Διοικητές νοσοκομείων: Έρχονται σαρωτικές αλλαγές στον τρόπο επιλογής και αξιολόγησης – Τι προβλέπει νομοσχέδιο

Σαρωτικές αλλαγές για διοικητές και προϊσταμένους στο Δημόσιο, με πρώτο πλάνο τα νοσοκομεία, προωθεί η κυβέρνηση με νομοσχέδιο που αναμένεται να ψηφιστεί στη Βουλή τον Σεπτέμβριο.

Στόχος είναι να αλλάξει το σύστημα επιλογής διοικήσεων και προϊσταμένων στο Δημόσιο, προκειμένου να επιλέγονται οι κατάλληλοι υποψήφιοι ανά θέση.

Οι εν λόγω παρεμβάσεις θα περιλαμβάνονται σε νομοσχέδιο που αναμένεται να καταθέσει στη Βουλή η υπουργός Εσωτερικών, Νίκη Κεραμέως εντός του Σεπτεμβρίου, ενώ αμέσως μετά την ψήφισή του θα δρομολογηθούν οι αλλαγές στις διοικήσεις των ΝΠΔΔ και ΝΠΙΔ αρχής γενομένης από τα νοσοκομεία.

Οι σχετικές αλλαγές στο σύνολο των φορέων εκτιμάται ότι θα έχουν ολοκληρωθεί σε ένα έτος.

Σε τρεις κατηγορίες

Όλοι οι φορείς του δημοσίου θα ομαδοποιηθούν σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με το εύρος των δραστηριοτήτων τους αλλά και τη γεωγραφική τους κατανομή.

Στην πρώτη κατηγορία θα κατανεμηθούν οι μεγάλοι φορείς πανελλαδικής εμβέλειας όπως είναι ο ΕΟΠΥΥ, ο ΕΟΤ, η ΕΡΓΟΣΕ και ο ΕΟΦ.

Στη δεύτερη κατηγορία θα ενταχθούν φορείς τοπικής εμβέλειας όπως είναι τα δημοτικά αθλητικά κέντρα και οι βιβλιοθήκες, οι φορείς διαχείρισης προστατευόμενων περιοχών κά.

Σε ξεχωριστή κατηγορία, θα τοποθετηθούν οι επτά διοικητικές υγειονομικές περιφέρειες και τα 106 νοσοκομεία της χώρας.

Τα κριτήρια επιλογής

Τα κριτήρια επιλογής δεν θα είναι οριζόντια αλλά διαφορετικά για κάθε κατηγορία και ανάλογα με τη φύση και την αποστολή του φορέα.

Σε πρώτη φάση θα αξιολογούνται τα αντικειμενικά προσόντα των υποψηφίων (σπουδές, προϋπηρεσία κ.λπ.)

Όσοι προκρίνονται στη δεύτερη φάση θα συμμετέχουν σε συνέντευξη.

Δεν αποκλείεται οι υποψήφιοι να περνάνε και από γραπτό διαγωνισμό που θα διοργανώνει το ΑΣΕΠ.

Επίσης, αυστηροποιούνται τα κριτήρια συμμετοχής των υποψηφίων, προκειμένου να αποκλείονται άμεσα υποψηφιότητες άσχετες με το αντικείμενο του φορέα.

Η τελική επιλογή θα γίνεται από τον αρμόδιο υπουργό που εποπτεύει τον φορέα ή από το Υπουργικό Συμβούλιο ανάμεσα στους τρεις υποψηφίους που θα συγκεντρώσουν την υψηλότερη βαθμολογία.

Συμβόλαια απόδοσης και αξιολόγηση

Πέραν του πλαισίου επιλογής, μπαίνουν και καινούργιοι όροι για τους επιλεγέντες διοικητές. Η θητεία τους αυξάνεται από τα τρία στα τέσσερα έτη. Με την ανάληψη των καθηκόντων τους θα υπογράφουν συμβόλαια απόδοσης που συνδέονται άμεσα με τα ετήσια σχέδια δράσης των υπουργείων.

Θα αξιολογούνται δύο φορές, μια στο μέσον της θητείας και μία στο τέλος. Στην περίπτωση που οι τιθέμενοι στόχοι επιτυγχάνονται τότε θα προβλεφθεί η δυνατότητα καταβολής μπόνους παραγωγικότητας.

Εάν όμως η απόδοση δεν είναι ικανοποιητική, ο αρμόδιος υπουργός εισηγείται την άμεση παύση του στο Υπουργικό Συμβούλιο.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Εθισμός: Φέρνοντας τη φροντίδα της διαταραχής «μέσα στο σπίτι της ιατρικής»

Είμαι ενθουσιασμένος για μερικά από τα πράγματα που εργαζόμαστε για τη διεξαγωγή καλύτερων μελετών σε επίπεδο πληθυσμού σχετικά με τον εθισμό. Η COVID έδειξε τι μπορούμε να κάνουμε σε εθνικό επίπεδο. Πρέπει να αναλάβουμε το ίδιο είδος δέσμευσης σε αυτό το πρόβλημα

