Σοβαρή COVID-19: Σχετίζεται με μοριακές υπογραφές γήρανσης στον ανθρώπινο εγκέφαλο

Στη συνέχεια, οι ερευνητές συνέκριναν τα δείγματα εγκεφάλου από τους ασθενείς με COVID-19 που ελήφθησαν για μια άλλη ομάδα ανθρώπων που είχαν πεθάνει από άλλες αιτίες, μερικοί από τους οποίους ήταν σχετικά νέοι και μερικοί από τους οποίους ήταν άνω των 71 ετών.

Σοβαρή COVID-19: Μια ομάδα ερευνητών που εργάζεται στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ βρήκε στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε σοβαρές λοιμώξεις COVID-19 μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα γήρανσης σε τμήματα του εγκεφάλου τους. Στην εργασία τους που δημοσιεύεται στο περιοδικό Nature Aging, η Μαρία Μαυρικάκη, ο Jonathan Lee, ο Isaac Solomon και ο Frank Slack περιγράφουν τις αναλύσεις τους σε εγκεφαλικό ιστό από θανόντες ασθενείς και τι έμαθαν. Καθώς η πανδημία συνεχίζεται, αν και σε πολύ λιγότερο διαδεδομένη μορφή, οι επιστήμονες συνεχίζουν να μελετούν τις επιπτώσεις του ιού SARS-CoV-2. Σε αυτή τη νέα προσπάθεια, αφού διάβασαν αναφορές που έδειχναν ότι ορισμένοι άνθρωποι με σοβαρά συμπτώματα παρουσίασαν γνωστική έκπτωση, οι ερευνητές έριξαν μια πιο προσεκτική ματιά στους εγκεφάλους ανθρώπων που πέθαναν από σοβαρές λοιμώξεις COVID-19.

Η εργασία περιελάμβανε τη συλλογή δειγμάτων εγκεφαλικού ιστού από τους φλοιούς 21 ανθρώπωνπου είχαν πεθάνει από μόλυνση COVID-19. Στη συνέχεια συνέκριναν αυτά τα δείγματα με δείγματα 22 άλλων ανθρώπων που είχαν πεθάνει αλλά δεν είχαν ποτέ πάθει COVID-19. Τα συνέκριναν επίσης με μια άλλη ομάδα ελέγχου ατόμων που δεν είχαν ποτέ πάθει COVID-19 αλλά είχαν πεθάνει από άλλες αιτίες αφού τους είχαν τοποθετήσει αναπνευστήρα – μια παρέμβαση που είναι γνωστό ότι προκαλεί αρνητικές παρενέργειες. Κατά τη σύγκρισή τους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα στοιχεία ενεργοποίησης γονιδίων στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τη φλεγμονή ήταν συχνότερα στα άτομα που είχαν πεθάνει από τη μόλυνση COVID-19 από ό,τι σε οποιαδήποτε από τις άλλες δύο ομάδες. Διαπίστωσαν επίσης ότι τα γονίδια που σχετίζονται με τη νόηση και το σχηματισμό συνδέσεων μεταξύ των κυττάρων του εγκεφάλου ήταν λιγότερο ενεργά.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές συνέκριναν τα δείγματα εγκεφάλου από τους ασθενείς με COVID-19 που ελήφθησαν για μια άλλη ομάδα ανθρώπων που είχαν πεθάνει από άλλες αιτίες, μερικοί από τους οποίους ήταν σχετικά νέοι και μερικοί από τους οποίους ήταν άνω των 71 ετών. Διαπίστωσαν ομοιότητες μεταξύ της αλλαγής της γονιδιακής δραστηριότητας στους ασθενείς με COVID-19 και σε εκείνους που ήταν άνω των 71 ετών. Οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι η εργασία τους είναι μόνο ένα πρώτο βήμα προς την κατεύθυνση της σαφούς σύνδεσης μεταξύ των λοιμώξεων COVID-19 και της πρόωρης γήρανσης του εγκεφάλου και σημειώνουν ότι οι ίδιοι και άλλοι εργάζονται ήδη σε περισσότερες μελέτες. Σημειώνουν επίσης ότι οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον εγκέφαλο μπορεί να οφείλονται στη φλεγμονή που προκάλεσε η λοίμωξη και όχι στον ίδιο τον ιό.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πανεπιστήμιο Vrije Άμστερνταμ: Μελέτη συσχέτισης σε επίπεδο γονιδιώματος για την επικάλυψη 12 ψυχιατρικών διαταραχών

Διαπίστωσαν επίσης ότι οι συσχετίσεις που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια ήταν οι πιο συχνές – εμπλέκονταν σχεδόν στις μισές από όλες όσες ανακαλύφθηκαν

Πανεπιστήμιο Vrije Άμστερνταμ: Μια ομάδα ερευνητών από το Πανεπιστήμιο Vrije του Άμστερνταμ (Vrije Universiteit Amsterdam) στις Κάτω Χώρες και τη Διοίκηση Βετεράνων στις ΗΠΑ διεξήγαγε μια μελέτη συσχέτισης ευρέως γονιδιώματος που εξέτασε τη γενετική επικάλυψη μεταξύ 12 κοινών ψυχιατρικών διαταραχών. Η ομάδα περιγράφει τη σκιαγράφηση του προφίλ πλειοτροπικών γενετικών περιστατικών σε 12 κοινές ψυχιατρικές διαταραχές στη δημοσίευσή τους στο περιοδικό ‘Γενετική της Φύσης’ (Nature Genetics). Πριν από πολλά χρόνια, οι ψυχίατροι και άλλοι επαγγελματίες της ιατρικής προτιμούσαν να θεωρούν τις ψυχιατρικές παθήσεις ως ξεχωριστές ασθένειες, άσχετες μεταξύ τους. Πιο πρόσφατα, τα ευρήματα της γενετικής που εμπλέκονται στις ψυχιατρικές διαταραχές έδειξαν ότι όχι μόνο κάποιες από αυτές σχετίζονται, αλλά κάποιες έχουν αλληλοεπικάλυψη, γεγονός που υποδηλώνει ότι ασθένειες όπως ο αυτισμός μπορεί να έχουν πολλαπλές μορφές, δημιουργώντας ένα φάσμα ασθενειών.

Σε αυτή τη νέα προσπάθεια, η ερευνητική ομάδα διεξήγαγε διασταυρούμενη εξέταση 12 ψυχιατρικών διαταραχών, αναζητώντας συγκεκριμένα γενετική επικάλυψη. Η εργασία τους περιελάμβανε τη διεξαγωγή μιας μετα-ανάλυσης διασταυρούμενων χαρακτηριστικών για να μελετήσουν την επίδραση των πολυμορφισμών ενός νουκλεοτιδίου (SNPs), των γονιδίων γενικά, των κυττάρων, των μονοπατιών και των τύπων ιστών που μπορεί να μοιράζονται οι 12 διαταραχές Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (Attention deficit hyperactivity disorder)(ADHD), αλκοολισμός, ανορεξία, αγχώδης διαταραχή, αυτισμός, διπολισμός, κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή μετατραυματικού στρες, σχιζοφρένεια και σύνδρομο Tourette. Η ανάλυση διεξήχθη με τη χρήση δημοσίως διαθέσιμων στατιστικών στοιχείων για τις υπό μελέτη διαταραχές και οδήγησε στην ανακάλυψη μιας μεγάλης διακύμανσης στη γενετική ισχύ των σημάτων που σχετίζονται με τις διαταραχές. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν επίσης λογισμικό που παρείχε το Εικονικό Εργαστήριο Γενετικής Πολύπλοκων Χαρακτηριστικών του Ινστιτούτου Ιατρικών Ερευνών Berghofer του Πανεπιστημίου του Κουίνσλαντ/QIMR για να αναζητήσουν γενετική επικάλυψη στις διαταραχές. Επιπλέον, διεξήγαγαν λειτουργική χαρτογράφηση και σχολιασμό για την αναζήτηση τόπων που σχετίζονται με πολυμορφισμό ενός μόνο νουκλεοτιδίου SNPs που ανακαλύφθηκαν στην ανάλυση διασταυρούμενων χαρακτηριστικών.

