Κατηγορία: Γενικά

Ένα 14χρονο αγόρι που έζησε το μεγαλύτερο μέρος της ζωής του τυφλό απέκτησε την όρασή του μέσω μιας καινοτόμου γονιδιακής θεραπείας, προσφέροντας ελπίδα σε εκατομμύρια ανθρώπους με απώλεια όρασης,

Ο 14χρονος Antonio Vento Carvajal γεννήθηκε με δυστροφική πομφολυγώδη επιδερμόλυση, μια σπάνια γενετική πάθηση που προκαλεί φουσκάλες σε όλο το σώμα και στα μάτια. Το δέρμα του εφήβου από την Κούβα βελτιώθηκε σημαντικά όταν συμμετείχε σε μια κλινική δοκιμή για την πρώτη τοπική γονιδιακή θεραπεία στον κόσμο. Αυτό έδωσε στον Δρ. Alfonso Sabater μια ιδέα: Τι θα γινόταν αν αυτή η γονιδιακή θεραπεία μπορούσε να προσαρμοστεί στα μάτια του Αντόνιο για να αντιμετωπίσει την απώλεια όρασης;

Η ιδέα έγινε πράξη και λίγο καιρό αργότερα, ο Δρ. Sabater από το Οφθαλμολογικό Ινστιτούτο Bascom Palmer του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι τράβηξε δύο φωτογραφίες από τα μάτια του 14χρονου. Στη μία φωτογραφία υπήρχαν θολά σημάδια που κάλυπταν και τα δύο μάτια. Στη δεύτερη, που λήφθηκε μετά από μήνες γονιδιακής θεραπείας με σταγόνες, δεν υπήρχαν ουλές σε κανένα από τα μάτια. Ο Αντόνιο, τυφλός για το μεγαλύτερο μέρος της ζωής του, μπορεί να δει ξανά.

Ένα πειραματικό τζελ γονιδιακής θεραπείας έδωσε την ιδέα για εφαρμογή στην απώλεια όρασης

Η οικογένεια του Antonio ήρθε στις ΗΠΑ από την Κούβα το 2012 με ειδική βίζα που επέτρεπε στον 14χρονο να λάβει θεραπεία για την κατάστασή του, η οποία επηρεάζει περίπου 3.000 ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Έκανε χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση ουλώδους ιστού από τα μάτια του, αλλά ο ιστός μεγάλωσε ξανά. Η απώλεια όρασης του Antonio χειροτέρευε συνεχώς, και τελικά επιδεινώθηκε τόσο πολύ που δεν ένιωθε ασφαλής όταν περπατούσε.

Τότε, ο Sabater δεν είχε απαντήσεις για το αν η απώλεια όρασης μπορούσε να αντιμετωπιστεί, αλλά προσπάθησε να καθησυχάσει το αγόρι: «Θα βρω μια λύση. Χρειάζομαι λίγο χρόνο. Το δουλεύω». «Ναι, ξέρω ότι θα το κάνεις», είπε ο Antonio. Όπως λέει, αυτό του έδωσε την ενέργεια να συνεχίσει.

Κάποια στιγμή, η μητέρα του 14χρονου με απώλεια όρασης είπε στο Sabater για το πειραματικό τζελ γονιδιακής θεραπείας για τις δερματικές βλάβες του Antonio. Τότε ο επιστήμονας επικοινώνησε με την εταιρεία Krystal Biotech για να δει αν θα μπορούσε να επαναδιαμορφωθεί η θεραπεία τα μάτια του αγοριού. Η Suma Krishnan, συνιδρύτρια και πρόεδρος έρευνας και ανάπτυξης της εταιρείας με έδρα το Πίτσμπουργκ, είπε ότι η ιδέα ήταν λογική και δεν ήταν κακό να τη δοκιμάσει.

Με έγκριση από τον FDA η δοκιμή του φαρμάκου για την απώλεια όρασης στον Antonio

Η κατάσταση του Antonio προκαλείται από μεταλλάξεις σε ένα γονίδιο που βοηθά στην παραγωγή μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται κολλαγόνο 7, το οποίο συγκρατεί το δέρμα και τον κερατοειδή. Η θεραπεία, που ονομάζεται Vyjuvek, χρησιμοποιεί έναν αδρανοποιημένο ιό του απλού έρπητα για να παραδώσει λειτουργικά αντίγραφα αυτού του γονιδίου. Οι σταγόνες για τα μάτια χρησιμοποιούν το ίδιο υγρό με την εκδοχή του δέρματος, αλλά χωρίς το πρόσθετο τζελ.

Μετά από δύο χρόνια, που περιελάμβαναν τη δοκιμή του φαρμάκου σε ποντίκια, η ομάδα έλαβε έγκριση «παρηγορητικής χρήσης» από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και άδεια από επιτροπές πανεπιστημίων και νοσοκομείων. Τον περασμένο Αύγουστο, ο Antonio έκανε χειρουργική επέμβαση στο δεξί του μάτι, μετά την οποία ο Sabater άρχισε να τον θεραπεύει με τις σταγόνες.

Το μάτι του Antonio ανάρρωσε από τη χειρουργική επέμβαση, οι ουλές δεν επέστρεψαν και υπήρχε σημαντική βελτίωση κάθε μήνα, είπε ο Sabater. Οι γιατροί μέτρησαν πρόσφατα την όραση στο δεξί μάτι του Antonio, με τα αποτελέσματα να είναι σχεδόν τέλεια 20/25. Φέτος, ο Sabater άρχισε να θεραπεύει το αριστερό μάτι του Antonio, το οποίο είχε ακόμη περισσότερο ουλώδη ιστό. Αυτό επίσης βελτιώνεται σταθερά, με τις μετρήσεις να βρίσκονται κοντά στο 20/50, κάτι που ο Sabater θεωρεί πολύ καλή όραση.

Ο Δρ. Sabater, διευθυντής του Corneal Innovation Lab στο οφθαλμολογικό ινστιτούτο, είπε ότι οι σταγόνες γονιδιακής θεραπείας θα μπορούσαν ενδεχομένως να χρησιμοποιηθούν για άλλες ασθένειες αλλάζοντας το γονίδιο που παρέχεται από τον ιό. Για παράδειγμα, ένα διαφορετικό γονίδιο θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της δυστροφίας του Fuchs, η οποία επηρεάζει 18 εκατομμύρια ανθρώπους στις ΗΠΑ και ευθύνεται για περίπου τις μισές μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς στη χώρα.

Με άλλα λόγια, η γνώση που προέκυψε από την επιστημονική εφευρετικότητα και δοκιμή, όχι μόνο βοήθησε τον Antonio, αλλά άνοιξε επίσης την πόρτα σε παρόμοιες θεραπείες που θα μπορούσαν ενδεχομένως να θεραπεύσουν εκατομμύρια ανθρώπους με απώλεια όρασης και άλλες, ακόμα και κοινές οφθαλμικές παθήσεις.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια ανακάλυψαν έναν βασικό μοχλό με τον οποίο η χρόνια φλεγμονή επιταχύνει τη γήρανση, ένα εύρημα που θα μπορούσε να οδηγήσει σε μεγαλύτερη, υγιέστερη ζωή και πιθανώς πρόληψη καταστάσεων που σχετίζονται με την ηλικία, όπως θανατηφόρες καρδιακές παθήσεις και καταστροφικές εγκεφαλικές διαταραχές.

Η επιβλαβής φλεγμονή προκαλείται από την λανθασμένη σηματοδότηση ασβεστίου στα μιτοχόνδρια ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού, όπως ανακάλυψαν ερευνητές. Τα μιτοχόνδρια είναι οι γεννήτριες ενέργειας σε όλα τα κύτταρα και βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στη σηματοδότηση του ασβεστίου.

Οι ερευνητές του UVA Health, με επικεφαλής τον Bimal N. Desai, διαπίστωσαν ότι, καθώς γερνάμε, τα μιτοχόνδρια στα κύτταρα του ανοσοποιητικού που ονομάζονται μακροφάγα χάνουν την ικανότητά τους να προσλαμβάνουν και να χρησιμοποιούν το ασβέστιο. Αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή που ευθύνεται για πολλές από τις παθήσεις που ταλαιπωρούν τους ανθρώπους στα τελευταία χρόνια της ζωής τους.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η αύξηση της πρόσληψης ασβεστίου από τα μιτοχονδριακά μακροφάγα θα μπορούσε να αποτρέψει τη φλεγμονή και τις σοβαρές επιπτώσεις της. Επειδή τα μακροφάγα βρίσκονται σε όλα τα όργανα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, η στόχευση τους με κατάλληλα φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση των νευροεκφυλιστικών ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία.

