Προσωπικός Γιατρός: Νέα παράταση για την έναρξη των «αντικινήτρων» – Η υπουργική απόφαση

Μετατίθεται ο χρόνος έναρξης του συστήματος συνεπειών («αντικινήτρων») για τη μη εγγραφή πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό.

Συγκεκριμένα, με τη νέα υπουργική απόφαση που υπογράφηκε μετατίθεται ο χρόνος έναρξης του συστήματος συνεπειών («αντικινήτρων») για τη μη εγγραφή πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό. Από 1 Δεκεμβρίου 2022 που αρχικά προβλεπόταν μεταφέρεται από 1 Απριλίου 2023.

Την σχετική ΚΥΑ υπογράφουν οι υπουργοί Οικονομικών Χρήστος Σταϊκούρας, Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων Κωνσταντίνος Χατζηδάκης και Υγείας Αθανάσιος Πλεύρης καθώς και ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών Θεόδωρος Σκυλακάκης.

Στα «αντικίνητρα» περιλαμβάνεται πρόσθετη συμμετοχή κατά ποσοστό 10% επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του στη φαρμακευτική δαπάνη, στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές. Από την 1/1/2023 τα ανωτέρω προβλεπόμενα προσαυξάνονται κατά ποσοστό 10%.

Υπενθυμίζεται ότι στα αντικίνητρα που πλέον θα ισχύσουν από 1η Απριλίου, περιλαμβάνεται πρόσθετη συμμετοχή κατά ποσοστό 10%, επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του, στη φαρμακευτική δαπάνη, στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές.   Όσοι εγγραφούν θα έχουν προτεραιότητα κατά τον προγραμματισμό των επισκέψεών τους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σε δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με τον προγραμματισμό του υπουργείου Υγείας από τη νέα χρονιά το σύστημα του προσωπικού γιατρού αναμένεται να τεθεί σε πλήρη εφαρμογή, μόλις ένας στους δύο πολίτες έχουν εγγραφεί μέχρι στιγμής.

Ειδικότερα, το 52,7% έχει κάνει την εγγραφή του, δηλαδή 4,67 εκατομμύρια πολίτες, ενώ το σύνολο το προσωπικών γιατρών που είναι εγγεγραμμένοι είναι 3.337, εκ των οποίων οι 1.110 είναι ελεύθεροι επαγγελματίες και οι υπόλοιποι προσωπικοί γιατροί της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Την ίδια ώρα το 60% στην ηλικιακή ομάδα 17-49 ετών δεν έχει κάνει ακόμη εγγραφή.

Προκειμένου να λειτουργήσει κανονικά ο θεσμός του προσωπικού γιατρού απαιτούνται περίπου 5.000 γιατροί.   Το υπουργείο Υγείας είχε αποφασίσει ως προσωπικοί γιατροί να ορίζονται οι γενικοί γιατροί, παιδίατροι και οι ιατροί ειδικότητας με βασική εκπαίδευση παθολογία και συγκεκριμένα: Αιματολογίας, γαστρεντερολογίας, ενδοκρινολογίας-διαβητολογίας, καρδιολογίας, νευρολογίας, νεφρολογίας, ρευματολογίας, παθολογικής ογκολογίας, πνευμονολογίας – φυματιολογίας και φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, οι οποίοι ασκούν ελευθέριο επάγγελμα και διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο.   Στη συνέχεια έδωσε τη δυνατότητα και στους ιδιώτες γιατρούς, που δεν έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, μέσω ενός μεικτού και πιο χαλαρού συστήματος.   Δείτε το ΦΕΚ ΕΔΩ

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Συνυπευθυνότητα ΕΟΠΥΥ στο Clawback προτείνουν οι φορείς ΠΦΥ

Ομάδα Εργασίας με υπηρεσιακούς παράγοντες του Υπουργείου Υγείας, του ΕΟΠΥΥ, της ΗΔΙΚΑ κλπ, συγκροτήθηκε μετά από πρόταση του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ., με στόχο την διαμόρφωση των όρων και προϋποθέσεων για την εξάλειψη του claw back, έτσι ώστε να εξασφαλιστεί η βιωσιμότητα των εργαστηριακών και κλινικοεργαστηριακών ιατρών και των πολυϊατρείων, τόσο για το 2022 όσο και για το 2023.

Όπως αναφέρθηκε σε σχετική ανακοίνωση, η Ομάδα Εργασίας χαρτογράφησε τις ανάγκες και τις ελλείψεις του συστήματος ώστε να κατατεθεί μία πρόταση προς τον Υπουργό Υγείας, όπου μετά από διαβούλευση και συμφωνία όλων των μερών να γίνει θεσμοθέτηση μέτρων εξορθολογισμού της δαπάνης.

Αναλυτικότερα, όπως έγινε γνωστό:

«Το Υπουργείο Υγείας αναζητά διεξοδικά σε τεχνικό επίπεδο τη διαδικασία υλοποίησης των προτάσεων.

Το Συντονιστικό Όργανο εστίασε στα παρακάτω ζητήματα και για τα οποία κατέθεσε εκτενείς προτάσεις και θέσεις :

1. Χρονικός καταμερισμός του προϋπολογισμού ανά κατηγορία δαπάνης, ανά Διοικητική Περιφέρεια, ανά εβδομάδα του έτους, πέραν του οποίου θα μπορούν οι ασφαλισμένοι να πηγαίνουν σε Δημόσιες δομές και να μην επιβαρύνονται οι ιδιώτες πάροχοι υγείας.

2. Καταλογισμός του claw back ανά κατηγορία δαπάνης ανά Διοικητική Περιφέρεια.

3. Real time έλεγχος διενέργειας εξετάσεων.

4. Κατηγοριοποίηση συνταγογράφησης

Η συνταγογράφηση χωρίζεται σε 6 ενότητες

4.1. Προληπτικές εξετάσεις (άνευ Rebate & claw back)
4.2. Εξετάσεις προαθλητικού ελέγχου (άνευ Rebate & claw back)
4.3. Εξετάσεις Post Covid (άνευ Rebate & claw back)
4.4. Εξετάσεις Long Covid (άνευ Rebate & claw back)
4.5. Χρόνια νοσήματα
4.6. Διαγνωστική Διερεύνηση

5. Κανόνες και Έλεγχος Συνταγογράφησης

Η συνταγογράφηση πρέπει να διέπεται από κανόνες που θα ελέγχουν αφ’ ενός την άσκοπη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, αλλά συγχρόνως δεν θα εμποδίζουν τον θεράποντα ιατρό τεκμηριωμένα να τελέσει το κλινικό έργο του.

6. Συνυπευθυνότητα Claw Back

Ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να αναλάβει την ευθύνη κάλυψης του προϋπολογισμού του πέραν του 5% Claw back, πάνω από το οποίο η ανάληψη της ευθύνης από το πάροχο δεν μπορεί να είναι βιώσιμη. Στόχος είναι η πλήρης εξάλειψη του claw back το 2024.

7. Αμοιβή ιατρών για Διαγνωστικές εξετάσεις (Απεικονιστικές- Βιοπαθολογικές).

8. Αφαίρεση εξετάσεων από την αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ μετά από εισήγηση των Επιστημονικών Εταιρειών και Επαγγελματικών Ενώσεων ανά ειδικότητα.

9. Εξορθολογισμός συμμετοχής ασφαλισμένου.

