Κατηγορία: Γενικά

Για τον δάγκειο πυρετό και τα κρούσματα που εμφανίστηκαν στην Ευρώπη μίλησε ο καθηγητής, Γκίκας Μαγιορκίνης.

Μείζων απειλή θα γίνει ο δάγκειος πυρετός στη νότια Ευρώπη, στις νότιες Ηνωμένες Πολιτείες και νέα τμήματα της Αφρικής κατά την τρέχουσα δεκαετία, προειδοποίησε ο επικεφαλής των επιστημόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, Τζέρεμι Φάραρ, καθώς υψηλότερες θερμοκρασίες δημιουργούν τις προϋποθέσεις για τη διάδοση των κουνουπιών που μεταφέρουν τη λοίμωξη.

O καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής στο ΕΚΠΑ Γκίκας Μαγιορκίνης, μίλησε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ τόνισε ότι η επιστημονική κοινότητα βρίσκεται σε επαγρύπνηση, το θέμα την απασχολεί και θα την απασχολήσει περισσότερο από τον ιό του Δυτικού Νείλου αν καταγραφούν κρούσματα, καθώς η κλινική φροντίδα είναι πραγματικά εντατική.

Άνοδος της θερμοκρασίας

Όπως δήλωσε ο κ. Μαγιορκίνης, η άνοδος της θερμοκρασίας λόγω κλιματικής αλλαγής καθιστούν περιοχές φιλόξενες για το κουνούπι τίγρης (Aedes albopictus), που μεταφέρει το δάγκειο πυρετό. Επίσης, οι αυξημένες μετακινήσεις των ανθρώπων θεωρείται παράγοντας που συμβάλλει στην εξάπλωση της νόσου. Ο δάγκειος πυρετός αποτελεί τη δεύτερη πιο συχνή αιτία νοσηλείας, μετά την ελονοσία, σε επιστρέφοντες ταξιδιώτες, στην Ευρώπη, σύμφωνα με τους ειδικούς.

Σταδιακά, σημειώνει ο κ. Μαγιορκίνης, δημιουργούνται οι συνθήκες εγκατάστασης αυτών των κουνουπιών στην Ευρώπη, προσθέτοντάς ότι παρατηρείται μετανάστευση κουνουπιών στη Ν. Ευρώπη που δεν υπήρχαν τα οποία είναι φορείς του δάγκειου πυρετού.

Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Κέντρο για την Πρόληψη και τον Έλεγχο των Ασθενειών (ECDC), η Ευρώπη κατέγραψε μέσα στο 2022 σχεδόν όσα τοπικά μεταδιδόμενα κρούσματα δάγκειου πυρετού είχε καταγράψει τα προηγούμενα 11 χρόνια.

Τι μπορούμε να κάνουμε;

Σύμφωνα με τον κ. Μαγιορκίνη, μπορούμε να περιορίσουμε τις επιπτώσεις. Οι προσπάθειες θα πρέπει να επικεντρωθούν στην επιτήρηση των πληθυσμών των κουνουπιών, και στην ενημέρωση του πληθυσμού για την τήρηση των μέτρων ατομικής προστασίας.

Πώς μεταδίδεται ο δάγκειος πυρετός

Ο ιός του δάγκειου πυρετού μεταδίδεται με το νύγμα μολυσμένου κουνουπιού του γένους Aedes και ιδιαιτέρως του είδους Aedes aegypti. Τα κουνούπια μολύνονται από τον ιό όταν τσιμπήσουν έναν ασθενή σε φάση ιαιμίας. Το κουνούπι γίνεται μολυσματικό 4-12 ημέρες μετά τη λήψη του μολυσμένου αίματος και παραμένει μολυσματικό εφόρου ζωής. Τα κουνούπια αυτά δραστηριοποιούνται κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας και αναπαράγονται κυρίως σε ανθρωπογενείς, αστικές και ημιαστικές εστίες (π.χ. βαρέλια, δεξαμενές με νερό, λάστιχα, πιατάκια γλαστρών).

Ο ιός του δάγκειου πυρετού δεν μεταδίδεται άμεσα από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Μπορεί να μεταδοθεί μέσω μεταγγίσεων μολυσμένου αίματος ή μεταμόσχευσης μολυσμένων οργάνων ή ιστών, καθώς και μετά από επαγγελματική έκθεση σε Μονάδες Υγείας (π.χ. από τραυματισμούς με βελόνες). Έχουν αναφερθεί, επίσης, περιπτώσεις κάθετης μετάδοσης (από τη μητέρα στο έμβρυο ή στο νεογνό κατά τον τοκετό).

Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 3 έως 14 ημέρες (συνήθως 4-7 ημέρες).

Περίοδος μεταδοτικότητας

Οι ασθενείς είναι μολυσματικοί για τα κουνούπια κατά τη διάρκεια της υψηλής ιαιμίας, συνήθως κατά το διάστημα λίγο πριν από τον πυρετό έως το τέλος αυτού, συνήθως 3-5 ημέρες (μέγιστο 10 ημέρες) μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα της νόσου

Το 50% των ατόμων που μολύνονται από τον ιό του δάγκειου πυρετού είναι ασυμπτωματικοί. Ο δάγκειος πυρετός αποτελεί συστηματική και δυναμική νόσο. Το κλινικό φάσμα της νόσου είναι ευρύ, με απρόβλεπτη κλινική εξέλιξη και περιλαμβάνει σοβαρές και μη σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις.

Αυτοί που εμφανίζουν συμπτώματα, παρουσιάζουν πυρετό, μυϊκούς σπασμούς και πόνο στις αρθρώσεις, που είναι τόσο ισχυρός ώστε η νόσος αποκαλείται και «πυρετός των σπασμένων οστών». Ενώ οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν μετά από μία αυτο-περιοριζόμενη ήπια κλινική νόσο, ένα μικρό ποσοστό εξελίσσεται σε σοβαρή νόσο.

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης αφορούν σε ολοκληρωμένα προγράμματα ελέγχου του διαβιβαστή, σε μέτρα ατομικής προστασίας από την έκθεση σε κουνούπια, σε εγρήγορση των επαγγελματιών υγείας για την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των κρουσμάτων και σε ευαισθητοποίηση του κοινού, και ιδίως των ταξιδιωτών σε ενδημικές χώρες, για τη λήψη των ενδεικνυόμενων προληπτικών μέτρων. Η πρώιμη διάγνωση και κλινική αντιμετώπιση των ασθενών παίζουν καθοριστικό ρόλο στην πρόγνωση της νόσου.