Οι ερευνητές βρήκαν πάνω από τρεις δεκάδες γονίδια και πολλαπλούς γονιδιωματικούς τόπους κινδύνου που φάνηκε να συμπίπτουν με επικαλυπτόμενες συσχετίσεις μεταξύ των διαταραχών. Βρήκαν επίσης συσχετίσεις που δεν ήταν επικαλυπτόμενες, αλλά είχαν κοινά μονοπάτια και πολλαπλούς τύπους νευρικών κυττάρων. Παρόλα αυτά, δεν μπόρεσαν να βρουν κανένα πολυμορφισμό ενός μόνο νουκλεοτιδίου SNP ή τόπο που θα μπορούσε να συσχετιστεί οριστικά με περισσότερες από δύο από τις 12 διαταραχές – και μόνο με δύο γονίδια. Διαπίστωσαν επίσης ότι οι συσχετίσεις που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια ήταν οι πιο συχνές – εμπλέκονταν σχεδόν στις μισές από όλες όσες ανακαλύφθηκαν.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια: Μελέτη δείχνει ότι η κεταμίνη αλλάζει τη νευρωνική δραστηριότητα στον νεοφλοιό

Η ερμηνεία των ευρημάτων που συγκέντρωσε η εν λόγω ομάδα ερευνητών στο πλαίσιο των διαχωριστικών καταστάσεων δεν είναι εύκολη, λόγω των προφανών προκλήσεων για τον ασφαλή προσδιορισμό του κατά πόσον τα ποντίκια βιώνουν αυτές τις καταστάσεις ή όχι.

Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια: Τα ανθρώπινα όντα μπορούν μερικές φορές να βιώσουν διαχωριστικές καταστάσεις, στιγμές κατά τις οποίες αισθάνονται αποσυνδεδεμένοι από το σώμα τους και τον κόσμο γύρω τους. Ενώ οι καταστάσεις αυτές έχουν συνδεθεί με πολλές ψυχιατρικές παθήσεις, μπορούν επίσης να προκληθούν από τη λήψη ορισμένων νόμιμων και παράνομων ναρκωτικών. Ένα από τα πιο γνωστά ναρκωτικά που προκαλούν αποστασιοποίηση είναι η κεταμίνη, ένα αναισθητικό που χρησιμοποιείται συνήθως για την καταστολή ασθενών ή τη μείωση του πόνου που προκύπτει από ιατρικές διαδικασίες. Τα τελευταία χρόνια έχει επίσης διαπιστωθεί ότι η κεταμίνη αποτελεί δυνητικά πολύτιμη θεραπεία για ορισμένες περιπτώσεις κατάθλιψης.

Ενώ αρκετές μελέτες έχουν διερευνήσει τις θεραπευτικές επιδράσεις αυτού του ισχυρού αναισθητικού, μέχρι στιγμής είναι πολύ λίγα γνωστά για τους κυτταρικούς και νευρωνικούς μηχανισμούς πίσω από τις διαχωριστικές καταστάσεις που προκαλεί. Μια εργασία μιας ομάδας ερευνητών του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Nature Neuroscience, μπορεί να ρίξει λίγο φως σε αυτές τις μέχρι τώρα ασύλληπτες διαδικασίες. “Ως αναισθησιολόγοι, χρησιμοποιούμε συστηματικά την κεταμίνη για τις αξιόπιστες αναισθητικές της ιδιότητες κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων”, δήλωσε ο Joseph Cichon MD Ph.D., ένας από τους ερευνητές που πραγματοποίησαν τη μελέτη. “Οι ασθενείς αυτοί συχνά βιώνουν παραισθήσεις, όπως η αίσθηση ότι βρίσκονται εκτός του σώματός τους, όταν ξυπνούν από την αναισθησία. Από το αυξανόμενο έργο των ψυχιάτρων σχετικά με την κεταμίνη, γνωρίζουμε ότι χαμηλότερες δόσεις κεταμίνης έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της κατάθλιψης και άλλων συναφών ψυχιατρικών καταστάσεων”.

Προηγούμενες έρευνες υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς που βιώνουν διαχωριστικές καταστάσεις και ψευδαισθήσεις μετά τη λήψη κεταμίνης μπορεί να είναι πιο πιθανό να αποκομίσουν και τα αντικαταθλιπτικά της οφέλη. Ο βασικός στόχος της πρόσφατης εργασίας του Cichon και των συνεργατών του ήταν να κατανοήσουν καλύτερα τη νευρωνική δραστηριότητα και τους μηχανισμούς που διέπουν τις διαχωριστικές καταστάσεις που προκαλούνται από την κεταμίνη. “Ένα άλλο ενδιαφέρον πράγμα σχετικά με την κεταμίνη είναι ότι ενώ το φάρμακο παραμένει στο σύστημα για μόλις μία ώρα περίπου μετά την ένεση, τα θεραπευτικά αποτελέσματα στην κατάθλιψη μπορεί να διαρκέσουν έως και δύο εβδομάδες”, δήλωσε ο Alex Proekt MD Ph.D., άλλος ερευνητής που συμμετείχε στη μελέτη. “Αυτή η παρατεταμένη επίδραση πιστεύεται ότι οφείλεται στη συναπτική πλαστικότητα που προκαλείται μετά από μια εφάπαξ δόση κεταμίνης μέσω ελάχιστα κατανοητών μηχανισμών. Είναι πιθανό ότι, αν κατανοήσουμε τη φύση των οξέων αλλαγών στη νευρωνική δραστηριότητα που προκαλεί η κεταμίνη, να αρχίσουμε να καταλαβαίνουμε γιατί η κεταμίνη και άλλα φάρμακα που είναι γνωστό ότι μεταβάλλουν την αισθητηριακή αντίληψη φαίνεται να προκαλούν διαρκή συναπτική πλαστικότητα στον εγκέφαλο”.