10. Για τα ποιοτικά κριτήρια, να υπάρχει διαπραγμάτευση του Υπουργείου Υγείας με τη συμμετοχή των αντίστοιχων επιστημονικών ενώσεων και ενώσεων ακτινολόγων. Ζητήθηκε η αναβολή της εφαρμογής του μέτρου για ένα χρόνο και επανεξέταση των παραμέτρων της απόφασης, βάσει των ισχυόντων επιστημονικών δεδομένων / διεθνών οδηγιών και πρακτικών.

11. Να εξαιρεθούν τα ραδιοφάρμακα που υποβάλλουν τα διαγνωστικά εργαστήρια πυρηνικής ιατρικής για τη διενέργεια των εξετάσεων PET και SPECT από το claw back.

Τέλος, το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. αναμένει εντός του Δεκεμβρίου ενημέρωση από τον Αναπλ. Υπουργό Οικονομικών κ. Σκυλακάκη για την οικονομική ενίσχυση που έχει ζητήσει».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Μελέτη: Αυτά τα μικροσκοπικά «εργαλεία» μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας

«Σύμμαχοι» στην πρόληψη της γνωστικής παρακμής μπορεί να αποτελέσουν τα βοηθήματα ακοής, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Τα βοηθήματα αυτά εκτός ότι αποτελούν σημαντικά «εργαλεία» για όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα ακοής, ενδέχεται,σύμφωνα με έρευνα, να επιβραδύνουν και να προλάβουν την εμφάνιση άνοιας.

Προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει, μάλιστα, ότι η απώλεια ακοής είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη γνωστική έκπτωση. 

Ωστόσο, σύμφωνα με τους επιστήμονες από το Εθνικό Πανεπιστήμιο της Σιγκαπούρης (NUS): «Δεν ήταν σαφές εάν συσκευές όπως τα ακουστικά βαρηκοΐας και τα κοχλιακά εμφυτεύματα, είχαν ευεργετικό αντίκτυπο στη νόηση».

Επίσης, αξίζει να σημειωθεί, πως πλήθος μελετών υποστηρίζουν πως τα άτομα πριν εμφανίσουν άνοια, αρχίζουν να παρουσιάζουν σημάδια γνωστικής έκπτωσης αρκετά χρόνια πριν από την επίσημη διάγνωση.

Ενώ ορισμένα από αυτά τα σημάδια είναι συχνά ανεπαίσθητα, οι ερευνητές δήλωσαν ότι ο εντοπισμός τους μπορεί να αποτελέσει ένα βήμα προς τον έλεγχο εκείνων που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, καθώς και την παροχή έγκαιρων παρεμβάσεων.

Σύμφωνα με την νέα έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό «JAMA Neurology», οι ερευνητές ανέλυσαν οκτώ μακροχρόνιες μελέτες που είχαν πραγματοποιηθεί σε πάνω από 126.000 βαρήκοους ενήλικες, για να βρουν τη μακροπρόθεσμη συσχέτιση μεταξύ της χρήσης ακουστικών βαρηκοΐας και της γνωστικής έκπτωσης.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η χρήση αυτών των εμφυτευμάτων μείωσε κατά 19% τον κίνδυνο άνοιας και νοητικής παρακμής σε διάρκεια 2-25 ετών.

Η μελέτη απέδειξε επίσης ότι η χρήση κοχλιακών εμφυτευμάτων και ακουστικών βαρηκοΐας βελτίωσε κατά 3% τα αποτελέσματα στα γνωστικά τεστ στα οποία υποβλήθηκαν οι συμμετέχοντες. 

Η μετα-ανάλυση 11 μελετών οι οποίες διερεύνησαν τη συσχέτιση μεταξύ της αποκατάστασης της ακοής και των βραχυπρόθεσμων αλλαγών στη βαθμολογία, έδειξε βελτίωση κατά 3% της βαθμολογίας μετά τη χρήση ακουστικών βαρηκοΐας, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Οι ερευνητές, έχοντας στα «χέρια τους» τα ευρήματα αυτά, δήλωσαν ότι οι γιατροί θα πρέπει να «ενθαρρύνουν έντονα» τους ασθενείς τους με απώλεια ακοής να χρησιμοποιήσουν τέτοιες συσκευές.

Τέλος, οι επιστήμονες ζήτησαν να εξεταστεί περαιτέρω το γνωστικό όφελος τέτοιων συσκευών αποκατάστασης της ακοής σε μελλοντικές κλινικές δοκιμές.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Έρευνα: Η υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά βελτιώνει τον διαβήτη τύπου 2

Για τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2), μια δίαιτα έξι μηνών, χωρίς περιορισμούς θερμίδων, χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (LCHF) έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερες βελτιώσεις στον γλυκαιμικό έλεγχο και την απώλεια βάρους.

Για τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2), μια δίαιτα έξι μηνών, χωρίς περιορισμούς θερμίδων, χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (LCHF) έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερες βελτιώσεις στον γλυκαιμικό έλεγχο και την απώλεια βάρους από μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χαμηλά λιπαρά. HCLF) δίαιτα, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στις 13 Δεκεμβρίου στο Annals of Internal Medicine.

Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά για διαβητικούς

Η Camilla Dalby Hansen, M.D., από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Δανίας στο Odense, και οι συνεργάτες της διεξήγαγαν μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή έξι μηνών με παρακολούθηση τριών μηνών για να εξετάσουν την επίδραση μιας δίαιτας LCHF χωρίς περιορισμούς θερμίδων στον ΣΔ2 και στο μη αλκοολικό λιπώδες ήπαρ. νόσος (NAFLD) μεταξύ 165 συμμετεχόντων με ΣΔ2.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες στη δίαιτα LCHF είχαν μεγαλύτερες βελτιώσεις στην αιμοσφαιρίνη A1c (μέση διαφορά στην αλλαγή, -0,59 τοις εκατό) και έχασαν περισσότερο βάρος (μέση διαφορά στην αλλαγή, -3,8 κιλά) από εκείνους στη δίαιτα HCLF. Στους έξι μήνες, και οι δύο ομάδες είχαν υψηλότερη λιποπρωτεΐνη χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας και χαμηλότερα τριγλυκερίδια. Σε σύγκριση με την ομάδα HCLF, οι αλλαγές στη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας ήταν λιγότερο ευνοϊκές στην ομάδα LCHF (μέση διαφορά στην αλλαγή, 14,3 mg/dL). Στην αξιολόγηση της NAFLD, δεν σημειώθηκαν σημαντικές αλλαγές μεταξύ των ομάδων. Κατά την παρακολούθηση εννέα μηνών, οι αλλαγές δεν διατηρήθηκαν.

«Οι βελτιώσεις δεν διατηρήθηκαν τρεις μήνες μετά το τέλος της παρέμβασης, υποδηλώνοντας την ανάγκη για μακροπρόθεσμη διατροφική αλλαγή για να επηρεαστούν σημαντικά οφέλη για την υγεία», γράφουν οι συγγραφείς.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Στρεπτόκοκκος: Αντίσωμα με τη δυνατότητα να προστατεύει από τη μόλυνση από Strep A

“Αυτό ανοίγει δυνατότητες εκεί όπου προηγούμενες προσπάθειες εμβολιασμού απέτυχαν και σημαίνει ότι το μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιήσαμε έχει τη δυνατότητα να προστατεύει από τη μόλυνση”, καταλήγει ο Wael Bahnan, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.