Εθισμός: Καθώς ο πολιτισμός σταματούσε κατά τη διάρκεια της πανδημίας της COVID-19, παγιδεύοντας ανθρώπους σαν ποντίκια σε κλουβιά, ο ειδικός σε θέματα εθισμού Keith Humphreys δεν μπορούσε παρά να αγωνιά για τις παράπλευρες ζημιές. Η Αμερική έχανε ήδη τον πόλεμο κατά του εθισμού με 70.000 ετήσιους θανάτους από υπερβολική δόση, ακόμη και μετά από μια δεκαετή μάχη κατά των οπιοειδών. Το ποσοστό θνησιμότητας από οπιοειδή αυξήθηκε κατά σχεδόν 40% τον πρώτο χρόνο της πανδημίας και το 2021 οι θάνατοι από υπερβολική δόση στις ΗΠΑ ξεπέρασαν τις 100.000 για πρώτη φορά στην ιστορία. Με όλους τους διαθέσιμους πόρους δημόσιας υγείας και την ψυχική ενέργεια να εκτρέπονται σε έναν ιό και ένα εμβόλιο, εκατομμύρια Αμερικανοί που αγωνίζονταν -πολλοί ήδη αυτοθεραπεύονταν με εθιστικές ουσίες– είχαν ελάχιστη ανάπαυλα από μια σειρά από οικιακές συνθήκες, από την απομόνωση έως την αιχμαλωσία με έναν βίαιο σύντροφο. «Είναι πολύ φρικτό το γεγονός ότι χάνουμε ακόμα περισσότερους από 100.000 ανθρώπους ετησίως λόγω υπερβολικής δόσης», δήλωσε ο Humphreys, Ph.D., καθηγητής ψυχιατρικής και συμπεριφορικών επιστημών στο Stanford Medicine. Αν υπάρχει ένα θετικό στοιχείο στην κρίση δημόσιας υγείας που εξακολουθεί να σιγοκαίει, είναι ότι άνθρωποι όπως ο Χάμφρεϊ βλέπουν επιτέλους σημάδια προόδου.

Στην πραγματικότητα, από τότε που η Επιτροπή Stanford-Lancet δημοσίευσε την έκθεσή της 50 σελίδων για την κρίση των οπιοειδών στη Βόρεια Αμερική τον Φεβρουάριο του 2022, ο Humphreys, ο πρόεδρος αυτής της συλλογικότητας 17 ατόμων βρίσκεται σε μια περιοδεία ανεμοστρόβιλου. «Υπάρχει πολλή απόγνωση, πολύς φόβος – και πολλή προθυμία να δοκιμάσουμε πράγματα», είπε. Ο Χάμφρεϊς έχει συμβουλέψει την κυβέρνηση Μπάιντεν, τα νομοθετικά σώματα των πολιτειών, το καναδικό κοινοβούλιο και ακόμη και τον Βρετανό πρωθυπουργό για προσαρμογές πολιτικής που θα μπορούσαν τελικά να αλλάξουν την αφήγηση των οπιοειδών και, ελπίζει, τον τρόπο αντιμετώπισης του εθισμού. Τα εμπόδια είναι σημαντικά – έλλειψη μακροπρόθεσμων ροών χρηματοδότησης, αγορά και εκπαίδευση γιατρών και αποζημίωση από την ασφαλιστική εταιρεία, για αρχάριους – αλλά η διόρθωση πρέπει να ξεκινήσει με μια αλλαγή κουλτούρας, είπε. «Πρέπει να φέρουμε τη φροντίδα του εθισμού μέσα στο σπίτι της ιατρικής», είπε ο Humphreys, ο οποίος είναι ο καθηγητής του μνημείου Esther Ting. “Τι θα γινόταν αν το αντιμετωπίζαμε αυτό σαν μια χρόνια ασθένεια; Δεν θα είχατε αυτά τα εξειδικευμένα συστήματα παύσης καλλιέργειας, αυτά τα αγροκτήματα ανάκαμψης κάπου εντελώς έξω από το ιατρικό σύστημα. Αντίθετα, θα το ρυθμίζατε με τον τρόπο που δημιουργήσαμε την ογκολογία ή την καρδιολογία ή παιδιατρική ή γηριατρική». Για τον Humphreys, είναι μέρος μιας διόρθωσης πορείας μεγαλύτερης εικόνας που αντιμετωπίζει τον εθισμό ως μια φυσική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, παρά ως μια υπερβολικά στιγματισμένη και ανατρεπτική ανθρώπινη αποτυχία – ιδιαίτερα όταν η ιατρική ήταν η ρίζα από την οποία αναπτύχθηκε η κρίση των οπιοειδών.

«Αν μπαίνω με καρδιακό φύσημα ή πόνο στην πλάτη, υπάρχουν διαδικασίες», είπε ο Humphreys. «Αν μπω μέσα και πω, «Δεν μπορώ να σταματήσω να παίρνω οξυκοντίνη», θα πρέπει να υπάρχει το ίδιο». Ο Humphreys μίλησε για τα ελπιδοφόρα σημάδια καθώς και για τις προκλήσεις στη μετατόπιση του παραδείγματος του εθισμού. Η έκθεση Stanford-Lancet ζητούσε σαρωτικές μεταρρυθμίσεις. Τι συνέβη σε ενάμιση χρόνο από τότε; Μέσα σε ένα μήνα από την έκδοση της έκθεσης, έκανα πολλές ενημερώσεις στον Λευκό Οίκο, μία με το γραφείο του Υπουργού Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Έκανα επίσης μία στο Νο. 10 της Ντάουνινγκ Στριτ στη Βρετανία. Ορισμένα πράγματα που προτείναμε έχουν αρχίσει να διαμορφώνονται. Ένα από αυτά είναι η επιβολή νόμων ισοτιμίας, οι οποίοι απαιτούν ίση αποζημίωση για σωματικές και συμπεριφορικές παθήσεις υγείας, για να διασφαλιστεί ότι ο ασφαλιστικός κλάδος καλύπτει επαρκώς τη θεραπεία του εθισμού. Έχετε τονίσει τη σημασία του να γνωρίζουν οι γιατροί πώς να αντιμετωπίζουν τον εθισμό. Υπάρχει τώρα δρόμος προς αυτό; Ναι, προτείναμε καθολική εκπαίδευση γιατρού στην οποία κάθε γιατρός των ΗΠΑ που συνταγογραφεί εθιστικά φάρμακα πρέπει να εκπαιδευτεί για τον εθισμό. Αυτό μόλις εγκρίθηκε πριν από περίπου έξι μήνες—είναι μια αρκετά εντυπωσιακή αλλαγή, επειδή οι μαθητές στις αμερικανικές ιατρικές σχολές λαμβάνουν πολύ λίγη εκπαίδευση στον εθισμό ή τον πόνο. Τώρα, εάν θέλουν να συνταγογραφήσουν φάρμακα, και οι 900.000 ασκούμενοι γιατροί πρέπει να λάβουν συνεχή εκπαίδευση σχετικά με τη διαταραχή χρήσης ουσιών. Η πραγματικότητα είναι ότι ακόμη και οι γιατροί που δεν πιστεύουν ότι θεραπεύουν τον εθισμό, θεραπεύουν τον εθισμό. Εάν εργάζεστε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή σε οικογενειακό ιατρείο…ένα στα τέσσερα άτομα που θα έρθουν θα έχουν ένα θέμα που σχετίζεται με ουσίες.

