Ο δείκτης μάζας σώματος υποτιμά την έκταση της παχυσαρκίας [Μελέτη]

Ερευνητές συνιστούν τη χρήση άλλων παραμέτρων εκτός από τον ΔΜΣ για τη διάγνωση της παχυσαρκίας.

Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), ο οποίος αξιολογεί το βάρος ενός ατόμου σε σχέση με το ύψος του, δεν είναι ακριβές μέτρο για την εκτίμηση του σωματικού λίπους και της κατανομής του.

Μια σύγκριση με τη διπλή απορροφησιομετρία ακτίνων Χ (DXA), που παρουσιάστηκε στη συνάντηση ENDO 2023 στο Σικάγο, δείχνει ότι ο ΔΜΣ υποτιμά σημαντικά την έκταση της επιδημίας της παχυσαρκίας.

Οι ολόσωμες μετρήσεις DXA είναι επί του παρόντος η πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της ποσότητας λίπους στο σώμα. Είναι πολύ ακριβή για τον έλεγχο του πληθυσμού και ενέχει επίσης μικρό κίνδυνο ακτινοβολίας. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε λίπος χωρίς ακτινοβολία είναι δυνατός με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας (MRI), αλλά αυτό συνδέεται με ακόμη υψηλότερο κόστος.

Στο πλαίσιο της Εθνικής Έρευνας για την Υγεία και τη Διατροφή (NHANES), η οποία διεξάγεται τακτικά από την Εθνική Στατιστική Υπηρεσία των ΗΠΑ, διενεργήθηκε DXA σε σχεδόν 10.000 ενήλικες ηλικίας 20 έως 59 ετών μεταξύ 2011 και 2018. Ως παχύσαρκες ορίζονται γενικά οι γυναίκες με ποσοστό σωματικού λίπους άνω του 30% και οι άνδρες με ποσοστό σωματικού λίπους άνω του 25%.

Ο Aayush Visaria από το Πανεπιστήμιο Rutgers στο New Brunswick συνέκρινε τις διαγνώσεις παχυσαρκίας της DXA με την ταξινόμηση βάσει του ΔΜΣ. Οι άνδρες και οι γυναίκες θεωρούνται παχύσαρκοι από μια τιμή 30 kg/m2.

Αποτέλεσμα: Σχεδόν οι μισοί από τους ενήλικες που είχαν ταξινομηθεί ως φυσιολογικού βάρους ή υπέρβαροι με βάση τον ΔΜΣ τους ήταν παχύσαρκοι σύμφωνα με την ανάλυση DXA. Μεταξύ των μη ισπανόφωνων λευκών, το ποσοστό ήταν 44 % και μεταξύ των Ισπανόφωνων και των Ασιατών έφθανε το 49 %, αλλά μόνο το 29 % μεταξύ των Αφροαμερικανών.

Συνολικά, το 74 %, ή τα τρία τέταρτα, όλων των ενήλικων Αμερικανών ηλικίας 20-59 ετών θα έπρεπε να χαρακτηριστούν ως παχύσαρκοι με βάση την ανάλυση DXA. Με βάση τον ΔΜΣ, θα ήταν “μόνο” το 36 %.

Ο Visaria συνιστά ανεπιφύλακτα τη χρήση άλλων παραμέτρων εκτός από τον ΔΜΣ για τη διάγνωση της παχυσαρκίας.

Η DXA δεν αποτελεί επί του παρόντος ρεαλιστική επιλογή με τιμές εξοπλισμού της τάξης των 30.000 ευρώ. Η ανάλυση βιοηλεκτρικής αντίστασης είναι πολύ φθηνότερη. Εδώ, συσκευές για τον καταναλωτικό τομέα προσφέρονται πλέον για περίπου 100 ευρώ.

Ακόμη φθηνότερος είναι ο προσδιορισμός της περιφέρειας της κοιλιάς με μια μετροταινία, η οποία διατίθεται για λίγα ευρώ. Οι γυναίκες με φυσιολογικό βάρος έχουν περιφέρεια κοιλιάς ή μέσης μικρότερη από 80 εκατοστά. Για τους άνδρες, πρέπει να είναι μικρότερη από 94 εκατοστά. Το όριο της σπλαχνικής παχυσαρκίας είναι 88 εκατοστά για τις γυναίκες και 102 εκατοστά για τους άνδρες.

Ο Αμερικανικός Ιατρικός Σύλλογος τάχθηκε πρόσφατα κατά της αποκλειστικής χρήσης του ΔΜΣ για τη διάγνωση της παχυσαρκίας στην ετήσια συνάντησή του. Συμβουλεύει να λαμβάνονται υπόψη και άλλα χαρακτηριστικά, όπως το σπλαχνικό λίπος, ο δείκτης σωματικής παχυσαρκίας, η σύνθεση του σώματος, η σχετική λιπώδης μάζα, η περιφέρεια μέσης, καθώς και γενετικοί και μεταβολικοί παράγοντες.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Βρήκαν το πώς ο καρκίνος του εντέρου “τυφλώνει” το ανοσοποιητικό: Ανοίγει ο δρόμος για τη θεραπεία του

Ο καρκίνος του εντέρου ξεκινά στα επιθηλιακά κύτταρα στην επιφάνεια των εντερικών τοιχωμάτων.