«Πιστεύω ότι έχουμε κάνει μια σημαντική εννοιολογική ανακάλυψη στην κατανόηση των μοριακών υποστρωμάτων της φλεγμονής που σχετίζεται με την ηλικία», δήλωσε ο Δρ. Desai, προσθέτοντας ότι η ανακάλυψη αυτή παρέχει πιθανές στρατηγικές θεραπείας για την αποτροπή φλεγμονωδών καταστάσεων που βρίσκονται στον πυρήνα πολλών καρδιομεταβολικών και νευροεκφυλιστικών ασθενειών.

Τα ευρήματα δημοσιεύονται στο περιοδικό Nature Aging.

Η φλεγμονή που οδηγεί τη γήρανση

Τα μακροφάγα είναι λευκά αιμοσφαίρια που παίζουν κρίσιμο ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα και στην καλή υγεία. Απορροφούν τα νεκρά κύτταρα, επιτρέποντας την απομάκρυνση των κυτταρικών υπολειμμάτων και είναι σε εγρήγορση για παθογόνα και άλλους ξένους εισβολείς. Σε αυτόν τον τελευταίο ρόλο, λειτουργούν ως σημαντικοί φρουροί για το ανοσοποιητικό σύστημα, ζητώντας βοήθεια από άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αναλόγως της ανάγκης.

Οι επιστήμονες γνώριζαν ότι τα μακροφάγα γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά με την ηλικία, αλλά μέχρι τώρα δεν είχε γίνει σαφές το γιατί. Η νέα ανακάλυψη δίνει κάποιες απαντήσεις.

Ο Δρ. Desai και η ομάδα του λένε ότι η έρευνά τους εντόπισε έναν μηχανισμό-κλειδί, υπεύθυνο για αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα μακροφάγα. Αυτές οι αλλαγές, πιστεύουν οι επιστήμονες, κάνουν τα μακροφάγα επιρρεπή σε χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού στην καλύτερη περίπτωση. Και όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού έρχονται αντιμέτωπα με έναν εισβολέα ή βλάβη ιστού, μπορεί να γίνουν υπερκινητικά. Αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στη γήρανση.

Επιπλέον, οι επιστήμονες του UVA Health υποψιάζονται ότι ο μηχανισμός που ανακάλυψαν δεν αφορά μόνο τα μακροφάγα, αλλά και πολλά άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού που δημιουργούνται στον μυελό των οστών. Αυτό σημαίνει επίσης, ότι μπορεί να είμαστε σε θέση να διεγείρουμε τη σωστή λειτουργία αυτών των κυττάρων, δίνοντας δυνητικά μεγάλη ώθηση στο ανοσοποιητικό μας σύστημα στα γηρατειά, όταν γινόμαστε πιο επιρρεπείς σε ασθένειες.

Τα επόμενα βήματα των επιστημόνων

Η διόρθωση της φλεγμονής δεν θα είναι τόσο απλή όσο η λήψη ενός συμπληρώματος ασβεστίου. Το πρόβλημα δεν είναι τόσο η έλλειψη ασβεστίου όσο η αδυναμία των μακροφάγων να το χρησιμοποιήσουν σωστά. Αλλά η νέα ανακάλυψη των επιστημόνων έχει επισημάνει τον ακριβή μοριακό μηχανισμό που εμπλέκεται σε αυτή τη διαδικασία, επομένως οι ερευνητές θα είναι σε θέση να ανακαλύψουν τρόπους για να διεγείρουν αυτόν τον μηχανισμό στα γηρασμένα κύτταρα.

«Από εδώ και πέρα, χρειαζόμαστε μια εξίσου φιλόδοξη προσπάθεια για να καταλάβουμε το δίκτυο που ελέγχει αυτή τη μιτοχονδριακή διαδικασία σε διαφορετικούς τύπους μακροφάγων και στη συνέχεια να χειριστούμε αυτό το δίκτυο με δημιουργικούς τρόπους ώστε να πετύχουμε ένα βιοϊατρικό αντίκτυπο», κατέληξε ο Δρ. Desai.

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/

Το προσωρινό κλείσιμο στην Παιδοψυχιατρική Κλινική του ΠΑΓΝΗ στην Κρήτη έχει “δέσει” τα χέρια κυβέρνησης και εργαζόμενων. Οι τελευταίοι εκπέμπουν SOS για την επαναλειτουργία της, την ώρα που το Υπουργείο Υγείας ετοιμάζει νέα προκήρυξη, αναζητώντας το… “τυράκι”, που θα φέρει γιατρούς στο νησί.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η έλλειψη παιδοψυχιάτρων συνιστά πρόβλημα για πολλές κλινικές, σύμφωνα με τα όσα υποστηρίζουν οι εργαζόμενοι στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου. Η συγκεκριμένη κλινική, ωστόσο, είναι η δεύτερη Πανεπιστημιακή στην Ελλάδα και η μόνη δημόσια δομή για νοσηλεία παιδιών με ψυχιατρικά προβλήματα σε όλη την Κρήτη και στα νησιά του Νοτίου Αιγαίου.

Το παρόν διάστημα, οπότε η Κλινική δεν λειτουργεί, τα επείγοντα περιστατικά εξυπηρετώνται σε ένα εξωτερικό ιατρείο – νοσοκομείο ημέρας, τις ημέρες εφημερίας του νοσοκομείου. Όπερ σημαίνει πως, αν παραστεί ανάγκη νοσηλείας για κάποιο παιδί, αυτό θα πρέπει να μετακινηθεί στην Αθήνα ή σε κάποια άλλη μεγάλη πόλη της χώρας, όπου λειτουργούν Παιδοψυχιατρικές Κλινικές.

Παιδοψυχιατρική ΠΑΓΝΗ: Έρχεται νέα προκήρυξη

Το Υπουργείο Υγείας και το Υπουργείο Παιδείας βρίσκονται σε διαβουλεύσεις τις τελευταίες εβδομάδες για το θέμα και εξετάζουν την πιθανότητα μετατροπής των κενών θέσεων ΕΣΥ σε θέσεις ΔΕΠ, με την ελπίδα ότι αυτό θα είναι περισσότερο ελκυστικό, ιδίως για νέους γιατρούς από το εξωτερικό.

Για τις διαβουλεύσεις μεταξύ των δύο Υπουργείων μίλησε στη Βουλή ο αρμόδιος Υφυπουργός Υγείας Δημήτρης Βαρτζόπουλος, απαντώντας στην επίκαιρη ερώτηση, που κατέθεσε ο βουλευτής του ΚΚΕ Μανώλης Συντυχάκης, για τα μεγάλα κενά στη λειτουργία της Παιδοψυχιατρικής Κλινικής του ΠΑΓΝΗ.

Ο κ. Βαρτζόπουλος επισκέφθηκε πρόσφατα την Κρήτη και συναντήθηκε με τη διοίκηση της 7ης ΥΠΕ Κρήτης και με τη Διοίκηση του ΠΑΓΝΗ, αναφέροντας ότι ως προσωρινή λύση ήρθε για έναν μήνα γιατρός από την Αθήνα, που με τη νομοθεσία για τις απομακρυσμένες περιοχές θα λάβει περισσότερα χρήματα.

Ωστόσο παράλληλα ετοιμάζεται και η νέα προκήρυξη, η τρίτη στη σειρά.

Τα προβλήματα έχουν ενταθεί

Ο κ. Βαρτζόπουλος παραδέχθηκε ότι τα προβλήματα στην εν λόγω Κλινική εντάθηκαν μετά την παραίτηση της Διευθύντριας το 2020 και τις δύο άγονες προκηρύξεις για προσλήψεις, η πρώτη το 2021 για δύο θέσεις επιμελητών Β’ και η δεύτερη στο τέλος του 2022, αρχές του 2023, για επιμελητές Α’.