 

 

Πηγη:https://healthpharma.gr

Η ψυχική υγεία αποτελεί βασικό ανθρώπινο δικαίωμα για όλους. Αυτό περιλαμβάνει το δικαίωμα προστασίας από κινδύνους ψυχικής υγείας, το δικαίωμα σε διαθέσιμη, προσβάσιμη, αποδεκτή και καλής ποιότητας φροντίδα και το δικαίωμα στην ελευθερία, την ανεξαρτησία και την ένταξη στην κοινότητα.

Οι ψυχικά ασθενείς δεν είναι «αόρατοι», τονίζει σε ανακοίνωσή του για τη σημερινή Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας, το Υπουργείο Υγείας.

Η 10η Οκτωβρίου, αναφέρεται στην ανακοίνωση, «τονίζει τη σημασία των δράσεων μας για να προφυλάξουμε και να βοηθήσουμε τους ανθρώπους αυτούς που πάσχουν. Ένας στους οκτώ ανθρώπους παγκοσμίως ζει με παθήσεις ψυχικής υγείας, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν τη σωματική του υγεία, την ευημερία του, τον τρόπο σύνδεσης με τους άλλους και τα μέσα διαβίωσής του. Οι συνθήκες ψυχικής υγείας επηρεάζουν επίσης έναν αυξανόμενο αριθμό εφήβων και νέων».

Δημιουργούνται Δίκτυα Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας

Η ελληνική κυβέρνηση και το Υπουργείο Υγείας, προστίθεται, στοχεύουν στην ολοκλήρωση της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης στη χώρα μας, 30 χρόνια από την έναρξη της, εφαρμόζοντας πλήρως το ευρωπαϊκό κεκτημένο και προχωρώντας σε μείζονες νομοθετικές παρεμβάσεις. Με την επικείμενη νομοθετική πρωτοβουλία, 25 έτη, έπειτα από την ψήφιση του προηγούμενου νόμου για την ψυχική υγεία θα υλοποιηθεί η μετεξέλιξη των οργανισμών των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων σε Δίκτυα Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας, στα οποία θα ενταχθούν όλες οι σχετικές πρωτοβάθμιες και δευτεροβάθμιες δομές. Σε κάθε Υγειονομική Περιφέρεια θα δημιουργηθούν Κοινοτικά Δίκτυα, υπό ενιαία υπηρεσιακή και επιστημονική Διοίκηση.

Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Ψυχική Υγεία 2021 -2030 το οποίο εκπονήθηκε σε συνεργασία με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας περιλαμβάνει για πρώτη φορά κοστολογημένες δομές, δράσεις και προγράμματα που υλοποιούνται και ομαδοποιούνται σε Δέκα ‘Αξονες Παρεμβάσεων, αναφέρεται στην ανακοίνωση.

Ταμείο Ανάκαμψης

Ήδη με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας έχουν αναπτυχθεί 60 νέες δομές ψυχικής υγείας στην κοινότητα, οι οποίες παρέχουν δωρεάν τις υπηρεσίες τους σε όλους τους πολίτες. Νέα Κέντρα Ημέρας & Κινητές Μονάδες για Παιδιά και Εφήβους, για Ενήλικες, για την υποστήριξη των εργαζομένων, για την στήριξη των οικογενειών, για ειδικές ομάδες, όπως άτομα με άνοια και άτομα με αυτισμό, αλλάζουν εντελώς τον χάρτη της ψυχικής υγείας. Νέα Οικοτροφεία για άτομα με σοβαρές ψυχικές παθήσεις, για άτομα με άνοια και συναφείς διαταραχές και για άτομα με αυτισμό έχουν επίσης δημιουργηθεί σε πολλές περιοχές της χώρας.

Περαιτέρω 40 τέτοιες δομές θα έχουν αναπτυχθεί μέχρι το τέλος του 2023, ενώ παράλληλα δρομολογήθηκαν και θα υλοποιηθούν 80 παρεμβάσεις σε δημόσιες δομές και υπηρεσίες ψυχικής υγείας, όπως ψυχιατρικές κλινικές στα νοσοκομεία, για τη βελτίωση των κτιριακών υποδομών και την αγορά εξοπλισμού. Όλα τα παραπάνω έργα, αγγίζουν τα 65 εκατ. ευρώ και οι αναγκαίοι πόροι είναι εξασφαλισμένοι.

 

 

Πηγη:https://healthpharma.gr/

Το νέο σύστημα επιλογής διοικητών στο Δημόσιο περιγράφει το σχέδιο νόμου που κατέθεσε το υπουργείο Εσωτερικών, στοχεύοντας στον εκσυγχρονισμό και την αποτελεσματικότητα που έχει στο επίκεντρο τον πολίτη.

Το νέο πλαίσιο επιλογής Διοικήσεων κρίσιμων φορέων του Δημόσιου μεταξύ των οποίων των περίπου 120 νοσοκομείων και των 7 υγειονομικών περιφερειών της χώρας παρουσίασε η υπουργός Εσωτερικών Νίκη Κεραμέεως.

Σύμφωνα με το νέο σύστημα επιλογής διοικήσεων του Δημοσίου ομαδοποιούνται οι φορείς ανάλογα με το εύρος και το είδος των αρμοδιοτήτων τους. Παράλληλα, αυξάνονται οι απαιτήσεις και και αυστηροποιούνται τα ελάχιστα προσόντα.

Το νέο σύστημα κινείται σε δύο άξονες και έχει τέσσερις στόχους προκειμένου το Δημόσιο να περάσει στη νέα εποχή.

Οι δύο άξονες

Νέο σύστημα επιλογής διοικήσεων φορέων του Δημοσίου

• Ομαδοποίηση φορέων ανάλογα με το εύρος και το είδος των αρμοδιοτήτων τους
• Αυξημένες απαιτήσεις και αυστηρά ελάχιστα (on-off) προσόντα
• Τεστ δεξιοτήτων των υποψηφίων με ψηφιακό τρόπο
• Συγκεκριμένες προθεσμίες για το σύνολο των φορέων

Νέο σύστημα αξιολόγησης διοικήσεων φορέων του Δημοσίου

• Ετήσια σχέδια δράσης για κάθε φορέα
• Συμβόλαια απόδοσης
• Αύξηση της θητείας των διοικήσεων από 3 έως 4 έτη
• Ετήσια αξιολόγηση των διοικήσεων, δυνατότητα ανταμοιβής (bonus παραγωγικότητας) ή άμεση λήξη της θητείας τους.

Σύμφωνα με την κυρία Κεραμέως το νέο σύστημα προωθεί την αξιοκρατία, την αντικειμενικότητα και την ταχύτητα ενώ στοχεύει στην επιλογή του κατάλληλου προσώπου για την κατάλληλη θέση.

