ΠΟΥ: «Η μικροβιακή αντοχή είναι μια από τις πιο επείγουσες και σύνθετες προκλήσεις της εποχής μας»

«Η μικροβιακή αντοχή είναι μια από τις πιο επείγουσες και σύνθετες προκλήσεις της εποχής μας που όμως επειδή δεν είναι τόσο δραματική όσο μια πανδημία, ένας πόλεμος ή μια ανθρωπιστική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, δεν προσελκύει την ίδια προσοχή», δήλωσε ο Γενικός Διευθυντής του WHO, Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus στη τρίτη παγκόσμια υπουργική διάσκεψη.

Στις 25 Νοεμβρίου ολοκληρώθηκε η τρίτη παγκόσμια υπουργική διάσκεψη υψηλού επιπέδου για τη μικροβιακή αντοχή στο Μασκάτ του Ομάν. Για πρώτη φορά τέθηκαν οι στόχοι για την αντιμετώπιση της παγκόσμιας πρόκλησης της μικροβιακής αντοχής.

Η μικροβιακή αντοχή εμφανίζεται όταν βακτήρια, ιοί, μύκητες και παράσιτα δεν ανταποκρίνονται πλέον στα φάρμακα που χορηγούμε για την αντιμετώπισή τους. Ως αποτέλεσμα της αντοχής στα φάρμακα, τα αντιβιοτικά και άλλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες καθίστανται αναποτελεσματικά.

Ως συνέπεια καταγράφονται λοιμώξεις που είτε είναι δύσκολο, είτε αδύνατο να αντιμετωπιστούν, αυξάνοντας τον κίνδυνο βαριάς νόσησης, θανάτου και μετάδοσης του ανθεκτικού παθογόνου.

Αν και η πανδημία COVID-19 αποτέλεσε τροχοπέδη στις προσπάθειες καταπολέμησης της μικροβιακής αντοχής παγκοσμίως, έκανε ξεκάθαρη τη σχέση ανθρώπων, ζώων και περιβάλλοντος.

Καθορίστηκαν τρεις στόχοι σε παγκόσμιο επίπεδο:

  • Μείωση κατά τουλάχιστον 30-50% έως το 2030 της συνολικής ποσότητας αντιμικροβιακών που χρησιμοποιούνται στην κτηνοτροφία και τη γεωργία
  • Προστασία των αντιμικροβιακών «κρίσιμης σημασίας» για την ιατρική, βάζοντας ένα τέλος στην χρήση των ιατρικά σημαντικών αντιμικροβιακών ουσιών για την προώθηση της ανάπτυξης των ζώων
  • Εξασφάλιση ότι έως το 2030, τουλάχιστον το 60 % της συνολικής κατανάλωσης αντιβιοτικών στον άνθρωπο θα προέρχεται από την ομάδα αντιβιοτικών που ονομάζεται “ACCESS” ή «προσβάσιμα». Πρόκειται για μια κατηγορία αντιβιοτικών που είναι οικονομικά προσιτά, ασφαλή και έχουν χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής.

Παράλληλα οι χώρες δεσμεύτηκαν να εφαρμόσουν εθνικά σχέδια δράσης για τη μικροβιακή αντοχή και την ενίσχυση της επιτήρησης μέσω της βελτίωσης των δεδομένων που συλλέγονται, της συμμετοχής του ιδιωτικού τομέα και της εφαρμογής τεκμηριωμένων πρακτικών.

Η συγκεκριμένη διάσκεψη και οι αριθμητικοί στόχοι της για τη μείωση της χρήσης των αντιμικροβιακών στους ανθρώπους και τα ζώα προετοιμάζουν το έδαφος για τολμηρές πολιτικές δεσμεύσεις στην επικείμενη Γενική Συνέλευση των Ηνωμένων Εθνών για τη μικροβιακή αντοχή το 2024.

Τετραμερής χαιρετισμός των πολιτικών δεσμεύσεων για την καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής από τους διεθνείς φορείς

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Γεωργίας των Ηνωμένων Εθνών (FAO), το Πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για το Περιβάλλον (UNEP), ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) και ο Παγκόσμιος Οργανισμός για την Υγεία των Ζώων (WOAH), χαιρέτισαν τα αποτελέσματα της διάσκεψης.

Οι τέσσερις  διεθνείς οργανισμοί θα συνεχίσουν να υποστηρίζουν τις δράσεις για την καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής, μέσω της προσέγγισης «Ενιαία υγεία – One Health», η οποία εξισορροπεί και βελτιστοποιεί συνολικά την υγεία των ανθρώπων, των ζώων, των φυτών και των οικοσυστημάτων.

Παράλληλα, θα συνεχίσουν να συντονίζουν μια παγκόσμια, πολυτομεακή απόκριση έναντι της μικροβιακής αντοχής και θα υποστηρίζουν τις χώρες στην ανάπτυξη και την εφαρμογή εθνικών σχεδίων δράσης για τη μικροβιακή αντοχή.

«Η μικροβιακή αντοχή είναι μια από τις πιο επείγουσες και σύνθετες προκλήσεις της εποχής μας που όμως επειδή δεν είναι τόσο δραματική όσο μια πανδημία, ένας πόλεμος ή μια ανθρωπιστική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, δεν προσελκύει την ίδια προσοχή», δήλωσε ο Γενικός Διευθυντής του WHO, Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, ο οποίος συνέχισε λέγοντας «Πιστεύω ακράδαντα ότι αυτή η συνάντηση θα ανοίξει τον δρόμο για τολμηρές – και συγκεκριμένες – πολιτικές δεσμεύσεις στη συνεδρίαση υψηλού επιπέδου της Γενικής Συνέλευσης των Ηνωμένων Εθνών για τη μικροβιακή αντοχή το 2024».

H Γενική Διευθύντρια του WOAH Dr Monique Eloit επισήμανε ότι τα τελευταία χρόνια, με διάφορες πρακτικές, όπως για παράδειγμα τον εμβολιασμό των ζώων, έχει επιτευχθεί η μείωση της χρήσης αντιμικροβιακών στα ζώα. «Η μείωση της ανάγκης για αντιμικροβιακά είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μικροβιακής αντοχής», δήλωσε.

Η διάσκεψη σηματοδοτεί την ολοκλήρωση της Παγκόσμιας Εβδομάδας Αντιμικροβιακής Ευαισθητοποίησης, μιας ετήσιας παγκόσμιας εκστρατείας διάρκειας μίας εβδομάδας που έχει ως σκοπό να ευαισθητοποιήσει για το θέμα της μικροβιακής αντοχής και να αναδείξει τις δράσεις που απαιτούνται για τη διατήρηση και την προστασία των αντιμικροβιακών φαρμάκων.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

HIV/AIDS: Σε τελική φάση οι ΚΥΑ για τη χορήγηση της PrEP και την ηλεκτρονική συνταγογράφησης της αντιρετροϊκής αγωγής

Εντός του Δεκεμβρίου αναμένεται να είναι έτοιμη η Κοινή Υπουργική Απόφαση για τη χορήγηση της PrEP, της προφυλακτικής αγωγής κατά της μετάδοσης του HIV. Παράλληλα, ετοιμάζεται η ΚΥΑ για την ηλεκτρονική συνταγογράφησης της αντιρετροϊκής αγωγής.

«Η PrEP μειώνει την πιθανότητα μετάδοσης του HIV κατά 99%», όπως τόνισε ο πρόεδρος της Θετικής Φωνής, του Συλλόγου Οροθετικών Ελλάδος, Ν. Δέδες σε εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε χθες από το Δ. Αθηναίων.

