Κατηγορία: Γενικά

“Αυτό το αναμνηστικό ενέπλεξε τα αφελή κύτταρα Β και δημιούργησε νέα κύτταρα μνήμης, πράγμα που σημαίνει ότι διεύρυνε το ανοσολογικό ρεπερτόριο των ανθρώπων και τους εξόπλισε ώστε να ανταποκρίνονται σε μεγαλύτερη ποικιλία παραλλαγών”, δήλωσε ο Ellebedy.

COVID-19: Ο Jackson Turner, PhD, (αριστερά) και ο Ali Ellebedy, PhD, συζητούν τα δεδομένα στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον στο Σεντ Λούις. Οι δύο τους ηγήθηκαν μιας ομάδας που έδειξε ότι ο εμβολιασμός των ανθρώπων με επικαιροποιημένα ενισχυτικά εμβόλια καθώς εμφανίζονται νέες παραλλαγές του ιού που προκαλεί την COVID-19 θα μπορούσε να ενισχύσει την ανοσία του πληθυσμού ακόμη και όταν ο ιός μεταλλάσσεται, και έτσι να αποτρέψει ένα άλλο: θανατηφόρο κύμα COVID-19. Μεταξύ της φυσικής μόλυνσης και μιας παγκόσμιας εκστρατείας εμβολιασμού, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πλέον κάποια ανοσία έναντι του ιού που προκαλεί την COVID-19.

Αυτή η ευρέως διαδεδομένη ανοσία δεν εμπόδισε τους ανθρώπους να μολυνθούν, αλλά μετρίασε τα μαζικά κύματα ασθενειών και θανάτων που αναστάτωσαν τον πλανήτη τα πρώτα χρόνια της πανδημίας. Η διατήρηση του ιού υπό έλεγχο απαιτεί τη διατήρηση αυτού του επιπέδου ανοσίας, ένα δύσκολο έργο επειδή ο ιός παράγει συνεχώς νέες παραλλαγές που μπορούν να αποφύγουν εν μέρει τα αντισώματα που προκαλούνται από τα εμβόλια και τις προηγούμενες λοιμώξεις. Η νέα έρευνα επιστημόνων της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις υποδηλώνει ότι τα ενημερωμένα αναμνηστικά εμβόλια θα είναι σημαντικά για την ενίσχυση της ανοσίας του πληθυσμού καθώς εμφανίζονται νέες παραλλαγές – αλλά υπάρχει μια προειδοποίηση. Η έρευνά τους, που δημοσιεύθηκε στις 3 Απριλίου στο Nature, δείχνει ότι ο εμβολιασμός των ανθρώπων κατά του αρχικού στελέχους του ιού και στη συνέχεια η ενίσχυση με μια ένεση που στοχεύει σε μια νέα παραλλαγή μπορεί να προκαλέσει μια ευρεία αντισωματική απάντηση ικανή να εξουδετερώσει ένα ευρύ φάσμα παραλλαγών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί. Το κόλπο είναι να στοχεύσουμε μια παραλλαγή για την αναμνηστική δόση που είναι τόσο διαφορετική από το αρχικό στέλεχος του ιού ώστε να προκαλεί την ωρίμανση νέων και διαφορετικών κυττάρων που παράγουν αντισώματα.

“Η πρόκληση με την COVID-19 είναι ότι ο ιός μεταλλάσσεται συνεχώς”, δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Ali Ellebedy, Ph.D., αναπληρωτής καθηγητής παθολογίας και ανοσολογίας, ιατρικής και μοριακής μικροβιολογίας. “Δεν είναι ότι τα εμβόλια δεν προκαλούν μόνιμη αντισωματική απάντηση. Το κάνουν. Το πρόβλημα είναι ότι ο ιός αλλάζει και τα υπάρχοντα αντισώματα καθίστανται άσχετα. Εδώ δείξαμε ότι είναι δυνατόν να σχεδιάσουμε ένα αναμνηστικό ειδικά για την παραλλαγή που δεν ενισχύει απλώς τα αντισώματα που έχουν ήδη οι άνθρωποι, αλλά προκαλεί νέα αντισώματα. Αυτό σημαίνει ότι η περιοδική χορήγηση ενισχυτών που στοχεύουν σε νέες παραλλαγές θα επέτρεπε τη διατήρηση της προστασίας σε επίπεδο πληθυσμού ακόμη και όταν ο ιός εξελίσσεται”. Τα πρώτα εμβόλια COVID-19 μείωσαν τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και θανάτου κατά περισσότερο από 90%. Στη συνέχεια, όμως, ο ιός άλλαξε. Τα αντισώματα που είχαν λειτουργήσει τόσο καλά έναντι του αρχικού στελέχους αποδείχθηκαν λιγότερο αποτελεσματικά στην αναγνώριση και εξουδετέρωση των αναδυόμενων παραλλαγών, οδηγώντας σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Η προφανής λύση ήταν να ενημερωθούν τα εμβόλια ώστε να στοχεύουν τις νέες παραλλαγές, αλλά η επιτυχία των πρώτων εμβολίων κατά του αρχικού στελέχους κατέστησε δύσκολο τον σχεδιασμό ενός αποτελεσματικού αναμνηστικού εμβολίου για τις παραλλαγές, δήλωσε ο Ellebedy.