Ένα μυστήριο που έχει προβλημάτιζε τους ερευνητές του καρκίνου του εντέρου για δεκαετίες, λύθηκε από επιστήμονες του Ινστιτούτου Beatson και του πανεπιστημίου της Γλασκόβης.

Γενιές γιατρών και ερευνητών έχουν πάσχιζαν να καταλάβουν το γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ασθενούς με καρκίνο του εντέρου “αγνοεί” τον καρκίνο, αντί να του επιτίθεται εξαρχής.

Τώρα, ερευνητές στη Γλασκώβη υποστηρίζουν ότι βρήκαν το πώς ο καρκίνος του εντέρου “τυφλώνει” το ανοσοποιητικό σύστημα, ώστε να μην μπορεί να “δει” τον καρκίνο και ως εκ τούτου δεν είναι σε θέση να τον καταστρέψει εγκαίρως.

Η ανακάλυψη, που δημοσιεύτηκε στο Cancer Immunology Research, ανοίγει την πόρτα για πιθανή αντιστροφή ή πρόληψη αυτής της διαδικασίας, η οποία θα επέτρεπε στο ανοσοποιητικό σύστημα να “βλέπει” τα καρκινικά κύτταρα του εντέρου και να τα εμποδίζει να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται.

Ο δρ. Seth Coffelt του Ινστιτούτου Beatson και του πανεπιστημίου της Γλασκώβης για την Έρευνα Καρκίνου, ο οποίος ηγήθηκε της έρευνας, είπε:

“Κανονικά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού διατηρούν τα πράγματα όπως θα έπρεπε, περιπολώντας το έντερο σαν φρουροί ασφαλείας, αντιμετωπίζοντας τυχόν επιβλαβή βακτήρια και διατηρώντας το έντερο υγιές.

Ωστόσο, όταν τα κύτταρα στο έντερο γίνονται καρκινικά… απολύουν αυτούς τους φρουρούς ασφαλείας και δεν παράγονται πλέον όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιούν αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού για να συνομιλούν μεταξύ τους για να συντονίσουν μια ανοσολογική απόκριση.

Ο καρκίνος δεν θέλει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού να τον αναγνωρίζουν ως απειλή, έτσι χειραγωγεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ώστε να μην μπορούν να τον δουν την απειλή και απλώς να το προσπερνούν, αφήνοντάς τον να κάνει τη ζημιά του”.

Η ερευνητική ομάδα επικεντρώθηκε σε έναν συγκεκριμένο τύπο ανοσοκυττάρων που ονομάζονται γάμμα δέλτα Τ-κύτταρα (gamma delta T cells).

Ο καρκίνος του εντέρου ξεκινά στα επιθηλιακά κύτταρα στην επιφάνεια των εντερικών τοιχωμάτων. Αυτά τα Τ-κύτταρα “περιπολούν” αυτήν την περιοχή επιτίθενται σε οποιεσδήποτε απειλές, όπως κατεστραμμένα κύτταρα ή μικρούς όγκους, προτού ξεκινούν να μας βλάπτουν.

Οι επιστήμονες γνώριζαν ήδη ότι όταν υπάρχει καρκίνος του εντέρου, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού που μπορούν να σκοτώσουν τον καρκίνο δεν δρουν συχνά κατά του καρκίνου του εντέρου, ωστόσο δεν ήξεραν το γιατί.

Χρησιμοποιώντας δείγματα ιστού από όγκους καρκίνου του εντέρου που δόθηκαν από ασθενείς στη Σκωτία και άλλες χώρες, η ομάδα κατάφερε να προσδιορίσει τον συγκεκριμένο μηχανισμό που χρησιμοποιούν τα καρκινικά κύτταρα για να “αναπρογραμματίσουν” τα γάμμα δέλτα Τ-κύτταρα σε μοριακό επίπεδο.

Η ομάδα ελπίζει τώρα ότι περαιτέρω έρευνα θα μπορούσε να προσφέρει θεραπείες που θα αντιστρέψουν αυτόν τον “αναπρογραμματισμό”.

Η ανακάλυψη του τρόπου με τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα ξεγελούν το ανοσοποιητικό σύστημα προσφέρει δυνατότητες για νέες θεραπείες που θα μπορούσαν να επανενεργοποιήσουν αυτά τα κρίσιμα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο δρ. Coffelt πρόσθεσε: “Η ανακάλυψή μας σημαίνει ότι αν βρεθεί ένας τρόπος να εμπλακούν τεχνητά τα ‘τυφλωμένα’ Τ-κύτταρα με ένα φάρμακο, ώστε να μπορούν να ‘δουν’ τον καρκίνο, τότε θα μπορούσαμε να βρούμε έναν νέο αποτελεσματικό τρόπο θεραπείας για τον καρκίνο του εντέρου».

