Παιδιατρικός Καρκίνος του Εγκεφάλου: Νέα μελέτη αποκαλύπτει τον βασικό ένοχο πίσω από τη μετάσταση του όγκου

“Σκεφτόμαστε τη μετάσταση του μυελοβλαστώματος από την οπτική γωνία της νευροεπιστήμης και την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου προκαλεί και επηρεάζει τους όγκους του εγκεφάλου”, δήλωσε ο Hu. “Αυτή η προσέγγιση μας βοήθησε να εντοπίσουμε τους θεμελιώδεις μηχανισμούς της μετάστασης του μυελοβλαστώματος, οι οποίοι θα μας βοηθήσουν να αναπτύξουμε ασφαλείς, αποτελεσματικές και εξατομικευμένες θεραπείες για τα παιδιά με αυτόν τον καταστροφικό καρκίνο του εγκεφάλου”.

Παιδιατρικός Καρκίνος του Εγκεφάλου: Νέα έρευνα εντοπίζει μια βασική αιτία μετάστασης από μια επιθετική μορφή καρκίνου του εγκεφάλου στα παιδιά και παρέχει μια πιθανή νέα θεραπεία για τη θεραπεία αυτών των όγκων στο μέλλον. Σε μια εργασία που δημοσιεύθηκε στο Nature Cell Biology, ιατροί-επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ και το Νοσοκομείο Παίδων UPMC του Πίτσμπουργκ ανακάλυψαν ότι τα μυελοβλαστώματα καταλαμβάνουν μια ικανότητα που χρησιμοποιούν τα φυσιολογικά εγκεφαλικά κύτταρα κατά την πρώιμη ανάπτυξή τους και στη συνέχεια τη χειρίζονται για να βοηθήσουν τους όγκους να εξαπλωθούν. “Τα παιδιά με μυελοβλαστώματα που δεν έχουν ακόμη κάνει μεταστάσεις μπορεί να έχουν μεγάλη πιθανότητα μακροχρόνιας επιβίωσης, αλλά αν αυτοί οι όγκοι έχουν εξαπλωθεί, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται σημαντικά”, δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Baoli Hu, Ph.D., επίκουρος καθηγητής νευρολογικής χειρουργικής στο Pitt. “Οι μακροχρόνιες προκλήσεις που αντιμετωπίζουμε στον τομέα περιλαμβάνουν την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι όγκοι είναι σε θέση να εξαπλωθούν και πώς μπορούμε να σταματήσουμε τη μετάσταση των όγκων”.

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στα παιδιά. Ο πιο συχνός κακοήθης όγκος του εγκεφάλου των παιδιών είναι το μυελοβλάστωμα, το οποίο σχηματίζεται σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται παρεγκεφαλίδα, με περίπου 500 νέες περιπτώσεις να διαγιγνώσκονται στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. Τα μυελοβλαστώματα αντιμετωπίζονται συνήθως με χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, αλλά σε έως και το ένα τρίτο των παιδιών, ο όγκος θα κάνει μετάσταση ή θα εξαπλωθεί σε ιστούς και όργανα πέρα από το σημείο από το οποίο προήλθε ο όγκος. Όταν τα κύτταρα του όγκου εξαπλώνονται, οι θεραπείες δεν λειτουργούν πλέον και τα αποτελέσματα είναι δυσοίωνα. Για να μάθουν πώς τα κύτταρα του μυελοβλαστώματος κάνουν μετάσταση, ο Hu και η ομάδα του αξιοποίησαν δεδομένα ασθενών και πειραματόζωων. Διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα ενός γονιδίου που ονομάζεται SMARCD3 ήταν σημαντικά υψηλότερα σε μεταστατικούς όγκους σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν εξαπλωθεί.

Έδειξαν επίσης ότι το SMARCD3 υποκλέπτει νευροαναπτυξιακά μονοπάτια σηματοδότησης για την προώθηση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων. Αυτά τα μονοπάτια χρησιμοποιούνται από υγιή εγκεφαλικά κύτταρα κατά την πρώιμη ανάπτυξη της παρεγκεφαλίδας και απενεργοποιούνται όταν η παρεγκεφαλίδα ωριμάζει. Στη συνέχεια, οι ερευνητές στόχευσαν αυτά τα μονοπάτια με ένα φάρμακο που ονομάζεται dasatinib, το οποίο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της λευχαιμίας στην κλινική. Σε ένα μοντέλο μυελοβλαστώματος σε ποντίκια, το dasatinib σκότωσε κατά προτίμηση μεταστατικούς όγκους με υψηλότερα επίπεδα SMARCD3, γεγονός που υποδηλώνει ότι το φάρμακο προκαλεί ελάχιστη ή καθόλου βλάβη στα φυσιολογικά εγκεφαλικά κύτταρα και θα μπορούσε να είναι ασφαλές για τη θεραπεία ασθενών με μεταστάσεις μυελοβλαστώματος. “Σκεφτόμαστε τη μετάσταση του μυελοβλαστώματος από την οπτική γωνία της νευροεπιστήμης και την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου προκαλεί και επηρεάζει τους όγκους του εγκεφάλου”, δήλωσε ο Hu. “Αυτή η προσέγγιση μας βοήθησε να εντοπίσουμε τους θεμελιώδεις μηχανισμούς της μετάστασης του μυελοβλαστώματος, οι οποίοι θα μας βοηθήσουν να αναπτύξουμε ασφαλείς, αποτελεσματικές και εξατομικευμένες θεραπείες για τα παιδιά με αυτόν τον καταστροφικό καρκίνο του εγκεφάλου”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Omicron: Ποιος παράγοντας μείωσε 40% τον κίνδυνο νόσησης

Οι ενήλικες που μολύνθηκαν από τον κορωνοϊό στο πρώτο κύμα της πανδημίας (Μάρτιος – Σεπτέμβριος 2020) είχαν 40% λιγότερες πιθανότητες να μολυνθούν κατά τους έξι πρώτους μήνες του κύματος της παραλλαγής Omicron (στο διάστημα Δεκέμβριος 2021 έως Μάιος 2022), σύμφωνα με καναδική μελέτη που θα παρουσιαστεί στο επικείμενο ECCMID.

Συγκεκριμένα, νέα μελέτη που θα παρουσιαστεί στο ετήσιο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας και Μολυσματικών Νόσων (ECCMID) στην Κοπεγχάγη, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι συγκριτικά με τους ενήλικες που δεν κόλλησαν Covid-19 κατά το πρώτο κύμα της πανδημίας, οι ενήλικες που μολύνθηκαν από τον κορωνοϊό το συγκεκριμένο διάστημα είχαν 40% λιγότερες πιθανότητες να προσβληθούν από το στέλεχος της Omicron κατά το πρώτο εξάμηνο της κυκλοφορίας της στην κοινότητα. Πρόκειται για μελέτη της Δρ Allison McGeer από στο Σύστημα Υγείας Sinai στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο.