Η χώρα μας απέκτεισε τη δυνατότητα αξιοποίησης του «υπερόπλου» της PrEP, μόλις το Σεπτέμβριο, με διάταξη που πέρασε ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης.

Η εφαρμογή της προφυλακτικής αγωγής κατά του HIV/AIDS απαιτεί Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) που θα καθορίζει το πλαίσιο.

Η εν λόγω ΚΥΑ, μαζί με εκείνη που θα διαμορφώσει τις διαδικασίες για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση της αντιρετροϊκής αγωγής αναμένεται να είναι έτοιμες σε περίπου 2 εβδομάδες, με στόχο η PrEP να είναι διαθέσιμη άμεσα στους δικαιούχους.

Τα παραπάνω συζητήθηκαν στο πλαίσιο του 34ου Πανελλήνιου Συνεδρίου AIDS, αλλά και σε ειδική εκδήλωση που πραγματοποίησε ο Δ. Αθηναίων εν όψει της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του AIDS την 1η Δεκεμβρίου.

Η ΚΥΑ αναμένεται να διευκρινίζει ποια άτομα θα έχουν προτεραιότητα λήψης της PrEP, ποιοι γιατροί θα μπορούν να τη συνταγογραφήσουν και ποια θα είναι τα σκευάσματα.

Όπως εξήγησε η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, στην εκδήλωση του Δ. Αθηναίων «Γιατί πρέπ’», η ΚΥΑ είναι στα τελευταία βήματα ολοκλήρωσης και προχωράει παράλληλα με την αντίστοιχη της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της αντιρετροϊκής αγωγής.

Η ΚΥΑ προβλέπει την δωρεάν χορήγηση της PrEP προτεραιοποιώντας κάποιες ομάδες και όχι αποκλείοντας άλλες, όπως ανέφερε.

«Θα πρέπει στο δημόσιο διάλογο να σταματήσουμε να έχουμε την προσέγγιση των ομάδων υψηλού κινδύνου», σημείωσε με νόημα η κα Αγαπηδάκη, εξηγώντας πως «η PrEP είναι κάτι που αφορά τους πάντες και θα πρέπει να αφορά τους πάντες. Ζούμε σε μία εποχή και μία κοινωνία που οποιοσδήποτε θα μπορούσε να εκτεθεί στον κίνδυνο».

Διευκρινίζοντας, σημείωσε πως η προτεραιοποίηση έχει να κάνει με την αυξημένη πιθανότητα που έχει κάποιος να μολυνθεί με τον HIV.

Μάλιστα, προκειμένου να ενισχυθεί η προσπάθεια, θα υπάρξουν καμπάνιες ενημέρωσης προκειμένου να γίνει γνωστό σε όλους και ειδικά τους νεότερους ποιες είναι οι συνθήκες που μπορεί να εκθέσουν έναν άνθρωπο στον κίνδυνο να μολυνθεί με HIV.

«Αυτοί θα έχουν προτεραιοποίηση σε πρώτη φάση και όσο προχωράει το πρόγραμμα θα αξιολογείται και θα βελτιωθεί περισσότερο», πρόσθεσε.

Βασική προϋπόθεση για την έναρξη της αγωγής είναι ένα αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης για τον HIV.

«Η χορήγηση της θα απαιτεί αξιολόγηση από γιατρό και εξέταση για HIV και τα υπόλοιπα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, πριν τη λήψη της αγωγής», εξήγησε ο Παθολόγος Λοιμωξιολόγος, Μ. Λαζανάς.

Δικαίωμα συνταγογράφησης της PrEP θα έχουν γιατροί που έχουν εκπαιδευτεί είτε από την Εταιρεία Λοιμώξεων είτε από την Εταιρεία για την Μελέτη και Αντιμετώπιση του AIDS, οι οποίοι θα έχουν τη δυνατότητα να συνταγογραφήσουν PrEP ανεξαρτήτως εργασιακής σχέσης με το Σύστημα Υγείας.

Το κόστος αποζημίωσης θα καθοριστεί μετά από τη διαδικασία διαπραγμάτευσης στην αρμόδια επιτροπή και αρχικά θα αφορά ένα μηναίο σχήμα χορήγησης, ενώ όσοι τη λαμβάνουν θα είναι δωρεάν.

Το σχήμα που θα ενταχθεί στο αποζημιούμενο πρόγραμμα αναμένεται να περιλαμβάνει αρχικά μόνο την αγωγή σε μορφή χαπιών, ενώ δεν αποκλείεται να ενταχθούν και άλλα σχήματα.

H PrEP θα μπορεί να λαμβάνεται σε καθημερινή βάση ή «on demand», δηλαδή για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα που μπορεί το άτομο να κρίνει ότι θα έχει υψηλές πιθανότητες να μολυνθεί με τον ιό.

Στη συνέχεια όσο διευρύνονται τα κριτήρια χορήγησης ή για όσους θα ήθελαν να λάβουν την προφυλακτική αγωγή, θα μπορούσαν να υπάρχουν και επιλογές να τη λαμβάνουν με μια συμμετοχή, που μπορεί να αντέξει ο πολίτης.

Αντιστοίχως δωρεάν θα είναι και οι εξετάσεις που θα πλαισιώνουν τη χορήγηση της PrEP.

Τι πρέπει να γνωρίζουμε για την PrEP

Όπως τονίστηκε από τους επιστήμονες τόσο στο Συνέδριο όσο και στην χθεσινή εκδήλωση, η ιατρική παρακολούθηση όσων λαμβάνουν PrEP είναι απαραίτητη.

Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τακτική εξέταση για HIV και άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και περιοδικό έλεγχο των επιπέδων της κρεατινίνης για να αποφεύγονται τυχόν παρενέργειες της αγωγής στους νεφρούς ή το ήπαρ.

Πέραν της σχεδόν απόλυτης αποτελεσματικότητας της αγωγής, στις χώρες που χορηγείται η PrEP, όπως η Αυστραλία αλλά και ευρωπαϊκές χώρες, έχει παρατηρηθεί ότι η χρήση της συσχετίζεται με μειωμένο αριθμό νέων HIV λοιμώξεων.

Για τον λόγο αυτό, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά από το 2015 τη χορήγηση της σε όλα τα άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο έκθεσης στον ιό HIV.

Στο πλαίσιο του δικτύου επιδημιολογικής επιτήρησης του ΕΟΔΥ δίνεται η δυνατότητα να προκύπτουν έγκαιρα τα αποτελέσματα του testing με εργαστήρια που καλύπτουν όλη την ελληνική επικράτεια.

«Υπάρχει πτυχή του στίγματος στο κομμάτι του HIV και τις PrEP», τόνισε η κα Αγαπηδάκη.

Όπως εξήγησε, «έχουμε μία δυσκολία στην Ελλάδα να μιλάμε για το σεξ και τη σεξουαλικότητα, ειδικά στα παιδιά. Πρέπει όμως να μιλήσουμε ανοιχτά γιατί όσο κρυβόμαστε, όσο δυσκολευόμαστε να μιλήσουμε για αυτά τα πράγματα που είναι τόσο απλά και φυσικά όπως το να πίνεις ένα ποτήρι νερό, τόσο δημιουργούμε και περαιτέρω κοινωνικά εμπόδια και στιγματισμούς.