Βλέπετε μια πολιτισμική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο γίνεται αντιληπτός ο εθισμός; Έχω δει μεγάλα βήματα. Τώρα έχουμε μια αρκετά ισχυρή κίνηση ανάκαμψης, την οποία δεν είχαμε όταν άρχισα να το κάνω αυτό. Όταν ο σπουδαίος τραγουδιστής Tony Bennett πέθανε πρόσφατα, ο οίκος του ανέφερε την ανάρρωσή του από τον εθισμό στην κοκαΐνη. Δεν νομίζω ότι αυτό θα είχε συμβεί πριν από 20 χρόνια—και δεν φαινόταν να τον μειώνει στα μάτια των ανθρώπων. Αλλά πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να πεθαίνουν. Και όταν οι άνθρωποι πεθαίνουν, τα ανθρώπινα όντα λογικά αναστατώνονται και θέλουν να δουν τους ανθρώπους που θεωρούν ότι είναι υπεύθυνοι για την απώλεια του αγαπημένου τους προσώπου να τιμωρούνται. Έχετε συστήσει ανεπιφύλακτα την ενσωμάτωση της θεραπείας εθισμού στην ιατρική περίθαλψη. Μιλήστε για τα εμπόδια που υπάρχουν.Η θεραπεία της εξάρτησης προέρχεται από τρεις τομείς: το σύστημα ποινικής δικαιοσύνης, την κοινωνική πρόνοια, όπως ο Στρατός της Σωτηρίας και συνομήλικες υποτροφίες, όπως οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί. Όλοι τους έχουν σώσει πολλές ζωές, αλλά δεν είναι μέσα στο σπίτι της ιατρικής. Αυτές οι οντότητες έχουν λιγότερη χρηματοδότηση και είναι περισσότερο στιγματισμένες και ανεπαρκώς ενσωματωμένες στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Το κανονικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να ανταποκρίνεται επαρκώς στις διαταραχές χρήσης ουσιών, πράγμα που σημαίνει συνεπή χρηματοδότηση. Επί του παρόντος, το Κογκρέσο παρέχει δύο χρόνια χρηματοδότησης για θεραπεία εθισμού. Δύο χρόνια δεν θα λύσουν τον εθισμό. Χρειάζεστε μακροχρόνιες ροές χρηματοδότησης και χρειάζεστε ισοτιμία—όπως οι ασθενείς περιμένουν το σχέδιο Blue Cross να καλύψει τον καρκίνο, πρέπει επίσης να καλύπτει κάποιον που είναι εθισμένος στο αλκοόλ, τα οπιοειδή ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.

Ενώ ο sars-Cov-2 ήταν καταστροφικός για τον εθισμό, έχετε εντοπίσει μια πιθανή θετική εξέλιξη, σωστά; Αν και εσείς και εγώ μπορούμε να πάρουμε το τηλέφωνό μας και να βρούμε δεδομένα σε πραγματικό χρόνο σχετικά με τους θανάτους από την COVID, για να μάθουμε πόσα άτομα πέθαναν από υπερβολική δόση οπιοειδών χρειάζονται έξι μήνες. Εάν δεν έχουμε αυτά τα δεδομένα, δεν μπορούμε να πούμε εάν ορισμένα προγράμματα απεξάρτησης λειτουργούν. Είμαι ενθουσιασμένος για μερικά από τα πράγματα που εργαζόμαστε για τη διεξαγωγή καλύτερων μελετών σε επίπεδο πληθυσμού σχετικά με τον εθισμό. Η COVID έδειξε τι μπορούμε να κάνουμε σε εθνικό επίπεδο. Πρέπει να αναλάβουμε το ίδιο είδος δέσμευσης σε αυτό το πρόβλημα

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Καρκίνος: Νέα θεραπεία με ηχητικά κύματα εξαλείφει τους όγκους χωρίς παρενέργειες

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν απέδειξαν ότι τα μη επεμβατικά ηχητικά κύματα μπορούν να καταστρέψουν με επιτυχία καρκινικούς όγκους καταστρέφοντας τα τοιχώματα των κυττάρων του καρκίνου.

Η νέα θεραπεία με τα ηχητικά κύματα, σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Frontiers in Immunology, θα μπορούσε να προσφέρει μια εναλλακτική επιλογή σε ασθενείς με καρκίνο που δεν μπορούν να ανεχθούν τις παρενέργειες που σχετίζονται με την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία.

