Κατηγορία: Ενημέρωση

Η μελέτη των λειτουργιών αυτών των γονιδίων μπορεί ενδεχομένως να αποκαλύψει νέες πληροφορίες για τους μηχανισμούς που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου.

Nέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Annals of Clinical and Translational Neurology, εντόπισε 3 γονίδια και τις εκφραζόμενες πρωτεΐνες τους, που είναι πιθανόν να εμπλέκονται στην παθογένεση της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Συγκρίνοντας πληροφορίες για τα γονίδια και τις πρωτεΐνες που εκφράζονται στον εγκέφαλο χιλιάδων ανθρώπων με και χωρίς πολλαπλή σκλήρυνση, ερευνητές ανακάλυψαν διαφορετικά επίπεδα έκφρασης των γονιδίων SHMT1, FAM120B και ICA1L σε εγκεφαλικό ιστό ασθενών έναντι υγιών ανθρώπων.

Η μελέτη των λειτουργιών αυτών των γονιδίων μπορεί ενδεχομένως να αποκαλύψει νέες πληροφορίες για τους μηχανισμούς που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα ευρήματα ρίχνουν περισσότερο φως στην παθογένεση της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Πηγές:
Annals of Clinical and Translational Neurology

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Έρευνα: 3 νέα γονίδια συνδέονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Τρία γονίδια και τις εκφραζόμενες πρωτεΐνες τους εντόπισε νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Annals of Clinical and Translational Neurology και είναι πιθανόν να εμπλέκονται στην παθογένεση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Συγκρίνοντας πληροφορίες για τα γονίδια και τις πρωτεΐνες που εκφράζονται στον εγκέφαλο χιλιάδων ατόμων με και χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας, οι ερευνητές ανακάλυψαν διαφορετικά επίπεδα έκφρασης των γονιδίων SHMT1, FAM120B και ICA1L (και των πρωτεϊνών τους) στους ιστούς εγκεφάλων των ασθενών.

Η μελέτη των λειτουργιών αυτών των γονιδίων μπορεί να αποκαλύψει νέες πληροφορίες σχετικά με τους μηχανισμούς που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

«Τα ευρήματά μας ρίχνουν νέο φως στην παθογένεια της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας και δίνουν προτεραιότητα σε πολλά υποσχόμενους στόχους για μελλοντική θεραπευτική έρευνα», σημειώνουν οι συγγραφείς της μελέτης.

Τα αποτελέσματα

Σύμφωνα με την μελέτη, ταυτοποιήθηκαν συνολικά 51 γονίδια των οποίων η αφθονία πρωτεϊνών συσχετίστηκε με τον κίνδυνο εμφάνισης Σκλήρυνσης κατά Πλάκας, από τα οποία 18 γονίδια επικαλύπτονταν κατά την ανακάλυψη και επιβεβαίωση του PWAS. Ο εντοπισμός Bayes έδειξε 6 αιτιολογικά γονίδια, με παραλλαγές γενετικού κινδύνου για τον κίνδυνο Σκλήρυνσης κατά Πλάκας. Η ανάλυση διαφορικής έκφρασης του SHMT1 (P FDR = 4,82 × 10-2), του FAM120B (P FDR = 8,13 × 10-4) στη λευκή ουσία και του ICA1L (P FDR = 3,44 × 10-2) στη φαιά ουσία επιβεβαίωσε τη δυσρρύθμιση στο επίπεδο μεταγραφής.

Η απορρύθμιση των SHMT1, FAM120B και ICA1L μπορεί να αποτελεί αυξημένο κίνδυνο εκδήλωση Σκλήρυνσης κατά Πλάκας. Τα ευρήματά, ρίχνουν νέο φως στην παθογένεια της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας και έδωσαν προτεραιότητα σε πολλά υποσχόμενους στόχους για μελλοντική θεραπευτική έρευνα.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Τα κράτη μέλη υποστήριξαν ομόφωνα τους νέους κανόνες που βασίζονται σε έγκυρη επιστημονική αξιολόγηση από την Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων.

Σήμερα, η Επιτροπή ενέκρινε νέους κανόνες για την προστασία των πολιτών από χημικές ουσίες που μπορούν να έχουν αρνητικές συνέπειες στο ανοσοποιητικό σύστημα, στην ανάπτυξη των εμβρύων και των βρεφών ή στη χοληστερόλη. Οι νέοι κανόνες, σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση, περιορίζουν τα επίπεδα τεσσάρων περιβαλλοντικών χημικών ουσιών, που είναι υπερφθοροαλκυλιωμένες ουσίες (PFAS), στα τρόφιμα. Θα προστατεύσουν τους καταναλωτές στην ΕΕ μειώνοντας την έκθεσή τους σε αυτές τις επιβλαβείς χημικές ουσίες.