Δεν υπάρχει τίποτα αφύσικο και περίεργο σε αυτό που λέγεται σεξουαλικότητα. Η σεξουαλική υγεία -και όχι αγωγή- είναι κάτι εξίσου σημαντικό με την σωματική, την ψυχική υγεία. Αλλά σε ό,τι αφορά την προαγωγή της υγείας γενικά, στη χώρα μας αντιμετωπίζουμε διαχρονικό πρόβλημα», τόνισε.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Βουλή: επεξεργασία του νομοσχεδίου για τη δευτεροβάθμια περίθαλψη – Αντιδράσεις φορέων στη δυνατότητα ιδιωτικού έργου σε γιατρούς του ΕΣΥ

Τις θέσεις τους επί των διατάξεων που δίδουν τη δυνατότητα απασχόλησης γιατρών του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα (άρθρο 10), αλλά και την προκήρυξη θέσεων γιατρών ΕΣΥ, με καθεστώς μερικής απασχόλησης (άρθρο 7), εξέφρασαν οι ενδιαφερόμενοι φορείς, κατά τη δεύτερη ημέρα επεξεργασίας του νομοσχεδίου με τίτλο «Δευτεροβάθμια περίθαλψη, ιατρική εκπαίδευση, μισθολογικές ρυθμίσεις για τους ιατρούς και οδοντιάτρους του ΕΣΥ» από την αρμόδια κοινοβουλευτική επιτροπή.

Ο πρόεδρος Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), Αθανάσιος Εξαδάχτυλος, είπε ότι το άρθρο 7 «δεν εξυπηρετεί»: Αν το δει κανείς από σοσιαλιστική οπτική, αλλάζει συνήθειες δεκαετιών, ενώ από φιλελεύθερη οπτική, είναι ανεπαρκής, και όπου στον κόσμο υπάρχει ιδιωτικό επάγγελμα μέσα σε ΕΣΥ, αυτό συνδυάζεται με μερική απασχόληση και κάλυψη του κενού από έτερο γιατρό. Όσο για το άρθρο 10, είπε ότι ο ΠΙΣ ζητά την απόσυρσή του. «Αντιλαμβανόμαστε τα θέματα πολιτικού γοήτρου, αλλά η πολιτική σοφία πάντοτε επιβραβεύεται», είπε ο κ. Εξαδάχτυλος.

Ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων Δημοσίων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ), Μιχάλης Γιαννάκος, είπε ότι η ομοσπονδία κινητοποιείται για να μην ψηφιστεί το νομοσχέδιο από τη Βουλή. Σε μια χώρα με ιδιωτική δαπάνη υγείας στο 40%, θα περίμενε κανείς να λαμβάνονται μέτρα ενίσχυσης του δημοσίου χαρακτήρα της υγείας και όχι μέτρα που αναγκάζουν τους πολίτες «να βάζουν βαθιά το χέρι στην τσέπη» λόγω μέτρων που ιδιωτικοποιούν περαιτέρω τη δημόσια υγεία, είπε ο κ. Γιαννάκος.

Εκ μέρους της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείου Αθηνών – Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ), η Ματίνα Παγώνη είπε ότι οι γιατροί του ΕΣΥ δεν χρειάζεται να βγουν έξω να δουλέψουν, αρκεί να πάρουν το μισθολόγιο που τους «έδωσε» το ΣτΕ. Όταν τα πρωινά χειρουργεία φτάνουν στις 6 και 7 το βράδυ, πότε θα πηγαίνουν οι γιατροί του ΕΣΥ στις ιδιωτικές κλινικές; αναρωτήθηκε η κ. Παγώνη και σημείωσε: Το να πηγαινοέρχονται οι γιατροί στα ιδιωτικά, δεν θα λύσει το πρόβλημα, αντίθετα θα βρούμε τους ασθενείς «απέναντι».

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας, Αθανάσιος Δεβλιώτης, μίλησε για κίνδυνο νόθευσης του ανταγωνισμού, με την είσοδο γιατρών του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα. Είμαστε «κάθετα αντίθετοι στο υβρίδιο» που δημιουργείται, είπε ο κ. Δεβλιώτης,

Η πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ, Αφροδίτη Ρέντζιου, μίλησε για διατάξεις «έκτρωμα» που βρίσκουν την καθολική αντίδραση των γιατρών και των ενώσεών τους. Μιλάτε για ελευθερία επιλογών των ασθενών αλλά στην πραγματικότητα είναι «ωμός» εκβιασμός. Την ώρα της αρρώστιας ή θα πληρώσεις για Υγεία ή θα πας σε πολύμηνες αναμονές στη θεραπεία και στα χειρουργεία, είπε η κ. Ρέντζιου. Εκτίμησε, δε, ότι το δημόσιο νοσοκομείο θα μετατραπεί σε χώρο άντλησης πελατείας για το ιδιωτικό ιατρείο.

Από την πλευρά του, ο πρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας Νικόλαος Δέδες, είπε ότι «η επίκληση της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης δεν θα διασφαλίσει αυτό που χρειαζόμαστε οι ασθενείς», και ότι «μειώνει τις επιλογές μας». Είμαστε θετικοί επί της αρχής του νομοσχεδίου, είπε ο κ. Δέδες.

Ο πρύτανης του Πανεπιστημίου Αθηνών, Μ. Α. Δημόπουλος, είπε ότι το νομοσχέδιο επαναφέρει την ισονομία με άλλους πανεπιστημιακούς καθηγητές, δίνοντας τη δυνατότητα στους πανεπιστημιακούς γιατρούς να είναι σε καθεστώς πλήρους ή μερικής, αλλά όχι αποκλειστικής απασχόλησης, και αυτό, όπως είπε, συνάδει με δύο ομόφωνες αποφάσεις της συγκλήτου του ΕΚΠΑ.

Προς τη σωστή κατεύθυνση κινείται το νομοσχέδιο, ανέφερε ο Κυριάκος Αναστασιάδης, πρόεδρος της Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ. Εθνικό (Σύστημα Υγείας) δεν είναι μόνο το δημόσιο αλλά και οι ιδιώτες. Όπως μεταγγίζονται υπηρεσίες από τον ιδιωτικό στον δημόσιο τομέα, μπορεί να γίνεται και το αντίθετο, είπε ο κ. Αναστασιάδης.

Η Γιώτη Ταβουλάρη, πρόεδρος της Ομοσπονδίας Φαρμακευτικών και Συναφών Επαγγελμάτων Ελλάδας, είπε ότι το νομοσχέδιο «έχει καταδικαστεί» από χιλιάδες νοσοκομειακούς και ενώσεις γιατρών, διότι προωθεί την ιδιωτικοποίηση στον τομέα της Υγείας, την υποβάθμιση της δημόσιας Υγείας, ενώ αναγκάζει τους εργαζόμενους να βάλουν πιο βαθιά το χέρι στην τσέπη. Αντί για μαζικές προσλήψεις με αυξημένους μισθούς, η κυβέρνηση πριμοδοτεί τους επιχειρηματικούς ομίλους, είπε η κ. Ταβουλάρη.

Η πρόεδρος της Ένωσης Σπανίων Ασθενών, Εύη Ορφανού, αναφερόμενη στο άρθρο 7 είπε ότι τους ασθενείς τους ενδιαφέρει να υπάρχει επαρκής στελέχωση χωρίς το κόστος των ποιοτικών υπηρεσιών να τους επιβαρύνει. Θεωρούμε ότι το άρθρο θα συμβάλει στην κατεύθυνση αυτή, είπε η κ. Ορφανού. Για το άρθρο 10 είπε ότι κινείται στη σωστή κατεύθυνση. Είναι δικαίωμα του κάθε ασθενή να επιλέγει το γιατρό του χωρίς να του κοστίσει κάτι, σημείωσε η κ. Ορφανού.