Η τεχνική του ήχου ονομάζεται ιστοτριψία και διασπά με δύο τρόπους τις καρκινικές αναπτύξεις. Πρώτον, τα ηχητικά κύματα προκαλούν φυσική καταστροφή των όγκων, συμπεριλαμβανομένου του κυτταρικού τους τοιχώματος που λειτουργεί σαν μανδύας για να αποφευχθεί η ανίχνευση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Μόλις πέσει ο μανδύας, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί πιο εύκολα να ανιχνεύσει τους όγκους του καρκίνου που διαφεύγουν και να αντιδράσει εναντίον τους.

Μια μελέτη του 2022 σε αρουραίους έδειξε την αποτελεσματικότητα των μη επεμβατικών ηχητικών κυμάτων στη διάσπαση όγκων του ήπατος. Ακόμη και όταν τα ηχητικά κύματα εφαρμόστηκαν μόνο στο 50% έως 75% της μάζας, ήταν σε θέση να προκαλέσουν πλήρη εξαφάνιση του όγκου. Αυτό συνέβη επειδή τα ηχητικά κύματα ξεκίνησαν την ανοσολογική απόκριση που εμπόδισε τον όγκο να εξαπλωθεί περαιτέρω στο 80% των ζώων.

Πώς τα ηχητικά κύματα ενεργοποίησαν την ανοσολογική απόκριση για τον καρκίνο

Ωστόσο, μέχρι την παρούσα μελέτη, οι ερευνητές δεν είχαν κατανοήσει πλήρως πώς τα ηχητικά κύματα ενεργοποίησαν την ανοσολογική απόκριση. «Βρήκαμε ότι η ιστοτριψία με κάποιο τρόπο όχι μόνο σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα, αλλά τα αναγκάζει να μπουν σε ένα μοναδικό μονοπάτι κυτταρικού θανάτου που εφιστά την προσοχή του ανοσοποιητικού συστήματος», εξηγεί ο Δρ. Clifford Cho, αναπληρωτής διευθυντής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης.

Στην τρέχουσα μελέτη, η ομάδα έδωσε σε ποντίκια γενετικά πανομοιότυπους όγκους και εφάρμοσε το ηχητικό κύμα πάνω τους. Αφού κατέστρεψε έναν όγκο σε ένα ποντίκι, η ομάδα πήρε δείγματα του όγκου, τον ανακάτεψε και τον χορήγησε με ένεση σε άλλο ποντίκι.  Διαπίστωσαν ότι και τα δύο ποντίκια ανέπτυξαν ανοσολογική προστασία έναντι του καρκίνου.

«Η έγχυση των υπολειμμάτων σε ένα δεύτερο ποντίκι είχε σχεδόν μια ιδιότητα που μοιάζει με εμβόλιο. Τα ποντίκια που έλαβαν αυτά τα υπολείμματα ήταν εκπληκτικά ανθεκτικά στην ανάπτυξη καρκίνων», λέει ο Zhen Xu, καθηγητής βιοϊατρικής μηχανικής στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν και εφευρέτης της προσέγγισης της ιστοτριψίας.

Η ανάλυση των δειγμάτων επέτρεψε επίσης στην ομάδα να βρει εκτεθειμένα αντιγόνα όγκου -πρωτεΐνες που βρίσκονται μόνο σε καρκινικά κύτταρα που συνήθως κρύβονται πίσω από τα κυτταρικά τοιχώματα. Αυτή είναι μια διαφορετική προσέγγιση από τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία, οι οποίες συνήθως καταστρέφουν τα αντιγόνα όγκου. Μετά την επίθεση των ηχητικών κυμάτων, τα αντιγόνα όγκου εκτίθενται και απελευθερώνονται στο σώμα, κάτι που γίνεται εύκολα αντιληπτό από το ανοσοποιητικό σύστημα.

«Με την ιστοτριψία, δεν καταστρέφουμε τα αντιγόνα, τα απελευθερώνουμε ενώ σκοτώνουμε τα καρκινικά κύτταρα. Από την στιγμή που δεν είναι πλέον κρυμμένα, το σώμα μπορεί να τα δει και να τους επιτεθεί», εξηγεί καταληκτικά ο Δρ. Xu.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Εντοπίστηκαν νέα γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο στο μαστό

Διεθνής έρευνα μεγάλης κλίμακας του  Université Laval και του University of Cambridge, εντόπισαν νέα γονίδια που συνδέονται με τον καρκίνο μαστού, που τελικά θα μπορούσαν να περιληφθούν σε εξετάσεις για τον εντοπισμό γυναικών που έχουν αυξημένο κίνδυνο.

Εντοπίστηκαν τουλάχιστον 4 νέα επικίνδυνα για καρκίνο μαστού γονίδια και πιθανές ενδείξεις για πολλά άλλα.

Ο εντοπισμός των νέων γονιδίων θα συμβάλει στην κατανόηση του γενετικού κινδύνου του καρκίνου στο μαστό.

Οι νέες πληροφορίες θα συμβάλλουν στη βελτίωση της πρόβλεψης του κινδύνου εντοπίζοντας καλύτερα γυναίκες με υψηλότερο κίνδυνο για τη νόσο.

Aν και οι περισσότερες ποικιλομορφίες που εντοπίστηκαν σε αυτά τα νέο γονίδια είναι σπάνιες, μπορούν να είναι σημαντικές για τις γυναίκες που τις φέρουν.

Για παράδειγμα, παραλλαγές σε ένα από τα νέα γονίδια που εντοπίστηκαν, το  MAP3K1, φαίνεται να οδηγούν σε ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο.

