Κατηγορία: Γενικά

Η μεταρρύθμιση στην υγεία αποτελεί εθνική προτεραιότητα αλλά και βασικό πυλώνα του κυβερνητικού προγράμματος, επισημαίνουν επιστήμονες πολιτικής υγείας, διακρίνοντας πως το ΕΣΥ υποχρηματοδοτείται και απαιτείται ενίσχυση κατά 2 δισ. ευρώ στη δημόσια δαπάνη. Όπως σημειώνουν, ουσιαστικό στοιχείο της μεταρρύθμισης θα πρέπει να είναι η ισχυροποίηση του δημόσιου χαρακτήρα του συστήματος υγείας, η οποία θα πρέπει να συνοδευθεί και από υποστήριξη του δημόσιου σκέλους της χρηματοδότησης στην υγεία.

Μερικές από τις προκλήσεις που θα κληθεί να αντιμετωπίσει η χώρα στον τομέα της χρηματοδότησης συζητήθηκαν στην ημερίδα με τίτλο «Χρηματοδότηση της υγείας: Προκλήσεις και Λύσεις για ένα βιώσιμο σύστημα», που διοργανώθηκε από το Ινστιτούτο για τα Οικονομικά της Υγείας (i-hecon), στο πλαίσιο του Forum για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας.

Στο πλαίσιο της ημερίδας, συζητήθηκαν θέματα όπως το χρηματοδοτικό κενό και οι τρόποι προσέγγισής του, καθώς και η αναδιάρθρωση του ΕΣΥ με γνώμονα τη βιωσιμότητα, την ανθεκτικότητα και την ικανοποίηση των αναγκών των πολιτών. Τα συμπεράσματα της ημερίδας υποδεικνύουν ότι η υγεία απαιτεί μια συνολική de novo προσέγγιση στην Ελλάδα. Η χρηματοδότηση της υγείας είναι ένα κρίσιμο, αναπόσπαστο και ουσιαστικό στοιχείο της αλλαγής του σκεπτικού – αλλά όχι το μοναδικό.

Ιδιωτική και δημόσια δαπάνη

Ο Κώστας Αθανασάκης, Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, Εργαστήριο Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, Τμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείας, Πα.Δ.Α., Πρόεδρος του Ινστιτούτου Οικονομικών της Υγείας (i-hecon), στην ομιλία του τόνισε το χρηματοδοτικό κενό στη δημόσια δαπάνη υγείας στην Ελλάδα, το οποίο ανέρχεται σε τουλάχιστον 2 δισ. € ετησίως έναντι του μέσου όρου του ΟΟΣΑ. Υπογράμμισε την αυξανόμενη ανησυχία σχετικά με τη δυναμική των κλασικών πηγών χρηματοδότησης (γενική φορολογία, εργασιακές εισφορές), οι οποίες ενδέχεται να προσεγγίζουν τα όριά τους. Υπογράμμισε ότι τα συστήματα που βασίζονται κυρίως στη δημόσια δαπάνη υγείας και λιγότερο στην ιδιωτική (out-of-pocket) δαπάνη, επιτυγχάνουν καλύτερα αποτελέσματα υγείας.

Η χρηματοδότηση της υγείας απαιτεί πολύπλευρες πολιτικές, οι οποίες -πέρα από το δημοσιονομικό περιβάλλον- θα πρέπει να ενσωματώνουν τη διάσταση της αποδοτικότητας της δαπάνης. Για τη διασφάλιση των απαραίτητων πόρων, πηγή αποτελούν και οι φόροι κατανάλωσης σε επιβλαβή για την υγεία προϊόντα (οι οποίοι αν επιβληθούν θα πρέπει να κατευθύνονται υποχρεωτικά στο σύστημα υγείας), αλλά και άλλοι τρόποι εναλλακτικής φορολόγησης. Επισήμανε επίσης, πως αξίζει να διερευνηθεί για την Ελλάδα η εφαρμογή του κοινωνικού ΦΠΑ, με δέσμευση της πολιτείας ότι ένα ποσοστό των εσόδων από τον ΦΠΑ θα προορίζεται για την Κοινωνική Πρόνοια.

Μεταρρύθμιση στο σύστημα

Ο Ηλίας Κυριόπουλος, Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας στο London School of Economics and Political Science (LSE), προσέγγισε ιστορικά τη μεταρρύθμιση στο σύστημα χρηματοδότησης της υγείας, αναλύοντας τους λόγους για τους οποίους, πολλές από τις προηγούμενες προσπάθειες δεν εφαρμόστηκαν ή δεν απέδωσαν τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Παράλληλα, ανέλυσε τη δυναμική των αντιδράσεων απέναντι στις επιχειρούμενες μεταρρυθμίσεις διαχρονικά και ανέπτυξε τα αίτια της υστέρησης του ελληνικού συστήματος υγείας σε οργανωτικό, λειτουργικό και διαρθρωτικό επίπεδο.

Στην ανάλυσή του, ανέφερε ότι οι χαμηλές επιδόσεις σε μια σειρά από μεταρρυθμιστικές προσπάθειες δημιουργούν χαμηλές προσδοκίες, όπως στις περιπτώσεις της χαμηλής δημόσιας χρηματοδότησης σε σχέση με τις ιδιωτικές δαπάνες, της μέτρησης της ποιότητας, του κόστους και των κλινικών εκβάσεων στις δομές υγείας, του συστήματος αποζημίωσης προμηθευτών, της αξιολόγησης παρεμβάσεων και τεχνολογιών υγείας, της πολιτικής δεδομένων υγείας και των πολιτικών δημόσιας υγείας. Κατέληξε παραθέτοντας τα λόγια του Παρασκευά Αυγερινού: «Πάντα έτσι συμβαίνει, οι αλλαγές τρομάζουν και όσο περισσότερο νεωτερικός και ανθρωποκεντρικός είναι ο νόμος που προτείνεται, τόσο εντονότερες θα είναι οι αντιδράσεις. Επόμενο ήταν λοιπόν κάθε προσπάθεια για εθνικό σύστημα υγείας να είναι δύσκολη».

Κοινωνικοί προσδιοριστές

Ο Χαράλαμπος Οικονόμου, Καθηγητής Κοινωνιολογίας και Πολιτικής Υγείας, στο Πάντειο Πανεπιστήμιο Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημών, προσέγγισε τη χρηματοδότηση μέσα από τους κοινωνικούς προσδιοριστές της υγείας. Όπως δείχνουν τα δεδομένα, οι άμεσες πληρωμές οδηγούν στη φτώχεια, ακόμα και στις πιο πλούσιες χώρες, και τα φτωχότερα νοικοκυριά τελικά είναι πιο πιθανό να υποστούν καταστροφικές δαπάνες υγείας. Υπογράμμισε ότι η ασφαλιστική κάλυψη είναι προσδιοριστικός παράγοντας του επιπέδου και της κατανομής των άμεσων πληρωμών και τόνισε ότι οι πολιτικές επιλογές που αποκλείουν ομάδες από την κάλυψη, επηρεάζουν κυρίως τα άτομα με χαμηλό εισόδημα και προάγουν την αυτoθεραπεία με φάρμακα, την παραίτηση από την αναζήτηση φροντίδας και τη χρησιμοποίηση επείγουσας φροντίδας. Παράλληλα, επισήμανε τα κενά που υπάρχουν στην κάλυψη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στην Ελλάδα.

