Κατηγορία: Γενικά

Η έρευνα αυτή υπογραμμίζει ότι ο οφθαλμός αποτελεί δυνητικό στόχο της λοίμωξης SARS-CoV-2 και υποστηρίζει την ανάγκη αξιολόγησης των πιθανών βραχυπρόθεσμων ή μακροπρόθεσμων οφθαλμικών συνεπειών της COVID-19.

SARS-CoV-2: Ο κορωνοϊός του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου 2 (SARS-CoV-2), ο οποίος προκαλεί τη νόσο των κορωνοϊών 2019 (COVID-19), μολύνει ιστούς σε όλο το ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμού. Τώρα, μια πρόσφατη μελέτη αξιολόγησε τις αλλαγές και διερεύνησε τον κυτταρικό εντοπισμό του SARS-CoV-2 σε οφθαλμικούς ιστούς κατά τη νεκροψία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν σημαντική απουσία φλεγμονής παρά τις ενδείξεις λοίμωξης SARS-CoV-2 στο μάτι, σε αντίθεση με ό,τι παρατηρείται σε άλλες ιογενείς οφθαλμικές λοιμώξεις. Τα αποτελέσματα δημοσιεύονται στην επιθεώρηση The American Journal of Pathology.

Οι οφθαλμικές εκδηλώσεις και ο ιστικός τροπισμός του SARS-CoV-2 έχουν αναφερθεί σε σχέση με την COVID-19, αλλά η παθολογία και ο κυτταρικός εντοπισμός του SARS-CoV-2 δεν έχουν ακόμη χαρακτηριστεί καλά. Ο επικεφαλής ερευνητής Daniel S. Chertow, MD, MPH, Τμήμα Αναδυόμενων Παθογόνων, Τμήμα Ιατρικής της Εντατικής Θεραπείας, Κλινικό Κέντρο και Εργαστήριο Ιολογίας, Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων, εξηγεί: “Το μάτι είναι μια προνομιούχος για το ανοσοποιητικό σύστημα περιοχή και έτσι μπορεί να χρησιμεύσει ως τόπος μόλυνσης και παραμονής του ιού. Ως εκ τούτου, επιδιώξαμε να προσδιορίσουμε εάν οι οφθαλμικοί ιστοί μολύνονται με τον SARS-CoV-2 και, εάν μολύνονται, ποιες βλάβες μπορεί να σχετίζονται με αυτή τη μόλυνση”. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τα μάτια 25 ασθενών με COVID-19 κατά τη νεκροψία. Τμήματα οφθαλμικού ιστού από τέσσερις ασθενείς αξιολογήθηκαν με υβριδισμό in situ (ISH) για τον προσδιορισμό του κυτταρικού εντοπισμού του RNA του γονιδίου spike του SARS-CoV-2. Οι αντίπλευροι οφθαλμοί από 21 ασθενείς εξετάστηκαν ιστοπαθολογικά. Το SARS-CoV-2 RNA βρέθηκε σε νευρωνικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, γαγγλιακά κύτταρα, επιθήλια του κερατοειδούς, σκληρικούς ινοβλάστες και ολιγοδενδροκύτταρα του οπτικού νεύρου και στους 21 ασθενείς. Τα κοινά ιστοπαθολογικά ευρήματα που σχετίζονταν με τη λοίμωξη περιλάμβαναν κυτταροειδή σώματα, αγγειακές μεταβολές και οίδημα του αμφιβληστροειδούς. Παρόλο που ο SARS-CoV-2 μόλυνε πολλούς τύπους κυττάρων στον οφθαλμό, υπήρχε ελάχιστη έως καθόλου φλεγμονή που σχετιζόταν με τη λοίμωξη. Ο Dr. Chertow σχολιάζει: “Συμπερασματικά, εντοπίστηκε ένα εύρος κοινών ιστοπαθολογικών αλλοιώσεων εντός του οφθαλμικού ιστού και το RNA του SARS-CoV-2 εντοπίστηκε σε πολλαπλούς τύπους κυττάρων.

Αυτό που προκάλεσε έκπληξη ήταν η απουσία φλεγμονής, σε αντίθεση με ό,τι έχουμε δει σε άλλες ιογενείς λοιμώξεις του οφθαλμού, όπως ο ερπητοϊός, όπου η λοίμωξη συνήθως συνδέεται με σημαντική φλεγμονή και ιστική βλάβη”. “Η μελέτη δείχνει σημαντικές νέες γνώσεις σχετικά με την παθογένεια του οφθαλμικού ιού SARS-CoV-2. Συγκεκριμένα, αυτή είναι η πρώτη αναφορά που εντοπίζει οριστικά τον SARS-CoV-2 στα εσωτερικά και εξωτερικά πυρηνικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, στα γαγγλιακά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς και στην επιφάνεια του οφθαλμού με υβριδισμό in situ ISH, επικυρώνοντας προηγούμενες μελέτες που χρησιμοποίησαν αποκλειστικά μεθόδους που βασίζονται στην PCR”. Η έρευνα αυτή υπογραμμίζει ότι ο οφθαλμός αποτελεί δυνητικό στόχο της λοίμωξης SARS-CoV-2 και υποστηρίζει την ανάγκη αξιολόγησης των πιθανών βραχυπρόθεσμων ή μακροπρόθεσμων οφθαλμικών συνεπειών της COVID-19.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η γιατρός ακτινολόγος Κυριακή Αναστασιάδου, διευθύντρια ΕΣΥ στο νοσοκομείο “Γ. Παπανικολάου” της Θεσσαλονίκης, γνωρίζει λόγω της ιδιότητάς της να “διαβάζει” ύποπτα ευρήματα στις μαστογραφίες. Έτσι, δεν χρειάστηκε να ακούσει τη διάγνωση από τον συνάδελφό της, πριν από 15 χρόνια, όταν ο καρκίνος του μαστού χτύπησε και τη δική της πόρτα. “Το είδα, φαινόταν”, θυμάται.