Η επιλογή των περίπου 600 νέων διοικητών, αναπληρωτών διοικητών και προέδρων θα γίνεται με βάση την συνάφεια των ακαδημαϊκών τους προσόντων, την επαγγελματική τους εμπειρία αλλά και μετά από τεστ δεξιοτήτων.

ΔΕΙΤΕ ΤΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΠΑΤΩΝΤΑΣ ΕΔΩ

Ενδεικτικά, παρατίθενται ορισμένα παραδείγματα φορέων στους οποίους θα τύχει εφαρμογής το νέο σύστημα επιλογής διοικήσεων:

• Εθνικό Κέντρο Δημόσιας Διοίκησης και Αυτοδιοίκησης (ΕΚΔΔΑ)
• Υγειονομικές Περιφέρειες
• Δημόσια νοσοκομεία
• Δημόσιες βιβλιοθήκες
• Αθλητικά κέντρα

Βασικοί στόχοι του νομοσχεδίου είναι η αναβάθμιση των απαιτήσεων για κάθε θέση, ώστε τα στελέχη που θα επιλέγονται να έχουν αυξημένα προσόντα και ικανότητες, η ενίσχυση της αξιοκρατίας και της διαφάνειας, η αποτελεσματικότητα του συστήματος μέσω της επιτάχυνσης των διαδικασιών, και η αξιολόγηση των διοικήσεων, ώστε αν δεν επιτυγχάνουν τους στόχους τους να αντικαθίστανται.

Η Υπουργός Εσωτερικών, Νίκη Κεραμέως, δήλωσε: «Με το νέο σχέδιο νόμου πραγματοποιούμε μία τομή στη Δημόσια Διοίκηση, καθιερώνοντας ένα νέο πρότυπο διοίκησης, σύγχρονο και αποτελεσματικό, που ανταποκρίνεται στις προκλήσεις της εποχής μας και στις απαιτήσεις της κοινωνίας. Ενδυναμώνουμε και ενισχύσουμε τους φορείς του Δημοσίου. Για ένα κράτος που βάζει πάντα τον πολίτη στο επίκεντρο.».

Η Υφυπουργός Εσωτερικών, Βιβή Χαραλαμπογιάννη, δήλωσε: «Με το σχέδιο νόμου που δίνουμε σήμερα στη δημοσιότητα, κάνουμε πράξη την δέσμευση του Πρωθυπουργού για ένα σύγχρονο και αποτελεσματικό Δημόσιο, με αυξημένες απαιτήσεις, απαραίτητες δεξιότητες και σαφείς, μετρήσιμους στόχους προς επίτευξη, ως προς τα πρόσωπα που θα στελεχώσουν τις διοικήσεις των φορέων του Δημοσίου.».

Σύμφωνα με την ενημέρωση οι φορείς του δημοσίου που θα αποκτήσουν νέες διοικήσεις θα χωριστούν σε ομάδες ανάλογα με το αντικείμενό τους και το εύρος της δράσης τους.

Στην πρώτη ομάδα θα ενταχθούν νομικά πρόσωπα με δράση σε όλη την επικράτεια καθώς και οι 7 Υγειονομικές περιφέρειες. Συνολικά θα περιλαμβάνει 190 θέσεις διοικητών, υποδιοικητών κλπ.

Στην δεύτερη ομάδα θα ενταχθούν νομικά πρόσωπα με ειδικό αντικείμενο ή τοπική δράση και αφορά σε 270 θέσεις ενώ η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει τα νοσοκομεία της χώρας.

Οι 4 στόχοι του ΥΠΕΣ για το Δημόσιο

• Αναβάθμιση απαιτήσεων για κάθε θέση
• Ενίσχυση αξιοκρατίας και διαφάνειας κατά την επιλογή και την αξιολόγησης
• Αποτελεσματικότητα του συστήματος επιλογής
• Αξιολόγηση διοικήσεων, συνεχής και στοχευμένη

Διαφορετικά κριτήρια

Να σημειωθεί πως για κάθε κατηγορία θα εφαρμοστούν διαφορετικά κριτήρια επιλογής προσώπων. Για παράδειγμα στους τους νέους διοικητές νοσοκομείων θα απαιτηθεί πτυχίο ΑΕΙ συναφές με υγειονομικά θέματα ή με την διοίκηση.

Ειδικότερα, η επιλογή θα γίνεται με βάση αντικειμενικά προσόντα, δηλαδή πτυχίο ΑΕΙ, συνάφεια πτυχίου, 5ετης επαγγελματική εμπειρία, ξένη γλώσσα, ενώ οι υποψήφιοι θα υποβάλλονται σε τεστ δεξιοτήτων.

Ο μέγιστος βαθμός για τα τυπικά προσόντα θα είναι 600 μόρια, 800 μόρια για εργασιακή εμπειρία και 800 μόρια για το τεστ δεξιοτήτων. Οι 7 υποψήφιοι που θα συγκεντρώσουν την μεγαλύτερη βαθμολογία θα προκρίνονται στην φάση της συνέντευξης η οποία θα βαθμολογείται με εως 800 μόρια. Τέλος, η λίστα των 3 επικρατέστερων υποψηφίων θα πηγαίνει στον αρμόδιο υπουργό – που έχει υπο τις αρμοδιότητές του τον φορέα υποδοχής της νέας διοίκησης – για την τελική επιλογή.

 

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Τελική ευθεία για τα ενημερωμένα εμβόλια κατά του κορωνοϊού, τα οποία αναμένονται και τις επόμενες ημέρες στην Ελλάδα, στοχεύοντας σε ένα νεότερο στέλεχος της παραλλαγής Όμικρον. Ωστόσο, μελέτη στις ΗΠΑ διαπίστωσε ότι το 32% των ανθρώπων που δεν έλαβαν ενημερωμένο εμβόλιο για τον Covid-19 ανησυχούσαν για παρενέργειες.

Σύμφωνα με το Johns Hopkins, τα ενημερωμένα εμβόλια είναι τα μόνα κατά της πανδημίας Covid-19 που θα είναι διαθέσιμα, τα οποία ο FDA συνιστά σε πολίτες ηλικίας από 6 μηνών και άνω.

Πρόκειται για μονοσθενή εμβόλια, που σημαίνει ότι υπάρχει μόνο ένα συστατικό, που στοχεύει την παραλλαγή XBB.1.5, σε σύγκριση με το προηγούμενο δισθενές εμβόλιο για την Covid-19 που στόχευε στο αρχικό στέλεχος αλλά και στο στέλεχος την παραλλαγής Όμικρον.