“Παρά το γεγονός ότι υπήρχε και το δέλεαρ του επιπλέον μισθού στη δεύτερη προκήρυξη, δεν προσήλθε κανείς”, είπε ο Υφυπουργός.

Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του, σε 2 – 3 μήνες θα εργάζονται δύο νέοι γιατροί, οι οποίοι θα εκπαιδεύονται, θα εργάζονται, θα καλύπτουν και τις εφημερίες και σίγουρα θα βοηθήσουν πάρα πολύ τους εκεί υφιστάμενους γιατρούς του ΕΣΥ.

Τα όσα είπε, πάντως, για τη μετακίνηση του γιατρού από την Αθήνα, προκάλεσαν την έντονη αντίδραση του κ. Συντυχάκη, ο οποίος έκανε λόγο για λύσεις “μπαλώματα”, που δεν επιλύουν τα μεγάλα προβλήματα, που αντιμετωπίζει η Παιδοψυχιατρική Κλινική του εν λόγω νοσοκομείου.

“Πέρα από το ότι είναι παροδικές, ενώ τα κενά είναι μόνιμα, τελικά καταλήγουν να δημιουργούν νέα κενά στα νοσοκομεία, από όπου μετακινούνται οι γιατροί, τα οποία έτσι κι αλλιώς είναι ήδη υποστελεχωμένα. Χειροτερεύουν ακόμα περισσότερο τις εργασιακές συνθήκες, οδηγώντας και τους γιατρούς και το νοσηλευτικό προσωπικό σε παραιτήσεις, οι οποίες με τη σειρά τους αυξάνουν τα κενά και τις πιέσεις που δέχονται οι εναπομείναντες εργαζόμενοι. Πρόκειται, δηλαδή, για έναν τραγικό φαύλο κύκλο δια χειρός Υπουργείου”, ανέφερε ο ο βουλευτής του ΚΚΕ.

Λύσεις για τις ελλείψεις

Ο κ. Συντυχάκης περιέγραψε με ιδιαίτερα μελανά χρώματα την κατάσταση, που επικρατεί στην Κλινική, λέγοντας ότι η λειτουργία της είναι πλέον “στον αέρα”, με τους ασθενείς και τους γιατρούς να είναι στα όριά τους.

“Από τον Σεπτέμβριο του 2022, όταν είχε παραιτηθεί λόγω της εντατικοποίησης και της υποβάθμισης της Κλινικής ο ένας από τους τρεις παιδοψυχίατρους, η Κλινική παρέμεινε ανοιχτή χάρη στο φιλότιμο του προσωπικού, στελεχωμένη μόνο με δύο παιδοψυχίατρους, που εργάζονται εδώ και 10 μήνες ξεπερνώντας τις δυνάμεις τους. Προσπάθησαν σκληρά να καλύψουν τις αυξανόμενες παιδοψυχιατρικές ανάγκες, πραγματοποιούσαν 15 εφημερίες ο καθένας, χωρίς να πληρώνονται στο σύνολό τους, χωρίς να λαμβάνουν τα ρεπό που δικαιούνται, τις άδειές τους, χωρίς να μπορούν ούτε να αρρωστήσουν. Έχοντας εξαντλήσει πλέον τις αντοχές τους δήλωσαν δικαιολογημένα ότι δεν είναι σε θέση να καλύψουν και πάλι όλες τις εφημερίες του Ιουλίου, με αποτέλεσμα φυσικά η Κλινική να αδυνατεί να νοσηλεύει παιδιά και εφήβους”.

Ο κ. Βαρτζόπουλος στη δευτερολογία του ανέφερε ότι έχει ωριμάσει, πλέον, η άποψη στο Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας να διπλασιαστεί ο αριθμός των ειδικευόμενων σε όλη την Ελλάδα, ώστε να καλυφθούν τα κενά εν ευθέτω χρόνω και να δημιουργηθούν οι απαραίτητες ψυχιατρικές κλινικές και τα κέντρα ψυχικής υγείας παίδων και εφήβων σε όλη τη χώρα.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Τι αναφέρει η Ελληνική Εταιρία Παιδιατρικής Καρδιολογίας στην τοποθέτησή της με αφορμή ανώνυμες καταγγελίες σχετικά με θανάτους ασθενών που χειρουργήθηκαν από συγκεκριμένο καρδιοχειρουργό.

ΗΕλληνική Εταιρεία Παιδιατρικής Καρδιολογίας, με αφορμή ανώνυμες καταγγελίες που είδαν το φως της δημοσιότητας στα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης (ΜΜΕ) και τα Μέσα Κοινωνικής Δικτύωσης (ΜΚΔ) σχετικά με θανάτους ασθενών (παιδιών και ενηλίκων), που χειρουργήθηκαν από καρδιοχειρουργό, μέλος της εταιρείας μας, στην Αθήνα, με ομόφωνο ψήφισμα του ΔΣ της, δηλώνει τα εξής:

«Τα αποτελέσματα κάθε Καρδιοχειρουργικού Κέντρου και κάθε Καρδιοχειρουργού πρέπει να καταγράφονται σε επίσημα μητρώα και να ελέγχονται από ανεξάρτητες Επιτροπές Ειδικών, ώστε να εξάγονται χρήσιμα συμπεράσματα. Εξάλλου τα τελευταία χρόνια έχει ζητηθεί από το Υπουργείο Υγείας λεπτομερής καταγραφή όλων των περιστατικών με συγγενείς καρδιοπάθειες που αντιμετωπίζονται στα Παιδοκαρδιοχειρουργικά Κέντρα των Αθηνών. Συνεπώς, οι υπεύθυνοι φορείς της Πολιτείας έχουν σαφή εικόνα των αποτελεσμάτων όλων των Κέντρων και, επομένως, αν υπήρχε και το παραμικρό ίχνος αλήθειας στις εν λόγω καταγγελίες και δημοσιεύματα, θα έπρεπε να έχουν ληφθεί τα αναγκαία μέτρα. Αλήθεια, τι συμπεράσματα εξήχθησαν από τα αποτελέσματα αυτά;

Καταγγελίες για κακή άσκηση της Ιατρικής Επιστήμης μπορεί να γίνουν από οποιονδήποτε έχει έννομο συμφέρον με συγκεκριμένα στοιχεία προς τους αρμόδιους φορείς: Ιατρικές Εταιρείες, Υπουργείο Υγείας, Εισαγγελία. Είναι ανήθικο να γίνονται ανώνυμες και ασαφείς καταγγελίες σε συλλόγους ασθενών ή γονέων, στα ΜΜΕ και τα ΜΚΔ και, συγχρόνως, οι εμπλεκόμενοι δημοσιογράφοι να παρουσιάζουν αυτές τις ανώνυμες και αδιασταύρωτες καταγγελίες, δημιουργώντας κλίμα δυσπιστίας προς συγκεκριμένους ιατρούς και, γενικότερα, προς την ιατρική κοινότητα που αντιμετωπίζει τις συγγενείς καρδιοπάθειες. Δεν είναι, βέβαια, η πρώτη φορά που ψευδείς και συκοφαντικές αναφορές από γνωστούς “καλοθελητές” δημοσιογράφους και ΜΜΕ έχουν πλήξει Κέντρα και συναδέλφους. Αυτή η νοσηρή κατάσταση πρέπει να σταματήσει.

Είναι απολύτως σαφές από τον κώδικα της Ιατρικής Δεοντολογίας που προβλέπει (ν. 3418/2005, ΦΕΚ Α’ 287, άρθρο 16, παράγραφος 3) ότι ο ιατρός έχει δικαίωμα στο σεβασμό της προσωπικότητάς του και της ιδιωτικής του ζωής από τον Τύπο και τα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης κατά την άσκηση του ιατρικού λειτουργήματος.

Οι ως άνω ανώνυμες καταγγελίες που δημοσιεύονται και αναπαράγονται ελαφρά τη καρδία καταστρατηγούν όλα τα ανωτέρω και επιδέχονται ποινικής και αστικής δίωξης. Η Ελληνική Εταιρεία Παιδιατρικής Καρδιολογίας καταγγέλλει τέτοιες πρακτικές, που προκαλούν αβεβαιότητα και ανασφάλεια σε μια τόσο ευαίσθητη ομάδα ασθενών και εν γένει στην κοινωνία, σπιλώνοντας αξιόλογους και διεθνούς κύρους ιατρικούς λειτουργούς».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Στο συμπέρασμα ότι η χρηματοδότηση της υγείας είναι μόνο μέρος της λύσης κατέληξαν οι ομιλητές της ημερίδας με τίτλο «Χρηματοδότηση της υγείας: Προκλήσεις και Λύσεις για ένα βιώσιμο σύστημα», που διοργανώθηκε από το Ινστιτούτο για τα Οικονομικά της Υγείας.