Εξετάστηκαν γενετικές αλλαγές σε όλα τα γονίδια 26.000 γυναικών με καρκίνο μαστού και 217.000 χωρίς. Περιελήφθησαν γυναίκες από 8 χώρες της Ευρώπης και της Ασίας.

Πριν χρησιμοποιηθούν οι πληροφορίες σε κλινικό πλαίσιο, οι επιστήμονες πρέπει να τις επιβεβαιώσου σε περισσότερες βιάσεις δεδομένων.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Nature Genetics.

Πηγές:
Nature Genetics.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εντοπίστηκε σημαντική σχέση μεταξύ κατάθλιψης πατέρα και αυξημένου κινδύνου προβλημάτων ψυχικής υγείας στο παιδί

Επισκόπηση που περιέλαβε 7 εκατομμύρια πατέρες και τα παιδιά τους επιβεβαίωσε σημαντική σχέση μεταξύ κατάθλιψης στον πατέρα και αυξημένου κινδύνου για προβλήματα ψυχικής υγείας στο παιδί.

Η επισκόπηση του Curtin University εξέτασε 16 έρευνες μεταξύ  2002 και 2021, και ανακάλυψε ότι τα παιδιά είχαν 42% υψηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης αν είχε και ο πατέρας τους.

Ο Dr. Berihun Dachew, δήλωσε ότι η επισκόπηση εξέτασε τη σχέση μεταξύ κατάθλιψης στους πατέρες και στα παιδιά τους.

Οταν ο πατέρας είχε πιο σοβαρή κατάθλιψη που χρειαζόταν κλινική βοήθεια, ο κίνδυνος να εμφανίσουν κατάθλιψη και τα παιδιά του ήταν ακόμα ισχυρότερος σε αντίθεση με τον πατέρα που είχε ελαφρύτερα συμπτώματα.

Ο Dr. Dachew δήλωσε ότι η γενετική προδιάθεση των ανθρώπων, το γονεϊκό στυλ και η αλληλεπίδραση, καθώς και το οικογενειακό περιβάλλον και το στρες θα μπορούσαν να εξηγούν τις σχέσεις που παρατηρήθηκαν.

Σημειώνει ότι τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της υιοθέτησης προσέγγισης με εστίαση στην οικογένεια, που να αντιμετωπίζει θέματα ψυχικής υγείας των γονέων ώστε να μετριασθούν οι αρνητικές επιπτώσεις στην ευεξία των παιδιών.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open.

 

Πηγές:
JAMA Network Open.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αναστολείς JAK αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τη γυροειδή αλωπεκία [μελέτη]

Μια κατηγορία φαρμάκων, οι αναστολείς JAK, μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τη μέτρια έως σοβαρά γυροειδή αλωπεκία, μια πάθηση απώλειας μαλλιών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτό έδειξε μελέτη των Dr. Brett King και Dr. Brittany Craiglow του  Yale University, που δημοσιεύτηκε στο  Journal of the American Academy of Dermatology.

Η   Dr. Sandra Johnson, δήλωσε ότι καθώς πρόκειται για φλεγμονώδη πάθηση το φάρμακο θα μειώσει τη φλεγμονή που πυροδοτεί τη νόσο και θα φέρει σε ισορροπία το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η πάθηση είναι πιο συχνή στα παιδιά αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η νέα έρευνα έδειξε ότι οι αναστολείς JAK καθιστούν πιθανή την αγωγή της μέτριας έως σοβαρής γυροειδούς αλωπεκίας.

Συνεχίζονται κλινικές δοκιμές.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι τώρα υπάρχουν περισσότερες επιλογές όσον αφορά την αντιμετώπιση των ασθενών.

 

Πηγές:
 Journal of the American Academy of Dermatology.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ανεπάρκεια συγκεκριμένης βιταμίνης συνδέεται με άσθμα, ΧΑΠ και άλλες πνευμονικές νόσους

Η βιταμίνη Κ παίζει καθοριστικό ρόλο στην πήξη του αίματος.

Έρευνα υπογραμμίζει μια σύνδεση μεταξύ των χαμηλών επιπέδων βιταμίνης Κ και της μειωμένης πνευμονικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων καταστάσεων όπως το άσθμα και η Χρόνια Αναπνευστική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο ERJ Open Research έριξε φως σε αυτήν την ενδιαφέρουσα συσχέτιση, υπογραμμίζοντας τις πιθανές επιπτώσεις για την αναπνευστική υγεία.

Ο ρόλος της βιταμίνης Κ

Η βιταμίνη Κ, που προέρχεται από καταπράσινα φυλλώδη λαχανικά, φυτικά έλαια και δημητριακά, παίζει καθοριστικό ρόλο στην πήξη του αίματος. Παρά την καθιερωμένη σημασία της στην πήξη, η συσχέτιση της υγείας των πνευμόνων με τη βιταμίνη Κ παραμένει σχετικά ανεξερεύνητο πεδίο.

Ερευνητικές ιδέες και επιπτώσεις

Στην μελέτη, που εκπονήθηκε από Δανούς ερευνητές από το πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κοπεγχάγης και το πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης, συμμετείχαν 4.092 συμμετέχοντες ηλικίας 24 έως 77 ετών που διαμένουν στην πόλη. Υποβλήθηκαν σε αξιολογήσεις πνευμονικής λειτουργίας, έδωσαν δείγματα αίματος και παρείχαν πληροφορίες για την υγεία και τον τρόπο ζωής τους μέσω ερωτηματολογίων.

Τα δείγματα αίματος περιελάμβαναν έναν δείκτη που ονομάζεται dp-ucMGP, ο οποίος χρησιμεύει ως δείκτης μειωμένων επιπέδων βιταμίνης Κ. Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν και σε σπιρομέτρηση.