Επιπρόσθετα οι επιστήμονες παρατήρησαν όπως αναμενόταν ότι εμβολιασμός παρέχει ουσιαστική προστασία στην υπάρχουσα φυσική ανοσία. Η ηλικία ήταν ακόμα ένας παράγοντας: οι ηλικιωμένοι (65 ετών και άνω και η ηλικιακή ομάδα 50-64 ετών) ήταν λιγότερο πιθανόν να προσβληθούν συγκριτικά με τους νεότερους ενήλικες (18-49 ετών) κατά το πρώτο εξάμηνο του κύματος που προκάλεσε η μετάλλαξη Omicron (BA.1 και BA.2).

Η μελέτη

Ασθενείς που μολύνθηκαν από τον SARS-CoV-2, το διάστημα Μαρτίου-Σεπτεμβρίου 2020, εντάχθηκαν στην μελέτη και αντιστοιχίστηκαν ως προς τις νοσηλείες, την ηλικία και την διαγνωστική επαλήθευση της μόλυνσης. Στη συνέχεια, συμπλήρωσαν ειδικό ερωτηματολόγιο και ετέθησαν υπό ιατρική παρακολούθηση έως τις 31 Μαΐου 2022 για τον εντοπισμό τυχόν αναπνευστικής νόσου, θετικού τεστ Covid-19 (PCR ή rapid) και του αριθμού και των χρονικών οροσήμων του εμβολιασμού.

Το πρωτεύον καταληκτικό αποτέλεσμα ήταν η λοίμωξη από SARS-CoV-2, μεταξύ 15 Δεκεμβρίου 2021 και 31 Μαΐου 2022 (διάστημα κυκλοφορίας των υποπαραλλαγών BA.1/BA.2 της Omicron).

Στην ανάλυση δεδομένων έγινε απευθείας σύγκριση της προστασίας από την Omicron μεταξύ όσων είχαν μολυνθεί ή όχι κατά το πρώτο πανδημικό κύμα. Χρησιμοποιήθηκε ένα σύστημα πολλαπλών μεταβλητών για τον υπολογισμό του κινδύνου λοίμωξης εκείνων με και χωρίς πρώιμη νόσηση από SARS-CoV-2, προσαρμοσμένο στην ηλικία, το φύλο, την ανοσοκαταστολή, το οικογενειακό εισόδημα, τον αριθμό των δόσεων εμβολίου, τον χρόνο που έχει μεσολαβήσει από την τελευταία δόση εμβολίου και την χρονική στιγμή.

Εν τέλει στοιχεία ήταν διαθέσιμα για 618 ασθενείς με πρώιμη λοίμωξη (282 νοσηλευόμενους και 336 εξωνοσοκομειακούς) και 168 άτομα χωρίς ιστορικό νόσησης. Η ενδιάμεση ηλικία ήταν 56 έτη για τους έχοντες μολυνθεί στην αρχή και 57 ετών για τους μη νοσήσαντες. Το 53% (325) των νοσούντων στο πρώτο πανδημικό κύμα και το 55% (93) των μη νοσησάντων στο πρώτο κύμα ήταν γυναίκες, 19 (3%) των νοσουντων στην πρώτη φάση και 8 (5%) τον μη νοσησάντων ήταν ανοσοκατασταλμένοι. Μεταξύ εκείνων με πλήρες ιστορικό εμβολιασμού το 94% των νοσούντων στο πρώτο κύμα και το 96% όσων δεν νόσησαν στην ίδια φάση είχαν λάβει δύο ή περισσότερες δόσεις εμβολίου πριν την εμφάνιση της μετάλλαξης Omicron.

Κατά την περίοδο κυκλοφορίας των υποπαραλλαγών BA.1/BA.2 84 άτομα που είχαν νοσήσει στο πρώτο πανδημικό κύμα και 36 που δεν είχαν νοσήσει, εκδήλωσαν Covid-19.

«Συνολικά, τα άτομα που είχαν μολυνθεί κατά το πρώτο κύμα (Μάρτιο – Σεπτέμβριο 2020) είχαν 40% μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης από τον κορωνοϊό κατά τη φάση κυκλοφορίας της Omicron, συγκριτικά με εκείνους που δεν είχαν νοσήσει στην πρώτη φάση της πανδημίας», σημειώνει η Δρ Allison McGeer.

Εμβολιασμός…

Ανεξαρτήτως της πρώιμης λοίμωξης, οι ηλικιωμένοι ήταν λιγότερο πιθανόν να προσβληθούν από κορωνοϊό. Συγκριτικά με τους ενήλικες 18-49 ετών, όσοι ήταν 50-64 ετών είχαν 36% μικρότερο κίνδυνο να μολυνθούν και όσοι ήταν 65 ετών και άνω 66% μικρότερες πιθανότητες.

Ο εμβολιασμός, τέλος, σχετίστηκε με 24-65% μείωση της πιθανότητας νόσησης κατά το κύμα κρουσμάτων που προκάλεσε η Omicron.

«Η μόλυνση από τον αρχικό ιό SARS-CoV-2 το διάστημα Μαρτίου – Σεπτεμβρίου 2020 συσχετίστηκε με 40% μείωση του κινδύνου μόλυνσης κατά την περίοδο κυκλοφορίας της Omicron (BA.1/BA.2) από τον Δεκέμβριο 2021 έως τον Μάιο 2022. Ο εμβολιασμός έναντι της Covid-19 προσέφερε πρόσθετη προστασία και η μελέτη μας έδειξε ότι τα νεότερα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από την Omircon σε σχέση με τις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες», υπογραμμίζεται στα συμπεράσματα της μελέτης.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Εντοπισμός καρκίνου του μαστού που δεν «βλέπουν» οι γιατροί

Ευκαιρίες σημαντικής προόδου στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού αρχίζουν να προσφέρουν οι εξελίξεις στην τεχνητή νοημοσύνη, εντοπίζοντας ίχνη που δεν μπορούν να δουν οι γιατροί.

Μέχρι στιγμής, η τεχνολογία δείχνει μια εντυπωσιακή ικανότητα να εντοπίζει τον καρκίνο τουλάχιστον όσο και οι ακτινολόγοι (σύμφωνα με τα πρώτα αποτελέσματα και τους ακτινολόγους) δείχνοντας πώς η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να βελτιώσει τη δημόσια υγεία.

Η Ουγγαρία, η οποία διαθέτει ένα ισχυρό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού, είναι ένας από τους μεγαλύτερους χώρους δοκιμών για την τεχνολογία σε πραγματικούς ασθενείς. Σε πέντε νοσοκομεία και κλινικές που πραγματοποιούν περισσότερες από 35.000 ακτινογραφίες ετησίως, τα συστήματα τεχνητής νοημοσύνης εισήχθησαν από το 2021 και τώρα βοηθούν στον έλεγχο για σημεία καρκίνου που μπορεί να έχει παραβλέψει ο ακτινολόγος.

H Τεχνητή Νοημοσύνη φέρνει τα ρομπότ-οικιακούς βοηθούς

Κλινικές και νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Βρετανία και την Ευρωπαϊκή Ενωση αρχίζουν επίσης να δοκιμάζουν ή να παρέχουν δεδομένα για να βοηθήσουν στην ανάπτυξη των συστημάτων.

Φτιαγμένη από μια παρόμοια μορφή τεχνητής νοημοσύνης που χρησιμοποιείται από chatbots με πρότυπο τον ανθρώπινο εγκέφαλο, η τεχνολογία προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου του μαστού δείχνει άλλους τρόπους με τους οποίους η τεχνητή νοημοσύνη διεισδύει στην καθημερινότητα.