Μία δόση του ενημερωμένου εμβολίου mRNA Covid-19, της Pfizer ή Moderna συνιστάται για άτομα 5 ετών και άνω, ενώ δύο δόσεις του πρόσφατα εγκεκριμένου εμβολίου της Novavax ενδείκνυται για άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω.

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) αντί να αποκαλεί το νέο εμβόλιο ενισχυτικό, το αποκαλεί ενημερωμένο εμβόλιο για την Covid-19. Η αλλαγή διατύπωσης αντικατοπτρίζει τον τρόπο με τον οποίο ο κορωνοϊός αντιμετωπίζεται πλέον όπως η γρίπη, με ετήσιο εμβολιασμό, σύμφωνα με το Johns Hopkins.

Αντανακλά επίσης στο γεγονός ότι δεν ενισχύει την υπάρχουσα ανοσία από τον προηγούμενο εμβολιασμό, αλλά δημιουργεί μια νέα ανοσολογική απόκριση στις τρέχουσες παραλλαγές.

Οι παρενέργειες του εμβολίου

«Τα άτομα που λαμβάνουν ένα ενημερωμένο εμβόλιο mRNA για τον Covid-19 μπορεί να εμφανίσουν παρόμοιες παρενέργειες με εκείνες που αναφέρθηκαν από άτομα που είχαν λάβει προηγουμένως mRNA Covid-19», σημειώνει ο FDA.

Σύμφωνα με το CDC, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος, οίδημα και ερυθρότητα στο χέρι όπου έγινε η έγχυση.
• Κούραση, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος,
• Κρυάδες
• Ναυτία
• Πυρετός

Σύμφωνα με το CDC, παρακάτω είναι οι σοβαρές αλλά σπάνιες παρενέργειες:

Αναφυλαξία: Ένας σοβαρός τύπος αλλεργικής αντίδρασης, έχει εμφανιστεί με ρυθμό περίπου πέντε περιπτώσεων ανά ένα εκατομμύριο δόσεις εμβολίου που χορηγούνται. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά και άμεσα την αντίδραση εάν συμβεί.

Μυοκαρδίτιδα: Φλεγμονή του καρδιακού μυός και περικαρδίτιδα, φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης της καρδιάς, έχουν αναφερθεί με τα υψηλότερα ποσοστά μεταξύ των ανδρών στα τέλη της εφηβείας και στις αρχές της δεκαετίας του ’20, συνήθως μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου. Οι περισσότεροι ασθενείς με μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα μετά τον εμβολιασμό κατά του Covid-19 ανταποκρίθηκαν καλά στη φαρμακευτική αγωγή και την ανάπαυση.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Tα νέα μέλη της Επιτροπής Ελέγχου Διακίνησης Εμβολίων για τον κορωνοϊό ορίστηκαν και αναρτήθηκαν στην Διαύγεια.

Σύμφωνα με την απόφαση, την οποία υπογράφει ο υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδης και η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη, πρόεδρος της Επιτροπής Ασφάλειας Ελέγχου Διακίνησης Εμβολίων αναλαμβάνει η Μαργαρίτα Μπέμπη.

Αναλυτικά τα μέλη της επιτροπής:

1. Μαργαρίτα Μπέμπη, του κλάδου ΠΕ Ιατρών Δημόσιας Υγείας ΕΣΥ, η οποία υπηρετεί στο Τμήμα Μεταδοτικών Νοσημάτων της Διεύθυνσης Δημόσιας Υγείας και Υγιεινής Περιβάλλοντος του Υπουργείου Υγείας.

2. Παναγιώτα Γεωργακοπούλου, Φαρμακοποιός, PharmD, M.Sci Ind. Pharm, M.Sci QA, MBA, LLBc.

3. Χρήστος Σέττας, Υπεύθυνος Αποθηκών και διακίνησης φαρμακευτικών προϊόντων της Εταιρείας ELPEN-AENORASIS.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Για επιχειρηματικούς λόγους
Τα τελευταία δύο χρόνια, τρεις γονιδιακές θεραπείες για σπάνιες ασθένειες έχουν αποσυρθεί από την ευρωπαϊκή αγορά για επιχειρηματικούς λόγους, εντείνοντας την ανησυχία ότι και άλλες γονιδιακές θεραπείες για σπάνιες ασθένειες θα έχουν παρόμοια μοίρα, όπως και οι επερχόμενες θεραπείες που βασίζονται στη σχετική τεχνική επεξεργασίας γονιδιώματος, η οποία κάνει στοχευμένες αλλαγές στο DNA. Σύμφωνα με το σχετικό δημοσίευμα του Nature, το strimvelis είναι μια ισχυρή θεραπεία για μια καταστροφική γενετική διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος και μια από τις πρώτες γονιδιακές θεραπείες που εγκρίθηκαν στην Ευρώπη. Αλλά το 2022, η εταιρεία που το πούλησε ανακοίνωσε ότι δεν είχε πλέον την οικονομική δυνατότητα να το κάνει. Το strimvelis ήταν εξαιρετικά αποτελεσματικό στη θεραπεία ασθενειών, αλλά όχι στο να αποφέρει κέρδος.Ωστόσο, το ιταλικό φιλανθρωπικό ίδρυμα Telethon στο Μιλάνο ανακοίνωσε ότι θα παράγει το strimvelis, αποτελώντας τον πρώτο μη κερδοσκοπικό οργανισμό που αναλαμβάνει την εμπορευματοποίηση μιας γονιδιακής θεραπείας. Η πρωτοφανής κίνηση του φιλανθρωπικού Ιδρύματος προσφέρει ελπίδα σε επιστήμονες που έχουν περάσει δεκαετίες αναπτύσσοντας γονιδιακές θεραπείες για σπάνιες διαταραχές, ότι οι θεραπείες τους θα συνεχίσουν να βοηθούν τους ανθρώπους που τις έχουν ανάγκη. Άλλοι ανορθόδοξοι τρόποι για να συνεχιστούν αυτές οι προσπάθειες δοκιμάζονται επίσης. «Νομίζω ότι θα αρχίσουμε να βλέπουμε δημιουργικές λύσεις και μάλλον διαφορετικές οντότητες που εμπορεύονται φάρμακα», λέει ο P. J. Brooks, διευθυντής προγράμματος του Εθνικού Κέντρου Προώθησης Μεταφραστικών Επιστημών των ΗΠΑ (NCATS).Η Orchard Therapeutics –που είχε εγκαταλείψει το strimvelis- σταμάτησε επίσης τις εργασίες σε μια θεραπεία που είναι παρόμοια με το Strimvelis, αλλά χρησιμοποιεί μια διαφορετική μέθοδο για να μεταφέρει το γονίδιο ADA στα κύτταρα ενός αποδέκτη. Το 2021, η εταιρεία επέστρεψε τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας για αυτή τη θεραπεία στους ακαδημαϊκούς ερευνητές που την δημιούργησαν για πρώτη φορά. Ένας από αυτούς, ο παιδίατρος Donald Kohn στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Λος Άντζελες, συνεχίζει τις δοκιμές με χρήματα από το Ινστιτούτο Αναγεννητικής Ιατρικής της Καλιφόρνια στο Νότιο Σαν Φρανσίσκο, μια κρατική υπηρεσία που χρηματοδοτεί την έρευνα βλαστοκυττάρων.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Πριν από την πανδημία της COVID-19 προβλήματα ψυχικής υγείας παρουσίαζαν περίπου 84 εκατομμύρια κάτοικοι της Ευρωπαϊκής Ένωσης, δηλαδή, 1 στους 6 κατοίκους της.