Εκ μέρους της ΕΣΑμεΑ, ο οργανωτικός γραμματέας της Συνομοσπονδίας, Ιωάννης Λυμβαίος, είπε ότι με το άρθρο 10 «καταργείται ο δημόσιος, εθνικός και κοινωνικός χαρακτήρας της υγείας». Όπως είπε, οι γιατροί του ΕΣΥ που θα παρέχουν υπηρεσίες και στον ιδιωτικό τομέα, «θα έχουν μειωμένο ενδιαφέρον εξυπηρέτησης των ασθενών στα δημόσια νοσοκομεία και θα μετακινούν, λόγω συμφέροντος, την εξυπηρέτηση των ασθενών στον ιδιωτικό τομέα, με αποτέλεσμα να επιβαρυνθεί περαιτέρω η ιδιωτική δαπάνη.

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας, Γεώργιος Ζωγράφος, είπε ότι το άρθρο 10 είναι σε θετική κατεύθυνση, τονίζοντας παράλληλα την ανάγκη πλήρους στελέχωσης των νοσοκομείων.

Τέλος, ο Σάββας Παρασκευόπουλος, αντιπρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Συλλόγων Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού (ΠΟΣΕΥΠ) ζήτησε την απόσυρση του νομοσχεδίου, καθώς επίσης την κάλυψη όλων των κενών οργανικών θέσεων, την κατάργηση των ΣΔΙΤ και την επαναφορά των ανεμβολίαστων υγειονομικών που δικαιώθηκαν στα δικαστήρια.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Αντιπηκτικό φάρμακο είναι αναποτελεσματικό ως μετα-Covid θεραπεία, δείχνει βρετανική κλινική δοκιμή

Ένα αντιπηκτικό-αντιθρομβωτικό φάρμακο, η απιξαμπάνη (Apixaban-εμπορική ονομασία Eliquis), που χορηγείται ευρέως σε ασθενείς Covid-19 μετά το εξιτήριό τους από το νοσοκομείο, είναι τελικά αναποτελεσματικό, καθώς δεν μειώνει σχεδόν καθόλου την πιθανότητα για νέα νοσηλεία, ούτε βελτιώνει την πιθανότητα επιβίωσής τους. Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας βρετανικής κλινικής δοκιμής, που αναμένεται να οδηγήσει σε γενικότερη αναθεώρηση του σχετικού φαρμακευτικού πρωτοκόλλου σε όλο τον κόσμο, σύμφωνα με τους «Φαϊνάνσιαλ Τάιμς».

Η μελέτη HEAL-COVID από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ και του Νοσοκομείου Addenbrooks, με επικεφαλής την καθηγήτρια εντατικής θεραπείας Σάρλοτ Σάμερς και τον δρ Μαρκ Τόσνερ, αφορούσε 402 ασθενείς που πήραν το φάρμακο και έδειξε ότι οι τελευταίοι δεν βοηθήθηκαν να ανακάμψουν από μέτρια ή σοβαρή Covid-19, ενώ σε ένα μικρό αριθμό ασθενών προκλήθηκαν σοβαρές παρενέργειες (αιμορραγία).

Το 29,1% όσων είχαν πάρει το Apixaban χρειάστηκαν τελικά επανεισαγωγή στο νοσοκομείο ή πέθαναν μετά το εξιτήριο, έναντι ποσοστού 30,8% όσων δεν είχαν πάρει το εν λόγω φάρμακο και είχαν κάνει άλλη θεραπεία. Η μελέτη δεν έδειξε κάποιο όφελος από το συγκεκριμένο φάρμακο όσον αφορά τον αριθμό των ημερών που οι ασθενείς παραμένουν ζωντανοί μετά το εξιτήριο, καθώς τόσο στην ομάδα του φαρμάκου όσο και σε εκείνη που δεν πήρε το φάρμακο, ο μέσος όρος επιβίωσης – μετά το αρχικό δίμηνο εξόδου από το νοσοκομείο – ήταν 59 μέρες.

Η βρετανική μελέτη είναι η πρώτη στον κόσμο που εξετάζει θεραπείες για ασθενείς που έχουν κατ’ αρχή αναρρώσει από την Covid-19, αλλά περίπου το ένα τρίτο από αυτούς πεθαίνουν ή χρειάζονται νέα νοσηλεία μέσα στον επόμενο χρόνο. Όπως είπε η δρ Σάμερς, «αφού επιβίωσαν από την ταλαιπωρία της νοσηλείας με Covid-19, πάρα πολλοί ασθενείς βρίσκονται πίσω στο νοσοκομείο, συχνά αναπτύσσοντας μακροχρόνιες επιπλοκές ως συνέπεια του κορονοϊού”.

Ο δρ Τόσνερ ανέφερε ότι «έως τώρα είχε υποτεθεί πως το Apixaban βοηθά τους ασθενείς να ανακάμψουν από βαριά Covid-19 και ότι η αντιπηκτική αγωγή στο αίμα τους, που αποτρέπει τη δημιουργία θρόμβων, αποβαίνει επωφελής. Όμως τα νέα ευρήματά μας θα οδηγήσουν στο να σταματήσει η περιττή συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς με Covid-19, αλλάζοντας έτσι την ιατρική πρακτική».

Η μελέτη HEAL-COVID θα συνεχίσει με τη δοκιμή ενός άλλου φαρμάκου, μιας στατίνης, της ατορβαστατίνης (Atorvastatin), που συνταγογραφείται ευρέως για τη μείωση της χοληστερίνης, αλλά θεωρείται ότι μπορεί να βοηθήσει και ως Covid θεραπεία.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Δωρεάν εξετάσεις με SMS για καρδιαγγειακά και 2 τύπους καρκίνου – Ποιοι είναι οι δικαιούχοι

Στις 24 Νοεμβρίου το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ ενέκρινε 321 εκατ. ευρώ για την υλοποίηση προγραμμάτων προληπτικού ελέγχου για καρκίνο τραχήλου της μήτρας, παχέος εντέρου και καρδιαγγειακούς κινδύνους

Τις επόμενες μέρες αναμένοντα τα SMS προς τους ενήλικες άντρες και γυναίκες της χώρας, προκειμένου να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο παχέος εντέρου, τραχήλου της μήτρας αλλά και καρδιαγγειακούς κινδύνους, στο πλαίσιο του προγράμματος «Σπύρος Δοξιάδης». Μάλιστα στις 24 Νοεμβρίου το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ έλαβε την απόφαση για την έγκριση 321 εκατομμυρίων ευρώ για την υλοποίηση των σχετικών προγραμμάτων.

Ειδικότερα όπως αναφέρεται στη σχετική απόφαση, προβλέπεται:

1. Η έγκριση του προς υποβολή Τροποποιητικού Τεχνικού Δελτίου Έργου για τη δράση, υποέργο 2.1 «Επιχορήγηση του ΝΠΔΔ με ονομασία ΕΟΠΥΥ για την υλοποίηση «Προληπτικών Τεστ κατά του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας και του Παχέος Εντέρου», προϋπολογιστικής δαπάνης 153.485.485,16 ευρώ πλέον ΦΠΑ , ήτοι 153.944.285,16 ευρώ καθώς και την εξουσιοδότηση στη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ για την υπογραφή του Τροποποιητικού Τεχνικού Δελτίου Έργου ως εκπρόσωπος του ΕΟΠΥΥ,
2. Την έγκριση του προς υποβολή Τεχνικό Δελτίο Έργου «Επιχορήγηση του ΕΟΠΥΥ για το Εθνικό πρόγραμμα για πρόληψη και αντιμετώπιση καρδιαγγειακών κινδύνων» προϋπολογιστικής δαπάνης 168.773.055,00 ευρώ πλέον ΦΠΑ, ήτοι 168.797.055,00 ευρώ καθώς και την εξουσιοδότηση στη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ για την υπογραφή του Τεχνικού Δελτίου Έργου ως εκπρόσωπος του ΕΟΠΥΥ,
3. Την εξουσιοδότηση στη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ για την υπογραφή τυχόν Νέων Τεχνικών Δελτίων Έργου ή τροποποιητικών, που αφορούν στη Δράση Υλοποίηση Προγράμματος Πρόληψης της Δημόσιας Υγείας «Σπύρος Δοξιάδης»

Είναι ξεκάθαρο λοιπόν ότι άμεσα θα εκκινήσουν τα σχετικά προγράμματα αρχής γενομένης από αυτό της πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Όπως έχει ήδη αναφέρει το Υπουργείο Υγείας, το εν λόγω πρόγραμμα απευθύνεται σε 2.432.398 γυναίκες ηλικίας 21-65 ετών. Υπάρχουν δύο πακέτα διαγνωστικών εξετάσεων ανάλογα με την ηλικία: για τις γυναίκες ηλικίας 21-29 ετών το πακέτο περιλαμβάνει τεστ Παπανικολάου και εάν υπάρξουν ευρήματα κολποσκόπηση και βιοψία, ενώ στις ηλικίες 30-65 ετών υπάρχουν και πρόσθετες εξετάσεις.