Ημεταρρύθμιση στην υγεία αποτελεί εθνική προτεραιότητα αλλά και βασικό πυλώνα του κυβερνητικού προγράμματος. Ουσιαστικό στοιχείο της μεταρρύθμισης θα πρέπει να είναι η ισχυροποίηση του δημόσιου χαρακτήρα του συστήματος υγείας, η οποία θα πρέπει να συνοδευθεί και από υποστήριξη του δημόσιου σκέλους της χρηματοδότησης στην υγεία.

Μερικές από τις προκλήσεις που θα κληθεί να αντιμετωπίσει η χώρα στον τομέα της χρηματοδότησης συζητήθηκαν στην ημερίδα με τίτλο «Χρηματοδότηση της υγείας: Προκλήσεις και Λύσεις για ένα βιώσιμο σύστημα», που διοργανώθηκε από το Ινστιτούτο για τα Οικονομικά της Υγείας (i-hecon), στο πλαίσιο του Forum για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ο εγκέφαλός σας – όπως κάθε άλλο μέρος του σώματός σας – γερνάει. Αν και δεν γερνούν όλοι με τον ίδιο τρόπο, μια πρόσφατη μελέτη του επιστημονικού περιοδικού The Lancet παρέχει μερικές προτάσεις για το πώς να διατηρήσετε τη γνωστική σας ικανότητα σε καλή κατάσταση μέχρι τα 80 σας.

Η γνωστική ικανότητα περιλαμβάνει δεξιότητες που βασίζονται στον εγκέφαλο όπως η γνώση, η λογική, ο προγραμματισμός, η κατανόηση ή η μνήμη.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ηλικιωμένοι που έχουν έναν τρόπο ζωής χωρίς άγχος και ασκούνται καθημερινά –ακόμη και απλώς περπατώντας για λίγα λεπτά την ημέρα– έχουν καλύτερη μνήμη.

Η μελέτη

Η μελέτη εξέτασε τις ικανότητες των «supergers» – εκείνων που πλησιάζουν τα 80 ετών και έχουν τις νοητικές λειτουργίες κάποιου 20 ή 30 χρόνια νεότερου.

Μια ομάδα 64 «ηλικιωμένων με σούπερ μνήμη» μελετήθηκε σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου οκταγεννητών με εγκεφαλική ηλικία που αντιπροσωπεύει τα χρόνια τους για να προσδιοριστούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στη θετική γνωστική τους λειτουργία.

«Αν και οι superagers αναφέρουν παρόμοια επίπεδα δραστηριότητας σε τυπικούς ηλικιωμένους, είναι πιθανό να κάνουν πιο απαιτητικές σωματικά δραστηριότητες όπως η κηπουρική ή η αναρρίχηση σκαλοπατιών», δήλωσε ο Bryan Strange, του Universidad Politécnica de Madrid.

«Από τη χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα παχυσαρκίας έως την αυξημένη ροή αίματος στον εγκέφαλο, υπάρχουν πολλά άμεσα και έμμεσα οφέλη από το να είσαι σωματικά δραστήριος που μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση των γνωστικών ικανοτήτων στην τρίτη ηλικία», πρόσθεσε.

Οι συμμετέχοντες ήταν 79,5 ετών και άνω και είχαν 6 ετήσιες επισκέψεις παρακολούθησης, κατά τις οποίες αναλύθηκαν δημογραφικοί παράγοντες και παράγοντες του τρόπου ζωής.

Πως η απώλεια ακοής πορεί να επιβαρύνει την άνοια

Ωστόσο, η ζωή χωρίς άγχος και η διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας δεν είναι η μόνη συνταγή για να διατηρήσετε τον εγκέφαλο νέο.

Η αντιμετώπιση της απώλειας ακοής είναι επίσης σημαντική για την προστασία των γνωστικών λειτουργιών.

«Ο επιπολασμός της απώλειας ακοής αυξάνεται με την ηλικία, μεταξύ των ατόμων άνω των 60 ετών, πάνω από το 25% επηρεάζεται από την αναπηρία της απώλειας ακοής», σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).

Μια άλλη μελέτη του The Lancet, που κυκλοφόρησε την Τρίτη (18 Ιουλίου), υπογραμμίζει τη σημασία της αντιμετώπισης της απώλειας ακοής σε ηλικιωμένους πληθυσμούς ως πιθανό τρόπο μείωσης του βάρους της άνοιας.

Η άνοια είναι μια συνεχής έκπτωση της εγκεφαλικής λειτουργίας που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μνήμης, γλώσσας, επίλυσης προβλημάτων και άλλων ικανοτήτων σκέψης. Σύμφωνα με την Ένωση Αλτσχάιμερ, η νόσος Αλτσχάιμερ είναι η πιο κοινή αιτία άνοιας.

Η δοκιμή συγκέντρωσε δύο ομάδες μελέτης: μια ομάδα με υψηλότερο κίνδυνο γνωστικής έκπτωσης και μια από υγιείς εθελοντές, όλοι ηλικίας 70-84 ετών.

Αναμιγνύοντας τις δύο ομάδες μαζί, τα πρώτα αποτελέσματα δεν έδειξαν καμία διαφορά στη γνωστική έκπτωση για τρία χρόνια μεταξύ της ομάδας που χρησιμοποιούσε ακουστικά βαρηκοΐας και της ομάδας που δεν χρησιμοποιούσε ακουστικά βαρηκοΐας.

Η δεύτερη ανάλυση εξέτασε συγκεκριμένα την ομάδα που διέτρεχε μεγαλύτερο κίνδυνο γνωστικής έκπτωσης: υπήρχε 48% λιγότερη γνωστική αλλαγή σε τρία χρόνια στην ομάδα που έλαβε ακουστικά βαρηκοΐας σε σύγκριση με αυτήν που δεν έλαβε.

«Αυτά τα αποτελέσματα παρέχουν πειστικές αποδείξεις ότι η θεραπεία της απώλειας ακοής είναι ένα ισχυρό εργαλείο για την προστασία της γνωστικής λειτουργίας στη μετέπειτα ζωή και πιθανώς, μακροπρόθεσμα, καθυστερεί τη διάγνωση της άνοιας», δήλωσε ο καθηγητής Frank Lin της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Johns Hopkins.

«Όμως τυχόν γνωστικά οφέλη από τη θεραπεία της απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία είναι πιθανό να ποικίλλουν ανάλογα με τον κίνδυνο γνωστικής έκπτωσης ενός ατόμου», πρόσθεσε.

Οι συγγραφείς και των δύο μελετών Lancet συμφώνησαν ότι αυτά είναι τα πρώτα αποτελέσματα και ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για τη γήρανση του εγκεφάλου. Κανείς, όμως, δεν αμφιβάλλει ότι οι εγκεφαλικές και σωματικές δραστηριότητες είναι θετικό στοιχείο για τη διατήρηση του εγκεφάλου σας.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Σήμερα, η Επιτροπή ανταποκρίθηκε στα αιτήματα της Ευρωπαϊκής Πρωτοβουλίας Πολιτών «Ναι στα καλλυντικά που δεν δοκιμάζονται σε ζώα – Δέσμευση για μια Ευρώπη χωρίς δοκιμές σε ζώα», παρέχοντας μια ολοκληρωμένη επισκόπηση του νομοθετικού πλαισίου και του πλαισίου πολιτικής της ΕΕ σχετικά με τη χρήση ζώων για σκοπούς δοκιμών και προτείνοντας πρόσθετα μέτρα για την περαιτέρω μείωση των δοκιμών σε ζώα.