Ήδη το 2019 περισσότεροι από 7% των κατοίκων της Ευρωπαϊκής Ένωσης έπασχαν από κατάθλιψη και το 13% αισθάνονταν μοναξιά το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Τα ποσοστά αυτά είναι σίγουρο ότι έχουν ήδη αυξηθεί ως αποτέλεσμα της πανδημίας αλλά και αναμένεται να αυξηθούν ακόμα περισσότερο λόγω της επίδρασης και άλλων σημαντικών παγκόσμιων ψυχοπιεστικών καταστάσεων όπως για παράδειγμα η κλιματική αλλαγή. Οι πρόσφατες καταστροφικές πυρκαγιές και πλημμύρες στη χώρα μας, όντας συνέπειες αυτής της κλιματικής αλλαγής, υπογραμμίζουν με δραματικό ρόλο το πόσο ευάλωτοι, και ψυχικά, είμαστε σε αυτή.

Ως φετινό θέμα της Παγκόσμια Ημέρα Ψυχικής Υγείας επιλέχτηκε: «Η ψυχική υγεία είναι ανθρώπινο δικαίωμα». Στόχος να τονιστεί η ανάγκη εφαρμογής πολιτικών υγείας που θα διασφαλίζουν ότι καθένας και καθεμία θα λάβει ποιοτική φροντίδα για την ψυχική υγεία εφόσον χρειαστεί αλλά και ότι όλα τα δικαιώματα των ανθρώπων με ψυχική διαταραχή θα γίνονται σεβαστά.

Οι βασικές αρχές που πρέπει να διέπουν τις κύριες στρατηγικές επιλογές για την ανάπτυξη ενός σύγχρονου και αποτελεσματικού σχεδίου προαγωγής της ψυχικής υγείας είναι: η πρόσβαση σε αποτελεσματική και έγκαιρη πρόληψη που θα αφορά τόσο το γενικό πληθυσμό όσο και ειδικές ομάδες υψηλού κινδύνου (π.χ. άτομα από 12-25 ετών), η πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου φροντίδα και θεραπεία, πάντα σε συνθήκες αξιοπρέπειας, και, βέβαια, η κοινωνική επανένταξη όσων εκδήλωσαν κάποια ψυχική νόσο. Απαιτείται η ανάπτυξη μονάδων ψυχικής υγείας που θα μπορούν να ανταποκριθούν στις σύγχρονες προκλήσεις παρέχοντας υπηρεσίες στην κοινότητα και θα βρίσκονται σε στενή σχέση με την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Σημαντική είναι η διασφάλιση της δικτύωση μεταξύ όλων των μονάδων ψυχικής υγείας μιας γεωγραφικής περιοχής προκειμένου να εξασφαλίζεται η συνέχεια στη φροντίδα.

Ιδιαίτερη μνεία πρέπει να γίνει σε προκαταλήψεις και στερεότυπα που αφορούν την ψυχική νόσο (π.χ. συσχέτιση των σοβαρών ψυχικών διαταραχών με την επικινδυνότητα, ανίατο των ψυχικών διαταραχών κλπ) και έχουν ως αποτέλεσμα τον αποκλεισμό και την περιθωριοποίηση όσων πάσχουν από κάποια ψυχική νόσο. Το στίγμα είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που αποτρέπει όσους εμφανίζουν κάποιου είδους ψυχοπαθολογία από το να απευθυνθούν έγκαιρα σε κάποιον ψυχίατρο και να λάβουν την ενδεικνυόμενη φροντίδα. Είναι σημαντικό όσοι έχουν δημόσιο λόγο να μην χρησιμοποιούν ψυχοπαθολογικούς όρους προκειμένου να υποστηρίξουν την άποψη τους στα πλαίσια πολιτικών ή άλλων αντιπαραθέσεων. Με αυτό τον τρόπο διαιωνίζεται το στίγμα για την ψυχική νόσο ενώ δημιουργείται σύγχυση στους συμπολίτες μας για το τι είναι η ψυχική διαταραχή.

Η αυτονόητη συναισθηματική στήριξη και ο σεβασμός των ατόμων που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές από όλους μας πρέπει να συνδυάζεται με τη διασφάλιση από την μεριά της πολιτείας δικαιωμάτων όπως η εργασία και η στέγαση.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Τα εμβόλια αποτελούν το πιο σημαντικό μέτρο πρόληψης και ένας ισχυρός σύμμαχος για την υγεία καθόλη τη διάρκεια της ζωής μας, τόσο στην παιδική ηλικία, όσο και μετέπειτα στην ενήλικη ζωή.
Στην παιδική ηλικία, τα εμβόλια παρέχουν προστασία από μια σειρά σοβαρών ασθενειών όπως η διφθερίτιδα, ο τέτανος, ο κοκκύτης, η πολιομυελίτιδα, η ερυθρά, η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η ηπατίτιδα Β, ο καρκίνος από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων κ.ά.

Οι εμβολιασμοί σε αυτή τη φάση της ζωής μάς βοηθούν να αναπτύξουμε το ανοσοποιητικό μας σύστημα και να δημιουργήσουμε ανοσία έναντι αυτών των ασθενειών.