Επίσης, άμεσα θα αποσταλούν τα SMS και για το πρόγραμμα πρόληψης καρδιαγγειακών νοσημάτων, που απευθύνεται σε 2.500.000 άνδρες (50-70 ετών) και γυναίκες (40-70 ετών) και αφορά τη διενέργεια μιας σειράς εξετάσεων που θα παρέχονται δωρεάν στους πολίτες, όπως λιπιδαιμικό προφίλ, παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.

Μέχρι τέλος του χρόνου, αναμένεται και το πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Αφορά σε 3.840.00 άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50-70 ετών και παρέχει τη δυνατότητα δωρεάν κολονοσκόπησης.

Αξίζει να σημειωθεί πως σε εξέλιξη βρίσκεται και το πρόγραμμα των δωρεάν μαστογραφιών για γυναίκες μεταξύ 50 έως 69 ετών που αφορά στον προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του μαστού. Τα αποτελέσματα σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας είναι εντυπωσιακά διότι μετά από πάνω από 50.000 ελέγχους εντοπίστηκαν 3.284 γυναίκες με κακοήθειες. Ευτυχώς η πλειονότητα είναι σε πρώιμο στάδιο και έτσι αποφεύγονται τα χειρότερα για την υγείας τους, όπως επίσης και για το ΕΣΥ.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Ασθενείς σε κίνδυνο – 140 φάρμακα «εξαφανισμένα» από τα ράφια των φαρμακείων

«Μπαλάκι» οι ευθύνες μεταξύ φαρμακαποθηκών, βιομηχανιών και φαρμακοποιών – Καταγγελία κατά πέντε πολυεθνικών για μειωμένες εισαγωγές ερευνά ο ΕΟΦ

Στη δίνη των ελλείψεων εκατοντάδων σκευασμάτων κινείται για μία ακόμη φορά η φαρμακευτική αγορά, παρασύροντας τους ασθενείς και «εξαφανίζοντας» τις θεραπείες τους.

Ο σχετικός κατάλογος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ) περιλαμβάνει πάνω από 140 φάρμακα, μεταξύ άλλων αντιδιαβητικά, αντιεπιληπτικά, αντιπηκτικά, αντιυπερτασικά, αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, οφθαλμολογικά, αναπνευστικά. Φαρμακευτικές εταιρείες, φαρμακαποθήκες, φαρμακοποιοί, βρίσκονται σε θέση μάχης, με κάθε πλευρά να υπερασπίζεται τη θέση της στην αλυσίδα εφοδιασμού και να βάλει κατά των άλλων για τις ελλείψεις που καταγράφονται.

Ειδικότερα, οι φαρμακοποιοί υποστηρίζουν πως η προμήθεια φαρμάκων από τις φαρμακαποθήκες γίνεται με το σταγονόμετρο και οι πραγματικές ελλείψεις αφορούν τουλάχιστον 125 σκευάσματα, πρωτότυπα, τα οποία, όπως σημειώνουν, δεν διαθέτουν γενόσημα ώστε να γίνει αντικατάσταση θεραπείας.

Καταγγελία

Οι φαρμακαποθήκες προτάσσουν την καθ’ όλα νόμιμη εξαγωγή των φαρμάκων βάσει όσων ορίζει ο νόμος και επιπλέον υποστηρίζουν πως παραλαμβάνουν μειωμένες ποσότητες από τις φαρμακευτικές εταιρείες. Μάλιστα, την περασμένη εβδομάδα ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φαρμακαποθηκάριων (ΠΣΦ) κατήγγειλε στο υπουργείο Υγείας 5 πολυεθνικές κυρίως εταιρείες για εισαγωγές μικρότερης ποσότητας φαρμάκων από όσες απαιτούνται για την κάλυψη του πληθυσμού, κάτι που έχει άμεση επίπτωση στη διάθεση των φαρμάκων από τις φαρμακαποθήκες προς τα φαρμακεία.

Το επόμενο βήμα του ΠΣΦ είναι να σταλούν τα στοιχεία στις εισαγγελικές αρχές. Οι φαρμακευτικές εταιρείες, πάλι, υποστηρίζουν πως τροφοδοτούν κανονικά τις φαρμακαποθήκες της χώρας, με βάση πάντα τα δεδομένα της παγκόσμιας αγοράς και τις ελλείψεις που καταγράφονται. Πλέον, και μετά την καταγγελία του ΠΣΦ, τρεις μεγάλες πολυεθνικές ελέγχονται για ελλείψεις σε 31, 24 και 7 φάρμακά τους αντίστοιχα και άλλες δύο φαρμακευτικές για ελλείψεις σε 11 και 6 σκευάσματά τους.

Υπουργική απόφαση

Το υπουργείο Υγείας, από την πλευρά του, συνομιλεί μέσω του αρμόδιου φορέα, του ΕΟΦ, με τα εμπλεκόμενα μέρη και επιχειρεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, δρώντας άλλοτε πυροσβεστικά, π.χ. εισάγει τα φάρμακα που δεν υπάρχουν με έκτακτες εισαγωγές μέσω του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Πολιτικής (ΙΦΕΤ), ή προληπτικά, π.χ. ζητώντας από τις φαρμακευτικές εταιρείες να αυξήσουν τις εισαγόμενες ποσότητες φαρμάκων, αίτημα που συνήθως πέφτει στο κενό. Πλέον, και ενώ οι ελλείψεις έχουν φτάσει στο «κόκκινο» ετοιμάζεται υπουργική απόφαση για την υποχρεωτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση -και τήρηση της συνταγής από τους φαρμακοποιούς- όλων των φαρμάκων που είναι σε έλλειψη. Θα διασυνδεθεί το σύστημα της ΗΔΙΚΑ με εκείνο του ΕΟΦ.

Ελλείψεις στην παραγωγή των πρώτων υλών, υψηλό κόστος ή και απαιτητική διαδικασία παραγωγής, δυσχέρειες στη μεταφορά πλέον λόγω και της ενεργειακής κρίσης είναι οι αιτίες για τις ελλείψεις φαρμάκων από την ελληνική, αλλά και άλλες ευρωπαϊκές αγορές. Ειδικά στην Ελλάδα, όπως είχε εξηγήσει ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης πρόσφατα στη Βουλή, το πρόβλημα της μη επάρκειας φαρμάκων, κυρίως χαμηλού κόστους, εντοπίζεται και στο σκέλος των παράλληλων εξαγωγών (πρόκειται για τις ποσότητες φαρμάκων που εξάγονται από τις φαρμακαποθήκες νομίμως υπό συγκεκριμένο πλαίσιο σε άλλες χώρες).