Η ίδια μοιράστηκε την κοινή εμπειρία με τον επίσης ακτινολόγο, Γιώργο Κυρόπουλο, στη διάρκεια της 2^ης βιωματικής διημερίδας με θέμα “Καρκίνος του Μαστού: Άλματα Ζωής μέσα από διαλόγους”, που διοργάνωσε ο Σύλλογος Γυναικών με Καρκίνο Μαστού “Άλμα Ζωής” Ν. Θεσσαλονίκης.

Στόχος της εκδήλωσης ήταν να προσεγγίσει την ανθρώπινη πλευρά της νόσου, αυτή που μόνο οι ασθενείς και οι γιατροί τους γνωρίζουν κι έχουν μοιραστεί. Πόσο διαφορετικά, όμως, είναι τα πράγματα όταν ο ασθενής είναι γιατρός και γνωρίζει; Αυτό ήταν το κύριο ερώτημα που κλήθηκαν να απαντήσουν αμφότεροι στον συγκεκριμένο ενδιαφέροντα διάλογο.

“Διαφορετικά, αλλά όχι ιδεατά”

“Σίγουρα, είναι διαφορετικά τα πράγματα σε έναν γιατρό που νόσησε, αλλά δεν είναι και ιδεατά”, ανέφερε η κ. Αναστασιάδου, ιδρυτικό μέλος στο “Άλμα Ζωής”, μέλος της Επιστημονικής του Επιτροπής, και μοιράστηκε με το κοινό την εμπειρία του πρώτου ελέγχου.

“Εννοείται ότι υπάρχει σοκ. Πάντα όταν δουλεύεις, ιδιαίτερα σαν ακτινολόγος που θέτει τις διαγνώσεις και βλέπεις τόσο πολλά πράγματα, ξέρεις ότι κάποια στιγμή θα σου χτυπήσει την πόρτα, είτε εσένα είτε κάποιον από την οικογένειά σου. Η στατιστική αυτό λέει. Αλλά παρόλα αυτά κάπου παγώνεις”, συμπλήρωσε.

Μετά την επιβεβαίωση των ευρημάτων και στη βιοψία, από τον συνάδελφό της ακτινολόγο Γ. Κυρόπουλο, μπήκε στη διαδικασία του χειρουργείου, των θεραπειών και της παρακολούθησης, επιλέγοντας προσεκτικά τους συναδέλφους της. Συμβούλεψε τις γυναίκες που θα βρεθούν σε αυτή τη θέση να είναι αισιόδοξες – καθώς πρόκειται για μορφή καρκίνου με καλύτερη πρόβλεψη από άλλες – και να επιλέγουν γιατρούς με ενσυναίσθηση, που δεν θα καταστρέψουν την ψυχολογία τους, που έχουν πλάνο και που είναι διαθέσιμοι να απαντήσουν σε ερωτήσεις και απορίες.

Απαντώντας στην ερώτηση αν τελικά θα προτιμούσε να μην έχει τις γνώσεις μιας γιατρού όταν βρέθηκε στη θέση του ασθενούς, η ίδια απάντησε αρνητικά. “Μετά το πρώτο σοκ, ψαχνόμουν μόνη μου, έψαξα πολύ και στο διαδίκτυο, αλλά μπορούσα να φιλτράρω τι είναι σωστό από αυτά που διαβάζω”, είπε, ενώ αποκάλυψε και πληροφορίες πρακτικού (και όχι ιατρικού) περιεχομένου που «αλίευσε» από το ίντερνετ για την αντιμετώπιση παρενεργειών από τις χημειοθεραπείες: “Το θέμα των μαλλιών το θεωρούσα μηδαμινό, αφού θα ξανάβγαιναν. Αυτό που με ταλαιπώρησε πάρα πολύ ήταν η αίσθηση της αναγούλας. Διάβασα ότι αν κρυώσεις λίγο το φαγητό, αν βάλεις ένα παγάκι, είναι πιο μικρή αυτή η αίσθηση, και όντως ίσχυε”.

“Οι γιατροί αντιδρούν χειρότερα”

Ο ακτινολόγος Γ. Κυρόπουλος έχει κάνει δεκάδες διαγνώσεις σε γιατρούς που ασθένησαν ή σε ασθενείς που είχαν συγγενείς γιατρούς. Η εμπειρία του έδειξε πως αυτοί εισπράττουν με πιο επώδυνο τρόπο μια διάγνωση καρκίνου από τους μη γιατρούς, ακριβώς επειδή γνωρίζουν.

