Κατηγορία: Γενικά

Σε παγκόσμιο επίπεδο, το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αποτελεί μια κοινή κακοήθεια, ενώ σύμφωνα με τη βάση δεδομένων GLOBOCAN 2020 που συμπεριλαμβάνει στοιχεία από 185 χώρες διεθνώς, το 2020 εκτιμάται ότι 905.700 άνθρωποι διαγνώστηκαν με καρκίνο του ήπατος και 830.200 άνθρωποι πέθαναν από καρκίνο του ήπατος παγκοσμίως.

Ο καρκίνος του ήπατος ήταν μεταξύ των τριών συχνότερων αιτιών θανάτου από καρκίνο σε 46 χώρες και ήταν μεταξύ των πέντε κορυφαίων αιτιών θανάτου από καρκίνο σε 90 χώρες. Ο αριθμός των νέων κρουσμάτων καρκίνου του ήπατος ανά έτος προβλέπεται να αυξηθεί κατά 55% μεταξύ 2020 και 2040, ενώ εκτιμάται ότι το 2040 θα διαγνωστούν 1,4 εκατομμύρια άνθρωποι με καρκίνο του ήπατος. Αντίστοιχα, έως και 1,3 εκατομμύρια άνθρωποι θα μπορούσαν να πεθάνουν από καρκίνο του ήπατος το 2040 (56,4% περισσότεροι συγκριτικά με το 2020).

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητή Αιματολογίας και Ογκολογίας) συνοψίζουν τα αποτελέσματα της πολυκεντρικής μελέτης HEDS που αφορά την πρώιμη ανίχνευση του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος και δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό Gastroenterology.

Μελέτη για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Οι K. Rajender Reddy και συνεργάτες θέλησαν να μελετήσουν προοπτικά την επίπτωση και τους παράγοντες κινδύνου για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα σε μια ομάδα ασθενών στις ΗΠΑ. Η πολυκεντρική μελέτη στρατηγικής έγκαιρης ανίχνευσης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος που πραγματοποιείται από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) των ΗΠΑ ενέταξε ασθενείς με κίρρωση οι οποίοι υποβλήθηκαν σε τυπική παρακολούθηση για ηπατοκυτταρικό καρκίνο.

Τα δημογραφικά στοιχεία, το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό, η αιτιολογία της ηπατικής νόσου και τα κλινικά χαρακτηριστικά αξιολογήθηκαν για πιθανούς συσχετισμούς με την εμφάνιση ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Μεταξύ 10 Απριλίου 2013 και 31 Δεκεμβρίου 2021, 1723 ασθενείς με κίρρωση ήπατος εντάχθηκαν και συμμετείχαν στη μελέτη. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 2,2 ετών (εύρος παρακολούθησης 0 έως 8,7 έτη), καταγράφηκαν 109 περιστατικά ηπατοκυτταρικού καρκίνου, το οποίο αντιστοιχεί σε συχνότητα εμφάνισης 2,4 ανά 100 ανθρωπο-έτη. 88 (81%) ασθενείς είχαν πολύ πρώιμο ή πρώιμο στάδιο καρκίνου του ήπατος σύμφωνα με την κλίμακα BCLC (0, Α), 20 (18%) ασθενείς είχαν ενδιάμεσο στάδιο (Β) και σε 1 (1%) δεν αναφέρθηκε το στάδιο.

Οι αναλύσεις για τη διερεύνηση παραγόντων κινδύνου περιορίστηκαν σε 1325 ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων 95 περιστατικών με ηπατοκυτταρικό καρκίνο, με τουλάχιστον 6 μήνες παρακολούθησης. Η πλειονότητα ήταν άνδρες (53%), παχύσαρκοι ή πολύ παχύσαρκοι (μέσος δείκτης μάζας σώματος BMI 30). Το 42% είχε ιστορικό λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV), το 21% είχε αλκοολική νόσο του ήπατος και το 25% είχε μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος. Δεκατέσσερις παράγοντες κινδύνου για ηπατοκυτταρικό καρκίνο ήταν στατιστικά σημαντικοί σε μονοπαραγοντικές.

Η υποομάδα των πολυμεταβλητών περιελάμβανε το φύλο (οι άνδρες είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα για ηπατοκυτταρικό καρκίνο), τα χρόνια με διάγνωση κίρρωσης του ήπατος (όσο μεγαλύτερο το χρονικό διάστημα τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα), το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του ήπατος, η ηλικία (όσο μεγαλύτερη η ηλικία ανά 5 έτη τόσο αυξάνει η πιθανότητα), η παχυσαρκία (η παχυσαρκία αυξάνει την πιθανότητα), η αυξημένη τιμή ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης του ορού (AST), η αυξημένη τιμή α-φετοπρωτεΐνης του ορού (AFP) και η χαμηλή τιμή αλβουμίνης.

