Κατηγορία: Γενικά

Αδυναμία πρόσβασής σε αναγκαία οπιοειδή αναλγητικά, όπως η μορφίνη, έχουν παγκοσμίως οι άνθρωποι με κάποια σοβαρή πάθηση, σύμφωνα με στοιχεία έκθεσης του Παγκοσμίου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για τα εμπόδια στη χρήση της για ιατρικούς λόγους, λόγω κόστους και αυστηρής νομοθεσίας στη συνταγογράφηση.

Σύμφωνα με την έρευνα του ΠΟΥ, συνήθως πρόκειται για ασθενείς τελικού σταδίου, οι οποίοι για την αντιμετώπιση της κατάστασης τους θα έπρεπε να έχουν πρόσβαση στη μορφίνη, ένα από τα βασικά φάρμακα του Παγκοσμίου Οργανισμού Υγείας από το 1977.

Ετησίως, υπολογίζεται ότι οι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο ζουν με σωματικά και ψυχολογικά σοβαρά προβλήματα υγείας επί 6 με 21 ημέρες, εξαιτίας της ανάγκης για παρηγορική φροντίδα και ανακούφιση από τον πόνο.

Η έλλειψη πρόσβασης σε αναλγητικά φάρμακα έχει χαρακτηριστεί από την Επιτροπή του Lancet ως «μια από τις πιο αποτρόπαιες, κρυφές ανισότητες στην παγκόσμια υγεία», με το πλουσιότερο 10% των χωρών να χορηγεί το 90% των οπιοειδών ισοδύναμων με μορφίνη.

Οι διαφορές πρόσβασης στο φάρμακο από χώρα σε χώρα, είναι έντονες. Η μέση κατανάλωση μορφίνης στις χώρες χαμηλού και υψηλού εισοδήματος, διαφέρει από 5 μέχρι 63 φορές. Η ανισότητα στη διαθεσιμότητα της μορφίνης παρατηρείται, ακόμη και μεταξύ χωρών με παρόμοια εισοδήματα.

Στην παγκόσμια έλλειψη μορφίνης για χρήση στην περίθαλψη, αναφέρεται νέα έρευνα του ΠΟΥ, στην οποία επισημαίνεται ότι η σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιεί προϊόντα μορφίνης για χειρουργικές επεμβάσεις, αντιμετώπιση του καρκίνου, παρηγορική και επείγουσα ιατρική.

Σύσταση της Επιτροπής

Η Επιτροπή του Lancet για την Παρηγορική και Ανακουφιστική Φροντίδα, επισημαίνει πως η μορφίνη πρέπει να είναι διαθέσιμη τόσο ως άμεσης δράσης αγωγή από στόματος, όσο και ως ενέσιμο φάρμακο για κάθε ασθενή με μέτριο ή σοβαρό πόνο ή δύσπνοια τελικού σταδίου.

Στις χώρες με αυστηρούς περιορισμούς στη χρήση των οπιοειδών, αλλά και με περιορισμένες ποσότητες διάθεσης, περιλαμβάνεται και η Ελλάδα, παρά το γεγονός ότι συγκαταλέγεται στις χώρες υψηλού εισοδήματος. Εκτιμήσεις στη χώρα μας αναφέρουν πως τουλάχιστον 120.000 – 135.000 ασθενείς και οι οικογένειές τους στην Ελλάδα, χρειάζονται υπηρεσίες παρηγορικής φροντίδας ετησίως.

Διαθεσιμότητα 

Σύμφωνα με την έκθεση του ΠΟΥ, το 2021 διατέθηκαν 33.115 κιλά μορφίνης για ιατρικό και επιστημονικό σκοπό, διεθνώς και πάνω από το 80% της ποσότητας αυτής, διατέθηκε για κατανάλωση στην Αμερική (κυρίως στις ΗΠΑ) και στην Ευρώπη, σε χώρες υψηλού εισοδήματος.

Μετρώντας σε ημερήσιες δόσεις ανά εκατομμύριο πληθυσμού καθημερινά, η μέση κατανάλωση μορφίνης ήταν 125,9 δόσεις ανά εκατομμύριο πληθυσμού σε χώρες υψηλού εισοδήματος, έναντι 24,9 δόσεων σε χώρες ανώτερου μέσου εισοδήματος, 6,7 δόσεων σε χώρες χαμηλότερου μέσου εισοδήματος και 2 δόσεων σε χώρες χαμηλού εισοδήματος.

Σύμφωνα με την έρευνα, 8 στους 10 ασθενείς δεν πήραν μορφίνη παρότι τη χρειάζονταν, στο 50% των απαντήσεων από χώρες χαμηλού εισοδήματος και στο 18% των απαντήσεων από χώρες χαμηλότερου μέσου εισοδήματος.