“Όταν βλέπω τη μαστογραφία, λέω ‘βλέπω κάτι ύποπτο και πρέπει να κάνουμε βιοψία, υπάρχει πιθανότητα να μην είναι κάτι κακό, θα δούμε πώς θα κινηθούμε’. Η γυναίκα που δεν είναι γιατρός αρχίζει να υποψιάζεται και είναι ήδη λίγο προετοιμασμένη όταν θα λάβει το αποτέλεσμα της βιοψίας. Η γιατρός το βλέπει και ξέρει ότι πιθανότατα είναι καρκίνος, ο οποίος επιβεβαιώνεται με τη βιοψία”, εξήγησε.

Ο ίδιος υπογράμμισε την αξία της βιοψίας, ανεξάρτητα από τη βεβαιότητα της διάγνωσης. “Η βιοψία κάνει δύο δουλειές: Πρώτον, θέτει τη διάγνωση και δεύτερον σχεδιάζει το χειρουργείο. Ο χειρουργός πρέπει να έχει το αποτέλεσμα της βιοψίας για να ξέρει τι θα κάνει. Σε ένα ινοαδένωμα π.χ. που είναι καλοηθες γίνεται μια εκπυρήνωση, όπως αφαιρείς το κουκούτσι από ένα καϊσι. Αν είναι κακοήθες πρέπει να αφαιρεθεί τουλάχιστον μισό εκατοστό υγιούς ιστού”, εξήγησε, προσθέτοντας πως ακόμα και σήμερα υπάρχουν συνάδελφοί του που χειρουργούν χωρίς να έχει προηγηθεί βιοψία.

Ο κ. Κυρόπουλος επισήμανε πως η αντιμετώπιση του καρκίνου γίνεται από μια αλυσίδα γιατρών διάφορων ειδικοτήτων – ο ακτινολόγος που θα βάλει τη διάγνωση και θα κάνει τη βιοψία, ο παθολογοανατόμος που θα διαβάσει τα τεμάχια, ο χειρουργός μαστού, ο ογκολόγος, ο ακτινοθεραπευτής, αν χρειαστεί πλαστικός χειρουργός και ενδεχομένως και ψυχολόγος αργότερα – και συμβούλεψε τις γυναίκες να επιλέγουν αλυσίδα με γερούς κρίκους, γιατί αν κάποιος απ΄ αυτούς σπάσει θα επηρεαστούν και οι υπόλοιποι.

Εκδήλωση στο Ιπποκράτειο

«Σωστή πρόληψη του καρκίνου του μαστού και τεχνικές αποκατάστασης» είναι το θέμα εκδήλωσης που διοργανώνει η Β’ Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική του ΑΠΘ, σε συνεργασία με τον Σύλλογο Άλμα Ζωής Ν. Θεσσαλονίκης, την Παρασκευή 13 Οκτωβρίου 2023 και ώρες 12.30 με 14.00, στο Αμφιθέατρο «Μεταξάς» του Ιπποκράτειου Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης (κτίριο Δ’ – ισόγειο).

Η εκδήλωση πραγματοποιείται με αφορμή την καθιέρωση του Οκτωβρίου ως μήνα ενημέρωσης και πρόληψης του καρκίνου του μαστού. Έχει ως στόχο την ενημέρωση και απευθύνεται στο ευρύ κοινό. Αμέσως μετά τις εισηγήσεις των ομιλητών, οι ειδικοί θα απαντήσουν στις ερωτήσεις του κοινού.

«Η σωστή ενημέρωση αποτελεί ασπίδα προστασίας για τον καρκίνο του μαστού. Η καλύτερη αρχή για τη σωστή πρόληψη μπορεί να γίνει με την ενημέρωση από τους κατ’ εξοχήν ειδικούς» αναφέρει ο Διευθυντής της Β’ Προπαιδευτικής Χειρουργικής Κλινικής του ΑΠΘ, Καθηγητής Ιωάννης Γαλάνης.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος των γυναικών στην Ελλάδα. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Εθνικού Ιδρύματος Νεοπλασιών, το 2022, στην Ελλάδα διαγνώστηκαν 4.500 νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού και 1.600 γυναίκες έχασαν τη ζωή τους από τη νόσο.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα σκήπτρα ελλείψεων στον χρόνο, τα κρατά η Ελλάδα. Τι δείχνει η σύγκριση με άλλες χώρες από τα δίκτυα MIIR και EDLNet.

Μια πρόσφατη μελέτη των δικτύων MIIR και EDJNet  σε επιλεγμένες χώρες της ΕΕ διαπίστωσε ότι η διάρκεια της έλλειψης μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 72-130 ημερών για ορισμένα φαρμακευτικά προϊόντα. Οι χώρες που παρουσιάζουν τον μεγαλύτερο χρόνο απουσίας φαρμάκων από την αγορά είναι κατά σειρά: η Ελλάδα με 130 μέρες, η Γερμανία με 120 μέρες, το Βέλγιο με 103 μέρες, η Ιταλία με 90 μέρες και η Ισπανία με 72 μέρες. 