Η Επίτροπος Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων κ. Στέλλα Κυριακίδου δήλωσε σχετικά: «Σήμερα κάνουμε ένα ακόμη βήμα για να αναβαθμίσουμε το επίπεδο ασφάλειας των τροφίμων στην ΕΕ και να προστατεύσουμε καλύτερα τους πολίτες από επιβλαβείς χημικές ουσίες. Οι νέοι αυτοί κανόνες καταδεικνύουν τη δέσμευσή μας να δώσουμε προτεραιότητα στην υγεία των πολιτών. Η υγεία των πολιτών αποτελεί σταθερή και αταλάντευτη προτεραιότητά μας.»

Οι τέσσερις εν λόγω χημικές ουσίες — το υπερφθοροοκτανοσουλφονικό οξύ (PFOS), το υπερφθοροοκτανοϊκό οξύ (PFOA), υπερφθοροεννεανοϊκό οξύ (PFNA) και το υπερφθοροεξανοσουλφονικό οξύ (PFHxS) — είναι επίσης γνωστές ως «παντοτινές χημικές ουσίες», καθώς η χημική τους σύνθεση δεν επιτρέπει τη διάσπαση τους.

Τα κράτη μέλη υποστήριξαν ομόφωνα τους νέους κανόνες που βασίζονται σε έγκυρη επιστημονική αξιολόγηση από την Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA). Οι νέοι κανόνες θα αρχίσουν να εφαρμόζονται από την 1η Ιανουαρίου 2023.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι στρεπτόκοκκοι Α, μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές εάν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος

Ο Οργανισμός Υγειονομικής Ασφάλειας του Ηνωμένου Βασιλείου (UKHSA) ενημέρωσε για την αύξηση των θανάτων σε παιδιά και νέους που προκαλούνται από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (οστρακιά). Προτρέπει μάλιστα τους γονείς να ζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσουν τα τυπικά συμπτώματα.

Οι στρεπτόκοκκοι Α, μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές εάν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Σύμφωνα με ανακοίνωση του ΕΟΔΥ, διεξάγονται έρευνες μετά από αναφορές για αύξηση των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α σε παιδιά τις τελευταίες εβδομάδες, οι οποίες έχουν προκαλέσει σοβαρή νόσηση.

Επί του παρόντος, όπως αναφέρεται, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι κυκλοφορεί νέο στέλεχος του βακτηρίου. Η αύξηση πιθανότατα σχετίζεται με υψηλή κυκλοφορία του βακτηρίου στην κοινότητα.  Δεν έχει έως τώρα αποσαφηνιστεί ο λόγος για τον οποίο παρατηρούνται υψηλότερα από τα συνηθισμένα ποσοστά αυτών των λοιμώξεων. Υπάρχει ένας πιθανός συνδυασμός παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου συγχρωτισμού σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια, καθώς και της αύξησης που παρατηρείται στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Οι γονείς σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο πάντως κλήθηκαν αυτές τις ημέρες να επαγρυπνούν για τυχόν εμφανή συμπτώματα που σχετίζονται με λοίμωξη από Α-στρεπτόκοκκο στα παιδιά τους, μετά το θάνατο εννέα παιδιών ηλικίας 12 ετών και κάτω από μια τέτοια λοίμωξη, σύμφωνα με πρόσφατο δημοσίευμα της εφημερίδας Independent.

Στις 2 Δεκεμβρίου, ο Οργανισμός Ασφαλείας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (UKHSA) ενημέρωσε για πρώτη φορά το κοινό για το πρόβλημα, το οποίο φαίνεται να κορυφώνεται. Αφορμή για την έκθεση ήταν ένας ασυνήθιστα υψηλός αριθμός κρουσμάτων οστρακιάς.

Σύμφωνα με την έκθεση, την 46η εβδομάδα είχαν αναφερθεί 851 κρούσματα αυτής της νόσου που προκαλείται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Α. Τα προηγούμενα έτη, ο μέσος αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων ήταν 186.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα βακτήρια μπορεί να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν διεισδυτική στρεπτοκοκκική λοίμωξη Α (iGAS). Οι λοιμώξεις αυτές συνδέονται με κίνδυνο θνησιμότητας 30 έως 60 τοις εκατό, ιδίως σε περιπτώσεις σήψης, στρεπτοκοκκικού συνδρόμου τοξικού σοκ (STSS) ή νεκρωτικής απονευρωσίτιδας (NF).

Κατά την ημέρα της κοινοποίησης της UKHSA στις 2 Δεκεμβρίου, είχαν καταγραφεί πέντε θάνατοι εντός επτά ημερών από τη διάγνωση iGAS σε παιδιά κάτω των δέκα ετών στην Αγγλία. Αυτό ισοδυναμεί με 2,3 κρούσματα iGAS ανά 100.000 παιδιά ηλικίας ενός έως τεσσάρων ετών, σε σύγκριση με μέσο όρο 0,5 κρούσματα ανά 100.000 παιδιά τα άλλα έτη.

Υπήρξαν επίσης 1,1 κρούσματα ανά 100.000 παιδιά ηλικίας πέντε έως εννέα ετών, σε σύγκριση με 0,3 κρούσματα ανά 100.000 παιδιά τα άλλα έτη. Εν τω μεταξύ, τα αναφερόμενα κρούσματα έχουν σχεδόν διπλασιαστεί.