Συμπερασματικά, πρόκειται για τη μεγαλύτερη προοπτική και γεωγραφικά ποικίλη μελέτη ασθενών με κίρρωση στις ΗΠΑ, η οποία επικυρώνει γνωστούς παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (άρρεν φύλο, ηλικία, παχυσαρκία, χρόνια με κίρρωση, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του ήπατος, αυξημένη τιμή ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και α-φετοπρωτεΐνης του ορού, χαμηλή τιμή αλβουμίνης). Η συχνότητα εμφάνισης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος σε ασθενείς με κίρρωση ήπατος υπολογίστηκε στο 2,4% ανά 100 ανθρωπο-έτη.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Έντονη ανησυχία έχει προκαλέσει στις υγειονομικές Αρχές των ΗΠΑ, ο εντοπισμός ενός σπάνιου βακτηρίου που τρώει τη σάρκα και το οποίο έχει προκαλέσει τους θανάτους τουλάχιστον τριών ανθρώπων στη χώρα.

Το συγκεκριμένο βακτήριο μπορεί να εντοπιστεί σε ζεστά, αλμυρά νερά ή σε ωμά οστρακοειδή. Την είδηση των τριών θανάτων, δύο στο Κονέκτικατ κι έναν στη Νέα Υόρκη επιβεβαίωσαν την Τετάρτη οι Αρχές.

Μάλιστα οι τρεις θάνατοι έχουν σημάνει συναγερμό στις Αρχές με αποτέλεσμα να προειδοποιούν τους πολίτες για τους δυνητικούς κινδύνους κατανάλωσης ωμών οστρακοειδών ή της έκθεσης σε θαλασσινό και γλυφό νερό.

Προειδοποίηση για τους πολίτες

Σύμφωνα με τον Κρίστοφερ Μπόιλ, διευθυντή επικοινωνίας του υπουργείου Δημόσιας Υγείας, δύο άνθρωποι στο Κονέκτικατ πέθαναν αφού μολύνθηκαν από το βακτηρίδιο Vibrio vulnificus, σε δύο διαφορετικές παραλίες στο Long Island Sound.

Ένα τρίτο άτομο που είχε μολυνθεί τον Ιούλιο πέθανε επίσης από βακτηριακή λοίμωξη στην κομητεία Suffolk της Νέας Υόρκης, καθώς είχε φάει ωμά στρείδια σύμφωνα με το υπουργείου. Επιπλέον, σύμφωνα με τον Μπόιλ και τα τρία άτομα ήταν μεταξύ 60 και 80 ετών.

Σε μία ανακοίνωση που εξέδωσε την Τετάρτη η κυβερνήτης της Νέας Υόρκης, Κάθι Χότσουλ ανέφερε πως οι Αρχές ερευνούν τις μολύνσεις καθώς το υπουργείο Υγείας έχει δώσει οδηγίες σε όσους παρέχουν υπηρεσίες υγείας να σκεφθούν τη μόλυνση vibriosis, όταν κάνουν διάγνωση για μολύνσεις πληγών ή σηψαιμία αγνώστου προελεύσεως.

«Παρόλο που είναι σπάνια, τα βακτήρια vibrio έχουν δυστυχώς εντοπιστεί την περιοχή και μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνα», ανέφερε αρχικά η Χότσουλ.

«Καθώς ερευνούμε περισσότερο, είναι σημαντικό οι πολίτες της Νέας Υόρκης να είναι σε εγρήγορσή και να λάβουν υπεύθυνα όλα τα μέτρα ασφαλείας για να διατηρήσουν τους εαυτούς τους και τους αγαπημένους τους ασφαλείς. Να προστατεύουν ανοιχτές πληγές από το θαλασσινό και για εκείνους που έχουν καταβεβλημένο ανοσοποιητικό να αποφεύγουν οστρακοειδή που είναι ωμά ή που δεν έχουν μαγειρευτεί αρκετά και μπορεί να μεταφέρουν βακτήρια», προσέθεσε.