«Εμείς ως θεσμικό όργανο συλλέξαμε τα στοιχεία για τα φάρμακα και υποβάλαμε την αναφορά στα αρμόδια όργανα. Είναι τεκμηριωμένες οι ελλείψεις σε συγκεκριμένους κωδικούς. Κάποιες ελλείψεις πιθανόν να οφείλονται σε παγκόσμια έλλειψη, κάποιες όμως πιθανόν να οφείλονται στα υψηλά clawback και rebate που καλούνται να πληρώσουν οι φαρμακευτικές εταιρείες με βάση τα φάρμακα που εισάγουν. Εως και 60% έχουν μειωθεί οι ποσότητες των φαρμάκων που εισάγονται στη χώρα μας κατά την τριετία 2020-2021.

Εμείς θέλουμε να διερευνηθεί το ζήτημα και να αποδοθούν οι ευθύνες. Ακούμε επί χρόνια να μας καταλογίζουν ότι λόγω των παράλληλων εξαγωγών δεν καλύπτεται η ελληνική αγορά. Πρέπει επιτέλους να αποδοθούν τα του Καίσαρος τω Καίσαρι για το ζήτημα των ελλείψεων», λέει στο «ΘΕΜΑ» η πρόεδρος του ΠΣΦ Ειρήνη Μαρκάκη. Υπενθυμίζει δε ότι ο ΠΣΦ δεν δίστασε να αναφέρει στα αρμόδια όργανα στο παρελθόν 8 φαρμακαποθήκες που παρανομούσαν.

Έλεγχοι

Άμεσα ήταν τα αντανακλαστικά του υπουργού Υγείας, που ζήτησε από τον ΕΟΦ να διενεργήσει αμέσως τον έλεγχο στις 5 εταιρείες. «Σε περίπτωση που συμβαίνει αυτό πρέπει να επιβληθούν οι αυστηρότερες των ποινών στις συγκεκριμένες εταιρείες. Πρέπει να καταστεί σαφές ότι κανένας δεν θα παίζει με τη δημόσια υγεία και τα φάρμακα των πολιτών», τόνισε ο κ. Πλεύρης. Παράλληλα, ο ΕΟΦ απαγόρευσε την εξαγωγή και άλλων 41 φαρμάκων, σε μία προσπάθεια να κρατήσει ανοιχτή την εφοδιαστική αλυσίδα για τους Έλληνες ασθενείς.

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ) χαιρέτισε την (αυτονόητη) εντολή του υπουργού Υγείας για έλεγχο των καταγγελθεισών εταιρειών καθώς και την απαγόρευση παράλληλων εξαγωγών για δεκάδες πλέον φάρμακα. «Είναι ζήτημα που είχαμε επισημάνει εγκαίρως και πρέπει να επεκταθεί με αυστηροποίηση των ελέγχων σε όλους όσοι μετέχουν στη διακίνηση του φαρμάκου», αναφέρει ο πρόεδρος του ΠΦΣ Απόστολος Βαλτάς.

Οι φαρμακοποιοί υποστηρίζουν πως οι φαρμακαποθήκες έχουν κέρδος 4,67% επί της αξίας του φαρμάκου εντός Ελλάδας, αλλά με την εξαγωγή το κέρδος τους εκτινάσσεται ακόμη και στο 200%. Από την πλευρά τους, οι εκπρόσωποι των φαρμακαποθηκών απαντούν πως κινούνται εντός του πλαισίου που ορίζει ο νόμος, καταγγέλλουν πως δεν δηλώνονται όλες οι παράλληλες εξαγωγές και εγκαλούν τον ΕΟΦ για τον ελεγκτικό του ρόλο στο σχετικό πεδίο.

Ο αρμόδιος Οργανισμός, πάλι, περιορίζεται σε συνεχείς απαγορεύσεις εξαγωγών και συνεχείς επικαιροποιήσεις της λίστας, μέτρα που, όπως αποδεικνύεται, δεν λειτουργούν. Πλέον, αναμένεται με μεγάλο ενδιαφέρον στον φαρμακευτικό χώρο ο έλεγχος που -πρέπει να- διενεργήσει ο ΕΟΦ στις 5 πολυεθνικές.

Ωστόσο, η πραγματικότητα παραμένει δύσκολη για δεκάδες χιλιάδες ασθενείς που δεν βρίσκουν τα σκευάσματα που λαμβάνουν στο πλαίσιο χρόνιας θεραπείας τους ή που αναγκάζονται να γυρνούν από φαρμακείο σε φαρμακείο για να προμηθευτούν με την ελάχιστη ποσότητα ή που εκτελούν μερικώς τις τρίμηνες συνταγές τους.
Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Υπουργείο Υγείας: «Δεν εξετάζεται επιστροφή της μάσκας στα σχολεία»

Το ζήτημα της μάσκας δεν θα συζητηθεί ούτε στην επιτροπή των εμπειρογνωμόνων

«Δεν εξετάζεται επιστροφή μάσκας στα σχολεία ούτε θα τεθεί τέτοιο θέμα στην επιτροπή» σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας.

Οι διαβεβαιώσεις του υπουργείου Υγείας έρχονται σε διάψευση δημοσιευμάτων περί προληπτικών μέτρων στις τάξεις για να περιοριστεί η διασπορά της γρίπης, του κορωνοϊού και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Πάντως, ο χειμώνας αναμένεται ότι θα είναι χειρότερος για τις λοιμώξεις αναπνευστικού. Όπως εξήγησε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας και πνευμονολόγος Μίνα Γκάγκα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι «για δύο χρόνια δεν είχαμε τη φυσιολογική επαφή και επομένως έκθεση στα μικρόβια και τους ιούς που έχουμε συνήθως» με αποτέλεσμα η ανοσία να «πέσει». Την ίδια ώρα, πιο ευάλωτοι είναι όσοι προσβάλλονται με κορωνοϊό για κάποιο διάστημα.

Οι ειδικοί καλούν τους πολίτες να κάνουν το εμβόλιο γρίπης όσοι το έκαναν και πέρυσι, καθώς κοντά στα Χριστούγεννα αναμένεται να ξεκινήσει μεγάλο κύμα. Ο καθηγητής Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης, Νίκος Τζανάκηςδήλωσε ότι φέτος υπάρχει πανσπερμία ιών, που πλήττουν κυρίως παιδιά, με αποτέλεσμα να αρρωσταίνουν μεγαλύτεροι άνθρωποι, κυρίως ευάλωτοι. Στο ίδιο πλαίσιο κάλεσε τους γονείς να μην στέλνουν στο σχολείο με καταρροή και δέκατα, να αποφεύγουν τον συγχρωτισμό των παιδιών και να πηγαίνουν με φειδώ σε παιδοτόπους και πάρτι.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Κρατικό Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον: Η χημειοθεραπεία θα μπορούσε να αυξήσει την ευαισθησία σε ασθένειες στις μελλοντικές γενιές

Η καλύτερη γνώση των επιγενετικών μεταβολών της χημειοθεραπείας θα μπορούσε, επίσης, να βοηθήσει στην ενημέρωση των ασθενών σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, δημιουργώντας τη δυνατότητα έγκαιρων στρατηγικών πρόληψης και θεραπείας, δήλωσε ο Skinner.

