα κριτήρια αφορούν, μεταξύ άλλων, στην ηλικία του κάθε συστήματος Αξονικής (CT) και Μαγνητικής (MRI) Τομογραφίας, την πιστοποίηση της συντήρησής του, την πιστοποίηση της ψηφιακής αποθήκευσης εικόνας (PACS) του κάθε συστήματος.

Επισημάνσεις

Είναι υποχρεωτικό να δηλωθούν εξαρχής τα συστήματα CT & MRI που διαθέτει ο συμβεβλημένος πάροχος (και ας είχαν ξαναδηλωθεί στο παρελθόν) προκειμένου να υπολογιστεί εκ νέου ο συνολικός ποιοτικός δείκτης Qi, βάσει του οποίου θα γίνεται η κατάταξη του κάθε συστήματος.

 

 

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Pfizer και GSK συναγωνίζονται για την έγκριση των πρώτων εμβολίων
Οι κατασκευαστές εμβολίων Pfizer και GSK συναγωνίζονται για την έγκριση των πρώτων εμβολίων κατά του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), ο οποίος ειδικά φέτος στέλνει στο νοσοκομεία παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη με ανησυχητικό ρυθμό. Η έγκριση των εμβολίων είναι πολύ πιθανό να δοθεί τον Μάιο του 2023. Οι κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι και τα δύο εμβόλια μπορούν να αποτρέψουν τη σοβαρή νόσο σε ενήλικες άνω των 60 ετών, ενώ το ένα από τα δύο, φαίνεται προστατεύει και τα βρέφη που γεννιούνται από εμβολιασμένα άτομα. Σύμφωνα με δημοσίευμα του Nature, έρχονται επίσης και νέες θεραπείες για τον συγκυτιακό ιό καθώς δύο άλλες εταιρείες ολοκλήρωσαν επιτυχείς δοκιμές ενός μονοκλωνικού αντισώματος που απαιτεί λιγότερες δόσεις και είναι λιγότερο ακριβό από ένα άλλο που χρησιμοποιείται ήδη. Καθώς τα νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη τους τελευταίους μήνες γεμίζουν με ασθενείς που έχουν προσβληθεί είτε από τον ιό RSV, είτε από γρίπη και COVID-19, ορισμένοι γιατροί ζητούν την κηρυχθεί κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ο RSV, ο οποίος προκαλεί φλεγμονή στους μικρότερους αεραγωγούς των πνευμόνων, είναι η μόνη από τις παραπάνω τρεις αναπνευστικές ασθένειες για τις οποίες δεν υπάρχουν ακόμη εγκεκριμένα εμβόλια, ωστόσο αυτό μπορεί σύντομα να αλλάξει. Την περασμένη εβδομάδα, η φαρμακευτική εταιρεία Pfizer ανακοίνωσε ότι ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) συμφώνησε να επανεξετάσει το εμβόλιο κατά του RSV, το οποίο θα χορηγείται σε ενήλικες άνω των 60 ετών, κατά προτεραιότητα. Εάν εγκριθεί – κάτι που μπορεί να συμβεί τον Μάιο – θα μπορούσε να είναι το πρώτο εγκεκριμένο εμβόλιο για τον RSV. Το ίδιο εμβόλιο έδειξε επίσης θετικά αποτελέσματα κατά του RSV σε μια κλινική δοκιμή σε εγκύους και η Pfizer ανακοίνωσε ότι θα ζητήσει έγκριση και για αυτήν την πληθυσμιακή ομάδα μέχρι το τέλος του έτους. Ο RSV μπορεί επίσης να αποβεί επικίνδυνος για ενήλικες άνω των 65 ετών, με αποτέλεσμα περίπου 60.000–120.000 νοσηλείες ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το CDC.Στην άλλη δοκιμή φάσης ΙΙΙ της Pfizer, το εμβόλιο αναφέρθηκε ότι είχε αποτελεσματικότητα 85,7% στην πρόληψη σοβαρής νόσου σε ενήλικες άνω των 60 ετών. Από την πλευρά της, η GSK, η οποία έχει παγκόσμια έδρα στο Λονδίνο, έχει επίσης αναφέρει επιτυχημένα αποτελέσματα δοκιμής φάσης ΙΙΙ για εμβόλιο κατά του ιού RSV που δοκιμάστηκε σε ενήλικες ηλικίας άνω των 60 ετών, με αποτελεσματικότητα 94,1% στην πρόληψη σοβαρής νόσου. Το γεγονός ανακοίνωσε και ο νέος πρόεδρος και Γενικός Διευθυντής της GSK Ελλάδος, Antonino Biroccio σε πρόσφατη εκδήλωση της εταιρείας στην Αθήνα. Η GSK ανακοίνωσε επίσης τον περασμένο μήνα ότι ο FDA θα εξετάσει κατά προτεραιότητα την αίτησή της για το εμβόλιό και, όπως και με την Pfizer, η έγκριση μπορεί να έρθει ήδη από τον Μάιο. Αλλά τα εμβόλια «δεν πρόκειται να κάνουν τον RSV να εξαφανιστεί», προειδοποιεί ο Barney Graham, ιολόγος και ανοσολόγος στο Morehouse School of Medicine στην Ατλάντα της Τζόρτζια. Αυτό που θα κάνουν είπε είναι ότι θα προστατεύσουν τις πιο ευάλωτες ομάδες, που συμπεριλαμβάνουν τους πολύ μικρούς και τους πολύ μεγάλους σε ηλικία.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Η Καθηγήτρια Ιατρικής Άννα Μπατιστάτου είναι η πρώτη γυναίκα πρύτανης στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων. Η εκλογική διαδικασία ολοκληρώθηκε το μεσημέρι της Δευτέρας και η εκλογή της πήρε  πανηγυρικά χαρακτηριστικά.