Για να εξετάσουν τους μηχανισμούς πίσω από τις διαχωριστικές καταστάσεις που προκαλούνται από την κεταμίνη, ο Cichon και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν ένα πείραμα σε ποντίκια. Συγκεκριμένα, χορήγησαν στα ποντίκια μια δόση κεταμίνης που προβλεπόταν ότι θα προκαλούσε διαχωριστικές καταστάσεις και στη συνέχεια παρατήρησαν την εγκεφαλική τους δραστηριότητα με τη χρήση μικροσκοπίας δύο φωτονίων. Πρόκειται για μια τεχνική απεικόνισης που επιτρέπει στους επιστήμονες να απεικονίζουν συνεχώς τα ίδια μεμονωμένα κύτταρα ή νευρώνες στον εγκέφαλο ενός ζωντανού ζώου κατά τη διάρκεια αρκετών λεπτών ή ημερών. “Για να απεικονίσουμε τη νευρωνική δραστηριότητα, εκφράσαμε έναν φθορίζοντα αισθητήρα ασβεστίου που ονομάζεται GCaMP6 σε συγκεκριμένους τύπους κυττάρων”, εξήγησε ο Cichon. “Αυτή η πρωτεΐνη αλλάζει την ένταση του φθορισμού της ανάλογα με τη συγκέντρωση ασβεστίου στον νευρώνα, η οποία αυξάνεται και μειώνεται με τη νευρωνική πυροδότηση. Με την απεικόνιση των διακυμάνσεων του σήματος φθορισμού σε μεμονωμένους νευρώνες, μπορέσαμε έτσι να απεικονίσουμε πώς η κεταμίνη μεταβάλλει τα πρότυπα νευρωνικής δραστηριότητας μεμονωμένων νευρώνων”. Όταν ανέλυσαν τις νευρικές καταγραφές που συνέλεξαν, ο Cichon και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι η κεταμίνη “άλλαξε” τη φλοιώδη δραστηριότητα στον εγκέφαλο των ποντικών. Με άλλα λόγια, νευρώνες που προηγουμένως ήταν πολύ ενεργοί καταστέλλονταν και νευρώνες που προηγουμένως ήταν σιωπηλοί ενεργοποιούνταν αυθόρμητα.

“Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγρήγορσης, ορισμένοι νευρώνες είναι ενεργοί ενώ άλλοι είναι σε ηρεμία”, εξήγησε ο Cichon. “Υπό την επίδραση της κεταμίνης, σύμφωνα με προηγούμενες εργασίες, διαπιστώνουμε ότι περίπου το ίδιο κλάσμα νευρώνων είναι ενεργό. Ωστόσο, το εκπληκτικό είναι ότι οι νευρώνες που είναι ενεργοί υπό την επίδραση της κεταμίνης είναι αυτοί που κανονικά είναι σιωπηλοί. Αντίθετα, οι κανονικά ενεργοί νευρώνες καταστέλλονται από την κεταμίνη”. Η ερμηνεία των ευρημάτων που συγκέντρωσε η εν λόγω ομάδα ερευνητών στο πλαίσιο των διαχωριστικών καταστάσεων δεν είναι εύκολη, λόγω των προφανών προκλήσεων για τον ασφαλή προσδιορισμό του κατά πόσον τα ποντίκια βιώνουν αυτές τις καταστάσεις ή όχι. Παρ’ όλα αυτά, ο Cichon και οι συνεργάτες του εντόπισαν δύο διαφορετικούς πληθυσμούς νευρώνων του φλοιού, έναν που είναι ενεργός κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, αλλά καταστέλλεται από την κεταμίνη, και έναν άλλο που είναι αρχικά σιωπηλός, αλλά ενεργοποιείται υπό την επίδραση του φαρμάκου.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πανδοραϊός: Η Αρκτική λιώνει και απελευθερώνει αρχαία μικρόβια – Πόσο πρέπει να ανησυχούμε;

Οι επιστήμονες αναβίωσαν πρόσφατα αρκετούς μεγάλους ιούς που ήταν θαμμένοι στο παγωμένο έδαφος της Σιβηρίας (μόνιμος παγετός) για δεκάδες χιλιάδες χρόνια. Ο νεότερος ιός που αναβίωσε ήταν 27.000 ετών. Και ο παλαιότερος – ένας Πανδοραϊός – ήταν περίπου 48.500 ετών. Αυτός είναι ο παλαιότερος ιός που έχει αναβιώσει ποτέ.

Καθώς ο κόσμος συνεχίζει να θερμαίνεται, ο μόνιμος παγετός που ξεπαγώνει απελευθερώνει οργανική ύλη που έχει παγώσει εδώ και χιλιετίες, συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων και ιών – μερικοί που μπορούν ακόμα να αναπαραχθούν.

Αυτή η τελευταία εργασία έγινε από μια ομάδα επιστημόνων από τη Γαλλία, τη Γερμανία και τη Ρωσία. κατάφεραν να αναζωογονήσουν 13 ιούς –με εξωτικά ονόματα όπως ο Pandoravirus και ο Pacmanvirus– που προήλθαν από επτά δείγματα του μόνιμου παγετού της Σιβηρίας.

Υποθέτοντας ότι τα δείγματα δεν είχαν μολυνθεί κατά την εκχύλιση (πάντα είναι δύσκολο να το εγγυηθούμε), αυτά θα αντιπροσώπευαν πράγματι βιώσιμους ιούς που προηγουμένως είχαν αναπαραχθεί μόνο πριν από δεκάδες χιλιάδες χρόνια.

Δεν είναι η πρώτη φορά που ανιχνεύεται βιώσιμος ιός σε δείγματα μόνιμου παγετού.

Προηγούμενες μελέτες έχουν αναφέρει την ανίχνευση ενός Pithovirus και ενός Mollivirus .

Στην προεκτύπωσή τους (μελέτη που δεν έχει ακόμη αναθεωρηθεί από άλλους επιστήμονες), οι συγγραφείς δηλώνουν ότι «είναι θεμιτό να εξετάζουμε τον κίνδυνο τα αρχαία υιικά σωματίδια να παραμείνουν μολυσματικά και να επανέλθουν στην κυκλοφορία από την απόψυξη των αρχαίων στρωμάτων του μόνιμου παγετού».

Τι γνωρίζουμε μέχρι στιγμής για τον κίνδυνο αυτών των λεγόμενων «ιών ζόμπι»;

Όλοι οι ιοί που έχουν καλλιεργηθεί μέχρι τώρα από τέτοια δείγματα είναι γιγάντιοι ιοί DNA που επηρεάζουν μόνο τις αμοιβάδες.

Απέχουν πολύ από ιούς που επηρεάζουν τα θηλαστικά, πόσο μάλλον τον άνθρωπο και είναι πολύ απίθανο να αποτελέσουν κίνδυνο για τον άνθρωπο.

Ωστόσο, ένας τέτοιος μεγάλος ιός που μολύνει αμοιβάδες, που ονομάζεται mimivirus Acanthamoeba polyphaga , έχει συνδεθεί με πνευμονία στους ανθρώπους . Αλλά αυτή η συσχέτιση απέχει πολύ από το να αποδειχθεί.

Επομένως, δεν φαίνεται ότι οι ιοί που καλλιεργούνται από δείγματα μόνιμου παγετού αποτελούν απειλή για τη δημόσια υγεία.

Ένας πιο σχετικός τομέας ανησυχίας είναι ότι καθώς ο μόνιμος παγετός ξεπαγώνει θα μπορούσε να απελευθερώσει τα πτώματα των μακροχρόνιων νεκρών που μπορεί να είχαν πεθάνει από μια μολυσματική ασθένεια και έτσι να απελευθερώσει αυτή τη μόλυνση πίσω στον κόσμο .

Η μόνη ανθρώπινη μόλυνση που έχει εξαλειφθεί παγκοσμίως είναι η ευλογιά και η επανεισαγωγή της ευλογιάς, ειδικά σε δυσπρόσιτες τοποθεσίες, θα μπορούσε να είναι μια παγκόσμια καταστροφή.