Στις χώρες υψηλού εισοδήματος, μόνο μια στις 25 απαντήσεις ανέφερε πως η μορφίνη ήταν άμεσα διαθέσιμη σε λιγότερες από τις μισές φορές που ήταν απαραίτητη.

Αντίθετα σε όλες τις υπόλοιπες χώρες με χαμηλότερο εισόδημα, η μία στις 4 απαντήσεις επεσήμαινε ότι η μορφίνη ήταν άμεσα διαθέσιμη σε λιγότερες από τις μισές φορές που ήταν απαραίτητη.

Σε πολλές περιπτώσεις μάλιστα, η αναζήτησή της εγκαταλείπεται, εξαιτίας των καταστροφικών δαπανών που προκαλεί η ασθένεια, εφόσον απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αντικαρκινική αγωγή, παρηγορική φροντίδα κλπ.

Πρόσβαση στην μορφίνη

Η πρόσβαση στη μορφίνη για ιατρική χρήση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, όπως οι κρατικές δομές, η διαθεσιμότητα του φαρμάκου, οι πολιτικές διάθεσης κλπ. Υπάρχουν χώρες με εξαιρετικά αυστηρό πλαίσιο χορήγησης που απαιτούν συγκεκριμένες διοικητικές διαδικασίες για τη διασφάλιση της νόμιμης χρήσης της μέσω συνταγογράφησης και κράτη με ανεπαρκή παροχή υπηρεσιών και περιοριστικές στάσεις και αντιλήψεις, ενώ παραμένουν τα εμπόδια περιορισμένης χρηματοδότησης σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Στην έκθεση του ΠΟΥ, τίθενται πέντε προτεραιότητες που πρέπει να ληφθούν υπόψιν για την καλύτερη πρόσβαση των ασθενών που πονούν σε μορφίνη ιατρικής χρήσης:

• Η δημιουργία και εφαρμογή πακέτου βασικών υπηρεσιών και προϊόντων για τη διευκόλυνση της ορθολογικής χρήσης της μορφίνης.
• Η καθιέρωση προσιτών τιμών για τη μορφίνη ιατρικής χρήσης.
• Η δημιουργία ακτινωτών δικτύων διανομής.
• Η διεύρυνση της πρόσβασης για άτομα και με άλλες παθήσεις εκτός από καρκίνο και HIV και για παιδιά και
• Η επέκταση της διαθεσιμότητας σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας, κατ’ οίκον φροντίδα και ξενώνες πρόνοιας.
• Η έκθεση καταλήγει σημειώνοντας πως η επίμονη ανισότητα στην πρόσβαση στη μορφίνη για ιατρική χρήση παγκοσμίως, και η ταλαιπωρία που αυτό συνεπάγεται, πρέπει να αποτελούν αιτία ανησυχίας. Κατά τη λήψη μέτρων για τη βελτίωση της ασφαλούς πρόσβασης στη μορφίνη, η υγεία και τα ανθρώπινα δικαιώματα πρέπει να βρίσκονται στο επίκεντρο όλων των πολιτικών.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ο διακεκριμένος καθηγητής Παθολογίας στο Tufts της Βοστώνης, που τιμήθηκε από το Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, μιλά στο iatronet.gr για την αντανάκλαση της σύγχρονης διατροφής στην υγεία.

Διεθνούς φήμης κλινικός γιατρός, πανεπιστημιακός δάσκαλος και ερευνητής, ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Tufts της Βοστώνης, Νικόλαος Μαδιάς , έχει συνδέσει το όνομά του με σημαντικό επιστημονικό έργο δεκαετιών, με αντικείμενο κυρίως τη νεφρολογία. Η συμβολή του σε διάφορα ερευνητικά πεδία είναι καθοριστική, με άμεση εφαρμογή στην κλινική διαγνωστική και θεραπευτική.

Την Τρίτη, 20 Ιουνίου, βρέθηκε στη Λάρισα, όπου σε ειδική τιμητική εκδήλωση αναγορεύτηκε επίτιμος διδάκτορας του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας. Η ομιλία του είχε θέμα την αναντιστοιχία μεταξύ των γονιδίων μας και της διατροφής μας.

Στη συνέντευξή του στο iatronet.gr, ο διακεκριμένος καθηγητής εξηγεί με ποιον τρόπο η σύγχρονη διατροφή, που περιλαμβάνει περίσσεια νατρίου (μέσω του αλατιού), ένδεια καλίου και όξινο φορτίο, μπορεί να φέρει σε σημείο ασυμβατότητας την αρμονική σχέση των γονιδίων του ανθρώπου με το περιβάλλον του, όπως αυτή έχει διαμορφωθεί μετά από εξέλιξη εκατομμυρίων ετών. Αυτή η ανισορροπία έχει αντανάκλαση, μεταξύ άλλων, στην καρδιακή και τη νεφρική λειτουργία.