Η σχέση βιταμίνης Κ και πνεύμονα

Τα αποτελέσματα έδειξαν ένα ξεχωριστό μοτίβο: άτομα που εμφάνιζαν δείκτες χαμηλών επιπέδων βιταμίνης Κ εμφάνισαν σημαντικά χαμηλότερους μέσους όρους στις μετρήσεις σπιρομέτρησης. Επιπλέον, είχαν μεγαλύτερη τάση να αναφέρουν μόνοι τους την παρουσία ΧΑΠ, άσθματος ή συριγμού.

Ο δρ. Torkil Jespersen, ένας εξέχων ερευνητής στην ομάδα, επιβεβαίωσε: “Γνωρίζουμε ήδη ότι η βιταμίνη Κ παίζει σημαντικό ρόλο στο αίμα και η έρευνα αρχίζει να δείχνει ότι είναι επίσης σημαντική για την υγεία της καρδιάς και των οστών. Αλλά έχουν γίνει ελάχιστες έρευνες που να εξετάζουν τη βιταμίνη Κ και τους πνεύμονες. Από όσο γνωρίζουμε, αυτή είναι η πρώτη μελέτη σχετικά με τη βιταμίνη Κ και την λειτουργία των πνευμόνων σε ένα μεγάλο γενικό πληθυσμό. Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ότι η βιταμίνη Κ θα μπορούσε να παίξει ρόλο στη διατήρηση της υγείας των πνευμόνων».

Διατροφικές πηγές βιταμίνης Κ: Μια ολιστική προσέγγιση

Η βιταμίνη Κ, ο ακρογωνιαίος λίθος για την πήξη του αίματος και την υγεία των οστών, υπάρχει κυρίως σε δύο μορφές: Κ1 και Κ2.

  1. Η K1 είναι άφθονη σε πράσινα φυλλώδη λαχανικά όπως το σπανάκι και το μπρόκολο, μαζί με συγκεκριμένα φυτικά έλαια.
  2. Αντίθετα, η K2 ευδοκιμεί σε τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση όπως το natto, τα ζωικά προϊόντα όπως το συκώτι και οι κρόκοι αυγών, τα λιπαρά κρέατα και επιλεγμένα γαλακτοκομικά προϊόντα όπως τα σκληρά τυριά.

Μια ολοκληρωμένη ενσωμάτωση αυτών των τροφών στη διατροφή κάποιου εξασφαλίζει μια ισορροπημένη πρόσληψη τόσο της K1 όσο και της K2.

Τι περιμένουμε από μελλοντικές έρευνες

Τα ευρήματα της μελέτης, αν και επιτακτικά, δεν απαιτούν άμεσες αλλαγές στις τρέχουσες οδηγίες πρόσληψης βιταμίνης Κ. Ωστόσο, υποστηρίζουν την περαιτέρω εξερεύνηση, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής χρησιμότητας των συμπληρωμάτων βιταμίνης Κ για συγκεκριμένους πληθυσμούς.

Ως απόδειξη της σημασίας αυτών των αποκαλύψεων, η ερευνητική ομάδα ξεκινά μια μεγάλη κλινική δοκιμή γνωστή ως δοκιμή InterVitaminK. Αυτή η πρωτοβουλία στοχεύει να εμβαθύνει στις επιπτώσεις των συμπληρωμάτων βιταμίνης Κ έναντι ενός εικονικού φαρμάκου στην υγεία της καρδιάς και των οστών στον γενικό πληθυσμό. Με βάση τις νέες γνώσεις, το πεδίο εφαρμογής της δοκιμής θα περιλαμβάνει τώρα και ανάλυση της πνευμονικής λειτουργίας.

Τι λέει Έλληνας ειδικός για τη σύνδεση βιταμίνης Κ και πνευμονικής λειτουργίας

Ο δρ. Απόστολος Βόσιος από το Ινστιτούτο Karolinska στη Σουηδία είναι Γραμματέας της συνέλευσης της Ευρωπαϊκής Αναπνευστικής Εταιρείας για τις ασθένειες των αεραγωγών, το άσθμα, τη ΧΑΠ και τον χρόνιο βήχα. Αν και δεν συμμετείχε άμεσα στην εν λόγω έρευνα, σχολίασε σχετικά:

«Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι άτομα με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Κ στο αίμα τους μπορεί να έχουν μειωμένη πνευμονική λειτουργία. Περαιτέρω έρευνα θα μας βοηθήσει να κατανοήσουμε περισσότερα σχετικά με αυτήν τη σύνδεση και να δούμε εάν η αύξηση της βιταμίνης Κ μπορεί να βελτιώσει την λειτουργία των πνευμόνων ή όχι. Εν τω μεταξύ, μπορούμε όλοι προσπαθούμε να τηρούμε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή για να υποστηρίξουμε τη γενική μας υγεία και μπορούμε να προστατεύσουμε τους πνεύμονές μας με το να μην καπνίζουμε, να ασκούμαστε και να κάνουμε ό,τι μπορούμε για να μειώσουμε την ατμοσφαιρική ρύπανση”.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Τρέχουμε ενάντια στον παιδικό καρκίνο

Τόπος διεξαγωγής, Ολυμπιακό Αθλητικό Κέντρο Αθηνών (Ο.Α.Κ.Α.).

Η Ελληνική Λεμφολογική Εταιρεία διοργανώνει για 3η συνεχόμενη χρονιά το Olympic Health Run, τον συμβολικό φιλανθρωπικό αγώνα δρόμου 3χλμ και 10χλμ, ενάντια στον καρκίνο.