Ισχυρό τείχος ανοσίας στην κοινότητα

Η υψηλή εμβολιαστική κάλυψη για αυτές τις ασθένειες συμβάλλει στην προστασία των παιδιών, αλλά και στην αποτροπή της εξάπλωσής τους στην κοινότητα, δημιουργώντας ένα φραγμό ανοσίας, γνωστό ως συλλογική ανοσία. Το τείχος ανοσίας έχει τεράστια σημασία γιατί προστατεύει τα ευάλωτα άτομα που είτε δεν μπορούν να εμβολιαστούν, είτε έχουν περιορισμένη ανοσιακή απάντηση και σε κάθε περίπτωση κινδυνεύουν περισσότερο.
Καθώς μεγαλώνουμε, η ανοσοποίηση παραμένει σημαντική. Ορισμένα από τα εμβόλια της παιδικής ηλικίας απαιτούν επαναλαμβανόμενες δόσεις για να διατηρήσουν την αποτελεσματικότητά τους στην ενήλικο ζωή, όπως για παράδειγμα, το εμβόλιο για τη διφθερίτιδα και τον τέτανο που πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 10 χρόνια. Όμως υπάρχουν και εμβόλια με ιδιαίτερη σημασία για τα ηλικιωμένα άτομα όπως είναι τα εμβόλια της γρίπης, του πνευμονιοκόκκου και του έρπητα ζωστήρα.
Τα ηλικιωμένα άτομα όπως και τα ανοκοκατασταλμένα άτομα, αλλά και τα άτομα με χρόνια νοσήματα ανήκουν στις λεγόμενες ευπαθείς ομάδες, με τον εμβολιασμό να καθιστάται εξαιρετικά σημαντικός για τη διατήρηση της υγείας τους. Σε αυτές τις ομάδες πληθυσμού τα εμβόλια προστατεύουν από σοβαρές ασθένειες, που μπορεί να οδηγήσουν σε νοσηλεία και να θέσουν σε κίνδυνο ακόμη και τη ζωή τους.

Το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών

Για την καλύτερη και ορθότερη ενημέρωση για τα εμβόλια πρέπει να συμβουλευόμαστε τον γιατρό μας, που θα μας ενημερώσει για το πρόγραμμα εμβολίων που μας αφορά. Οι Γενικοί Οικογενειακοί Ιατροί, μαζί με τους Παιδιάτρους για τα παιδιά και τους Παθολόγους για τα ενήλικα άτομα, είναι οι πλέον ενημερωμένοι για το επικαιροποιημένο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών (ΕΠΕ).

Σημαντικό ρόλο στην ενημέρωση για τα εμβόλια έχουν επίσης οι Επισκέπτες Υγείας που εργάζονται, ως επί το πλείστον, σε δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Πέρα όμως από τους παραπάνω επαγγελματίες υγείας, όλο και περισσότεροι γιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων ενημερώνονται από αξιόπιστες πηγές, όπως είναι η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών του Υπουργείου Υγείας, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), και διεθνείς αναγνωρισμένοι φορείς όπως το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων (ECDC) και ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) και συμμετέχουν στην ενημέρωση των ασθενών τους.
Η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών λαμβάνοντας υπόψη τα τρέχοντα επιδημιολογικά δεδομένα λοιμωδών νοσημάτων, την εμβολιαστική κάλυψη, τις νέες γνώσεις για τη διάρκεια προστασίας των εμβολίων, τα νέα εμβόλια που κυκλοφορούν – την απόσυρση παλαιοτέρων και την αξιολόγηση του κόστους και της ωφέλειας, εκδίδει κάθε χρόνο το ΕΠΕ Παιδιών και Εφήβων και το ΕΠΕ Ενηλίκων.

Τι έγινε μέσα στην πανδημία με τους εμβολιασμούς

Η πανδημία από τον ιό SARS-CoV2 ανέδειξε τη σημασία που παίζουν τα εμβόλια στην προστασία ατόμων και κοινότητας, με ιδιαίτερη αξία στα ευάλωτα άτομα. Σε όλο τον κόσμο παιδιά, έφηβοι και ενήλικες εμβολιάστηκαν σε μια μοναδική για τον πλανήτη κινητοποίηση. Ο εμβολιασμός, αναμφισβήτητα, συνέβαλε στην αποτροπή της σοβαρής νόσου και νοσηλείας και στον περιορισμό απωλειών ανθρώπινων ζωών. Μέσα από την πανδημία αναδείχτηκε ο ιδιαίτερα σημαντικός ρόλος της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) στην ενημέρωση των πολιτών για την αξία της ανοσοποίησης και τον εμβολιασμό του πληθυσμού στα Εμβολιαστικά Κέντρα που αναπτύχθηκαν σε όλη τη χώρα, αλλά και κατ’ οίκον για τα άτομα με δυσκολίες μετακίνησης.

Συνέπεια της πανδημίας και της περιορισμένης επισκεψιμότητας των υπηρεσιών υγείας σε όλες τις χώρες του κόσμου όπως και στην Ελλάδα, ήταν να μείνουν πίσω οι εμβολιασμοί παιδιών, εφήβων και ενηλίκων σε ότι αφορά τα Εθνικά Προγράμματα Εμβολιασμών, κάτι που παρατηρήθηκε επίσης και στις άλλες προληπτικές εξετάσεις. Είναι λοιπόν παραπάνω από σημαντικό αυτό το φθινόπωρο οι πολίτες να επισκεφθούν τις δομές ΠΦΥ και να συζητήσουν με το γιατρό τους τον τρόπο που θα καλύψουν εμβολιασμούς που ενδεχόμενα δεν έγιναν, αλλά και να οργανώσουν από κοινού το πρόγραμμα εμβολιασμού όλων των μελών της οικογένειας, σύμφωνα με το ΕΠΕ της Ελλάδας.

Ο ρόλος του οικογενειακού γιατρού στον τομέα της πρόληψης

Πολλοί μύθοι έχουν ακουστεί κατά καιρούς που ενοχοποιούν τα εμβόλια και η πανδημία αναζωπύρωσε πολλές από αυτές τις συζητήσεις. Παράλληλα δεν είναι λίγοι όσοι αναφέρουν πως κουράστηκαν από τα εμβόλια έναντι του κορωνοϊού. Απέναντι στους μύθους υπάρχουν αδιάσειστα επιστημονικά δεδομένα που αποδεικνύουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των εμβολίων διαθέσιμα σε αξιόπιστες πηγές. Από την άλλη η κόπωση είναι σε ένα βαθμό δικαιολογημένη. Ο καλύτερος σύμμαχος μας αυτή τη στιγμή στον προγραμματισμό των εμβολίων αλλά και των προληπτικών εξετάσεων, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση υγείας μας, χωρίς περιττές ενέργειες, είναι ο οικογενειακός γιατρός.

Παράλληλα, βέβαια, χρειάζονται και στοχευμένες δράσεις δημόσιας υγείας στην προσπάθεια καλύτερης ενημέρωσης. Η καμπάνια «Εγώ Εμβολιάστηκα. Εσύ;» αποτέλεσε μια πολύ ενδιαφέρουσα δράση ενημέρωσης από ομάδα φοιτητών της Ιατρικής ΑΠΘ μέσα στην πανδημία. Ανάλογες ενέργειες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην επίτευξη του υψηλού ποσοστού εμβολιαστικής κάλυψης με τα εμβόλια του ΕΠΕ στη χώρα μας.