Η Επιτροπή χαιρετίζει την πρωτοβουλία και αναγνωρίζει ότι η καλή μεταχείριση των ζώων συνεχίζει να αποτελεί σοβαρό μέλημα των Ευρωπαίων πολιτών. Τονίζει τον ηγετικό ρόλο της ΕΕ στη σταδιακή κατάργηση των δοκιμών σε ζώα και στη βελτίωση της γενικότερης καλής μεταχείρισης των ζώων. Αυτοί οι στόχοι αντικατοπτρίζονται ιδίως στην πλήρη απαγόρευση των δοκιμών καλλυντικών προϊόντων σε ζώα, η οποία ισχύει στην ΕΕ από το 2013.

Επιπλέον, η Επιτροπή θα δημιουργήσει έναν νέο χάρτη πορείας με μια σειρά νομοθετικών και μη νομοθετικών μέτρων για την περαιτέρω μείωση των δοκιμών σε ζώα. Στόχος είναι η μετάβαση σε ένα κανονιστικό σύστημα χωρίς δοκιμές σε ζώα στο πλαίσιο της νομοθεσίας για τις χημικές ουσίες (π.χ. ο κανονισμός REACH, ο κανονισμός για τα βιοκτόνα, ο κανονισμός για τα φυτοπροστατευτικά προϊόντα, καθώς και η νομοθεσία για τα φάρμακα για ανθρώπινη και κτηνιατρική χρήση) και θα συνεχίσει να υποστηρίζει σθεναρά εναλλακτικές λύσεις αντί των δοκιμών σε ζώα.

Όσον αφορά τον εκσυγχρονισμό της επιστήμης, η Επιτροπή θα συνεχίσει να υποστηρίζει σθεναρά την έρευνα για την ανάπτυξη εναλλακτικών λύσεων αντί των δοκιμών σε ζώα και θα διερευνήσει τη δυνατότητα συντονισμού των δραστηριοτήτων των κρατών μελών στον τομέα αυτό.

Σχετικό δελτίο Τύπου, ερωταπαντήσεις καθώς και ένα ενημερωτικό δελτίο είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Με όχημα την τεχνολογία, οι ασθενείς μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωσή τους μετά μια επέμβαση, χάρη σε μια νέα εφαρμογή που αναπτύχθηκε από Ολλανδούς επιστήμονες και φέρνει πιο κοντά θεραπευόμενους και θεραπευτές με ένα άγγιγμα στην οθόνη

Κάθε ασθενής που υποβάλλεται σε μια χειρουργική επέμβαση επιθυμεί την ταχεία ανάρρωση και την άμεση επαναφορά του στις καθημερινές δραστηριότητες. Aυτό θα μπορούσε να επιτευχθεί με τη βοήθεια μιας καινοτόμου εφαρμογής.

Μέσω της χρήσης της εφαρμογής ηλεκτρονικής υγείας ikHerstel, οι ασθενείς αναρρώσαν κατά 30% ταχύτερα από μείζονες επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα, σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν χρησιμοποίησαν την εφαρμογή. Αυτά ήταν τουλάχιστον τα συμπεράσματα της έρευνας υπό την ηγεσία του ιατρικού κέντρου Amsterdam UMC σε έντεκα ολλανδικά νοσοκομεία και δημοσιεύθηκαν στο Lancet Digital Health.

Η εφαρμογή προσφέρει ένα εξατομικευμένο σχέδιο ανάρρωσης. Οι ερευνητές της ιατρικής μονάδας ανέπτυξαν προηγουμένως και εγκαινίασαν την ειδική εφαρμογή ikHerstel (I, Recover στα αγγλικά) για να υποστηρίξουν μετεγχειρητικά τους ασθενείς και να τους καθοδηγούν εξ αποστάσεως.

Πριν από μια επέμβαση, ο θεράπων ιατρός ή ο νοσηλευτής συστήνουν την εφαρμογή στον ασθενή, επιτρέποντάς τους να συμπληρώσουν ό,τι είναι σημαντικό γι’ αυτούς και την ανάρρωσή τους. Αυτό μπορεί να είναι οτιδήποτε, από το περπάτημα μέχρι το παντοπωλείο ή το τρέξιμο 10 χιλιομέτρων. Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς μπορούν να προετοιμαστούν για την επέμβαση, αλλά και για ό,τι θα ακολουθήσει.

«Οι καινοτομίες στην υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει πρώτα απ’ όλα να βοηθούν τους ασθενείς, στην προκειμένη περίπτωση να ανακτήσουν τον έλεγχο της ζωής τους. Μια εγχείρηση δε θα πρέπει να εμποδίζει τους ασθενείς να συνεχίσουν την καθημερινή τους ρουτίνα. Κάποιος μπορεί να προτιμά την κηπουρική, ο άλλος να κάνει έναν γρήγορο περίπατο ή να επιστρέψει στο γήπεδο του τένις» σημειώνουν η δρ. Judith Huirne, καθηγήτρια Γυναικολογίας, και ο δρ. Han Anema, καθηγητής Επαγγελματικής Υγείας, στο Amsterdam UMC και εμπνευστές της εφαρμογής.

Η ζωή συνεχίζεται και μετά το χειρουργείο

Η μελέτη συμπεριέλαβε 355 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο έντερο ή στη μήτρα, περιλαμβάνοντας και ογκολογικούς ασθενείς. Οι μεγάλες επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα συνοδεύονται από υψηλότερο κίνδυνο μακράς ανάρρωσης και επιπλοκών. Στους μισούς από τους ασθενείς δόθηκε πρόσβαση στην εφαρμογή ikHerstel.

Κάθε ασθενής υπέδειξε ποιες οκτώ προσωπικές δραστηριότητες επιθυμούσε να επαναλάβει πριν νιώσει ότι είχε αναρρώσει. Μέσω της εφαρμογής, οι ασθενείς μπορούσαν να παρακολουθούν εάν η ανάρρωση εξελίσσεται σύμφωνα με το σχέδιο. Εάν κρινόταν απαραίτητο, ο ασθενής μπορούσε να επικοινωνήσει με τον ειδικό διαδικτυακά για να λάβει επιστημονική καθοδήγηση.

Οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν την εφαρμογή ανάρρωσαν 13 ημέρες νωρίτερα, όπως διαπιστώθηκε.

«Η εφαρμογή μας έχει ερευνηθεί εκτενώς επιστημονικά και θα συνεχίσουμε να την επεκτείνουμε, εντάσσοντας διαφορετικά είδη επέμβασης. Ξεκινήσαμε με τις γυναικολογικές επεμβάσεις. Μετά τα θετικά αποτελέσματα ήρθε η επέκταση σε χειρουργικές και ορθοπεδικές επεμβάσεις. Κάθε φορά αποδείχθηκε ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν την εφαρμογή ανάρρωναν ταχύτερα και επέστρεφαν στο νοσοκομείο λιγότερο συχνά» πρόσθεσε ο δρ. Han Anema.

Επί του παρόντος, το 10% των ολλανδικών νοσοκομείων χρησιμοποιεί την εφαρμογή ikHerstel, αλλά η ομάδα επιθυμεί να το επεκτείνει ακόμη περισσότερο. Στόχος είναι να είναι έτοιμες οι συστάσεις ανάρρωσης για το 80% όλων των εκλεκτικών χειρουργικών επεμβάσεων στην Ολλανδία μέχρι το τέλος του 2025.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Το έγγραφό της εξετάζει τους άμεσα διαθέσιμους τρόπους δοκιμής του μοντέλου της. Πιστεύει ότι το καλύτερο αποτέλεσμα αυτής της εργασίας θα ήταν ο εντοπισμός των προκαλούντων παχυσαρκία παραγόντων και η απομάκρυνσή τους. Το δεύτερο καλύτερο αποτέλεσμα θα ήταν θεραπείες που θα μπλοκάρουν την επίδρασή τους στους φυσιολογικούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς του οργανισμού για την έκκριση ινσουλίνης.

Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία παγκοσμίως έχει σχεδόν τριπλασιαστεί από το 1975, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Έχουν διατυπωθεί πολλές υποθέσεις για τα αίτια της παχυσαρκίας, μεταξύ των οποίων η αυξημένη κατανάλωση λίπους, υδατανθράκων ή υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων (UPF), η αδράνεια, η υπερλιπιδαιμία και η υπερινσουλιναιμία. Με βάση αυτές τις υποθέσεις, αναζητήθηκαν λύσεις που αφορούσαν τη μείωση της κατανάλωσης των ύποπτων παραγόντων. Καλά ελεγχόμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η αυξημένη κατανάλωση λίπους, υδατανθράκων ή υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων UPF συνδέεται με αυξημένη κατανάλωση τροφίμων και αύξηση του σωματικού βάρους, ενώ η μείωση της κατανάλωσης λίπους, υδατανθράκων ή υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων UPF στα ίδια άτομα συνδέθηκε με απώλεια βάρους. Ωστόσο, οι μελέτες αυτές δεν προσδιορίζουν μια συγκεκριμένη αιτία της παχυσαρκίας, δεδομένου ότι οι δίαιτες περιλαμβάνουν πολλαπλές μεταβλητές.

Σε μια νέα προοπτική, η Barbara E. Corkey, Ph.D., ομότιμη καθηγήτρια Ιατρικής και Βιοχημείας στην Ιατρική Σχολή Chobanian & Avedisian του Πανεπιστημίου της Βοστώνης, παρουσιάζει μια εναλλακτική ελέγξιμη και εφαρμόσιμη υπόθεση/μοντέλο σχετικά με την αιτία της παχυσαρκίας. Εάν επικυρωθεί, θα μπορούσε να υποδείξει σαφή βήματα για την αναστροφή της παχυσαρκίας. Οι άνθρωποι διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητα με την οποία καίνε και αποθηκεύουν τα θρεπτικά συστατικά ως απάντηση στην υπερκατανάλωση τροφής. Ορισμένοι άνθρωποι σπαταλούν περισσότερη ενέργεια όταν υπερκαταναλώνουν και αποθηκεύουν λιγότερη. Αυτά τα άτομα τείνουν να μην παίρνουν εύκολα βάρος. Οι άνθρωποι διαφέρουν, επίσης, ως προς την αντίδρασή τους στη στέρηση τροφής. Ορισμένοι διατηρούν την ενέργεια καλύτερα από άλλους και όταν κάνουν δίαιτα δεν χάνουν εύκολα βάρος. “Αυτές είναι φυσιολογικές παραλλαγές και ο καθένας μας είναι λίγο διαφορετικός, λόγω γενετικής, αλλά αντιδρούμε στα ίδια σήματα”, δήλωσε ο Corkey. Η υπόθεσή της υποθέτει ότι η παχυσαρκία (ορισμένες χημικές ενώσεις που υποτίθεται ότι διαταράσσουν τη φυσιολογική ανάπτυξη και την ισορροπία του μεταβολισμού των λιπιδίων), οι οποίες έχουν εισέλθει στο περιβάλλον τα τελευταία 50 χρόνια, δημιουργούν παραπληροφόρηση στον οργανισμό μας, όπως ακατάλληλη έκκριση ινσουλίνης ή πείνα, που οδηγεί στην παχυσαρκία.

Η παχυσαρκία, πιστεύει, μπορεί να δημιουργήσει αλλαγές στην οξειδοαναγωγική κατάσταση (ένα φυσιολογικό σήμα είτε περίσσειας είτε ανάγκης για ενέργεια) που δεν σχετίζεται με τις ενεργειακές ανάγκες, αλλά διεγείρουν ψευδώς την πείνα ή την αποθήκευση καυσίμων όταν δεν χρειάζονται “Η αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης της παχυσαρκίας συσχετίζεται με την αυξημένη κατανάλωση λίπους, υδατανθράκων ή υπερ-επεξεργασμένων τροφίμων UPF μαζί με χιλιάδες πιθανές περιβαλλοντικές τοξίνες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που προέρχονται από λιπάσματα, εντομοκτόνα, πλαστικά και ατμοσφαιρικούς ρύπους. Ο εντοπισμός αυτών των παραγόντων θα μας επιτρέψει να τους απομακρύνουμε ή να εμποδίσουμε την ικανότητά τους να παράγουν παραπληροφόρηση”, δήλωσε η Corkey. Το μοντέλο της Corkey, αν επικυρωθεί, θα μπορούσε να επηρεάσει πολλές, αν όχι όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Το έγγραφό της εξετάζει τους άμεσα διαθέσιμους τρόπους δοκιμής του μοντέλου της. Πιστεύει ότι το καλύτερο αποτέλεσμα αυτής της εργασίας θα ήταν ο εντοπισμός των προκαλούντων παχυσαρκία παραγόντων και η απομάκρυνσή τους. Το δεύτερο καλύτερο αποτέλεσμα θα ήταν θεραπείες που θα μπλοκάρουν την επίδρασή τους στους φυσιολογικούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς του οργανισμού για την έκκριση ινσουλίνης.

Τα ευρήματα αυτά δημοσιεύονται στο περιοδικό Φιλοσοφικές Συναλλαγές της Βασιλικής Εταιρείας B (Philosophical Transactions of the Royal Society B).

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

«Η δημιουργία ενός Υγειονομικού Χάρτη στη χώρα μας είναι μία αναγκαιότητα. Πρέπει να καταγραφούν άμεσα οι δομές πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης ούτως ώστε να μπορεί να γίνει ένας στρατηγικός σχεδιασμός για την κάλυψη των αναγκών» όπως σημειώνει ο κ. Γιώργος Κοχιαδάκης, Πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας (ΕΚΕ) στο The Doctor.

• Κύριε Κοχιαδάκη, αναλάβατε πρόσφατα τα «ηνία» της μεγαλύτερης επιστημονικής εταιρείας. Ποιοι οι νέοι στόχοι που προτεραιότητες που θέλει να αναδείξει το διοικητικό Συμβούλιο της ΕΚΕ και αφορούν τον κλάδο της Καρδιολογίας;

Η εκπαίδευση και η έρευνα, με στόχο τη μείωση των καρδιαγγειακών νοσημάτων, αποτελούν διαχρονικά προτεραιότητες της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας.

Ταυτόχρονα με τα δύο μεγάλα Καρδιολογικά Συνέδρια και το επεμβατικό συνέδριο ICE που πραγματοποιεί κάθε έτος η ΕΚΕ, θα αναβαθμιστούν και τα Περιφερειακά Συνέδρια, αποκτώντας νέα μορφή και περιεχόμενο, με έμφαση στην ενημέρωση των πολιτών της περιφέρειας για την πρόληψη και θεραπεία των καρδιαγγειακών νόσων.

Στο πεδίο της εκπαίδευσης θα δοθεί έμφαση στην επιμόρφωση των νέων καρδιολόγων με εβδομαδιαία σεμινάρια επιμόρφωσης και εκπαίδευσης στο κτίριο της ΕΚΕ.

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία είναι διαχρονικά πρωτοπόρα και ιδιαίτερα ενεργή στον τομέα της έρευνας. Βασικός στόχος είναι η περαιτέρω οργάνωση των Καταγραφών που θα αναβαθμιστούν και θα επεκταθούν.

Στο πεδίο των κοινωνικών δράσεων η ΕΚΕ θα συνεχίσει εντατικά την δραστηριοποίησή με συνεχείς κοινωνικές δράσεις, δημοσιεύσεις στον κεντρικό και περιφερειακό Τύπο καθώς και στην ιστοσελίδα της, προκειμένου να ενημερώνει τους πολίτες και τους ασθενείς για τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Επίσης, θα υπάρξουν πρωτοβουλίες σε συνεργασία με την Πολιτεία, για την ενημέρωση των πολιτών για τον Αιφνίδιο Καρδιακό Θάνατο, καθώς είναι σημαντικό να γνωρίζουν όλοι τη σημαντικότητα των προληπτικών καρδιολογικών εξετάσεων, ιδιαίτερα για όσους αθλούνται, αλλά και το πόσο σημαντικό είναι οι πολίτες να έχουν εκπαιδευτεί στην καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και τη χρήση εξωτερικών απινιδωτών.

• H Ελλάδα βρίσκεται στο επίκεντρο και πάλι καθώς στο πλαίσιο εξωστρέφειας η ΕΚΕ διοργανώνει προσεχώς δύο μεγάλα συνέδρια στην Αθήνα. Τι σημαίνει αυτό για την επιστημονική κοινότητα αλλά και για τη χώρα μας;

Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία είναι ταυτισμένη με την ιστορία της Καρδιολογίας στην Ελλάδα, διοργανώνοντας άρτια και μεγάλα επιστημονικά γεγονότα.