Ενδείξεις μόλυνσης από ευλογιά έχουν ανιχνευθεί σε πτώματα από ταφές μόνιμου παγετού αλλά «μόνο μερικές αλληλουχίες γονιδίων» τόσο σπασμένα κομμάτια ιού που δεν μπορούσαν να μολύνουν κανέναν.

Ο ιός της ευλογιάς, ωστόσο, επιβιώνει καλά όταν καταψύχεται στους -20°C, αλλά ακόμα μόνο για μερικές δεκαετίες και όχι για αιώνες .

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, οι επιστήμονες έχουν εκταφεί τα πτώματα ανθρώπων που πέθαναν από την ισπανική γρίπη και θάφτηκαν σε έδαφος που πλήττεται από μόνιμο παγετό στην Αλάσκα και το Σβάλμπαρντ της Νορβηγίας.

Ο ιός της γρίπης μπόρεσε να προσδιοριστεί η αλληλουχία αλλά όχι να καλλιεργηθεί από τους ιστούς αυτών των νεκρών ανθρώπων.

Οι ιοί της γρίπης μπορούν να επιβιώσουν κατεψυγμένοι για τουλάχιστον ένα χρόνο όταν είναι παγωμένοι, αλλά πιθανώς όχι αρκετές δεκαετίες .

Ανησυχία για τα βακτήρια

Ωστόσο, άλλοι τύποι παθογόνων, όπως τα βακτήρια, θα μπορούσαν να είναι πρόβλημα. Με την πάροδο των ετών, υπήρξαν πολλές επιδημίες άνθρακα (μια βακτηριακή ασθένεια που επηρεάζει τα ζώα και τους ανθρώπους) που επηρεάζουν τους τάρανδους στη Σιβηρία.

Υπήρξε ένα ιδιαίτερα μεγάλο ξέσπασμα το 2016 που οδήγησε στον θάνατο 2.350 ταράνδων .

Αυτό το ξέσπασμα συνέπεσε με ένα ιδιαίτερα ζεστό καλοκαίρι, το οποίο οδήγησε στην άποψη ότι ο άνθρακας που απελευθερώθηκε από την απόψυξη του μόνιμου παγετού μπορεί να πυροδότησε το ξέσπασμα.

Τα εντοπισμένα κρούσματα άνθρακα που επηρεάζουν τους τάρανδους στη Σιβηρία χρονολογούνται από το 1848 .

Σε αυτά τα κρούσματα, οι άνθρωποι επηρεάζονταν επίσης συχνά από την κατανάλωση νεκρών ταράνδων. Αλλά άλλοι έχουν επισημάνει εναλλακτικές θεωρίες για αυτές τις εστίες που δεν βασίζονται απαραίτητα στην απόψυξη του μόνιμου παγετού , όπως η διακοπή του εμβολιασμού κατά του άνθρακα και ο υπερπληθυσμός από τάρανδους.

Ακόμα κι αν η απόψυξη του μόνιμου παγετού πυροδοτούσε κρούσματα άνθρακα που είχαν σοβαρές επιπτώσεις στον τοπικό πληθυσμό, η μόλυνση από άνθρακα των φυτοφάγων είναι ευρέως διαδεδομένη παγκοσμίως και τέτοιες τοπικές εστίες είναι απίθανο να πυροδοτήσουν πανδημία.

«Καμπανάκι» για την ανθεκτικότητα των μικροβιακών οργανισμών

Μια άλλη ανησυχία είναι κατά πόσον μικροβιακά ανθεκτικοί οργανισμοί θα μπορούσαν να απελευθερωθούν στο περιβάλλον από την απόψυξη του μόνιμου παγετού.

Υπάρχουν καλές ενδείξεις από πολλές μελέτες ότι γονίδια μικροβιακής αντοχής μπορούν να ανιχνευθούν σε δείγματα μόνιμου παγετού.

Τα γονίδια ανθεκτικότητας είναι το γενετικό υλικό που επιτρέπει στα βακτήρια να γίνουν ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και μπορούν να εξαπλωθούν από το ένα βακτήριο στο άλλο.

Αυτό δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη, καθώς πολλά γονίδια αντιμικροβιακής αντοχής έχουν εξελιχθεί από οργανισμούς του εδάφους που προηγούνται της αντιμικροβιακής εποχής.

Ωστόσο, το περιβάλλον, ειδικά τα ποτάμια, είναι ήδη πολύ μολυσμένο με μικροβιακά ανθεκτικούς οργανισμούς και γονίδια ανθεκτικότητας .

Επομένως, είναι αμφίβολο ότι τα βακτήρια μικροβιακής αντοχής που αποψύχονται από τον μόνιμο παγετό θα συνέβαλαν σε μεγάλο βαθμό στην ήδη μεγάλη αφθονία γονιδίων μικροβιακής αντοχής ήδη στο περιβάλλον μας.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Παράταση των συμβάσεων εργασίας ορισμένου χρόνου των γιατρών και καταβολή των εφημεριών προβλέπει το νέο νομοσχέδιο

Την παράταση των συμβάσεων εργασίας ορισμένου χρόνου των γιατρών αλλά και την πληρωμή των εφημεριών του ιατρικού προσωπικού προβλέπει το νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας.

Παρατείνεται η διάρκεια των συμβάσεων εργασίας ορισμένου χρόνου των ιατρών έως τέλος Μαρτίου 2023 μειώνοντας κι άλλο τον χρόνο ειδικότητας, εφόσον οι ιατροί έχουν τοποθετηθεί σε κενή θέση ειδικευομένου , στην οποία έχουν κάνει αίτηση να ειδικευτούν μέσω εκπαιδευτικού προγράμματος, σύμφωνα με βεβαίωση του Διευθυντή της οικείας κλινικής, σύμφωνα με το νέο νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας.

Όπως αναφέρεται, η παράταση των συμβάσεων δεν μεταβάλλει τον χαρακτήρα της σχέσης εργασίας βάσει της οποίας προσλήφθηκαν οι απασχολούμενοι στις θέσεις αυτές και δεν προσμετράται στο ανώτατο χρονικό διάστημα των είκοσι τεσσάρων (24) μηνών.

Επίσης, η δυνατότητα άμεσης πρόσληψης των ιατρών όλων των ειδικοτήτων, οι οποίοι βρίσκονται υπό διορισμό, αλλά δεν έχει εκδοθεί ακόμη η απόφαση τοποθέτησής τους από το Υπουργείο Υγείας, αναμένεται να πάρει επίσης παράταση μέχρι το τέλος του Μάρτη 2023.

Παράλληλα, σύμφωνα με το Άρθρο 71 του νομοσχεδίου – «Ενταλματοποίηση και καταβολή δεδουλευμένων εφημεριών», προχωράει και η πληρωμή εφημεριών των γιατρών.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πλεύρης: «Έχουμε βγάλει προκήρυξη για 6.000 θέσεις γιατρών»

Στο πλατό ψηχαγωγικής εκπομπής βρέθηκε ο Υπουργός Υγείας ο οποίος μεταξύ άλλων αναφέρθηκε και στις αναμενόμενες προσλήψεις ιατρικού προσωπικού.

Μετά από μια τεράστια πίεση που υπήρξε στο Εθνικό Σύστημα Υγείας λόγω της πανδημίας του κορονοϊού οι ανάγκες για ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό διογκώθηκαν, με το Υπουργείο Υγείας να αναζητά άμεσες λύσεις.