“Ο σκοπός της δημιουργίας ενισχυτικών εμβολίων κατά των νέων παραλλαγών είναι να μάθει το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει χαρακτηριστικά στις νέες παραλλαγές που είναι διαφορετικά από το αρχικό στέλεχος”, δήλωσε ο Ellebedy. “Αλλά οι νέες παραλλαγές εξακολουθούν να μοιράζονται πολλά χαρακτηριστικά με το αρχικό στέλεχος και είναι πιθανόν η απόκριση σε αυτά τα κοινά χαρακτηριστικά να κυριαρχήσει στην απόκριση στα νέα χαρακτηριστικά. Οι ενισχυτές θα μπορούσαν τελικά απλώς να ενεργοποιήσουν τα κύτταρα μνήμης του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι ήδη παρόντα αντί να δημιουργήσουν νέα κύτταρα μνήμης, τα οποία είναι αυτά που χρειαζόμαστε για την προστασία από τις νέες παραλλαγές”. Για να εκτιμήσουν την αποτελεσματικότητα των ενισχυτών στην πρόκληση νέων αντισωμάτων, ο Ellebedy και οι συνεργάτες του μελέτησαν άτομα που έλαβαν ένα εμβόλιο COVID-19 με στόχο το αρχικό στέλεχος, ακολουθούμενο από ένα συνδυασμένο ενισχυτή που στόχευε δύο από τις πρώιμες παραλλαγές -β και δ- ή έναν ενισχυτή που στόχευε τη νεότερη παραλλαγή omicron. Μαζί με τον Ellebedy, στην ερευνητική ομάδα συμμετείχαν ο συν-συγγραφέας Jackson Turner, Ph.D., καθηγητής παθολογίας και ανοσολογίας, και οι συν-πρώτοι συγγραφείς Wafaa B. Alsoussi, μεταπτυχιακή φοιτήτρια, και Sameer Kumar Malladi, Ph.D., μεταδιδακτορικός ερευνητής, αμφότεροι στο εργαστήριο του Ellebedy.

Οι πρώτες μελέτες ήταν αποθαρρυντικές, σημείωσε ο Ellebedy. Οι ερευνητές εξέτασαν 39 άτομα που είχαν λάβει την πρωτογενή αλληλουχία των εμβολίων Pfizer/BioNTech ή Moderna COVID-19 με δύο δόσεις, ακολουθούμενη από μια πειραματική αναμνηστική ένεση που στόχευε τις παραλλαγές βήτα και δέλτα. Όλοι οι συμμετέχοντες παρήγαγαν αντισώματα που εξουδετέρωσαν το αρχικό στέλεχος του ιού και τις παραλλαγές βήτα και δέλτα. Αλλά κανένα από τα αντισώματα που μελετήθηκαν δεν ήταν μοναδικό για τη βήτα ή τη δέλτα. Η απουσία τέτοιων αντισωμάτων υποδεικνύει ότι το αναμνηστικό της παραλλαγής είχε αποτύχει να προκαλέσει την ανάπτυξη ανιχνεύσιμων νέων κυττάρων που παράγουν αντισώματα, δήλωσε ο Ellebedy. “Αυτό ήταν απογοητευτικό, αλλά δεν αποτέλεσε έκπληξη”, δήλωσε ο Ellebedy, ο οποίος είναι επίσης ειδικός στα εμβόλια κατά της γρίπης. “Αν κοιτάξετε τις αλληλουχίες για τις πρωτεΐνες βήτα και δέλτα αιχμής, δεν είναι πραγματικά πολύ διαφορετικές από το αρχικό στέλεχος. Αν βλέπαμε αυτόν τον βαθμό διαφοράς μεταξύ των στελεχών της γρίπης, θα λέγαμε ότι δεν υπάρχει λόγος να επικαιροποιήσουμε το ετήσιο εμβόλιο. Αλλά η παραλλαγή omicron είναι ένα διαφορετικό θέμα”. Η παραλλαγή omicron, που κυριαρχεί παγκοσμίως από τα τέλη του 2021, φέρει δεκάδες νέες μεταλλάξεις σε σχέση με το αρχικό στέλεχος του ιού. Ο Ellebedy και οι συνεργάτες του στρατολόγησαν οκτώ άτομα που είχαν λάβει το εμβόλιο COVID-19 της Pfizer/BioNTech ή της Moderna και τους έδωσαν ένα αναμνηστικό εμβόλιο που στόχευε μόνο κατά της παραλλαγής omicron. Το CDC συνέστησε αργότερα τη χρήση επικαιροποιημένων ενισχυτικών που στοχεύουν τόσο στην παραλλαγή omicron όσο και στο αρχικό στέλεχος. Τέτοια δισθενή ενισχυτικά έγιναν διαθέσιμα στο κοινό το φθινόπωρο του 2022, τα οποία κατασκευάστηκαν τόσο από την Pfizer/BioNTech όσο και από τη Moderna.

Μελετώντας δείγματα αίματος που παρείχαν οι συμμετέχοντες τέσσερις μήνες μετά τις ενισχυτικές τους ενέσεις, οι ερευνητές εντόπισαν περισσότερα από 300 διαφορετικά αντισώματα ικανά να εξουδετερώσουν το αρχικό στέλεχος ή μία ή περισσότερες από τις παραλλαγές. Από αυτά, έξι εξουδετέρωσαν το omicron αλλά όχι το αρχικό στέλεχος, ένδειξη ότι το ενισχυτικό προκάλεσε επιτυχώς τη δημιουργία νέων αντισωμάτων βελτιστοποιημένων για το omicron. Ένα τέτοιο νέο αντίσωμα εξουδετέρωσε ακόμη και το BA.5, μια υποπαραλλαγή του omicron που κυκλοφορεί ευρέως τώρα, αλλά δεν είχε ακόμη εμφανιστεί κατά τη στιγμή που έγινε το αναμνηστικό. “Αυτό το αναμνηστικό ενέπλεξε τα αφελή κύτταρα Β και δημιούργησε νέα κύτταρα μνήμης, πράγμα που σημαίνει ότι διεύρυνε το ανοσολογικό ρεπερτόριο των ανθρώπων και τους εξόπλισε ώστε να ανταποκρίνονται σε μεγαλύτερη ποικιλία παραλλαγών”, δήλωσε ο Ellebedy. “Ο σχεδιασμός ενισχυτών για τη διατήρηση της ανοσίας στον εξελισσόμενο ιό δεν θα είναι εύκολος. Η έκταση της διαφοράς μεταξύ των παλαιών και των νέων παραλλαγών είναι σαφώς σημαντική. Αλλά αν είμαστε προσεκτικοί στο πώς επιλέγουμε ποιες παραλλαγές θα συμπεριλάβουμε στα ενισχυτικά, νομίζω ότι μπορούμε να μείνουμε μπροστά από αυτόν τον ιό”.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