Τα φάρμακα που θεραπεύουν παθήσεις του νευρικού συστήματος αποτελούν σχεδόν το ένα πέμπτο όλων των ελλείψεων φαρμάκων μεταξύ του 2018 και του 2023. Οι θεραπείες για καρδιαγγειακές επιπλοκές και τα αντιλοιμώδη για συστηματική χρήση αντιπροσωπεύουν πάνω από το ένα τέταρτο του ελλείμματος της αγοράς.

Ενώ οι ελλείψεις της εφοδιαστικής αλυσίδας αποδίδονται πρόσφατα στην πανδημία της COVID-19 και στον πόλεμο στην Ουκρανία, από τα μέσα ενημέρωσης, η έκθεση τονίζει ότι οι ελλείψεις φαρμάκων αυξάνονται για πάνω από 20 χρόνια.

Τι κάνει η ΕΕ για τις ιατρικές ελλείψεις;

Οι Βρυξέλλες ασκούν πιέσεις στους γενικούς γιατρούς, στους φαρμακοποιούς και στους ασθενείς να δράσουν και να εμποδίσουν την επιδείνωση της κατάστασης. Οι ελλείψεις επιβαρύνουν σημαντικά τα συστήματα υγείας και τους επαγγελματίες και επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Η Ευρωπαία Επίτροπος για την Υγεία ασχολήθηκε με το θέμα προτείνοντας τη Φαρμακευτική Μεταρρύθμιση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, ελπίζοντας στην παρακολούθηση βασικών φαρμάκων, προκειμένου οι αρμόδιες αρχές να είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τις ευπάθειες της εφοδιαστικής αλυσίδας. Η ιδέα πίσω από αυτό είναι να εγκριθεί ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης, όπου μεταξύ άλλων και οι εταιρείες θα μπορούν να ειδοποιήσουν για πιθανές ελλείψεις πολύ νωρίτερα.

«Εργαζόμαστε για να έχουμε έναν ισχυρότερο Οργανισμό Φαρμάκων που θα μπορεί να το εξετάσει», λέει η Στέλλα Κυριακίδη, Επίτροπος της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την Υγεία και την Ασφάλεια των Τροφίμων.

«Και έχουμε μια νέα αρχή, την HERA (Αρχή Ετοιμότητας και Αντιμετώπισης Έκτακτης Ανάγκης Υγείας), η οποία επίσης εξετάζει τώρα για να δει ποια φάρμακα χρειαζόμαστε για να διασφαλίσουμε ότι υπάρχουν και να έχουμε την προειδοποίηση για πιθανές ελλείψεις από πριν, υπογράμμισε η ίδια.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Καθηγητές του Πανεπιστημίου της Αθήνας ενημερώνουν για την πορεία των κλινικών δοκιμών στο νοσοκομείο “Αλεξάνδρα”.

Η ανοσοθεραπεία στην ογκολογία-αιματολογία στοχεύει στην ενεργοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος ώστε να αναγνωρίσουν και να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα. Η ανοσοθεραπεία έχει καίριο ρόλο στη σύγχρονη θεραπευτική του πολλαπλού μυελώματος. Πρόσφατα, έλαβαν έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) δύο επιπλέον φάρμακα ανοσοθεραπείας (το talquetamab και το elranatamab). Πρόκειται για δύο αμφι-ειδικά αντισώματα για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα.

Τα αντισώματα αυτά ονομάζονται αμφι-ειδικά καθώς προσδένονται αφενός με τα Τ-λεμφοκύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και αφετέρου με τα κύτταρα του πολλαπλού μυελώματος, ενεργοποιώντας τα Τ-λεμφοκύτταρα ώστε να στραφούν έναντι των κυττάρων του μυελώματος. Τα δύο νέα αμφι-ειδικά αντισώματα προστίθενται στη θεραπευτική φαρέτρα, επιπλέον του ήδη εγκεκριμένου αμφι-ειδικού αντισώματος teclistamab, το οποίο ενδείκνυται για ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα που έχουν λάβει τουλάχιστον 3 προηγούμενες γραμμές θεραπείας. Βέβαια, η μελλοντική επικύρωση της πλήρης έγκρισης αυτών των φαρμάκων εναπόκειται στην επαλήθευση του κλινικού τους οφέλους σε μεγαλύτερες  κλινικές δοκιμές.

Το talquetamab δεσμεύει τα Τ-λεμφοκύτταρα μέσω της σύνδεσης του υποδοχέα CD3 στην επιφάνεια Τ-λεμφοκυττάρων και από την άλλη αναγνωρίζει τον υποδοχέα GPRC5D στην επιφάνεια των κυττάρων του μυελώματος. Χορηγείται κάθε μία ή δύο εβδομάδες ως υποδόρια ένεση μετά από μια αρχική φάση κλιμάκωσης της δόσης. Η κλινική μελέτη φάσης 2 MonumenTAL-1 περιέλαβε ασθενείς που είχαν λάβει τουλάχιστον τέσσερις προηγούμενες γραμμές θεραπεία και το συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης στη δόση των 0,8 mg/kg υποδόριας χορήγησης κάθε 2 εβδομάδες ανήλθε στο 73,6% των ασθενών, ενώ οι ανταποκρίσεις ήταν διατηρήσιμες.