Ο ίδιος κάνει μια αναδρομή της επιστημονικής διαδρομής του, αναφέρεται στα άλματα που έχει καταγράψει η θεραπευτική αντιμετώπιση της χρόνιας νεφρικής νόσου από τα χρόνια που ήταν φοιτητής μέχρι σήμερα, ενώ αποκαλύπτει και το πεδίο της τωρινής ερευνητικής του αναζήτησης, που αφορά τη μεταβολική οξέωση της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ασυμβατότητα γονιδίων και διατροφής

“Η φυσική επιλογή έχει διαμορφώσει μια καταπληκτική συμβατότητα μεταξύ όλων των οργανικών μας συστημάτων -η λειτουργία των οποίων καταγράφεται στο γονιδίωμά μας – και του περιβάλλοντος. Από την άλλη πλευρά, έχει διατυπωθεί η πολύ εύστοχη άποψη ότι το όμορφο αυτό ταίριασμα έχει γίνει μεταξύ των γονιδίων του είδους και του περιβάλλοντος των προγόνων του. Επειδή ακριβώς υπήρχε αυτό το καλό ταίριασμα, οι πρόγονοί μας επέζησαν και μας έδωσαν τα γονίδιά τους”, εξηγεί και προσθέτει: “Στην περίπτωση όμως που το περιβάλλον το σημερινό απέχει από το περιβάλλον των προγόνων μας, μπορεί να γίνει ένα ασυμβίβαστο ταίριασμα, μια ασυμβατότητα μεταξύ των γονιδίων μας και του περιβάλλοντός μας”. Αυτό έχει συμβεί, σύμφωνα με τον καθηγητή, με τη μεγάλη αλλαγή του διατροφικού μας περιβάλλοντος, με την εντατική γεωργία και κτηνοτροφία, και μετά τη βιομηχανική επανάσταση, με την τεχνολογία της επεξεργασίας, συντήρησης, αποθήκευσης και διανομής τροφίμων.

“Οι πρόγονοί μας έπαιρναν με την τροφή τους πολύ λίγο αλάτι (νάτριο), πάρα πολύ κάλιο και αλκαλικές ουσίες, γιατί είχαν πάρα πολλές φυτικές ουσίες. Εμείς παίρνουμε μια ‘θάλασσα’ αλατιού, πολύ λίγο κάλιο γιατί λαμβάνουμε λίγες φυτικές τροφές και ένα όξινο φορτίο αντιαλκαλικό”, σημειώνει ο κ. Μαδιάς και προσθέτει: “Η περίσσεια νατρίου και η ένδεια καλίου έχει αντανάκλαση στα καρδιαγγειακά συμβάματα και στην κατακράτηση οξέος, η οποία προκαλεί βλάβη στα οστά, στους μυς και στην επιδείνωση της νεφρικής μας λειτουργίας”.

“Κρυφή” μεταβολική οξέωση

Η σημερινή ερευνητική ενασχόληση του καθηγητή αποτελεί μια προέκταση του συγκεκριμένου αντικειμένου: Με τη δίαιτα που ακολουθούν οι κοινωνίες δυτικού τύπου, που είναι πολύ βεβαρημένες με ζωικές πρωτείνες και σχετικά πτωχές σε φρούτα και λαχανικά, παράγουμε αληθές φορτίο οξέος, το οποίο βγαίνει ποσοτικά από τους νεφρούς.

“Όσο περισσότερη ζωική πρωτεϊνη καταναλώνει κάποιος σε βάρος των φρούτων και λαχανικών, τόσο περισσότερο έχουν την τάση να κατακρατούν φορτίο οξέος”, εξηγεί και προσθέτει: “φαίνεται πως αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να οδηγήσει πρωτοπαθώς σε ανάπτυξη νεφρικής βλάβης σε άτομα που δεν έχουν νεφρική πάθηση, ενώ σε αυτούς που έχουν νεφρική πάθηση είναι σχεδόν σίγουρο ότι την επιβαρύνει”.

Η δική του έρευνα εστιάζει σε ένα σημαντικό ποσοστό ανθρώπων με χρόνια νεφρική νόσο που έχουν μεγαλύτερη κατακράτηση οξέος χωρίς αυτό να φαίνεται στις εργαστηριακές τους εξετάσεις. “Περίπου το 15% των ανθρώπων με χρόνια νεφρική νόσο έχουν μεγαλύτερη κατακράτηση. Κι όταν φτάνουν σε ένα επίπεδο διττανθρακικών στον ορό κάτω του 22, θεωρείται ότι έχουν ένα σύνδρομο το οποίο λέγεται χρόνια μεταβολική οξέωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τα οστά, τους μυς, το μεταβολισμό και επιτείνουν την θνητότητα και θεραπεύεται δίνοντας στον άνθρωπο αλκαλικά”, αναφέρει για να συμπληρώσει: “Το μεγάλο πρόβλημα για εμένα είναι ότι σύμφωνα με κάποια δεδομένα, ένα μεγάλο ποσοστό από το υπόλοιπο 85% βλάπτονται κατά κάποιο βαθμό από κατακράτηση οξέος, παρόλο που τα διττανθρακικά τους δεν είναι κάτω του 22, ώστε να θεωρείται μεταβολική οξέωση. Αυτό στο οποίο εστιάζω εγώ είναι πώς θα μπορέσουμε να ανακαλύψουμε αυτούς τους ασθενείς”.