*Ο κ. Εμμανουήλ Σμυρνάκης είναι Γενικός Οικογενειακός Ιατρός, Αναπληρωτής Καθηγητής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας – Ιατρικής Εκπαίδευσης, Εργαστήριο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Γενικής Ιατρικής και Έρευνας Υπηρεσιών Υγείας – Τμήμα Ιατρικής ΑΠΘ

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Η επιδημιολόγος περιγεννητικών και παιδιατρικών λοιμωδών νοσημάτων Dr. Annette Regan αναφέρει: “Η έρευνα αυτή παρέχει περαιτέρω επιβεβαίωση των πλεονεκτημάτων του εμβολιασμού της μητέρας κατά του κοκκύτη στην Αυστραλία. Ο μητρικός εμβολιασμός κατά του κοκκύτη είναι ζωτικής σημασίας για την προστασία των βρεφών από τον κοκκύτη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους, ιδίως πριν αποκτήσουν δικαίωμα για το πρώτο εμβόλιο κατά του κοκκύτη σε ηλικία δύο μηνών”.

Κοκκύτης: Οι μητέρες που εμβολιάζονται κατά του κοκκύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκτούν μωρά που έχουν 70% λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν λοίμωξη από κοκκύτη στη βρεφική ηλικία, σε σύγκριση με τα μωρά μη εμβολιασμένων μητέρων. Τα ευρήματα, που δημοσιεύονται στο Pediatrics, προέρχονται από μια συνεργατική μελέτη στην οποία συμμετείχε η Σχολή Ερευνών Υγείας Menzies. Η μελέτη εξέτασε δεδομένα εμβολιασμού τεσσάρων ετών από σχεδόν 280.000 γεννήσεις στη Βόρεια Επικράτεια, το Κουίνσλαντ και τη Δυτική Αυστραλία.

Ο κοκκύτης είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική, δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Είναι, επίσης, μια ασθένεια που μπορεί να δηλωθεί σε εθνικό επίπεδο στην Αυστραλία. Ο κοκκύτης είναι πιθανό να είναι πιο σοβαρός για τα βρέφη κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Υποστηριζόμενα από πληθυσμιακά δεδομένα της Αυστραλίας, τα ευρήματα αυτά υποστηρίζουν τη σύσταση για εμβολιασμό κατά του κοκκύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταξύ 20 και 32 εβδομάδων, ώστε να σταματήσουν οι λοιμώξεις από κοκκύτη σε βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών. Η έρευνα καταρρίπτει, επίσης, την άποψη ότι τα βρέφη που γεννιούνται από εμβολιασμένες μητέρες μπορεί να μην ανταποκρίνονται το ίδιο καλά στο πρώτο τους εμβόλιο κατά του κοκκύτη. Υπήρχαν ανησυχίες ότι το πρόγραμμα εμβολιασμού των βρεφών, που αρχίζει στην ηλικία των 2 μηνών, δεν θα ήταν τόσο αποτελεσματικό εάν η μητέρα είχε εμβολιαστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν αποκαλύφθηκε καμία σημαντική επίπτωση. Το εμβόλιο του κοκκύτη διατίθεται επί του παρόντος δωρεάν στην Αυστραλία σε συνδυασμό με το εμβόλιο της διφθερίτιδας και του τετάνου. Οι έγκυες μητέρες λαμβάνουν μία ένεση, ενώ τα μωρά εμβολιάζονται σε πέντε στάδια. Στην έρευνα αυτή συμμετείχαν 9.996 ζευγάρια μητέρας-βρέφους στη Βόρεια Επικράτεια.

Η επιδημιολόγος περιγεννητικών και παιδιατρικών λοιμωδών νοσημάτων Dr. Annette Regan αναφέρει: “Η έρευνα αυτή παρέχει περαιτέρω επιβεβαίωση των πλεονεκτημάτων του εμβολιασμού της μητέρας κατά του κοκκύτη στην Αυστραλία. Ο μητρικός εμβολιασμός κατά του κοκκύτη είναι ζωτικής σημασίας για την προστασία των βρεφών από τον κοκκύτη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους, ιδίως πριν αποκτήσουν δικαίωμα για το πρώτο εμβόλιο κατά του κοκκύτη σε ηλικία δύο μηνών”. Ο συν-συγγραφέας της μελέτης και ανώτερος ερευνητής του Menzies, Dr. Michael Binks, αναφέρει: “Τα ευρήματα αυτά υποστηρίζουν την ανάγκη ευαισθητοποίησης σχετικά με τη σημασία του εμβολιασμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. “Η μελέτη διαπίστωσε ότι η πρόσληψη του εμβολίου κατά του κοκκύτη από τη μητέρα ήταν χαμηλότερη στη Βόρεια Επικράτεια και τη Δυτική Αυστραλία. Δεδομένων των πρόσφατων προσπαθειών για τη βελτίωση της πρόσληψης σε αυτές τις περιοχές, μια πιο σύγχρονη αξιολόγηση είναι πλέον επιβεβλημένη”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ένας σημαντικός άξονας της έρευνας του Khan είναι η ιδέα του “μηδενικού τριμήνου” ή της υγείας πριν από την εγκυμοσύνη. Βελτιώνοντας την υγεία κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου στη ζωή ενός ατόμου, μπορεί να βελτιωθούν τα αποτελέσματα όχι μόνο για την εγκυμοσύνη και το μωρό του, αλλά και για την προσωπική του μακροπρόθεσμη υγεία, δήλωσε ο Khan.