Σε συνέντευξή του σε τηλεοπτική εκπομπή του STAR, ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, αναφερόμενος στην πίεση που συνεχίζει να αντιμετωπίζει το ΕΣΥ, καθώς διανύει μια φάση επαναφοράς στην κανονικότητα, γνωστοποίησε ότι έχουν προκηρυχθεί 6.000 θέσεις ιατρών προκειμένου να ενισχυθεί τ

«Υπάρχουνε μεγάλες αναμονές στα εξωτερικά ιατρεία και στα ΤΕΠ και αυτό συνδυάζεται αφενός με προβλήματα που υπήρχαν πάντοτε, αλλά φανταστείτε όταν για δύο χρόνια όλα τα τακτικά ιατρεία πήγαιναν πίσω, αυτομάτως είναι πολύ μεγαλύτερη η πίεση.

Εκεί πέρα λοιπόν εμείς προσπαθούμε να παρέμβουμε κυρίως και με ενίσχυση προσωπικού. Έχουμε βγάλει τώρα προκήρυξη για 6.000 θέσεις.

Σε όλη τη χώρα, 4.000 νοσηλευτές, 1.000 γιατροί και 1.000 λοιπές ειδικότητες έχουν βγει αυτές οι προκηρύξεις.

Αλλά η πραγματικότητα είναι ότι πρέπει να πάμε και σε πιο δραστικά μέτρα τα οποία εξετάζουμε. Δηλαδή, αυτή τη στιγμή στις λίστες για να τις περιορίσουμε, βλέπουμε ποια νοσοκομεία έχουνε λιγότερο φόρτο, ώστε να γίνεται μεταφορά για να υπάρχει μία καλύτερη εικόνα.

Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα στο οποίο παρεμβαίνουμε καθημερινά, θεωρούμε ότι χρειάζεται έξι με εφτά μήνες να ομαλοποιηθεί» είπε μεταξύ άλλον ο Θάνος Πλεύρης.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ρύθμιση οφειλών clawback σε 36 άτοκες δόσεις για φαρμακευτικές εταιρείες

Το σχέδιο νόμου του Υπ. Υγείας που τέθηκε σε διαβούλευση, μεταξύ άλλων, δίνει τη δυνατότητα ρύθμισης οφειλών clawback φαρμακευτικών εταιρειών σε δόσεις.

Ένα «μίνι» πολυνομοσχέδιο έθεσε χθες προς διαβούλευση το Υπουργείο Υγείας. Αν και ο βασικός στόχος του σχεδίου νόμου είναι η ρύθμιση του θεσμικού πλαισίου γύρω από την παρηγορητική φροντίδα, στις διατάξεις του περιλαμβάνει και παρατάσεις για μια σειρά μέτρων που σχετίζονται με την πανδημία, καθώς και άρθρα φαρμακευτικής πολιτικής.

Τα δύο άρθρα ρυθμίζουν θέματα clawback και rebate, ενώ το τρίτο αφορά στην αποζημίωση φαρμάκων που ανήκουν σε 3 ειδικές κατηγορίες.

Έως και 36 δόσεις η ρύθμιση οφειλών clawback

Το άρθρο 61 επιτρέπει στις φαρμακευτικές εταιρείες, που οφείλουν στον ΕΟΠΥΥ ποσά αυτόματης επιστροφής, γνωστά και ως clawback,  του έτους 2019, όπως έχουν προκύψει μετά από την ολοκλήρωση του προβλεπόμενου συμψηφισμού, να ρυθμίσουν αυτές τις οφειλές σε έως τριάντα 36 άτοκες δόσεις. Προϋπόθεση θα είναι η εξόφληση των ποσών επιστροφής (τα rebate) του ίδιου έτους, αλλά και της καταβολής των δόσεων της προηγούμενης ρύθμισης για τα έτη 2012-2018. Αντίστοιχη ρύθμιση προβλέπεται και για τα έτη 2020, 2021 και 2022.

Η φαρμακευτική αγορά αποδίδει θετικό πρόσημο στην εν λόγω ρύθμιση, ωστόσο σημειώνεται πως θα είχε ουσιαστικότερη επίδραση αν δινόταν η δυνατότητα για μεγαλύτερο αριθμό δόσεων, πάνω από τις 36 δηλαδή, κατ’ αναλογία των δυσθεώρητων ποσών στα οποία έχει εκτιναχθεί το clawback.

Σύμφωνα με στοιχεία των φαρμακευτικών εταιρειών, υπολογίζεται πως μέσα σε 10 χρόνια το ποσό των συνολικών επιστροφών, clawback και rebate, αγγίζει τα 11 δισ. ευρώ. Οι συμψηφισμοί δεν φαίνεται να δίνουν ουσιαστικές ανάγκες και η ρευστότητα των εταιριών δοκιμάζεται. Θυμίζουμε ότι, ειδικά οι πολυεθνικές εταιρείες είχαν εκφράσει ενστάσεις για την εξέλιξη του συμψηφισμού ποσών clawback με επενδύσεις σε υποδομές αλλά και έρευνα, στο πλαίσιο του οποίου επιλέχθηκαν κυρίως επενδύσεις σε υποδομές και κατά πολύ λιγότερο σε R&D, παρότι ο αρχικός σχεδιασμός ήθελε να μοιράζεται ισόποσα το πρόγραμμα.

Αποζημίωση ειδικών κατηγοριών φαρμάκων

Το άρθρο 60 ρυθμίζει τις διαδικασίες αποζημίωσης τριών ειδικών κατηγοριών εγχωρίως παραγόμενων φαρμακευτικών προϊόντων, των σκευασμάτων Καλώς Καθιερωμένης Χρήσης, των υβριδικών και των «συνδυασμών περισσότερων δραστικών ουσιών που περιλαμβάνονται στη σύνθεση εγκεκριμένων φαρμάκων, οι οποίες όμως δεν έχουν μέχρι στιγμής συνδυασθεί για θεραπευτικούς σκοπούς».

Ειδικότερα, φάρμακα των παραπάνω τριών κατηγοριών που έχουν «Κόστος Ημερήσιας Θεραπείας (ΚΗΘ) ίσο ή χαμηλότερο από το ΚΗΘ των αντίστοιχων προϊόντων αναφοράς, τα οποία ήδη αποζημιώνονται, εντάσσονται άμεσα στον κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων, χωρίς αξιολόγηση και διαπραγμάτευση για τις όμοιες ενδείξεις και με τους ίδιους περιορισμούς των προϊόντων αναφοράς τους».

Αν έχουν ΚΗΘ υψηλότερο από το ΚΗΘ των αντίστοιχων προϊόντων αναφοράς, τα οποία ήδη αποζημιώνονται, μπορούν είτε να προσφέρουν χαμηλότερες τιμές, προκειμένου να ενταχθούν στον κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων, είτε να υποβάλουν αίτηση για αξιολόγηση και διαπραγμάτευση βάσει των ακολούθων κριτηρίων, τα οποία εξετάζονται σωρευτικά: α) ύπαρξη πρόσθετου κλινικού οφέλους, είτε για το σύνολο των ασθενών είτε για ειδικές υποομάδες ασθενών της ίδιας νόσου και β) ύπαρξη ενεργού διπλώματος ευρεσιτεχνίας».