Η τελευταία φορά που υπήρξε αυξημένος αριθμός σοβαρών ασθενειών από στρεπτόκοκκο Α στο Ηνωμένο Βασίλειο ήταν το χειμώνα του 2017/18. Εκείνη την περίοδο, τέσσερα παιδιά κάτω των δέκα ετών πέθαναν από επιπλοκές την ίδια περίοδο.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι κυκλοφορεί ένα νέο στέλεχος βακτηρίων. Πιθανώς κυκλοφορούν πολλά βακτήρια γενικά, όπως αναφέρει η Αρχή. Υπάρχουν επίσης πολλοί ιοί που προκαλούν πονόλαιμο, κρυολόγημα και βήχα. Αυτές οι ασθένειες συνήθως δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Ωστόσο, περιστασιακά μπορεί να αναπτυχθεί μια βακτηριακή λοίμωξη βάσει μιας ιογενούς νόσου, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νέες έρευνες προσθέτουν ενδείξεις ότι η κατάθλιψη, εκτός από τον εγκέφαλο, αφορά και το έντερο.

Πρόσφατες έρευνες δείχνουν προς ρόλο βακτηρίων του εντέρου υποδεικνύοντας ότι ορισμένα  στελέχη θα μπορούσαν να ενισχύουν συμπτώματα κατάθλιψης, ενώ άλλα θα μπορούσαν να είναι προστατευτικά.

Σε 2 δυο νέες μελέτες, ερευνητές εντόπισαν 13 ομάδες βακτηρίων που συνδέονταν με πιθανότητες να έχουν ενήλικες συμπτώματα κατάθλιψης.

Σε ορισμένα περιστατικά, δεν υπήρχαν σε ανθρώπους με κατάθλιψη, ενώ σε άλλους υπήρχαν, σε σχετικά υψηλά επίπεδα.

Όμως, ειδικοί τόνισαν ότι τα ευρήματα δεν αποδεικνύουν ότι βακτήρια  του εντέρου προκαλούν ή προστατεύουν από την κατάθλιψη.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο Nature Communications.

Ερευνες για το εντερικό μικροβίωμα δείχνουν ότι εμπλέκεται στα πάντα, από τις άμυνες του ανοσοποιητικού στην παραγωγή βιταμινών, αντιφλεγμονωδών ουσιών, ακόμα και χημικών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Κάποιες έρευνες συνέδεσαν ορισμένα εντερικά βακτήρια με υψηλότερες ή χαμηλότερες πιθανότητες κατάθλιψης.

Τα νέα ευρήματα, επιβεβαιώνουν ότι αυτά τα μικρόβια συνδέονται με την κατάθλιψη-και οι ερευνητές εντόπισαν μερικά ακόμα, δήλωσε η ερευνήτρια Najaf Amin.

Η έρευνα περιέλαβε ανθρώπους από διαφορετικές εθνικότητες. Φάνηκε ότι σχέσεις μικροβιώματος- κατάθλιψης ήταν σταθερές σε αυτές τις ομάδες, δήλωσε η Amin, του Oxford University.

Πρόσθεσε, ότι τα ευρήματα δεν αποδεικνύουν αιτιατή σχέση.

Ορισμένα βακτήρια που εντοπίστηκαν στις ομάδες που μελετήθηκαν συμβάλλουν στη σύνθεση ορισμένων χημικών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο- όπως σεροτονίνη και βουτυρικό.

Αν τα βακτήρια του εντέρου πράγματι συμβάλλουν στη δημιουργία κατάθλιψης ή όχι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αν συνδέονται με τη διαταραχή. Αυτό θα μπορούσε να βοηθά στη διάγνωση.

Αυτό που ερευνούν οι επιστήμονες είναι να εντοπίσουν τα βακτήρια που συνδέονται με τη μείζονα κατάθλιψη.

Tα ευρήματα προέρχονται από 2 έρευνες. Μια σε 2.600 Ολλανδούς ενήλικες που αξιολογήθηκαν για κατάθλιψη και έδωσαν δείγματα κοπράνων για ανάλυση. Η άλλη περιλάμβανε 3.000 ενήλικες που ζούσαν στην ίδια περιοχή-πολλοί ήταν από τη Γκάνα, το Μαρόκο ή την Τουρκία.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν 13 ομάδες βακτηρίων που συνδέονταν με τα σκορ κατάθλιψης των συμμετεχόντων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις τα μικρόβια του εντέρου μειώθηκαν σε ανθρώπους με κατάθλιψη.

Όμως, ορισμένες ομάδες βακτηρίων όπως Sellimonas και Eggerthella, ήταν παρούσες σε μεγαλύτερη αφθονία όταν οι άνθρωποι είχαν κατάθλιψη.

Πηγές:
Nature Communications.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Παραμένουν τα προβλήματα με την επάρκεια “προσωπικών γιατρών” ειδικά στην Αττική. Το υπουργείο Υγείας “επιστρατεύει” και τους παθολόγους του ΕΣΥ, προκειμένου να γίνει δυνατή η εγγραφή του συνόλου των πολιτών.