Η ευρεία χρήση της τεχνολογίας ανίχνευσης καρκίνου εξακολουθεί να αντιμετωπίζει πολλά εμπόδια, είπαν γιατροί και προγραμματιστές τεχνητής νοημοσύνης. Θα απαιτηθούν πρόσθετες κλινικές δοκιμές προτού τα συστήματα υιοθετηθούν ευρύτερα ως αυτοματοποιημένος δεύτερος ή τρίτος ελεγκτής μαστογραφιών.

Το εργαλείο πρέπει επίσης να δείχνει ότι μπορεί να παράγει ακριβή αποτελέσματα σε γυναίκες κάθε ηλικίας, εθνότητας και σωματότυπου. Και η τεχνολογία πρέπει να αποδείξει ότι μπορεί να αναγνωρίσει πιο περίπλοκες μορφές καρκίνου του μαστού και να μειώσει τα ψευδώς θετικά που δεν είναι καρκινικά, αναφέρουν ακτινολόγοι.

Χάνουν οι ακτινολόγοι τη δουλειά τους;

Τα εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης έχουν επίσης προκαλέσει μια συζήτηση σχετικά με το εάν θα αντικαταστήσουν τους ανθρώπινους ακτινολόγους, με τους κατασκευαστές της τεχνολογίας να αντιμετωπίζουν ρυθμιστικό έλεγχο και αντίσταση από ορισμένους γιατρούς και ιδρύματα υγείας.

Προς το παρόν, αυτοί οι φόβοι φαίνονται υπερβολικοί, με πολλούς ειδικούς να λένε ότι η τεχνολογία θα είναι αποτελεσματική και θα την εμπιστεύονται οι ασθενείς μόνο εάν χρησιμοποιηθεί σε συνεργασία με εκπαιδευμένους γιατρούς.

Ποιος είναι ο δημιουργός της εφαρμογής ChatGPT

Tελικά, η τεχνητή νοημοσύνη θα μπορούσε να σώσει ζωές, είπε ο Ούγγρος δρ. Λάζλο Τάμπαρ, κορυφαίος εκπαιδευτής για έλεγχο μαστογραφίας στην Ευρώπη, ο οποίος είπε ότι τον κέρδισε η τεχνολογία μετά την ανασκόπηση της απόδοσής της στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού από αρκετούς προμηθευτές.

«Ονειρεύομαι τη μέρα που οι γυναίκες θα πάνε σε ένα κέντρο καρκίνου του μαστού και θα ρωτήσουν: “Έχετε AI ή όχι;”», είπε.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Απεργία γιατρών: Αντιδράσεις για τις επιθέσεις και το νομοσχέδιο

Σε απεργιακή κινητοποίηση προχωρούν οι γιατροί την Τετάρτη 8 Μαρτίου, όπως ανακοίνωσε η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ), η οποία βρίσκεται σε αναβρασμό λόγω των επιθέσων των ΜΑΤ προς τον κόσμο που ήρθε να διαμαρτυρηθεί για τους αδικοχαμένους του δυστυχήματος στα Τέμπη αλλά και για το νομοσχέδιο που κατατέθηκε για την Παιδοογκολογική μονάδα της χώρας, τέσσερις μέρες μετά την τραγωδία.

Συγκεκριμένα, η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) στην ανακοίνωση της αναφέρει χαρακτηριστικά τα εξής:

«Η Ε.Γ της Ο.Ε.Ν.Γ.Ε καταγγέλλει τη στημένη και απρόκλητη επίθεση των δυνάμεων καταστολής που με ΜΑΤ, ΔΙΑΣ και χημικά επιχείρησαν να επισκιάσουν και να αμαυρώσουν το σημερινό παλλαϊκό συλλαλητήριο που συμμετείχαν χιλιάδες κόσμου, εργαζόμενοι, συνταξιούχοι, νέες και νέοι.

Ιδιαίτερα σήμερα μέρα πένθους και ταφής των θυμάτων του τραγικού δυστυχήματος η επίθεση επιβεβαιώνει τον φόβο της κυβέρνησης απέναντι στη λαϊκή οργή που ξεχειλίζει για το προδιαγεγραμμένο έγκλημα. Ότι και αν κάνουν το έγκλημα του κράτους,των κυβερνήσεων του και της Hellenic Train δεν πρόκειται να ξεχαστεί. Δε θα αφήσουμε να περάσει η σχεδιασμένη προσπάθεια συγκάλυψης των πραγματικών υπευθύνων.

Η διαχρονική πολιτική που εξειδικεύει τη στρατηγική της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την απελευθέρωση και την εμπορευματοποίηση των συγκοινωνιών και έχει τη σφραγίδα όλων των κυβερνήσεων από το 2009 έως και σήμερα, έστρωσε το έδαφος για το έγκλημα στα Τέμπη. Δεν πρόκειται για “τραγικό ανθρώπινο λάθος” ούτε για “ελληνική ιδιαιτερότητα” η μη “συμμόρφωση στο ευρωπαϊκό πλαίσιο”. Στην ΕΕ το 2021 καταγράφηκαν1.389 σημαντικά σιδηροδρομικά ατυχήματα, με συνολικά 683 νεκρούς και 513 τραυματίες, και 97 από αυτά αφορούσαν συγκρούσεις τρένων. Η πολιτική που υπηρετεί τα κέρδη σκοτώνει ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.Η πολιτική που φέρνει αντιμέτωπο το λαό με το εγκληματικό ζύγι του κόστους -όφελους όταν πρόκειται για την ικανοποίηση των σύγχρονων αναγκών του στην παιδεία, στην υγεία, στις μεταφορές, παντού.

Καταγγέλλουμε την κυβέρνηση η οποία δε δίστασε το Σάββατο, τέσσερις μόλις μέρες μετά την τραγωδία στα Τέμπη, να καταθέσει το νομοσχέδιο έκτρωμα που ιδιωτικοποιεί τη μοναδική Παιδοογκολογική μονάδα της χώρας.Άλλη μία απόδειξη ότι όταν πρόκειται να τρέξουν τα εγκληματικά τους σχέδια προς όφελος των επενδυτών και των επιχειρηματικών ομίλων είναι αποτελεσματικοί αλλά επιλεκτικά ανίκανοι όταν πρόκειται για τη ζωή μας και την ασφάλεια μας, όπως στην περίπτωση του κέντρου ασφάλειας των τρένων που έπρεπε να έχει ολοκληρωθεί από το 2010».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Μυστήριο με τα ΑΜΚΑ των ανασφάλιστων: Μειώθηκε η ανεργία, ενώ αυξήθηκε η φαρμακευτική δαπάνη

Ελληνικό παράδοξο αποτελεί η μείωση της ανεργίας με την ταυτόχρονη αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης των ανασφάλιστων.

Το γεγονός εντόπισε και κατήγγειλε στα συναρμόδια υπουργεία ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ), ο οποίος ζητά καλύτερο έλεγχο της συνταγογράφησης, καθώς όπως επισημαίνει, η υπέρβαση της δαπάνης επιβαρύνει τον κλάδο.