Θεραπευτής, εκπαιδευτής, ερευνητής

Γεννημένος στο Βαθύ της Σάμου, ο Ν. Μαδιάς έχει διανύσει μια εντυπωσιακή κλινική, ακαδημαϊκή και ερευνητική διαδρομή: έχει ασκήσει ιατρική επί δεκαετίες, έχει εκπαιδεύσει μεγάλο αριθμό νέων επιστημόνων, ενώ το ερευνητικό του έργο έχει μεγάλη συμβολή, μεταξύ άλλων, στη φυσιολογία και παθοφυσιολογία της οξεοβασικής ισορροπίας, στην ομοιοστασία των ηλεκτρολυτών., στην παθοφυσιολογία και θεραπεία των υπερτασικών διαταραχών. Ο ίδιος αξιολογεί ως πρώτιστη την συμβολή του στον άρρωστο, ενώ αποφεύγει να επιλέξει κάποιο επίτευγμα ως σημαντικότερο, όπως ο πολύτεκνος πατέρας δεν μπορεί να ξεχωρίσει κάποιο από τα παιδιά του, όπως λέει.

“Ταυτοποιώ τον εαυτό μου πρώτα ως θεραπευτή. Δευτερευόντως ως εκπαιδευτή, στο πλαίσιο της υποχρέωσης να προετοιμάσω τους επιστήμονες του μέλλοντος και την διαδοχή μου, και τρίτο ως ερευνητή, με την συμβολή μου στο να προχωρήσει η γνώση πιο μπροστά”, επισημαίνει.

Γυρνώντας τον χρόνο πίσω στα χρόνια που καθόταν στα φοιτητικά έδρανα της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, διαπιστώνει τα πραγματικά άλματα που έχουν γίνει έκτοτε στη νεφρολογία: “η σημερινή αντιμετώπιση της νεφρικής νόσου παραμένει ατελής, αλλά εντυπωσιακά καλύτερη από τότε, που πέθαιναν οι ασθενείς από ουραιμία και τώρα θεωρητικά κανείς δεν πεθαίνει απ’ αυτό γιατί μπορούμε να υποκαταστήσουμε ατελώς, αλλά με σχετική επιτυχία το νεφρό με την αιμοδιάλυση, την περιτοναϊκή διάλυση και τη μεταμόσχευση”, παρατηρεί. Θυμάται ότι έβλεπε αρρώστους με μεγάλου βαθμού αναιμία, δύσπνοια και ανικανότητα να κάνουν την παραμικρή φυσική δραστηριότητα και αντιπαραβάλλει σε αυτό τη σημερινή εικόνα ασθενών που εργάζονται, έχουν φυσιολογικά αιματολογικά επίπεδα και ασχολούνται με τον αθλητισμό. “Έχουμε προκλήσεις να βελτιώσουμε περαιτέρω τις μεθόδους και τα φάρμακα. Το κύριο θέμα της μεταμόσχευσης που πρέπει να λυθεί είναι αυτό των δοτών, αλλά επιπλέον γίνεται η προσπάθεια μεταμόσχευσης οργάνων από ζώα σε ανθρώπους. Υπάρχουν ελπιδοφόρα μηνύματα, αλλά δεν μπορούμε να πούμε ακόμα πότε θα το δούμε στην κλινική πράξη”, καταλήγει.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρεται σε επιστημονική δημοσίευση και ποιοι είναι οι βιολογικοί μηχανισμοί που ενδέχεται να οδηγούν στην εμφάνιση της ασθένειας.

Η μακροχρόνια έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εκδήλωσης διαβήτη. Μία σειρά από ρύπους, μεταξύ των οποίων το διοξείδιο του αζώτου, σχετίζονται με φλεγμονές και αλλαγές σε δείκτες, οι οποίοι σχετίζονται με την ασθένεια.

Τα παραπάνω προκύπτουν από συστηματική ανασκόπηση, η οποία δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό International Journal of Public Health.