Τι είναι το βακτηρίδιο Vibrio vulnificus

Το βακτηρίδιο Vibrio vulnificus εμφανίζεται σε παράκτια περιβάλλοντα με αλμυρό νερό. Μεταξύ του Μαΐου και του Οκτωβρίου, όταν ο καιρός είναι θερμότερος, παρατηρούνται υψηλότερες συγκεντρώσεις. Σύμφωνα με τα αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, οι λοιμώξεις μπορεί να προκύψουν όταν μια ανοιχτή πληγή έρθει σε επαφή με θαλασσινά που είναι ωμά ή δεν έχουν μαγειρευτεί αρκετά ή με τους χυμούς τους καθώς και με αλμυρό ή γλυφό νερό.

Σε μία δήλωση στον Guardian την Πέμπτη, ένας εκπρόσωπος από το υπουργείο Δημόσιας Υγείας του Κονέκτικατ (DPH), ανέφερε ότι τα δύο άτομα που έχασαν τη ζωή τους στην περιοχή είχαν ανοιχτά κοψίματα ή πληγές ή υπέστησαν νέα τραύματα κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που πιθανώς οδήγησαν στις μολύνσεις.

Το 2020 αναφέρθηκαν πέντε κρούσματα λοιμώξεων από το βακτηρίδιο στο Κονέκτικατ, αλλά κανένα το 2021 και το 2022. Μάλιστα το DPH είχε προειδοποιήσει όσους είχαν υποστεί λοίμωξη από το βακτήριο ότι μπορεί να αρρωστήσουν σοβαρά και μπορεί να χρειαστούν ακόμα και ακρωτηριασμό κάποιου άκρου. Μάλιστα σχεδόν ένας στους πέντε ανθρώπους που προσβάλλονται από αυτό το βακτηρίδιο πεθαίνουν.

Μεγαλύτερο κίνδυνο διατρέχουν οι ηλικιωμένοι και όσοι έχουν επιβαρυμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

«Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε ό,τι καταναλώνετε»

Μάλιστα η επίτροπος του DPH, Μανίσα Τζουτάμι, δήλωσε πως αυτές οι σοβαρές περιπτώσεις, είναι ανησυχητικές.

«Οι άνθρωποι πρέπει να σκεφτούν τον δυνητικό κίνδυνο της κατανάλωσης οστρακοειδών και την έκθεση σε αλμυρό και γλυφό νερό και να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα προστασίας. Ειδικά τους ζεστούς μήνες του καλοκαιριού τα βακτήρια είναι πιο πιθανό να μεγαλώσουν υπερβολικά και να μολύνουν ωμά οστρακοειδή. Δεδομένου του καύσωνα, αυτή την εποχή χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε ό,τι καταναλώνετε», προσέθεσε.

Οι Αρχές έχουν δώσει οδηγίες στους κατοίκους να λάβουν μέτρα προστασίας, να αποφεύγουν να καταναλώσουν οστρακοειδή που είναι ωμά ή που δεν έχουν μαγειρευτεί αρκετά. Επίσης, εάν κάποιος έχει μία πληγή ή έχει κάνει πρόσφατα κάποια επέμβαση, έχει βάλει κάποιο σκουλαρίκι ή έχει κάνει κάποιο τατουάζ να μην μπαίνει σε θαλασσινό ή γλυφό νερό. Τέλος, τους συμβουλεύουν να καλύπτουν τις πληγές με αδιάβροχους επιδέσμους εάν έρθουν σε επαφή με τέτοια νερά καθώς και να τις πλένουν σχολαστικά με σαπούνι και νερό.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πέντε είδη ιών, πιθανά παθογόνων για ανθρώπους και ζώα εντοπίστηκαν σε νυχτερίδες της Γιουνάν. Μεταξύ τους ένας ανασυνδυασμένος κορωνοϊός τύπου SARS.

Οι νυχτερίδες αποτελούν γνωστές φυσικές «δεξαμενές» ζωονοσογόνων ιών, που μπορούν να μεταδοθούν μεταξύ ζώων και ανθρώπων, με χαρακτηριστικότερο παράδειγμα τον SARS-CoV-2 που προκάλεσε την πανδημία COVID-19. Η συλλοίμωξη κάποιων ειδών νυχτερίδων από διαφορετικούς ιούς που κατοικούν στις ίδιες σπηλιές ευνοεί τους ανασυνδυασμούς και την δημιουργία νέων δυνητικών απειλών για τα ζώα και τον άνθρωπο.