Η Καθηγήτρια του Τμήματος Ιατρικής, Άννα Μπατιστάτου εξελέγη, με την πρώτη ψηφοφορία, Πρύτανης του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, συγκεντρώνοντας οκτώ ψήφους έναντι τριών του Σταύρου Νικολόπουλου.

Με την εκλογή της αναδεικνύεται και το νέο σχήμα αντιπρυτάνεων που αποτελείται από την καθηγήτρια του Τμήματος Φυσικής Παναγιώτα Καντή (αντιπρύτανης ακαδημαϊκών υποθέσεων), τον καθηγητή του Τμήματος Βιολογικών Εφαρμογών & Τεχνολογιών Ιωάννη Λεονάρδο (αντιπρύτανης διοικητικών-οικονομικών), τον καθηγητή του Τμήματος Μηχανικών Επιστήμης Υλικών Θεόδωρο Ματίκα (αντιπρύτανης έρευνας, καινοτομίας και ανάπτυξης) και τον καθηγητή της Σχολής Καλών Τεχνών Ξενοφώντα Μπήτσικα (αντιπρύτανης διεθνών σχέσεων, δια βίου μάθησης και εξωστρέφειας).

Η Άννα Μπατιστάτου, η πρώτη γυναίκα πρύτανης του Πανεπιστημίου

Η Άννα Μπατιστάτου, η οποία γίνεται η πρώτη γυναίκα πρύτανης του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, έλαβε το πτυχίο της Ιατρικής (MD) το 1988 από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Πατρών, σύμφωνα με το βιογραφικό της. Οι μεταπτυχιακές της σπουδές είναι: M.Α. (1990), M.Phil. (1990) και Ph.D. (1993), Department of Pathology and Center for Neurobiology and Behavior, Columbia University, GSAS, ΝΥ, USA. Το 1997 απέκτησε τον τίτλο Ιατρικής ειδικότητας στην Παθολογική Ανατομική. Από το 2002 είναι μέλος ΔΕΠ στο Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής, στο Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων (εξελέγη Καθηγήτρια το 2013).