Μέχρι σήμερα, παραμένουν ακάλυπτες 1,56 εκατομμύριο διαθέσιμες θέσεις για εγγραφή σε προσωπικό γιατρό σε ολόκληρη τη χώρα και εξετάζονται επιπλέον κίνητρα, προκειμένου να δημιουργηθούν διαθέσιμες θέσεις και στο Λεκανοπέδιο.

Όπως ανέφερε την Τετάρτη ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, το 15% έως 20% των παθολόγων της Αττικής κάνουν χρήση του δικαιώματος σύμβασης ως προσωπικοί γιατροί, με μικρότερο αριθμό εγγεγεγραμμένων πολιτών. Εκτίμησε πως εάν συμμετείχαν όλοι, θα είχε καλυφθεί η ζήτηση για εγγραφή από την πλευρά των πολιτών.

“Πολλοί από τους γιατρούς είναι επιφυλακτικοί και ανησυχούν μήπως επιβληθεί clawback (σ.σ. υποχρεωτική επιστροφή) στον ΕΟΠΥΥ”, τόνισε ο κ. Πλεύρης.

Ανακοίνωσε πως οι παθολόγοι από τα νοσοκομεία θα καλύψουν, σε μεγάλο βαθμό, το κενό. Όπως είπε, μέρος των προληπτικών εξετάσεων για τα καρδιαγγειακά, στο πλαίσιο του προγράμματος “Σπύρος Δοξιάδης”, θα καλυφθεί από προσωπικούς γιατρούς, στοιχείο το οποίο θα αποτελέσει ένα επιπλέον οικονομικό κίνητρο.

Σημείωσε πως τον Νοέμβριο έγιναν 1,1 εκατομμύριο ραντεβού μέσω του θεσμού του προσωπικού γιατρού και ότι θα ενεργοποιηθούν περαιτέρω δυνατότητες για τους πολίτες, όπως η “πλατφόρμα παραπόνων”.

Μέχρι σήμερα, έχουν εγγραφεί στον θεσμό 4,67 εκατομμύρια πολίτες, 3.337 προσωπικοί γιατροί, από τους οποίους οι 2.227 προέρχονται από δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και οι 1.110 είναι ελεύθεροι επαγγελματίες.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η εξέταση για το βιοδείκτη NT-proBNP, ένα ειδικό καρδιακό πεπτίδιο που απελευθερώνεται στο αίμα όταν τα τοιχώματα της καρδιάς στρεσάρονται, αποτέλεσε αναπόσπαστο μέρος της θεραπευτικής στρατηγικής της μελέτης.

Ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, που είχαν στενή και συχνή παρακολούθηση μετά την έξοδό τους από το νοσοκομείο, παρουσίασαν χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας ή επανεισαγωγής για καρδιακή ανεπάρκεια στις 180 ημέρες, σε σχέση με τους ασθενείς στη συνήθη φροντίδα, σύμφωνα με τη μελέτη STRONG-HF (Safety, Tolerability and Efficacy of Rapid Optimization of Heart Failure). Επιπλέον, οι ασθενείς παρουσίασαν βελτιωμένα συμπτώματα της νόσου και καλύτερη ποιότητα ζωής σε σύγκριση με τις τρέχουσες πρακτικές διαχείρισης ασθενών, σε αξιολόγηση μετά από έξι μήνες.

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια συμβάλλει σημαντικά στη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια ενώ οι ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επανεισαγωγής ή θανάτου, ειδικά τους πρώτους μήνες μετά την έξοδο τους. Μια πρόσφατη ανάλυση από τις ΗΠΑ, παράλληλα, κατέδειξε ότι μόνο το 1% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης λαμβάνει τη βέλτιστη δόση ιατρικής θεραπείας, όπως ορίζεται από τις κατευθυντήριες οδηγίες.

Στη μελέτη STRONG-HF, η οποία δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Late-Breaking Scientific Session της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) και ταυτοχρόνως στο Lancet, συμμετείχαν 1.078 από τους αρχικά προγραμματισμένους 1.800 ασθενείς διότι τερματίστηκε νωρίτερα λόγω μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας στο ενεργό σκέλος της μελέτης καθώς θεωρήθηκε αντιδεοντολογικό να υπάρξει συνέχεια με τη συνήθη φροντίδα.

Η εξέταση για το βιοδείκτη NT-proBNP, ένα ειδικό καρδιακό πεπτίδιο που απελευθερώνεται στο αίμα όταν τα τοιχώματα της καρδιάς στρεσάρονται, αποτέλεσε αναπόσπαστο μέρος της θεραπευτικής στρατηγικής της μελέτης, η οποία περιελάμβανε τιτλοποίηση της φαρμακευτικής αγωγής των ασθενών και στενή παρακολούθησή τους μετά από εισαγωγή με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Η εξέταση NT-proBNP προσφάτως αποζημιώθηκε από τον ΕΟΠΥΥ.