Με επιστολή του συγκεκριμένα, ο ΣΦΕΕ επισημαίνει απευθυνόμενος προς τα υπουργεία Υγείας, Εργασίας και Οικονομικών, πως ενώ το ποσοστό ανεργίας το 2018 ανερχόταν στο 19% και έπεσε στο 11% το 2022, η φαρμακευτική δαπάνη των άνεργων και ανασφάλιστων πολιτών εκτοξεύθηκε από τα 207 εκατ. ευρώ ετησίως το ’18, στα 317 εκατ. ευρώ το ’22.

Παρουσίασε δηλαδή -σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ- μια αύξηση της τάξεως του 53%.

Παράλληλα, όπως τονίζεται, η φαρμακευτική δαπάνη των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ κατά τα ίδια έτη παραμένει σταθερή -περίπου στα 100 εκατ. ευρώ-, ενώ η δαπάνη στα ιδιωτικά φαρμακεία υπερδιπλασιάστηκε, δηλαδή, από τα 116 εκατ. το 2018, στα 213 εκατ. ευρώ το ’22, δηλαδή σημείωσε αύξηση κατά 83,6%.

Ο φαρμακευτικός κλάδος δηλώνει τη βαθύτατη δυσαρέσκειά του για την αδυναμία της Πολιτείας να ασκήσει έλεγχο για να συγκρατήσει τη φαρμακευτική δαπάνη των ανασφάλιστων. Κι αυτό, καθώς την όποια υπέρβαση δαπάνης ετησίως επωμίζονται οι εταιρείες μέσω του συστήματος υποχρεωτικών επιστροφών (clawback). Η δαπάνη που σήμερα επιβαρύνει τις εταιρίες, υπερβαίνει το 50% των πωλήσεών τους.

Αναποτελεσματικά τα μέτρα για τον περιορισμό στη συνταγογράφηση

Αξίζει να σημειωθεί πως το περασμένο καλοκαίρι, η Πολιτεία για να συγκρατήσει την ξέφρενη δαπάνη των ανασφάλιστων, θέσπισε νέο νόμο με τον οποίο η συνταγογράφηση των ευάλωτων πολιτών, πέρασε υποχρεωτικά για καλύτερο έλεγχο στα χέρια των γιατρών του δημοσίου.

Η τροπολογία προέβλεπε την κατάργηση διάταξης του νόμου 4368/16, που παραχωρούσε δικαίωμα συνταγογράφησης και στους πιστοποιημένους από τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτες γιατρούς.

Η τροποποίηση του νόμου κρίθηκε αναγκαία για τη συγκράτηση της δαπάνης του Ελληνικού Δημοσίου που προκαλείται από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων σε ανασφάλιστους πολίτες.

Στην αιτιολογική έκθεση, αναφερόταν πως «η διάταξη επιδιώκει να ελέγξει, μεταξύ άλλων, τη φαρμακευτική δαπάνη και να εξορθολογήσει το κόστος συνταγογράφησης, διασφαλίζοντας ταυτόχρονα πρόσβαση για όλους στις δημόσιες δομές Υγείας».

Ο ίδιος ο υπουργός Υγείας κ. Θάνος Πλεύρης μάλιστα είχε παραθέσει στοιχεία στη Βουλή, σύμφωνα με τα οποία, υπήρξαν ενδείξεις για διασπάθιση δημοσίου χρήματος λόγω ανεξέλεγκτης συνταγογράφησης.

Συγκεκριμένα ανέφερε πως τα ΑΜΚΑ των ανασφάλιστων πολιτών αυξήθηκαν από 687.000 το 2018 σε 1.071.000 το 2019, την ώρα μάλιστα που δεν υπήρξε αντίστοιχη μείωση στους ασφαλισμένους που θα δικαιολογούσε αυτήν την αύξηση.

Παρά την εφαρμογή του νόμου, ωστόσο, η δαπάνη δεν συγκρατήθηκε. Ο ΣΦΕΕ υποστηρίζει πως με βάση τα στοιχεία, δεν φαίνεται τα μέτρα αυτά να έφεραν κάποιο απτό αποτέλεσμα.

«Η συνταγογράφηση φαρμάκων για τους ανασφάλιστους πολίτες και τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες από τις δημόσιες δομές τελικά εφαρμόστηκε από την 1η Ιουλίου 2022 (με εξαιρέσεις σε συγκεκριμένες κατηγορίες ανασφάλιστων πολιτών), αλλά όπως διαφαίνεται δεν είχε καμιά επίπτωση στη συγκράτηση της δαπάνης», αναφέρει στην επιστολή του.

Τι συμβαίνει με τα ΑΜΚΑ;

Το θέμα απασχολεί ήδη το Υπουργείο Υγείας. Σύμφωνα με πληροφορίες εξετάζεται το ενδεχόμενο να υπάρχει κατάχρηση των ΑΜΚΑ των ανασφαλίστων πολιτών, από ασφαλισμένα πρόσωπα του στενού τους περιβάλλοντος, με σκοπό να αποφευχθεί η συμμετοχή του 25%, των ασφαλισμένων.

Σύμφωνα με μια δεύτερη εκδοχή, δεν αποκλείεται κατάχρηση του δικαιώματος των ανασφάλιστων στη δωρεάν περίθαλψη από κυκλώματα εκμετάλλευσης ΑΜΚΑ, με ενδεχόμενη εμπλοκή αλλοδαπών που ζουν στην Ελλάδα και πολιτών από γειτονικές χώρες.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Λιγότερα και ισχυρότερα φαρμακεία με τον νέο νόμο για τις συνενώσεις

Τριπλάσια από το μέσο όρο της Ε.Ε. η πυκνότητα των φαρμακείων στην Ελλάδα. Πώς οι συνέργειες 2 ως 7 φαρμακοποιών θα οδηγήσουν σε βιωσιμότητα και ανάπτυξη.

Με 9,5 φαρμακεία ανά 10.000 κατοίκους, έναντι μόλις 3,2 κατά μέσο όρο στην Ευρωπαϊκή Ένωση, η Ελλάδα είναι μακράν η χώρα με τα περισσότερα –αναλογικά- φαρμακεία στην Ευρώπη. Η τεράστια διασπορά και πυκνότητα, σε συνδυασμό με την συρρίκνωση κατά 60% της φαρμακευτικής δαπάνης κατά τα χρόνια της οικονομικής κρίσης (από 5,1 δις ευρώ το 2009 στα 2 δις σήμερα) είχε ως αποτέλεσμα ένας μεγάλος αριθμός μικρών και μεσαίων φαρμακείων να αντιμετωπίζει πρόβλημα βιωσιμότητας.

Σύμφωνα με τον Αθανάσιο Γουβάλα, πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Φθιώτιδας και μέλος της Επιτροπής Μελέτης του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου για της συμπράξεις φαρμακείων, τα τελευταία χρόνια τα τρία από τέσσερα φαρμακεία υποβάλλουν στον ΕΟΠΥΥ αιτούμενα κάτω από 20.000 ευρώ.

Η πρόταση του ΠΦΣ, που προέκυψε έπειτα από τριετή επεξεργασία, υιοθετήθηκε στο σύνολό της και νομοθετήθηκε τον περασμένο Δεκέμβριο, όταν ψηφίστηκε ο νέος Νόμος 4999, που δίνει τη δυνατότητα σύστασης εταιρείας εκμετάλλευσης φαρμακείου ειδικού τύπου.