Στρεπτόκοκκος: Ερευνητές του Πανεπιστημίου Lund της Σουηδίας ανακάλυψαν ένα αντίσωμα με τη δυνατότητα να προστατεύει από τη μόλυνση από Strep A, καθώς και μια σπάνια μορφή σύνδεσης του αντισώματος, που οδηγεί σε μια αποτελεσματική ανοσολογική απόκριση κατά των βακτηρίων. Η ανακάλυψη θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί τόσα πολλά εμβόλια κατά του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α έχουν αποτύχει. Τα αποτελέσματα δημοσιεύονται στο ιατρικό περιοδικό “Μοριακή Ιατρική EMBO”. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α έχουν διάφορους τρόπους με τους οποίους αποφεύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού και, όταν μας μολύνουν, μπορούν να προκαλέσουν τόσο κοινές λοιμώξεις του λαιμού (στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα), οστρακιά, σηψαιμία, ανεμοβλογιά των χοίρων και δερματικές λοιμώξεις. Μέχρι στιγμής, τα αντιβιοτικά δρουν εναντίον αυτών των βακτηρίων, αλλά αν αυτά γίνουν ανθεκτικά, θα αποτελέσουν μεγάλη απειλή για τη δημόσια υγεία.

Μια στρατηγική που χρησιμοποιεί η επιστημονική κοινότητα για να βρει νέους τρόπους καταπολέμησης των βακτηριακών λοιμώξεων είναι η δημιουργία αντισωμάτων που αναζητούν στόχους. Πρώτα χαρτογραφούνται τα αντισώματα που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σε περίπτωση μόλυνσης και στη συνέχεια μελετάται η επίδρασή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να εντοπιστούν αντισώματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για προληπτική θεραπεία όσο και για θεραπεία κατά τη διάρκεια μιας τρέχουσας λοίμωξης. Ωστόσο, πρόκειται για μια δύσκολη διαδικασία και πολλές προσπάθειες ανάπτυξης θεραπειών με βάση τα αντισώματα κατά του Strep A έχουν αποτύχει. Η παρούσα μελέτη δείχνει έναν απροσδόκητο τρόπο με τον οποίο τα αντισώματα αλληλεπιδρούν με τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Α και, πιο συγκεκριμένα, πώς αγκιστρώνονται στην πιθανώς πιο σημαντική βακτηριακή πρωτεΐνη, την πρωτεΐνη Μ, στην επιφάνεια των κυττάρων. “Διαπιστώσαμε ότι αυτό συμβαίνει με έναν τρόπο που δεν έχει περιγραφεί ποτέ πριν. Κανονικά, ένα αντίσωμα προσδένεται μέσω ενός από τους δύο βραχίονες Υ στην πρωτεΐνη-στόχο του σε ένα μόνο σημείο, ανεξάρτητα από το ποιος από τους δύο βραχίονες χρησιμοποιείται για τη σύνδεση. Αυτό όμως που είδαμε -και αυτό είναι ζωτικής σημασίας πληροφορία- είναι ότι οι δύο βραχίονες Υ μπορούν να αναγνωρίσουν και να αγκιστρωθούν σε δύο διαφορετικά σημεία της ίδιας πρωτεΐνης-στόχου”, εξηγεί ο Pontus Nordenfelt, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.

Αυτό σημαίνει ότι οι δύο βραχίονες του αντισώματος -οι οποίοι είναι πανομοιότυποι- μπορούν να συνδεθούν σε δύο διαφορετικές θέσεις σε μια πρωτεΐνη-στόχο. Αποδεικνύεται ότι ακριβώς αυτός ο τύπος πρόσδεσης απαιτείται για την αποτελεσματική προστασία, και επειδή είναι μάλλον σπάνιος, πιστεύουν οι ερευνητές, θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί τόσες πολλές προσπάθειες εμβολιασμού έχουν αποτύχει. Θα μπορούσε επίσης να είναι ένας λόγος για τον οποίο τα βακτήρια καταφέρνουν να ξεφεύγουν από το ανοσοποιητικό σύστημα. Από καιρό είναι γνωστό ότι η πρωτεΐνη Μ του στρεπτόκοκκου βακτηρίου έχει μεγάλη σημασία για τον τρόπο με τον οποίο εμφανίζεται και αναπτύσσεται η ασθένεια στον οργανισμό. Η εύρεση ενός αντισώματος που προσκολλάται σε αυτή την πρωτεΐνη, επισημαίνοντάς την έτσι στο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να αποτρέψει τα βακτήρια από το να μολύνουν τα κύτταρα του οργανισμού. Δεδομένου ότι γνωρίζουμε πως ο ανθρώπινος οργανισμός μπορεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση, τέτοια αντισώματα υπάρχουν, αλλά είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στην εξέταση των αντισωμάτων σε ασθενείς που είχαν αναρρώσει από στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ομάδας Α. Κατάφεραν να εντοπίσουν τρία λεγόμενα μονοκλωνικά αντισώματα από έναν ασθενή που είχε αναρρώσει από λοίμωξη από στρεπτόκοκκο Α. Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι πανομοιότυπα αντίγραφα το ένα του άλλου και στην προκειμένη περίπτωση στοχεύουν σε μία μόνο πρωτεΐνη (την πρωτεΐνη Μ) των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α.

Στη συνέχεια οι ερευνητές διερεύνησαν σε μελέτες σε ζώα κατά πόσον είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τα αντισώματα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μάχη του κατά του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Αποδείχθηκε ότι το αντίσωμα με τον πρόσφατα ανακαλυφθέντα μηχανισμό πρόσδεσης παρήγαγε ισχυρή ανοσολογική απάντηση κατά των βακτηρίων. Οι ερευνητές υπέβαλαν τώρα αίτηση για δίπλωμα ευρεσιτεχνίας με βάση τα ευρήματα του άρθρου και θα συνεχίσουν να μελετούν το αντίσωμα. “Αυτό ανοίγει δυνατότητες εκεί όπου προηγούμενες προσπάθειες εμβολιασμού απέτυχαν και σημαίνει ότι το μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιήσαμε έχει τη δυνατότητα να προστατεύει από τη μόλυνση”, καταλήγει ο Wael Bahnan, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

ΠΟΥ Covid-19: Σχέδιο διεθνούς συμφωνίας για μελλοντικές πανδημίες συζητήθηκε στον Οργανισμό

Είπε ότι ο κόσμος ήταν αναμφίβολα ήδη καλύτερα προετοιμασμένος για την επόμενη πανδημία, αλλά προειδοποίησε: “Αυτό δεν σημαίνει ότι είμαστε καλά προετοιμασμένοι. Σημαίνει απλώς ότι δεν είμαστε τόσο άσχημα προετοιμασμένοι όσο ήμασταν πριν”.

ΠΟΥ Covid-19: Οι διαπραγματευτές συναντώνται αυτή την εβδομάδα στη Γενεύη για να επεξεργαστούν μια συνθήκη για την πανδημία με στόχο να διασφαλιστεί ότι τα ελαττώματα που μετέτρεψαν την Covid-19 σε παγκόσμια κρίση δεν θα μπορούσαν ποτέ να επαναληφθούν. Καθώς πλησιάζει η τρίτη επέτειος από την εμφάνιση του ιού, οι διαπραγματευτές εξετάζουν ένα πρώιμο σχέδιο για το τι θα μπορούσε τελικά να αποτελέσει μια διεθνή συμφωνία για τον τρόπο αντιμετώπισης μελλοντικών πανδημιών.