«Είμαστε ενθουσιασμένοι για τα θετικά αποτελέσματα της μελέτης STRONG-HF, την οποία υποστηρίξαμε ως Roche Diagnostics, καθώς έχει τη δυνατότητα να επιφέρει μια αλλαγή στο υπόδειγμα  διαχείρισης των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Η μελέτη έδειξε ότι οι διαγνωστικές λύσεις, όπως το Elecsys® NT-proBNP, αποτελούν ένα σημαντικό εργαλείο στα χέρια των καρδιολόγων και μπορούν να ενσωματωθούν στη θεραπευτική στρατηγική προς όφελος των ασθενών και του συστήματος υγείας», δήλωσε ο Αθανάσιος Ακάλεστος, Head of Medical Scientific Affairs & Healthcare Development της Roche Diagnostics Hellas.

Τα αποτελέσματα της μελέτης καταδεικνύουν ότι οι θεραπείες, που συστήνονται από τις κατευθυντήριες οδηγίες για την καρδιακή ανεπάρκεια, μπορούν να ρυθμιστούν με ασφάλεια τόσο κατά τη διάρκεια της εισαγωγής ασθενούς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια όσο και μετά το εξιτήριο, έπειτα από αυστηρή παρακολούθηση και αξιολόγηση των σημείων και συμπτωμάτων της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της νεφρικής λειτουργίας, της τιμής του καλίου και των μετρήσεων του βιοδείκτη NT-proBNP.

Πριν από αυτή τη μελέτη, υπήρχαν ελάχιστα δεδομένα σχετικά με τη θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών μετά από εισαγωγή στο νοσοκομείο με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που πρέπει να συνταγογραφούνται, σε ποιες δόσεις, και βάσει ποιων δεδομένων ακολουθείται η συγκεκριμένη θεραπευτική προσέγγιση. Αυτό οδήγησε τους κλινικούς ιατρούς να είναι προσεκτικοί με την ταχεία αύξηση της δοσολογίας όταν δεν είναι σίγουροι για το πώς μια τέτοια ενέργεια θα μπορούσε να επηρεάσει τους ασθενείς τους.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το νέο Στρατηγικό Σχέδιο για τη Δημόσια Υγεία που περιλαμβάνει 3 βασικούς πυλώνες και 20 δράσεις που θα αναπτυχθούν στον πληθυσμό, παρουσιάστηκε σήμερα από το Υπουργείο Υγείας κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου.

Ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης υπογράμμισε: “Μαζί με τη γενική γραμματέα Ειρήνη Αγαπηδάκη τρέχουμε το πρόγραμμα Σπύρος Δοξιάδης. Από σήμερα μπαίνει στη διαδικασία για την υλοποίηση το πρόγραμμα για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και υπάρχουν και άλλα 2 προγράμματα για το καρκίνο του παχέος εντέρου και για τις καρδιακές παθήσεις. Στο πλαίσιο αυτό σήμερα μάλιστα με τις κινητές μονάδες βρεθήκαμε και σε μια λέσχη φιλίας του Δήμου Αθηναίων και αυτό θα γίνει σε όλες τις περιοχές της χώρας, ειδικά σε απομακρυσμένες περιοχές, εκμεταλλευόμενοι και τις κινητές μονάδες που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο του εμβολιασμού. Τις διατηρούμε προκειμένου να γίνονται όλες οι προληπτικές εξετάσεις στον πληθυσμό. Με την έγκυρη πρόληψη αυτομάτως μειώνουμε κατά πολύ τη θνησιμότητα, καθώς ασθένειες θα διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο, όπως το βλέπουμε αυτή τη στιγμή να γίνεται με τον καρκίνο του μαστού. Παράλληλα όμως υπάρχει και μια σειρά από δράσεις που συνδέονται με την παιδική παχυσαρκία, καθώς και με δράσεις της δημόσιας υγείας, οι οποίες ουσιαστικά εγκαινιάζουν ένα νέο πλαίσιο στο οποίο στηριζόμαστε και επικεντρωνόμαστε στην πρόληψη. Να χρησιμοποιούμε την πρωτοβάθμια πέρα από την βασική της δομή που υπάρχει και ως μοχλό να προωθεί την πρόληψη τόσο μέσω του προσωπικού γιατρού όσο και με των δομών οι οποίες υπάρχουν, αλλά και τις κινητές μονάδες, ώστε να έχουμε ένα ολοκληρωμένο σύστημα πρόληψης”.

Η κ.Αγαπηδάκη αναφέρθηκε εκτενώς στη «Δημόσια Υγεία» και στα προγράμματα πρόληψης που θα υλοποιηθούν στον πληθυσμό το επόμενο διάστημα, ώστε η πολιτεία να συμβάλλει καθοριστικά στην προαγωγή της υγείας, την προστασία και την πρόληψη από τη νόσο.

Τα τελευταία 20 χρόνια έχουν συμβεί σημαντικές αλλαγές στη χώρα μας που επηρέασαν και το σύστημα αλλά και τους δείκτες υγείας. Η χώρα μας χαρακτηρίζεται από ένα υπεριατρικοποιημένο σύστημα που δαπανά το 80% των πόρων της στο 20% των παραγόντων που επιδρούν στην υγεία, σημείωσε η κ.Αγαπηδάκη.