Περισσότερη υγεία…

Την οπτική των πολιτών για την χρηματοδότηση του τομέα της υγείας ανέπτυξε ο Δημήτρης Κοντοπίδης, Β’ Αντιπρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος. Η πρόκληση είναι να έχουμε ταυτόχρονα περισσότερη υγεία για όλους χωρίς διλήμματα. Χρησιμοποίησε το παράδειγμα της κυστικής ίνωσης, θεραπεία της οποίας έλαβε έγκριση το 2019 από τον FDA. Τόνισε πως η χρηματοδότηση του συστήματος υγείας είναι τώρα περισσότερο κρίσιμη από ποτέ, και ότι η σωστή διαχείριση πόρων και ανθρώπινου δυναμικού, η καλύτερη αξιολόγηση της καινοτομίας σε σχέση με το όφελος που προσφέρει, και η λειτουργία του ψηφιακού μετασχηματισμού μπορούν να δώσουν λύσεις.

Στην ομιλία του, ο τότε Γενικός Γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας, Γιάννης Κωτσιόπουλος υπογράμμισε την ανάγκη για αλλαγή στη φιλοσοφία της αποζημίωσης στις υπηρεσίες υγείας. Τόνισε την ανάγκη για αλλαγή στον τρόπο διακυβέρνησης: το Υπουργείο Υγείας να χαράσσει τη στρατηγική και τις πολιτικές και ο επιχειρησιακός έλεγχος του ΕΣΥ να βασίζεται στις ΥΠΕ και στο ΕΚΑΒ – ΚΕΠΥ υπό την εποπτεία του αρμόδιου Γενικού Γραμματέα. Αναφέρθηκε εκτενώς στην ανάγκη αναδιάρθρωσης των Υπηρεσιών Υγείας με άξονες τη διακυβέρνηση, τη διερεύνηση των αναγκών του πληθυσμού, την ψηφιακή υγεία, τον ανασχεδιασμό των υπηρεσιών, τα νέα μοντέλα φροντίδας και τον ανασχεδιασμό της χρηματοδότησης των νοσοκομείων. Υπογράμμισε ότι παρά την αύξηση της κρατικής χρηματοδότησης στα νοσοκομεία από 1,7 δισ. πέρυσι σε 2,2 δισ. φέτος (+29,4%), συνεχίζεται η έλλειψη ρευστότητας και δημιουργούνται ληξιπρόθεσμες οφειλές. Στον σχεδιασμό μιας μελλοντικής διακυβέρνησης, η κρατική χρηματοδότηση, σήμερα 52% για τα έξοδα των νοσοκομείων, θα πρέπει να περάσει στον ΕΟΠΥΥ, που σήμερα συμμετέχει με ποσοστό μόλις 29%, υποστήριξε.

Στη 2η συνεδρία της Ημερίδας, με τίτλο «Αποδοτικότητα και Ισότητα στον καταμερισμό των πόρων» ο Νίκος Πολύζος, Καθηγητής Διοίκησης και Οργάνωσης Υπηρεσιών Υγείας στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, υπογράμμισε την ανάγκη της ύπαρξης ενός στρατηγικού σχεδίου για την ανασυγκρότηση του ΕΣΥ. Εξέφρασε την πεποίθησή του ότι το ΕΣΥ. και ο ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να μετατραπούν σε αυτοδύναμους οργανισμούς και ότι η σωστή κατανομή των πόρων και των υπηρεσιών υγείας στοχεύουν στην τεχνική αποτελεσματικότητα, την ικανοποίηση του ασθενή και την ισότητα στην πρόσβαση. Ανέφερε ότι η αποδοχή και η ικανοποίηση των Ελλήνων σήμερα κυμαίνεται σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Πρότεινε επίσης ο ΕΟΠΥΥ να διαχειρίζεται το σύνολο της δημόσιας χρηματοδότησης στο σύστημα υγείας και αυτή να μετατραπεί σε επιδότηση ασφαλίστρου υγείας.

Αποδοτικότητα πόρων

Ο Άρης Αγγέλης, Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας στο London School of Hygiene and Tropical Medicine, μίλησε για την αποδοτικότητα και την ισότητα στον καταμερισμό των πόρων στη φαρμακευτική περίθαλψη. Πρέπει να υπάρξει μία χρυσή τομή ανάμεσα στην πολιτική υγείας και στην βιομηχανική πολιτική με σκοπό την πρόσβαση του πληθυσμού σε ασφαλή φάρμακα, τις προσιτές τιμές και την προώθηση της καινοτομίας. Περιέγραψε τους μηχανισμούς που χρησιμοποιούνται στο Ηνωμένο Βασίλειο για να διασφαλίσουν την αποτελεσματικότητα στη φαρμακευτική δαπάνη μέσω του Εθνικού Ινστιτούτου για την Αριστεία στην Υγεία και την Περίθαλψη (NICE).

Το NICE αξιολογεί την κλινική αποτελεσματικότητα αλλά και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας των νέων τεχνολογιών υγείας και προωθεί την αποδοτική κατανομή των πόρων. Αναφέρθηκε στη συμφωνία για τη δαπάνη φαρμάκου μεταξύ της κυβέρνησης και της φαρμακοβιομηχανίας, προϊόν μακροχρόνιας διαβούλευσης που καθορίζει τα ανώτατα όρια στην ετήσια αύξηση των καθαρών πωλήσεων επώνυμων φαρμάκων στο NHS για μία περίοδο περίπου 5 ετών, διατηρώντας ταυτόχρονα προσιτές τις τιμές και την προβλεπόμενη δαπάνη για το NHS.

Πρόληψη…

Την ημερίδα έκλεισε η Ελπίδα Πάβη, Κοσμήτωρ της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής, με μία ανάλυση για τη σύνδεση της Πρόληψης με τη Δημόσια Υγεία τονίζοντας ότι θα πρέπει να ενισχυθεί η διασύνδεση υπηρεσιών δημόσιας υγείας και πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, με έμφαση στην πρόληψη και την ανάπτυξη της ΠΦΥ. Υπογράμμισε ότι η Δημόσια Υγεία είναι πολυπαραγοντική, πολυεπίπεδη και διατομεακή και η αντιμετώπισή της θα πρέπει να είναι διεπιστημονική. Το πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά», είναι το μόνο πρόγραμμα πρόληψης δημόσιας υγείας που εφαρμόζεται σήμερα στην Ελλάδα, ενώ η δαπάνη για την πρόληψη ως ποσοστό του ΑΕΠ παραμένει σταθερή για τα τελευταία είκοσι χρόνια και σε σχέση με τις υπόλοιπες 27 χώρες της Ε.Ε. με την Ελλάδα να κατέχει την 25η θέση κατάταξης.

Την ημερίδα υποστήριξαν το ΕΒΕΑ με τον Ανδρέα Μπεκυρά, Πρόεδρο και Διευθύνοντα Σύμβουλο «Clinilab-Μπεκυράς Α.Ε.», Μέλος Δ.Σ. ΕΒΕΑ να συμμετέχει και να απευθύνει χαιρετισμό, και το Κέντρο Προγραμματισμού και Οικονομικών Ερευνών (ΚΕΠΕ) με τη συμμετοχή της ερευνήτριας Ρωξάνης Καραγιάννη, ως συντονίστριας. Συμμετείχε επίσης η Άννα Σπίνου, Πρόεδρος Πανελλήνιου Συλλόγου Κυστικής Ίνωσης.