Έχει πλούσιο διαγνωστικό και ερευνητικό έργο. Το ερευνητικό της έργο εστιάζεται στην κατανόηση της μοριακής παθογένειας των κακοήθων νεοπλασμάτων και στην αναγνώριση προγνωστικών και προβλεπτικών δεικτών σε ιστικό υλικό από ασθενείς με νεοπλασία. Έχει 216 εργασίες δημοσιευμένες σε διεθνή περιοδικά με κριτές, που ευρετηριάζονται στη βάση δεδομένων pubmed, με αριθμό αναφορών 4219 και h-index 34 (Scopus). Είναι επίσης συγγραφέας λογοτεχνικού βιβλίου με τίτλο «Η ζωή εν πέτρα».

Την τελευταία πενταετία έχει διατελέσει στις ακόλουθες θέσεις: Συντονίστρια της Ομάδας Εργασίας για την Ιατρική Ειδικότητα της Παθολογικής Ανατομικής του ΚΕΣΥ/Υπουργείου Υγείας, μέλος της Ομάδας Εργασίας για την έκδοση Κατευθυντήριων Οδηγιών για τον προ-συμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του ΚΕΣΥ, Μέλος της Επιτροπής Ογκολογίας του ΚΕΣΥ, Εκπρόσωπος της Ελλάδας στο UEMS Specialist Section of Pathology/European Board of Pathology, Μέλος της Educational Committee της European Society of Pathology, Μέλος του Advisory Board της European Society of Pathology και Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Παθολογικής Ανατομικής (2016-2021).
Είναι Διευθύντρια του Εργαστηρίου Παθολογικής Ανατομικής του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Διευθύντρια του Παθολογοανατομικού-Κυτταρολογικού Εργαστηρίου του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ιωαννίνων και Πρόεδρος του Τμήματος Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, από το 2018.

Είναι χαρακτηριστικό το σχόλιο του Χρήστου Κίττα, του πρώην πρύτανη του ΕΚΠΑ:
“Η Άννα Μπατιστάτου είναι η πρώτη γυναίκα πρύτανης στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων και αναλαμβάνει να το οδηγήσει στη νέα εποχή.

Το Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων έχει από σήμερα την πρώτη γυναίκα Πρύτανη από την ίδρυσή του , την Καθηγήτρια Παθολογικής Ανατομικής, Άννα Μπατιστάτου, μια πολυτάλαντη επιστήμονα και όχι μόνο ! Είμαι βέβαιος ότι ημέρες διαρκούς ανόδου αναμένουν το Ίδρυμα υπό την ηγεσία της”.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/i

Η Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία, αναφέρει σε επίσημη ανακοίνωση της, που ανάρτησε στην σελίδα της στο Facebook τα εξής:

«Η διάγνωση και η θεραπευτική αντιμετώπιση της Άνοιας και της νόσου Alzheimer αποτελεί καθημερινή πρακτική κάθε κλινικού ψυχιάτρου σε όλες τις χώρες παγκοσμίως. Το ίδιο ισχύει και στην χώρα μας. Εξάλλου, το Διεθνές Ταξινομητικό Σύστημα νοσημάτων ICD-10 κατατάσσει τις άνοιες στις ψυχιατρικές παθήσεις και πιο συγκεκριμένα στην ομάδα των οργανικών ψυχικών διαταραχών (9F00-F09).

H πρακτική αυτή επιβεβαιώνεται και από την κοινή ευρωπαϊκή Δράση για την άνοια “EY Joint Action Plan for Dementia”, όπου αναφέρεται ότι οι ειδικότητες της ιατρικής που ασχολούνται πρωταρχικά με τις άνοιες είναι η ψυχιατρική και η νευρολογία.