Σε συζήτηση στρογγυλής τράπεζας, που διοργανώθηκε στο πλαίσιο του SYFATHESS Conference 2023 του Συνεταιρισμού Φαρμακοποιών Θεσσαλονίκης, έγινε μια πρώτη αξιολόγηση του νέου θεσμικού πλαισίου. Ο πρόεδρος του ΠΦΣ, Απόστολος Βαλτάς, εκτίμησε πως τα επόμενα χρόνια θα μειωθούν τα φυσικά σημεία στην Ελλάδα, όπως συνέβη σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες που εφάρμοσαν συμπράξεις. Μέλη της επιτροπής που εκπόνησε τη μελέτη και πρόεδροι πέντε Φαρμακευτικών Συλλόγων τοποθετήθηκαν επί του νομοθετήματος. Απαντώντας σε απορίες και προβληματισμούς φαρμακοποιών από το ακροατήριο υποστήριξαν πως η εξέλιξη αυτή εγγυάται όχι μόνο τη βιωσιμότητα, αλλά και την ανάπτυξη και προοπτική του μικρού και μεσαίου φαρμακείου.

Βασικές προβλέψεις

Ο νόμος προβλέπει τη δυνατότητα συνέργειας 2 ως 7 φαρμακείων σε μια εταιρία με ένα ΑΦΜ. Οι συμπράττοντες φαρμακοποιοί με άδεια ίδρυσης και λειτουργίας φαρμακείου έχουν την επιλογή να κρατήσουν τα σημεία τους ή να συστεγαστούν. Οι συμπράξεις μπορούν να γίνουν μόνο μεταξύ φαρμακείων της ίδιας Περιφερειακής Ενότητας, ενώ η εταιρία μπορεί να έχει κάθε μορφή, εκτός από Α.Ε.

“Το ένα ΑΦΜ και η δυνατότητα συμμετοχής μόνο φαρμακοποιών με άδεια ίδρυσης είναι οι δύο βασικοί πυλώνες πάνω στους οποίους στήθηκε αυτή η νομοθετική ρύθμιση”, τόνισε ο κ. Γουβάλας, που είχε κεντρικό ρόλο στην επεξεργασία της πρότασης.

Σε περίπτωση σύμπραξης δύο φαρμακοποιών το ανώτατο όριο που μπορεί να έχει στην εταιρία ο ένας από τους δύο είναι 60%, ενώ για 3 και άνω το ανώτατο όριο είναι το 40%. Τα όρια αυτά προβλέφθηκαν προκειμένου να προστατευτεί η λήψη απόφασης, αλλά και να αποφευχθεί η δημιουργία εταιρικών σχημάτων με δεσπόζουσα θέση και εικονικούς εταίρους, εξήγησε ο πρόεδρος του ΦΣ Φθιώτιδας.

Στην πρόταση, που συνοδεύτηκε με μελέτη της Deloite, εξετάστηκαν διαφορετικά εικονικά σενάρια συνεργασιών (συνένωση 4 μικρών φαρμακείων, συνένωση 3 μικρών και ενός μεσαίου), καθώς και το case study υφιστάμενης σύμπραξης πέντε φαρμακείων στη Σάμο. Σε όλες τις περιπτώσεις προβλέφθηκε ανάπτυξη από 50% ως 70% από τον επόμενο κιόλας χρόνο, λόγω της δημιουργίας οικονομιών κλίμακας, εμπορικών συνεργειών, μείωση λειτουργικών δαπανών.

Γαλλικό και βρετανικό μοντέλο

Σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΦΣ Χαλκιδικής, Μιχάλη Μαργαριτίδη, οι πρώτες χώρες που προχώρησαν σε συνεργασίες ανεξάρτητων φαρμακείων ήταν το Ηνωμένο Βασίλειο και η Γαλλία.

Σήμερα το 68% των φαρμακείων της Γαλλίας συνεργάζονται ως ανεξάρτητες συνενώσεις, ποσοστό που φέρνει τη χώρα στην 5η θέση στην Ευρώπη. Η Βρετανία βρίσκεται στην 10η, με ποσοστό 35,7%.

Πρώτη χώρα είναι η Δανία, με το 95% των φαρμακείων της να αναπτύσσουν συνέργειες, και τελευταία η Ισπανία με 3,3%.

“Τα οφέλη της σύμπραξης είναι οι κοινές αγορές, φορολογικές ευκολίες, διακίνηση φαρμάκων – παραφαρμάκων μεταξύ των υποκαταστημάτων, οικονομίες κλίμακος, ελεύθερος χρόνος, σύγχρονη οργάνωση, άμεση αναγνωρισιμότητα, υιοθέτηση συστημάτων πιστότητος, δυναμική εξωστρέφειας”, τόνισε, προσθέτοντας πως τα φαρμακεία με παρόμοια δυναμική και τζίρο μπορούν πιο εύκολα και γρήγορα να μπουν στη συζήτηση για συνέργεια, χωρίς όμως να λείπουν οι λύσεις και για φαρμακεία διαφορετικού μεγέθους.

Βαλτάς: Θα μειωθούν τα σημεία

Ο πρόεδρος του ΠΦΣ, Απόστολος Βαλτάς, έκανε την πρόβλεψη ότι θα μειωθούν τα σημεία στα επόμενα χρόνια, όπως συνέβη σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες που θεσμοθέτησαν τη δυνατότητα συμπράξεων.

Έκανε αναφορά σε πολλές «μελέτες του αέρα» που έχουν προηγηθεί για το θέμα των συμπράξεων φαρμακείων, χωρίς να δίνουν βιωσιμότητα, ανάπτυξη και προοπτική στο μικρομεσαίο φαρμακείο. Κάτι τέτοιο, είπε, εξασφαλίζεται με την παρούσα νομοθετική ρύθμιση.

“Οι δουλειές δεν γίνονται με ανακοινώσεις και Δελτία Τύπου, ούτε με φωνές. Οι δουλειές στην ελληνική πραγματικότητα γίνονται με διαδρομές και με μέθοδο. Αυτό που παρουσιάζουμε σήμερα είναι αποτέλεσμα αυτών των διαδρομών”, σχολίασε ο πρόεδρος του Συνεταιρισμού Φαρμακοποιών Θεσσαλονίκης, Σπύρος Νικολαϊδης, προσθέτοντας πως μέσα από τις συνενώσεις οι φαρμακοποιοί θα είναι πιο ανταγωνιστικοί, θα παίρνουν καλύτερες εκπτώσεις και θα παρέχουν οργανωμένα καλύτερες υπηρεσίες στους πολίτες.

Τέλος, ο πρόεδρος του ΦΣ Θεσσαλονίκης, Διονύσιος Ευγενίδης, ανέφερε πως το θέμα των συνενώσεων απασχολεί τον κλάδο ήδη από τη δεκαετία του 1980, όταν ο ίδιος άνοιξε το φαρμακείο του. “Πρώτη φορά βρισκόμαστε στο σημείο να μπορούμε να βασιστούμε σε ένα νόμο και να προχωρήσουμε στο επόμενο βήμα που όλοι λέγαμε και όλοι θέλαμε, αλλά ποτέ δεν είχαμε τολμήσει να κάνουμε”, παρατήρησε.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι εξελίξεις με το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου και οι αλλαγές στο ψηφιακό περιβάλλον

Τι αναφέρθηκε σε εκδήλωση που διοργανώθηκε από τη Roche Hellas, με την πολύτιμη συμβολή της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας.