Πηγη: https://healthpharma.gr

«Κάθε πολίτης που ενδιαφέρεται να χάσει βάρος –είτε για αισθητικούς, είτε για ιατρικούς λόγους- θα πρέπει να συμβουλεύεται νωρίτερα ειδικό, ώστε να λάβει συμβουλές προσαρμοσμένες στον τρόπο ζωής και στο ιστορικό του» όπως σημειώνει ο Σπύρος Σαπουνάς, στο The Doctor, υπογραμμίζοντας πως «Τα σκευάσματα που χορηγούνται αδιακρίτως για απώλεια βάρους αρχικώς χρησιμοποιήθηκαν για την θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Στην πορεία διαπιστώθηκε ότι πράγματι έχουν ευεργετική δράση στην απώλεια βάρους και έκτοτε παρατηρούμε μια αλόγιστη χορήγηση τους, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες κινδύνου και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες».

• Κύρια Σαπουνά, στη χώρα μας πάνω από 1 εκατ. άτομα έχουν σακχαρώδη διαβήτη. Οι μισοί δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν και έχουν ήδη εγκαταστήσει υποκλινική καρδιαγγειακή νόσο. Με ποιο τρόπο θα μπορούσε να αλλάξει μελλοντικά η ζοφερή αυτή «εικόνα» στον γενικό πληθυσμό;

Για τη βελτίωση του προβλήματος αυτού απαιτείται μία ολιστική αντιμετώπιση, με εξατομικευμένη προσέγγιση σε κάθε πολίτη ανάλογα με τις ανάγκες του, το οικογενειακό και ατομικό ιστορικό και τον τρόπο ζωής του.

Ο θεσμός του προσωπικού ιατρού μπορεί να βοηθήσει πολύ σε αυτή την κατεύθυνση, ο οποίος θα μπορεί να αναγνωρίσει τους παράγοντες κινδύνου και να συγκροτήσει ένα πλάνο προσυμπτωματικού ελέγχου για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των μη μεταδιδόμενων νοσημάτων. Ταυτόχρονα, ο περιορισμός βλαπτικών συνηθειών όπως η κατανάλωση τρανς λιπαρών, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ κτλ θα βοηθήσουν στον έλεγχο του σακχαρώδη διαβήτη. Ουσιαστικά μιλάμε για πολιτικές πρωτογενούς πρόληψης, με προγράμματα προαγωγής υγείας και πολιτικές δευτερογενούς πρόληψης για περιορισμό των επιπλοκών και τον έλεγχο χρόνιων μη μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Παράλληλα πρέπει να εκπαιδεύσουμε τους πολίτες -ιδίως τους γονείς μικρών παιδιών- σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Να επισημάνουμε δηλαδή πιθανά λάθη της καθημερινής διατροφής τους και να δείξουμε έξυπνους τρόπους να καλύψουν τις ανάγκες τους, χωρίς να επιβαρύνεται η υγεία τους. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι να αντικαταστήσουμε τα τεχνητά σάκχαρα που λαμβάνουμε από τις τροφές με φρούτα κτλ.

• Το τελευταίο διάστημα παρατηρούνται μεγάλα προβλήματα στον εφοδιασμό της αγοράς και στους ασθενείς που πραγματικά χρειάζονται σκευάσματα για τον έλεγχο του σακχαρώδη διαβήτη, εξαιτίας της αυξημένης ζήτησης από υγιείς ανθρώπους που θέλουν να αδυνατίσουν. Τι ισχύει με τις ενδείξεις των σκευασμάτων αυτών;

Αυτό που πρέπει να καταστεί σαφές στους πολίτες είναι ότι κάθε φάρμακο έχει ενδείξεις, αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες. Ακόμα και η απλή παρακεταμόλη, την οποία παίρνουμε για τον πονοκέφαλο, έχει ανεπιθύμητες.

Δεν υπάρχει α λα καρτ ιατρική, ούτε τυφλή χορήγηση φαρμάκων. Κάθε πολίτης που ενδιαφέρεται να χάσει βάρος –είτε για αισθητικούς, είτε για ιατρικούς λόγους- θα πρέπει να συμβουλεύεται νωρίτερα ειδικό, ώστε να λάβει συμβουλές προσαρμοσμένες στον τρόπο ζωής και στο ιστορικό του. Τα σκευάσματα που χορηγούνται αδιακρίτως για απώλεια βάρους αρχικώς χρησιμοποιήθηκαν για την θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Στην πορεία διαπιστώθηκε ότι πράγματι έχουν ευεργετική δράση στην απώλεια βάρους και έκτοτε παρατηρούμε μια αλόγιστη χορήγηση τους, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες κινδύνου και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Επί του παρόντος έγκριση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας έχει λάβει μόνο μια ουσία, η λιραγλουτίδη, σε ανθρώπους που έχουν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) άνω του 30 ή 27 με ταυτόχρονες συννοσηρότητες. Αναμένεται επικαιροποίηση των εγκρίσεων και ένταξη νέων ουσιών στην θεραπεία της παχυσαρκίας σύντομα, χωρίς να είναι σαφές ακόμα το πλαίσιο αποζημίωσης. Επίσης, θα ήθελα να τονίσω την σπουδαιότητα της υγιεινοδιαιτητικής παρέμβασης στην απώλεια βάρους, καθώς κανένα φάρμακο δεν μπορεί να υποκαταστήσει το θερμιδικό ισοζύγιο και την καλή διατροφή. Μπορούν απλά να δώσουν μια προσωρινή λύση χωρίς όμως να λυθεί το πρόβλημα από τη ρίζα του.

• Ποιοι οι κίνδυνοι από τη χρήση τους σε ανθρώπους που δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα, είτε σακχαρώδη διαβήτη, είτε παχυσαρκίας;

Όπως ήδη αναφέρθηκε κάθε φάρμακο έχει ανεπιθύμητες ενέργειες. Έτσι και τα GLP-1 ανάλογα –η κατηγορία φαρμάκων που έχει πολυσυζητηθεί και χορηγείται για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας- έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες κυρίως από το γαστρεντερικό σύστημα, όπως ναυτία, διάρροια, εμέτους και δυσκοιλιότητα. Ασθενείς με ιστορικό παγκρεατίτιδας πρέπει να αποφύγουν την χορήγηση αυτών των σκευασμάτων, όπως επίσης ασθενείς με ιστορικό καρκίνου θυρεοειδούς.

Συνεπώς είναι αυτονόητο πως η χορήγηση τέτοιων σκευασμάτων πρέπει να συνοδεύεται από ιατρικές ενδείξεις. Παράλληλα όσοι λαμβάνουν φάρμακα για απώλεια βάρους -ασχέτως της ύπαρξης ενδείξεων ή όχι- κινδυνεύουν να ανακτήσουν το βάρος που έχασαν με τη διακοπή της αγωγής. Αυτό συμβαίνει διότι τα ευεργετικά αποτελέσματα των σκευασμάτων αυτών, όπως η βραδεία κένωση του στομάχου ή η απώλεια όρεξης, δεν παραμένουν μετά τη διακοπή της θεραπείας, συνεπώς επανέρχεται η όρεξη στην πρότερη κατάσταση.