“Τα διδάγματα της πανδημίας δεν πρέπει να μείνουν ανεκμετάλλευτα”, δήλωσε ο επικεφαλής του ΠΟΥ Tedros Adhanom Ghebreyesus στην ομάδα διαπραγμάτευσης κατά την έναρξη των τριήμερων συνομιλιών, οι οποίες ολοκληρώνονται την Τετάρτη. Ένα διακυβερνητικό όργανο διαπραγμάτευσης προετοιμάζει το έδαφος για μια παγκόσμια συμφωνία που θα ρυθμίζει τον τρόπο με τον οποίο τα έθνη θα προετοιμάζονται και ανταποκρίνονται σε μελλοντικές απειλές πανδημίας. Συγκεντρώνονται στη Γενεύη για την τρίτη τους συνάντηση, βελτιώνοντας και επανεξετάζοντας τις μέχρι τώρα ιδέες τους. Μια έκθεση προόδου θα τεθεί ενώπιον των κρατών μελών του ΠΟΥ το επόμενο έτος, ενώ το τελικό αποτέλεσμα θα παρουσιαστεί προς εξέταση τον Μάιο του 2024. Το πυκνό, 32σέλιδο πρώιμο προσχέδιο “είναι μια πραγματική αντανάκλαση των προσδοκιών για ένα διαφορετικό παράδειγμα ενίσχυσης της πρόληψης, της ετοιμότητας, της αντιμετώπισης και της ανάκαμψης της πανδημίας”, δήλωσε ο Tedros. Το λεγόμενο εννοιολογικό μηδενικό προσχέδιο περιέχει διάφορες έννοιες, ορισμένες από τις οποίες θα πρέπει να αναπτυχθούν και άλλες να απορριφθούν καθώς οι διαπραγματευτές βελτιώνουν το κείμενο ενόψει της επόμενης συνάντησης τον Φεβρουάριο. Το κόλπο θα είναι τελικά να βρεθεί η ισορροπία ανάμεσα σε κάτι τολμηρό και με δόντια, και σε κάτι που όλες οι χώρες μπορούν να συμφωνήσουν.

“Μην χάσετε αυτή την ευκαιρία”

“Αυτή τη στιγμή υπάρχει πολύ υλικό που πιθανώς δεν ανήκει εκεί μέσα”, δήλωσε η Pamela Hamamoto, επικεφαλής διαπραγματεύτρια των ΗΠΑ. “Υπάρχουν πολλά που πρέπει να αλλάξουν πριν υπογράψουμε. Αυτό ισχύει και για πολλά κράτη μέλη – πιθανότατα για τα περισσότερα”, δήλωσε στους δημοσιογράφους. Η Hamamoto δήλωσε ότι η Ουάσινγκτον επιθυμεί να καθοριστεί η διαφάνεια στη συμφωνία, μαζί με την καλύτερη επιτήρηση και την ταχεία αντίδραση, καθώς και την ταχεία και ολοκληρωμένη ανταλλαγή δεδομένων. Οι Ηνωμένες Πολιτείες θέλουν επίσης να δουν πιο ισότιμη πρόσβαση σε ιατρικά αντίμετρα, ενδεχομένως μέσω περιφερειακής παραγωγής. “Μια αρκετά ευρέως διαδεδομένη άποψη είναι ότι πρέπει να βεβαιωθούμε ότι η διαδικασία έχει ρυθμιστεί σωστά, ώστε… βασικά να μην χαθεί αυτή η ευκαιρία να καταρτίσουμε μια συμφωνία που θα έχει νόημα και θα μπορεί να εφαρμοστεί”, δήλωσε η Hamamoto. Η Ομάδα για μια Παγκόσμια Σύμβαση για τη Δημόσια Υγεία, ένας ανεξάρτητος συνασπισμός κρατικών φορέων και ηγετών της υγείας, δήλωσε ότι το εννοιολογικό σχέδιο δεν προχώρησε αρκετά, παρά τα φωτεινά σημεία του. Η ομάδα δήλωσε ότι θα πρέπει να γίνουν περισσότερα για τη θέσπιση λογοδοσίας και σαφών χρονοδιαγραμμάτων για την προειδοποίηση και την αντίδραση, ώστε να αποφευχθούν επιζήμιες συνέπειες όταν εμφανιστεί μια επιδημία.

Διαπραγματεύσεις σε “σταυροδρόμι”

Η ιατρική φιλανθρωπική οργάνωση ‘Γιατροί Χωρίς Σύνορα’ δήλωσε ότι οι διαπραγματεύσεις δεν πρέπει να παραβλέπουν τον ρόλο των κλινικών δοκιμών σε κάθε αντιμετώπιση πανδημίας. Ο Mohga Kamal-Yanni, του συνασπισμού ‘ΜΚΟ Συμμαχία Λαϊκών Εμβολίων’ ΜΚΟ People’s Vaccine Alliance, δήλωσε ότι το σχέδιο δείχνει πως οι διαπραγματεύσεις βρίσκονται “σε σταυροδρόμι”. “Μια συνθήκη θα μπορούσε να έρθει σε ρήξη με την απληστία και την ανισότητα που έχει ταλαιπωρήσει την παγκόσμια αντίδραση στην Covid-19, το HIV/AIDS και άλλες πανδημίες. Ή, θα μπορούσε να δεσμεύσει τις μελλοντικές γενιές στα ίδια καταστροφικά αποτελέσματα”, δήλωσε. “Οι κυβερνήσεις πρέπει να αντισταθούν σε κάθε προσπάθεια να μετατρέψουν μια συνθήκη για την πανδημία σε άλλη μια αισχρή ευκαιρία κέρδους για τις φαρμακευτικές εταιρείες”.

Τρία χρόνια μετά, η πανδημία εξακολουθεί να έχει τη δύναμη να διαταράσσει ζωές και κοινωνίες – όπως φάνηκε στις πρόσφατες ταραχές στην Κίνα για τα λουκέτα. Οι χώρες έχουν αναφέρει 6,6 εκατομμύρια θανάτους στον ΠΟΥ, ενώ έχουν καταγραφεί περίπου 640 εκατομμύρια επιβεβαιωμένα κρούσματα. Ωστόσο, η υπηρεσία υγείας του ΟΗΕ λέει ότι πρόκειται για μαζική υποεκτίμηση. Ο εκτελεστικός διευθυντής του Παγκόσμιου Ταμείου Πίτερ Σαντς δήλωσε στους δημοσιογράφους τον περασμένο μήνα ότι “το να έχουμε μια ωραία συνθήκη… θα έχει μόνο μερικό αντίκτυπο στο πόσο αποτελεσματικά ανταποκρινόμαστε”. Είπε ότι ο κόσμος ήταν αναμφίβολα ήδη καλύτερα προετοιμασμένος για την επόμενη πανδημία, αλλά προειδοποίησε: “Αυτό δεν σημαίνει ότι είμαστε καλά προετοιμασμένοι. Σημαίνει απλώς ότι δεν είμαστε τόσο άσχημα προετοιμασμένοι όσο ήμασταν πριν”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Θα αποκωδικοποιήσουν το DNA 100.000 νεογέννητων μωρών, αναζητώντας σπάνιες παθήσεις

Το όλο εγχείρημα είναι το μεγαλύτερο που έχει διεξαχθεί ποτέ παγκοσμίως για τις σπάνιες παθήσεις. Υπάρχουν τουλάχιστον 7.000 μονογονιδιακές σπάνιες παθήσεις, που συνολικά προσβάλλουν εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Ολόκληρο το γονιδίωμα 100.000 βρεφών που θα γεννηθούν στην Αγγλία θα αποκωδικοποιήσουν οι επιστήμονες, στο πλαίσιο ενός ερευνητικού προγράμματος που στόχο έχει την βελτίωση της διάγνωσης και της θεραπείας σε ασθενείς με σπάνιες παθήσεις.