«Χρησιμοποιούμε λοιπόν το 80% των πόρων μας για φάρμακα, θεραπείες, νοσηλείες και επεμβάσεις, τα οποία είναι μεν απαραίτητα για να μας εξασφαλίσουν περισσότερα χρόνια ζωής, όχι όμως υγεία. Έτσι, ζούμε μεν περισσότερο σε σχέση με παλαιότερες δεκαετίες, αλλά τα χρόνια αυτά είναι με νόσο, αναπηρία, περιορισμούς που επιφέρει η ασθένεια.

Η επικέντρωση λοιπόν δεν είναι πλέον στη νόσο και στη μεμονωμένη εξάλειψη κάποιων συγκεκριμένων νοσημάτων αλλά σε όλο το φάσμα της υγείας και ευεξίας και καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής, στην υγεία. Για αυτό, οι δράσεις δημόσιας υγείας έχουν ως στόχο όλο τον πληθυσμό ή ομάδες πληθυσμού» συμπλήρωσε.

Η κυβέρνηση έχει αναπτύξει μια συνολική πρόταση για τη βελτίωση της Υγείας του Πληθυσμού στην οποία συμπεριλαμβάνεται και η αναμόρφωση του συστήματος Δημόσιας Υγείας με σύγχρονους όρους.

Αντιπροσωπευτικά παραδείγματα αυτής της προσπάθειας είναι τα προγράμματα πληθυσμιακού προσυμπτωματικού ελέγχου που η χώρα μας υλοποιεί πλέον για πρώτη φορά, όπως και τα προγράμματα πρωτογενούς πρόληψης των βασικών παραγόντων κινδύνου (πχ το πρόγραμμα πρόληψης της παιδικής παχυσαρκίας), που σχεδιάζονται με βασικό άξονα τη μείωση των κοινωνικών ανισοτήτων στην Υγεία.

Το Στρατηγικό Σχέδιο

Το πρόγραμμα «Σπύρος Δοξιάδης» περιλαμβάνει τρεις πυλώνες (Πρωτογενή & Δευτερογενή Πρόληψη, Αναμόρφωση του Συστήματος Δημόσιας Υγείας) και πάνω από 20 δράσεις, με συνολικό προϋπολογισμό άνω των 300 εκ ευρώ. Με τον τρόπο αυτό, επιχειρούμε να θεραπεύσουμε τις στρεβλώσεις τόσων ετών και να προχωρήσουμε επιτέλους μπροστά. Θεμελιώνοντας ένα ισχυρό σύστημα δημόσιας υγείας για κάθε πολίτη με ισότιμη πρόσβαση και στόχο όχι απλώς περισσότερα χρόνια ζωής, αλλά περισσότερα χρόνια υγιούς ζωής.

Mε βάση τα ευρήματα πρόσφατων ερευνών, στη χώρα μας η πρόληψη είναι ιδιαίτερα υποβαθμισμένη διαχρονικά, με αποτέλεσμα το 75% των θανάτων να οφείλεται στα καρδιαγγειακά και τον καρκίνο, που είναι σε μεγάλο βαθμό προλήψιμα νοσήματα.

Αποτέλεσμα αυτού είναι να χάνουμε κατά μέσο όρο 10 χρόνια από το προσδόκιμο της ζωής μας. Από σχετικές έρευνες φαίνεται ότι, κατά τη διετία 2018-2020, μία στις τέσσερις γυναίκες δεν είχε κάνει test-pap, μία στις δύο γυναίκες άνω των 40 ετών δεν είχε κάνει μαστογραφία, και μόνο ένα στα 10 άτομα άνω των 50 ετών είχε κάνει αιματολογική εξέταση κοπράνων για έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, το ποσοστό των ατόμων που έκαναν προληπτικές εξετάσεις μειώθηκε δραματικά στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, ενώ παράλληλα, τα ποσοστά αυτά είναι κατά πολύ και δυστυχώς συστηματικά χαμηλότερα στα άτομα που ανήκουν σε χαμηλότερα κοινωνικό-οικονομικά στρώματα.

Προγράμματα:

1. Πρόγραμμα Πρόληψης του καρκίνου του μαστού: 1,3 εκ γυναίκες ηλικίας 50-69 ετών, δωρεάν μαστογραφία, υπερηχογράφημα και κλινική εξέταση από ιατρό.

2. Πρόγραμμα πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: 2,5 εκ γυναίκες ηλικίας 21-65 ετών, τεστ παπ, hpv dna test, κολποσκόπηση, βιοψία.

3. Καρδιαγγειακά: 5.5 περίπου εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες ηλικίας 30-70 και ετών, λιπιδαιμικό προφίλ, μεταβολικό σύνδρομο.

4. Πρόγραμμα Πρόληψης καρκίνου παχέος εντέρου: 3,8 εκ άνδρες και γυναίκες, 50-70 ετων, κολονοσκόπηση.