• Πρόσφατα αρμόδιοι φορείς Υγείας της χώρας ζήτησαν τον έλεγχο αλλά και περιορισμό της συνταγογράφησης σε περιπτώσεις ανθρώπων που ενώ δεν είναι διαβητικοί, λαμβάνουν σκευάσματα για τον διαβήτη. Πρακτικά, τι σημαίνει αυτό για τα μητρώα ασθενών; Αναμένεται επίπλαστα κατακόρυφη αύξηση των διαβητικών στο εγγύς μέλλον;

Το φαινόμενο αυτό είναι διαχρονικό και την ευθύνη έχουν αποκλειστικά όσοι ιατροί δεν ακολουθούν τις οδηγίες και προβαίνουν σε ψευδείς διαγνώσεις προκειμένου να δείξουν ότι εξυπηρετούν τους ασθενείς τους. Με αυτόν όμως τον τρόπο συντηρείται μία προβληματική κατάσταση η οποία οδηγεί αφενός σε ελλείψεις των σκευασμάτων αυτών, αφετέρου σε λαθεμένες νοοτροπίες και αντιλήψεις οι οποίες δύσκολα εγκαταλείπονται. Νομίζω πως οι αυστηρότεροι έλεγχοι και πιθανώς η επιβολή ποινών θα βοηθήσουν στον περιορισμό του φαινομένου.

• Γυρίζοντας σελίδα, βρίσκεστε στη θέση του αντιπροέδρου ΔΣ του ΕΟΔΥ, με αρμοδιότητα για τα Μη Μεταδοτικά Νοσήματα, για σχεδόν ένα χρόνο. Ποιες οι δράσεις του Οργανισμού όσον αφορά το πεδίο της πρόληψης και υποστήριξης για τους πολίτες;

Ο ΕΟΔΥ ως καθολικός διάδοχος του ΚΕΕΛΠΝΟ και του ΚΕΕΛ ασχολείται κυρίως με την επιτήρηση και αντιμετώπιση λοιμωδών νοσημάτων. Ωστόσο γνωρίζοντας πως τα χρόνια, μη μεταδοτικά νοσήματα ευθύνονται για την πλειοψηφία των θανάτων αλλά και των αναπηριών, έχουμε αποφασίσει να ενισχύσουμε τον τομέα αυτό και να μετατοπίσουμε μεγάλο όγκο της δουλειάς προς τα εκεί. Η δυσκολία του εγχειρήματος έγκειται στην έλλειψη δεδομένων υγείας γύρω από τα μη μεταδοτικά νοσήματα και αυτό είναι το μεγάλο στοίχημα για το μέλλον. Να ψηφιοποιήσουμε τα ιατρικά δεδομένα, να επεκταθεί ο ιατρικός φάκελος υγείας και να επεξεργαστούμε τα δεδομένα υγείας του πληθυσμού, ώστε να βγάλουμε πολύτιμα συμπεράσματα γύρω από την υγεία του. Στο διάστημα αυτό έχουμε επενδύσει πολύ στον τομέα διακοπής καπνίσματος, στην μελέτη περιβαλλοντικών δεικτών και στην πρόληψη ατυχημάτων και πνιγμών.

• Μετά και την επίσημη λήξη του «συναγερμού» της πανδημίας Covid-19, ποιες αλλαγές δρομολογούνται όσον αφορά τις Κινητές Μονάδες (ΚΟμΥ) του ΕΟΔΥ;

Οι Κινητές Ομάδες Υγείας (ΚΟμΥ) του ΕΟΔΥ δοκιμάστηκαν σε πολύ δύσκολες συνθήκες κατά τη διάρκεια της μεγαλύτερης υγειονομικής κρίσης της σύγχρονης ιστορίας μας. Συνέβαλαν με καθοριστικό ρόλο στην επιδημιολογική επιτήρηση του κορωνοϊού, στον εμβολιασμό ευπαθών ομάδων, στη διερεύνηση συρροών και σε λοιπές καταστάσεις δημόσιας υγείας. Απέδειξαν λοιπόν την χρησιμότητά τους και τώρα που περνάμε σε μια μεταπανδημική φάση, μένει να σχεδιάσουμε, σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας, τον ρόλο των Κινητών Ομάδων Υγείας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και τη Δημόσια Υγεία.

• Σε ένα απολογιστικό πλαίσιο, ποιες αλλαγές ή βελτιώσεις θα ζητήσει ο ΕΟΔΥ από την επόμενη ηγεσία του υπουργείου Υγείας; Ποιοι τομείς χρήζουν βελτίωσης;

Βρισκόμαστε στη φάση υλοποίησης 3 μεγάλων έργων, μέσω του Ταμείου Ανάκαμψης και με τη συνδρομή της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας, για τον εκσυγχρονισμό της Επιδημιολογικής Επιτήρησης της χώρας, την ανάπτυξη μηχανισμών ετοιμότητας και την αναδιάρθρωση του Οργανισμού του ΕΟΔΥ. Κύριος στόχος λοιπόν είναι να μπορέσουμε να εκμεταλλευτούμε τα εργαλεία του Ταμείου Ανάκαμψης και να γίνει ο ΕΟΔΥ ένα ψηφιακός οργανισμός με σύγχρονα συστήματα παρακολούθησης της υγείας των πολιτών, με μηχανισμούς απόκρισης και εξειδικευμένο προσωπικό. Ουσιαστικά είχαν δρομολογηθεί οι αλλαγές στον ΕΟΔΥ από καιρό και τώρα βρισκόμαστε στη φάση υλοποίησης.

Σπύρος Σαπουνάς, Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος, Αντιπρόεδρος Μη Μεταδοτικών Νοσημάτων του ΕΟΔΥ

Πηγη: https://healthpharma.gr/

To Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας καλεί νέους και παλιούς εθελοντές αιμοδότες να ανταποκριθούν στις ανάγκες αυτής της δύσκολης περιόδου

Οι καλοκαιρινές αιμοδοσίες ανήκουν στις πιο σημαντικές ολόκληρης της χρονιάς, καθώς πραγματοποιούνται σε μια κρίσιμη περίοδο, όπου τα αποθέματα αίματος συνήθως μειώνονται εξαιτίας μιας σειράς παραγόντων όπως οι διακοπές των πολιτών, ο καύσωνας που δυσχεραίνει την προσέλευση των αιμοδοτών στις αιμοδοσίες, τα τροχαία ατυχήματα κ.ο.κ.

Την ίδια στιγμή, οι τακτικές ανάγκες σε αίμα μιας σειράς συμπολιτών μας όπως είναι οι πάσχοντες με μεσογειακοί αναιμία και οι καρκινοπαθείς πολυμεταγγιζόμενοι, παραμένουν σταθερές. Η απρόσκοπτη κάλυψη των ασθενών, η υγεία των οποίων εξαρτάται από τις μεταγγίσεις αποτελεί προτεραιότητα για το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας που πραγματοποιεί μια σειρά από μεγάλες δράσεις αιμοδοσίας σε κεντρικούς και απολύτως ασφαλείς για τους εθελοντές αιμοδότες χώρους. Η υγεία είναι το πολυτιμότερο αγαθό και για αυτό αποτελεί χρέος όλων μας να θωρακίσουμε τη δημόσια υγεία πριν από την έλευση των διακοπών των πολιτών.

To Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας καλεί νέους και παλιούς εθελοντές αιμοδότες να ανταποκριθούν στις ανάγκες αυτής της δύσκολης περιόδου και να προσέλθουν στην Εθελοντική Αιμοδοσία την Τετάρτη 26 και την Πέμπτη 27 Ιουλίου στην αίθουσα πολλαπλών χρήσεων του ΜΕΤΡΟ Συντάγματος, από τις 14.30 το μεσημέρι μέχρι τις 19.30 το απόγευμα.

