Κατηγορία: Ενημέρωση

Ο δρόμος της επιστροφής ανοίγει για τους ανεμβολίαστους υγειονομικούς και λοιπούς εργαζόμενους στις υγειονομικές δομές της χώρας. Το ΣτΕ έκρινε θετικά την προσφυγή της ΠΟΕΔΗΝ και χαρακτήρισε αντισυνταγματική τη παράταση μέχρι τέλος του χρόνου του υποχρεωτικού εμβολιασμού εργαζομένων σε δομές υγείας.

Συγκεκριμένα το αίτημα έγινε δεκτό λόγω ελλείψεως επαναξιολογήσεως του μέτρου. Πλέον οι εργαζόμενοι σε αναστολή μπορούν να επανέλθουν στην εργασία τους κατόπιν σχετικής αιτήσεώς τους. Η προσφυγή του ΠΟΕΔΗΝ  ζητούσε να ακυρωθεί η αναστολή από  τις 14 Απρίλιου 2022 απόφαση του υπουργού Υγείας. Η επταμελής σύνθεσης του Γ΄ Τμήματος του Ανωτάτου Ακυρωτικού Δικαστηρίου με την υπ΄ αριθμ. 2332/2022 απόφασή της έκρινε ότι η διάταξη του ν. 4917/2022, με την οποία παρατάθηκε η ισχύς της επαναξιολογήσεως της υποχρεωτικότητας του εμβολιασμού των εργαζομένων στις δομές υγείας μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου, είναι αντίθετη προς την συνταγματική αρχή της αναλογικότητας.

Επίσης,  οι σύμβουλοι Επικρατείας ακύρωσαν την προσβαλλόμενη υπουργική απόφαση που καθόριζε τη διαδικασίας πρόσληψης προσωπικού ορισμένου χρόνου σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 50 ν. 4825/2021.

Οι δικαστές έκριναν με βάση  προγενέστερες αποφάσεις της Ολομέλειας, λαμβάνοντας υπόψη  ότι τα μέτρα που λαμβάνονται για την προστασία της δημόσιας υγείας κατά του κορωνοϊού (covid-19), πρέπει να επανεξετάζονται περιοδικώς από τα αρμόδια κρατικά όργανα ανάλογα με τα υφιστάμενα επιδημιολογικά δεδομένα και την εξέλιξη των έγκυρων επιστημονικών παραδοχών. Για τις παραπάνω αποφάσεις κρίθηκε ότι κατά τον χρόνο που δημοσιεύθηκε ο ν. 4917/2022 (31-3-2022) και εκδόθηκε η προσβαλλόμενη υπουργική απόφαση (14-4-2022) είχε παρέλθει χρονικό διάστημα 8 και πλέον μηνών από τη λήψη του μέτρου του υποχρεωτικού εμβολιασμού των εργαζομένων σε δομές υγείας, δηλαδή «διάστημα που λόγω της φύσεως του μέτρου και των συνεπειών του, υπερβαίνει προδήλως το εύλογο, χωρίς, ωστόσο, να έχει διενεργηθεί επαναξιολόγησή του, βάσει επίκαιρων, κατά τον χρόνο εκείνο, επιστημονικών και επιδημιολογικών στοιχείων, για την αξία, την αποτελεσματικότητα και τις συνέπειες των εμβολίων κατά του κορωνοϊού και την πορεία και την εξέλιξη της πανδημίας». Με δεδομένο ότι ο χρόνος της επαναξιολογήσεως παρατάθηκε έως τις 31 Δεκεμβρίου, «τοποθετήθηκε σε χρόνο που επίσης υπερβαίνει τον εύλογο, εν όψει του ότι απέχει 9 μήνες από την ψήφιση του ν. 4917/2022».

Ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης με αφορμή την απόφαση του ΣτΕ προέβη στην ακόλουθη δήλωση:

“Η απόφαση για να τεθούν σε αναστολή οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί έχει ως στόχο την προστασία της Υγείας των πολιτών και κρίθηκε αρχικά από την Ολομέλεια του ΣτΕ ως μέτρο συνταγματικό. Με την από 2332/22 νεότερη απόφαση του Γ’ τμήματος του ΣτΕ τίθενται θέματα συνταγματικότητας ως προς την παράταση του μέτρου. Αναμένουμε τη δημοσίευση της απόφασης για να εκτιμηθεί στο σύνολο της. Διαβεβαιώνουμε τους πολίτες ότι θα ληφθούν όλα τα αναγκαία μέτρα για να μην τεθεί σε κίνδυνο η δημόσια υγεια από την εφαρμογή της αποφασης”.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μετά το «πράσινο φως» του FDA  η γονιδιακή θεραπεία Hemgenix της CSL Behring και της uniQure για την αιμορροφιλία Β αποτελεί τη πρώτη γονιδιακή θεραπεία που εγκρίνεται για τη σπάνια διαταραχή, αλλά και το νέο ακριβότερο φάρμακο στον κόσμο. Το φάρμακο θα  κοστολογείται 3,5 εκ. δολάρια ανά δόση.

Το Hemgenix έχει εγκριθεί για ασθενείς που χρησιμοποιούν σήμερα θεραπεία προφύλαξης με τον παράγοντα IX ή έχουν σοβαρή αιμορραγία ή αυθόρμητα αιμορραγικά επεισόδια. Η CSL Behring θα εμπορευματοποιήσει τη γονιδιακή θεραπεία αφού εξαγοράσει τα παγκόσμια δικαιώματα από την uniQure έναντι 450 εκατομμυρίων δολαρίων προκαταβολικά το 2020.

Παρά την υψηλή τιμή, το φάρμακο θα δημιουργήσει  εκτιμάται ότι θα διασφαλίσει «σημαντική εξοικονόμηση κόστους για το συνολικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης» . Συγκεκριμένα, υπολογίζεται ότι «θα μειώσει σημαντικά την οικονομική επιβάρυνση της αιμορροφιλίας Β μειώνοντας τα ετήσια ποσοστά αιμορραγίας, μειώνοντας ή εξαλείφοντας την προφυλακτική θεραπεία και δημιουργώντας αυξημένα επίπεδα [παράγοντα] IX που διαρκούν για χρόνια»,  όπως δήλωσε η CSL Behring στο Fierce Pharma. Οι ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή αιμορροφιλία Β μπορούν να κοστίσουν στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης περισσότερα από 20 εκατομμύρια δολάρια κατά τη διάρκεια της ζωής τους, σύμφωνα με τη εταιρεία. Η CSL Behring σημείωσε επίσης ότι η τιμή δεν αντικατοπτρίζει τις αναμενόμενες εκπτώσεις που θα παρέχει η εταιρεία για τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των συμφωνιών βάσει αξίας με εμπορικούς πληρωτές.

Ωστόσο, το κόστος εξακολουθεί να είναι υψηλότερο από τη συνιστώμενη τιμή από το Ινστιτούτο Κλινικής και Οικονομικής Αξιολόγησης (ICER) της Βοστώνης. Στις αρχές αυτού του μήνα, το ICER δήλωσε ότι η Hemgenix θα ήταν δίκαια τιμολογούμενη σε τιμή άνω των 2,9 εκατομμυρίων δολαρίων.