Σε εξέλιξη είναι οι εργασίες της επιστημονικής ομάδας για το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου, καθώς και η πιστοποίηση των καταχωρητών που θα υποστηρίξουν τα ψηφιακά συστήματα. Την ίδια ώρα, διευρύνονται οι ηλεκτρονικές υπηρεσίες Υγείας, μέσω του προγράμματος για τον ψηφιακό μετασχηματισμό της διαχείρισης της περίθαλψης ογκολογικών ασθενών.

Τα παραπάνω ανέφεραν, μεταξύ άλλων, εκπρόσωποι της Πολιτείας σε ενημερωτική εκδήλωση, με τίτλο “Συν-δημιουργώντας αξία για το οικοσύστημα της Ογκολογίας”, που διοργανώθηκε από τη Roche Hellas, με την πολύτιμη συμβολή της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ) και τη συνδρομή συμμετεχόντων εγνωσμένης αξίας.

Στην εκδήλωση, εκπρόσωποι των παθολόγων – ογκολόγων, της Πολιτείας, της ακαδημαϊκής κοινότητας, και της φαρμακευτικής εταιρείας Roche Hellas, συμμετείχαν σε έναν εποικοδομητικό διάλογο γύρω από τις εξελίξεις στο χώρο της επιστήμης και της ψηφιακής τεχνολογίας, καθώς και τις δυνατότητες, αλλά και τις προκλήσεις που αυτές παρουσιάζουν για τους ασθενείς, τους επαγγελματίες Υγείας και το ευρύτερο οικοσύστημα Υγείας.

Μιλώντας στην ημερίδα, ο γενικός γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας Γιάννης Κωτσιόπουλος ανέφερε πως βρίσκεται σε εξέλιξη η δημιουργία ενός ολοκληρωμένου συστήματος φροντίδας ογκολογικών ασθενών. Όπως είπε, έχει ήδη αρχίσει τις εργασίες της η επιστημονική ομάδα για το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου, ενώ δρομολογείται η εκπαίδευση και πιστοποίηση  καταχωρητών που θα υποστηρίξουν τα ψηφιακά συστήματα.

Σύμφωνα με τον κ. Κωτσιόπουλο, το υπουργείο Υγείας συμμετέχει στο EU Beating Cancer Plan και στην πρωτοβουλία για το European Health Data Space, σημειώνοντας πως η αξιοποίηση των δεδομένων στον τομέα του καρκίνου είναι στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος. Υπενθύμισε και την επικείμενη έναρξη του προγράμματος Νοσοκομείο στο Σπίτι, που περιλαμβάνει μεταξύ άλλων και το πρότυπο πρόγραμμα κατ’ οίκον χορήγησης θεραπειών σε ογκολογικούς ασθενείς “ΟΙΚΟΘΕΝ”, με πρωτοβουλία του Γενικού – Αντικαρκινικού Νοσοκομείου Αθηνών «Άγιος Σάββας”.

Η γενική γραμματέας Δημόσιας Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη ανέφερε πως το υπουργείο συνεργάζεται με την Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας για την κατάρτιση του καταλόγου Δεικτών Ποιότητας για τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Με τον τρόπο αυτό – εξήγησε – θα περάσουμε στην επόμενη ημέρα της πρόληψης και αντιμετώπισης, αρχικά του καρκίνου του μαστού.

Όπως είπε, η χώρα μας, για πολλά χρόνια, υπήρξε εξαιρετικά αδύναμη – έως και απούσα θα έλεγε κανείς – από τον ευρωπαϊκό χάρτη των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου. Πλέον, αφήνουμε πίσω μας το παρελθόν και μπαίνουμε σταδιακά σε μια εποχή κατά την οποία υλοποιείται η μεγαλύτερη επένδυση που έχει γίνει στη χώρα μας, εδώ και 40 χρόνια, στο πεδίο της πρόληψης των κυριότερων χρόνιων νοσημάτων

Η Νίκη Τσούμα, πρόεδρος και διευθύνουσα σύμβουλος της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ Α.Ε.) έκανε λόγο για διεύρυνση των ηλεκτρονικών υπηρεσιών Υγείας, μέσω του προγράμματος για τον ψηφιακό μετασχηματισμό της διαχείρισης της περίθαλψης ογκολογικών ασθενών. Ανακοίνωσε πως το πρόγραμμα περιλαμβάνει τρεις βασικές παρεμβάσεις:

Εθνικό Σχέδιο

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης τονίστηκε η ανάγκη εφαρμογής του Εθνικού Σχεδίου Κατά του Καρκίνου. Περιλαμβάνει συστάσεις πολιτικών Υγείας στους άξονες παρέμβασης: αποτελεσματικότερη πρόληψη καρκίνου, εφαρμογή προσυμπτωματικού ελέγχου, έγκαιρη και ακριβής διάγνωση καρκίνου, ποιοτική περίθαλψη – θεραπεία ασθενών με καρκίνο και βελτίωση ποιότητας ζωής ασθενών με καρκίνο και επιβιωσάντων.

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, αναδείχτηκαν από τους ίδιους τους επαγγελματίες Υγείας μία σειρά από κύρια συμπεράσματα. Επιτακτικής σημασίας χαρακτηρίστηκε η ενίσχυση του ρόλου του παθολόγου ογκολόγου στο “ταξίδι” των ασθενών με καρκίνο στην Ελλάδα, σε μια περίοδο κατά την οποία ο χώρος της Υγείας μετασχηματίζεται διεθνώς, με κινητήριο δύναμη τις επαναστατικές εξελίξεις στο χώρο της επιστήμης και της ψηφιακής τεχνολογίας.

Η προαγωγή της συναντίληψης, κυρίως μεταξύ ασθενών και επαγγελματιών υγείας, αλλά και η αξιοποίηση νέων ψηφιακών εργαλείων και λύσεων, αποτελούν βασικά οχήματα, ώστε το οικοσύστημα της ογκολογίας να ανταποκριθεί καλύτερα στις αυξημένες ανάγκες και προσδοκίες των ασθενών.

Υπογραμμίστηκαν, δε, οι αλλαγές που συντελούνται με ραγδαίο τρόπο στη θεραπεία του καρκίνου και στον κρίσιμο ρόλο της εκπαίδευσης των νέων ογκολόγων. Η πρόεδρος της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας, Ζένια Σαριδάκη αναφέρθηκε στον Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας των ασθενών και στη σημασία του για την κλινική Ογκολογία, λέγοντας πως αποτελεί ένα εργαλείο που προάγει την καλύτερη διαχείριση θεραπειών, την ταξινόμηση και σταδιοποίηση της νόσου.  Ανέδειξε το γεγονός ότι στην ολοκληρωμένη εφαρμογή του Φακέλου θα υπάρχει διαλειτουργικότητα, παρέχοντας τη διασφάλιση της ιδιωτικότητας. Σημείωσε πως η Εταιρεία είναι δίπλα στον ογκολογικό ασθενή, αφουγκραζόμενη τις εξελίξεις και τις σύγχρονες ανάγκες του, οι οποίες οδηγούν στην αναγκαιότητα της συνεργασίας όλων των φορέων, ώστε να αντιμετωπίζεται ολιστικά ο χρήστης υπηρεσιών Υγείας.