Ήδη έχει ξεκινήσει η υλοποίηση του προγράμματος Φώφη Γεννηματά για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού, έχουν διενεργηθεί περί τις 60.000 μαστογραφίες και έχουν εντοπιστεί πάνω από 3000 γυναίκες με ευρήματα.

Ακολουθεί εντός του προσεχούς διαστήματος το πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το οποίο αποτελεί μια από τις δύο βασικές δράσεις για να πετύχει η χώρα μας την εξάλειψη του καρκίνου που οφείλεται στον ιό HPV ως το 2030, στόχο που έχει θέσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και περιλαμβάνει:

• 90% των κοριτσιών να έχουν εμβολιαστεί πλήρως ως την ηλικία των 15 ετών έναντι του ιού HPV

• 70% των γυναικών ηλικίας ως 35 και 45 ετών να έχουν εξεταστεί με υψηλής αποδοτικότητας hpv dna test και

• 90% των γυναικών που εντοπίζονται με ασθένεια του τραχήλου, να λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία

Έτσι λοιπόν, αυτό το πρόγραμμα, σε συνδυασμό με τις επικαιροποιημένες κατευθυντήριες οδηγίες για τον εμβολιασμό έναντι του ιού hpv, αναμένουμε να οδηγήσει σε εξάλειψη των νέων περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου εξαιτίας του HPV ως το 2030.

Το πρόγραμμα Σπύρος Δοξιάδης χρηματοδοτείται από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, Ελλάδα 2.0 με τη χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης-Next Generation EU.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Προσωπικός γιατρός και με γιατρούς Νοσοκομείων του ΕΣΥ αλλά και χωρίς ελέγχους από τα Κέντρα Υγείας

Νέες αλλαγές προωθεί το υπουργείο Υγείας ώστε ο προσωπικός γιατρός να λειτουργήσει και να βρεθεί το απαραίτητο ιατρικό προσωπικό. Άλλωστε προς ώρας μόνο οι μισοί δικαιούχοι έχουν κατορθώσει να βρουν διαθέσιμο προσωπικό γιατρό ώστε να εγγραφούν στο σύστημα.

Στο πλαίσιο αυτό ο «προσωπικός γιατρός» δέχεται νέα τροποποίηση προκειμένου να αυξηθεί ο αριθμός των γιατρών.

Προσωπικός γιατρός και με γιατρούς ΕΣΥ
Ειδικότερα ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης έχει ήδη έτοιμη τροπολογία την οποία θα εντάξει στο νομοσχέδιο για την ανακουφιστική φροντίδα που κατατέθηκε ήδη στη Βουλή, τροπολογία που θα περιλαμβάνει δύο βασικές αλλαγές για τον προσωπικό γιατρό.

Ειδικότερα:

-Θα δίνεται η δυνατότητα και στους γιατρούς του ΕΣΥ να γίνουν προσωπικοί γιατροί όταν θα κάνουν ιδιωτικό έργο. Εξάλλου με βάση το νομοσχέδιο Γκάγκα που ψηφίστηκε πρόσφατα στη Βουλή, όλοι οι γιατροί του δημοσίου συστήματος υγείας θα μπορούν να διατηρούν ιδιωτικά ιατρεία και να χειρουργούν σε ιδιωτικές κλινικές έναντι αμοιβής. Ένα νομοσχέδιο που προκάλεσε πλήθος αντιδράσεων.

Ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης θα δίνει τη δυνατότητα 2 φορές την εβδομάδα οι παθολόγοι του ΕΣΥ, να παρέχουν υπηρεσίες προσωπικού γιατρού εγγράφοντας στη λίστα τους 857 ασθενείς.

Οι γιατροί του ΕΣΥ με τα ιδιωτικά ιατρεία θα πρέπει μέσα σε δύο ημέρες στο ιδιωτικό τους ιατρείο να εργάζονται για 15 ώρες ώστε να μπορούν να εξετάζουν τους εγγεγραμμένους ασθενείς τους.

Να σημειωθεί ότι σήμερα το ΕΣΥ διαθέτει 2600 Παθολόγους οι οποίοι θα μπορούσαν να γίνουν και προσωπικοί γιατροί όταν θα κάνουν ιδιωτικό έργο.

-Η δεύτερη αλλαγή για τον θεσμό του προσωπικού γιατρού θα αφορά στους ελέγχους που προβλέπονται για τους ιδιώτες γιατρούς.

Με βάση το νόμο, ο προσωπικός γιατρός ελέγχεται για τις ιατρικές του υπηρεσίες από τον Διευθυντή του Κέντρου Υγείας της περιοχής του. Όμως σε πολλές περιπτώσεις ο Διευθυντής ενός Κέντρου Υγείας μπορεί να μην είναι καν γιατρός, αφού ορίζεται από τη Δημοτική αρχή της περιοχής.

Η συγκεκριμένη ρύθμιση που περιγραφόταν στο νόμο για τον προσωπικό γιατρό, είχε λειτουργήσει αποτρεπτικά για πολλούς ιδιώτες γιατρούς στο να συμμετάσχουν στον θεσμό.
Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης στην τροπολογία που θα καταθέσει θα αφαιρέσει τη συγκεκριμένη ρύθμιση, ώστε να διευκολυνθεί ο ιατρικός κόσμος.