Μελέτη Κινέζων επιστημόνων, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο Nature, εντόπισε υψηλά ποσοστά συλλοιμώξεων σε νυχτερίδες της επαρχίας Γιουνάν στην Κίνα, και μεγάλη συχνότητα διάχυσης των ιών μεταξύ των ζώων που μελετήθηκαν. Οι ερευνητές εντόπισαν πέντε ιικά είδη που είναι πιθανά παθογόνα για τον άνθρωπο ή τα ζώα και μεταξύ αυτών, έναν ανασυνδυασμένο κορωοϊό τύπου SARS, που σχετίζεται στενά τόσο με τον SARS-CoV, όσο και με τον SARS-CoV-2. In vitro δοκιμασίες έδειξαν ότι αυτός ο ανασυνδυασμένος ιός μπορεί να χρησιμοποιήσει τον ανθρώπινο υποδοχέα ACE2 και ως εκ τούτου είναι πιθανός και αυξημένος ο κίνδυνος εμφάνισης.

Συλλοιμώξεις και ανασυνδυασμοί

Η επαρχία Γιουνάν στη νοτιοδυτική Κίνα έχει αναγνωριστεί ως σημείο αναφοράς σε ό,τι αφορά την ποικιλομορφία των ειδών νυχτερίδων και των ιών που μεταδίδονται από αυτές. Ένας αριθμός πιθανών ζωονοσογόνων ιών έχουν ανιχνευθεί εκεί, συμπεριλαμβανομένων στενών συγγενών του SARS-CoV-2, όπως ο κοροναϊός νυχτερίδας RaTG13, RpYN06, και RmYN02, καθώς και συγγενείς του SARS-CoV, όπως ο WIV1 και Rs4231.

Έχει υποστηριχθεί ότι η παρουσία μικτών φωλιών νυχτερίδων στη Γιουνάν (δηλαδή, πολλαπλά είδη νυχτερίδων που μοιράζονται την ίδια φωλιά) συμβάλλει στη συχνή μετάδοση ιών μεταξύ ειδών, προωθώντας τον ανασυνδυασμό τους.

Οι Κινέζοι επιστήμονες πραγματοποίησαν εντατική δειγματοληψία πεδίου 149 μεμονωμένων άγριων νυχτερίδων που συλλέχθηκαν από έξι διαφορετικές περιοχές της Επαρχίας και ανήκουν σε 6 γένη και 15 διαφορετικά είδη. Αλληλούχησαν το RNA ξεχωριστά για κάθε ζώο, ανέλυσαν, ταξινόμησαν και ποσοτικοποίησαν το ιικό τους φορτίο.

Εντόπισαν συνολικά 55 είδη ιών που ανήκουν σε 12 ιικές οικογένειες. Οι περισσότεροι (σε 46 από τα 55 είδη) ήταν ιοί RNA.

Σχεδόν οι μισές από τις νυχτερίδες που αναλύθηκαν (73 από τις 149, ή ποσοστό 49%) ήταν θετικές σε τουλάχιστον ένα είδος ιού. Μεταξύ των θετικών το 42% είχε μολυνθεί από περισσότερα από ένα ιικά είδη, με μέσο όρο 1,8 είδη ανά άτομο.

Πέντε ιοί ανησυχίας

Η φυλογενετική ανάλυση εντόπισε πέντε ιικά είδη που σχετίζονταν στενά με γνωστά παθογόνα ανθρώπων ή ζώων, τα οποία οι ερευνητές χαρακτήρισαν ως «ιούς ανησυχίας», Αυτοί ανήκαν σε δύο ιογενείς οικογένειες – τους Coronaviridae (τρία είδη κορωνοϊών) και τους Reoviridae (δύο είδη), ενώ τέσσερις στους πέντε ανιχνεύτηκαν σε περισσότερα από ένα είδη νυχτερίδων.

Οι τρεις κοροναϊοί ήταν στενά συνδεδεμένοι με γνωστούς ζωονοσογόνους ιούς που μολύνουν ανθρώπους ή χοίρους. Συγκεκριμένα η ανάλυση αποκάλυψε ότι τόσο ο κοροναϊός CX1 όσο και ο κοροναϊός τύπου Bat SARS CX1 και LS90 ανήκαν στο υπογένος Sarbecovirus του Betacoronavirus και σχετίζονται στενά με τον ανθρώπινο SARS-CoV. Ο άλλος κοροναϊός – τύπου Bat HKU1 LS93 – ανήκε στο γένος Alphacoronavirus και ήταν στενά συνδεδεμένος με τον κοροναϊό του συνδρόμου οξείας διάρροιας των χοίρων (SADS-CoV).

Οι υπόλοιποι δύο ιοί που προκαλούν ανησυχία, ο ορθορεοϊός νυχτερίδας BS1 και ο ροταϊός νυχτερίδας Α τύπου CX1 ήταν στενά συνδεδεμένοι με τον ορθορεοϊό των θηλαστικών και τις παραλλαγές του ροταϊού Α που μολύνουν τον άνθρωπο αντίστοιχα.