Χρήστες υπηρεσιών

Ο Γιώργος Κουρέπης, Principal στην εταιρεία Deloitte παρουσίασε μία ενδιαφέρουσα ανάλυση, από την οποία προκύπτει πως το περιβάλλον στη χώρα μας διαμορφώνεται γύρω από τις απαιτήσεις του νέου “χρήστη υπηρεσιών Υγείας”. Όπως ανέφερε, το νέο μοντέλο Υγείας θα βασίζεται στην ψηφιοποίηση και τη συνδεσιμότητα, υιοθετώντας μια ολιστική αντίληψη της υγείας με επίκεντρο τις ανάγκες του ανθρώπου. Πρόβλεψε πως ο συνδυασμός των δεδομένων που θα συλλέγονται μέσω του Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας και από άλλες (διασυνδεδεμένες) πηγές, θα προσφέρουν μια καλύτερη βάση για τη λήψη κλινικών αποφάσεων, αποτελώντας ένα ακόμα σημαντικό εργαλείο στη διάθεση των επαγγελματιών Υγείας.

Ο επίκουρος καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Κώστας Αθανασάκης σημείωσε πως οι πληροφορίες για την Υγεία και τη χρήση υπηρεσιών είναι πλέον πολύ σύνθετες και απαιτούν “μετάφραση” από έναν ειδικό. Αλληλεπιδρούμε – τόνισε – με ασθενείς οι οποίοι δεν είναι πια ίδιοι: έχουν περισσότερες δυνατότητες εκπαίδευσης, γνώσεις για τη νόσο και δυνατότητες συμμετοχής στις ρυθμιστικές διαδικασίες του συστήματος.

Ο παθολόγος ογκολόγος Ιωάννης Μπουκοβίνας είπε πως για να επιτευχθεί βέλτιστη φροντίδα απαιτείται  συνεργασία με πολλές πρωτοβάθμιες δομές και δίκτυα και όλο το εύρος των επιστημόνων και ειδικοτήτων του οικοσυστήματος. Στο ίδιο μήκος κύματος κινήθηκε και ο παθολόγος ογκολόγος Μιχάλης Νικολάου, λέγοντας πως ζούμε σε ένα κόσμο που αλλάζει και πάντα άλλαζε, απλά εμείς δεν θέλαμε να το αντιληφθούμε. Αναφέρθηκε και στο πρότυπο πρόγραμμα κατ’ οίκον θεραπειών σε ογκολογικούς ασθενείς “ΟΙΚΟΘΕΝ”, το οποίο εμπνεύστηκαν γιατροί του νοσοκομείου “Άγιος Σάββας” και συν-δημιουργήθηκε με τη Roche Hellas.

Μιλώντας στην εκδήλωση, η Αγγελική Αγγέλη, Chief Portfolio Value Officer της Roche Hellas, υπογράμμισε πως τα τελευταία χρόνια, ο χώρος της Υγείας μετασχηματίζεται διεθνώς, δημιουργώντας ευκαιρίες αλλά και προκλήσεις. Ειδικότερα για την ογκολογία, θα πρέπει να προαχθεί η ολιστική διαχείριση της νόσου και είναι πρωταρχικής σημασίας για την Ελλάδα να καταρτίσει ένα Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τον Καρκίνο.

Περιέγραψε το πλαίσιο των πρωτοβουλιών της εταιρείας Roche Hellas που εστιάζουν στον ογκολογικό ασθενή, τονίζοντας τα εξής: “Στη Roche θέλουμε να συνδιαμορφώσουμε περισσότερες λύσεις που προσδίδουν αξία στην ολιστική διαχείριση του ογκολογικού ασθενή στην Ελλάδα. Δεν μπορούμε όμως να πετύχουμε το στόχο αυτό χωρίς συνεργασία και συνένωση δυνάμεων όλων των εταίρων του συστήματος Υγείας. Ως φαρμακευτική εταιρεία, στεκόμαστε δίπλα τους για να κατανοήσουμε καλύτερα τις ανάγκες του ογκολογικού οικοσυστήματος και να συμβάλουμε από πλευράς μας στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου, την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας που παρέχονται στους ασθενείς και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους”.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γιατί οι αλλεργίες εμφανίζονται σε μεγαλύτερες ηλικίες – Η σχέση με τις ιώσεις

Τι αναφέρουν οι ειδικοί για τον ρόλο της γύρης στην αμυντική λειτουργία του επιθηλίου των αεραγωγών.

Το ποσοστό των ατόμων που πάσχουν από αλλεργίες μεταξύ των ενηλίκων αυξάνεται. Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στο γεγονός ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες καταστρέφουν όλο και περισσότερο το αναπνευστικό επιθήλιο.

Η μεγαλύτερη ποικιλομορφία στο μικροβιακό περιβάλλον διαμορφώνει το ανοσοποιητικό σύστημα προς το καλύτερο.

Πριν από μερικές δεκαετίες οι αλλεργίες ταξινομούνταν ακόμη στις ασθένειες των παιδιών και των εφήβων και τα αλλεργικά ενοχλήματα παρατηρούνταν λιγότερο συχνά σε άτομα άνω των 50 ετών. Σήμερα, οι ηλικιωμένοι πέραν των 70 ετών προσβάλλονται ολοένα και περισσότερο από κλασικές αλλεργικές ασθένειες όπως η αλλεργική ρινίτιδα ή η νευροδερματίτιδα.

Υπάρχει κάποια εξήγηση για αυτή τη λεγόμενη “καθυστερημένη” αλλεργική ρινίτιδα;

“Η αλλεργική ρινίτιδα όψιμης έναρξης είναι ένα πολύ συναρπαστικό φαινόμενο που έχει ερευνηθεί πολύ λίγο μέχρι σήμερα. Ενόψει της ολοένα και μεγαλύτερης γήρανσης του πληθυσμού, θα πρέπει να καταγράφεται πιο συστηματικά και να ερευνώνται οι μηχανισμοί ανάπτυξής της”, δήλωσε η καθηγήτρια δρ Stefanie Gilles, επικεφαλής του Τμήματος Περιβαλλοντικής Ανοσολογίας στο Ινστιτούτο Περιβαλλοντικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Augsburg, κατά τη διάρκεια διαδικτυακής εκπομπής της εταιρείας Sanofi-Aventis.

Η Gilles θεωρεί ότι “είναι πιθανό μια γενική διαταραχή του επιθηλιακού φραγμού στην τρίτη ηλικία να επηρεάζει την ευαισθητοποίηση έναντι της γύρης. Εκτός από τις συνήθεις διαδικασίες γήρανσης, εδώ θα μπορούσαν να παίξουν ρόλο και περιβαλλοντικοί ρύποι όπως το όζον, τα αιωρούμενα σωματίδια ή τα οξείδια του αζώτου”.