Προγραμματισμός ραντεβού

-Με την ψηφιακή εφαρμογή του Ε.ΚΕ.Α. “Δίνουμε αίμα” για κινητά:
App store (iOS):
https://bit.ly/appStore-DinoumeAima
Google play (android):
https://bit.ly/googlePlay-DinoumeAima

Οδηγίες για τη χρήση της εφαρμογής (app) “Δίνουμε Αίμα” – EKEA

-Τηλεφωνικά στα 2132146716 και 2132146726 (καθημερινές έως 25/7, 08.30πμ-14.30μμ).

Προϋποθέσεις για δωρεά αίματος

Για να δώσεις αίμα χρειάζεται:
• Να είσαι 18-65 ετών
• Να έχεις πάρει ένα ελαφρύ γεύμα πριν την αιμοδοσία
• Να έχεις κοιμηθεί τουλάχιστον 5 ώρες
• Να αναφέρεις τυχόν ασθένειες και φάρμακα που λαμβάνεις στο γιατρό της αιμοδοσίας
• Εάν έχεις κάνει τατουάζ να έχουν παρέλθει 4 μήνες

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Το αργότερο έως το τέλος του χρόνου δεσμεύεται η κυβέρνηση να εφαρμόσει σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας το νέο σύστημα κοστολόγησης στο ΕΣΥ τα λεγόμενα DRGs.

Πρόκειται για ένα σύστημα κατηγοριοποίησης ασθενειών στα νοσοκομεία ώστε να μπορούν με ακρίβεια να καταγράφονται όλα τα κόστη από τις νοσηλείες, ενώ στόχος είναι ο εξορθολογισμός των δαπανών.
Ταυτόχρονα όμως με τα DRGs στα νοσοκομεία μπορεί να βελτιωθεί και η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.

Μάλιστα τα DRG μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για χρηματοδότηση και κατάρτιση προϋπολογισμών, καθώς και για τιμολόγηση νοσοκομειακών νοσηλειών. Τα πλεονεκτήματα ενός συστήματος που χρησιμοποιείται σχεδόν σε όλο τον κόσμο είναι η ενίσχυση της διαφάνειας, η μέτρηση της νοσοκομειακής δραστηριότητας αλλά και η συγκριτική αξιολόγηση (κόστος, ποιότητα, κτλ.) με άμεσο αποτέλεσμα την βελτίωση της αποδοτικότητας.

Να σημειωθεί ότι μέσω των DRGs θα γίνονται και οι αποζημιώσεις του ΕΟΠΥΥ για τους ασφαλισμένους που θα νοσηλεύονται. Κάτι που αναμένεται να γλινει από τη επόμενη χρονια.

Το υπουργείο Υγείας σκοπεύει να υλοποιήσει άμεσα το συγκεκριμένο έργο μέσω του σχετικού φορέα του ΚΕΤΕΚΝΥ του Ινστιτούτου για τα DRG ώστε να μπορεί να περιορίσει τις δαπάνες, αλλά ταυτόχρονα να μπορεί να ελέγξει και την αποδοτικότητα του κάθε νοσηλευτικού ιδρύματος.

Μέσω του νέου συστήματος άλλωστε θα κατευθύνονται και τα κονδύλια στο ΕΣΥ. Όσο πιο αποδοτικό είναι ένα νοσοκομείο και οι κλινικές του, τόσο περισσότερα κονδύλια θα εισπράττει.
Τέλος η γραφειοκρατία στα νοσοκομεία

Με το νέο σύστημα κοστολόγησης θα μειωθεί δραστικά και η γραφειοκρατία εάν δεν εξαλειφθεί πλήρως.

Και αυτό διότι με το σύστημα καθιερώνεται πλήρως σε όλα τα νοσοκομεία και τις κλινικές, ο ηλεκτρονικός ιατρικός φάκελος και καταργούνται τα χειρόγραφα έντυπα.
Άλλωστε τα DRGs βασίζονται στη συστηματική συλλογή δεδομένων από τον ιατρικό και διοικητικό φάκελο των ασθενών.

Ήδη τα DRGs εφαρμόζονται πλήρως σε όλα τα Νοσοκομεία της 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας της Κρήτης, όπου γιατροί και νοσηλευτές ενσωματώνουν ψηφιακά όλα τα δεδομένα στον φάκελο των ασθενών.

Ο υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης έχει ενημερωθεί για το νέο σύστημα και ζήτησε – λένε πηγές του HealthReport.gr – την επίσπευση των διαδικασιών ώστε να ξεκινήσει σταδιακά η οργάνωση του ΕΣΥ.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Οι υψηλές θερμοκρασίες αυξάνουν τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Όταν η θερμοκρασία του περιβάλλοντος πλησιάζει ή υπερβαίνει τη θερμοκρασία του σώματος, ειδικά όταν συνδυάζεται με συνθήκες υψηλής υγρασίας, η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα για να βοηθήσει το σώμα να αποβάλει τη θερμότητα. Σε μια ζεστή και υγρή μέρα η καρδιά μπορεί να κυκλοφορεί 2-4 φορές μεγαλύτερο όγκο αίματος ανά λεπτό συγκριτικά με μια δροσερή μέρα.

Τι πρέπει να προσέχουν οι καρδιοπαθείς

Μετανάλυση 266 μελετών (Lancet Planet Health 2022;6: e484–95) έδειξε ότι από την αύξηση της θερμοκρασίας κατά 1°C παρατηρήθηκε αύξηση 2,1% στη θνησιμότητα που σχετίζεται με καρδιαγγειακά νοσήματα και αύξηση 0,5% στη νοσηρότητα που σχετίζεται με καρδιαγγειακά νοσήματα. Συχνότερα καταγράφηκαν εγκεφαλικά επεισόδια και στεφανιαίες παθήσεις. Διαπιστώθηκε επίσης ότι, λόγω αρρυθμιών και καρδιακής ανακοπής, ο μεγαλύτερος κίνδυνος νοσηρότητας είναι η εξωνοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στις καρδιακές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα τις ζεστές ημέρες. Για παράδειγμα, οι β-αναστολείς επιβραδύνουν την καρδιά και εμποδίζουν την ικανότητά της να κυκλοφορεί το αίμα αρκετά γρήγορα για αποτελεσματική ανταλλαγή θερμότητας. Επιπλέον, τα διουρητικά χάπια αυξάνουν την παραγωγή ούρων και κατά συνέπεια τον κίνδυνο αφυδάτωσης.

Οι ειδικοί της Affidea προτείνουν σε όλους τους καρδιοπαθείς να ακολουθούν τα βασικά μέτρα προφύλαξης από τις υψηλές θερμοκρασίες:

1. Αποφεύγετε να κυκλοφορείτε το μεσημέρι έως τις 3 μ.μ., επειδή ο ήλιος είναι συνήθως πιο δυνατός, γεγονός που σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο.
2. Φορέστε ελαφριά, ανοιχτόχρωμα ρούχα από υφάσματα που «αναπνέουν» όπως το βαμβάκι ή υφάσματα που απωθούν τον ιδρώτα, καπέλο και γυαλιά ηλίου. Πριν από την έξοδο, εφαρμόστε αδιάβροχο αντηλιακό με τουλάχιστον SPF 15 και επαναλάβετε κάθε δύο ώρες.
3. Μείνετε ενυδατωμένοι, πίνοντας μερικά ποτήρια νερό πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την έξοδο ή την άσκηση. Μην περιμένετε ποτέ να διψάσετε για να πιείτε νερό. Αποφύγετε τα καφεϊνούχα ή αλκοολούχα ποτά.
4. Κάνετε τακτικά διαλείμματα όταν βρίσκεστε έξω: βρείτε μια σκιά ή ένα δροσερό μέρος, σταματήστε για λίγα λεπτά, ενυδατωθείτε και ξεκινήστε ξανά.
5. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας: συνεχίστε να παίρνετε όλα τα φάρμακα όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί.