Εκτός από τους ιούς που προκαλούν ανησυχία, 42 ιικά είδη ταξινομήθηκαν ως νεοανακαλυφθέντες ιοί.

Ο ανασυνδυασμένος κορωνοϊός

Οι Κινέζοι επιστήμονες αναφέρουν ότι δύο κορωνοϊοί που σχετίζονται με τον SARS σε νυχτερίδες του είδους Phinolophus ενέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο εμφάνισης.

Ένας από αυτούς – ο κοροναϊός CX1 που μοιάζει με τον SARS – σχετίζεται τόσο με τον SARS-CoV όσο και με τον SARS-CoV-2 και ως εκ τούτου είναι πιθανό να έχει ιστορικό που περιλαμβάνει ανασυνδυασμό.

Συγκεκριμένα, όπως σημειώνουν, υπάρχουν μόνο πέντε διαφορές αμινοξέων στον τομέα δέσμευσης υποδοχέα (RBD) της πρωτεΐνης ακίδας αυτού του ιού σε σύγκριση με το γονιδίωμα αναφοράς Wuhan-Hu-1 του SARS-CoV-2, καθιστώντας τον πλησιέστερο σε σχέση με τον SARS-CoV-2. Τα ευρήματα υποδηλώνουν έντονα ότι η εξάπλωση του ιού και η συλλοίμωξη σε συγγενικά είδη νυχτερίδων συμβάλλουν στον ανασυνδυασμό δυνητικά παθογόνου κοροναϊού και θα μπορούσαν ενδεχομένως να διευκολύνουν την εμφάνιση του ιού σε άλλα είδη.

Συμπερασματικά, οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν πως «η ανακάλυψη μιας ποικίλης σειράς ιών που σχετίζονται με τις νυχτερίδες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι δυνητικά παθογόνοι για τον άνθρωπο και το ζωικό κεφάλαιο, τονίζει την ανάγκη για συνεχή επαγρύπνηση στην παρακολούθηση των πληθυσμών των νυχτερίδων ως πιθανών πηγών αναδυόμενων μολυσματικών ασθενειών».

Προσθέτουν πως «η ταυτοποίηση ενός νέου ανασυνδυασμένου κοροναϊού τύπου SARS που μπορεί να χρησιμοποιήσει τον ανθρώπινο υποδοχέα ACE2 εγείρει ανησυχίες σχετικά με το ενδεχόμενο μελλοντικών ζωονοσογόνων γεγονότων» και καταλήγουν σημειώνοντας πως «απαιτείται περαιτέρω έρευνα σχετικά με την ποικιλομορφία και την αφθονία των ιών εντός των νυχτερίδων για την καλύτερη κατανόηση των κινδύνων που συνδέονται με τη μετάδοση ζωονοσογόνων νόσων και για την ενημέρωση σχετικά με την ανάπτυξη στρατηγικών για την πρόληψη και τον έλεγχο των ασθενειών».

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ανακάλυψαν ποικιλομορφία σε 2 γονίδια που προδιέθεταν ασθενείς στο φαινόμενο.

Ερευνητές του Queen Mary University και του Charité—Universitätsmedizin Berlin εντόπισαν τα γενετικά αίτια του φαινομένου Raynaud. Τα ευρήματα, που δημοσιεύτηκαν στο  Nature Communications, θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην πρώτη αποτελεσματικά θεραπεία.

Το φαινόμενο Raynaud είναι κληρονομική πάθηση που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος. Άνθρωποι με αυτήν συχνά εμφανίζουν πόνο στα δάχτυλα, συχνά μαζί με αλλαγές στο χρώμα του δέρματος λόγω έλλειψης ροής αίματος όταν κρυώνουν ή όταν έχουν συναισθηματικό στρες.

Οι ερευνητές πραγματοποίησαν γονιδιακή ανάλυση GWAS χρησιμοποιώντας στοιχεία 9.000 ανθρώπων με την πάθηση, από την UK Biobank, Χρησιμοποίησαν επίσης στοιχεία από φακέλους του Queen Mary’s Genes & Health study.

Ανακάλυψαν ποικιλομορφία σε 2 γονίδια που προδιέθεταν ασθενείς στο φαινόμενο. Ένα είναι το ADRA2A, το οποίο προκαλεί συστολή των μικρών αγγείων και το δεύτερο είναι το IRX1, που ενδεχομένως μπορεί να ρυθμίζει την ικανότητα των αγγείων να διαστέλλονται.