Εν ολίγοις, αν το κόστος των φαρμάκων αυτών, σε επίπεδο ημερήσιας θεραπείας, είναι ίδιο ή χαμηλότερο από τα αντίστοιχα προϊόντα που ήδη κυκλοφορούν και αποζημιώνονται, τότε μπαίνουν αυτόματα στη Θετική Λίστα, στον κατάλογο των αποζημιούμενων φαρμάκων. Αν κοστίζουν παραπάνω τότε οι φαρμακευτικές εταιρείες θα πρέπει να αποφασίσουν είτε να μειώσουν την τιμή τους είτε να περάσουν από τη διαδικασία της αξιολόγησης και της διαπραγμάτευσης για να αποδείξουν το νέο όφελος που προσφέρουν για τους ασθενείς ή να επιδείξουν έγγραφα που δείχνουν ότι είναι σε ισχύ η προστασία πατέντας.

Αναλόγως, στις επιτροπές αξιολόγησης και διαπραγμάτευσης θα πρέπει να απευθύνονται και οι εταιρείες που επιθυμούν διαφορετική ομαδοποίηση ή ευρύτερη αποζημίωση στον κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων.

ΕΟΠΥΥ: Rebate σε ΦΥΚ που χορηγούνται από τα φαρμακεία

Το 59ο άρθρο του νομοσχεδίου «Ολοκληρωμένο Σύστημα Παροχής Ανακουφιστικής Φροντίδας – Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19 και την προστασία της δημόσιας υγείας και λοιπές διατάξεις» θεσπίζει νέο ποσοστό έκπτωσης, rebate, για φάρμακα υψηλού κόστους, που χορηγούνται από ιδιωτικά φαρμακεία.

Το εν λόγω rebate επιβάλλεται προκειμένου να διασφαλιστεί πως ΦΥΚ που διατίθενται τόσο από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ όσο και από τα ιδιωτικά φαρμακεία θα κοστίζουν στον Οργανισμό το ίδιο.

Συγκεκριμένα, αναφέρεται ότι στην περίπτωση των εν λόγω φαρμάκων, «τα οποία χορηγούνται από ιδιωτικά φαρμακεία, ο ΕΟΠΥΥ επιβάλει [επιπλέον] rebate τέτοιο ώστε η τελική τιμή αγοράς για τον ΕΟΠΥΥ να είναι αντίστοιχη με εκείνη που επιτυγχάνεται όταν προμηθεύεται φάρμακο ίδιας δραστικής ουσίας, μορφής και περιεκτικότητας από τα φαρμακεία του».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Συνέδριο: Όλες οι «Τρέχουσες Εξελίξεις στην Ακτινολογία»

Συνέδριο με θέμα «Τρέχουσες Εξελίξεις στην Ακτινολογία», στο πλαίσιο του εκπαιδευτικού και μετεκπαιδευτικού προγράμματός της, διοργανώνει στις 9-11 Δεκεμβρίου η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία.

Βασικός σκοπός του Συνεδρίου, μέσα από το υψηλού επιπέδου επιστημονικό πρόγραμμα, είναι η ενημέρωση και εκπαίδευση για τις τρέχουσες επιστημονικές και τεχνολογικές εξελίξεις, οι οποίες διευρύνουν περαιτέρω το φάσμα των εφαρμογών της Ακτινολογίας και ενισχύουν τον κλινικό ρόλο της ειδικότητας μας στον ασθενή από τη διάγνωση έως τη θεραπεία των νοσημάτων.

Η Ακτινολογία σήμερα έχει κεντρικό ρόλο:
  • Στην πανδημία COVID-19.
  • Στα προγράμματα προληπτικού-προσυμπτωματικού ελέγχου του πλυθυσμού (ενδεικτικά, για τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του πνεύμονα).
  • Στον ογκολογικό ασθενή από την αρχική διάγνωση της νόσου, τη σταδιοποίηση, την επιλογή και το σχεδιασμό της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης και την εκτίμηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία, μέσα από τις πλέον εξελιγμένες μεθόδους της Ογκολογικής Απεικόνισης.
  • Στη διάγνωση και παρακολούθηση των ασθενών σε όλο το φάσμα της Παθολογίας με εξειδικευμένες απεικονιστικές μεθόδους και τεχνικές, όπως στους Τομείς της Καρδιαγγειακής Απεικόνισης, Νευροακτινολογίας, Παιδοακτινολογίας, Υβριδικής Απεικόνισης, Απεικόνισης Μαστού και Μυοσκελετικού συστήματος. Οι τεχνολογικές εξελίξεις έχουν αναβαθμίσει τις απεικονιστικές εξετάσεις με νέες τεχνικές, όπως η αξονική στεφανιογραφία, η μαγνητική τομογραφία καρδιάς, η μαγνητική φασματοσκοπία, η πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία προστάτη και η ελαστογραφία στους υπερήχους, διευρύνοντας έτσι τις δυνατότητες της απεικόνισης.
  • Στην εφαρμογή και χρήση της Τεχνητής Νοημοσύνης στις απεικονιστικές μεθόδους, ένα νέο ευρύ πεδίο έρευνας, που μελλοντικά αναμένεται να επιφέρει σημαντικό κλινικό όφελος.

Η Ακτινολογία χρησιμοποιεί και αξιοποιεί τις τεχνολογικές και επιστημονικές εξελίξεις των συστημάτων απεικόνισης στην Επεμβατική Ακτινολογία, η οποία πλέον έχει κατακτήσει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία όγκων (Επεμβατική Ογκολογία), αγγειακών και λοιπών παθήσεων καθώς και στη διαχείριση και θεραπεία αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων-Stroke (Επεμβατική Νευροακτινολογία).

Η Κλινική Ακτινολογία, ως μια Ιατρική Ειδικότητα συνυφασμένη με την τεχνολογία, συνεχώς εξελίσσεται, διευρύνεται και αναδεικνύεται. Η ενημέρωση και εκπαίδευση των Ακτινολόγων για τις τρέχουσες τεχνολογικές και επιστημονικές εξελίξεις αποτελεί βασικό έργο της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας με σκοπό το όφελος του ασθενούς.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Η Ιταλία γερνάει ταχύτερα από την υπόλοιπη ΕΕ -Ο πληθυσμός της

Κάτω από τα 60 εκατ. ατόμων έπεσε ο πληθυσμός της Ιταλίας, καθώς η χώρα εμφανίζει τον μεγαλύτερο ρυθμό γήρανσης από όλες τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, σύμφωνα με τα στοιχεία της Istat.

Όπως μετέδωσε το Reuters, η υποχώρηση και η γήρανση του πληθυσμού αποτελούν σημαντική αιτία ανησυχίας για τη συρρίκνωση της ιταλικής οικονομίας.

Σύμφωνα με τα όσα δήλωσε ο πρόεδρος της Istat, Τζιανκάρλο Μπλαντσιάρτο, μέχρι την 1η Ιανουαρίου του 2022 ο πληθυσμός των κατοίκων της Ιταλίας ανερχόταν σε 59,98 εκατ. ατόμων. Ο εθνικός πληθυσμός υποχωρεί σταθερά από το 2014, με σωρευτική πτώση 1,36 εκατ. κατοίκων.

«Οι προοπτικές του εθνικού μας δημογραφικού ζητήματος χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση του προσδόκιμου ζωής και μια παρόμοια πτώση στο ποσοστό γεννήσεων, που συνεισφέρουν στην ταχύτερη γήρανση του πληθυσμού συγκριτικά με την υπόλοιπη Ευρώπη».