Τι γίνεται αν νιώθω “άρρωστος” λόγω της ζέστης;

Αυτοί είναι 4 γρήγοροι τρόποι για να νιώσετε καλύτερα, αν αισθάνεστε “άρρωστοι”, λόγω της έντονης ζέστης:

1. μετακινηθείτε σε δροσερό μέρος, ξαπλώστε και σηκώστε ελαφρά τα πόδια σας
2. πίνετε άφθονο νερό
3. δροσίστε το δέρμα σας, ψεκάστε ή χρησιμοποιήστε ένα σφουγγάρι με δροσερό νερό. Ζητήστε από κάποιον άλλο να το κάνει αυτό για εσάς, αν είναι δυνατόν.
4. Τα κρύα επιθέματα ή οι παγοκύστες στις μασχάλες ή γύρω από τον λαιμό είναι μια καλή λύση ανακούφισης. Αν τα συμπτώματα επιμένουν, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Ζεστός καιρός και καρδιακές παθήσεις

Αν χρησιμοποιείτε σπρέι νιτρωδών για τον έλεγχο της στηθάγχης, θα πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα όταν ο καιρός είναι ζεστός. Το συγκεκριμένο σπρέι μπορεί να διαστείλει πολύ γρήγορα τα αιμοφόρα αγγεία σας και να προκαλέσει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης με κίνδυνο λιποθυμίας.

Αν πάσχετε από καρδιακή ανεπάρκεια και σας έχουν συστήσει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με άλλους τρόπους για να παραμείνετε ενυδατωμένοι κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού. Αν παίρνετε διουρητικά δισκία και έχετε ζαλάδα ή λιποθυμική τάση, ενημερώστε τον γιατρό σας. Η αγωγή σας μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις ανάγκες υγείας σας.

Αν λαμβάνετε συστηματική αγωγή για αρτηριακή υπέρταση και διαπιστώνετε χαμηλές τιμές στις μετρήσεις κατ’ οίκον, επικοινωνήστε με τον θεράποντα γιατρό σας για πιθανή τροποποίηση της αγωγής σας.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

O Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) συμμετέχει και φέτος στον εορτασμό της Παγκόσμιας Ημέρας Πρόληψης Πνιγμού, την 25η Ιουλίου, εστιάζοντας την προσοχή στο σημαντικό αυτό ζήτημα Δημόσιας Υγείας και υπενθυμίζοντας σε όλους ότι ο καθένας μπορεί να πνιγεί, αλλά κανείς δεν πρέπει.

Παγκοσμίως, ο πνιγμός αποτελεί την 3η κύρια αιτία ακούσιου τραυματισμού και αντιπροσωπεύει το 7% όλων των θανάτων που σχετίζονται με τραυματισμούς.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι κάθε έτος παγκοσμίως σημειώνονται περίπου 236.000 θάνατοι από πνιγμό, αλλά πιθανώς ο αριθμός αυτός να υποτιμά το πραγματικό πρόβλημα δημόσιας υγείας που σχετίζεται με τον πνιγμό.

Στην Ελλάδα, κάθε χρόνο, περίπου 350 άτομα χάνουν τη ζωή τους στο υδάτινο περιβάλλον συμμετέχοντας σε δραστηριότητες αναψυχής. Η πλειοψηφία των ανθρώπων που χάνουν τη ζωή τους στις θάλασσες μας είναι άτομα άνω των 60 ετών (80%). Σύμφωνα με τα δεδομένα του 2022, ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι το 62% των θανάτων στη θάλασσα λαμβάνει χώρα σε παραλίες χωρίς ναυαγοσώστη. Το γεγονός αυτό καταδεικνύει τη μεγάλη σημασία της επαρκούς ναυαγοσωστικής κάλυψης των παραλιών, προκειμένου να μειωθούν οι πνιγμοί καθώς επίσης και τη σημασία της τήρησης των κανόνων ασφαλείας.

Ο πνιγμός συχνά είναι αθόρυβος και μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σε οποιονδήποτε ανά πάσα στιγμή που υπάρχει πρόσβαση στο νερό. Παγκοσμίως οι κυριότερες αιτίες πνιγμού είναι:

• Άγνοια κολύμβησης: Πολλά άτομα και κυρίως παιδιά δεν γνωρίζουν κολύμβηση. Η συμμετοχή σε οργανωμένα μαθήματα κολύμβησης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο πνιγμού σε όλους και κυρίως στα παιδιά 1-4 ετών.
• Έλλειψη περίφραξης: Εμπόδια, όπως η περίφραξη της πισίνας, εμποδίζουν τα μικρά παιδιά από το να μπουν σε αυτή χωρίς επιτήρηση.
• Έλλειψη στενής εποπτείας / επιτήρησης: Ο πνιγμός μπορεί να συμβεί γρήγορα και αθόρυβα οπουδήποτε υπάρχει νερό (μπανιέρες, πισίνες, κουβάδες), ακόμη και όταν υπάρχει παρουσία ναυαγοσώστη.
• Αποτυχία ορθής χρήσης σωσιβίων και προστατευτικού εξοπλισμού σε θαλάσσιες δραστηριότητες
• Κατανάλωση αλκοόλ: Το αλκοόλ επηρεάζει την ορθή κρίση, την ισορροπία και το συντονισμό των κινήσεων. Αυτός ο κίνδυνος επιδεινώνεται από την έκθεση στον ήλιο και τις υψηλές θερμοκρασίες.
• Ιστορικό επιληψίας. Άνθρωποι με ιστορικό επιληψίας μπορεί να είναι πιο ευάλωτοι κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων στο νερό.

Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας σε συνεργασία με τον μη-κερδοσκοπικό Οργανισμό Safe Water Sports, παροτρύνει όλα τα άτομα και ειδικά τα άτομα τρίτης ηλικίας να απολαμβάνουν τη θάλασσα, αλλά πάντα με ασφάλεια μέσα από την ενημερωτική καμπάνια που συνεχίζεται και φέτος το καλοκαίρι.