Η δημοσίευση υπογράφεται από 18 επιστήμονες από διάφορες χώρες του κόσμου, μεταξύ των οποίων η αναπληρώτρια καθηγήτρια Υγιεινής και Επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ, Ευαγγελία Σαμόλη . Οι συντάκτες της μελέτης επισημαίνουν πως η μακροπρόθεσμη έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση ορίστηκε με βάση ένα ολοκληρωμένο πρωτόκολλο.

Αξιολογήθηκαν συνολικά 21 δημοσιευθείσες μελέτες για τον διαβήτη και όλες οι μετα-αναλύσεις έδειξαν πως ο κίνδυνος αυξάνεται με την υψηλότερη έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση. Η έκθεση στο διοξείδιο του αζώτου (NO2) συσχετίστηκε με υψηλότερο επιπολασμό διαβήτη (αναλογία πληθυσμού που επηρεάζεται), αλλά τελικά μικρότερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα στοιχεία που προέκυψαν για τη σχέση μακροχρόνιας έκθεσης σε ρύπανση και διαβήτη επιβεβαίωσαν πως υπάρχει μέτρια σχέση.

Επιχειρώντας να ερμηνεύουν τη σχέση, οι επιστήμονες σημειώνουν πως υπάρχουν σημαντικοί μηχανισμοί, όπως η φλεγμονή, που προκαλείται από το οξειδωτικό στρες, οι οποίοι οδηγούν σε ενδοθηλιακή και μιτοχονδριακή δυσλειτουργία. Οι καταστάσεις αυτές έχουν ως αποτέλεσμα την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Πειράματα που έγιναν σε ζώα έδειξαν πως η έκθεση σε υψηλές συγκεντρώσεις ρύπων μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη.

Μελέτες σε ανθρώπους έχουν δείξει την πιθανή σχέση της φλεγμονής και του μεταβολισμού των λιπαρών οξέων και φαίνεται πως η επίπτωση του διαβήτη στον ενήλικο πληθυσμό συνδέεται με τους δείκτες φλεγμονής (αδιπονεκτίνη και C αντιδρώσα πρωτεΐνη).

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει πως η μακροπρόθεσμη έκθεση σε ρύπους σχετίζεται με απορύθμιση της ομοιόστασης της γλυκόζης, μετρούμενοι ως συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα του ομφάλιου λώρου, γλυκόζη αίματος νηστείας και ευαισθησία στην ινσουλίνη σε νεογέννητα, παιδιά, εφήβους και ενηλίκους.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις ιατρικών πράξεων να έπεσε το clawback κατά 5 ποσοστιαίες μονάδες όμως είναι “τσιρότο” μπροστά σε αυτά που πρέπει να πληρώσουμε, μας λένε παράγοντες από τον χώρο των εργαστηρίων και των διαγνωστικών κέντρων. Οπως λένε, ”με απλά μαθηματικά, αν κανείς προσθέσει το clawback του 2020, τις τρέχουσες προκρατήσεις και το rebate, το 65%-70% πάει στα ταμεία του κράτους και πληρωνόμαστε μόνο το 30% των τιμών του κρατικού τιμολογίου που καθορίστηκε το 1991, μετά και τις υποκοστολογήσεις και τις περικοπές οι οποίες έχουν γίνει διαχρονικά από το 2011 και μετά, εξαιτίας των δεινών οικονομικών της χώρας”.

Σύμφωνα με τα τελευταία σημειώματα του clawback για τον Φεβρουάριο (2023), μόνο τα ποσοστά των επιστροφών παραδείγματος χάριν για τις εξετάσεις βιολογικών υλικών είναι στο 32,61%, στη μαστογραφία στο 39,89%,  στα υπερηχογραφήματα ακτινοδιαγνωστικών εργαστηρίων στο 23,56%, στις εξετάσεις βιοδεικτών BRCA στο 18,77%, στα σπινθηρογραφήματα 19,81%, στη μέτρηση οστικής πυκνότητας στο 34,46% κ.λπ.

Υπενθυμίζεται ότι μετά την πληρωμή και του 12ου / 2022 από τον ΕΟΠΥΥ και τη δημοσιοποίηση όλων των οικονομικών στοιχείων ανά μήνα και ανά 6μηνο (α’ και β’), προκύπτει ότι οι συνολικές απαιτήσεις των παρόχων Π.Φ.Υ για το 2022 ανήλθαν στα 674.438.169 ευρώ με πιστωτικό όριο 476.327.669 ευρώ, με αποτέλεσμα το μεσοσταθμικό ετήσιο clawback να διαμορφωθεί στο 29,37%. Συσσωρευτικά ο κλάδος χρωστάει σε καταλογισμούς πάνω από 800 εκατ ευρώ.