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Αντικαταθλιπτικά: Χαμηλότερος κίνδυνος μόλυνσης από Covid-19

Σημαντικά λιγότερες πιθανότητες να βρεθούν θετικοί στον Covid-19 έχουν οι ασθενείς στους οποίους συνταγογραφήθηκαν αντικαταθλιπτικά, όπως προκύπτει από έρευνα με επικεφαλής το Ινστιτούτο Ψυχιατρικής, Ψυχολογίας και Νευροεπιστημών του Πανεπιστημίου King’s College του Λονδίνου.

Στην έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «BMC Medicine», αναφέρεται ότι τα αντικαταθλιπτικά, ιδίως η πιο συχνά συνταγογραφούμενη κατηγορία που ονομάζεται «εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης» (SSRI), μπορεί να έχουν προληπτικό ρόλο έναντι της μόλυνσης με Covid-19 και θα μπορούσαν να αποτελέσουν συμπληρωματική προσέγγιση στον μαζικό εμβολιασμό.

Σύμφωνα με το ΑΠΕ-ΜΠΕ, οι ερευνητές ανέλυσαν τα κλινικά αρχεία 5.664 ασθενών που εισήχθησαν για ψυχιατρική περίθαλψη στο νοσοκομείο «South London and Maudsley NHS Foundation Trust» κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος της πανδημίας (Απρίλιο έως Δεκέμβριο 2020). Όλοι οι νεοεισαχθέντες ασθενείς έκαναν τεστ υποχρεωτικά για Covid-19 καθ’ όλη τη διάρκεια της περίθαλψής τους. Από αυτούς, 202 ασθενείς βρέθηκαν θετικοί.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με θετικό τεστ Covid-19 που, σύμφωνα με τον ιατρικό τους φάκελο, είχαν πρόσφατα λάβει αντικαταθλιπτικά (90 ημέρες πριν από την εισαγωγή τους), ήταν κατά το ήμισυ λιγότεροι σε σχέση με αυτούς που δεν είχαν λάβει αυτά τα φάρμακα. Περαιτέρω στατιστική ανάλυση αποκάλυψε ότι η πρόσφατη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών σχετιζόταν με περίπου 40% μείωση της πιθανότητας μόλυνσης από Covid-19 και τα SSRI ήταν η μόνη κατηγορία αντικαταθλιπτικών που εμφάνιζε τέτοια συσχέτιση.

Περαιτέρω διερεύνηση

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι λόγω της ερευνητικής μεθόδου που χρησιμοποίησαν, δεν μπορούσαν να εγγυηθούν ότι όλοι οι ασθενείς με αναφορά λήψης αντικαταθλιπτικών έπαιρναν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ωστόσο, θεωρούν ότι η συσχέτιση είναι αρκετά ισχυρή, ώστε να δικαιολογεί περαιτέρω διερεύνηση σε ευρύτερο πληθυσμό.

Ο Νταγκ Άαρσλαντ, καθηγητής Ψυχιατρικής της Τρίτης Ηλικίας στο King’s College του Λονδίνου, επισημαίνει ότι «ενώ οι επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών στον Covid-19 είναι ενδιαφέρουσες, σκοπεύουμε επίσης να διερευνήσουμε τις επιδράσεις και σε άλλες ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών παθήσεων, όπως η νόσος Αλτσχάιμερ».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Έγκριση της Ελληνικής πρότασης από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για τα δεδομένα Υγείας

Το «πράσινο φως» έλαβε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή η ελληνική πρόταση για την δευτερογενή χρήση των δεδομένων υγείας στα πλαίσια του προγράμματος EU4HEALTH. Μάλιστα, η πρόταση έλαβε υψηλή βαθμολογία.

 Η πρόταση κατατέθηκε από το Υπουργείο Υγείας και συγκεκριμένα από τη Γενική Γραμματεία Υπηρεσιών Υγείας με την εξαιρετική συνεργασία της ΗΔΙΚΑ και του ΕΔΥΤΕ, όπως εξήγησε ο Γενικός Γραμματέας Ιων. Κωτσιοπούλος από τη σελίδα των μέσων κοινωνικής δικτύωσης.

«Πολλές φορές έχω τονίσει την σημασία των δεδομένων στην υγεία καθώς η αξιοποίηση τους μπορεί να έχει τεράστια οφέλη για τους ασθενείς και τους επαγγελματίες υγείας» επεσήμανε ο κ. Κωτσιόπουλος.

Συγκεκριμένα, η πρόταση έχει  τίτλο «GR–HDAB: Greek Health Data Access Body Infrastructure» η οποία εγκρίθηκε για χρηματοδότηση με βαθμολογία αξιολόγησης 83 στα 100. Στην επιστημονική επιτροπή συμμετείχαν οι κ.κ. Ελπίδα Κυριακού, Χαράλαμπος Βασιλείου και  Μίνα Μπουμπάκη που ηγήθηκαν της προσπάθειας.