Η Παγκόσμια Ημέρα Πρόληψης Πνιγμού μας παρακινεί να αναγνωρίσουμε τους κινδύνους που σχετίζονται με το νερό και να προωθήσουμε την πρόληψη και την ενημέρωση για την ασφαλή συμπεριφορά κοντά σε υδάτινα περιβάλλοντα. Με ευαισθησία και σωστή ενημέρωση, μπορούμε να μειώσουμε σημαντικά τους πνιγμούς και να διασφαλίσουμε ασφαλέστερες και ευχάριστες δραστηριότητες στο νερό για όλους.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Όταν τα επίπεδά τους δεν είναι σε φυσιολογικές τιμές στη μέση ηλικία
Τα μη φυσιολογικά επίπεδα ορισμένων πρωτεϊνών – πολλές από τις οποίες έχουν ρόλους εκτός του εγκεφάλου – θα μπορούσαν να είναι πρώιμο χαρακτηριστικό της νόσου του Αλτσχάιμερ ή παρόμοιων καταστάσεων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα νέας μελέτης. Αναλυτικότερα, η μελέτη που παρακολούθησε χιλιάδες ανθρώπους άνω των 25 ετών εντόπισε πρωτεΐνες που συνδέονται με την εμφάνιση άνοιας εάν τα επίπεδά τους δεν είναι ισορροπημένα κατά τη μέση ηλικία. Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Science Translational Medicine , θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη νέων διαγνωστικών τεστ, ή ακόμα και θεραπειών, για ασθένειες που προκαλούν άνοια. Οι περισσότερες από τις πρωτεΐνες έχουν λειτουργίες που δεν σχετίζονται με τον εγκέφαλο. «Βλέπουμε μια μεγάλη εμπλοκή της περιφερικής βιολογίας δεκαετίες πριν από την τυπική εμφάνιση της άνοιας», λέει ο συγγραφέας της μελέτης Keenan Walker, νευροεπιστήμονας στο Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης των ΗΠΑ στη Bethesda του Μέριλαντ. Εξοπλισμένοι με δείγματα αίματος από περισσότερους από 10.000 συμμετέχοντες, ο Walker και οι συνάδελφοί του ερεύνησαν αν μπορούσαν να βρουν προγνωστικούς παράγοντες για την άνοια χρόνια πριν από την εμφάνισή της, εξετάζοντας το πρωτέομα -συλλογή όλων των πρωτεϊνών που εκφράζονται στο σώμα- . Έψαξαν για τυχόν σημάδια απορρύθμισης δηλαδή όταν οι πρωτεΐνες είναι σε επίπεδα πολύ υψηλότερα ή χαμηλότερα από το κανονικό. Τα δείγματα συλλέχθηκαν ως μέρος μιας συνεχιζόμενης μελέτης που ξεκίνησε το 1987. Οι συμμετέχοντες επέστρεψαν για εξέταση έξι φορές σε διάστημα τριών δεκαετιών, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, περίπου 1 στους 5 από αυτούς εμφάνισαν άνοια. Οι ερευνητές βρήκαν 32 πρωτεΐνες που, εάν απορρυθμίζονταν στην ηλικία 45 έως 60 ετών, συνδέονταν έντονα με αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης άνοιας στη μετέπειτα ζωή. Δεν είναι σαφές πώς ακριβώς αυτές οι πρωτεΐνες μπορεί να εμπλέκονται στην ασθένεια, αλλά η σύνδεση είναι «πολύ απίθανο να οφείλεται μόνο στην τύχη», λέει ο Walker. «Δεν έδειξαν όλες οι πρωτεΐνες αλλαγές και στον ιστό του πλάσματος και στον εγκεφαλικό ιστό», λέει ο Nicholas Seyfried, βιοχημικός και νευρολόγος στο Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα της Τζόρτζια. Για παράδειγμα, μια από τις πρωτεΐνες που βρέθηκε με την ισχυρότερη συσχέτιση με τον κίνδυνο άνοιας – που ονομάζεται GDF15 – δεν ανιχνεύτηκε στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στο συμπέρασμα ότι «οι μηχανισμοί κάτω από το λαιμό θα μπορούσαν επίσης να παίζουν ρόλο», προσθέτει. Ο Walker αναφέρει ότι παρόλο που το πρωτέομα σαν στοιχείο από μόνο του δεν μπορεί να προβλέψει τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας, θα μπορούσε ίσως να ενισχύσει τους υπάρχοντες προγνωστικούς παράγοντες – όπως η ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό. Όπως ήταν αναμενόμενο, ορισμένες από τις πρωτεΐνες που εντόπισαν οι ερευνητές είναι ενεργές στον εγκέφαλο – αλλά οι περισσότερες έχουν άλλους ρόλους στο σώμα. Μερικές από αυτές συνδέθηκαν με την πρωτεόσταση – διατήρηση της ομοιοστασίας του πρωτεόματος. Αυτή η ρύθμιση είναι σημαντική γιατί αποτρέπει τις πρωτεΐνες από το να παραβιάζονται και να συσσωρεύονται μεταξύ τους, κάτι που συμβαίνει με τις πρωτεΐνες αμυλοειδούς και ταυ στον εγκέφαλο των ατόμων με νόσο Αλτσχάιμερ.

Πηγη:HealthDaily

Η άνιση κατανομή των πόρων και η χαμηλή ιεράρχηση που λαμβάνει η φροντίδα των ασθενών με επιληψία είναι κάποια από τα συμπεράσματα της ετήσιας ευρωπαϊκής έκθεσης

Θεραπευτικό κενό στη φροντίδα των ασθενών με επιληψία, στην Ευρώπη, με σημαντικές διαφορές μάλιστα μεταξύ των χωρών όσον αφορά στην πρόσβαση σε θεραπεία, δείχνουν τα στοιχεία πρόσφατης μελέτης. Παρόλο που το 70% των ατόμων με επιληψία είναι πιθανό να ανταποκριθεί στη θεραπεία, σχεδόν το 40% σε όλη την Ευρώπη – και έως και το 90% σε ορισμένες περιοχές – δεν λαμβάνει  τη  βέλτιστη φροντίδα.

Τα εμπόδια και οι προκλήσεις που αντιμετωπίζουν ασθενείς με επιληψία και επαγγελματίες υγείας αλλά και οι πιθανές λύσεις στο δύσβατο πεδίο αυτής της νευρολογικής νόσου ξεδιπλώνονται στον οδικό χάρτη που συνέταξαν ειδικοί του EuropeanHouse – Ambrosetti, σημαντικού φορέα της Ιταλίας, σε συνεργασία με ιταλική φαρμακευτική εταιρία. Στοχεύοντας στην ευαισθητοποίηση, την ανταλλαγή γνώσεων και την προαγωγή της καλύτερης υγείας όσων ζουν με επιληψία, καταρτίστηκε για δεύτερη χρονιά η έκθεση «Headway – Ένας νέος οδικός χάρτης για την Υγεία του Εγκεφάλου: Εστιάζοντας στην Επιληψία» και τα ευρήματα ανακοινώθηκαν σε εκδήλωση που φιλοξενήθηκε στο Spazio Europa στη Ρώμη, έναν δημόσιο χώρο που διαχειρίζεται το Γραφείο του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου στην Ιταλία και η Αντιπροσωπεία της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.

Η άνιση κατανομή των πόρων και η χαμηλή ιεράρχηση που λαμβάνει η φροντίδα για την επιληψία, έχουν ως αποτέλεσμα υψηλότερο κόστος για τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης αλλά και υποβάθμιση της ποιότητα ζωής των ασθενών, διαπιστώνουν οι συντάκτες της έκθεσης. «Η επιληψία έχει βαθύ αντίκτυπο σε όσους ζουν με αυτή την ασθένεια και η έρευνα δείχνει ότι η ποιότητα ζωής εκτείνεται πολύ πέρα από τον έλεγχο των κρίσεων, σε σχεδόν κάθε πτυχή της καθημερινής ζωής, συμπεριλαμβανομένου του στιγματισμού,  στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, την αυτοεκτίμηση, την ανεξαρτησία, τη μνήμη, τον ύπνο και την ψυχική υγεία», δήλωσε η Elisa Milani, Συντονίστρια Έργου και Σύμβουλος, Healthcare Area στο The European House – Ambrosetti.

«Πολλοί άνθρωποι που ζουν με επιληψία στην Ευρώπη δεν λαμβάνουν τη κατάλληλη φροντίδα με αποτέλεσμα να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανεξέλεγκτων κρίσεων και πολλών συνοδών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων, τραυματισμών, ακόμη και πρόωρου θανάτου σε ορισμένες περιπτώσεις» είπε η Dr. Francesca Sofia, Πρόεδρος, Διεθνές Γραφείο Επιληψίας.