“Έως και το 10% των γυναικών βιώνει πρόωρη ή πρώιμη εμμηνόπαυση και τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η προγενέστερη ηλικία κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άνοια AD”, δήλωσε η πρώτη συγγραφέας Gillian Coughlan, Ph.D., του Τμήματος Νευρολογίας του MGH.

Πρώιμη Εμμηνόπαυση: Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να αναπτύξουν τη νόσο Αλτσχάιμερ (ΝΑ),  με τις γυναίκες να αποτελούν τα δύο τρίτα του πληθυσμού που ζει με τη νόσο Αλτσχάιμερ ΝΑ. Μια νέα μελέτη, με επικεφαλής ερευνητές του Mass General Brigham, ρίχνει φως στη σχέση μεταξύ του κινδύνου εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ και της ηλικίας εμμηνόπαυσης και της χρήσης ορμονοθεραπείας (ΧΤ). Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύονται στο JAMA Neurology, δείχνουν ότι η πρώιμη ηλικία εμμηνόπαυσης μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άνοια AD, αλλά ότι οι γυναίκες που έλαβαν ορμονοθεραπεία ΧΤ γύρω στην ηλικία έναρξης της εμμηνόπαυσης δεν εμφάνισαν αυξημένο κίνδυνο.

“Η ορμονοθεραπεία ΧΤ είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την ανακούφιση των σοβαρών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες δεν υπάρχει σαφήνεια σχετικά με το πώς η ορμονοθεραπεία ΧΤ επηρεάζει τον εγκέφαλο”, δήλωσε η αντίστοιχη συγγραφέας Rachel Buckley, Ph.D., του Τμήματος Νευρολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης (MGH), ιδρυτικό μέλος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης Mass General Brigham.”Διαπιστώσαμε ότι τα υψηλότερα επίπεδα tau, μιας πρωτεΐνης που εμπλέκεται στη νόσο Αλτσχάιμερ, παρατηρήθηκαν μόνο στις χρήστριες ορμονοθεραπείας που ανέφεραν μεγάλη καθυστέρηση μεταξύ της ηλικίας έναρξης της εμμηνόπαυσης και της έναρξης της ορμονοθεραπείας τους. Η ιδέα ότι η εναπόθεση tau μπορεί να βρίσκεται πίσω από τη συσχέτιση μεταξύ της καθυστερημένης παρέμβασης στην ορμονοθεραπεία και της άνοιας από τη νόσο Αλτσχάιμερ ήταν ένα τεράστιο εύρημα, κάτι που δεν είχε παρατηρηθεί στο παρελθόν”.Η πρόωρη εμμηνόπαυση, η οποία ορίζεται ως εμμηνόπαυση που επέρχεται αυθόρμητα πριν από την ηλικία των 40 ετών ή λόγω χειρουργικής επέμβασης πριν από την ηλικία των 45 ετών, έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο άνοιας της νόσου Αλτσχάιμερ ΝΑ. Η ορμονοθεραπεία ΧΤ βελτιώνει πολλά σοβαρά συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση και έχει διατυπωθεί η υπόθεση ότι προλαμβάνει επίσης τη γνωστική εξασθένιση.Ωστόσο, πριν από δύο δεκαετίες, η εμβληματική μελέτη Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών Women’s Health Initiative (WHI) διαπίστωσε ότι η χρήση ορμονοθεραπείας ΧΤ συσχετίστηκε με σχεδόν διπλάσια επίπτωση άνοιας σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο μεταξύ γυναικών ηλικίας 65 ετών και άνω, πιθανώς λόγω της έναρξης της ορμονοθεραπείας ΧΤ πολλά χρόνια μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Για την καλύτερη κατανόηση αυτών των ευρημάτων, ο Buckley και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν νευροαπεικόνιση με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) για να μελετήσουν πώς η παρουσία δύο πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην άνοια της ΝΑ, του β-αμυλοειδούς και της tau, σχετίζεται με την ηλικία κατά την εμμηνόπαυση και τη χρήση ορμονοθεραπείας ΧΤ.