Είναι η πρώτη φορά που θα προσφερθεί η δυνατότητα αυτή σε (φαινομενικά) υγιή βρέφη. Το Πρόγραμμα Νεογνικού Γονιδιώματος (Newborn Genomes Programme) θα αναζητήσει στα νεογέννητα σχεδόν 200 σπάνιες παθήσεις, που μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Πιστεύεται ότι το πρόγραμμα αποτελεί παγκοσμίως τη μεγαλύτερη μελέτη του είδους. Θα αρχίσει το 2023 στην Αγγλία. Θα διεξαχθεί από τον βρετανικό κυβερνητικό οργανισμό Genomics England σε συνεργασία με το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS) της χώρας.

«Χιλιάδες μωρά γεννιούνται κάθε χρόνο με κάποια σπάνια πάθηση», δήλωσε ο Dr. Rich Scott, ιατρικός διευθυντής του Genomics England. «Αν και οι σπάνιες παθήσεις συχνά εκδηλώνονται σύντομα μετά τη γέννηση, η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει για πολλά χρόνια. Αυτό θέλουμε να το αλλάξουμε. Στόχος μας είναι η επιτάχυνση της διάγνωσης, η διευκόλυνση της πρόσβασης στις θεραπείες και εν τέλει η βελτιωμένη έκβαση και ποιότητα ζωής των πασχόντων».

Οι σπάνιες παθήσεις

Μία ασθένεια χαρακτηρίζεται σπάνια στην Ευρώπη όταν προσβάλλει λιγότερους από έναν ανά 2.000 ανθρώπους. Ωστόσο οι παθήσεις που πληρούν αυτή την προϋπόθεση είναι πάρα πολλές.

Στην πραγματικότητα, υπολογίζεται ότι υπερβαίνουν τις 7.000 οι σπάνιες παθήσεις που οφείλονται σε μετάλλαξη σε μεμονωμένα γονίδια. Η συνέπεια είναι να προσβάλλουν συνολικώς οι μονογονιδιακές σπάνιες παθήσεις το ένα πεντηκοστό του ευρωπαϊκού γενικού πληθυσμού!

Το NHS ανακοίνωσε προσφάτως ότι θα προσφέρει ανάλυση ολόκληρου του γονιδιώματος σε όλα τα σοβαρά άρρωστα παιδιά, για τα οποία υπάρχουν υπόνοιες ότι πάσχουν από γενετικές διαταραχές.

Το Πρόγραμμα Νεογνικού Γονιδιώματος πηγαίνει ένα βήμα παραπέρα, καθώς θα ελέγξει υγιή μωρά. Με αυτό τον τρόπο θα εντοπιστούν και εκείνα με σπάνιες παθήσεις που προκαλούν όψιμες εκδηλώσεις. Οι εκδηλώσεις αυτές μπορεί να αναπτυχθούν μήνες ή και χρόνια μετά τη γέννηση.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πόσα παιδιά έχουν νοσήσει από CoViD-19 στην Ελλάδα

Ανήλικοι 1 στα 5 κρούσματα. Πόσοι νοσηλεύτηκαν, μπήκαν στη ΜΕΘ και κατέληξαν. Στοιχεία νοσηλειών σε “Π. & Α. Κυριακού” και “Ιπποκράτειο” Θεσσαλονίκης.

Περισσότερα από ένα εκατομμύριο κρούσματα κορωνοϊού σε παιδιά έχουν καταγραφεί από την αρχή της πανδημίας στην Ελλάδα. Σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΔΥ, που ανακοινώθηκαν στη Διημερίδα της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικών Λοιμώξεων στη Θεσσαλονίκη, μέχρι και το Νοέμβριο του 2022 είχαν επιβεβαιωθεί 1.088.000 κρούσματα σε παιδιά, που αντιστοιχούν στο 20,2% των συνολικών περιπτώσεων. Οι νοσηλείες παιδιών και εφήβων ως 19 ετών ήταν 7.627. Στις ΜΕΘ εισήχθησαν 75 παιδιά, εκ των οποίων τα 50 (67%) είχαν χρόνια υποκείμενα νοσήματα. Συνολικά καταγράφηκαν 11 θάνατοι (4 στην ηλικιακή κατηγορία από 0-4 ετών, 2 στην ομάδα 10-14 και 5 από 15-19). Το 67% των παιδιών που κατέληξαν είχε υποκείμενο νόσημα. Οι θάνατοι ανήλικων αντιπροσωπεύουν το 0,03% του συνόλου των θανάτων.

Η κ. Μαρία Τσολιά, καθηγήτρια Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Β’ Παιδιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ, ΓΝΑ “Π. & Α. Κυριακού” και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικών Λοιμώξεων, μετέφερε δεδομένα από τις νοσηλείες παιδιών στο νοσοκομείο όπου εργάζεται: Μέχρι μέσα προς τέλη Οκτωβρίου νοσηλεύτηκαν στο “Π. & Α. Κυριακού” πάνω από 800 παιδιά. Τα μισά ήταν κάτω των 12 μηνών και τα 2/3 από αυτά ήταν πολύ μικρά βρέφη τα οποία συνήθως εισάγονται για παρακολούθηση γιατί έχουν πυρετό.

Το 27% των παιδιών που νοσηλεύτηκαν είχαν υποκείμενο νόσημα. Η νόσος κατά κανόνα ήταν ήπια, με πυρετό και συμπτώματα από το αναπνευστικό. “Σοβαρότερες διαγνώσεις, όπως περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, παρεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλοπάθεια, ήταν μετρημένες στα δάχτυλα του ενός χεριού”, είπε η κ. Τσολιά. Σημαντικό ποσοστό μικρών ασθενών, ιδίως με την παραλλαγή Όμικρον, μπήκε για πυρετικούς σπασμούς και ένας σημαντικός αριθμός, πάλι με την Όμικρον, είχε λαρυγγίτιδα. Αυτά τα περιστατικά είναι συχνότερα τώρα σε σχέση με προηγούμενες παραλλαγές.

Τριάντα παιδιά, κυρίως έφηβοι, έκαναν πνευμονία, πολύ λιγότερα με την Όμικρον. Το 2022 παρουσιάστηκαν μόνο 1-2 περιστατικά, και κυρίως με υποκείμενο νόσημα. Από τους εφήβους οι περισσότεροι με πνευμονία ήταν παχύσαρκοι.

Αντίθετα, με την Όμικρον αυξήθηκαν οι νευρολογικές εκδηλώσεις, κυρίως πυρετικοί σπασμοί ή πονοκέφαλος, παρατήρηση που συμπίπτει με τα επιδημιολογικά δεδομένα από άλλες ευρωπαϊκές χώρες και από τις ΗΠΑ.

Πολυκεντρική μελέτη στην Ελλάδα μέχρι τέλος του 2021 από όλες τις πανεπιστημιακές κλινικές, έδειξε πως 119 παιδιά παρουσίασαν πολυσυστηματικό υπερφλεγμωνώδες σύνδρομο (MIS-C), δηλαδή μια συχνότητα 1 στις 1.560 λοιμώξεις, με σοβαρές εκδηλώσεις και βαριά νόσο. Στη ΜΕΘ εισήχθησαν 25 περιστατικά και 1 κατέληξε. Σύμφωνα με την κ.Τσολιά, το σύνδρομο είχε μειωθεί ήδη με την παραλλαγή Δέλτα, αλλά με την Όμικρον έχει σχεδόν εξαφανιστεί.

Σε ό,τι αφορά τη long COVID σε παιδιά, παρατήρησε πως μένει να φανεί στο μέλλον το μέγεθος, αλλά “γεγονός είναι πως κάτι υπάρχει εκεί”.

Στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης

Στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης, έχουν νοσηλευτεί 726 παιδιά με COVID-19 στη Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων. Τρία παιδιά νοσηλεύτηκαν στη ΜΕΘ Παίδων και τρία βρέφη στη ΜΕΘ Νεογνών, εκ των οποίων το ένα δυστυχώς κατέληξε.

Σύμφωνα με την κ. Ελπίδα Χατζηαγόρου, αναπληρώτρια καθηγήτρια παιδιατρικής πνευμονολογίας στη Γ’ Παιδιατρική Κλινική, που παρέθεσε τα συγκεκριμένα στοιχεία, 45 παιδιά παραπέμφθηκαν στην Παιδοπνευμονολογική Μονάδα, είτε από τη Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων είτε από νοσοκομεία της περιφέρειας. Κυρίως παραπονιόταν για δυσανοχή στην άσκηση και λιγότερο συχνά βήχα. Τρία παιδιά με συννοσηρότητες συνεχίζουν να παραπονιούνται για δυσανοχή στην άσκηση, ακόμη και 6,5 μήνες μετά τη λοίμωξη.

Σύμφωνα με την κ.Χατζηαγόρου, θα ήταν ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα μια συγκριτική ανάλυση των επιπτώσεων κορωνοϊού και άλλων αναπνευστικών ιών «γιατί ήδη τώρα βλέπουμε πολύ σοβαρότερα περιστατικά από άλλους αναπνευστικούς ιούς σε παιδιά, σε σχέση με τη λοίμωξη από κορωνοϊό», όπως είπε.

Προστασία εμβολίου σε παιδιά

Η παραλλαγή Όμικρον ήρθε να αλλάξει τα δεδομένα αναφορικά με τον βαθμό προστασίας παιδιών και εφήβων με τον εμβολιασμό. Η προστασία από λοίμωξη, που είχε ξεκινήσει από 100% στις αρχικές μελέτες και κυμάνθηκε πάνω από 90% με δεδομένα στο πεδίο, υποχώρησε με την Όμικρον στο 60%, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη στις ΗΠΑ και μάλιστα έπεσε στο 30% λίγους μήνες μετά τον εμβολιασμό. Δεδομένα από την Ιταλία είναι μάλλον απογοητευτικά, προσδιορίζοντας στο 41% την προστασία έναντι σοβαρής νόσου και εισαγωγής.

Η κ. Τσολιά επεσήμανε τον υψηλό βαθμό ανοσίας που προκύπτει από τον συνδυασμό νόσησης και εμβολιασμού. Αναφέρθηκε σε πρόσφατα δεδομένα παρατήρησης σε συνεργασία με τον ΕΟΔΥ, που έδειξαν πως 66% των παιδιών με βάση τα δείγματα είχαν ανοσία στον ιό. «Είμαι σίγουρη ότι τώρα πρέπει να έχει φτάσει το 90%», πρόσθεσε.

Σε ό,τι αφορά την ασφάλεια του εμβολιασμού, τα δεδομένα δεν έχει αλλάξει, με τον κίνδυνο μυοκαρδίτιδας να περιορίζεται σε 1-1,5 περιπτώσεις ανά 10.000 εφήβους και πολύ πιο σπάνια στα μικρότερα παιδιά. Ο κίνδυνος είναι 2 ως και 6 φορές μεγαλύτερος με τη νόσηση συγκριτικά με αυτόν από τον εμβολιασμό.

Να εμβολιαστούν τα παιδιά;

Με βάση όλα τα παραπάνω, και απαντώντας στο ερώτημα της εισήγησής της, που αφορούσε τον εμβολιασμό ή μη των παιδιών, η κ. Τσολιά ανέφερε πως η ίδια υποστηρίζει τον εμβολιασμό γενικότερα. Ωστόσο, καθώς τα δεδομένα έχει αλλάξει, πρέπει κάποιος να ζυγίσει τα επιχειρήματα υπέρ και κατά, όπως παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα, πριν πάρει την απόφαση.

  ΥΠΕΡ  ΚΑΤΑ
Ο SARS-CoV-2 μπορεί να προκαλέσει στα παιδιά σοβαρή COVID-19 και εισαγωγή στο νοσοκομείο, MIS-C και μκροχρόνια συμπτώματα long COVID Η νόσος είναι κατά κανόνα ήπια στα παιδιά, οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, οι θάνατοι εξαιρετικά σπάνιοι
Τα εμβόλια προστατεύουν από σοβαρή νόσο MIS-C και long COVID και είναι ασφαλή Το MIS-C μειώθηκε σημαντικά με την Όμικρον. Τα μακροχρόνια συμπτώματα είναι σπάνια στα παιδιά
Έστω και παροδικά, υπάρχει κάποια επίδραση του εμβολιασμού στη μεταδοτικότητα Η προστασία του εμβολιασμού είναι χαμηλότερη με την Όμικρον και μειώνεται ταχύτερα, τόσο έναντι της λοίμωξης, αλλά και σοβαρής νόσου. Ανάγκη για χορήγηση αναμνηστικών δόσεων
Η φυσική ανοσία είναι υποδεέστερη – η υβριδική ανοσία είναι ισχυρότερη από τη φυσική και από αυτή του εμβολίου Πολλά παιδιά έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό
Η πανδημία δεν έχει πλήρως ελεγχθεί, ενδέχεται (ΠΟΥ) να προκύψει νέα παραλλαγή με αυξημένη νοσηρότητα Με τον εμβολιασμό κατά SARS-CoV-2 γίνεται κατανάλωση δυνάμεων και πόρων που μπορεί να επενδυθεί σε άλλα θέματα δημόσιας υγείας

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

122 εκατομμύρια ευρώ δαπανώνται στην Ελλάδα για αντικαταθλιπτικά φάρμακα

Μέσα σε 20 χρόνια, αυξήθηκε η χρήση τους κατά 248%, δίνοντας στη χώρα μας την 6η θέση μεταξύ 21 χωρών του ΟΟΣΑ.

Στις πρώτες θέσεις στη χρήση αντικαταθλιπτικών χαπιών είναι οι Ελληνες. Οι δαπάνες για την αγορά των συγκεκριμένων σκευασμάτων το 2020 έφτασαν τα 129 εκατ. δολάρια ή 122 εκατομμύρια ευρώ (6η θέση σε σύνολο 21 χωρών), ενώ ο επιπολασμός (το 2019) ήταν 3,8%.

Η μέση κατανάλωση αντικαταθλιπτικών σε ημερήσια καθορισμένη δόση (DDD) από 19 DDD το 2000, αυξήθηκε σε 66 DDD το 2020. H  χρήση αντικαταθλιπτικών αυξήθηκε μέσα σε 20 χρόνια κατά 248% (6η θέση)

Η παγκόσμια κατανάλωση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων (AD) έχει αυξηθεί δραματικά τις τελευταίες δύο δεκαετίες, με τους Ευρωπαίους να είναι οι μεγαλύτεροι καταναλωτές. Η χρήση αντικαταθλιπτικών αυξήθηκε σχεδόν δυόμισι φορές από το 2000 έως το 2020 σε 18 ευρωπαϊκές χώρες, σύμφωνα με τα στοιχεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ). Τα δεδομένα του ΟΟΣΑ δείχνουν επίσης μια δραματική αύξηση του άγχους και της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

Η μέση κατανάλωση αντικαταθλιπτικών σε 18 ευρωπαϊκές χώρες ήταν 30,5 DDD ανά 1.000 άτομα το 2000 και αυξήθηκε σε 75,3 DDD το 2020, μια αύξηση 147%.