Πρόκειται για ένα έργο 48 μηνών που προωθείται από το Υπουργείο Υγείας. Στόχος είναι να σχεδιάσει, να υλοποιήσει και να αναπτύξει την ελληνική εθνική υποδομή για την υποστήριξη της παροχής υπηρεσιών προς τη δευτερογενή χρήση ψηφιακών δεδομένων υγείας, καθώς και τη σύνδεση του φορέα πρόσβασης σε δεδομένα υγείας (ΦΠΔΥ) με το δίκτυο HealthData@EU.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Το νέο Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας- Πρόεδρος ο Γ.Τσιβγούλης

Ο καθηγητής Νευρολογίας ΕΚΠΑ Γ. Τσιβγούλης θα κρατά το «τιμόνι» της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας. Σε σώμα συγκροτήθηκε το Διοικητικό Συμβούλιο μετά από τις εκλογές της 17ης Ιουνίου 2023.

Το νέο Δ.Σ. έχει ως εξής:

  • Πρόεδρος: Γ. Τσιβγούλης, Καθηγητής Νευρολογίας ΕΚΠΑ
  • Αντιπρόεδρος: Κ. Βαδικόλιας, Καθηγητής Νευρολογίας ΔΠΘ
  • Γεν. Γραμματέας: Ν. Γρηγοριάδης, Καθηγητής Νευρολογίας ΑΠΘ
  • Ταμίας: Γ. Ρούντολφ, Διευθυντής ΕΣΥ, Νευρολογική Κλινική,
  • ΓΝΘ Παπαγεωργίου
  • Μέλη: Κ. Βουμβουράκης, Ομότιμος Καθηγητής Νευρολογίας
  • ΕΚΠΑ
  • Σ. Γιαννόπουλος, Καθηγητής Νευρολογίας- Νευροψυχολογίας ΕΚΠΑ
  • Ι. Ελλούλ, Καθηγητής Νευρολογίας Πανεπιστημίου Πατρών
  • Κ. Κυλιντηρέας, Ομότιμος Καθηγητής Νευρολογίας ΕΚΠΑ
  • Τ. Ντόσκας, Διευθυντής Νευρολογικής Κλινικής, Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΗΠΑ: Διακοπή δύο κλινικών δοκιμών φαρμάκων για καρκίνο

Δύο κλινικές δοκιμές στις ΗΠΑ, διακόπηκαν τις τελευταίες δύο ημέρες επειδή έξι συμμετέχοντες -μεταξύ των οποίων ένα παιδί- έχασαν τη ζωή τους, σύμφωνα με αναφορές των φαρμακευτικών εταιρειών. Οι δύο δοκιμές δεν είχαν σχέση μεταξύ τους. Βρίσκονταν σε διαφορετικά στάδια αλλά και οι δύο δοκίμαζαν νέες θεραπείες για τον καρκίνο. Στη μία δοκιμή η έρευνα αφορούσε θεραπεία για οξεία μυελογενή λευχαιμία (ΟΜΛ), και η άλλη έρευνα δοκίμαζε έναν νέο παράγοντα για τον καρκίνο των ωοθηκών.Οι θάνατοι σε κλινικές δοκιμές θεωρούνται σπάνιοι. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2019, η οποία εξέτασε τους θανάτους σε μελέτες που δοκιμάζουν φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού για μια δεκαετία στη Γερμανία, διαπίστωσε ότι από περισσότερους από τους 23.000 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε 32 δοκιμές, οι 88 πέθαναν κατά τη διάρκεια της θεραπείες. Από αυτούς τους 88 θανάτους, μόνο το 27% φάνηκε ότι σχετίζεται με τις ίδιες τις θεραπείες. Ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός Seattle Children’s Therapeutics όπου διεξαγόταν η πρώτη μελέτη για την ΟΜΛ διέκοψε τη δοκιμή ενώ διερευνάται ο θάνατος ενός παιδιού, σύμφωνα με την Dr. Rebecca Gardner, προσωρινή διευθύντρια ιατρικής στο Seattle Children’s Therapeutics. Ο συμμετέχων που πέθανε ήταν ο πρώτος που πήρε υψηλότερη δόση της θεραπείας της μελέτης, η οποία συνδυάζει CAR Τ-κύτταρα που ενεργοποιούνται από το αντικαρκινικό φάρμακο ραπαμυκίνη. Η δοκιμή ΟΜΛ ήταν μια μελέτη πρώτης φάσης που διεξήχθη από την εταιρεία βιοτεχνολογίας 2seventy bio με έδρα το Κέιμπριτζ της Μασαχουσέτης σε συνεργασία με το Νοσοκομείο Παίδων του Σιάτλ. «Η παιδιατρική ογκολογία είναι ένας μικρός τομέας και προσπαθούμε να βρούμε τρόπους να θεραπεύσουμε τον παιδικό καρκίνο, και είμαστε όλοι αφοσιωμένοι σε αυτό το στόχο. Έτσι, όποτε συμβαίνει κάτι τέτοιο, είναι καταστροφικό για την οικογένεια και την ομάδα», είπε η Gardner. Σε άλλους τρεις ασθενείς χορηγήθηκε χαμηλότερη δόση της θεραπείας. «Η ασφάλεια κάθε ασθενή που συμμετέχει στις μελέτες μας ή υποβάλλεται στη θεραπεία είναι η ύψιστη προτεραιότητα για εμάς και είμαστε σε επικοινωνία με τον FDA ενώ αξιολογούμε τα δεδομένα γύρω από αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια και τα πιθανά επόμενα βήματα για τη μελέτη», δήλωσε ο Δρ Steve Bernstein, επικεφαλής ιατρός της εταιρείας 2seventy bio, σε δελτίο τύπου. Η δεύτερη μελέτη, για τον καρκίνο των ωοθηκών, βρισκόταν στην τρίτη φάση – συνήθως το τελικό στάδιο πριν μια εταιρεία παρουσιάσει ένα φάρμακο για έγκριση από τον FDA. Η φαρμακευτική εταιρεία Mersana, που εδρεύει επίσης στο Κέιμπριτζ της Μασαχουσέτης, δοκιμάζει το upifitamab rilsodotin ή UpRi, το οποίο συνδέει φάρμακα που καταστρέφουν τον καρκίνο σε αντισώματα που στοχεύουν τα καρκινικά κύτταρα. Η Mersana ανακοίνωσε την Πέμπτη ότι ο FDA είχε εκδώσει μερική κλινική αναστολή αφού πέντε συμμετέχουσες στη μελέτη υπέστησαν θανατηφόρα αιμορραγικά επεισόδια, ποσοστό υψηλότερο από ότι αναμενόταν. Περίπου 560 άτομα έχουν λάβει το φάρμακο της μελέτης μέχρι σήμερα, δήλωσε η εταιρεία