Αίτημα ΠΑΣΙΔΙΚ για εκ νέου δυνατότητα ένταξης στη ρύθμιση των δόσεων του clawback 2020

Μετά την κοινοποίηση των σημειωμάτων για τον αριθμό των δόσεων και τα σχετικά ποσά για τα οφειλόμενα του claw back έτους 2020, πληροφορηθήκαμε ότι ο ΠΑΣΙΔΙΚ (Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιδιωτικών Διαγνωστικών Κέντρων) έστειλε επιστολή στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ για να δοθεί εκ νέου δυνατότητα ένταξης σε όσους δεν πρόλαβαν να υποβάλουν σχετικό αίτημα ένταξης.

Συγκεκριμένα, αναφέρει η επιστολή:
“Δυστυχώς, κάποιοι πάροχοι αντιλήφθηκαν ότι ενώ είχαν κοινοποιηθεί οι σχετικές οδηγίες από τον ΕΟΠΥΥ τον Δεκέμβριο του 2021, δεν είχαν υποβάλει έγκαιρα το αίτημα για την ένταξή τους στη ρύθμιση αυτών των οφειλομένων, όπως προέβλεπε το ΦΕΚ 5436 Β΄/22-11-2021.
Παρακαλούμε θερμά να δοθεί εκ νέου η δυνατότητα ένταξης στη ρύθμιση των οφειλομένων για τους παρόχους υγείας, διότι σε διαφορετική περίπτωση, η άμεση είσπραξη αυτών των ποσών από τις πληρωμές τους θα απέβαινε καταστροφική”. Και τι σημαίνει καταστροφική;

Ηδη, σύμφωνα με στοιχεία που έχουμε στη διάθεσή μας, έχουν κλείσει 1.400 εργαστήρια τα τελευταία 5 χρόνια λόγω των περικοπών. Παράλληλα, οι ιατροί φεύγουν από τη χώρα, ενώ τα εργαστηριακά τμήματα των Νοσοκομείων δεν έχουν ιατρούς ειδικευόμενους βιοπαθολόγους, ακτινολόγους, πυρηνικούς ιατρούς, παθολογοανατόμους και κυτταρολόγους. Διαλύεται η διάγνωση της χώρας, μετά από μία πανδημία που βασίστηκε στη διάγνωση .

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νέες οδηγίες για τη χορήγηση εισπνεόμενων και συστηματικώς χορηγούμενων αντιβιοτικών φθοριονινολόνης, εκδόθηκαν σήμερα από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ).

Έπειτα από προηγούμενη ενημέρωση, που έγινε στις αρχές του μήνα, οι υπεύθυνοι του Οργανισμού ανακοίνωσαν σήμερα επικαιροποιημένες οδηγίες προς τους γιατρούς, σύμφωνα με τις οποίες οι συστηματικώς χορηγούμενες και εισπνεόμενες φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει στο παρελθόν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες με ένα αντιοβιοτικό κινολόνης ή φθοριοκινολόνης.
• Σε μη σοβαρές ή αυτοπεριοριζόμενες λοιμώξεις, όπως φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και οξεία βρογχίτιδα.
• Σε ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της μη επιλεγμένης κυστίτιδας, της οξείας παρόξυνσης χρόνιας βρογχίτιδας και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), της οξείας βακτηριακής ρινοκολπίτιδας και της οξείας μέσης ωτίτιδας, εκτός εάν τα άλλα αντιβιοτικά που συνιστώνται συνήθως για αυτές τις λοιμώξεις δεν θεωρούνται κατάλληλα.
• Σε μη βακτηριακές λοιμώξεις, όπως μη βακτηριακή (χρόνια) προστατίτιδα.
• Στην πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών ή υποτροπιαζουσών λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Όπως επισημαίνουν, οι συστηματικώς χορηγούμενες και οι εισπνεόμενες φθοριοκινολόνες σχετίζονται με πολύ σπάνιες, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, που προκαλούν αναπηρία, μακροχρόνιες και είναι δυνητικά μη αναστρέψιμες.

Τα συγκεκριμένα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο για τις εγκεκριμένες ενδείξεις και μετά από προσεκτική αξιολόγηση της σχέσης οφέλους – κινδύνου στον μεμονωμένο ασθενή.

Πηγές:
ΕΟΦ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πανελλήνιο Συνέδριο από το Ινστιτούτο Μοριακής Ιατρικής και Βιοϊατρικής Έρευνας (ΙΜΒΕ) για το παρόν και το μέλλον της εξατομικευμένης θεραπείας.

Σημαντικοί προσκεκλημένοι ομιλητές μεταξύ των οποίων ο Καθηγητής Ογκολογίας στις Η.Π.Α. κος Πέτρος Γρίβας και η κα Dr. Julie Gralow Chief Medical Officer της Αμερικανικής Ογκολογικής Εταιρείας (ASCO)

Οι νεότερες εξελίξεις και οι εφαρμογές της Μοριακής Ιατρικής και Ανοσοθεραπείας αποτελούν το θέμα Πανελληνίου Συνεδρίου με θέμα «Η Μοριακή Ιατρική από το Εργαστήριο στην πράξη – Προκλήσεις και Ερωτήματα VII», το οποίο θα διεξαχθεί 22-24 Ιουνίου 2023, στο Ξενοδοχείο Crowne Plaza.