Η ασθένεια

Η αιμορροφιλία Β προκαλείται από ένα γονιδιακό ελάττωμα που προκαλεί στους ασθενείς να μην παράγουν αρκετό παράγοντα IX, μια πρωτεΐνη που βοηθά στον σχηματισμό θρόμβων αίματος και παράγεται κυρίως από το ήπαρ. Ιστορικά, οι ασθενείς έπρεπε να στραφούν σε προφυλακτικές εγχύσεις θεραπείας υποκατάστασης του παράγοντα IX για να συμπληρώσουν τα χαμηλά επίπεδα του παράγοντα πήξης του αίματος. Δεδομένου ότι η διαταραχή είναι μια ισόβια πάθηση, τα αυστηρά προγράμματα έγχυσης μπορούν πλέον να αντικατασταθούν από μία ένεση Hemgenix, η οποία επιτρέπει στους ασθενείς να παράγουν συνεχώς τον δικό τους παράγοντα IX.

Ο FDA χορήγησε την έγκριση με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής HOPE-B, της μεγαλύτερης μέχρι σήμερα δοκιμής γονιδιακής θεραπείας στη διαταραχή με 54 συμμετέχοντες. Επτά έως 18 μήνες μετά την έγχυση, τα μέσα ετήσια ποσοστά αιμορραγίας των ασθενών μειώθηκαν κατά 54% σε σύγκριση με την εξάμηνη περίοδο προετοιμασίας. Το 94% των ασθενών σταμάτησαν να χρησιμοποιούν προφύλαξη μετά τη θεραπεία με Hemgenix, τερματίζοντας την προηγούμενη συνεχή θεραπεία τους.

Σύμφωνα με τη συμφωνία της uniQure και της CSL για το 2020, η uniQure δικαιούται επίσης έως και 1,5 δισ. δολάρια σε πληρωμές ορόσημων και δικαιώματα που συνδέονται με την επιτυχία του φαρμάκου. Η uniQure θα παρασκευάσει τη θεραπεία στο εργοστάσιό της στο Λέξινγκτον της Μασαχουσέτης.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ

Email: [email protected]

ΑΦΜ:996616133

 

 

Αξιότιμοι κύριες-οι

Εκ των καταστατικών υποχρεώσεων της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Παιδιάτρων, της ιατρικής δεοντολογίας αλλά και της κοινωνικής ευαισθησίας μας, καθιστούμε εαυτούς κοινωνούς κάθε προβλήματος που αφορά τον παιδικό πληθυσμό της χώρας, αισθανόμενοι πλήρως αφοσιωμένοι στην εξυπηρέτηση και προστασία του.

Ακόμα και σήμερα δυστυχώς, υπάρχουν παιδιά τα οποία ζουν και μεγαλώνουν σε χώρους νοσοκομείων, αντιβαίνοντας οποιαδήποτε ανθρώπινη και κοινωνική λογική, στερώντας από άλλα άρρωστα παιδιά την ευχέρεια χρησιμοποίησης των νοσοκομειακών υποδομών λόγω υπερπλήρωσης.

Περαιτέρω το τελευταίο διάστημα έχουμε γίνει μάρτυρες αποκαλύψεων για κακοποιήσεις παιδιών σε δομές φιλοξενίας, που μας προκαλούν αποτροπιασμό και μας αναγκάζουν να παρέμβουμε και να τοποθετηθούμε με την παρούσα.

Όπως είναι γνωστό, στην χώρα μας λειτουργούν πολλές δομές φιλοξενίας παιδιών με την μορφή της ΜΗΚΥΟ, που ασφαλώς εξυπηρετούν ένα εξαιρετικά σημαντικό πρόβλημα για τα παιδιά που έχουν απομακρυνθεί για διαφόρους λόγους από τις οικογένειές τους, ή έχασαν τους γονείς ή τους κηδεμόνες τους.

Με αφορμή όλα αυτά και επιθυμώντας να συμβάλουμε στις όποιες στρεβλώσεις του συστήματος προστασίας των παιδιών, παραθέτουμε τους παρακάτω προβληματισμούς – προτάσεις μας:

1. Είμαστε κάθετα αντίθετοι σε όλες τις κρατικές ή μη κρατικές δομές φιλοξενίας παιδιών, που στόχο έχουν τη μακροχρόνια φιλοξενία των παιδιών στους χώρους τους. Πιστεύουμε ότι η φιλοξενία στις δομές, πρέπει να στοχεύει στην προσωρινή – ελάχιστη διαμονή – των παιδιών και όλοι οι φορείς πρέπει να επικεντρώνονται στην κατά το δυνατό ταχύτερη αναδοχή ή υιοθεσία των παιδιών.
2. Είναι ανθρωπίνως απαράδεκτο, δεν συνάδει με τις τρέχουσες κοινωνικές και παιδιατρικές αντιλήψεις για την καλή υγεία και ψυχοσωματική ανέλιξη των παιδιών και έρχεται σε αντίθεση με την διακήρυξη των Ηνωμένων Εθνών για τα δικαιώματα των παιδιών (την οποία και η χώρα μας έχει συνυπογράψει), να ζουν παιδιά και να μεγαλώνουν σε δομές φιλοξενίας, αντί να διαβιώνουν σε προστατευμένο οικογενειακό περιβάλλον.
3. Η επίτευξη του στόχου της ένταξης των παιδιών σε περιβάλλον οικογενειακής διαβίωσης, απαιτεί την περαιτέρω απλοποίηση των διαδικασιών αναδοχής και υιοθεσίας.
4. Ιδιαίτερη βαρύτητα πιστεύουμε ότι πρέπει να δοθεί στο θεσμό της αναδοχής, με παροχή περισσοτέρων κινήτρων προς τις υποψήφιες ανάδοχες οικογένειες, τα οποία κίνητρα θα πρέπει με καμπάνιες να δημοσιοποιηθούν ώστε να υπάρξει η μεγαλύτερη δυνατή ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του γενικού πληθυσμού.
5. Θα πρέπει να θεσμοθετηθούν νομοθετικές ρυθμίσεις διοικητικού ελέγχου των ιδιωτικών και δημοσίων δομών – φορέων φιλοξενίας παιδιών, αλλά κυρίως να υπάρξει νομοθετική ρύθμιση για την περιοδική εκτίμηση της ψυχικής υγείας των εργαζομένων στις δομές αυτές. Τα άτομα που θα παρουσιάζουν αποκλίνουσες συμπεριφορές θα πρέπει να απομακρύνονται άμεσα.
6. Παράλληλα θα πρέπει να καθορισθεί η περιοδική αξιολόγηση και εκτίμηση της φυσιολογικής ψυχολογικής ανάπτυξης των παιδιών όπως και διερεύνηση από ειδικούς για την πιθανότητα κακοποίησης ή εκφοβισμού.
7. Θα πρέπει να απομακρυνθούν άμεσα από τους χώρους των νοσοκομείων όλα τα υγιή παιδιά που ζουν και μεγαλώνουν εκεί, καθώς δεν υπάρχει η απαραίτητη υποδομή, αλλά απλώς διαβιώνουν χωρίς να μπορούν να έχουν την απαραίτητη για την ηλικία τους προσωπική φροντίδα, επιβαρύνοντας ταυτόχρονα το σύστημα υγείας.
8. Σε όλα τα παιδιά που φιλοξενούνται σε δομές φιλοξενίας, θα πρέπει για όσο χρόνο παραμένουν στις δομές αυτές, να υπάρξει – όπου δεν υπάρχει – πλήρης ιατρική παρακολούθηση με τους προβλεπόμενους εμβολιασμούς για την κάθε ηλικία, παρακολούθηση της ψυχοσωματικής τους ανάπτυξης και παροχή κάθε είδους ψυχολογικής υποστήριξης.