Παράλληλα ο υπουργός Υγείας αναμένεται σε επόμενη ρύθμιση να εντάξει με ξεχωριστό κονδύλι τις ειδικές καρδιολογικές εξετάσεις, ώστε όσοι καρδιολόγοι γίνουν προσωπικοί γιατροί να αμείβονται ξεχωριστά για τις ειδικές εξετάσεις και μάλιστα χωρίς clawback (σ.σ: υποχρεωτική επιστροφή χρημάτων στον ΕΟΠΥΥ με την υπέρβαση της προϋπολογισθείσας δαπάνης).

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Μελέτη ρίχνει φως  στην  δέουσα φροντίδα που πρέπει να λάβουν ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αφού λάβουν εξιτήριο από το νοσοκομείο. Βελτιωμένη πορεία υγείας είχαν όσοι ασθενείς βρίσκονταν υπό στενή παρακολούθηση, σημειώνοντας χαμηλά χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας ή επανεισαγωγής για καρδιακή ανεπάρκεια στις 180 ημέρες.

Ο συχνός ιατρικός έλεγχος μετά την έξοδό των εν λόγω ασθενών από το νοσοκομείο  τους έφερε σε ευνοϊκότερη θέση   από τους ασθενείς στη συνήθη φροντίδα, όπως προκύπτει  μελέτη STRONG-HF (Safety, Tolerability and Efficacy of Rapid Optimization of Heart Failure), την οποία υποστήριξε η Roche Diagnostics  και δημοσιεύθηκε στο Late-Breaking Scientific Session της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) καθώς και στο Lancet. Μάλιστα, διασφαλίστηκε η καλυτέρευση των συμπτωμάτων  και η αναβάθμιση της ποιότητας ζωής σε σύγκριση με τις τρέχουσες πρακτικές διαχείρισης ασθενών, σε αξιολόγηση μετά από έξι μήνες. Σημειώνεται ότι οι ασθενείς με  οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι πολύ πιθανό να νοσηλευτούν εκ νέου στο ή να χάσουν την ζωή τους, ειδικά τους πρώτους μήνες μετά την έξοδο τους.

Σύμφωνα με ανάλυση από τις ΗΠΑ, μόνο το 1% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης λαμβάνει τη βέλτιστη δόση ιατρικής θεραπείας, όπως ορίζεται από τις κατευθυντήριες οδηγίες.

Ειδικότερα, στη μελέτη STRONG-HF συμμετείχαν 1.078 από τους αρχικά προγραμματισμένους 1.800 ασθενείς. Μάλιστα, η μελέτη τερματίστηκε νωρίτερα λόγω μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας στο ενεργό σκέλος της μελέτης καθώς θεωρήθηκε αντιδεοντολογικό να υπάρξει συνέχεια με τη συνήθη φροντίδα.

Άξιος αναφοράς  είναι ο βιοδείκτης NT-proBNP, ένα ειδικό καρδιακό πεπτίδιο που απελευθερώνεται στο αίμα όταν τα τοιχώματα της καρδιάς στρεσάρονται. Στο πλαίσιο της μελέτης πραγματοποιήθηκε τιτλοποίηση της φαρμακευτικής αγωγής των ασθενών και στενή παρακολούθησή τους μετά από εισαγωγή με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Υπενθυμίζεται ότι πλέον η εξέταση NT-proBNP  αποζημιώνεται και από τον ΕΟΠΥΥ_.

«Είμαστε ενθουσιασμένοι για τα θετικά αποτελέσματα της μελέτης STRONG-HF, την οποία υποστηρίξαμε ως Roche Diagnostics, καθώς έχει τη δυνατότητα να επιφέρει μια αλλαγή στο υπόδειγμα  διαχείρισης των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Η μελέτη έδειξε ότι οι διαγνωστικές λύσεις, όπως το Elecsys^® NT-proBNP, αποτελούν ένα σημαντικό εργαλείο στα χέρια των καρδιολόγων και μπορούν να ενσωματωθούν στη θεραπευτική στρατηγική προς όφελος των ασθενών και του συστήματος υγείας», δήλωσε ο Αθανάσιος Ακάλεστος, Head of Medical Scientific Affairs & Healthcare Development της Roche Diagnostics Hellas.

Συνεπώς οι θεραπείες, που ακολουθούν τις κατευθυντήριες οδηγίες για την καρδιακή ανεπάρκεια, μπορούν να ρυθμιστούν με ασφάλεια τόσο κατά τη διάρκεια της εισαγωγής ασθενούς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια όσο και μετά το εξιτήριο. Η διαχείριση πρέπει να περιλαμβάνει αυστηρή παρακολούθηση και αξιολόγηση των σημείων και συμπτωμάτων της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της νεφρικής λειτουργίας, της τιμής του καλίου και των μετρήσεων του βιοδείκτη NT-proBNP.

Πηγη: https://virus.com.gr/