Στο Συνέδριο θα αναδειχθεί η σημαντική πρόοδος στην πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία των κακοήθων νεοπλασμάτων, η οποία έχει επιτευχθεί χάρη στις εφαρμογές της Μοριακής Ιατρικής και Ανοσοθεραπείας. Ειδικότερα, η ανάπτυξη, έγκριση και χρήση καινοτόμων φαρμακευτικών παραγόντων, οι οποίοι βελτιώνουν σημαντικά την κλινική πορεία των ασθενών, γίνεται πλέον χάρη στην κατανόηση των μοριακών μηχανισμών που διέπουν την παθογένεση των κακοήθων νεοπλασμάτων.

Το συνέδριο διοργανώνεται από το Ινστιτούτο Μοριακής Ιατρικής και Βιοϊατρικής Έρευνας (ΙΜΒΕ) σε συνεργασία με το Α’ Τμήμα Χημειοθεραπείας του Α.Ν.Θ. Θεαγένειο και το Ογκολογικό Τμήμα του Γ.Ν. Ρόδου, και τελεί υπό την αιγίδα της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ.

 «Το παρόν και το μέλλον για τη βέλτιστη αντιμετώπιση των κακοηθών νεοπλασμάτων είναι η σωστή εφαρμογή της Μοριακής Ιατρικής και Ανοσοθεραπείας οι οποίες κομίζουν αισιόδοξα μηνύματα σχετικά με τη θεραπεία των ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα», σημειώνει ο πρόεδρος του ΙΜΒΕ Παθολόγος-Ογκολόγος Μιχάλης Καραμούζης, Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του Συνεδρίου. «Η συμβολή της Μοριακής Ιατρικής στη σύγχρονη αντιμετώπισή τους συνίσταται σε μοριακά τεστ που γίνονται στους όγκους αλλά και στο αίμα των ασθενών για να αποκαλύψουν εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση και να συμβάλλουν στην εξατομίκευση της θεραπείας για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Όσο δε για την ανοσοθεραπεία, μπορούμε να πούμε ότι έχει μεταμορφώσει τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουμε τους συμπαγείς όγκους σε μερικές κατηγορίες ασθενών, βελτιώνοντας την πρόγνωσή τους».

Στο πλαίσιο του Συνεδρίου θα παρουσιασθούν οι ερευνητικές κατευθύνσεις διεθνώς και οι μελλοντικές προοπτικές από την εφαρμογή της ανοσοθεραπείας στην κλινική πράξη, αλλά και οι νεότερες χειρουργικές τεχνικές που εκτελούνται πλέον και στη χώρα μας, όπως και τα αποτελέσματα κλινικών μελετών για νέα στοχευμένα και ανοσοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην κλινική πράξη. Επίσης η ανάπτυξη αντίστασης στους μοριακά στοχευμένους παράγοντες και η αύξηση του κόστους φροντίδας του ογκολογικού ασθενούς είναι δύο από τις σημαντικότερες προκλήσεις από την εφαρμογή των καινοτόμων θεραπειών και θα συζητηθούν διεξοδικά στο συνέδριο.

Παράλληλα, στο φετινό Συνέδριο υπάρχουν σημαντικοί προσκεκλημένοι ομιλητές από, τις Η.Π.Α., Ευρωπαϊκές και άλλες χώρες, όπως η Dr. Julie Gralow, Chief Medical Officer της Αμερικανικής Ογκολογικής Εταιρείας (ASCO), η οποία θα βρεθεί για πρώτη φορά στη χώρα μας και θα εστιάσει στην ανάγκη διεθνούς συνεργασίας για την καλύτερη φροντίδα των Ογκολογικών ασθενών. Παρών θα είναι και ο κος Πέτρος Γρίβας,  Καθηγητής Ογκολογίας στις Η.Π.Α. ο οποίος σε συνεργασία με μέλη ΔΕΠ της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, θα έχει την ευθύνη του συντονισμού των παρουσιάσεων που θα γίνουν για τις προοπτικές εφαρμογής της ανοσοθεραπείας στη θεραπεία των συμπαγών όγκων αλλά και τις ελπίδες και τις προκλήσεις από τους συνδυασμούς ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων.