Ελπίζοντας ότι οι θέσεις μας θα βρουν ευήκοα ώτα, αισθανόμενοι ότι η Ομοσπονδία μας μπορεί να συμβάλει με τη συμμετοχή της σε οποιαδήποτε προσπάθεια επίλυσης των θεμάτων αυτών, δηλώνουμε παρόντες στη μεγάλη προσπάθεια για την υγιή ανέλιξη του παιδικού πληθυσμού.

 

 

Αθήνα 23/11/2022

 

 

 

Ο Πρόεδρος                                                                                   Ο Γραμματέας

Κωνσταντίνος Ι Νταλούκας                                                          Ιωάννης Ρίτσας

Με το νομοσχέδιο που κατέθεσε η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα, επιδιώκεται να εξελιχθεί το ΕΣΥ σε πιο ευέλικτο και προσιτό στον πολίτη, ειδικά στις εκτός των μεγάλων αστικών κέντρων περιοχές και φυσικά να δώσει κίνητρα στους γιατρούς ώστε να συνεργαστούν με το δημόσιο σύστημα υγείας

Περισσότερες ειδικότητες στα νοσηλευτικά ιδρύματα, δυνατότητα επιλογής νοσοκομειακού γιατρού και εκτός ωραρίων νοσοκομείων, αύξηση αποδοχών και μια σειρά σημαντικών αλλαγών, φέρνει το νομοσχέδιο που κατέθεσε η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα. Τα παραπάνω επιδιώκεται να κάνουν το ΕΣΥ πιο ευέλικτο και προσιτό στον πολίτη ειδικά στις εκτός των μεγάλων αστικών κέντρων περιοχές και φυσικά να δώσει κίνητρα στους γιατρούς ώστε να συνεργαστούν με το ΕΣΥ, ενώ υπάρχουν και άλλες σημαντικές διατάξεις στο νομοσχέδιο με τίτλο «Δευτεροβάθμια περίθαλψη, ιατρική εκπαίδευση, μισθολογικές ρυθμίσεις για τους ιατρούς και οδοντιάτρους του Εθνικού Συστήματος Υγείας και λοιπές διατάξεις αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας».

Ειδικότερα στο άρθρο 7  προβλέπεται η δυνατότητα προκήρυξης θέσεων ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ., με καθεστώς μερικής απασχόλησης, υπό συγκεκριμένους όρους και προϋποθέσεις. Η προτεινόμενη διάταξη κρίνεται αναγκαία, προκειμένου να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα των άγονων θέσεων, ειδικοτήτων και περιοχών, καθώς και θέσεων με ειδική εμπειρία, για τις οποίες δεν υπάρχει ενδιαφέρον συμμετοχής στις προκηρύξεις στελέχωσης με ιατρικό προσωπικό, μέσω της δυνατότητας προκήρυξης των συγκεκριμένων θέσεων με καθεστώς μερικής απασχόλησης.  Έτσι ιδιώτες γιατροί θα μπορούν να εισέρχονται και στα δημόσια νοσοκομεία ενισχύοντας το έμψυχο δυναμικό.

Με το άρθρο 8 απλοποιούνται οι διαδικασίες πρόσληψης γιατρών καθώς προβλέπεται ότι η κατάργηση των προκηρύξεων θέσεων ειδικευμένων ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. που εκδόθηκαν με απόφαση του Υπουργού Υγείας ή Διοικητή Νοσοκομείου έως την 31η.12.2013 και εκκρεμούν στα αρμόδια όργανα, χωρίς να έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία με την έκδοση τελικού πίνακα κατάταξης. Η προτεινόμενη διάταξη κρίνεται αναγκαία, προκειμένου να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα της ύπαρξης πολλών προκηρύξεων θέσεων ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ., των οποίων η εξέλιξη έχει ανασταλεί και οι οποίες δεσμεύουν περίπου πεντακόσιες (500) θέσεις ιατρών που θα μπορούσαν να προκηρυχθούν εκ νέου, έπειτα από αξιολόγηση των σύγχρονων αναγκών λειτουργίας του συστήματος υγείας

Επίσης στο άρθρο 10 προβλέπεται κατ’ εξαίρεση η δυνατότητα απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής για ιατρούς κλάδου Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., και ιατρούς του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», εφόσον συμμετέχουν στην ολοήμερη, πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργία του νοσοκομείου, εκτός των ημερών εφημερίας, και ρυθμίζονται συναφή θέματα των ιατρών μελών Διδακτικού Ερευνητικού Προσωπικού και Εργαστηριακού Διδακτικού Προσωπικού.

Ενισχύονται και οι υπηρεσίες Επείγουσας Ιατρικής, καθώς πλέον και σε νοσοκομεία δυναμικότητα κάτω των 300 κλινών θα είναι δυνατή η σύσταση Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών. Συγκεκριμένα στο άρθρο 22 σημειώνεται ότι σε κάθε νοσοκομείο δυναμικότητας κάτω των 300 κλινών, ανεξάρτητα από το αν αυτό αποτελεί το νοσοκομείο με τη μεγαλύτερη δυναμικότητα σε μία περιφερειακή ενότητα, δύναται να συστήνεται αυτοτελές Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών με ειδική στελέχωση και εξοπλισμό, μετά από πρόταση του Διοικητικού Συμβουλίου του οικείου νοσοκομείου και εισήγηση της Διοίκησης Υγειονομικής Περιφέρειας, στην αρμοδιότητα της οποίας αυτό υπάγεται

Με το άρθρο 40 γίνεται ένα βήμα παραπέρα όσον αφορά στην αύξηση των ασθενοφόρων, καθώς προβλέπεται οι διακομιδές ασθενών μετά από την ολοκλήρωση της νοσηλείας τους, δύναται να διενεργούνται και από τα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας, στα οποία νοσηλεύονται. Για την εξυπηρέτηση των διακομιδών του πρώτου εδαφίου, τα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας μπορούν επικουρικά να συνάπτουν συμβάσεις με φυσικά ή νομικά πρόσωπα, τα οποία είναι κάτοχοι αδειοδοτημένων ασθενοφόρων αυτοκινήτων του ιδιωτικού τομέα.

Επίσης είναι σημαντικό να τονιστεί ότι στα Άρθρα 54 έως 60, περιλαμβάνονται διατάξεις με τις οποίες ρυθμίζονται μισθολογικά ζητήματα των ιατρών και οδοντιάτρων του κλάδου Ε.Σ.Υ., των ιατρών του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», των ειδικευόμενων ιατρών, των επικουρικών ιατρών, των ιατρών και οδοντιάτρων δημόσιας υγείας του Ε.Σ.Υ., των ιατρών γενικής ιατρικής και βιοπαθολογίας που υπηρετούν σε  διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας, των μόνιμων αγροτικών ιατρών και ιατρών υπηρεσίας υπαίθρου, καθώς και των ιατροδικαστών. Εδώ περιέχεται και η αύξηση των μισθών που υποσχέθηκε η Κυβέρνηση.