Η Δημοκρατία της Τσεχίας κατέγραψε την υψηλότερη αύξηση με 577 τοις εκατό, ενώ αυξήθηκε μόνο κατά 38 τοις εκατό στη Γαλλία. Ενισχύθηκε κατά 304 τοις εκατό στην Πορτογαλία, 256 τοις εκατό στο Ηνωμένο Βασίλειο, 208 τοις εκατό στην Ισπανία και 200 τοις εκατό στη Γερμανία την ίδια περίοδο.

Μια πιο προσεκτική ματιά σε πέντε επιλεγμένες χώρες -Γαλλία, Γερμανία, Πορτογαλία, Ισπανία και Σουηδία- πάνω από 20 χρόνια δείχνει πώς ποικίλλει η χρήση των αντικαταθλιπτικών φαρμακευτικών σκευασμάτων. Ενώ η αύξηση είναι πολύ χαμηλή στη Γαλλία, ειδικά τα τελευταία 15 χρόνια, εκτοξεύτηκε στην Πορτογαλία τις τελευταίες δύο δεκαετίες.

Ποιες χώρες έχουν τη μεγαλύτερη κατανάλωση αντικαταθλιπτικών;

Εξετάζοντας τις αλλαγές την τελευταία δεκαετία, έχουμε στοιχεία για 24 ευρωπαϊκές χώρες.

Το 2020, η κατανάλωση φαρμακευτικών προϊόντων AD ανά 1.000 άτομα την ημέρα κυμάνθηκε από 20 DDD στη Λετονία έως 153 DDD στην Ισλανδία. Ακολουθούν η Πορτογαλία (131 DDD), το Ηνωμένο Βασίλειο (108 DDD το 2017), η Σουηδία (105 DDD) και η Ισπανία (87 DDD).

Το 2020, η μέση χρήση σε αυτές τις 24 χώρες ήταν 68 DDD. Οι τρεις μεγαλύτερες χώρες ανά πληθυσμό, δηλαδή η Τουρκία (49 DDD), η Γαλλία (55 DDD) και η Γερμανία (62 DDD) κατέγραψαν όλες αύξηση κάτω του μέσου όρου.

Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της ευτυχίας και της χρήσης αντικαταθλιπτικών;

Η σύντομη απάντηση είναι όχι. Τα στοιχεία για τις ευρωπαϊκές χώρες δεν υποδηλώνουν ότι όσο πιο ευτυχισμένοι είναι οι άνθρωποι τόσο λιγότερο καταναλώνουν αντικαταθλιπτικά.

Η Ισλανδία, η οποία ήταν η δεύτερη πιο ευτυχισμένη χώρα στον κόσμο το 2020 σύμφωνα με την World Happiness Report, έχει την υψηλότερη κατανάλωση αντικαταθλιπτικών στην Ευρώπη.

Η Σουηδία, η οποία κατέλαβε την έκτη θέση στην Έκθεση Ευτυχίας, έχει την τέταρτη υψηλότερη χρήση αντικαταθλιπτικών, με 105 DDD.

Οι Φινλανδοί, που ήταν το πιο ευτυχισμένο έθνος σύμφωνα με την έκθεση, χρησιμοποίησαν 82 ημερήσιες δόσεις, κατατάσσοντας την χώρα στην έβδομη θέση μεταξύ 24 χωρών.

Η Λετονία που έχει τη χαμηλότερη κατανάλωση με 20 ημερήσιες δόσεις κατατάχθηκε στην 34η θέση στην Παγκόσμια Έκθεση Ευτυχίας. Η Ουγγαρία που ακολουθεί τη Λετονία με 30 DDD βρέθηκε στην 43η θέση στη λίστα ευτυχίας.

Η κατανάλωση αντικαταθλιπτικών μειώθηκε μόνο στη Δανία τα τελευταία 10 χρόνια.

Η κατανάλωση φαρμάκων AD αυξήθηκε κατά 36,5 τοις εκατό μεταξύ 2010 και 2020 σε 24 ευρωπαϊκές χώρες με τη μέση ημερήσια χρήση από 49,8 DDD σε 68 DDD. Η Δανία είναι η μόνη χώρα που σημειώνει μείωση στη χρήση αντικαταθλιπτικών την τελευταία δεκαετία με μείωση 4 τοις εκατό.

Η Εσθονία κατέγραψε την υψηλότερη αύξηση με 133 τοις εκατό ενώ η κατανάλωση αυξήθηκε μόνο κατά 2 τοις εκατό στη Γαλλία. Την ίδια στιγμή, διπλασιάστηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο και αυξήθηκε κατά 50 τοις εκατό στην Τουρκία. Η αύξηση ήταν κάτω από 25 τοις εκατό σε 10 χώρες.

Τι γίνεται με τις δαπάνες για αντικαταθλιπτικά φάρμακα;

Το 2020, η Γερμανία ξόδεψε 812 εκατομμύρια δολάρια (783 εκατομμύρια ευρώ) σε αντικαταθλιπτικά. Η Ισπανία (649 εκατ. δολάρια ή 626 εκατ. ευρώ) και η Ιταλία (456 εκατ. δολάρια ή 440 εκατ. ευρώ) είναι οι άλλες κορυφαίες χώρες στις δαπάνες για αντικαταθλιπτικά.

Η αναλογία των δαπανών για αντικαταθλιπτικά προς τις συνολικές πωλήσεις φαρμακευτικών προϊόντων υποδηλώνει ότι είναι σημαντικό κόστος σε ορισμένες χώρες.

Το 2020, τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα αντιπροσώπευαν το 4 τοις εκατό των πωλήσεων φαρμακευτικών προϊόντων στην Πορτογαλία, σε σύγκριση με 2,7 τοις εκατό στην Ισπανία, 2,2 τοις εκατό στην Αυστρία, 1,9 τοις εκατό στην Τουρκία και 1,4 τοις εκατό στη Γερμανία.

Ο επιπολασμός της χρόνιας κατάθλιψης στην Ευρώπη

Δεν υπάρχουν επίσημα συγκρίσιμα στοιχεία σχετικά με το ποσοστό των ατόμων που αναφέρουν ότι έχουν χρόνια κατάθλιψη ή συμβουλεύονται ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα της έρευνας που δημοσίευσε η Eurostat παρέχουν ορισμένες πληροφορίες. Το 2019 η Eurostat διαπίστωσε ότι το 7,2 τοις εκατό των πολιτών της ΕΕ ανέφεραν ότι είχαν χρόνια κατάθλιψη, η οποία ήταν μόνο μια μικρή αύξηση σε σύγκριση με το 2014 (+0,3 ποσοστιαίες μονάδες).

Το 2019, μεταξύ των χωρών της ΕΕ, η Πορτογαλία (12,2%) είχε το υψηλότερο μερίδιο του πληθυσμού που ανέφερε χρόνια κατάθλιψη, ακολουθούμενη από τη Σουηδία (11,7%), τη Γερμανία και την Κροατία (αμφότερες από 11,6%).

Το μερίδιο των ατόμων που ανέφεραν χρόνια κατάθλιψη ήταν χαμηλότερο στη Ρουμανία (1,0 τοις εκατό), τη Βουλγαρία (2,7 τοις εκατό) και τη Μάλτα (3,5 τοις εκατό).

Είναι ενδιαφέρον ότι οι δύο κορυφαίες χώρες, η Ισλανδία (15,6%) και η Πορτογαλία (12,2%) στην αναφορά χρόνιας κατάθλιψης είχαν επίσης την υψηλότερη κατανάλωση αντικαταθλιπτικών με 153 DDD και 131 DDD το 2020 αντίστοιχα.