Ενώ προηγούμενες μελέτες εξέτασαν τα συμπτώματα της γνωστικής έκπτωσης στις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, λίγες έρευνες ανέλυσαν τους βιολογικούς παράγοντες που διέπουν αυτές τις αλλαγές, οι οποίοι μπορεί να παίζουν ρόλο στον καθορισμό του κινδύνου εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ. “Όταν πρόκειται για ορμονοθεραπεία, ο συγχρονισμός είναι το παν”, δήλωσε η συν-συγγραφέας JoAnn Manson, MD, MPH, DrPH, μία από τους επικεφαλής ερευνητές της WHI και επικεφαλής του τμήματος προληπτικής ιατρικής στο νοσοκομείο Brigham and Women’s Hospital, ιδρυτικό μέλος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης Mass General Brigham. “Τα προηγούμενα ευρήματά μας από το WHI έδειξαν ότι η έναρξη της ορμονοθεραπείας ΧΤ νωρίς στην εμμηνόπαυση, αντί της καθυστερημένης έναρξης, παρέχει καλύτερα αποτελέσματα για την καρδιακή νόσο, τη γνωστική λειτουργία και τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες – και αυτή η μελέτη δείχνει ότι το ίδιο ισχύει και για την εναπόθεση tau”.Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από το Μητρώο Wisconsin για την πρόληψη της νόσου του Alzheimer Wisconsin Registry for Alzheimer’s Prevention (WRAP), μία από τις λίγες διαχρονικές μελέτες για την άνοια της AD που περιλαμβάνει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την εμμηνόπαυση και τη χρήση ορμονοθεραπείας HT, καθώς και νευροαπεικόνιση PET. Ανέλυσαν σαρώσεις ΡΕΤ από 292 ενήλικες χωρίς γνωστικές διαταραχές για να προσδιορίσουν τα επίπεδα αμυλοειδούς και tau σε επτά περιοχές του εγκεφάλου. Το Tau, το οποίο είναι γνωστό ότι υπάρχει σε μεγαλύτερες ποσότητες στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου, ήταν το κύριο αντικείμενο της έρευνας, καθώς η παρουσία του μπορεί να προσφέρει πληροφορίες για τις ειδικές ως προς το φύλο πτυχές της άνοιας της νόσου Αλτσχάιμερ ΝΑ και τους κινδύνους που μπορεί να αντιμετωπίζουν οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ακόμη και πριν αρχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα γνωστικής έκπτωσης.

Όπως ήταν αναμενόμενο, οι γυναίκες είχαν μεγαλύτερα επίπεδα tau σε σύγκριση με τους άνδρες της ίδιας ηλικίας, ιδίως στις περιπτώσεις που είχαν επίσης αυξημένο β-αμυλοειδές. Όμως, οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η συσχέτιση μεταξύ των μη φυσιολογικών επιπέδων β-αμυλοειδούς και tau ήταν πολύ ισχυρότερη στις γυναίκες που είχαν νωρίτερα την έναρξη της εμμηνόπαυσης, ακόμη και μετά την προσαρμογή για τις γνωστές αιτίες της πρόωρης εμμηνόπαυσης, όπως το κάπνισμα και η ωοθηκεκτομή, ακόμη και για τους γενετικούς παράγοντες κινδύνου για άνοια AD. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα επίπεδα tau ήταν υψηλά στις εντορινικές και κατώτερες κροταφικές περιοχές, οι οποίες βρίσκονται κοντά στο κέντρο μνήμης του εγκεφάλου και είναι γνωστό ότι εμπλέκονται στην εξέλιξη της άνοιας της νόσου Αλτσχάιμερ ΝΑ. Δεδομένου ότι πολλές γυναίκες που υποβάλλονται σε πρόωρη εμμηνόπαυση χρησιμοποιούν ορμονοθεραπεία ΧΤ, οι ερευνητές εξέτασαν αν η χρήση ορμονοθεραπείας ΧΤ σχετίζεται με το β-αμυλοειδές και το tau. Ενώ επιβεβαίωσαν αυτή τη συσχέτιση, παρατήρησαν ότι η καθυστερημένη έναρξη της ορμονοθεραπείας ΧΤ -πέντε ή περισσότερα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση- οδήγησε σε αυτή τη σχέση. Πολλές γυναίκες στην ομάδα της καθυστερημένης έναρξης της ορμονοθεραπείας ΧΤ άρχισαν την ορμονοθεραπεία ΧΤ σχεδόν μια δεκαετία μετά την εμμηνόπαυση. Στο μέλλον, οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το φύλο για την άνοια AD αναλύοντας βιολογικές υπογραφές, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου στο πλάσμα αίματος και στο χρωμόσωμα Χ. Συνεχίζουν, επίσης, να συμμετέχουν σε προσπάθειες για να κατανοήσουν τον μοναδικό ρόλο που παίζει το tau στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες, τον αντίκτυπό του στον εγκέφαλο και γιατί η πρόωρη εμμηνόπαυση και η καθυστερημένη έναρξη της ορμονοθεραπείας ΧΤ μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο tau, ακόμη και σε γνωστικά ανεπηρέαστες γυναίκες.

“Έως και το 10% των γυναικών βιώνει πρόωρη ή πρώιμη εμμηνόπαυση και τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η προγενέστερη ηλικία κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άνοια AD”, δήλωσε η πρώτη συγγραφέας Gillian Coughlan, Ph.D., του Τμήματος Νευρολογίας του MGH. “Η ορμονοθεραπεία μπορεί να έχει αρνητικές επιδράσεις στη νόηση, αλλά μόνο αν ξεκινήσει αρκετά χρόνια μετά την ηλικία κατά την εμμηνόπαυση. Αυτά τα ευρήματα παρατήρησης υποστηρίζουν τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές που αναφέρουν ότι η ορμονοθεραπεία πρέπει να χορηγείται κοντά στην έναρξη της εμμηνόπαυσης, αλλά όχι αρκετά χρόνια μετά”.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η διαδικασία πρόσληψης ιατρών είναι πολύ απλή και δίδονται συγκεκριμένες οδηγίες

Σχετικά με τις προσλήψεις επικουρικών ιατρών, διαφόρων ειδικοτήτων, στα Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας όλης της χώρας, διευκρινίζεται ότι η διαδικασία πρόσληψης ιατρών είναι απλή. Κάθε Υγειονομική Περιφέρεια τηρεί κατάλογο αιτούντων ιατρών, ο οποίος επικαιροποιείται καθημερινά. Σε αυτό τον κατάλογο, μπορεί να εγγραφεί ανά πάσα στιγμή κάθε ενδιαφερόμενος ιατρός. Όσον αφορά στους επικουρικούς ιατρούς του ΕΚΑΒ, οι αντίστοιχες αιτήσεις υποβάλλονται στην κεντρική υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας.