Τα αποτελέσματα της έκθεσης υποδεικνύουν ότι κράτη, επιστήμονες και φορείς πρέπει να εστιάσουν σε περισσότερη κλινική και οικονομική έρευνα για την βαρύτητα της επιληψίας, στην ανάπτυξη ερευνητικών εργαλείων και μεθόδων συλλογής δεδομένων και στη δημιουργία ευκαιριών κατάρτισης και καθοδήγησης για τους ενδιαφερόμενους, η οποία θα συμβάλλει σε μεγαλύτερη ανταπόκριση στις ανάγκες των ανθρώπων που πάσχουν από επιληψία σε κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και σε επίπεδο υγείας.

Επιπλέον, οι συντάκτες τονίζουν την αξία μιας ολιστικής ευρωπαϊκής προσέγγισης και τον εξορθολογισμό της εφαρμογής του Διατομεακού Παγκόσμιου Σχεδίου Δράσης για την Επιληψία και Άλλες Νευρολογικές Διαταραχές (IGAP) στις χώρες της Ευρώπης. Παράλληλα, αναφέρουν πως η διαρκής εκπαίδευση και ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινού και των μέσων ενημέρωσης παραμένει βασικός πυλώνας για μεγαλύτερη ανταπόκριση και συμπερίληψη σε επίπεδο εργασιακού, εκπαιδευτικού και κοινωνικού περιβάλλοντος.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Νέα δεδομένα που παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο Cure SMA επισημαίνουν το δυνητικό όφελος της χορήγησης nusinersen σε βρέφη και μικρά παιδιά με μη καλυπτόμενες κλινικές ανάγκες μετά τη γονιδιακή θεραπεία

Ενδιάμεσα αποτελέσματα από τη μελέτη RESPOND καταδεικνύουν βελτιωμένη κινητική λειτουργία στους περισσότερους συμμετέχοντες που έλαβαν θεραπεία με nusinersen μετά το onasemnogene abeparvovec

Η Biogen παρουσίασε επίσης νέα στοιχεία από την καθημερινή κλινική πρακτική αλλά και την πρόοδο στην ανάπτυξη ενός καινοτόμου ιατροτεχνολογικού προϊόντος για τη βελτίωση της θεραπευτικής εμπειρίας των ασθενών

Είναι νέα δεδομένα για το nusinersen που απαντούν σε σημαντικά ερωτήματα της κοινότητας ασθενών, φροντιστών και επαγγελματιών υγείας της Νωτιαίας Μυϊκής Ατροφίας (SMA).

«Το ετήσιο Συνέδριο του Cure SMA είναι μια μοναδική ευκαιρία για να αλληλεπιδράσουμε με τους επαγγελματίες υγείας, τους ασθενείς και τους φροντιστές που συμμετέχουν, να αντλήσουμε γνώσεις από την εμπειρία τους και να παρουσιάσουμε ερευνητικά δεδομένα που ανταποκρίνονται στις θεραπευτικές ανάγκες της SMA κοινότητας» δήλωσε η Maha Radhakrishnan, M.D., Chief Medical Officer της Biogen. «Είμαστε στην ευχάριστη θέση να παρουσιάσουμε τα νέα δεδομένα μας, συμπεριλαμβανομένων των πρώιμων αποτελεσμάτων από τη μελέτη RESPOND για την αξιολόγηση του κλινικού οφέλους και της ασφάλειας της θεραπείας με nusinersen μετά τη γονιδιακή θεραπεία».

Μετά από μια διάμεση παραμονή 230,5 ημερών στη μελέτη, σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα (ΑΣ) αναφέρθηκαν σε 13/38 συμμετέχοντες (34%). Κανένα σοβαρό ΑΣ δεν θεωρήθηκε σχετιζόμενο με το nusinersen ούτε οδήγησε σε απόσυρση από τη μελέτη. Κανένα νέο ζήτημα ασφάλειας δεν ταυτοποιήθηκε σε ενταχθέντες ασθενείς που έλαβαν nusinersen μετά το onasemnogene abeparvovec. Επιπλέον ενδιάμεσες αναλύσεις κλινικών δεδομένων από τη μελέτη RESPOND παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο.

«Μαθαίνουμε ότι η γονιδιακή θεραπεία μπορεί να μην καλύπτει θεραπευτικά όλους τους κινητικούς νευρώνες, αφήνοντας ένα περιθώριο εξέλιξης της νόσου» δήλωσε η Crystal Proud, M.D., Παιδονευρολόγος στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο King’s Daughters. «Η μελέτη RESPOND έχει ξεκινήσει να αναδεικνύει μια μη καλυπτόμενη ανάγκη σε κάποιους ασθενείς με SMA που έχουν λάβει θεραπεία με onasemnogene abeparvovec, των οποίων οι εκβάσεις δεν έχουν ανταποκριθεί στις κλινικές προσδοκίες. Αυτά τα ενδιάμεσα αποτελέσματα παρέχουν στην κοινότητα τα πρώτα κλινικά δεδομένα της μελέτης για την αξιολόγηση της θεραπείας με nusinersen μετά το onasemnogene abeparvovec και υποδεικνύουν ότι μπορεί να υπάρχει δυνατότητα επιπρόσθετου οφέλους με τη θεραπεία με nusinersen».

Νέα ανάλυση που αξιολογεί τη συμβολή του nusinersen στην καθημερινή κλινική πρακτική

Μια συστηματική επισκόπηση της βιβλιογραφίας και μετα-ανάλυση που αξιολογεί τη συμβολή του nusinersen στην καθημερινή κλινική πρακτική στην SMA βρεφικής έναρξης η οποία παρουσιάστηκε, επισημαίνει τη σημασία της εξαγωγής στοιχείων από την καθημερινή κλινική πρακτική προκειμένου να υπάρξει μια ολοκληρωμένη κατανόηση του θεραπευτικού οφέλους του nusinersen. Οι βελτιώσεις στην κινητική λειτουργία και σε κινητικά ορόσημα που παρατηρήθηκαν σε μελέτες καθημερινής κλινικής πρακτικής ήταν μεγαλύτερες από ή συγκρίσιμες με εκείνες που παρατηρήθηκαν σε κλινικές δοκιμές, ενώ οι ασθενείς συνέχισαν να παρουσιάζουν βελτίωση λαμβάνοντας θεραπεία με nusinersen με μεγαλύτερη διάρκεια.

Πρόοδος σχετικά με μια καινοτόμο συσκευή που αποσκοπεί στην ενίσχυση της θεραπευτικής εμπειρίας

Από κοινού με την εταιρεία Alcyone Therapeutics, η Biogen εργάζεται για την ανάπτυξη της πρώτης εμφυτεύσιμης συσκευής που έχει σχεδιαστεί για να καταστήσει τη συχνή υποδόρια πρόσβαση για τη χορήγηση θεραπειών με αντινοηματικό ολιγονουκλεοτίδιο πιο εύκολη. Η εταιρεία Alcyone ανακοίνωσε ότι ο FDA (Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ) ενέκρινε μια ειδική άδεια (Investigational Device Exemption) για την έναρξη μιας εγκριτικής δοκιμής του Συστήματος ThecaFlex Drx (ThecaFlex). Αυτό το καλοκαίρι, η Alcyone σχεδιάζει να ξεκινήσει την αρχική ένταξη ασθενών στη μελέτη PIERRE (clinicaltrials.gov), η οποία θα αξιολογήσει την ασφάλεια και την απόδοση του ThecaFlex για την παροχή του nusinersen σε ασθενείς με SMA.

Πηγη: https://iatro.gr/