Το Σάββατο 23 Σεπτεμβρίου 2023, βρισκόμαστε ξανά από κοντά στο Ολυμπιακό Αθλητικό Κέντρο Αθηνών «Σπύρος Λούης» (Ο.Α.Κ.Α.), για να γιορτάσουμε τη ζωή. «Τρέχουμε ενάντια στον παιδικό καρκίνο – Δώστε Πίστη στον αγώνα των Παιδιών για Ζωή!». Η φιλανθρωπική, αθλητική εκδήλωση συνδιοργανώνεται με τον Σύλλογο Γονέων και Κηδεμόνων Παιδιών με Νεοπλασματικές Παθήσεις, «Η Πίστη».

Το 3rd Olympic Health Run 2023 φιλοδοξεί και φέτος να επιστήσει την προσοχή των επίσημων φορέων από διάφορους χώρους αλλά και του ευρύτερου κοινού στις ανυπέρβλητες ελλείψεις που αντιμάχονται την προσπάθεια ιατρών, νοσηλευτικού προσωπικού αλλά κυρίως των γονιών και των μικρών ηρώων που έρχονται καθημερινά αντιμέτωποι με τον παιδικό καρκίνο και τις συνέπειες αυτού.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμού: Προεργασία για τη διαμόρφωση εμβολιαστικής στρατηγικής covid-19

Σημειώνεται ότι η χώρα μας αναμένεται να παραλάβει τα νέα εμβόλια εντός του Σεπτεμβρίου. Αυτά έχουν σχεδιαστεί να στοχεύουν στις υποπαραλλαγές ΧΒΒ της «Όμικρον», οι οποίες επικρατούν τους τελευταίους μήνες έναντι άλλων παραλλαγών. Εκτιμάται πως μπορεί να αποδειχθούν αποτελεσματικά και έναντι της «Eris» η οποία φαίνεται να κερδίζει έδαφος διεθνώς.

Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμού: Τον εμβολιασμό έναντι του κορωνοϊού των ατόμων που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες πληθυσμού της Ελλάδας με μία επιπλέον δόση του επικαιροποιημένου εμβολίου το προσεχές φθινόπωρο εξετάζουν οι ειδικοί επιστήμονες. Ήδη η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμού έχει ξεκινήσει την προεργασία που αφορά τη διαμόρφωση της στρατηγικής της χώρας μας σχετικά με τον επόμενο εμβολιασμό έναντι της Covid 19. Ειδικότερα, τα μέλη της αρμόδιας επιτροπής μελετούν το πώς διαμορφώνονται οι επιδημιολογικοί δείκτες στην Ελλάδα αλλά και διεθνώς, και παράλληλα παρακολουθούν τις συστάσεις άλλων ευρωπαϊκών χωρών και των ΗΠΑ, όπως επίσης και τη διαθεσιμότητα των νέων επικαιροποιημένων εμβολίων.

Τι περιμένουν οι ειδικοί στο τέλος Αυγούστου

Όπως επισημαίνει σε σχετικό της ρεπορτάζ η «Καθημερινή» που δημοσιεύθηκε την Πέμπτη (17/8) η επιτροπή περιμένει την έγκριση του νέου επικαιροποιημένου εμβολίου από την ευρωπαϊκή ρυθμιστική αρχή (European Medicines Agency), στα τέλη Αυγούστου, καθώς και τις αποφάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, προκειμένου να λάβει τις τελικές αποφάσεις της και να δημοσιοποιήσει τις συστάσεις για τον εμβολιασμό έναντι της COVID-19, κάτι που τοποθετείται χρονικά τον προσεχή Οκτώβριο. Κατά τις ίδιες πληροφορίες αυτό το οποίο προκρίνεται είναι να υπάρξει σύσταση για χορήγηση μιας επιπλέον δόσης με το επικαιροποιημένο εμβόλιο σε άτομα με υψηλό κίνδυνο νόσησης, στη λογική του ετήσιου εμβολιασμού όπως έναντι της γρίπης. «Θα πρέπει να περάσει το μήνυμα ότι ο εμβολιασμός για την COVID-19 δεν διαφέρει από έναν εμβολιασμό για τη γρίπη».

Σημειώνεται ότι η χώρα μας αναμένεται να παραλάβει τα νέα εμβόλια εντός του Σεπτεμβρίου. Αυτά έχουν σχεδιαστεί να στοχεύουν στις υποπαραλλαγές ΧΒΒ της «Όμικρον», οι οποίες επικρατούν τους τελευταίους μήνες έναντι άλλων παραλλαγών. Εκτιμάται πως μπορεί να αποδειχθούν αποτελεσματικά και έναντι της «Eris» η οποία φαίνεται να κερδίζει έδαφος διεθνώς.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Καρκίνος: Οι ανακαλύψεις για την επιδιόρθωση του DNA υπόσχονται νέες προσεγγίσεις στη θεραπεία της νόσου

Οι ερευνητές λένε ότι σύντομα μπορεί να είναι πρακτικό να χρησιμοποιηθεί η προσέγγισή τους για να βρεθούν περισσότεροι ασθενείς με ανεπάρκεια αλληλούχισης ολόκληρου του γονιδιώματος HR και να τους αντιστοιχιστούν με στοχευμένες θεραπείες.