Αν αυξηθεί η παραγωγή του μπορεί ενδεχομένως να ενεργοποιεί γονίδια που εμποδίζουν τα αγγεία που έχουν συσπαστεί να χαλαρώσουν- όπως θα έκαναν φυσιολογικά. Μαζί με το γονίδιο ADRA2A, αυτό τότε ενδεχομένως μπορεί να οδηγήσει στο να μην παρέχουν αρκετό αίμα τα αγγεία για μεγάλο διάστημα κάτι που οδηγεί στην αλλαγή του χρώματος στα δάχτυλα.

Tα ευρήματα βοηθούν να κατανοηθεί για πρώτη φορά γιατί τα μικρά αιμοφόρα αγγεία αντιδρούν τόσο δυνατά στους ασθενείς ακόμα και χωρίς φαινομενικά εξωτερικό ερέθισμα.

Επόμενο βήμα είναι να επιβεβαιωθούν τα ευρήματα σε πιο ποικίλο πληθυσμό.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dnews.gr/

ΣΥΛΛΟΓΙΚΑ (1)

Από τους πιο κακοπληρωμένους στην Ευρώπη φαίνεται πως είναι οι Έλληνες γιατροί, με συνέπεια να μεταναστεύουν σε χώρες, όπου οι αμοιβές αλλά οι συνθήκες εργασίας είναι καλύτερες.

Τα στοιχεία του ΟΟΣΑ είναι αποκαλυπτικά καθώς καταδεικνύουν με νούμερα τις τεράστιες μισθολογικές ανισότητες μεταξύ Ελλήνων και Ευρωπαίων γιατρών.

Έτσι με μόλις 39.000 ευρώ μικτά ετησίως κατά μέσο όρο οι νέοι γιατροί επιλέγουν να γυρίσουν την πλάτη στο ΕΣΥ και να εγκαταλείψουν την Ελλάδα προκειμένου να έχουν ένα καλύτερο επαγγελματικό μέλλον σε άλλες χώρες της Ευρώπης.

Εξάλλου ο πρώην υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης είχε παραδεχθεί με αφοπλιστική ειλικρίνεια ότι το ΕΣΥ δεν είναι ελκυστικό για τους γιατρούς.

Την ίδια στιγμή οι αυξήσεις μισθών στο ιατρικό προσωπικό της χώρας μας που μεσοσταθμικά φτάνει το 10%, δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες τους αλλά ούτε και να προσελκύσει νέους.

Οι κερδισμένοι και οι χαμένοι

Σύμφωνα με τις επίσημες καταγραφές του ΟΟΣΑ, από τους πιο υψηλά αμειβόμενους είναι οι γιατροί στο Λουξεμβούργο που λαμβάνουν μικτά 258.000 ευρώ το χρόνο.

Ιδιαιτέρως καλά αμειβόμενοι είναι και οι γιατροί σε Ιρλανδία με 172.000 ετήσιο μικτό εισόδημα αλλά και στην Ολλανδία με 160.000 ευρώ.

Και στη Γερμανία όμως τα χρήματα που εισπράττει το ιατρικό προσωπικό, καθιστά το επάγγελμα κερδοφόρο. Οι γιατροί στη Γερμανία έχουν ετήσιες αμοιβές 146.000 ευρώ.

Στη Μ.Βρετανία από την άλλη ακόμη και οι νέοι γιατροί κινούνται στα 136.000 μικτά το χρόνο.

Σε εξαιρετικά χαμηλή θέση βρίσκεται η Ελλάδα με τους γιατρούς να εισπράττουν περί τις 39.000 ευρώ μικτά ετησίως κατά μέσο όρο.

Πάντως σε χειρότερη θέση είναι χώρες όπως η Πολωνία, Σλοβακία,Τουρκία, Ουγγαρία, Λετονία, Λιθουανία όπου οι γιατροί λαμβάνουν σημαντικά λιγότερα από τους συναδέλφους τους στη χώρα μας, αφού κατά μέσο όρο οι αμοιβές τους κινούνται στα 20.000 ευρώ μικτά το χρόνο.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Η μαστογραφία αποτελεί σωτήρια εξέταση για χιλιάδες γυναίκες. Πλέον η αξιολόγηση της μαστογραφίας με τη μέθοδο της τεχνητής νοημοσύνης είναι ισάξια της κλασικής μεθόδου και μειώνει το φόρτο εργασίας.