 

 

Πηγη;HealthDaily

Παγκόσμια συμφωνία για τις πανδημίες : Προβληματισμοί για την ανταλλαγή δεδομένων μεταξύ των χωρών

Ανάγκη σχεδίου για να διασφαλιστεί ότι όλες οι χώρες θα έχουν ισότιμη αντιμετώπιση
Η πανδημία COVID-19 έδειξε ότι καμία κυβέρνηση ή οργανισμός δεν μπορεί να
αντιμετωπίσει την απειλή μελλοντικών πανδημιών μόνη της. Γι’ αυτό οι χώρες του ΠΟΥ συμφώνησαν για την ύπαρξη μιας παγκόσμιας συμφωνίας για τις πανδημίες (Global “pandemic treaty”) που θα έχει στόχο την καλύτερη προστασία ανθρώπων, κοινοτήτων και χωρών από μελλοντικές πανδημίες. Σύμφωνα με το σχετικό δημοσίευμα του Nature, την περασμένη εβδομάδα, ξεκίνησαν οι συζητήσεις γα το πιο πρόσφατο προσχέδιο αυτής της συμφωνίας, ωστόσο, οι διαπραγματεύσεις «κόλλησαν» στον τρόπο που θα αποζημιωθούν δίκαια οι χώρες για την κοινή χρήση αλληλουχιών ιικού γονιδιώματος.Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, ερευνητές σε χώρες από τη Βραζιλία έως τη Νότια Αφρική και την Ινδία παρακολουθούσαν πώς εξελισσόταν ο SARS-CoV-2, προσδιορίζοντας τις γενετικές αλληλουχίες ιών που συλλέγονταν από μολυσμένα άτομα. Στη συνέχεια ανέβασαν αυτές τις αλληλουχίες σε διαδικτυακές πλατφόρμες κοινής χρήσης δεδομένων, επιτρέποντας την ανάπτυξη εμβολίων. Αλλά πολλές από τις χώρες που μοιράστηκαν αυτά τα δεδομένα άργησαν να λάβουν τα εμβόλια και μερικές δεν τα έλαβαν καθόλου. Το ζήτημα που εγείρεται είναι ότι χώρες που πλήττονται από ασθένειες μπορεί να αποφασίσουν να κρατήσουν τα δεδομένα για τον εαυτό τους – γεγονός που θα μπορούσε να είναι καταστροφικό παγκοσμίως. Για να περιοριστεί γρήγορα μια μελλοντική πανδημία, απαιτείται ένα δίκαιο σύστημα για την ανταλλαγή δεδομένων, λένε ερευνητές και αξιωματούχοι.Η ιδέα ότι μια χώρα μπορεί να αποφασίσει να μην κοινοποιήσει δωρεάν δεδομένα έχει προηγούμενο. Το 2007, η Ινδονησία σταμάτησε να μοιράζεται δείγματα του ιού της γρίπης των πτηνών H5N1 με τον ΠΟΥ, επειδή μια φαρμακευτική εταιρεία στην Αυστραλία σκόπευε να χρησιμοποιήσει ένα δείγμα ιού που παρείχε η Ινδονησία για να αναπτύξει ένα εμβόλιο H5N1 – ένα προϊόν μια χώρα μεσαίου εισοδήματος όπως η Ινδονησία πιθανότατα θα δυσκολευόταν να αντέξει οικονομικά. Η διαμάχη οδήγησε τελικά στην ανάπτυξη του Πλαισίου Ετοιμότητας για Πανδημία Γρίπης, με την καθοδήγηση του ΠΟΥ που θέτει τους βασικούς κανόνες της κοινής χρήσης δεδομένων με αντάλλαγμα την πρόσβαση σε εμβόλια και άλλα οφέλη. Αλλά οι κανόνες, που εγκρίθηκαν το 2011, ισχύουν μόνο για τους ιούς της γρίπης. Προς το παρόν, η πρόσβαση στα δεδομένα για άλλους ιούς διέπεται, θεωρητικά, από τη Σύμβαση για τη Βιοποικιλότητα (CBD), μια συμφωνία που υπογράφηκε από 196 έθνη για την προστασία της χλωρίδας και της πανίδας του κόσμου. Το 2010, μια συμπληρωματική συμφωνία, το Πρωτόκολλο της Ναγκόγια, προστέθηκε στο CBD, δηλώνοντας ότι κάθε εταιρεία ή ερευνητής που επιδιώκει να χρησιμοποιήσει γενετικά δεδομένα από μια συγκεκριμένη χώρα – συμπεριλαμβανομένων δειγμάτων ιού -πρέπει να λάβει άδεια από αυτή τη χώρα και να καταλήξει σε συμφωνία για τον τρόπο που θα μοιραστούν τυχόν πιθανά οφέλη από αυτό το υλικό. Αλλά αυτές οι συμφωνίες δεν ρυθμίζουν την ανταλλαγή δεδομένων και δεν απέτρεψαν την ανισότητα κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Εντυπωσιακά αποτελέσματα θεραπείας τριπλού συνδυασμού σε ασθενείς με κυστική ίνωση