Το Διοικητικό Συμβούλιο που ανάλαβε τον Φεβρουάριο του 2023 έχει στοχεύσει σε περαιτέρω εξωστρέφεια, προσδοκώντας να διοργανώσει δύο μεγάλα διεθνή επιστημονικά γεγονότα, ένα με το American College of Cardiology και ένα με την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία.

Πρόκειται για το ACC Middle East 2023 και το ESC Preventive Cardiology Congress το 2024.

Με τη διοργάνωση αυτών των συνεδρίων, η χώρα μας αναβαθμίζεται και θα συγκεντρώσει το επιστημονικό ενδιαφέρον χιλιάδων επιστημόνων από όλο τον κόσμο.

Σε αυτά τα συνέδρια οι συμμετέχοντες από την Ελλάδα και το εξωτερικό, θα έχουν την ευκαιρία να αλληλοεπιδράσουν και να αναδείξουν σύγχρονη θεματολογία για κάθε πεδίο της Καρδιολογίας. Επομένως δίνεται το μήνυμα ότι η χώρα μας στον τομέα της Καρδιολογίας πρωταγωνιστεί και η Ελληνική Καρδιολογική Κοινότητα θεωρώ ότι θα είναι υπερήφανη τόσο για τη διοργάνωση όσο και για τα αποτελέσματα των δύο αυτών σημαντικών επιστημονικών γεγονότων.

• Ποιες είναι οι πλέον σύγχρονες, διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι όσον αφορά τις καρδιακές παθήσεις; Έχουν πρόσβαση οι πολίτες σε όλες τις περιοχές ανά την επικράτεια;

Απεικονιστικές τεχνικές όπως η μαγνητική τομογραφία καρδιάς, η αξονική στεφανιογραφία και οι νεότερες υπερηχοκαρδιογταφικές τεχνικές, μας παρέχουν πιο λεπτομερείς εικόνες από ποτέ. Προηγμένες επεμβατικές τεχνικές όπως η οπτική συνεκτική τομογραφία (OCT), ο ενδοστεφανιαίος υπέρηχος (IVUS) και οι μετρήσεις παραμέτρων φυσιολογίας, μας δίνουν τη δυνατότητα να «κοιτάξουμε» στο εσωτερικό των στεφανιαίων αγγείων.

Σε θεραπευτικό επίπεδο, οι ελάχιστα επεμβατικές πράξεις στα στεφανιαία αγγεία, με κύριο εκπρόσωπο την αγγειοπλαστική, έχουν γίνει η πρώτη επιλογή στη στεφανιαία νόσο εδώ και χρόνια. Τα τελευταία δε χρόνια με παρόμοιες μεθόδους παρεμβαίνουμε και σε άλλες μέχρι πρότινος χειρουργικές παθήσεις όπως είναι οι βαλβιδοπάθειες καθώς και επιδιόρθωση ανωμαλιών της διάπλασης της καρδιάς.

Οι προηγμένες τεχνικές στον τομέα της ηλεκτροφυσιολογίας έχουν σαν αιχμή του δόρατος την εμφύτευση συσκευών νέας γενιάς για την πρόληψη του αρρυθμιολογικού θανάτου, ενώ εξέχουσας σημασίας είναι και οι ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες κατάλυσης των αρρυθμιογόνων εστιών.

Φυσικά οι εξελίξεις τρέχουν και στον τομέα των φαρμακευτικών θεραπειών με νεότερες ουσίες πλέον να προσφέρουν από καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων μέχρι μείωση της θνητότητας των καρδιακών παθήσεων.

Στις απομακρυσμένες περιοχές υπάρχουν δυσκολίες όσον αφορά τις περιορισμένες υποδομές. Οι υγειονομικές αρχές εργάζονται ώστε να βελτιώσουν την πρόσβαση σε αυτές τις υπηρεσίες, ωστόσο προκλήσεις υπάρχουν λόγω δημογραφικών και γεωγραφικών παραγόντων.

• Ποιες αλλαγές θα προτείνατε όσον αφορά την οργάνωση των νοσοκομείων έτσι ώστε να αντιμετωπιστούν οι ελλείψεις σε ανθρώπινο δυναμικό;

Η δευτεροβάθμια περίθαλψη-νοσοκομειακή χρειάζεται να αναδιοργανωθεί εκ βαθέων στην Ελλάδα.

Κατ’ αρχάς χρειάζεται να δημιουργηθούν ομάδες νοσοκομείων με λειτουργική σύνδεση και με ένα κεντρικό νοσοκομείο, το οποίο θα προσφέρει τριτοβάθμια διαγνωστική και θεραπευτική φροντίδα. Αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα εξοικονόμηση προσωπικού και πόρων. Επιπλέον θα πρέπει να επεκταθεί ο θεσμός της βραχυχρόνιας σύμβασης ιατρών, συμπληρωματικά με το μόνιμο και αποκλειστικής απασχόλησης προσωπικό.

Το μέτρο αυτό θα οδηγήσει, μαζί με την προσφορά εργασίας ιδιωτών ιατρών με αμοιβή (μπλοκάκι) κατά πράξη και περίπτωση, σε κάλυψη περιστασιακών αυξημένων αναγκών.
Ιδιαίτερα το δεύτερο μέτρο μπορεί να οδηγήσει σε άμεση βελτίωση των ελλείψεων σε ανθρώπινο δυναμικό.

• Ποιες οι προσδοκίες σας από τις συναντήσεις που είχατε έως τώρα με το υπουργείο Υγείας για τον υγειονομικό χάρτη και τα αιμοδυναμικά εργαστήρια; Τι αναμένεται από την επόμενη ηγεσία και σε τι χρονικό ορίζοντα;

Η δημιουργία ενός Υγειονομικού Χάρτη στη χώρα μας είναι μία αναγκαιότητα. Πρέπει να καταγραφούν άμεσα οι δομές πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας περίθαλψης ούτως ώστε να μπορεί να γίνει ένας στρατηγικός σχεδιασμός για την κάλυψη των αναγκών.
Οι προϋποθέσεις για τη δημιουργία διαγνωστικών ή θεραπευτικών δομών όπως π.χ. ένα αιμοδυναμικό εργαστήριο, υπάρχουν κι έχουν κατατεθεί στο Υπουργείο. Η διεθνής τάση αλλά και η λογική δείχνουν ότι θα πρέπει -ιδιαίτερα στην τριτοβάθμια περίθαλψη- να υπάρχουν μεγάλες δομές στις οποίες θα αναφέρονται τα περιφερειακά νοσοκομεία.. Με τον τρόπο αυτό και προσωπικό και χρήματα εξοικονομούνται.

Εννοείται ότι η επόμενη ηγεσία του Υπουργείου Υγείας πρέπει να προσανατολιστεί προς αυτό το στρατηγικό σχεδιασμό και μάλιστα όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

• Πόσο προετοιμασμένοι είμαστε για την ανάπτυξη ενός συστήματος τηλεπαρακολούθησης, τόσο από πλευράς των πολιτών αλλά και των εξειδικευμένων γιατρών; Πόσο θα άλλαζε τα πράγματα αλλά και ποιοι οι κίνδυνοι;

Τα συστήματα τηλεπαρακολούθησης έχουν την δυνατότητα παροχής εξατομικευμένων θεραπειών αλλά και συνεχούς ή κατά επίκληση παρακολούθηση της πορείας ασθενών με χρόνια νοσήματα.

Τέτοια συστήματα στοχεύουν στην παροχή υπηρεσιών εξατομικευμένης παρακολούθησης και αυτοδιαχείρισης της καρδιακής ανεπάρκειας μέσα από το συνδυασμό υλοποίησης κλινικής έρευνας και ανάδειξης νέων βιο-δεικτών, με καινοτόμες τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών.

Συγκεκριμένα, η εφαρμογή τους στοχεύει στην καθοδήγηση των κλινικών, ώστε να υιοθετήσουν βέλτιστες πρακτικές στην διαχείριση ασθενών, παρέχοντάς τους φιλικά προς το χρήστη εργαλεία και εφαρμογές για την αύξηση της ευαισθητοποίησης της κλινικής κατάστασης και την αποτελεσματικότητα της ιατρικής τους περίθαλψης και συμμόρφωσης στην αγωγή, καθώς και στη μείωση των επανεισαγωγών στις μονάδες υγείας.