Καρκίνος: Το DNA μπορεί να καταστραφεί από τοξίνες, ακτινοβολία ή ακόμη και από τη φυσιολογική κυτταρική διαίρεση, αλλά τα ανθρώπινα κύτταρα πρέπει να επιδιορθώνουν συνεχώς τα σπασίματα του DNA για να επιβιώσουν. Στα κύτταρα που δεν μπορούν να επιδιορθώσουν αποτελεσματικά το DNA, μπορούν να προκύψουν αλλαγές (μεταλλάξεις) που οδηγούν σε καρκίνο. Τα περισσότερα κύτταρα βασίζονται σε ένα σύστημα που ονομάζεται ομόλογος ανασυνδυασμός ή HR, το οποίο χρησιμοποιεί πρωτεΐνες που ονομάζονται BRCA1 και BRCA2 για την ακριβή επιδιόρθωση του DNA. Ωστόσο, όσοι γεννιούνται με δυσλειτουργικό γονίδιο BRCA αναπτύσσουν συχνά καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών, ενώ οι μεταλλάξεις BRCA και τα σχετικά προβλήματα ομόλογου ανασυνδυασμού HR βρέθηκαν πρόσφατα να εμφανίζονται και στον καρκίνο του παγκρέατος και του προστάτη.

Για τον λόγο αυτό, ο εντοπισμός ασθενών με καρκίνους με “ανεπάρκεια ομόλογου ανασυνδυασμού HR” έχει καταστεί προτεραιότητα στον τομέα, εν μέρει επειδή τα εν λόγω καρκινικά κύτταρα είναι ευάλωτα σε στοχευμένες θεραπείες που σπάνε το DNA τους. Για την ανεύρεση ασθενών με ανεπάρκεια ομόλογου ανασυνδυασμού HR, οι συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις αναζητούν “ουλές” στο DNA των καρκινικών κυττάρων, οι οποίες συμβαίνουν όταν χρησιμοποιούνται πρόχειρες, εφεδρικές διαδικασίες επιδιόρθωσης αντί του ομόλογου ανασυνδυασμού HR για τη δημιουργία συγκεκριμένων μοτίβων μετάλλαξης. Ενώ η ακριβής διάγνωση των ουλών επιτρέπει πιο προσαρμοσμένη θεραπεία, οι ερευνητές έχουν προβληματιστεί από τη λεπτότητα των ουλών που εντοπίζονται στους καρκίνους με ανεπάρκεια ομόλογου ανασυνδυασμού HR. Τέτοιες ουλές δημιουργούν πολύ μικρά λάθη στον κώδικα (αλληλουχία) του DNA, τα οποία είναι αόρατα στο μικροσκόπιο. Ωστόσο, τα κύτταρα με ανεπάρκεια ομόλογου ανασυνδυασμού HR παρουσιάζουν δραματικές δομικές ανακατατάξεις σε πολύ μεγαλύτερες δομές DNA που ονομάζονται χρωμοσώματα και είναι ορατές με μικροσκόπιο. Για να αντιμετωπίσουν αυτό το παράδοξο, ο Marcin Imieliński, MD, Ph.D., στο NYU Langone Health’s Perlmutter Cancer Center, και ο Simon Powell, MD, Ph.D., στο Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC), εφάρμοσαν τεχνικές “γονιδιωματικού γραφήματος” που αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο του Imieliński για να ανιχνεύσουν μαζικές δομικές αλλαγές στο DNA που αναδιατάσσουν, αντιγράφουν και διαγράφουν τεράστια τμήματα χρωμοσωμάτων. Η μελέτη τους, που δημοσιεύθηκε online στις 16 Αυγούστου στο περιοδικό Nature, ανέλυσε επίσης μόρια DNA εκατό φορές μεγαλύτερα από αυτά που συνήθως μετρώνται στις αναλύσεις του καρκίνου.

Εφαρμόζοντας αυτές τις μεθόδους, η ερευνητική ομάδα εντόπισε τα “αμοιβαία ζεύγη”, έναν νέο τύπο ουλής που παρατηρείται στην ανεπάρκεια ομόλογου ανασυνδυασμού HR. Αναλύοντας χιλιάδες καρκινικά γονιδιώματα, η ερευνητική ομάδα έδειξε ότι όταν ο ομόλογος ανασυνδυασμός HR αποτυγχάνει, τα αμοιβαία ζεύγη ουλών δημιουργούν συγκεκριμένες χρωμοσωμικές αλλαγές ορατές με το μικροσκόπιο και οι οποίες εξηγούν καλύτερα τη βιολογία των κυττάρων με ανεπάρκεια ομόλογου ανασυνδυασμού HR. “Τα μακρά μόρια μας λένε ότι αυτές οι ουλές προέρχονται από δύο εφεδρικούς μηχανισμούς επιδιόρθωσης -επανεκκίνηση αντιγραφής ανεξάρτητη από την ομολογία και ανόπτηση μονής αλυσίδας- που μπορεί να κρατούν τα καρκινικά κύτταρα με ανεπάρκεια ομόλογου ανασυνδυασμού HR ζωντανά”, λέει ο Imieliński, διευθυντής του τμήματος Cancer Genomics στο Κέντρο Καρκίνου Perlmutter και επιμελητής παθολόγος στο NYU Langone. “Ο αποκλεισμός των μηχανισμών μπορεί να αποτελέσει νέο τρόπο αντιμετώπισης αυτών των καρκίνων”. Οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν ότι οι νέες τεχνικές τους απαιτούν τη χρήση μιας τεχνολογίας που ονομάζεται αλληλούχιση ολόκληρου του γονιδιώματος (WGS), αλλά το κόστος της αλληλούχισης ολόκληρου του γονιδιώματος WGS μειώνεται. Οι ερευνητές λένε ότι σύντομα μπορεί να είναι πρακτικό να χρησιμοποιηθεί η προσέγγισή τους για να βρεθούν περισσότεροι ασθενείς με ανεπάρκεια αλληλούχισης ολόκληρου του γονιδιώματος HR και να τους αντιστοιχιστούν με στοχευμένες θεραπείες.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/