Μείωση των πνευμονικών παροξύνσεων κατά 83% και του ποσοστού θανάτων κατά 82%
Μεγάλη ποσότητα δεδομένων σχετικά με τη μακροχρόνια επίδραση των
καινοτόμων θεραπειών CFTR Modulators στην υγεία των ασθενών με Κυστική Ίνωση παρουσιάστηκαν στο 46ο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Κυστικής Ίνωσης, που πραγματοποιήθηκε στις 7-10 Ιουνίου στη Βιέννη της Αυστρίας. Παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα από ποικίλες μελέτες βασισμένες σε στοιχεία για 16.000 ασθενείς με Κ.Ι. από το Αμερικανικό Μητρώο CFFPR και για σχεδόν 3.000 ασθενείς από το Μητρώο Κ.Ι. της Γερμανίας, αλλά και βασισμένες σε real world data από ασθενείς με Κ.Ι. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η χορήγηση της θεραπείας του τριπλού συνδυασμού ((elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor και ivacaftor)) βελτίωσε την πνευμονική λειτουργία των ασθενών, ενώ μείωσε κατά 79% τις πνευμονικές παροξύνσεις στις ΗΠΑ και κατά 83% στη Γερμανία συνολικά σε σύγκριση με την αρχική τιμή πριν από τη χορήγηση της θεραπείας. Ταυτόχρονα το ποσοστό θανάτου ήταν 72% χαμηλότερο στις ΗΠΑ και 82% χαμηλότερο στη Γερμανία, το ποσοστό μεταμόσχευσης πνεύμονα ήταν 85% χαμηλότερο στις ΗΠΑ και 100% χαμηλότερο στη Γερμανία, σε σύγκριση με το 2019 πριν από την έναρξη της θεραπείας για τους πληθυσμούς των ασθενών με Κ.Ι. στις δύο χώρες. Επίσης παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα της τετραετούς ανοικτής μελέτης για την αποτελεσματικότητα του τριπλού συνδυασμού σε ασθενείς με Κυστική Ίνωσης ηλικίας 12 ετών και άνω, δείχνοντας για πρώτη φορά ότι η θεραπεία δεν οδήγησε σε μείωση της πνευμονικής λειτουργίας σε διάστημα τεσσάρων ετών.«Διανύουμε μια νέα εποχή στην Κυστική Ίνωση. Το πρόσωπο της νόσου αλλάζει. Από θανατηφόρος μετατρέπεται σταδιακά σε χρόνια διαχειρίσιμη νόσο και οι ασθενείς καλούνται να αντιμετωπίσουν νέες προκλήσεις στην καθημερινότητά τους. Με αγωνία αναμένουμε νέες θεραπείες που θα στοχεύουν στις σπάνιες μεταλλάξεις της νόσου, ώστε να έχουν θεραπευτική επιλογή οι ασθενείς μας που δεν είναι επιλέξιμοι για τις ήδη υπάρχουσες θεραπείες», ανέφερε η Πρόεδρος του Πανελλήνιου Συλλόγου Κυστικής Ίνωσης, Άννα Σπίνου, η οποία συμμετείχε στις εργασίες του συνεδρίου μαζί με την Αντιπρόεδρο του Συλλόγου, Ειρήνη Κατσίνη, και τη Γενική Γραμματέα, Κωνσταντίνα Γιαννάκη.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Αυξημένος κίνδυνος αναιμίας σε ηλικιωμένους απο λήψη ασπιρίνης