Τα κύρια πλεονεκτήματα είναι:

(α) Να συλλέγει πλήθος δεδομένων ιδιαίτερα σημαντικών και κρίσιμων αναφορικά με την εξέλιξη της υγείας των ασθενών,

(β) Να συνδέεται με συσκευές του Διαδικτύου των Αντικειμένων (Internet of Things, IoT) ώστε να παρακολουθεί ποιοτικά χαρακτηριστικά όλων των πτυχών της καθημερινής ζωής των χρηστών, όπως την άσκηση, την ποιότητα του ύπνου και το άγχος, την δοσολογία των φαρμάκων, τα συμπτώματα καθώς και κλινικών δεικτών που θα συλλέγονται από δομές υγείας.

(γ) Να αναλύει τα δεδομένα, ώστε να καθοδηγεί τον κλινικό στην δημιουργία εξατομικευμένων πλάνων και υποστήριξης λήψης αποφάσεων με κατάλληλες παρεμβάσεις.

(δ) Να παρέχει ένα ανοιχτό σύστημα άμεσης επικοινωνίας μεταξύ των κλινικών και των ασθενών. Θα δίδονται πληροφορίες διατροφής, άσκησης, υπενθύμισης εργαστηριακών εξετάσεων και απάντησης ερωτήσεων από τους ασθενείς.

Με τον τρόπο αυτό μπορεί να αποδοθεί εξατομικευμένη θεραπεία (αλλαγή δοσολογικών φαρμάκων, έναρξη νέας φαρμακευτικής αγωγής, τροποποίηση διουρητικής αγωγής, έλεγχο βηματοδοτικής συσκευής) χωρίς να μετακινηθεί ασθενής στο Νοσοκομείο (ιδιαίτερα το τριτοβάθμιο Νοσοκομείο), ενώ μπορούν να δοθούν και οδηγίες διατροφής και άσκησης με βάση τα δεδομένα καθημερινής δραστηριότητας που θα συλλέγονται.

Όμως υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί: Η χρήση των εφαρμογών αυτών περιορίζεται από την ψηφιακή εγγραμματοσύνη των ασθενών, καθώς άτομα μεγάλης ηλικίας ή με όχι τόσο καλή εξοικείωση σε έξυπνα τηλέφωνα δεν μπορούν να τα χειριστούν.

Δεύτερο σημαντικό πρόβλημα είναι η ανάλογη ψηφιακή εγγραμματοσύνη των ιατρών, αλλά κυρίως η μη θεσμοθέτηση από την Πολιτεία χρηματικής αποζημίωσης για τις ώρες ενασχόλησης του ιατρού ή νοσηλευτή με την πλατφόρμα. Αν δεν καθιερωθεί συνταγογράφηση με κοστολόγηση για την Πολιτεία, ως θεραπευτικού μέσου της τηλεπαρακολούθησης αλλά και αμοιβής ψηφιακών επισκέψεων, δεν θα μπορέσει να βρει εφαρμογή.

• Η ψηφιοποίηση αποτέλεσε ένα σημαντικό κομμάτι στην Δημόσια Υγεία τα τελευταία χρόνια. Όμως, όσον αφορά το μητρώο ασθενών, γιατί παραμένουν ακόμα στα σπάργανα οι προσπάθειες για τη δημιουργία του; Ποια τα εμπόδια;

Η ψηφιοποίηση όντως υπήρξε ένα πρωτοπόρο βήμα για την Υγεία. Η δημιουργία πρωτοκόλλων συνταγογράφησης έφερε σε άμεση γνώση τον Ιατρό με τις κατευθυντήριες οδηγίες διάγνωσης και θεραπείας νοσημάτων που τηρούνται σε διεθνές επίπεδο με ταυτόχρονο ορθολογισμό στη χρήση τους για την χώρα μας. Το επόμενο βήμα είναι η δημιουργία μητρώων ασθενών. Εδώ υπάρχουν τα παρακάτω προβλήματα:

Νομικά ζητήματα για την χρήση ευαίσθητων δεδομένων υγείας. Αξιοπιστία συλλογής αλλά και έλεγχος χρηστών. Θα πρέπει να τεθούν αυστηρά κριτήρια ανάγνωσης του Ιατρικού φακέλου, καθώς ενδέχεται να αποκτούν ενδιαφέρον για ασφαλιστικές εταιρείες σε περίπτωση ιδιωτικών ασφαλιστικών συμβολαίων.

Η αξιοπιστία στην συλλογή των δεδομένων. Ήδη στην συνταγογράφηση παρατηρήθηκαν αρκετές εκτροπές στη χρήση των πρωτοκόλλων με αποτέλεσμα να μην καταχωρούνται σωστές διαγνώσεις.

Η ποικιλομορφία των συστημάτων εργαστηριακών εξετάσεων μεταξύ των Δημόσιων Νοσοκομείων τα οποία δεν είναι συμβατά μεταξύ τους στην ανταλλαγή πληροφοριών. Οπότε χρειάζεται ομοιογενές σύστημα ψηφιακής καταγραφής νοσηλείας-εργαστηριακών εξετάσεων μεταξύ των Νοσοκομείων

Μεγάλος όγκος εξετάσεων αφορά τον ιδιωτικό τομέα και εκεί δεν υπάρχει ψηφιακή αποθήκευση των δεδομένων.

Οι κύριες προκλήσεις αφορούν τη διευθέτηση των νομικών περιορισμών για την διάχυση της πληροφορίας του ιατρικού φακέλου (συγκατάθεση ασθενή και κηδεμόνα), ομοιογενοποίηση των ψηφιακών συστημάτων καταγραφής νοσηλείας στα Νοσοκομεία και εργαστηριακών ελέγχων στον Ιδιωτικό Τομέα μέσω κοινής κωδικοποίησης με μοναδικό αριθμό ανά πολίτη που θα μπορούσε να είναι ο ΑΜΚΑ, αν και έχει τεθεί σοβαρός προβληματισμός για τη χρήση της ημερολογιακής ημερομηνίας γέννησης στη δημιουργία του αριθμού αυτού.

• Όσον αφορά τον «αιφνίδιο θάνατο», πως φτάσαμε στο σημείο να υπάρξει εν τέλει κινητοποίηση στον τομέα της πρόληψης; Καταγράφονται αυξημένα περιστατικά στην Ελλάδα; Τι ισχύει στις άλλες χώρες;

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος είναι ο απροσδόκητος, ο «ξαφνικός» θάνατος, που συμβαίνει σε άτομο που φαίνεται υγιές ή σε κάποιον που πάσχει από μια χρόνια ασθένεια, αλλά στη συγκεκριμένη χρονική περίοδο βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση ή σε βελτίωση. Αφορά άτομα νεαρής ηλικίας στην πλειοψηφία τους σε άριστη φυσική κατάσταση. Δεδομέ¬να από μελέτες στο γενικό πληθυσμό δείχνουν ότι η συχνότητα του αιφνίδιου θανάτου στους νέους κυμαίνεται από 0,8-0,93 περιστατικά ανά 100.000 ετησίως.

Δεν μπορούμε να πούμε βάσει των δεδομένων ότι υπάρχει αύξηση περιστατικών του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, τα τελευταία χρόνια, καθώς τα επίσημα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ δεν δείχνουν κάτι τέτοιο.

Στην Ελλάδα σε ό,τι αφορά τις αιτίες θανάτου από καρδιακά νοσήματα, στις οποίες συμπεριλαμβάνεται και ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, δεν υπήρξε κάποια ουσιαστική μεταβολή κατά τα έτη 2015-2020 που υπάρχουν στοιχεία για τις αιτίες θανάτου.

Ως Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία θεωρούμε ότι η ενημέρωση των πολιτών σε κάθε γωνιά της χώρας, τόσο για τον αιφνίδιο θάνατο όσο και ευρύτερα για τα καρδιαγγειακά νοσήματα, που αποτελούν κύρια αιτία θνητότητας και νοσηρότητας, συνιστά κύρια αποστολή μας και θα δραστηριοποιηθούμε ακόμα περισσότερο το αμέσως επόμενο διάστημα αναλαμβάνοντας νέες πρωτοβουλίες.

Πηγη: https://healthpharma.gr/