Το elranatamab είναι ένα άλλο αμφι-ειδικό αντίσωμα που χορηγείται επίσης υποδορίως σε εβδομαδιαία βάση και προσδένεται αφενός με τον υποδοχέα CD3 των Τ-λεμφοκυττάρων και το αντιγόνο BCMA στα κύτταρα του μυελώματος. Η έγκριση του φαρμάκου βασίστηκε στα αποτελέσματα της κλινικής δοκιμής φάσης 2 MagnetisMM-3, η οποία συμπεριέλαβε ασθενείς με υποτροπιάζον / ανθεκτικό μυέλωμα που είχαν λάβει τουλάχιστον τέσσερις προηγούμενες γραμμές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου ενός αναστολέα πρωτεασώματος, ενός ανοσοτροποποιητικού παράγοντα και ενός μονοκλωνικού αντισώματος έναντι του CD38 και το συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης ανήλθε σε 58%, επίσης διατηρήσιμων ανταποκρίσεων.

Τα αμφι-ειδικά αντισώματα όμως έχουν και ένα ειδικό προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών και γι΄αυτό η χορήγησή τους και η παρακολούθηση των ασθενών θα πρέπει να γίνονται σε έμπειρα και εξειδικευμένα κέντρα. Οι πιο συχνές αντιδράσεις που καταγράφηκαν στις μελέτες των αμφι-ειδικών αντισωμάτων συμπεριελάμβαναν σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκινών, αιματολογική τοξικότητα (αναιμία, μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, ουδετεροφίλων, λεμφοκυττάρων και αιμοπεταλίων), πυρετό, δυσγευσία, διαταραχή των ονύχων, μυοσκελετικά άλγη, αντιδράσεις στο σημείο της έγχυσης, εξάνθημα και άλλες δερματολογικές διαταραχές, καταβολή, απώλεια βάρους, διάρροια, κεφαλαλγία. Η ανοσοκαταστολή και οι λοιμώξεις, κυρίως του αναπνευστικού συστήματος, αποτελούν συχνή επιπλοκή της θεραπείας με αμφι-ειδικά αντισώματα.

Στη Μονάδα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών στο Νοσοκομείο Αλεξάνδρα (διευθυντής: καθηγητής Θεραπευτικής – Αιματολογίας – Ογκολογίας Θάνος Δημόπουλος, καθηγητής Ευάγγελος Τέρπος, καθηγητής Ευστάθιος Καστρίτης, αναπληρώτρια καθηγήτρια Μαρία Γαβριατοπούλου) βρίσκονται σε εξέλιξη πολλές κλινικές μελέτες στις οποίες αξιολογούνται τόσο τα εγκεκριμένα όσο και νεότερα αμφι-ειδικά αντισώματα ως μονοθεραπεία ή/και σε συνδυασμούς με άλλους παράγοντες σε διάφορες φάσεις της νόσου, ως ακολούθως:

Θεραπεία συντήρησης στην 1^η γραμμή μετά από αυτόλογη μεταμόσχευση

• Κλινική Μελέτη Majestec-4: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 του teclistamab σε συνδυασμό με λεναλιδομίδη έναντι μονοθεραπείας με λεναλιδομίδη ως θεραπεία συντήρησης
• Κλινική Μελέτη MagnetisMM-7: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 του elranatamab έναντι της λεναλιδομίδης ως θεραπεία συντήρησης

Θεραπεία 1^ης γραμμής για ασθενείς μη επιλέξιμους για αυτόλογη μεταμόσχευση

• Κλινική Μελέτη MagnetisMM-6: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του elranatamab σε συνδυασμό με δαρατουμουμάμπη και λεναλιδομίδη έναντι του συνδυασμού της δαρατουμουμάμπης με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη

Υποτροπιάζον/Ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα

• Κλινική Μελέτη MagnetisMM-5: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της μονοθεραπείας με elranatamab έναντι του συνδυασμού elranatamab με δαρατουμουμάμπη έναντι του συνδυασμού της δαρατουμουμάμπης με πομαλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη σε ασθενείς που έχουν λάβει τουλάχιστον 1 προηγούμενη γραμμή θεραπείας συμπεριλαμβανομένης της λεναλιδομίδης και ενός αναστολέα πρωτεασώματος
• Κλινική Μελέτη MagnetisMM-6: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του elranatamab σε συνδυασμό με δαρατουμουμάμπη και λεναλιδομίδη έναντι του συνδυασμού της δαρατουμουμάμπης με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη
• Κλινική Μελέτη MajesTEC-9: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της μονοθεραπείας με teclistamab έναντι του συνδυασμού πομαλιδομίδης με βορτεζομίμπη και δεξαμεθαζόνη ή του συνδυασμού καρφιλζομίμπης με δεξαμεθαζόνη σε ασθενείς που έχουν λάβει 1 έως 3 προηγούμενες γραμμές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου ενός μονοκλωνικού αντισώματος έναντι του CD38 και της λεναλιδομίδης
• Κλινική Μελέτη MONUMENTAL-3: Τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης 3 για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του συνδυασμού talquetamab με τη δαρατουμουμάμπη και τη πομαλιδομίδη ή του συνδυασμού talquetamab με τη δαρατουμουμάμπη έναντι του συνδυασμού της δαρατουμουμάμπης με πομαλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη σε ασθενείς που έχουν λάβει τουλάχιστον 1 προηγούμενη γραμμή θεραπείας
• Κλινική Μελέτη REGN5458: Μελέτη Φάσης 1β για την αξιολόγηση της ασφάλειας, της δραστικότητας και της φαρμακοκινητικής του αμφι-ειδικού αντισώματος linvoseltamab, που στοχεύει το CD3 στην επιφάνεια των λεμφοκυττάρων και το BCMA στην επιφάνεια των μυελωματικών κυττάρων, σε συνδυασμό με άλλους αντι-μυελωματικούς παράγοντες σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα
• Κλινική Μελέτη GO43227: Μελέτη Φάσης 1β για την αξιολόγηση της ασφάλειας, της δραστικότητας και της φαρμακοκινητικής της μονοθεραπείας με το αμφι-ειδικό αντίσωμα cevostamab, που στοχεύει το CD3 στην επιφάνεια των λεμφοκυττάρων και το FcRH5 στην επιφάνεια των μυελωματικών κυττάρων, σε ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα που έχουν λάβει τουλάχιστον έναν αναστολέα πρωτεασώματος, έναν ανοσοτροποποιητικό παράγοντα και ένα μονοκλωνικό αντισώμα έναντι του CD38
• Κλινική Μελέτη GO43980: Μελέτη Φάσης 1β για την αξιολόγηση της ασφάλειας, της δραστικότητας και της φαρμακοκινητικής του συνδυασμού του cevostamab με το αντίσωμα XmAb24306, που στοχεύει την ιντερλευκίνη 15, σε ασθενείς που έχουν λάβει τουλάχιστον 3 προηγούμενες γραμμές θεραπείας συμπεριλαμβανομένων ενός αναστολέα πρωτεασώματος, ενός ανοσοτροποποιητικού παράγοντα και ενός μονοκλωνικού αντισώματος έναντι του CD38.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρεται σε σημερινή έκθεση της Eurostat. Ποιες χώρες πρωταγωνιστούν αρνητικά και ποιες έχουν χαμηλή θνητότητα.

Την τελευταία θέση στην Ευρωπαϊκή Ένωση κατέχει η Ελλάδα σε θανάτους από κατάχρηση αλκοόλ. Με μόλις 0,35 θανάτους ανά 100.000 πληθυσμού, οι απώλειες εκτιμάται ότι ξεπερνούν τις 350 σε ετήσια βάση.

Τα παραπάνω προκύπτουν, μεταξύ άλλων, από σημερινή έκθεση της Eurostat, με στοιχεία του 2020. Όπως φαίνεται στον πίνακα που ακολουθεί, η χώρα μας εμφανίζει μία αύξηση κατά 29% στους θανάτους από αλκοόλ τη δεκαετία 2011 – 2020, με την αναλογία να ανεβαίνει από 0,27 σε 0,35.

Το ποσοστό, ωστόσο, είναι μόλις το ένα δέκατο του αντίστοιχου ευρωπαϊκού, το οποίο έφτασε στα 3,7 ανά 100.000, από 3,17 το 2011.

Η υψηλότερη θνητότητα καταγράφεται στη ​​Σλοβενία ​​(17,3 θάνατοι ανά 100.000 κατοίκους), στην Πολωνία (10,05), στη Δανία (7,3), στην Κροατία (6,45), στην Αυστρία και στη Λετονία (και οι δύο 6,1).

Στο άλλο άκρο της κλίμακας, το ποσοστό είναι στα χαμηλότερα επίπεδα στην Ελλάδα, στην Ιταλία, στη Μάλτα, στην Ισπανία και στην Κύπρο.

 Θάνατοι από αλκοόλ ανά 100.000

Διαταραχές

Σύμφωνα με τους συντάκτες της έκθεσης, το 2020, καταγράφηκαν 193.893 θάνατοι στην Ευρωπαϊκή Ένωση ως αποτέλεσμα ψυχικών διαταραχών και διαταραχών συμπεριφοράς, που αντιπροσωπεύουν το 3,7% του συνόλου των θανάτων.

Οι ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές περιλαμβάνουν άνοια, σχιζοφρένεια, καθώς και διαταραχές που σχετίζονται με τη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών, όπως η εξάρτηση από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά.

Το τυποποιημένο ποσοστό θανάτου της Ευρωπαϊκής Ένωσης για ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς ήταν 39,1 θάνατοι ανά 100.000 άτομα το 2020 (από 28,6 θανάτους το 2011), με υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας στους άνδρες (40,1) από τις γυναίκες (36,8).

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Eurostat: Πόσοι Ευρωπαίοι πεθαίνουν από το αλκοόλ κάθε χρόνο

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Οι άνθρωποι στην εποχή μας έχουν αναποδογυρίσει τα βιολογικά συστήματά τους.  O εγκέφαλος εξελίχθηκε να δουλεύει καλύτερα με ζωηρό φως την ημέρα και σχεδόν χωρίς φως τη νύχτα.