Επιπλέον, σύμφωνα με Σχέδιο Δράσης για την Άνοια του Υπουργείου Υγείας, τα Ειδικά Ιατρεία Μνήμης και Νοητικών Λειτουργιών στην Ελλάδα λειτουργούν με ιατρική στελέχωση κυρίως από ψυχιάτρους και νευρολόγους.

Ως προς την εξειδίκευση των ιατρών στα ανοικά σύνδρομα, η εκπαίδευση και η πιστοποίηση που διεξάγεται από εξειδικευμένα κέντρα εκπαίδευσης γίνεται με συνεργασία, μεταξύ άλλων, με την Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία.

Δηλώνουμε ότι όλοι οι ψυχίατροι εκπαιδεύονται στην άνοια, καθώς μέρος του χρόνου της ειδικότητας τους πραγματοποιείται σε ψυχογηριατρικά τμήματα ψυχιατρικών κλινικών.

Τέλος, η Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία περιλαμβάνει ανάμεσα στους κλάδους της και τον Κλάδο Ψυχογηριατρικής, τα μέλη του οποίου δραστηριοποιούνται και πρωτοστατούν τόσο στην πρωτοβάθμια όσο και στην δευτεροβάθμια περίθαλψη της χώρας μας».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Σε μελέτη που έγινε το διάστημα Ιούνιο – Ιούλιο 2022 και αφορούσε σε 82 γιατρούς 4 ειδικοτήτων που διαχειρίζονται περιστατικά διαβήτη και καρδιακής ανεπάρκειας, τα συμπεράσματα είναι αρκετά ενδεικτικά, σχετικά με τη σχετική απόσταση των γιατρών από τα θεραπευτικά πρωτόκολλα

Δεν φαίνεται να έχουν πειστεί πάρα πολύ για την αξία των θεραπευτικών πρωτοκόλλων οι γιατροί, όπως αποδεικνύει μελέτη που παρουσιάστηκε στο πλαίσιο του Πανελλήνιου Συνέδριου για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας. Αν και τα θεραπευτικά πρωτόκολλα πρέπει να εφαρμόζονται προκειμένου να μπαίνουν κόφτες ως προς της συνταγογράφηση, φαίνεται πως η σπατάλη αρκετού χρόνου για την ενασχόληση με αυτά λειτουργεί αντίστροφα με τους γιατρούς να εκφράζονται οριακά θετικοί σχετικά με τα οικονομικά οφέλη που μπορεί να προκύψουν για το ΕΣΥ.

Ειδικότερα σε μελέτη που έγινε το διάστημα Ιούνιο – Ιούλιο 2022 και αφορούσε σε 82 γιατρούς 4 ειδικοτήτων που διαχειρίζονται περιστατικά διαβήτη και καρδιακής ανεπάρκειας, τα συμπεράσματα είναι αρκετά ενδεικτικά. Επισημαίνεται ότι οι γιατροί είναι έμπειροι γιατροί με πάνω από 10 χρόνια εμπειρίας, ενώ το 77% αυτών εργάζεται στο Δημόσιο τομέα, με το δε 76% του συνόλου να μην έχει κάποια βοήθεια από συνεργάτη για νέες τεχνολογίες.

Όπως μάλιστα επεσήμαναν ο μέσος χρόνος για την ενασχόληση με τεχνολογίες ήτα της τάξης 1-2 ώρες.

Βασικά ευρήματα της μελέτη

Στην ερώτηση ποια είναι η προστιθέμενη αξία από τη χρήση όσον αφορά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, οι γιατροί ήταν ιδιαίτερα θετικοί, καθώς οι 73 στους 82 απάντησαν από «αρκετά έως πάρα πολύ»,  όσον αφορά στο διαβήτη και αντίστοιχα οι 63 στους 82, όσον αφορά στην καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε υψηλά ποσοστά επίσης κινήθηκαν οι θετικές απαντήσεις και όσον αφορά στην συμβολή των πρωτοκόλλων  σχετικά με την εφαρμογή της βέλτιστης κλινικής πρακτικής. Συγκεκριμένα στην περίπτωση του διαβήτη για τους 72 στους 82 κινήθηκαν επίσης από «αρκετά έως πάρα πολύ» και οι 64 στους 82 όσον αφορά στην καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό δικαιολογείται και από το γεγονός ότι οι γιατροί φαίνεται να έχουν μικρότερη ανασφάλεια καθώς βασίζονται και σε πρακτικές από μεγάλες βάσεις δεδομένων.