Τι σημαίνουν οι αλλαγές αυτές για τους πολίτες

Όλα τα παραπάνω βελτιώνουν σημαντικά τη σχέση των πολιτών με το ΕΣΥ. Ειδικότερα:

Ο πολίτης θα μπορεί να λαμβάνει καλύτερες και πιο ολοκληρωμένες υπηρεσίες από τα νοσηλευτικά ιδρύματα τα οποία με βάση τα κίνητρα που δίνονται σε γιατρός θα μπορούν αν στελεχωθούν με ειδικότητες οι οποίες ενώ υπάρχουν στις ιδιωτικές δομές μια περιφέρειας δεν υπάρχουν στο δημόσιο τομέα.

Κάθε ένας από εμάς δεν θα χάνει τον ειδικό γιατρό που τον παρακολουθεί σε μια ειδική μονάδα νοσοκομείου, επειδή ο γιατρός θα ήταν υποχρεωμένος να επιλέξει μεταξύ του Δημοσίου ή του Ιδιωτικού τομέα

Επίσης εάν θέλει συχνότερη επαφή με έναν νοσοκομειακό  γιατρό ένας πολίτης, θα μπορέσει να την έχει λόγω της δυνατότητας που έχει ο γιατρός να εργάζεται και σε δικό του ιδιωτικό ιατρείο εκτός ωραρίου νοσοκομείων.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Για ευρύτητα του χειρουργικού φάσματος της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, που εκτείνεται από τη χειρουργική αφαίρεση ενός εγκλείστου δοντιού μέχρι τη μερική ή και ολική μεταμόσχευση προσώπου, την κρανιοπροσωπική χειρουργική, την αισθητική χειρουργική, αλλά και την χειρουργική αντιμετώπιση του ροχαλητού και της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, μίλησε στο Health Daily o Αναστάσιος Μυλωνάς, Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός, Ιστορικός της Ιατρικής και Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής

HD: Σε πρόσφατη συνέντευξη τύπου αναφέρθηκε ότι η ευρύτητα του χειρουργικού φάσματος της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, εκτείνεται από τη χειρουργική αφαίρεση ενός εγκλείστου δοντιού μέχρι τη μερική ή και ολική μεταμόσχευση προσώπου. Ποια από τα γνωστικά αντικείμενα της εν λόγω ειδικότητας είναι τα λιγότερα γνωστά στο ευρύ κοινό και τι προσπάθειες γίνονται για την ενημέρωση του κοινού ;
Η Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική περιλαμβάνει πληθώρα γνωστικών αντικειμένων, όπως: την χειρουργική στόματος, την οδοντοφατνιακή χειρουργική, την επανορθωτική προπροσθετική χειρουργική και την χειρουργική των οδοντικών και εξωστοματικών εμφυτευμάτων, τις στοματοπροσωπικές-τραχηλοπροσωπικές λοιμώξεις, την τραυματολογία του σπλαγχνικού κρανίου, την ορθογναθική χειρουργική με την διόρθωση των προσωποσκελετικών δυσμορφιών, την διαχείριση του στοματοπροσωπικού-κρανιοπροσωπικού πόνου με την συντηρητική αλλά και την χειρουργική αντιμετώπιση (ελάχιστα επεμβατική ή μη) των παθήσεων της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης, την χειρουργική ογκολογία της στοματογναθοπροσωπικής χώρας, αναπόσπαστο τμήμα της ογκολογίας της κεφαλής και του τραχήλου, με την αντίστοιχη επανορθωτική και μικροαγγειακή χειρουργική, την χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων των σιελογόνων αδένων (φλεγμονών, όγκων κ.λπ.), την κρανιοπροσωπική χειρουργική (αποκατάσταση συνδρόμων, συγγενών ανωμαλιών κ.λπ.),την αισθητική (κοσμητική) στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική, αλλά και την χειρουργική αντιμετώπιση του ροχαλητού και της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Δυστυχώς στο ευρύ κοινό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και στην ιατρική κοινότητα, κάποια γνωστικά αντικείμενα δεν συσχετίζονται με την Ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, είτε λόγω παντελούς έλλειψης πληροφόρησης, είτε λόγω σκοπούμενης παραπληροφόρησης, από το γεγονός ότι αποτελούν περιοχές χειρουργικής δραστηριότητας όπου η Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική συναντάται με όμορες χειρουργικές ιατρικές ειδικότητες, όπως την Ωτορινολαρυγγολογία, την Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική κ.λπ. Τέτοια γνωστικά αντικείμενα είναι η συντηρητική αλλά και χειρουργική αντιμετώπιση (ελάχιστα επεμβατική ή μη) των παθήσεων της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης, η χειρουργική ογκολογία της στοματογναθοπροσωπικής χώρας, αναπόσπαστο τμήμα της ογκολογίας της κεφαλής και του τραχήλου, με την αντίστοιχη επανορθωτική και μικροαγγειακή χειρουργική, η χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων των σιελογόνων αδένων (φλεγμονών, όγκων κ.λπ.), η κρανιοπροσωπική χειρουργική (αποκατάσταση συνδρόμων, συγγενών ανωμαλιών κ.λπ.), η αισθητική (κοσμητική) στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική [ενέσεις Botox, ενέσιμα δερματικά εμφυτεύματα (ή υλικά πληρώσεως)-Fillers, γλυπτική προσώπου κ.ά.], αλλά και η χειρουργική αντιμετώπιση του ροχαλητού και της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Όσον αφορά την ενημέρωση του κοινού για το φάσμα της Ειδικότητάς μας, η Ελληνική Εταιρεία Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής προσπαθεί το τελευταίο διάστημα με διάφορες δράσεις εξωστρέφειας και προβολής (συνέντευξη τύπου, ενημέρωση με αφορμή επετειακές εκδηλώσεις όπως η Παγκόσμια Ημέρα Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών, η Παγκόσμια Ημέρα Τραύματος κ.ά,, εμφανίσεις σε τηλεοπτικές εκπομπές με θέματα Υγείας κ.λπ.), να αναδείξει το έργο των Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών, περιγράφοντας τα διάφορα γνωστικά αντικείμενα που συγκροτούν την Ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, έτσι ώστε ενημερωμένοι σωστά οι ασθενείς να επιλέγουν τον κατάλληλο ιατρό για την επιτυχημένη αντιμετώπιση των προβλημάτων που αφορούν την χειρουργική παθολογία του στόματος, των γνάθων και του προσώπου, καθώς και των επεκτάσεών τους στην κεφαλή και τον τράχηλο.
HD: Υπάρχουν κέντρα αναφοράς στα δημόσια νοσοκομεία για προβλήματα που σχετίζονται με την ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, και εάν ναι, πιστεύετε ότι καλύπτουν τις ανάγκες περίθαλψης της ελληνικής κοινωνίας σε αυτόν τον τομέα;
Όσον αφορά την ανάπτυξη Κλινικών/Τμημάτων Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής στα Δημόσια (Κρατικά) Νοσηλευτικά Ιδρύματα, διαπιστώνει κανείς ότι ο υγειονομικός χάρτης είναι ικανοποιητικός, καθόσον τέτοιες Μονάδες
υπάρχουν στην Αθήνα-Αττική [ΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς», ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός-Πολυκλινική» (Πανεπιστημιακή Κλινική Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ), ΓΝΑ «Ιπποκράτειο», ΓΝΑ «ΚΑΤ», ΠΓΝ «Αττικόν» (Πανεπιστημιακή Κλινική Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ), ΓΝΠΑ «Π. & Α. Κυριακού», ΓΑΟΝΑ «Ο Άγιος Σάββας», ΓΝ Ελευσίνας «Θριάσιο», 401 ΓΣΝΑ, ΝΝΑ, 251 ΓΝΑ], την Αλεξανδρούπολη-Θράκη [ΠΓΝ Αλεξανδρούπολης], το Ηράκλειο Κρήτης [ΓΝΗ «Βενιζέλειο-Πανάνειο», ΠΑΓΝΗ], την Θεσσαλονίκη-Κεντρική Μακεδονία [ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου» (Πανεπιστημιακή Κλινική Οδοντιατρικής Σχολής ΑΠΘ), ΑΝΘ «Θεαγένειο», 424 ΓΣΝΕ], τα Ιωάννινα-Ήπειρος [ΓΝΙ «Γ. Χατζηκώστα»], την Κέρκυρα-Ιόνιοι Νήσοι [ΓΝΚ «Αγία Ειρήνη»], το Κιλκίς-Κεντρική Μακεδονία [ΓΝ Κιλκίς], την Λάρισα-Θεσσαλία [ΠΓΝ Λάρισας], την Πάτρα-Πελοπόννησος (Δυτική Ελλάδα) [ΓΝΠ «Ο Άγιος Ανδρέας», ΠΓΝΠ «Παναγία η Βοήθεια»], την Τρίπολη-Πελοπόννησος [ΠΓΝΤ «Η Ευαγγελίστρια»]. Το θέμα που εγείρεται βέβαια, είναι το γεγονός της υποστελέχωσης Τμημάτων Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Επαρχιακών Νοσοκομείων, όπου δυστυχώς παρά το γεγονός ότι προκηρύσσονται κατά καιρούς θέσεις ιατρών ΕΣΥ, οι οποίες όμως πολλές φορές είναι θέσεις επικουρικών ιατρών, δεν υπάρχει εκδήλωση ανάλογου ενδιαφέροντος με αποτέλεσμα να παραμένουν κενές, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την λειτουργικότητα και αποτελεσματικότητα των Τμημάτων. Οι λόγοι βέβαια που συμβαίνει αυτό είναι πολλοί, θα πρέπει ίσως από πλευράς Πολιτείας να δοθούν περισσότερα κίνητρα, είτε εντοπιότητας ή επιπλέον μοριοδότησης, έτσι ώστε να υπάρχουν σαφείς προοπτικές επαγγελματικής εξέλιξης και όχι απλώς σπασμωδικές και εμβαλωματικές κινήσεις κάλυψης τρεχουσών αναγκών.Βεβαίως το θέμα του υγειονομικού χάρτη κατανομής των ειδικών Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών στην
Ελλάδα, αποτελεί θέμα κεντρικού σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας, ανάλογα με τον πληθυσμό κάθε Περιφέρειας της χώρας και την στελέχωση των Τμημάτων/Κλινικών Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, κυρίως των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων του Δημόσιου Τομέα, με την θέσπιση κατάλληλων κινήτρων, αλλά και επικουρικά των Θεραπευτηρίων του Ιδιωτικού Τομέα, με την διάθεση θέσεων απασχόλησης σε ένα υγιές οικονομικό περιβάλλον, ελεύθερης παροχής και αγοράς υπηρεσιών υγείας.
HD: Ποιες είναι οι σοβαρότερες ακάλυπτες ιατρικές ανάγκες όσον αφορά τα προβλήματα υγείας που έχουν να κάνουν με τη συγκεκριμένη ειδικότητα;