Αποτελέσματα έρευνας
Τα αποτελέσματα έρευνας που
δημοσιεύθηκε στο «Annals of Internal Medicine», έδειξαν ότι η τακτική λήψη ασπιρίνης ως πρόληψη, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας, καθώς και με μείωση της φερριτίνης ή των επιπέδων σιδήρου στο αίμα σε υγιείς κατά τα άλλα ηλικιωμένους. Συγκεκριμένα, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Μονάς της Μελβούρνης διεξήγαγαν τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή λήψης ασπιρίνης σε πάνω από 19.000 άτομα ηλικίας 70 ετών και άνω. Οι συμμετέχοντες λάμβαναν 100 mg ασπιρίνης ημερησίως ή placebo. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης αναιμίας ήταν 23,5% μεταξύ εκείνων που λάμβαναν χαμηλή δόση ασπιρίνης και συνοδευόταν από μικρή μείωση της μέσης αιμοσφαιρίνης και μεγαλύτερη μείωση της συγκέντρωσης φερριτίνης. Η διαφορά παρέμεινε ακόμη και όταν οι ερευνητές προσάρμοσαν τα δεδομένα τους για να λάβουν υπόψη τον καρκίνο και τα μεγάλα αιμορραγικά συμβάντα κατά τη διάρκεια της μελέτης Η αναιμία είναι ένα ακόμα μεγάλο πρόβλημα στους ηλικιωμένους, αν και ίσως υποτιμάται σε σύγκριση με τις καρδιακές προσβολές και τα εγκεφαλικά. Μελέτες δείχνουν ότι το 30% των ενηλίκων 75 ετών και άνω παγκοσμίως είναι αναιμικοί και η αναιμία γενικά συνδέεται με χειρότερη υγεία.

 

Πηγη: HealthDaily

Κλινικές δοκιμές: Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τις κλινικές δοκιμές;

Οι κλινικές δοκιμές διαφέρουν από την τυπική ιατρική περίθαλψη που έχει ήδη μελετηθεί.

Οι κλινικές δοκιμές είναι μελέτες νέων θεραπειών, διαδικασιών ή συμπεριφορικών παρεμβάσεων σε ανθρώπους. Ο στόχος είναι να μάθουμε εάν μια νέα θεραπεία ή πρόληψη είναι ασφαλής και αποτελεσματική ή εάν είναι καλύτερη από θεραπείες ή διαδικασίες που έχουμε ήδη. Διεξάγονται επίσης μελέτες για να εντοπιστεί ποιος μπορεί να κινδυνεύει περισσότερο για μια συγκεκριμένη πάθηση και πώς να διαγνώσει ή να αποτρέψει την ασθένεια ή να αποτρέψει την επανεμφάνιση μιας ασθένειας.

Πώς λειτουργούν οι κλινικές δοκιμές;

Αφού οι θεραπείες, οι διαδικασίες ή οι παρεμβάσεις έχουν δοκιμαστεί στο εργαστήριο και σε ζώα, αυτές που δείχνουν υπόσχεση μεταφέρονται σε κλινικές δοκιμές. Υπάρχουν διάφορες φάσεις κλινικών δοκιμών.

  • Δοκιμές Φάσης 1: Οι ερευνητές μελετούν εάν μια νέα θεραπεία είναι ασφαλής.
  • Δοκιμές Φάσης 2: Οι ερευνητές εξετάζουν εάν μια νέα θεραπεία λειτουργεί για μια συγκεκριμένη ασθένεια και εάν η νέα θεραπεία είναι καλύτερη από τις διαθέσιμες θεραπείες. Συνεχίζουν επίσης να εξετάζουν την ασφάλεια και τις παρενέργειες.
  • Δοκιμές Φάσης 3: Οι ερευνητές επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τη συγκρίνουν με μια υπάρχουσα θεραπεία (εάν υπάρχει) ή ένα εικονικό φάρμακο (ουσία χωρίς φυσική επίδραση). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίζουν να παρακολουθούνται και συλλέγονται άλλες πληροφορίες που επιτρέπουν την ασφαλή χρήση του φαρμάκου ή της θεραπείας σε μεγαλύτερη ομάδα ανθρώπων.
  • Δοκιμές Φάσης 4: Οι ερευνητές συνεχίζουν να παρακολουθούν την ασφάλεια και τη βέλτιστη χρήση μετά την έγκριση ενός φαρμάκου από τον FDA.