Η επίδραση της COVID στην ψυχική υγεία

Πρόσφατες έρευνες που δημοσιεύθηκαν από τον ΟΟΣΑ διαπίστωσαν ότι η ψυχική υγεία έχει επιδεινωθεί σημαντικά από την έναρξη της πανδημίας COVID-19.

Από τον Μάρτιο του 2020 και μετά, ο επιπολασμός του άγχους και της κατάθλιψης αυξήθηκε σε 15 επιλεγμένες χώρες του ΟΟΣΑ, συμπεριλαμβανομένων αρκετών ευρωπαϊκών.

Ο επιπολασμός του άγχους στις αρχές του 2020 ήταν διπλάσιος ή υπερδιπλάσιος από αυτόν που παρατηρήθηκε τα προηγούμενα χρόνια στο Βέλγιο, τη Γαλλία, την Ιταλία, το Μεξικό, τη Νέα Ζηλανδία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ.

Ο επιπολασμός της κατάθλιψης στις αρχές του 2020 ήταν επίσης διπλάσιος ή μεγαλύτερος από αυτόν που παρατηρήθηκε τα προηγούμενα χρόνια στο Μεξικό, την Αυστραλία, το Βέλγιο, τον Καναδά, τη Γαλλία, την Τσεχική Δημοκρατία, το Μεξικό, τη Σουηδία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ.

Γιατί αυξάνεται η κατανάλωση αντικαταθλιπτικών;

Υπάρχουν πολλές πιθανές εξηγήσεις για αυτή την άνοδο τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Ερευνητές που μελέτησαν τις επιδράσεις στις τάσεις συνταγογράφησης αντικαταθλιπτικών στο Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ 1995 και 2011, τόνισαν ότι η αύξηση μπορεί να αποδοθεί στη βελτιωμένη αναγνώριση της κατάθλιψης, στη διαθεσιμότητα νέων φαρμάκων, στις αλλαγές στη στάση των ασθενών/ιατρών, στη διαθεσιμότητα θεραπειών, στην διεύρυνση του εύρους των ενδείξεων που αντιμετωπίζονται με AD.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

1η Πανελλήνια Συνδιάσκεψη Φορέων για τα ναρκωτικά και άλλες εξαρτήσεις

Στόχος της διοργάνωσης είναι η ανάπτυξη διαλόγου μεταξύ όλων των φορέων και προσώπων που δραστηριοποιούνται στον τομέα των εξαρτήσεων σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση.

Η Εθνική Επιτροπή Σχεδιασμού & Συντονισμού για την Αντιμετώπιση των Ναρκωτικών (ΕΕΣΣΑΝ) μαζί με τον Εθνικό Συντονιστή για τα Ναρκωτικά (ΕΣΥΝΑΡ), το Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης & Πληροφόρησης για τα Ναρκωτικά (ΕΚΤΕΠΝ) και τον Οργανισμό Κατά των Ναρκωτικών (ΟΚΑΝΑ) διοργανώνουν την πρώτη τριήμερη Πανελλήνια Συνδιάσκεψη Φορέων για τα Ναρκωτικά &  Άλλες Εξαρτήσεις (13-15 Δεκεμβρίου 2022).

Στόχος της διοργάνωσης είναι η ανάπτυξη διαλόγου μεταξύ όλων των φορέων και προσώπων που δραστηριοποιούνται στον τομέα των εξαρτήσεων σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση, τις προκλήσεις, τις ανάγκες και τις προτάσεις γύρω από την κάθε θεματική, καθώς και η ανάδειξη προτεραιοτήτων και προεκτάσεων για τη χάραξη πολιτικής και την ανάπτυξη Εθνικής Στρατηγικής και Εθνικού Σχεδίου Δράσης από την ΕΕΣΣΑΝ.

Για πρώτη φορά, δεδομένα, πρακτικές, μέθοδοι -από τη σκοπιά των φορέων που συμμετέχουν- τίθενται σε δημόσιο διάλογο. Μέσω της έγκαιρης παρατήρησης και των αξιόπιστων δεδομένων, δίνεται η δυνατότητα να συζητηθούν και να υιοθετηθούν νέοι τρόποι αντιμετώπισης των εξαρτήσεων, να βελτιωθούν οι παρεχόμενες υπηρεσίες και να υποστηριχτούν οι καινοτόμες πρακτικές, με απώτερο στόχο την κάλυψη των αναγκών των ατόμων που κάνουν χρήση ουσιών.

Η Συνδιάσκεψη περιλαμβάνει 6 θεματικές ενότητες. Με κεντρικό κορμό τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει το ΕΚΤΕΠΝ για το προηγούμενο έτος,  επαγγελματίες και εμπειρογνώμονες μοιράζονται  την εμπειρία τους, συζητούν  για καλές πρακτικές και θέτουν προβληματισμούς.

Οι θεματικές της Συνδιάσκεψης είναι:

Τρίτη 13 Δεκεμβρίου 2022, 08:45-18:00

1. Νέα δεδομένα στη χρήση ουσιών – Νέες προκλήσεις στην αντιμετώπιση των σχετικών προβλημάτων

2. Προσεγγίζοντας ευάλωτους πληθυσμούς: Η σημασία της πρόληψης

Τετάρτη 14 Δεκεμβρίου 2022, 09:15-17:00

3. Δράσεις μείωσης της βλάβης και σχετικές καινοτόμες παρεμβάσεις

4. Διασύνδεση των υπηρεσιών για την αντιμετώπιση προβλημάτων χρήσης ουσιών

 

Πέμπτη 15 Δεκεμβρίου 2022, 08:45-17:30

5. Νέα δεδομένα στη διαθεσιμότητα των ουσιών – Νέες ανάγκες στην ανίχνευσή τους

6. Ανάγκες των ατόμων με προβλήματα χρήσης ουσιών: Από τη σύλληψη μέχρι την κράτηση στα καταστήματα του σωφρονιστικού συστήματος

Η φετινή Συνδιάσκεψη είναι αφιερωμένη στη μνήμη της Μανίνας Τερζίδου, η οποία διετέλεσε Επιστημονικά Υπεύθυνη του ΕΚΤΕΠΝ για πάνω από 20 χρόνια με σημαντική παρουσία και προσφορά στο χώρο της αντιμετώπισης των προβλημάτων από τη χρήση ουσιών.

 

Η Οργανωτική Επιτροπή της Συνδιάσκεψης απαρτίζεται από τους:

Κουϊμτσίδης Χρήστος, Εθνικός Συντονιστής για την Αντιμετώπιση των Ναρκωτικών

Θεοχάρης Αθανάσιος, Πρόεδρος ΔΣ ΟΚΑΝΑ

Κουλουμπή Μαρία, Προϊσταμένη Διεύθυνσης Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων Υπουργείου Υγείας

Λιάπης Χρήστος, Πρόεδρος ΔΣ ΚΕΘΕΑ

Μπάφη Ιουλία, Επιστημονικά Υπεύθυνη ΕΚΤΕΠΝ-ΕΠΙΨΥ

Συργκάνη Χριστίνα, Αν. Προϊσταμένη Διεθνών & Δημοσίων Συνεργασιών ΟΚΑΝΑ

Χρηστίδη Στέλλα, Διευθύντρια της Μονάδας Απεξάρτησης 18 ΑΝΩ-ΨΝΑ

 

Για την εγγραφή στη Συνδιάσκεψη η εγγραφή των ενδιαφερομένων γίνεται στον παρακάτω σύνδεσμο: https://www.ektepn.gr/news/panellinia-syndiaskepsi-2022. 

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/