Η μεγαλύτερη έρευνα παγκοσμίως για την έκθεση στο φως και την επίδραση στην ψυχική υγεία, έδειξε ότι αυξημένη έκθεση στο φως τη νύχτα αυξάνει τον κίνδυνο ψυχικών διαταραχών, όπως άγχος, διπολική διαταραχή και έντονη διαταραχή μετατραυματικού στρες, καθώς και αυτοτραυματισμού. Η έρευνα έδειξε επίσης ότι η αυξανόμενη έκθεση στο φως της ημέρας μπορεί να δράσει ως μη φαρμακευτικός τρόπος μείωσης του κινδύνου ψύχωσης.

Η έρευνα περιέλαβε 87.000 ανθρώπους. Σε όσους εκτίθεντο σε υψηλές ποσότητες φωτός τη νύχτα, ο κίνδυνος κατάθλιψης αυξανόταν κατά 30%—ενώ όσοι εκτίθεντο σε υψηλά επίπεδα φωτός την ημέρα μείωναν τον κίνδυνο κατάθλιψης κατά 20%.

Παρόμοια αποτελέσματα φάνηκαν για αυτοτραυματισμό, ψύχωση, διπολική διαταραχή, γενικευμένη αγχώδη διαταραχή και διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Η έρευνα με επικεφαλής τον Sean Cain, του Monash School of Psychological Sciences δημοσιεύτηκε στο Nature Mental Health.

Η επίδραση της έκθεσης σε φως, τη νύχτα, ήταν επίσης ανεξάρτητη από δημογραφικά στοιχεία, σωματική δραστηριότητα, εποχή και απασχόληση.

Τα ευρήματα ίσχυαν και όταν ελήφθησαν υπόψη η εργασία με βάρδιες, ο ύπνος, η ζωή στην πόλη, έναντι της επαρχίας, και η καρδιομεταβολική υγεία.

Οι άνθρωποι στην εποχή μας έχουν αναποδογυρίσει τα βιολογικά συστήματά τους. Σύμφωνα με τον Cain, ο εγκέφαλος εξελίχθηκε να δουλεύει καλύτερα με ζωηρό φως την ημέρα και σχεδόν χωρίς φως τη νύχτα.

Στις μέρες μας, οι άνθρωποι περνούν το 90% της ημέρας τους σε εσωτερικούς χώρους με τεχνητό φως, που είναι πολύ σκοτεινό την ημέρα και πολύ έντονο τη νύχτα σε σύγκριση με το φυσικό φως και τον κύκλο του. Αυτό φέρνει σύγχυση στο σώμα και κάνει τον άνθρωπο να μην αισθάνεται καλά.

Πηγές:
Nature Mental Health.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Eυρωπαΐκή Ένωση σχεδιάζει δράσεις για την προσφορά εμβολίων του κορωνοϊού με βάση το M RNA, αλλά είναι ασαφές ακόμα αν επαρκείς δόσεις θα εξασφαλιστούν για την τρέχουσα περίοδο του χειμώνα. Πολλές χώρες της Ένωσης έχουν επιβεβαιώσει την πρόθεση για κοινή  προμήθεια των εμβολίων, ενώ η συμφωνία, που ξεκινάει από το 2023 μέχρι το 2026, θα είναι η πρώτη κοινή προμήθεια εμβολίων Covid εκτός πανδημίας.

Αυτή τη στιγμή μόνο η Pfizer BioNTech διαθέτει εμβόλιο M RNA με συμβόλαιο σε ισχύ, ενώ η HERA ( health, emergency response and preparedness authority) παροτρύνει τις χώρες να δείξουν το ανάλογο ενδιαφέρον αγοράζοντας περισσότερα M RNA εμβόλια για τους πληθυσμούς τους. Δεδομένου ότι η Pfizer έχει εξασφαλίσει δόσεις εμβολίων μέχρι το 2027, αφήνει ανοιχτό το παράθυρο στην Moderna να συμμετέχει ενεργά στην διαδικασία υποβολής προσφορών στην Ένωση, μια που είναι η μόνη δεύτερη φαρμακοβιομηχανία με εγκεκριμένο mRNA εμβόλιο.

Ο CEO Stephane Bancel, τονίζει πως το νέο στοχοποιημένο εμβόλιο της Moderna σε προγράμματα ανοσοποίησης θα εξασφαλίσει ένα ποικιλόμορφο χαρτοφυλάκιο  επιλογής εμβολίων στις χώρες της Ένωσης. Την περασμένη Πέμπτη η Emer Cooke, επικεφαλής της EMA ( European Medicine Agency ), επεσήμανε  με τη σειρά της την ανάγκη να διαθέτουν οι χώρες της Ένωσης διαφορετικά εμβόλια για τον Covid-19, δίνοντας  την ευκαιρία  στα συστήματα υγείας να επιλέξουν τί δουλεύει καλύτερα στο δικό τους περιβάλλον.