Τον Σεπτέμβριο η Istat προέβλεψε πως η Ιταλία μπορεί χάσει σχεδόν το 1/5 των κατοίκων της, με το μέσο σενάριο της στατιστικής αρχής να προβλέπει μείωση του πληθυσμού της χώρας από τα 59,2 εκατ. κατοίκων το 2021 στα 54,2 εκατ. το 2050 και στα 47,7 εκατ. κατοίκων το 2070.

Η Μελόνι μειώνει τις επιδοτήσεις στους φτωχότερους πολίτες

Τα στοιχεία της Istat έρχονται καθώς η κυβέρνηση της Τζόρτζια Μελόνι σκοπεύει να περιορίσει τα επιδόματα προς φτωχούς πολίτες, όπως προβλέπεται στον προϋπολογισμό του 2023

Σύμφωνα με το κυβερνητικό πλάνο, μετά από το πρώτο 8μηνο του 2023 οι επιδοτήσεις θα διακοπούν με εξαίρεση τα νοικοκυριά με παιδιά, τους πολίτες άνω τω 60 ετών και τα άτομα με αναπηρία.

Σύμφωνα με την Τράπεζα της Ιταλίας, αυτές οι περικοπές θα εξοικονομήσου 700 εκατ. ευρώ για το 2023 και 1 δισ. ευρώ για το 2024 και το 2025.

Όπως δήλωσε ο επικεφαλής της Istat, οι περικοπές θα επηρεάζουν 1 στους 5 δικαιούχους των επιδομάτων ή περίπου 846.000 άτομα.

Από την πλευρά της, η Μελόνι ανέφερε την Κυριακή με ανάρτηση της στο Facebook πως «ένα δίκαιο κράτος δεν θα πρέπει να βοηθά με τον ίδιο τρόπο τόσο αυτούς που μπορούν να εργαστούν όσο και αυτούς που δεν μπορούν».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

1ο Πανελλήνιο Συνέδριο: «Θεραπείες υπογονιμότητας σε ασθενείς με καρκίνο και φάρμακα για την εξωσωματική»

Σε σημαντικά ιατρικά συμπεράσματα κατέληξαν οι επιστήμονες σχετικά με τις δυνατότητες που πλέον έχουν οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους και να αποκτήσουν υγιή παιδιά, κατά τη διάρκεια Συνεδρίου που έγινε στην Αθήνα.

Με τη συμμετοχή διακεκριμένων επιστημόνων από την Ελλάδα και το εξωτερικό ολοκληρώθηκε το 1ο Πανελλήνιο Συνέδριο «ΚΑΡΚΙΝΟΣ –ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ & ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ. ΜΥΘΟΣ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ», που πραγματοποιήθηκε από τις 2-4 Δεκεμβρίου στην Αθήνα με τη συμμετοχή δημόσιων Αντικαρκινικών και Μαιευτικών Νοσοκομείων.

Οι εξειδικευμένοι εισηγητές, πολύπειροι ερευνητές και κλινικοί ιατροί αναφέρθηκαν στο ευαίσθητο θέμα της θεραπείας της υπογονιμότητας και τη συσχέτιση των φαρμάκων που χορηγούνται στην εξωσωματική με τον καρκίνο, ενώ επισημάνθηκε και η αποφυγή της αλόγιστης χρήσης εξωσωματικής γονιμοποίησης από τα ζευγάρια.

Οι ομιλητές αξιολογήσαν πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της εμφάνισης του καρκίνου, που θεωρείται η πιο συχνή νόσος που αντιμετωπίζει η γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας στις υγειονομικά ανεπτυγμένες χώρες.

Οι επιστήμονες κατέληξαν κατά τη διάρκεια του συνεδρίου στα εξής συμπεράσματα:

  • Η θεραπεία υπογονιμότητας και η εξωσωματική δεν φαίνεται να σχετίζονται με πρόκληση καρκίνου του μαστού και καρκίνου του ενδομητρίου.
  • Σε μεγάλη έρευνα που διενεργήθηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο, η οποία διήρκησε 27 χρόνια και στην οποία συμμετείχαν 1,8 εκατομμύρια γυναίκες που υποβλήθηκαν σε θεραπείες γονιμότητας, καταδείχθηκε ότι τα φάρμακα που χορηγούνται κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση δεν αυξάνουν το κίνδυνο για καρκίνο του μαστού.
  • Η πρόληψη του γυναικολογικού καρκίνου (εμβόλια έναντι HPV, τεστ Παπ, & μαστογραφία) οδηγεί και στη διατήρηση της γονιμότητας, διότι η έγκαιρη διάγνωση δεν απαιτεί ριζικές θεραπείες.
  • Η κρυοσυντήρηση σπέρματος, ωαρίων και ωοθηκικού ιστού είναι από τις υποσχόμενες μέθοδοι διατήρησης της γονιμότητας, ενώ η γενετική μηχανική εξελίσσεται και θα τεθεί στην υπηρεσία των ασθενών.
  • Για ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας που διαγνώστηκαν με κακοήθη νεοπλάσματα των έσω γεννητικών οργάνων, η προσεκτική επιλογή εξειδικευμένης στο αντικείμενο ομάδας ιατρών είναι το κλειδί της επιτυχίας για τη διατήρηση γονιμότητας.
  • Κατά τη διαδικασία τεκνοποίησης ογκολογικών ασθενών εφαρμόζονται συγκεκριμένες μέθοδοι, οι οποίες αποτρέπουν την αλόγιστη χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης
  • Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE,European Society of Human reproduction and Embryology) εφαρμόζει συγκεκριμένη στρατηγική για τη διατήρηση της γονιμότητας σε ογκολογικούς ασθενείς.
  • Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δεν φαίνεται να σχετίζεται με κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού & των ωοθηκών.
  • Για τις γυναίκες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό κληρονομούμενου καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών συστήνεται προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος.
  • Για την αντιμετώπιση του καρκίνου κατά τη κύηση, σε επιλεγμένες περιπτώσεις υπάρχει τρόπος αντιμετώπισης που διασφαλίζει τη ζωή μητέρας και εμβρύου/νεογνού.
  • Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μη γυναικολογικών καρκίνων υπάρχει η δυνατότητα διατήρησης γονιμότητας.
  • Σχετικά με συσχέτιση της ενδομητρίωσης και του γυναικολογικού καρκίνου: φαίνεται να μην υπάρχει στατιστικά σημαντική σχέση, με αύξηση του ρίσκου σε ασθενείς με ενδομητρίωση και συστήνεται χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου αμέσως μετά την εμμηνόπαυση, εφόσον είναι ασυμπτωματική.
  • Η στήριξη της ψυχικής υγείας ογκολογικών ασθενών είναι σημαντικός παράγοντας στην εξέλιξη της θεραπείας τους.
  • Σε ασθενείς με εκ γενετής απουσία μήτρας, η μεταμόσχευση μήτρας, που βρίσκεται σε ερευνητικό στάδιο, είναι υποσχόμενη λύση ως μέθοδος αποκατάστασης της γονιμότητας. Παγκοσμίως έχουν γεννηθεί 48 παιδιά με μεταμόσχευση μήτρας, ενώ εκατοντάδες παιδιά έχουν γεννηθεί με μεταμόσχευση ωοθηκικού ιστού.