Αυτό προκύπτει από νέα μελέτη των MASAI των K. Lang και συνεργατών που δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση The Lancet Oncology.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν την κλινική ασφάλεια ενός πρωτοκόλλου ανάγνωσης οθόνης μαστογραφίας που υποστηρίζεται από αλγορίθμους τεχνητής νοημοσύνης σε σύγκριση με την τυπική ανάγνωση οθόνης μαστογραφίας από ακτινολόγους.
Η μελέτη

Πρόκειται για μια τυχαιοποιημένη μελέτη πληθυσμού στην οποία συμμετείχαν γυναίκες ηλικίας 40-80 ετών που ήταν επιλέξιμες για προληπτικό έλεγχο με μαστογραφία σε τέσσερα κέντρα στη Σουηδία.

Ο προληπτικός έλεγχος συμπεριλάμβανε εξέταση σε μεσοδιάστημα 1,5-2 ετών για το γενικό πληθυσμό και ετήσια εξέταση για γυναίκες με μέτριο κληρονομικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή ατομικό ιστορικό καρκίνου του μαστού.

Οι συμμετέχουσες τυχαιοποιήθηκαν με αναλογία 1:1 σε αξιολόγηση της μαστογραφίας από ακτινολόγο με υποστήριξη τεχνητής νοημοσύνης (ομάδα παρέμβασης) ή σε τυπική αξιολόγηση από δύο ακτινολόγους (ομάδα ελέγχου).

Το σύστημα τεχνητής νοημοσύνης παρείχε μια βαθμολογία κινδύνου κακοήθειας με βάση τη μαστογραφία σε συνεχή κλίμακα που κυμαινόταν από το 1 έως το 10. Στη συνέχεια, οι εξετάσεις κατηγοριοποιήθηκαν ως χαμηλού κινδύνου (βαθμολογία κινδύνου 1 έως 7), ως ενδιάμεσου κινδύνου (βαθμολογία κινδύνου 8 και 9) ή ως υψηλού κινδύνου (βαθμολογία κινδύνου 10).

Στην ομάδα παρέμβασης, οι εξετάσεις με βαθμολογία κινδύνου 1 έως 9 υποβλήθηκαν σε αξιολόγηση από έναν ακτινολόγο, ενώ οι εξετάσεις με βαθμολογία κινδύνου 10 υποβλήθηκαν σε διπλή αξιολόγηση.

Μεταξύ 12ης Απριλίου 2021 και 28ης Ιουλίου 2022, 80.033 γυναίκες υπεβλήθησαν τυχαία σε έλεγχο είτε με υποστήριξη τεχνητής νοημοσύνης (40.003 γυναίκες) είτε σε διπλή ανάγνωση χωρίς τεχνητή νοημοσύνη (40.030 γυναίκες). Η μέση ηλικία ήταν τα 54 έτη.

Η υποστηριζόμενη από την τεχνητή νοημοσύνη εξέταση σε 39.996 γυναίκες είχε ως αποτέλεσμα 244 ανιχνευμένους καρκίνους από οθόνη, 861 ανακλήσεις και συνολικά 46.345 αναγνώσεις οθόνης.

Η τυπική εξέταση σε 40.024 γυναίκες είχε ως αποτέλεσμα 203 ανιχνευμένους καρκίνους από οθόνη, 817 ανακλήσεις και συνολικά 83.231 αναγνώσεις οθόνης.

Τα ποσοστά ανίχνευσης καρκίνου ήταν 6.1 ανά 1000 γυναίκες στην ομάδα παρέμβασης και 5.1 ανά 1000 γυναίκες στην ομάδα ελέγχου. Η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική, ενώ και στις δύο ομάδες το ποσοστό ανίχνευσης ήταν πάνω από το χαμηλότερο αποδεκτό όριο ανίχνευσης κακοήθειας (3 ανά 1000 γυναίκες που ελέγχονται).

Τα ποσοστά ανάκλησης ήταν 2.2% στην ομάδα παρέμβασης και 2.0% στην ομάδα ελέγχου. Το ποσοστό ψευδώς θετικών ευρημάτων ήταν 1.5% και στις δύο ομάδες. Στην ομάδα παρέμβασης, 184 (75%) από τους 244 καρκίνους που ανιχνεύθηκαν ήταν διηθητικοί και 60 (25%) ήταν πρώιμοι in situ.

Στην ομάδα ελέγχου, 165 (81%) από τους 203 καρκίνους ήταν διηθητικοί και 38 (19%) ήταν πρώιμοι in situ. Συνολικά, ο φόρτος εργασίας ανάγνωσης οθόνης μειώθηκε κατά 44.3% με την υποστήριξη της τεχνητής νοημοσύνης.
Το συμπέρασμα

Συμπερασματικά, η αξιολόγηση της μαστογραφίας με την υποστήριξη της τεχνητής νοημοσύνης είχε ως αποτέλεσμα παρόμοιο ποσοστό ανίχνευσης καρκίνου σε σύγκριση με την κλασική διπλή ανάγνωση της μαστογραφίας, υποδεικνύοντας ότι η χρήση τεχνητής νοημοσύνης στον προληπτικό έλεγχο μαστογραφίας είναι ασφαλής.