Ιατροί που επιθυμούν να εγγραφούν για πρώτη φόρα, μπορούν να υποβάλλουν αίτηση με τα απαραίτητα δικαιολογητικά που αναφέρονται στην Αρ.πρωτ. Α2α/οικ.24317/30-3-2016, σε ΜΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ της προτίμησής τους (Αίτηση μπορούν επίσης να υποβάλλουν οι παρατασιακοί ειδικευόμενοι. Σύμφωνα με το άρθρο 33 της 30-3-2020 ΠΝΠ (Α΄75) μέχρι τις 30-7-2020 μπορούν να υποβάλλουν αίτηση και οι ιατροί σε παράταση εξειδίκευσης, άλλα ΟΧΙ οι αγροτικοί ιατροί και οι επικουρικοί ιατροί που υπηρετούν με παράταση θητείας).

Επισημαίνεται ότι στο ΕΚΑΒ τοποθετούνται ιατροί των ειδικοτήτων: Γενικής Ιατρικής, Αναισθησιολογίας, Καρδιολογίας, Ορθοπαιδικής, Παθολογίας, Πνευμονολογίας, Χειρουργικής, Παιδιατρικής, καθώς και οι ιατροί ανεξαρτήτως ειδικότητας που διαθέτουν πτυχίο επάρκειας στην Επείγουσα Προνοσοκομειακή Ιατρική. Ο κατάλογος ιατρών για για το ΕΚΑΒ περιέχει τους εγγεγραμμένους ιατρούς και περιλαμβάνει το ονοματεπώνυμο, τον αριθμό πρωτοκόλλου, την ημερομηνία κατάθεσης της αίτησης, την ημερομηνία κτήσης του τίτλου της ειδικότητας, τις προτιμήσεις, την ύπαρξη εξειδίκευσης ή εμπειρίας.

Οδηγίες για τη διαδικασία υποβολής αιτήσεων, μπορούν να βρουν οι ενδιαφερόμενοι στον παρακάτω σύνδεσμο:

https://www.moh.gov.gr/articles/newspaper/proslhpseis-diorismoi/epikoyrikoi-iatroi/3293-thrhsh-katalogoy-epikoyrikwn-iatrwn-kai-diadikasia-topothethshs

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Με τη δωρεάν εφαρμογή ο τηλεφωνητής του ΕΚΑΒ ή της ΕΛΑΣ θα βλέπει την ακριβή θέση του καλούντος στον χάρτη και το είδος του κινδύνου που διατρέχει. Πώς θα λειτουργεί.

Κατά την πρόσφατη τραγωδία των Τεμπών, επιβάτες της μοιραίας αμαξοστοιχίας επικοινωνούσαν με τις Αρχές (100 ή 166) για να ζητήσουν βοήθεια. Στην ερώτηση “πού βρισκόσαστε” η απάντηση ήταν “δεν γνωρίζουμε”.

Τον Νοέμβριο του 2018, γνωστή δημοσιογράφος έχασε τον έλεγχο του αυτοκινήτου της και έπεσε σε χαράδρα 100 μέτρων, με ένα δέντρο ευτυχώς να ανακόπτει την πορεία της. Και η ίδια δεν ήταν σε θέση να προσδιορίσει την περιοχή όπου βρισκόταν. Για καλή σας τύχη άκουσε τις φωνές της ένας φύλακας κατοικίας, ο οποίος υπέδειξε το σημείο στις Αρχές.

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όπως οι παραπάνω κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Μια δωρεάν εφαρμογή για κινητά τηλέφωνα που ανέπτυξε ελληνική start-up εταιρία δίνει τη δυνατότητα άμεσης ενημέρωσης των Αρχών για το ακριβές στίγμα και τις γεωγραφικές συντεταγμένες του χρήστη ώστε η ανταπόκριση να είναι άμεση. Η πρωτοβουλία παρέχει, παράλληλα, την ευκαιρία ψηφιοποίησης των τηλεφωνικών κέντρων ΕΛΑΣ και ΕΚΑΒ, τα οποία, όπως αναφέρει στο iatronet.gr o διευθυντής του project, συγκοινωνιολόγος Νότης Παρασκευόπουλος, “με εξαίρεση Αθήνα, Θεσσαλονίκη και 2-3 άλλες πόλεις, ο τηλεφωνητής λειτουργεί ακόμη με …χαρτί και μολύβι”. Με χορηγία που έχει εξασφαλιστεί, μπορούν να εγκατασταθούν άμεσα και δωρεάν σύγχρονοι φορητοί υπολογιστές για την υποστήριξη της εφαρμογής, σε περισσότερα από 100 τηλεφωνικά κέντρα των δύο υπηρεσιών σε όλη την Ελλάδα.

Η start – up έχει κάνει τις επαφές με τα συναρμόδια υπουργεία και περιμένει το “πράσινο φως” από την κυβέρνηση προκειμένου να προχωρήσει στην ενεργοποίηση της εφαρμογής.

Πώς θα λειτουργεί

Ανοίγοντας την εφαρμογή, ο χρήστης που βρίσκεται σε κίνδυνο ή ένας αυτόπτης μάρτυρας κάποιου συμβάντος θα έχει δύο επιλογές: “Ασθενοφόρο” ή “Αστυνομία”. Για την δεύτερη επιλογή μπορεί, επίσης, να επιλέξει είδος συμβάντος: “Διαρρήκτης”, “Υπό Επίθεση” ή “Ενδοοικογενειακή Βία”.