Κρατικό Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον: Ένα κοινό χημειοθεραπευτικό φάρμακο θα μπορούσε να μεταφέρει τοξική κληρονομιά για τα παιδιά και τα εγγόνια των εφήβων επιζώντων από καρκίνο, δείχνει έρευνα υπό την ηγεσία του Κρατικού Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον. Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε online στο iScience, διαπίστωσε ότι αρσενικοί αρουραίοι που έλαβαν το φάρμακο ifosfamide κατά την εφηβεία είχαν απογόνους και εγγόνια με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης νόσου. Ενώ άλλες έρευνες έχουν δείξει ότι οι θεραπείες κατά του καρκίνου μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα των ασθενών να αναπτύξουν νόσο αργότερα στη ζωή τους, αυτή είναι μία από τις πρώτες γνωστές μελέτες που δείχνουν ότι η ευαισθησία μπορεί να μεταβιβαστεί σε τρίτη γενιά απογόνων που δεν έχουν εκτεθεί. “Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι αν ένας ασθενής λάβει χημειοθεραπεία και στη συνέχεια αποκτήσει αργότερα παιδιά, τα εγγόνια του, ακόμη και τα δισέγγονα, μπορεί να έχουν αυξημένη ευαισθησία στην ασθένεια λόγω της έκθεσης των προγόνων τους στη χημειοθεραπεία”, δήλωσε ο Michael Skinner, βιολόγος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον (WSU) και συγγραφέας της μελέτης.

Ο Σκίνερ τόνισε ότι τα ευρήματα δεν πρέπει να αποτρέπουν τους καρκινοπαθείς από το να αναλάβουν χημειοθεραπεία, καθώς μπορεί να είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και τα εμποδίζουν να πολλαπλασιαστούν, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες αφού επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αναπαραγωγικών συστημάτων. Λαμβάνοντας υπόψη τις επιπτώσεις αυτής της μελέτης, οι ερευνητές συνιστούν στους καρκινοπαθείς που σκοπεύουν να αποκτήσουν παιδιά αργότερα να λαμβάνουν προφυλάξεις, όπως η χρήση κρυοσυντήρησης για την κατάψυξη σπέρματος ή ωαρίων πριν από τη χημειοθεραπεία. Στη μελέτη, οι ερευνητές εξέθεσαν ένα σύνολο νεαρών αρσενικών αρουραίων σε ιφοσφαμίδη επί τρεις ημέρες, μιμούμενοι μια πορεία θεραπείας που θα μπορούσε να λάβει ένας έφηβος ασθενής με καρκίνο στον άνθρωπο. Αυτοί οι αρουραίοι αναπαράχθηκαν αργότερα με θηλυκούς αρουραίους που δεν είχαν εκτεθεί στο φάρμακο. Οι απόγονοι που προέκυψαν αναπαράχθηκαν και πάλι με ένα άλλο σύνολο αρουραίων που δεν εκτέθηκαν.

Οι απόγονοι της πρώτης γενιάς είχαν κάποια έκθεση στο χημειοθεραπευτικό φάρμακο, καθώς το σπέρμα των πατέρων τους είχε εκτεθεί, αλλά οι ερευνητές διαπίστωσαν μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου όχι μόνο στην πρώτη αλλά και στη δεύτερη γενιά, που δεν είχαν άμεση έκθεση στο φάρμακο. Ενώ υπήρχαν κάποιες διαφορές ανά γενιά και φύλο, τα σχετικά προβλήματα περιλάμβαναν μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών των νεφρών και των όρχεων, καθώς και καθυστερημένη έναρξη της εφηβείας και ασυνήθιστα χαμηλό άγχος, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη ικανότητα εκτίμησης του κινδύνου. Οι ερευνητές ανέλυσαν, επίσης, το επιγονιδίωμα των αρουραίων, το οποίο είναι μοριακές διαδικασίες που είναι ανεξάρτητες από την αλληλουχία του DNA, αλλά επηρεάζουν τη γονιδιακή έκφραση, συμπεριλαμβανομένης της ενεργοποίησης ή απενεργοποίησης των γονιδίων. Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η έκθεση σε τοξικές ουσίες, ιδίως κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, μπορεί να δημιουργήσει επιγενετικές αλλαγές που μπορούν να μεταβιβαστούν μέσω του σπέρματος και των ωαρίων.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ερευνητών έδειξαν επιγενετικές αλλαγές σε δύο γενιές που συνδέονται με την έκθεση στη χημειοθεραπεία των αρχικά εκτεθειμένων αρουραίων. Το γεγονός ότι οι αλλαγές αυτές μπορούσαν να παρατηρηθούν στους απογόνους, οι οποίοι δεν είχαν άμεση έκθεση στο φάρμακο χημειοθεραπείας, υποδεικνύει ότι οι αρνητικές επιδράσεις μεταβιβάστηκαν μέσω επιγενετικής κληρονομικότητας. Ο Skinner και οι συνεργάτες του στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Παίδων του Σιάτλ εργάζονται επί του παρόντος σε μια μελέτη σε ανθρώπους με πρώην έφηβους καρκινοπαθείς για να μάθουν περισσότερα για τις επιπτώσεις που έχει η έκθεση στη χημειοθεραπεία στη γονιμότητα και την ευαισθησία σε ασθένειες αργότερα στη ζωή. Η καλύτερη γνώση των επιγενετικών μεταβολών της χημειοθεραπείας θα μπορούσε, επίσης, να βοηθήσει στην ενημέρωση των ασθενών σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, δημιουργώντας τη δυνατότητα έγκαιρων στρατηγικών πρόληψης και θεραπείας, δήλωσε ο Skinner. “Θα μπορούσαμε ενδεχομένως να προσδιορίσουμε αν η έκθεση ενός ατόμου είχε αυτές τις επιγενετικές μετατοπίσεις που θα μπορούσαν να κατευθύνουν ποιες ασθένειες θα αναπτύξουν και τι θα κληροδοτήσουν ενδεχομένως στα εγγόνια τους”, δήλωσε. “Θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε την επιγενετική για να βοηθήσουμε στη διάγνωση του κατά πόσον θα έχουν ευαισθησία σε ασθένειες”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Covid-19: Τα συμπτώματα του Covid-19 στις εγκυμονούσες είναι επικίνδυνα

Όταν οι έγκυες γυναίκες προσβληθούν από τον COVID-19, μία στις 10 θα έχει μέτρια, σοβαρά ή ακόμα και κρίσιμα συμπτώματα, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Όταν οι έγκυες γυναίκες προσβληθούν από τον COVID-19, μία στις 10 θα έχει μέτρια, σοβαρά ή ακόμα και κρίσιμα συμπτώματα, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. Επομένως, είναι σημαντικό να κάνουν τα εμβόλιά τους για τον COVID, λένε οι ειδικοί.

Εγκυμοσύνη και COVID-19

«Δεδομένου ότι οι ασθενείς σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης είναι επιρρεπείς σε λοίμωξη και σοβαρές αναπνευστικές ασθένειες από τον COVID-19, αυτά τα ευρήματα προσθέτουν επείγουσα ανάγκη στην ανάγκη εμβολιασμού όλων των εγκύων ατόμων», δήλωσε η συν-συγγραφέας της μελέτης Δρ Rachel Schell. Είναι βοηθός εκπαιδευτή στη μαιευτική και γυναικολογία στο UT Southwestern στο Ντάλας. Υπολογίζεται ότι 182.000 έγκυες γυναίκες έχουν διαγνωστεί με COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια της πανδημίας μέχρι αυτό το σημείο. Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής και κρίσιμης νόσου σε σύγκριση με άτομα που δεν είναι έγκυες.

Για αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα για λίγο περισσότερους από 1.300 ασθενείς που είχαν βγει θετικοί κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους και στη συνέχεια γέννησαν μωρά μεταξύ Μαρτίου 2020 και Σεπτεμβρίου 2021 στο Parkland Health στο Ντάλας. Περίπου το 8% αυτών των γυναικών βρέθηκαν θετικές στο πρώτο τρίμηνο, το 27% στο δεύτερο και το 65% κατά το τρίτο τρίμηνο.