Αξίζει να σημειωθεί επίσης, ότι στη διάρκεια των εργασιών του Συνεδρίου θα παρουσιαστεί ο κρίσιμος ρόλος όλων των Ιατρικών ειδικοτήτων στην εποχή της Μοριακής Ιατρικής & Ανοσοθεραπείας, καθώς και οι νεότερες εξελίξεις στην αντιμετώπιση των κακοηθών νεοπλασμάτων του πεπτικού και του ουροποιητικού, των σπάνιων όγκων, του καρκίνου του πνεύμονος, των γυναικολογικών όγκων, του παγκρεατικού καρκίνου και άλλων συμπαγών όγκων. Ιδιαίτερη βαρύτητα δίνεται στη νέα γενιά επιστημόνων. Έτσι, θα υπάρχουν ξεχωριστές Συνεδρίες στις οποίες θα παρουσιασθούν σημαντικά αποτελέσματα Ελληνικών Ερευνητικών Ομάδων, ενώ σε συνεργασία με την Επιστημονική Εταιρεία Φοιτητών Ιατρικής Ελλάδας (ΕΕΦΙΕ) το ΙΜΒΕ διοργανώνει παράλληλη εκδήλωση με τίτλο «Φοιτητική Αριστεία VΙΙΙ», στο πλαίσιο της οποίας φοιτητές Ιατρικής θα παρουσιάσουν πρωτότυπες επιστημονικές εργασίες πάνω στις εφαρμογές της Μοριακής Ιατρικής και της Ανοσοθεραπείας.

 Σημειώνεται ότι η εγγραφή στο συνέδριο είναι δωρεάν, το αναλυτικό πρόγραμμα του συνεδρίου έχει αναρτηθεί στην ιστοσελίδα www.imibe.org και για περισσότερες πληροφορίες οι ενδιαφερόμενοι για συμμετοχή, μπορούν να επικοινωνούν με το email [email protected]. Επίσης, στο τέλος του συνεδρίου και βάσει του χρόνου παρακολούθησης των εργασιών του, θα χορηγηθούν Μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Με θέμα «Χρηματοδότηση της υγείας: Προκλήσεις και λύσεις για ένα βιώσιμο σύστημα» θα πραγματοποιηθεί η ημερίδα την Τετάρτη 21 Ιουνίου 2023, θα διεξαχθεί στο Αμφιθέατρο του Ε.Β.Ε.Α. Την ημερίδα διοργανώνουν το Forum για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας και το Ινστιτούτο Οικονομικών της Υγείας (i-hecon).

Η ημερίδα θα πραγματοποιηθεί από τις 17:00 έως τις 21:00, με θεματικές αναφορές στο αβέβαιο παγκόσμιο οικονομικό περιβάλλον, τη διαμόρφωση βιώσιμων και ανθεκτικών συστημάτων υγείας και παράλληλα τη μεταρρύθμιση στην υγεία. Για την τελεσφόρηση της ανασυγκρότησης χρειάζεται εμπεριστατωμένη τεκμηρίωση, διεπιστημονικότητα, σύζευξη των στόχων της πολιτικής υγείας με το ευρύτερο δημοσιονομικό & οικονομικό περιβάλλον και τις προτεραιότητες δημόσιας πολιτικής, σύμπραξη δυνάμεων μεταξύ φορέων με διαφορετικές αφετηρίες αλλά κοινούς στόχους…
Κατά την ημερίδα θα αναλυθούν ζητήματα, όπως ενιαία το δημοσιονομικό περιβάλλον, οι κοινωνικοί προσδιοριστές της υγείας, η οπτική των πολιτών αναφορικά με τις προτεραιότητες του τομέα υγείας, οι νέες προσεγγίσεις στη χρηματοδότηση της υγείας, και, βεβαίως, οι διαστάσεις της αποδοτικότητας και της ισότητας στον καταμερισμό των πόρων.Το επιστημονικό πρόγραμμα θα ανοίξει με την εισαγωγική Ομιλία του Κ. Αθανασάκη με θέμα «Η χρηματοδότηση ως δομικό στοιχείο της βιωσιμότητας του συστήματος υγείας. Διεθνείς τάσεις και προτάσεις». Θα ακολουθήσουν:
1η Συνεδρία: Οι ομιλητές θα αναλύσουν ζητήματα που αφορούν τις «Πηγές χρηματοδότησης» από διαφορετικές οπτικές γωνίες.
Ομιλία του Γ. Κωτσιόπουλου με θέμα «Οι ανάγκες των πολιτών στο επίκεντρο του νέου υγειονομικού χάρτη».
2η Συνεδρία: Οι ομιλητές θα αναφερθούν στην «Αποδοτικότητα και ισότητα στον καταμερισμό των πόρων» στους τομείς των υπηρεσιών, της φαρμακευτικής περίθαλψης, της δημόσιας υγείας.

Δείτε το τελικό πρόγραμμα εδώ
Δηλώστε συμμετοχή εδώ

Πηγη: https://virus.com.gr/