Η εφαρμογή τηλεφωνεί αυτομάτως στο τοπικό κέντρο του ΕΚΑΒ ή της ΕΛΑΣ. Ο υπάλληλος βάρδιας που θα απαντήσει στην κλήση δεν θα χρειαστεί να ζητήσει πληροφορίες για τον τόπο του συμβάντος. “Θα δει αυτομάτως στην οθόνη του υπολογιστή το όνομα του καλούντος και το ακριβές σημείο όπου βρίσκεται, με στίγμα στο χάρτη και γεωγραφικές συντεταγμένες”, εξηγεί στο iatronet.gr ο κ. Παρασκευόπουλος. Έτσι, θα χρειαστεί ελάχιστα δευτερόλεπτα για να ενημερωθεί από τον πολίτη για αυτό που έχει συμβεί, πριν δώσει εντολή προκειμένου να σπεύσει η βοήθεια.

Εφόσον δοθεί το “πράσινο φως” από τα αρμόδια υπουργεία, η start-up CNOS θα χρειαστεί μόλις 30 μέρες μέχρι να εγκαταστήσει τους υπολογιστές και να κάνει διαθέσιμη την εφαρμογή για download. Το κατέβασμά της θα είναι δωρεάν για όλους τους πολίτες και επισκέπτες της χώρας, ενώ σε δεύτερη φάση, με μια μικρή επιβάρυνση, ο χρήστης θα μπορεί να την αναβαθμίσει σε Safe in Greece Plus (SIG+) έχοντας επιπλέον την δυνατότητα της αυτόματης ειδοποίησης σύγκρουσης.

Ενημερωτικά μηνύματα

Εκτός από ένα χρήσιμο εργαλείο στα χέρια του πολίτη, αλλά και ευκαιρία ψηφιοποίησης των τηλεφωνικών κέντρων ΕΚΑΒ και ΕΛΑΣ, η εφαρμογή αποτελεί ένα εργαλείο που παρέχει τη δυνατότητα σε δημόσιες υπηρεσίες, οργανισμούς και εταιρίες να στέλνουν στους πολίτες τους χρηστικά ενημερωτικά μηνύματα.

“Οι χρήστες της εφαρμογής μπορούν να λαμβάνουν μηνύματα push notifications, που δεν θα έχουν εμπορικό χαρακτήρα, αλλά θα ενημερώνουν για θέματα υγείας, ασφάλειας, κινητικότητας, τουρισμού ή άλλα”, σημειώνει ο κ. Παρασκευόπουλος και προσθέτει: “Τα μηνύματα θα στέλνονται από Δήμους, Περιφέρειες, Οργανισμούς όπως η Πολιτική Προστασία, ο ΟΑΣΠ, η Πυροσβεστική, η Τροχαία ή και από εταιρείες. Μια απ΄ αυτές θα μπορούσε να είναι, για παράδειγμα, η Hellenic Train, με την οποία έχουμε έρθει σε επαφή, ή οι εταιρίες αυτοκινητοδρόμων, που θα μπορούν να ενημερώνουν για έκτακτα συμβάντα ή προβλήματα στο δίκτυο”.

Έχουν ήδη επιλεγεί 333 Περιοχές Αποστολής Μηνυμάτων (Geofences) που καλύπτουν το σύνολο της χώρας. Ο χρήστης της εφαρμογής λαμβάνει όσα μηνύματα έχουν σταλεί στο Geofence, όταν βρεθεί σε αυτό.

“Παγώνει” λόγω εκλογών;

Οι υπεύθυνοι της start-up έχουν έρθει σε επαφή με τα άμεσα εμπλεκόμενα συναρμόδια υπουργεία Υγείας και Προστασίας του Πολίτη, καθώς και με το υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης. Σύμφωνα με τον project manager, η ανταπόκριση είναι θετική, αλλά η τελική έγκριση από το Μέγαρο Μαξίμου ίσως αργήσει λόγω εκλογών.

“Μάς είπαν από το γραφείο πρωθυπουργού ότι περιμένουν το ΟΚ από τον κ. Πιερακάκη, αλλά στη συνέχεια άφησαν να εννοηθεί ότι ενδέχεται αυτό να μετατεθεί για μετά τις εκλογές”, σημειώνει ο κ. Παρασκευόπουλος και προσθέτει: “Επειδή οι εκλογές μπορεί να τραβήξουν σε χρόνο, εμείς θεωρούμε πως είναι κρίμα να καθυστερήσουμε και να χάσουμε την τουριστική σεζόν”.

Το πρώτο σχόλιο του υπουργού Ψηφιακής Διακυβέρνησης όταν ενημερώθηκε για την εφαρμογή ήταν πως και ο αριθμός έκτακτης ανάγκης 112 δίνει το στίγμα αυτού που καλεί. Οι διαχειριστές του εξήγησαν τις διαφορές και του επεσήμαναν πως το Safe in Greece μπορεί να λειτουργεί συμπληρωματικά, για μικρότερα συμβάντα, ως ένα “μικρό 112”.

“Το 112 είναι για σοβαρές περιπτώσεις. Η διαφορά με τη δική μας εφαρμογή είναι ότι αμέσως ο τηλεφωνητής βλέπει και το λόγο για τον οποίο κάλεσες. Επίσης, καλεί στον τοπικό σταθμό ΕΚΑΒ όπου έγινε το συμβάν, ενώ στο 112 απαντάει ένας πυροσβέστης κεντρικά στην Αθήνα και μεταβιβάζει το σήμα στην πλησιέστερη στο συμβάν υπηρεσία, με αποτέλεσμα να χάνεται πολύτιμος χρόνος”, αναφέρει.