Η ίδια τάση εντοπίζεται και όσον αφορά στην  επαναληψιμότητα συνταγογράφησης σε σταθεροποιημένους ασθενείς, με τους θετικούς γιατρούς να είναι 69 και 59 σχετικά με το διαβήτη και την καρδιακή ανεπάρκεια αντίστοιχα. Επίσης υψηλά είναι τα ποσοστά και σχετικά με την αξία των πρωτοκόλλων όσον αφορά στην πρόσβαση σε διαγνωστικές εξετάσεις οι οποίες απαιτούνται για τον προσδιορισμό φαρμακευτικής αγωγής.

Εδώ πάντως παρατηρείται σε σχέση με τις άλλες κατηγορίες μια σχετική ανασφάλεια των γιατρών με τις περισσότερες απαντήσεις να είναι κυρίως στο «Αρκετά», κρύβοντας δηλαδή ένα «ναι μεν αλλά». Επίσης φαίνεται πως υπάρχει ένα χάσμα μεταξύ των ευρημάτων των εξετάσεων και στην επιλογή της συνταγογράφησης.

Ακόμη, οι γιατροί δεν θεωρούν ότι τα πρωτόκολλα βοηθούν τόσο πολύ στην ενημέρωση για την αλληλεπίδραση μεταξύ φαρμάκων με τις περισσότερες απαντήσεις να κινούνται στο «Αρκετά», 38 για διαβήτη και 26 για καρδιακή ανεπάρκεια.  Επίσης και στην ερώτηση για τη βελτιστοποίηση του κόστους στο σύστημα υγείας και πάλι οι απαντήσεις είναι οριακά θετικές και βρίσκονται σε αυτό το επίπεδο με 40 και 30 γιατρούς για κάθε μία από τις προαναφερθείσες νόσους.

Σχετικά με το τελευταίο διαπιστώνεται λοιπόν ότι οι γιατροί δεν θεωρούν ότι η εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων βοηθά σε κάποιας μορφής πειθαρχεία σχετικά με την τήρηση κάποιων προϋπολογισμών.

Οι γιατροί επίσης φαίνεται να δυσκολεύονται ως προς τη χρήση καθώς και εδώ οι περισσότερες απαντήσεις 35 και 28 για διαβήτη και καρδιακή ανεπάρκεια είναι κοντά στο “Αρκετά” στην ερώτηση αν είναι εύκολη η πρόσβαση στην διαδικτυακή εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

“Τα αποτελέσματα αυτά υποδηλώνουν ότι η διατροφή, οι μεταβολίτες και η βλέννα του παχέος εντέρου συνδέουν το μικροβίωμα με τον ουδετεροπενικό πυρετό και μπορούν να καθοδηγήσουν μελλοντικές προληπτικές στρατηγικές με βάση το μικροβίωμα”.

Μικροβίωμα: Ένα αλλοιωμένο μικροβίωμα του εντέρου είναι μια απροσδόκητη αιτία του πυρετού που πλήττει πολλούς ασθενείς οι οποίοι υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, σύμφωνα με τους επιστήμονες που ανακάλυψαν επίσης ότι η κακή όρεξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να πυροδοτήσει τις βιολογικές δυνάμεις που μπορούν επίσης να αυξήσουν δυσμενώς τη θερμοκρασία του σώματος. Το φαινόμενο ντόμινο που οδηγεί σε επικίνδυνους πυρετούς στους καρκινοπαθείς οφείλεται στην απώλεια των λευκών αιμοσφαιρίων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις, μια κατάσταση που ονομάζεται ουδετεροπενία. Η χημειοθεραπεία μειώνει τα ουδετερόφιλα του αίματος – τα λευκά αιμοσφαίρια και βασικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος – με αποτέλεσμα τον πυρετό σε ορισμένους, αλλά όχι σε όλους, τους καρκινοπαθείς.