Διατήρηση γονιμότητας σε ογκολογικούς ασθενείς και σχέση υπογονιμότητας – καρκίνου

«Τα φάρμακα υπογονιμότητας δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκινογένεσης σε άλλα όργανα, εκτός των ωοθηκών. Δεδομένου όμως ότι ο καρκίνος των ωοθηκών είναι σχετικά σπάνιος, αφού προσβάλει μόνο το 1,1% όλων των γυναικών, αν o αριθμός προσπάθειας των εξωσωματικών συνδυαστεί με μια λογική «εγκράτεια» γυναίκας και γιατρών, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι και ευτυχές και ασφαλές ταυτόχρονα» σημείωσε ο κ. Γεώργιος Βοργιάς, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Πατρών, Διευθυντής Γυναικολογικής Κλινικής Νοσοκομείου ΜΕΤΑΞΑ.

«Αποφεύγοντας την υπέρμετρη χρήση θεραπειών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής αλλά πολύ περισσότερο ενημερώνοντας τα ζευγάρια για τα όρια που θέτει η φύση στην αναπαραγωγή, μπορούν έγκαιρα να πάρουν ενημερωμένες αποφάσεις περί φυσικής σύλληψης έστω και με την ελάχιστη βοήθεια ή να προστατέψουν την γονιμότητα τους με την διαδικασία της κατάψυξης. Να μην βρίσκονται αργότερα εγκλωβισμένα στην υπογονιμότητα τους, σε διλλήματα για ενδεχόμενο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου και στο ενοχικό κλίμα που συνειδησιακά διαμορφώνεται γύρω τους» επισήμανε ο κ. Κωνσταντίνος Πάντος, γυναικολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Γενικός Γραμματέας Ελληνικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής Επιστημονικός Διευθυντής Κλινικής ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών.

«Οι επιστημονικές εξελίξεις στη γυναικολογική ογκολογία επιτρέπουν στους εξειδικευμένους ιατρούς να είναι σε θέση να επιλέγουν από όλες τις ασθενείς με γυναικολογικό καρκίνο, αυτές στις οποίες με ασφάλεια μπορεί να διατηρηθεί η γονιμότητα, με σκοπό την επίτευξη εγκυμοσύνης και τη γέννηση υγιών μωρών» διευκρίνισε ο κ. Δημήτριος Παπαθεοδώρου, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, χειρουργός, γυναικολόγος – ογκολόγος, Διευθυντής & Επιστημονικός Υπεύθυνος Γυναικολογικού Τμήματος στο νοσοκομείο «Ο Άγιος Σάββας».

«Τα τελευταία χρόνια, η εξέλιξη της επιστήμης σε συνδυασμό με την ανάπτυξη της τεχνολογίας έχει καταστήσει εφικτή την κρυοσυντήρηση του γενετικού υλικού των ασθενών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο και έτσι τους δίνεται η δυνατότητα για διατήρηση της γονιμότητάς τους και την απόκτηση υγιών παιδιών μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής, ορμονικής, ακτινικής θεραπείας που μπορεί να υποβληθούν» ανέφερε ο κ. Νίκος Παπαριστείδης, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών διευθυντής Β’ Μαιευτικής Γυναικολογικής Κλινικής και Μονάδας Εξωσωματικής στο νοσοκομείο «Έλενα Βενιζέλου.

«Η μελέτη μας έδειξε ότι η χρήση φαρμάκων για την ενδυνάμωση των ωοθηκών στη θεραπεία γονιμότητας δεν έθετε τις γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αυτή η μελέτη παρέχει τα στοιχεία που απαιτούνται για να καθησυχάσει τις γυναίκες και τα ζευγάρια που αναζητούν θεραπείες γονιμότητας» σημείωσε ο κ. Ιπποκράτης Σαρρής, Διευθυντής και Σύμβουλος Αναπαραγωγικής Ιατρικής στο King’s Fertility King’s College Hospital, αναφερόμενος σε ευρεία έρευνα που διεξήχθη στο Ηνωμένο Βασίλειο.

«Σε νέες γυναίκες που διαγιγνώσκονται με υπερπλασία του ενδομητρίου και θέλουν να διατηρήσουν την γονιμότητά τους, ο γυναικολόγος – ογκολόγος, σε συνεργασία με τον ασχολούμενο με την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, θα συμπεριλάβουν έγκαιρα κρυοσυντήρηση ωαρίων, εμβρύων και ωοθηκικού ιστού, πριν βέβαια από την υστερεκτομή», διευκρίνισε ο κ. Ευγένιος Κουμαντάκης, Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής.

Κατά τη διάρκεια του 1ο Πανελλήνιου Συνέδριου «ΚΑΡΚΙΝΟΣ- ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ & ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ. ΜΥΘΟΣ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ» η κ. Ζωή Ράπτη, Υφυπουργός Υγείας, αρμόδια για θέματα Ψυχικής Υγείας, παρουσίασε το σχέδιο δράσης του Υπουργείου Υγείας για τη στήριξη της ψυχικής υγείας σε ογκολογικούς ασθενείς.

Στις μεταρρυθμίσεις στην ιατρικώς υποβοηθουμένη αναπαραγωγή αναφέρθηκε η κ. Ελένη Ράπτη, βουλευτής της Νέα Δημοκρατίας. Ομιλία για ιατρονομικά θέματα γονιμότητας και ογκολογικούς ασθενείς απηύθυνε ο κ. Νικόλαος Βραχνής, Πρόεδρος Εποπτικού Συμβουλίου Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.

Τις εξελίξεις στις μεταμοσχεύσεις μήτρας που έχουν γίνει πραγματικότητα μόλις τα τελευταία 10 χρόνια, παρουσίασε ο κ. Ανδρέας Τζάκης, χειρουργός μεταμοσχεύσεων, Em. Professor of University Surgery Clinic Cleveland, Μέλος Ακαδημίας Αθηνών, ο οποίος και βραβεύτηκε από την Οργανωτική Επιτροπή του Συνεδρίου για την πολυετή προσφορά του στον τομέα των μεταμοσχεύσεων.

Στην έναρξη του 1ο Πανελλήνιου Συνέδριου με θέμα Καρκίνος- Υπογονιμότητα & Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή. ΜΥΘΟΣ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ» χαιρετισμούς απηύθυναν, μεταξύ άλλων, οι Γεώργιος Πατούλης, πρόεδρος ΙΣΑ και Περιφερειάρχης Αττικής, Βασίλειος Οικονόμου, βουλευτής και πρόεδρος της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, Οδυσσέας Ζώρα, Γενικός Γραμματέας Υπουργείου Παιδείας και Θρησκευμάτων, Χαράλαμπος Τουμπέκης, διοικητής Γενικού Αντικαρκινικού Νοσ. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ», Βασιλική Γεννηματά διοικήτρια Γενικού Νοσοκομείου «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ», Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, πρόεδρος ΠΙΣ και Ζένια Σαριδάκη πρόεδρος Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας.

Το 1ο Πανελλήνιο Συνέδριο με θέμα Καρκίνος- Υπογονιμότητα & Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή αποτέλεσε παράδειγμα συνεργασίας δημοσίου και ιδιωτικού τομέα στο χώρο της υγείας, αφού συνδιοργανώθηκε από τις γυναικολογικές κλινικές των νοσοκομείων «ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ και «ΜΕΤΑΞΑ», τις μονάδες εξωσωματικής γονιμοποίησης του νοσοκομείου «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ» της κλινικής «ΓΕΝΕΣΙΣ ΑΘΗΝΩΝ » και του νοσοκομείου King’s College Hospital και την Ελληνική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής.

 

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/