Ιδιαίτερα σημαντικό εύρημα της μελέτης είναι η μείωση του φόρτου εργασίας ανάγνωσης οθόνης που επιτεύχθηκε με την εισαγωγή της εφαρμογής τεχνητής νοημοσύνης.

Η συγκεκριμένη κλινική δοκιμή βρίσκεται σε εξέλιξη στη Σουηδία και το πρωτεύον καταληκτικό σημείο θα αξιολογηθεί μόλις 100.000 συμμετέχοντες ολοκληρώσουν 2 έτη παρακολούθησης.

ΠΗΓΗ: ΕΚΠΑ

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Η Νόσος των Λεγεωναρίων, γνωστή και ως Legionnaires’ disease, είναι μια σοβαρή πνευμονική λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Legionella pneumophila.

Αυτό το βακτήριο βρίσκεται φυσικά σε φρέσκα νερά, όπως λίμνες, ποτάμια και εκβολές υδάτων, αλλά μπορεί να επιβιώσει και να αναπαραχθεί σε:

Συστήματα παροχής κρύου – ζεστού νερού (ντούς)
Πύργοι ψύξης συστημάτων κλιματισμού

Δεξαμενές αποθήκευσης νερού
Θερμές ιαματικές πηγές

Ιαματικά λουτρά
Κολυμβητικές δεξαμενές (ιδίως εκείνες όπου το νερό είναι ζεστό και διακινείται)

Σιντριβάνια
Υγραντήρες ατμόσφαιρας και αναπνευστικές συσκευές που λειτουργούν με νερό βρύσης

Η νόσος μεταδίδεται κυρίως μέσω της εισπνοής μικροσκοπικών σωματιδίων που περιέχουν το βακτήριο. Αυτά τα σωματίδια μπορούν να προκληθούν από την εκπομπή αερίων ή αερολυμάτων που περιέχουν το βακτήριο, όπως κατά τη χρήση ντους ή την λειτουργία ψυκτικών συστημάτων.

Η παρουσία του βακτηρίου Legionella pneumophila σε χώρους όπως ξενοδοχεία, νοσοκομεία, κολυμβητήρια, υδρομασάζ που οι άνθρωποι έρχονται σε επαφή με το νερό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης
Νόσος των Λεγεωναρίων: Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της Νόσου των Λεγεωναρίων μπορεί να ποικίλουν, αλλά συνήθως εμφανίζονται 2-10 ημέρες μετά την έκθεση στην ασθενούς πηγή του μικροοργανισμού.

Ορισμένα από τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Πυρετός: Υψηλός πυρετός (συνήθως άνω των 39°C) είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

έντονη κούραση και αδυναμία.

βήχας που συνοδεύεται από πόνο στο στέρνο και δυσκολία στην αναπνοή.

Κεφαλαλγία

Μυαλγίες

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι σοβαρές περιπτώσεις της Νόσου των Λεγεωναρίων μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές, όπως πνευμονία, ανοσολογικές αντιδράσεις και ανεπάρκεια οργάνων.
Νόσος των Λεγεωναρίων: Αντιμετώπιση – πρόληψη

Η αντιμετώπιση και θεραπεία της Νόσου των Λεγεωναρίων γίνεται με τη χρήση αντιβιοτικών και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς με Νόσο των Λεγεωναρίων νοσηλεύονται σε νοσοκομείο για ένα συγκεκριμένο διάστημα, προκειμένου να λάβουν αντιβιοτική θεραπεία και να παρακολουθούνται στενά.

Σημαντικό είναι να ολοκληρωθεί η πλήρης διάρκεια της θεραπείας, ακόμα κι αν οι συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί, προκειμένου να μην υπάρξει υποτροπή.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρόληψη είναι επίσης σημαντική για την αντιμετώπιση της Νόσου των Λεγεωναρίων. Οι προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την καθαριότητα και τη συντήρηση των συστημάτων ψύξης, την απολύμανση των ντους και τον έλεγχο της ποιότητας του νερού, ιδίως σε νοσοκομεία, ξενοδοχεία και εγκαταστάσεις που φιλοξενούν ηλικιωμένους.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/