Στην ερώτηση του υπουργού σχετικά με την εμπειρία των δημιουργών της εφαρμογής, η απάντηση ήταν πως την υλοποίησε για λογαριασμό της Start-Up CNOS η γαλλική εταιρία τεχνητής νοημοσύνης NEOMA, που έχει τεράστια εμπειρία σε διεθνή έργα, με πιο πρόσφατο παράδειγμα το Παγκόσμιο Κύπελλο Ποδοσφαίρου στο Κατάρ.

Το Safe in Greece αποτελεί την πρώτη προσπάθεια της νεοφυούς εταιρείας, που δημιουργήθηκε τον Μάρτιο του 2022.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ερευνητές στις ΗΠΑ διαπίστωσαν μείωση κατά 52% τον πρώτο χρόνο της πανδημίας.

Μειώθηκαν κατά το ήμισυ οι νέες διαγνώσεις άσθματος στα παιδιά, στις ΗΠΑ, τον πρώτο χρόνο της πανδημίας covid-19 έναντι των προηγούμενων ετών, ανακάλυψαν ερευνητές οι οποίοι πιστεύουν ότι λιγότερα κρυολογήματα μπορεί να ευθύνονται εν μέρει για αυτό.

Σε νεα έρευνα του Rutgers  που δημοσιεύτηκε στο Respiratory Research, επιστήμονες εξέτασαν τα ποσοστά νέων διαγνώσεων άσθματος -χρησιμοποιώντας βάση δεδομένων -τον πρώτο χρόνο της πανδημίας έναντι των προηγούμενων 3 ετών.

Εντόπισαν ανθρώπους κάτω των 18 ετών χωρίς προηγούμενη διάγνωση άσθματος και συνέκριναν ποσοστά νέων διαγνώσεων από το 2020 με ποσοστά των 3 προηγούμενων ετών. Ανακάλυψαν μείωση κατά 52% τον πρώτο χρόνο της πανδημίας.

Δεδομένων παρόμοιων αποτελεσμάτων από την Ιαπωνία και τις ΗΠΑ, τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η πανδημία οδήγησε λιγότερα παιδιά σε εμφάνιση άσθματος σε διάφορα μέρη του πλανήτη, τουλάχιστον στην αρχή, δήλωσε ο Daniel Horton.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, αν και χρειάζεται να μάθουμε περισσότερα για την αιτία πτώσης των νέων διαγνώσεων άσθματος, οι μάσκες και το να κρατιούνται χωριστά τα παιδιά κατά την πανδημία μπορεί ενδεχομένως να είναι  αιτία.

Ο Horton δήλωσε ότι πιστεύει ότι αυτό μπορεί να συμβαίνει εν μέρει επειδή στην αρχή της πανδημίας τα παιδιά χωρίστηκαν, φορούσαν μάσκες και είχαν λιγότερα κρυολογήματα που θα μπορούσαν να προκαλούν άσθμα.

Πρόσθεσε, ότι κανείς δεν θέλει να είναι τα παιδιά εκτός σχολείο υ και χωριστά, αλλά το να φορούν μάσκα όταν έχουν κρυολόγημα ή γρίπη θα μπορούσε να είναι τρόπος να κρατούν λίγο πιο ασφαλή άλλα παιδιά που έχουν κίνδυνο εμφάνισης άσθματος.

Πηγές:
Respiratory Research,

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο καρκίνος των όρχεων συνήθως είναι αντιμετωπίσιμος και πιο συχνά επηρεάζει νέους άντρες 15 έως 35.

Ορισμένοι ασθενείς με αρχικό καρκίνο όρχεων, ενδεχομένως μπορεί να μη χρειάζονται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, αναφέρουν ερευνητές.
Μπορεί πιθανόν να είναι αρκετή η εγχείρηση για την αφαίρεση λεμφαδένων στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Η Dr. Sia Daneshmand, του University of Southern California, δήλωσε ότι η ερευνητική ομάδα ανακάλυψε ότι η πλειοψηφία των συμμετεχόντων θεραπεύτηκε με εγχείρηση μόνο, αποφεύγοντας την τοξικότητα των συμβατικών θεραπειών.

Ο καρκίνος των όρχεων συνήθως είναι αντιμετωπίσιμος και πιο συχνά επηρεάζει νέους άντρες 15 έως 35.

Η συνήθης αγωγή είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία για τη συρρίκνωση και εξουδετέρωση του καρκίνου στους λεμφαδένες, ενώ όταν αποτυγχάνουν, συχνά πραγματοποιείται εγχείρηση. Όμως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συνδέονται με μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Οι ερευνητές μελέτησαν 55 ασθενείς από 12 ιδρύματα. Οι ασθενείς προηγουμένως είχαν υποβληθεί σε εγχείρηση για την αφαίρεση των όρχεων, εκεί που ξεκίνησε ο καρκίνος και ο καρκίνος δεν εξελίχτηκε πέρα από τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Στην έρευνα οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε εγχείρηση αφαίρεσης αυτών των λεμφαδένων.

Περίπου το 81% των ασθενών ήταν ελεύθεροι υποτροπής 2 χρόνια αργότερα. Το 20% με υποτροπή αντιμετωπίστηκε με επιτυχία, είτε με χημειοθεραπεία είτε με επιπλέον εγχείρηση, με συνολικό ποσοστό επιβίωσης 100%.

H έρευνα δημοσιεύτηκε στο Journal of Clinical Oncology.