Σε γενικές γραμμές, θα μπορούσαμε να πούμε πως το σοβαρότερο πρόβλημα που με τη σειρά του οδηγεί στην μη κάλυψη των ιατρικών αναγκών του Ελληνικού πληθυσμού από πλευράς Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, είναι η συσσώρευση των στοματικών και γναθοπροσωπικών χειρουργών στα μεγάλα αστικά κέντρα της χώρας, ειδικότερα στην Αθήνα και την Θεσσαλονίκη, είτε αφορά τα Δημόσια Νοσοκομεία, ή τα Ιδιωτικά Θεραπευτήρια ή ακόμη και τους ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς. Ειδικότερα όσον αφορά τα Ιδιωτικά Θεραπευτήρια, θα πρέπει να αναφερθεί ότι διαθέτουν Κλινικές/Τμήματα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, αλλά τα περισσότερα είναι συγκεντρωμένα στην Αθήνα [(Όμιλος Hellenic Health–care Group: Θεραπευτήριο Metropolitan (Metropolitan Hospital), ΔΘΚΑ «Υγεία», Metropolitan General), (Όμιλος Ευρωκλινικής: Ευρωκλινική Αθηνών), (Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Ιατρικό Κέντρο Αθηνών), (Εταιρεία «ΗΜΙΘΕΑ Μ.Α.Ε.»: Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center), (Mediterraneo Hospital), (ΕΚΠΑ: Ευγενίδειο Θεραπευτήριο-Η Αγία Τριάς Α.Ε.)], ή στην Θεσσαλονίκη [(Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης), (AMG International: Κλινική «Άγιος Λουκάς»)]. Επίσης αναφορικά με την διασπορά των ελευθεροεπαγγελματιών στοματικών και γναθοπροσωπικών χειρουργών, παρατηρείται ανάλογα μία συσσώρευση στα μεγάλα αστικά κέντρα της χώρας (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ιωάννινα, Ηράκλειο Κρήτης κ.λπ.). Ο μη ορθολογικός τρόπος κατανομής των στοματικών και γναθοπροσωπικών χειρουργών στην Ελληνική επικράτεια, παρά το γεγονός ότι πρόκειται κυρίως για μία τριτοβάθμια ειδικότητα, που όμως περιλαμβάνει στο φάσμα της και πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, οδηγεί στην αναποτελεσματική αντιμετώπιση ιατρικών αναγκών που άπτονται των παθήσεων της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης, της χειρουργικής ογκολογίας της στοματογναθοπροσωπικής χώρας με την αντίστοιχη επανορθωτική και μικροαγγειακή χειρουργική, καθώς επίσης και της χειρουργικής αντιμετώπισης των παθήσεων των σιελογόνων αδένων (φλεγμονών, όγκων κ.λπ.).
HD: Ποιες είναι οι σημαντικότερες κατά τη γνώμη σας θεραπευτικές εξελίξεις που αναμένονται στον τομέα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής;
Κατ’ αρχάς ως ένα γενικότερο σχόλιο θα μπορούσαμε να πούμε ότι, το μέλλον διαγράφεται ιδιαιτέρως ευοίωνο από επιστημονικής απόψεως, καθόσον η ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής εξελίσσεται συνεχώς και επεκτείνεται σε ολοένα ευρύτερα γνωστικά αντικείμενα. Η εξέλιξη της βιο-ιατρικής τεχνολογίας σαφώς επηρεάζει και θα επηρεάσει περαιτέρω, τόσο την εκπαίδευση όσο και την άσκηση της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, με αιχμή του δόρατος την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (Minimally Invasive Surgery), τα συστήματα χειρουργικής και διεγχειρητικής πλοήγησης (Surgical Navigation Systems), την ρομποτική χειρουργική, την χειρουργική επαυξημένης πραγματικότητας (Augmented-Reality Surgery), την χρήση νέων δικτύων ψηφιακών επικοινωνιών 5G κ.λπ.
HD: Δεδομένων των ιδιαίτερων εκπαιδευτικών απαιτήσεων για την εν λόγω ειδικότητα, τόσο σε επίπεδο προαπαιτουμένων προπτυχιακών σπουδών, όσο και σε επίπεδο εκπαίδευσης, θα συμβουλεύατε τους νέους φοιτητές να την επιλέξουν και γιατί;
Κατ’ αρχάς η ενασχόληση με οιαδήποτε ιατρική χειρουργική ειδικότητα, προϋποθέτει την συνειδητοποίηση από εκείνον που θα την επιλέξει, όσο το δυνατόν πιο έγκαιρα, της ανάγκης αφιέρωσης αλλά κι ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής. Βέβαια καθοριστικό παράγοντα στην επιλογή μιάς χειρουργικής ειδικότητας υψηλών απαιτήσεων, όπως είναι η Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική, αποτελούν και οι δυνατότητες περαιτέρω επαγγελματικής αποκατάστασης.Η ροή νέων ειδικευομένων στην ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής είναι σε γενικές γραμμές ικανοποιητική, παρά τους όποιους φόβους που έχουν κατά καιρούς εκφρασθεί, λόγω των μακροχρόνιων προπτυχιακών σπουδών που απαιτούνται πριν από την είσοδο στην ειδικότητα, με αποτέλεσμα συγκυριακά να δημιουργείται η εντύπωση πρόσκαιρης έλλειψης ειδικευομένων ιατρών. Ξέρετε η απαιτούμενη λήψη τόσο του πτυχίου της Ιατρικής, όσο και του πτυχίου της Οδοντιατρικής, προϋποθέτει πλήρη συνειδητοποίηση του φορτίου από πλευράς επιστημονικών γνώσεων αλλά και της αφιέρωσης χρόνου για την εκπαίδευση στην ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, η οποία διαρκεί 5 έτη, τα οποία κατανέμονται ως ακολούθως: 1 έτος Γενική Χειρουργική και 4 έτη Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική. Το να διαθέσει κάποιος 14-15 χρόνια από την ζωή του για να αποκτήσει μία ειδικότητα, ιατρική και οδοντιατρική, με την μοναδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, δεν είναι κάτι ούτε απλό, αλλά ούτε και εύκολο. Ως εκ τούτου επειδή η απόφαση αυτή απαιτεί ώριμη σκέψη, μεγάλη αγάπη, αλλά και ιδιαίτερη αφιέρωση που συνιστά τρόπο ζωής, θα πρέπει οι δυνατότητες και οι ευκαιρίες περαιτέρω επαγγελματικής αποκατάστασης να είναι σαφείς και ορατές. Και εδώ υπάρχει πράγματι σημαντικό πρόβλημα, εάν αναλογιστεί κανείς τις περιορισμένες προκηρύξεις θέσων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, την ολοένα και συρρικνούμενη στελέχωση των Ελληνικών Πανεπιστημίων, που σαφώς επηρεάζει και τις Πανεπιστημιακές Κλινικές των Νοσοκομείων, αλλά και τις ευμετάβλητες συνθήκες εργασίας στον Ιδιωτικό Τομέα Παροχής Υπηρεσιών Υγείας. Βέβαια το ευρύ φάσμα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, ειδικότερα δε αυτό που άπτεται της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, προσφέρει ως λύση βιοπορισμού την άσκηση αρκετών γνωστικών αντικειμένων της σε περιβάλλον ιδιωτικού ιατρείου, υπό την ιδιότητα του ελεύθερου επαγγελματία ιατρού. Σαφώς όμως για να διατηρηθεί αμείωτο το ενδιαφέρον των υποψηφίων ειδικευομένων ιατρών και να μην παρατηρούνται ελλείψεις, θα πρέπει ο σχεδιασμός της Πολιτείας αλλά και οι
υγιείς συνθήκες της ελεύθερης αγοράς να διασφαλίζουν την μελλοντική επαγγελματική τους αποκατάσταση, με όρους αξιοκρατείας και αξιοπρέπειας, με τελικούς παραλήπτες βέβαια αυτής της πολιτικής όχι μόνο τους Στοματικούς και Γναθοπροσωπικούς Χειρουργούς, αλλά και τους ασθενείς προς τους οποίους προσφέρονται οι υπηρεσίες τους. Συμπερασματικά λοιπόν, για όποιον αγαπά την Χειρουργική εν γένει, αλλά και γοητεύεται ειδικότερα από την περιοχή του προσώπου, του στόματος και των γνάθων, που κατέχουν κομβική θέση λειτουργικά αλλά και αισθητικά στην κεφαλή και τον τράχηλο, έχοντας συνειδητοποιήσει τις προσωπικές θυσίες που απαιτούνται τόσο βραχυπρόθεσμα αλλά και μακροπρόθεσμα, ναι θα συμβούλευα ανεπιφύλακτα τους νέους ιατρούς να επιλέξουν τη μοναδική ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής.
HD: Ποια είναι η συνεισφορά της ιστορίας της ιατρικής,
που αποτελεί και γνωστικό αντικείμενό σας,
στην εκπαίδευση ενός νέου γιατρού;
Φέρνοντας στο μυαλό μας τη φράση του Ευριπίδη «Όλβιος όστις ιστορίης έσχε μάθησιν» (Είναι ευτυχής όποιος γνωρίζει Ιστορία), δοθείσης της καλπάζουσας και συνάμα ανεξέλεγκτης πολλές φορές τεχνολογικής εξέλιξης και ανάπτυξης, η οποία νομοτελειακά πλέον επηρεάζει την άσκηση της σύγχρονης Ιατρικής, καθίσταται προφανές γιατί η μελέτη και η διδασκαλία της Ιστορίας της Ιατρικής, αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την ανάγκη εξισορρόπησης της εκπαιδευτικής διαδικασίας, αλλά και βαθύτερου προβληματισμού όσον αφορά το είδος του ιατρού που χρειάζεται η σύγχρονη κοινωνία. Είναι ευρύτατα γνωστό ότι, γνωρίζοντας το παρελθόν κατανοεί κάποιος καλύτερα το παρόν, αλλά και σχεδιάζει σωστότερα το μέλλον. Έτσι και η ιατρική εκπαίδευση αναγνωρίζει στις ημέρες μας την αναγκαιότητα επιστροφής περισσότερο προς τις ανθρωπιστικές σπουδές (humanities), κεντρική θέση στις οποίες κατέχει η Ιστορία της Ιατρικής, συνειδητοποιώντας τη μεγάλη ανάγκη ο νέος ιατρός εγκολπώνοντας τα θαυμαστά τεχνολογικά επιτεύγματα της σύγχρονης Ιατρικής, να διατηρεί συνάμα ως αφορμή έμπνευσης, αναστοχασμού, αλλά και δημιουργικής ισορροπίας την επαφή με το παρελθόν, έτσι ώστε οι συχνά φρενήρεις ρυθμοί της τεχνολογίας να μην υπερβαίνουν και καταργούν τους βιοηθικούς προβληματισμούς που ανακύπτουν κατά την διαχρονική άσκηση της Ιατρικής. Οι ταγοί της ιατρικής εκπαίδευσης αναγνωρίζουν πλέον την ανάγκη, η υπερεξειδίκευση και η τεχνολογική αποπροσωποποίηση να μη καταστήσουν τον νέο ιατρό απόμακρο παρατηρητή του ραγδαία μεταβαλλόμενου παρόντος, διαταράσσοντας την ιερή σχέση ασθενούς-ιατρού, αλλά εξοπλίζοντάς τον με τα ανάλογα ηθικά αντίβαρα να του δώσουν τη δυνατότητα να εξισορροπήσει ανάμεσα στο νοσταλγικό παρελθόν και το αδιόρατο μέλλον. Η Ιστορία και η Ηθική της Ιατρικής, αποτελούν ένα ασφαλές εχέγγυο ώστε η εκπαίδευση ενός νέου ιατρού, να αποκτήσει την αναγκαία συνέχεια αλλά και την ποιότητα που δεν θα εξαντλείται στην γνώση και στο κυνήγι του τεχνολογικού θαύματος, αλλά θα αναβαπτίζεται στον αναστοχασμό και την έμπνευση τόσο από τις επιτυχίες όσο και από τα λάθη του παρελθόντος, έτσι ώστε να σχεδιάζεται το επιστημονικό μέλλον χωρίς ανυπομονησία, αλλά με την ωριμότητα και την αυτοπεποίθηση που γεννά η ιστορική γνώση στην ανθρώπινη κοινωνία