Ένας ασθενής συνήθως συμμετέχει μόνο σε μία φάση. Οι κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν τη δοκιμή νέων πραγμάτων σε ανθρώπους, γεγονός που μπορεί να τους θέσει σε κίνδυνο για παρενέργειες.

 

Γιατί είναι σημαντικές οι κλινικές δοκιμές;

Οι κλινικές δοκιμές είναι το κλειδί για την εύρεση νέων και ασφαλών τρόπων καταπολέμησης ή/και πρόληψης ασθενειών. Οι επιστήμονες μελετούν νέες θεραπείες σε σχετικά μικρές ομάδες και μαθαίνουν για την πιθανή επίδραση σε άλλους σημερινούς και μελλοντικούς ασθενείς.

 

Γιατί θα θέλατε να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή;

Όταν συμμετέχετε σε κλινική έρευνα, βοηθάτε τους επιστήμονες να βρουν νέους τρόπους για τη θεραπεία της νόσου σας.

Οι κλινικές δοκιμές λειτουργούν καλύτερα όταν συμμετέχουν άτομα διαφορετικών ηλικιών, φυλών, εθνοτήτων και φύλων. Η ποικιλομορφία στις κλινικές δοκιμές είναι απαραίτητη, επειδή τα άτομα με διαφορετικά χαρακτηριστικά μπορεί να βιώσουν διαφορετικά την ασθένεια και να αντιδράσουν διαφορετικά στις θεραπείες και τις διαδικασίες. Οι επιστήμονες μπορούν να βρουν τους καλύτερους τρόπους θεραπείας της ασθένειάς σας σε όλους τους τύπους ανθρώπων όταν έχουν όλους τους τύπους ανθρώπων στις σπουδές τους.

Η συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές βοηθά άλλους ανθρώπους, αλλά μπορεί επίσης να σας βοηθήσει άμεσα. Μπορεί να μην υπάρχει εγκεκριμένη θεραπεία διαθέσιμη για εσάς ή να έχετε δοκιμάσει όλες τις διαθέσιμες θεραπείες. Οι κλινικές δοκιμές μπορεί να προσφέρουν ελπίδα και μπορούν να σας δώσουν την ευκαιρία να λάβετε μια θεραπεία που θα μπορούσε να λειτουργήσει. Μπορεί επίσης να λάβετε μια νέα θεραπεία προτού είναι διαθέσιμη σε όλους τους άλλους και πρόσβαση σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης (HCPs) και άλλους πόρους που δεν είχατε πριν εγγραφείτε στην κλινική δοκιμή.

 

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της τυπικής φροντίδας και της φροντίδας σε μια κλινική δοκιμή;

Οι κλινικές δοκιμές διαφέρουν από την τυπική ιατρική περίθαλψη που έχει ήδη μελετηθεί. Η φροντίδα που λαμβάνετε σε μια κλινική δοκιμή θεωρείται πειραματική, επομένως μιλήστε με τον HCP σας προτού λάβετε οποιεσδήποτε αποφάσεις σχετικά με τη συμμετοχή σας. Οι τυπικές θεραπείες είναι οι καλύτερες προσεγγίσεις που είναι διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή, ενώ οι κλινικές δοκιμές αναζητούν ακόμη καλύτερες.

 

Πώς μπορώ να μπω σε μια κλινική δοκιμή;

Ο HCP σας μπορεί να σας ενημερώσει για κλινικές δοκιμές ή μπορείτε να αναζητήσετε μία μόνοι σας. Για να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, θα πρέπει να πληροίτε ορισμένα κριτήρια, όπως η ηλικία σας, η συγκεκριμένη διάγνωση, το γενετικό προφίλ ή η ανταπόκριση σε άλλες θεραπείες.

Κάποιος που συμμετέχει στη μελέτη μπορεί να εξηγήσει τη διαδικασία, να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, να εξηγήσει τους κινδύνους και να απαντήσει στις ερωτήσεις σας. Ο HCP σας ή ένας που βλέπετε για μια δεύτερη γνώμη μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν θα συμμετάσχετε σε κλινική έρευνα.

 

Μπορώ να συμμετάσχω σε μια κλινική δοκιμή σε διαφορετική τοποθεσία από αυτήν που λαμβάνω αυτήν τη στιγμή θεραπεία;

Μπορείτε να συμμετάσχετε σε μια δοκιμή σε διαφορετική τοποθεσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή μπορεί να είναι ακόμη και η μόνη σας επιλογή εάν δεν λάβετε φροντίδα σε ένα μεγάλο νοσοκομείο όπου γίνονται πολλές κλινικές δοκιμές. Εάν πρέπει να ταξιδέψετε σε διαφορετική τοποθεσία, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις ταξιδιωτικές ρυθμίσεις, τις επαγγελματικές ευθύνες, τη φροντίδα των παιδιών και τη φροντίδα των κατοικίδιων ζώων και οποιεσδήποτε άλλες ευθύνες θα πρέπει να καλυφθούν όσο λείπετε.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/