Πηγές:
Journal of Clinical Oncology.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ένα τρίχρονο κορίτσι προσβλήθηκε από μια ασυνήθιστη λοίμωξη από το Mycobacterium marinum, που αναπτύχθηκε μετά από δάγκωμα ιγκουάνα ενώ βρισκόταν σε διακοπές στην Κόστα Ρίκα. Οι γιατροί που τη θεράπευσαν θα αναφέρουν το περιστατικό στο φετινό Ευρωπαϊκό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας & Λοιμωδών Νοσημάτων (ECCMID) στην Κοπεγχάγη της Δανίας (15-18 Απριλίου).

Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι είναι η πρώτη αναφερθείσα περίπτωση μόλυνσης από M. marinum μετά από δάγκωμα ιγκουάνα. Το M. marinum είναι ένα πανταχού παρόν, μη φυματιώδες μυκοβακτηρίδιο που προκαλεί μια ασθένεια που μοιάζει με φυματίωση στα ψάρια και είναι γνωστό ότι μολύνει τον άνθρωπο όταν τα τραύματα του δέρματος εκτίθενται σε μολυσμένο γλυκό ή αλμυρό νερό.

Το μικρό παιδί καθόταν στην παραλία και έτρωγε κέικ όταν το ιγκουάνα έτρεξε ξαφνικά και τη δάγκωσε στο πίσω μέρος του αριστερού της χεριού πριν αρπάξει το κεικ.

Μεταφέρθηκε αμέσως σε τοπική κλινική και διαπιστώθηκε ότι είχε ένα μόνο, επιφανειακό τραύμα στο πίσω μέρος του μετακαρπίου οστού του μεσαίου δακτύλου της. Μετά την απολύμανση, της χορηγήθηκαν αντιβιοτικά αμοξικιλλίνης πέντε ημέρες για πιθανή έκθεση σε σαλμονέλα (συνήθης μετά από δαγκώματα ερπετών) και η πληγή επουλώθηκε γρήγορα χωρίς προβλήματα.

Πέντε μήνες αργότερα, ωστόσο, οι γονείς παρατήρησαν ένα μικρό εξόγκωμα στο πίσω μέρος του αριστερού χεριού της, το οποίο σταδιακά έγινε μεγαλύτερο και το δέρμα έγινε κόκκινο και ελαφρώς επώδυνο τους επόμενους τρεις μήνες.

Το νήπιο παρακολούθησε το νοσοκομείο Stanford Children’s Health (Στάνφορντ, Καλιφόρνια, ΗΠΑ) όπου ένα υπερηχογράφημα αποκάλυψε μια μάζα σύμφωνη με κύστη γαγγλίου (ογκίδιο γεμάτο υγρό), αλλά η θέση και τα συμπτώματα δεν συμφωνούσαν με αυτό.

Ο ορθοπεδικός χειρουργός που αφαίρεσε τη μάζα με το τοίχωμα πάχους 2 εκατοστών, παρατήρησε εκροή πύου από το τραύμα, υποδεικνύοντας μόλυνση.

Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε εκτεταμένη νέκρωση ιστού και νεκρωτική κοκκιωματώδη φλεγμονή (μια περιοχή φλεγμονής όπου ο ιστός έχει πεθάνει) και οι καλλιέργειες έδειξαν καθαρή ανάπτυξη M. marinum. Καθώς το M. marinum είναι ανθεκτικό στα κοινά αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης, το κορίτσι άρχισε να παίρνει ριφαμπιίνη και κλαριθρομυκίνη και ανταποκρίθηκε καλά στη θεραπεία.

Ενώ οι οργανισμοί που προκαλούν μόλυνση μετά από δαγκώματα σκύλου ή γάτας είναι ευρέως γνωστοί, η μικροβιολογική αιτία των μολυσμένων πληγών, δευτερογενών από δαγκώματα ιγκουάνα περιορίζεται σε μερικές αναφορές περιπτώσεων, με τσ Serratia marcescens και Staphylococcus aureus να ενοχοποιούνται συχνότερα. Η Salmonella enterica είναι επίσης δυνατή, δεδομένου ότι το 75% έως 90% τόσο των άγριων όσο και των αιχμαλώτων ερπετών (συμπεριλαμβανομένων των φιδιών, των χελωνών και των ιγκουάνα) αποικίζονται με αυτά τα βακτήρια.

Αρκετές μελέτες έχουν αναφέρει ότι τα οικόσιτα ερπετά φιλοξενούν μη φυματιώδη μυκοβακτήρια (NTM) δεδομένης της αφθονίας τους σε γλυκό και αλμυρό νερό.

“Το M. marinum προτιμά χαμηλότερες θερμοκρασίες (30°C) για βέλτιστη ανάπτυξη και είναι πολύ πιθανό ότι το ψυχρόαιμο ιγκουάνα, με θερμοκρασίες σώματος που κυμαίνονται από 22°C–37°C, μπορεί να διατηρήσει αυτά τα μικρόβια ως δεξαμενές”, εξηγεί ο  συγγραφέας Δρ. Jordan Mah από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Στάνφορντ, Καλιφόρνια, Η.Π.Α

Συνεχίζει, “Το δάγκωμα είχε ως αποτέλεσμα τον αποικισμό από ένα βακτήριο που σπάνια συναντάται στους ανθρώπους και δείχνει ότι τα ιγκουάνα μπορεί να είναι φορείς επιβλαβών βακτηρίων ικανών να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας για λιγότερο γνωστές βακτηριακές λοιμώξεις μετά από ασυνήθιστες ζωονοσογόνες εκθέσεις .”

Πηγές:
European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

Πηγη: https://www.iatronet.gr/