 

 

Πηγη:HealthDaily

 

Σημαντική η σχέση ασθενούς με το γιατρό
Τις πρόσφατες εξελίξεις αναφορικά με την αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος, ανέλυσαν διεξοδικά καταξιωμένοι επιστήμονες στη πρόσφατη διαδικτυακή επιστημονική ημερίδα για τη νόσο, που οργάνωσε ο Σύλλογος Καρκινοπαθών – Εθελοντών – Φίλων – Ιατρών «Κ.Ε.Φ.Ι.» Αθηνών, με τίτλο «Αναζητώντας το φαινομενικά αδύνατο». Αναλυτικότερα, ο Ιωάννης Μπουκοβίνας, MD, PhD, PharmaD, Παθολόγος – Ογκολόγος, αναφέρθηκε στα φαρμακευτικά δεδομένα που υπάρχουν αναφορικά με τον καρκίνο του παγκρέατος και στη φαρμακευτική χορήγηση αναλυτικά, καθώς και στις φαρμακευτικές δυνατότητες που πλέον υπάρχουν στοχευμένα και για τις μεταστάσεις. Ο Άρης Πλαστήρας, Χειρουργός, Επιμελητής Β’ στο ΓΑΟΝΑ «ο Άγιος Σάββας» αναφέρθηκε στις σημερινές θεραπευτικές δυνατότητες και στη χειρουργική ως τη μόνη θεραπεία ουσιαστικής ίασης.Από την πλευρά της, η Έλλη-Σοφία Τριποδάκη, Παθολόγος – Ογκολόγος MD, PhD, Eπιμελήτρια Β, ΓΟΝΚ «Οι Άγιοι Ανάργυροι» περιέγραψε την νεοεπικουρική θεραπεία, η οποία, όπως εξήγησε, χρησιμοποιείται σε προεγχειρητικό στάδιο με σκοπό να γίνει ο όγκος εγχειρήσιμος και ανέπτυξε αναλυτικά τα οφέλη της θεραπείας αυτής. Από την πλευρά των ασθενών ο Γιώργος Αντωνόπουλος, τόνισε τη σημασία να εμπιστευτεί απόλυτα ο ασθενής το γιατρό του, αναφερόμενος διεξοδικά στη δική του εμπειρία ως ασθενής. Τη σημασία της σωστής σχέσης του ασθενή με το γιατρό του, τόνισε στο χαιρετισμό του και ο Δήμαρχος του Δήμου Ευρώτα, υπό την αιγίδα του οποίου πραγματοποιήθηκε η εκδήλωση.

 

Πηγη:HealthDaily

Ερευνητικές ομάδες του Καναδά και της Γερμανίας αναπτύσσουν φορητή συσκευή που θα παρακολουθεί συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα.

Επίθεμα στον λαιμό που θα παρακολουθεί ήχους από το αναπνευστικό σύστημα μπορεί ενδεχομένως να ελέγχει το άσθμα και τη ΧΑΠ, εντοπίζοντας έξαρση συμπτωμάτων σε πραγματικό χρόνο.

Σε συνεργασία, ερευνητικές ομάδες του Καναδά και της Γερμανίας αναπτύσσουν φορητή συσκευή που θα παρακολουθεί συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα.

Επίσης, η ανάλυση σε πραγματικό χρόνο στις φορετές συσκευές αποτελεί πρόκληση αλλά είναι αναγκαία για τον έγκαιρο εντοπισμό συμπτωμάτων από τους αεραγωγούς.

Η ανάπτυξη αξιόπιστης και οικονομικής φορετής τεχνητής νοημοσύνης είναι ζωτικής σημασίας σε αυτό το project.

Στο McGill University, η καναδέζικη ομάδα αναπτύσσει φορετή συσκευή για να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας των ανώτερων αεραγωγών κατά τις ημερήσιες δραστηριότητες. Η συσκευή βασίζεται σε τεχνολογία μηχανοακουστικής δόνησης.

Μικρό επιταχυνσιόμετρο με μορφή επιθέματος θα τοποθετείται στον λαιμό. Όταν κάποιος θα έχει συμπτώματα από τους αεραγωγούς όπως βήχα, βραχνή φωνή, οι σωματικοί ήχοι αυτών δημιουργούν ακουστικά κύματα που εξαπλώνονται στο δέρμα του λαιμού και γίνονται μηχανικές δονήσεις που εντοπίζονται από το επιταχυνσιόμετρο δέρματος.

Η συσκευή μπορεί να εντοπίζει βήχα, καθάρισμα του φάρυγγα και βραχνή φωνή με ακρίβεια άνω του 80%.

Οι ερευνητές τώρα προσπαθούν να αναπτύξουν εφαρμογή σε smartphone που θα συνδέεται με τη συσκευή και θα δημιουργεί μια περίληψη ημερολογίου των αεραγωγών των ασθενών. Με την άδεια του χρήστη, η αναφορά θα μπορεί να αποστέλλεται στον γιατρό τους.

Στο Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, η γερμανική ομάδα ανέπτυξε υποτομέα τεχνητής νοημοσύνης.