Η νέα έρευνα ρίχνει φως στο ρόλο του μικροβιώματος του εντέρου και στο πώς μπορεί να προάγει τον ουδετεροπενικό πυρετό.

Μια διεπιστημονική ομάδα ερευνητών στο Κέντρο Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Χιούστον αποκάλυψε ενδιαφέροντα στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η αύξηση ενός συγκεκριμένου είδους επιβλαβών βακτηρίων μπορεί να κατακλύσει το έντερο μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν χημειοθεραπεία. Η έρευνα προσθέτει μια νέα δελεαστική διάσταση κατανόησης του ρόλου του μικροβιώματος του εντέρου μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε μία από τις πιο ευρέως χορηγούμενες μορφές θεραπείας για τον καρκίνο. “Δεν αναπτύσσουν όλοι οι ασθενείς με καρκίνο και σοβαρή ουδετεροπενία πυρετό, αλλά το μικροβίωμα των κοπράνων μπορεί να παίζει ρόλο” στην επιπλοκή της προόδου των ασθενών, αναφέρει ο Δρ Zaker Schwabkey, του τμήματος γονιδιωματικής ιατρικής στο MD Anderson. Ως επικεφαλής συγγραφέας μιας νέας ανάλυσης σχετικά με την ουδετεροπενία και τον πυρετό σε ασθενείς με καρκίνο, ο Schwabkey και οι συνεργάτες του επισημαίνουν μερικούς τρόπους με τους οποίους τα επιβλαβή μικρόβια του εντέρου μπορούν να αυξηθούν ως συνέπεια της χημειοθεραπείας.

Οι ανησυχίες σχετικά με την ουδετεροπενία και τον πυρετό είναι σημαντικές, διότι εκτιμάται ότι τα μισά άτομα με καρκίνο που λαμβάνουν χημειοθεραπεία αναπτύσσουν κάποιου βαθμού ουδετεροπενία. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για λευχαιμία, πρόκειται για μια συχνή παρενέργεια, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Η Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής ορίζει τον πυρετό σε ουδετεροπενικούς ασθενείς ως μία μόνο από του στόματος θερμοκρασία 101 βαθμών Φαρενάιτ, δηλαδή περίπου 38,3 C- ή, θερμοκρασία 100,4 βαθμών Φαρενάιτ (38,0 C) που διατηρείται επί μία ώρα. Ο ουδετεροπενικός πυρετός σε οποιονδήποτε υποβάλλεται σε θεραπεία καρκίνου θεωρείται επείγον περιστατικό, επειδή οι ασθενείς αυτοί είναι ανοσοκατασταλμένοι και η υποκείμενη λοίμωξη μπορεί να μετατραπεί σε απειλητική για τη ζωή σήψη. Οι ογκολόγοι υπογραμμίζουν επίσης ότι οι ασθενείς που εμφανίζουν ουδετεροπενία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις που είναι πιο δύσκολο να καταπολεμηθούν. Η ευπάθεια στις λοιμώξεις μπορεί να αποδοθεί άμεσα στη μη ύπαρξη επαρκούς πληθυσμού ουδετερόφιλων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις και σκοτώνουν τους διεισδυτικούς οργανισμούς που προκαλούν τις λοιμώξεις.