Το εμβόλιο Novavax, ενα πρωτεϊνικό εμβόλιο, αναμένει την επίσημη επικαιροποίηση από απόφαση της ένωσης την εβδομάδα της εννέα του Οκτώβρη, επειδή το συμβόλαιο του λήγει στο τέλος  της χρονιάς. Οι ειδικοί στο χώρο της υγείας προειδοποιούν για την ανάγκη ανθεκτικότητας της εφοδιαστικής αλυσίδας στα εμβόλια, καλώντας διαφορετικούς παραγωγούς εμβολίων να συμμετέχουν ενεργά στην διάθεση τους.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Η ΠΟΕΔΗΝ με απόφαση Γενικού Συμβουλίου προκηρύσσει για την Τετάρτη 11 Οκτωβρίου 2023 Παναττική Στάση Εργασίας και Συγκέντρωση στο Γενικό Λογιστήριο του Κράτους (Πανεπιστημίου 37).

H ανακοίνωση της Ομοσπονδίας

Η Δημόσια Υγεία – Πρόνοια δεν πρόκειται να φτιάξει με Δημόσιες Δαπάνες Υγείας 5% του ΑΕΠ όταν ο μέσος όρος της Ευρώπης είναι τουλάχιστον δύο μονάδες πιο υψηλός. Με τέτοιο ύψος δαπανών υποβαθμίζεται συνεχώς η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών και οι πολίτες βάζουν το χέρι όλο και πιο βαθιά στη τσέπη. Οι μισθοί των υγειονομικών είναι αντικίνητρο στη κάλυψη των σοβαρών κενών που αντιμετωπίζουν οι Υγειονομικές Μονάδες, το ΕΚΑΒ και η Πρόνοια.

Υπάρχει κύμα μαζικής φυγής από το Σύστημα Υγείας εξαιτίας των συνθηκών εργασίας και των χαμηλότατων αμοιβών. Είχαμε 7.000 αποχωρήσεις τους τελευταίους 18 μήνες από το Εθνικό Σύστημα Υγείας οι οποίες καθιστούν επισφαλείς τις υπηρεσίες σε πολλούς τομείς και φορείς της Δημόσιας Υγείας.
Δεν πρόκειται να προσελκύσουμε προσωπικό στο ΕΣΥ με τέτοιες αμοιβές όταν χιλιάδες υγειονομικοί αμείβονται με μισθούς κάτω του κατώτατου μισθού του ανειδίκευτου εργάτη. Με 1.850 ευρώ ο γιατρός και 800 ευρώ ο νοσηλευτής και άλλοι επαγγελματίες δεν θα έλθουν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας να δουλέψουν. Προτιμούν τον ιδιωτικό τομέα και κυρίως το εξωτερικό. Ακόμη και η ρύθμιση του Επιδόματος Επικίνδυνης και Ανθυγιεινής Εργασίας είναι κατώτερη των περιστάσεων αφού χορηγούνται πολύ μικρές αυξήσεις σε κάποιες ειδικότητες (πχ νοσηλευτικό), δημιουργούνται όμως τεράστιες αδικίες από τον διαχωρισμό, τον αποκλεισμό χιλιάδων υγειονομικών της πρώτης γραμμής από το επίδομα.

Όταν υποχωρεί ο Δημόσιος Τομές Υγείας τα κενά καλύπτονται από τον Ιδιωτικό Τομέα. Μεγάλος χαμένος ο πολίτης όταν χρειάζεται τις υπηρεσίες υγείας.
Είμαστε κάθετα αντίθετοι με την επιστροφή των εργολάβων στα Νοσοκομεία στις υποστηρικτικές υπηρεσίες που στοιχίζουν πολύ ακριβότερα στο Δημόσιο και προσφέρουν συνθήκες εργασιακού μεσαίωνα. Ζητάμε την εκδίωξη των εργολάβων και τη νομοθετική δυνατότητα των νοσοκομείων να συνάπτουν νέες ΣΟΧ (συμβάσεις ορισμένου χρόνου) επαναφέροντας σε ισχύ τους σχετικούς νόμους. Λήγουν οι διετείς συμβάσεις και σταδιακά αποχωρούν 2.000 υγειονομικοί πρώτης γραμμής που εργάζονται μέσω ΔΥΠΑ με το πρόγραμμα μακροχρόνια ανέργων ηλικίας 55-67 ετών.
Για να στελεχωθεί το σύστημα θα πρέπει άμεσα να μονιμοποιηθούν οι συμβασιούχοι, για να μην έχουμε ανακύκλωση του ίδιου προσωπικού σε επόμενες προκηρύξεις μόνιμων, όπως συμβαίνει τώρα με την έκδοση των προσωρινών πινάκων της προκήρυξης 7Κ. Να αυξηθούν οι μισθοί, το ωρομίσθιο, να ενταχθούμε στα Βαρέα και Ανθυγιεινά Επαγγέλματα που είναι η μεγαλύτερη αδικία και άνιση μεταχείριση απέναντι στους υγειονομικούς που στη διάρκεια της πανδημίας χόρτασαν εγκωμιαστικά σχόλια.
Αξιοπρέπεια στην περίθαλψη και τις αμοιβές.
Αγώνας. Αγώνας. Αγώνας.

Πηγη: https://healthmag.gr/