Περίπου το 10% των ασθενών που ήταν ασυμπτωματικοί ανέπτυξαν συμπτώματα και το 10% αυτών που μολύνθηκαν είχαν μέτρια, σοβαρά ή κρίσιμα συμπτώματα. Δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά στα συμπτώματα που σχετίζονται με το στάδιο της εγκυμοσύνης, είπαν οι ερευνητές.

«Στο ταχέως εξελισσόμενο τοπίο της πανδημίας COVID-19, αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη φυσική πορεία της λοίμωξης COVID-19 στην εγκυμοσύνη», δήλωσε ο Schell σε δελτίο τύπου του πανεπιστημίου. “Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για τους κλινικούς γιατρούς να συμβουλεύουν αποτελεσματικά τους ασθενείς και να κατευθύνουν τη φροντίδα.”

Η μελέτη δεν διαπίστωσε αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων εκβάσεων, όπως θνησιγένεια, μεταξύ των μωρών ή των μητέρων τους που είχαν μολυνθεί από τον COVID. Οι ερευνητές σε αυτή τη μελέτη δεν μπόρεσαν να αναλύσουν πιθανές συσχετίσεις μεταξύ των αποτελεσμάτων και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του COVID-19.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Οι ανοσοκατεσταλμένοι δεν μπορούν να εξαλείψουν τον κορωνοϊό

Όπως κάθε ιός, έτσι και ο κορωνοϊός μεταλλάσσεται προκειμένου να εξασφαλίσει την επιβίωση του στο περιβάλλον και κατά συνέπεια, γίνεται περισσότερο μεταδοτικός και λιγότερο θανατηφόρος.

Τον κανόνα αυτόν όμως έρχεται να ανατρέψει εν μέρει μία νέα μελέτη από ερευνητές στη Νότια Αφρική, του «Africa Health Research Institute» στην πόλη Durban, σύμφωνα με την οποία είναι αρκετά πιθανό να αναμένουμε μια νέα παραλλαγή του Covid που θα είναι περισσότερο θανατηφόρα από τα τελευταία στελέχη.

Η έρευνα βασίστηκε στο γεγονός ότι τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα δεν μπορούν να εξαλείψουν επαρκώς τη λοίμωξη, η οποία επιτρέπει στον ιό να αναπαράγεται και να μεταλλάσσεται συνεχώς στο σώμα τους με την πάροδο του χρόνου, προτού εξαπλωθεί σε άλλους με τις νέες του αλλοιώσεις.

Οι επιστήμονες που εργάστηκαν για τη μελέτη, σημειώνουν ότι ο ιός εξακολουθεί να έχει τη δυνατότητα να γίνει πιο θανατηφόρος αφού εξέτασαν έναν ανοσοκατεσταλμένο ασθενή με HIV, που έφερε την παραλλαγή Όμικρον για μισό χρόνο.

Φλεγμονή στους πνεύμονες

Με την πάροδο του καιρού, ο ιός εξελίχθηκε για να σκοτώσει περισσότερα κύτταρα και να προκαλέσει συγχώνευση κυττάρων (cell fusion), οδηγώντας σε φλεγμονή στους πνεύμονες.

Αυτά τα αποτελέσματα έμοιαζαν περισσότερο με εκείνα του προγονικού στελέχους Covid παρά με το στέλεχος Omicron, σύμφωνα με τον Alex Sigal, επικεφαλής της μελέτης.

Ο εν λόγω ασθενής, αποτελεί έναν από τους μεγαλύτερους γνωστούς νοσούντες με τη μετάλλαξη Όμικρον και πιστεύεται ευρέως, ότι αυτή μπόρεσε να εξελιχθεί λόγω του σοβαρά εξασθενημένου ανοσοποιητικού του συστήματος.

Αξίζει να σημειωθεί σε κάθε περίπτωση, ότι τα ευρήματα από τη Νότια Αφρική αντιπροσωπεύουν μόνο μια θεωρία σχετικά με το μέλλον της εξάπλωσης του κορονοϊού και η προστασία που αποκτήθηκε μέσω του εμβολιασμού και των αντισωμάτων από προηγούμενη μόλυνση θέτει τον κόσμο σε ισχυρότερη θέση για να νικήσει ένα πιθανό νέο θανατηφόρο κύμα.

Φόβοι για πιθανή νέα και πιο θανατηφόρα μετάλλαξη

Η μελέτη εξέτασε τακτικά δείγματα αίματος από τον μακροχρόνιο ασθενή με Covid. Ο Δρ. Sigal σημείωσε το εξής: «Δεν είναι απλό γιατί ο πρώιμος ιός είχε εξασθενήσει. Ωστόσο, με τις παραμέτρους που μετρήσαμε, φαίνεται ότι η μακροπρόθεσμη εξέλιξη δεν οδηγεί πάντα σε εξασθένηση. Ως εκ τούτου, η επόμενη σημαντική παραλλαγή, αν έρθει, μπορεί να μην είναι απαραίτητα τόσο ήπια όσο η Όμικρον».

Όταν οι πνεύμονες φλεγμονώνονται, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος σπεύδουν σε αυτό το σημείο. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως πνευμονία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας ή ARDS.

Η σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στους πνεύμονες, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν έλλειμμα οξυγόνου στο αίμα που οδηγεί σε περαιτέρω αναπνευστική δυσχέρεια.

Αλληλουχία ιικών δειγμάτων

Για να τεκμηριώσουν τη σύντηξη και τον θάνατο των κυττάρων, οι επιστήμονες ανέλυσαν την αλληλουχία ιικών δειγμάτων από το αίμα ασθενών λίγο μετά τη διάγνωσή τους με Covid, μετά εντός του πρώτου μήνα της διάγνωσης και έπειτα σε διαστήματα τριών μηνών.

Στη συνέχεια, έγχυσαν τα απομονωμένα στελέχη με μια οργανική χρωστική και κατέγραψαν τη σύντηξη και τον θάνατο των κυττάρων, με αποτέλεσμα ένα είδος ταινίας που δείχνει τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου.

Διαπίστωσαν ότι απομονώσεις του αρχικού στελέχους της Wuhan προκαλούν σχετικά υψηλό βαθμό κυτταρικού θανάτου με περίπου 11% έως 13% των μολυσμένων κυττάρων να ανιχνεύονται ως νεκρά.

Ο κυτταρικός θάνατος στις Όμικρον BA.1 και BA.5 ήταν χαμηλότερος, περίπου 4% και ελαφρώς λιγότερο από 6% αντίστοιχα.

Η μελέτη – η οποία δεν έχει αξιολογηθεί από άλλους ομοτίμους επιστήμονες – ήρθε πάντως με αρκετές επιφυλάξεις. Ο κύριος λόγος είναι πως έχει βασιστεί σε μόνο έναν ασθενή, ενώ απαιτείται πολύ μεγαλύτερο μέγεθος δείγματος για να εξαχθεί ένα ασφαλές συμπέρασμα για την πορεία εξέλιξης του ιού.

Υπενθυμίζει ωστόσο, ότι η πανδημία παραμένει ένα σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας. Ο Δρ. Άντονι Φάουτσι, ο κορυφαίος επιδημιολόγος των ΗΠΑ και ο επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος του προέδρου Τζο Μπάιντεν, δήλωσε πάντως την Κυριακή ότι οι ΗΠΑ είναι «σίγουρα» ακόμα στη μέση της πανδημίας του Covid-19.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/