Παχυσαρκία της Μητέρας: Επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως η προεκλαμψία και ο διαβήτης κύησης, έχουν πρόσφατα συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής νόσου αργότερα στη ζωή. Όμως, μια νέα μελέτη του Northwestern Medicine διαπίστωσε ότι η παχυσαρκία πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πραγματική βασική αιτία της μελλοντικής καρδιαγγειακής νόσου. Πριν από αυτή τη μελέτη, οι επιστήμονες δεν ήταν σίγουροι ποιος παράγοντας -η παχυσαρκία ή οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης- έπαιζε μεγαλύτερο ρόλο στον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου χρόνια μετά την εγκυμοσύνη. Αυτή η μεγάλη, πολυκεντρική και ποικιλόμορφη μελέτη είναι η πρώτη που διαχωρίζει αυτό το ερώτημα, καθορίζοντας τελικά ότι η παχυσαρκία πριν από την εγκυμοσύνη είναι ο πραγματικός παράγοντας τόσο για τα κακά αποτελέσματα της εγκυμοσύνης όσο και για τον μελλοντικό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Είναι μία από τις μοναδικές μελέτες που παρακολουθούν τις συμμετέχουσες – περίπου οι μισές από τις οποίες ήταν υπέρβαρες ή είχαν παχυσαρκία – από την αρχή της πρώτης εγκυμοσύνης τους έως και αρκετά χρόνια μετά τον τοκετό. “Καταδεικνύουμε, για πρώτη φορά, ότι οι δυσμενείς εκβάσεις της εγκυμοσύνης είναι κυρίως δείκτες -και όχι η βασική αιτία- της μελλοντικής καρδιακής υγείας”, δήλωσε η αντίστοιχη συγγραφέας Dr. Sadiya Khan, καθηγήτρια καρδιαγγειακής επιδημιολογίας Magerstadt στην Ιατρική Σχολή Feinberg του Πανεπιστημίου Northwestern και ιατρός της Northwestern Medicine. “Αυτό σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη απλώς αποκαλύπτει τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις που ήδη υπάρχει”. Τα ευρήματα δημοσιεύονται στο περιοδικό Circulation Research. Η μελέτη χρησιμοποίησε δεδομένα από τη μελέτη nuMoM2b Heart Health Study για την προοπτική παρακολούθηση 4.216 πρωτοετών εγκύων από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης τους έως και κατά μέσο όρο 3,7 χρόνια μετά τον τοκετό. Κατά την πρώτη επίσκεψη στην πρώιμη εγκυμοσύνη, η μέση ηλικία της μητέρας ήταν 27 ετών και το 53% είχε φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), το 25% ήταν υπέρβαρο και το 22% είχε παχυσαρκία. Σε σύγκριση με τα άτομα με φυσιολογικό ΔΜΣ στην πρώιμη εγκυμοσύνη, τα άτομα με υπέρβαρο ή παχύσαρκο ΔΜΣ είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης υπερτασικών διαταραχών της εγκυμοσύνης.

‘Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσική δοκιμασία στρες για την καρδιά’

Στη μελέτη, οι επιστήμονες θέλησαν να κατανοήσουν καλύτερα τις συσχετίσεις μεταξύ της μητρικής παχυσαρκίας, των υπερτασικών διαταραχών της εγκυμοσύνης και άλλων δυσμενών αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης και της καρδιαγγειακής υγείας αρκετά χρόνια μετά τον τοκετό. “Η υπόθεσή μας ήταν ότι μπορεί οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης να αποκαλύπτουν αυτά τα πράγματα, καθώς, όπως γνωρίζουμε, η εγκυμοσύνη είναι ένα φυσικό τεστ στρες για την καρδιά”, δήλωσε ο Khan. “Τα ευρήματα αυτά είναι σημαντικά, διότι αν η προ της εγκυμοσύνης παχυσαρκία είναι ο ένοχος ή η αιτία του κινδύνου, θα πρέπει να στοχεύσουμε σε αυτό με παρεμβάσεις”. “Δεν θέλουμε απλώς να περιμένουμε μέχρι οι άνθρωποι να έχουν αυτά τα καρδιαγγειακά επεισόδια- θέλουμε να τα αποτρέψουμε από το να συμβούν”, δήλωσε ο Khan.

Η παρέμβαση στην παχυσαρκία πριν από την εγκυμοσύνη είναι το κλειδί

Ένας σημαντικός άξονας της έρευνας του Khan είναι η ιδέα του “μηδενικού τριμήνου” ή της υγείας πριν από την εγκυμοσύνη. Βελτιώνοντας την υγεία κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου στη ζωή ενός ατόμου, μπορεί να βελτιωθούν τα αποτελέσματα όχι μόνο για την εγκυμοσύνη και το μωρό του, αλλά και για την προσωπική του μακροπρόθεσμη υγεία, δήλωσε ο Khan. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να στοχεύσει κανείς τους ανθρώπους πριν μείνουν έγκυοι, δήλωσε ο Khan. Έτσι, η αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μια κατάλληλη στιγμή για να συμβουλεύσει κανείς για συνήθειες που συμβάλλουν στην υγεία της καρδιάς, όπως η διατροφή και η άσκηση, όταν οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αλληλεπιδρούν με τους κλινικούς ιατρούς κατά τη διάρκεια των προγεννητικών επισκέψεων. “Σίγουρα δεν θέλουμε να συστήσουμε την απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θέλουμε να συστήσουμε τη συμβουλευτική και την παρακολούθηση για την κατάλληλη αύξηση του βάρους κατά την κύηση”, δήλωσε ο Khan. “Είναι μία από τις λίγες φορές στη ζωή που βλέπετε συχνά τον γιατρό ενώ είστε υγιείς”. Τα έγκυα άτομα μπορούν να περιορίσουν με ασφάλεια την αύξηση του βάρους τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τρώγοντας υγιεινά και ασκώντας μέτρια ή και έντονα, όπως έχουν δείξει μελέτες.

Περισσότερα για τη μελέτη

Τα έγκυα άτομα που συμμετείχαν στη μελέτη εξετάστηκαν σε οκτώ κλινικά κέντρα στις ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένου του Πανεπιστημίου Northwestern. Τα άτομα ήταν 18 ετών και άνω και δεν είχαν ιστορικό υπέρτασης ή διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη. Περίπου το 15% του συνόλου των συμμετεχόντων παρουσίασε επιπλοκή που σχετίζεται με την υψηλή αρτηριακή πίεση. 11% είχαν μωρό με χαμηλό βάρος γέννησης, 8% είχαν πρόωρο τοκετό και 4% είχαν διαβήτη κύησης. Στα χρόνια μετά την εγκυμοσύνη, όσες είχαν επιπλοκές που σχετίζονταν με την υψηλή αρτηριακή πίεση είχαν 97% περισσότερες πιθανότητες να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και 31% περισσότερες πιθανότητες να έχουν υψηλή χοληστερόλη. Για ορισμένες επιπλοκές, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το σωματικό βάρος δεν επηρεάζει τους κινδύνους. Για παράδειγμα, τα άτομα που ήταν υπέρβαρα ή είχαν παχυσαρκία δεν είχαν αυξημένους κινδύνους για πρόωρο τοκετό ή για μωρό με χαμηλό βάρος γέννησης. Ωστόσο, μεταξύ όλων των συμμετεχόντων, όσες είχαν πρόωρο τοκετό είχαν αυξημένους κινδύνους να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα ή υψηλή χοληστερόλη μετά την εγκυμοσύνη. Δεν διαπιστώθηκε ότι η γέννηση ενός μωρού με χαμηλό βάρος γέννησης αυξάνει τους κινδύνους.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/