Η έρευνα του MD Anderson εμβάθυνε στο πώς η κυτταροτοξική χημειοθεραπεία μπορεί να συμβάλει στην αύξηση ορισμένων μεταβολιτών του εντέρου, να αυξήσει το επίπεδο των επιβλαβών βακτηρίων και να μειώσει την προστατευτική βλεννώδη επένδυση του εντέρου. Στρεφόμενη σε ένα ζωικό μοντέλο στο εργαστήριο, η ομάδα ανακάλυψε ότι όταν μετέφεραν τον εντερικό μικροβιόκοσμο από 119 ασθενείς με καρκίνο που ανέπτυξαν ουδετεροπενικό πυρετό σε ποντίκια που είχαν ακτινοβοληθεί, ορισμένα από τα ζώα ανέπτυξαν αναπόφευκτα επίσης πυρετό. Αυτό που διαπίστωσε η ομάδα κατά την ανάλυση του εντερικού μικροβιόκοσμου των ποντικών ήταν μια περίσσεια βακτηρίων Akkermansia που αποικοδομούν τη βλεννογόνο, τα ίδια βακτήρια που υπήρχαν και στους ασθενείς με ουδετεροπενικό πυρετό. Η μελέτη των δειγμάτων κοπράνων επιβεβαίωσε ότι το Akkermansia muciniphila αναπαράγεται παραγωγικά ελλείψει επαρκών ουδετερόφιλων και συνδέεται με τον επακόλουθο πυρετό. Τα βακτήρια είναι επίσης αξιοσημείωτα επειδή είναι βλεννοδιασπαστικά, πράγμα που σημαίνει ότι απομειώνουν ενεργά το προστατευτικό στρώμα βλεννίνης του εντέρου. Συνολικά 63 ασθενείς – 53% – ανέπτυξαν πυρετό και το μικροβίωμα των κοπράνων τους εμφάνισε αυξημένη συσσώρευση του Akkermansia muciniphila, του ίδιου είδους που αναπτύχθηκε υπερβολικά στα ποντίκια.

Αναφέροντας στην επιθεώρηση Science Translational Medicine, ο Schwabkey και οι συνεργάτες του μελέτησαν επίσης ζώα που δεν έλαβαν μεταμοσχεύσεις του εντερικού μικροβιόκοσμου των ασθενών. Αυτά τα ποντίκια, όπως και τα αντίστοιχα που έλαβαν ανθρώπινο εντερικό μικροβιόκοσμο, ακτινοβολήθηκαν και υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία. Όμως και σε αυτή τη δεύτερη ομάδα ζώων μειώθηκε η πρόσληψη τροφής, γεγονός που είχε ως αποτέλεσμα να διαταραχθεί ο εντερικός φραγμός και, παραδόξως, οδήγησε στην υπερβολική ανάπτυξη των βακτηρίων A. muciniphila. Στα ποντίκια, η στόχευση της ανάπτυξης των βακτηρίων A. muciniphila με προπιονικό ή ένα αντιβιοτικό βοήθησε στη διατήρηση του στρώματος της εντερικής βλέννας και μείωσε τη φλεγμονή και τον πυρετό. Αυτές οι παρεμβάσεις υποδεικνύουν πιθανές προληπτικές και θεραπευτικές στρατηγικές κατά του ουδετεροπενικού πυρετού σε ασθενείς με καρκίνο, κατέληξε η ομάδα. “Η θεραπεία ακτινοβολημένων ποντικών με προπιονικό ή ένα αντιβιοτικό που στοχεύει το A. muciniphila διατήρησε τη στιβάδα βλέννας, κατέστειλε τη μετατόπιση της flagellin, μείωσε τις φλεγμονώδεις κυτταροκίνες στο παχύ έντερο και βελτίωσε τη θερμορύθμιση”, σημείωσε ο Schwabkey. “Τα αποτελέσματα αυτά υποδηλώνουν ότι η διατροφή, οι μεταβολίτες και η βλέννα του παχέος εντέρου συνδέουν το μικροβίωμα με τον ουδετεροπενικό πυρετό και μπορούν να καθοδηγήσουν μελλοντικές προληπτικές στρατηγικές με βάση το μικροβίωμα”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/