Το  project θα βασιστεί στα ευρήματα και θα επεκτείνει αυτούς τους αλγόριθμους για την αυτοματοποίηση των μηχανικών ακουστικών σημάτων. Οι πληροφορίες μαζί με άλλα στοιχεία σχετικά με τον χρήστη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προβλεφθεί ο κίνδυνος έξαρσης άσθματος ή ΧΑΠ.

Επι του παρόντος, η συσκευή είναι στη φάση των δοκιμών. Εστιάζοντας στην ένταση και το μοτίβο των δονήσεων στην επιφάνεια του λαιμού, η τεχνολογία τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να εντοπίζει συμπτώματα όπως βήχα και βραχνή φωνή με 80% ακρίβεια, που είναι σημαντικό για το σωστό καθορισμό της έντασης, δήλωσαν οι ερευνητές.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες με επίμονο άσθμα είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονής στο αίμα παρά τη λήψη φαρμάκων.

Ενήλικες με επίμονο άσθμα- που χρησιμοποιούν καθημερινά φάρμακα- μπορεί ενδεχομένως να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε σχέση με ανθρώπους χωρίς άσθμα, αναφέρει νέα έρευνα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες με επίμονο άσθμα είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονής στο αίμα παρά τη λήψη φαρμάκων.

Υψηλότερα επίπεδα φλεγμονής είναι γνωστό πως οδηγούν σε αρνητική επίπτωση στο καρδιαγγειακό, συμβάλλοντας στη συσσώρευση πλάκας στις καρωτίδες.

Πλάκα στις καρωτίδες φάνηκε στο 67% συμμετεχόντων με εμμένον άσθμα έναντι 50% ανθρώπων με διαλείπον άσθμα ή ανθρώπων χωρίς άσθμα. Αυτό αναφέρει έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American Heart Association.

Άνθρωποι με εμμένον άσθμα είχαν κατά μέσον όρο 2 πλάκες στις καρωτίδες, ενώ αυτοί με διαλείπον ή καθόλου άσθμα είχαν μια.

Επικεφαλής της έρευνας ήταν ο Dr. Matthew C. Tattersall, του University of Wisconsin School of Medicine and Public Health στο Madison, ο οποίος περιέγραψε την παρουσία πλάκας στις καρωτίδες ως ισχυρό προγνωστικό παράγοντα για μελλοντικά καρδιαγγειακά συμβάντα.

Στην έναρξη όλοι οι συμμετέχοντες στην έρευνα MESA δεν είχαν καρδιαγγειακή νόσο.

Οι ερευνητές επισκόπησαν στοιχεία σχεδόν 5.000 ενηλίκων, 61 ετών κατά μέσον όρο, με βασικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο και για τους οποίους υπήρχαν εξετάσεις καρωτίδας. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 3 ομάδες. Εκτός από υπέρηχο καρωτίδων μετρήθηκαν τα επίπεδα δεικτών φλεγμονής- ιντερλευκίνης -6 και CRP.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

συνημμένα το υπ’ αριθμ. 15436/24-11-2022 έγγραφο της Αντιδημάρχου Υγείας του Δήμου Πύλης, κας Χαράς Καλιώρα, 

Με εκτίμηση

Γραφείο Πρωτοκόλλου Δήμου Πύλης

 

Ιατρική κάλυψη Χιονοδρομικού

 

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης, με επικεφαλής τον καθηγητή Δημήτρη Στάμου του Τμήματος Χημείας και βασικό συνεργάτη του τον δρα Ελευθέριο Κοσμίδη, βρήκαν για πρώτη φορά ότι ένα ζωτικό ένζυμο, το οποίο επιτρέπει τη μεταβίβαση των σημάτων μέσα στον εγκέφαλο, δεν λειτουργεί σε συνεχή βάση (όπως είχε θεωρηθεί αυτονόητο μέχρι σήμερα), αλλά «ανοιγοκλείνει» με τυχαίο τρόπο και μάλιστα κάνει διαλείμματα ακόμη και ολόκληρων ωρών, χωρίς όμως αυτό να οδηγεί τον εγκέφαλο να «κατεβάσει ρολά», όπως θα αναμενόταν.

Εκατομμύρια εγκεφαλικοί νευρώνες στέλνουν συνεχώς μηνύματα μεταξύ τους, κάτι που τροφοδοτεί τη σκέψη, τη μνήμη, την κίνηση του σώματος και άλλες λειτουργίες. Όταν δύο νευρώνες ανταλλάσουν ένα μήνυμα, ουσίες που λέγονται νευροδιαβιβαστές μεταφέρονται από τον έναν νευρώνα στον άλλον με τη βοήθεια ενός ζωτικού ενζύμου που παρέχει την απαραίτητη ενέργεια, έτσι ώστε να είναι εφικτή η μεταβίβαση. Έως τώρα, σε όλον τον κόσμο οι επιστήμονες πίστευαν ότι αυτά τα -απολύτως αναγκαία για την επιβίωση ενός οργανισμού- ένζυμα είναι ενεργά μονίμως, αλλά όπως αποκάλυψε η νέα έρευνα μόνο αυτό δεν συμβαίνει.

Η στενή παρακολούθηση του ενζύμου V-ATPase από τον δρα Στάμου και την ομάδα του έφερε στο φως την περιοδική και διαλείπουσα δράση του ενζύμου. Όπως δήλωσε ο ίδιος, «είναι η πρώτη φορά που κάποιος μελέτησε τόσο λεπτομερώς αυτά τα ένζυμα του εγκεφάλου των θηλαστικών και έχουμε εκπλαγεί από το αποτέλεσμα. Αντίθετα με τη διαδεδομένη άποψη και αντίθετα από πολλές άλλες πρωτεΐνες, αυτά τα ένζυμα μπορεί να σταματούν να δουλεύουν για αρκετά λεπτά ή και για ώρες. Παρ’ όλα αυτά, οι εγκέφαλοι των ανθρώπων και των άλλων θηλαστικών παραμένουν με θαυματουργό τρόπο ικανοί να λειτουργούν».

Ο δρ Στάμου, ο οποίος είναι απόφοιτος του βρετανικού Πανεπιστημίου του Λιντς και της Ελβετικής Ομοσπονδιακής Πολυτεχνικής Σχολής της Λωζάννης (EPFL), χαρακτήρισε «σχεδόν ακατανόητο» ότι στη διάρκεια αυτής της άκρως κρίσιμης διαδικασίας μεταφοράς των νευροδιαβιβαστών μεταξύ των νευρώνων «βρίσκουμε ότι στο 40% του χρόνου αυτά τα μόρια των εν λόγω ενζύμων είναι απενεργοποιημένα». Αυτό εγείρει πολλά ερωτήματα και, όπως ανέφερε ο Έλληνας επιστήμονας, ελπίζεται ότι στο μέλλον θα υπάρξει καλύτερη κατανόηση για το τι συμβαίνει.

Το ένζυμο V-ATPάση αποτελεί σημαντικό φαρμακευτικό στόχο επειδή παίζει βασικό ρόλο στον καρκίνο και στις μεταστάσεις του, καθώς επίσης σε αρκετές άλλες απειλητικές για τη ζωή ασθένειες. Η νέα ανακάλυψη μπορεί να ανοίξει νέους δρόμους στην αντικαρκινική και όχι μόνο θεραπεία.

 

 

 

Πηγη: https://www.newsone.gr/