Οι αλλεργίες είναι πράγματι γενετικά καθορισμένες ασθένειες. Όμως η επιρροή της επιγενετικής, ότι δηλαδή οι βλεννογόνοι μεμβράνες μπορούν να αλλάξουν λόγω περιβαλλοντικών παραγόντων, φαίνεται να επηρεάζει την εκδήλωσή τους. Είναι πλέον γνωστό ότι οι περιβαλλοντικοί ρύποι δεν επηρεάζουν μόνο την ίδια τη γύρη αλλά αυξάνουν και την αλλεργιογονικότητά της.

Επηρεάζουν και τον άνθρωπο κάνοντας τους βλεννογόνους πιο διαπερατούς, διαταράσσοντας τον ανοσοποιητικό φραγμό του βλεννογόνου και καθιστώντας το πιο ευαίσθητο στις αλλεργίες.

Οι ιοί επωφελούνται από τη γύρη

Η γύρη εξασθενεί την έμφυτη αντι-ιική άμυνα του επιθηλίου των αεραγωγών έναντι των ρινοϊών και των ιών του αναπνευστικού συγκυτίου. “Έχουμε δείξει ότι η έκθεση στη γύρη ρυθμίζει προς τα κάτω τις αντιιικές ιντερφερόνες τύπου 1 και 3.

Αυτό συνέβη και στους υγιείς συμμετέχοντες στη μελέτη. Οι ισχυρές συγκεντρώσεις γύρης μπορούν επομένως να αυξήσουν την ευαισθησία στους ιούς του αναπνευστικού τόσο στους αλλεργικούς όσο και στους μη αλλεργικούς”, λέει η περιβαλλοντολόγος ιατρός.

Αυτό εξηγεί επίσης την ετήσια κορύφωση των λοιμώξεων του αναπνευστικού την άνοιξη. “Και φυσικά ο κορωνοϊός επωφελήθηκε επίσης από το γεγονός ότι το αναπνευστικό επιθήλιο είναι τοπικά ανοσοκατασταλμένο από τον αριθμό της γύρης”.

Σύμφωνα με την υπόθεση υγιεινής, οι αλλεργίες και τα αυτοάνοσα νοσήματα έχουν αυξηθεί τόσο πολύ επειδή έχουμε όλο και λιγότερη ποικιλομορφία στο μικροβιακό περιβάλλον κατά την ευαίσθητη περίοδο της παιδικής ηλικίας λόγω του δυτικού τρόπου ζωής.

Η θέση αυτή ενισχύεται από τα αποτελέσματα μελετών που τεκμηριώνουν την αύξηση της αλλεργικής απορρύθμισης στα νεογέννητα και τα βρέφη, ως αποτέλεσμα των περιορισμών επαφών κατά τη διάρκεια της πανδημίας, λέει η Gilles.

Για παράδειγμα, σε μια ιρλανδική κοόρτη γεννήσεων, τα παιδιά που γεννήθηκαν το έτος της πανδημίας 2020 (n = 344) συγκρίθηκαν με παιδιά από μια προ της πανδημίας κοόρτη γεννήσεων (n = 1540) όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης ευαισθητοποίησης σε τρόφιμα καθώς και ατοπικού εκζέματος.

Παρόλο που τα παιδιά της πανδημίας θήλαζαν κατά μέσο όρο περισσότερο και λάμβαναν λιγότερα αντιβιοτικά από τα παιδιά της ομάδας σύγκρισης, είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν τροφικές αλλεργίες (7% έναντι 4%) και ατοπικό έκζεμα (25% έναντι 15%) από τα παιδιά της ομάδας ελέγχου.

Τα δεδομένα επιβεβαιώνονται από μια τσεχική μελέτη μητρώου στην οποία η συχνότητα εμφάνισης αυτοάνοσου διαβήτη τύπου 1 ήταν σημαντικά υψηλότερη στα παιδιά κατά τη διάρκεια της πανδημίας από ό,τι στα παιδιά πριν από την πανδημία.

Μια άλλη ενδιαφέρουσα παρατήρηση: η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού ενδέχεται επίσης να έχει αλλάξει λόγω των περιορισμών επαφών.

Σύμφωνα με την Gilles, αυτό υποδηλώνεται από μια διεθνή μελέτη κοόρτης που κατέγραψε αύξηση των δεικτών νευροφλεγμονής στον ιππόκαμπο.

Τα αποτελέσματα υγιών συμμετεχόντων χωρίς λοίμωξη από SARS-CoV-2 συγκρίθηκαν μετά την πανδημία με εκείνα των συμμετεχόντων πριν από την πανδημία.

Ωστόσο, δεν ήταν σαφές αν τα νευροφλεγμονώδη συμβάντα άλλαξαν λόγω του ψυχολογικού στρες ή λόγω των αλλαγμένων κανόνων υγιεινής.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Moderna: Δύο ειδών αναμνηστικές δόσεις θα ρίξει φέτος στην αγορά

Η Moderna σχεδιάζει να παραγάγει δύο ενισχυτικά εμβόλια κατά της Covid-19 προκειμένου να κυκλοφορήσουν το φετινό φθινόπωρο, εφόσον τα κράτη δεν συμφωνήσουν στην παραλλαγή που θέλουν να στοχεύσουν κατά προτεραιότητα, γράφει το Bloomberg.

Είναι λογικό η Moderna να ανανεώνει τα πλάνα της καθώς ο ιός συνεχίζει να εξελίσσεται, δήλωσε ο πρόεδρος Stephen Hoge σε συνέντευξή του. Δεν είναι ακόμη ξεκάθαρο ποια στελέχη θέλουν να αντιμετωπίσουν οι διαφορετικές επιμέρους ρυθμιστικές αρχές και εάν θα συμφωνήσουν σε κοινή γραμμή.

«Πάμε και για τα δύο, είναι εφικτό, αλλά ελπίζουμε ότι τελικά θα είναι πιο απλά τα πράγματα», είπε.

Οι μεταλλάξεις του κορωνοϊού θέτουν συνεχώς νέες προκλήσεις για τις ρυθμιστικές αρχές και τους κατασκευαστές εμβολίων. Μεταξύ άλλων, τίθεται και το ζήτημα εναντίον ποιων στελεχών να στοχεύσουν. Οι αλλαγές στη γενετική σύνθεση του ιού μπορούν να καταστήσουν άχρηστες τις παλαιότερες δόσεις, ενώ οι ταχέως αναπτυσσόμενες παραλλαγές βρίσκονται πάντα μπροστά από την ικανότητα των φαρμακοβιομηχανιών να σχεδιάζουν αποτελεσματικά νέα εμβόλια.

Πέρυσι, οι ΗΠΑ αναζήτησαν αναμνηστικές δόσεις για διαφορετικές παραλλαγές της Όμικρον σε σύγκριση με τις αντίστοιχες κινήσεις της Ευρώπης και άλλων χωρών. Για να ανταποκριθούν στα αντικρουόμενα αιτήματα, οι ανταγωνίστριες Moderna και Pfizer κυκλοφόρησαν δύο ειδών αναμνηστικές δόσεις, ανάλογα με τη ζήτηση και τις εξουσιοδοτήσεις που υπήρξαν σε κάθε περιοχή.

«Γίνεται πιο δύσκολη η ζωή μας», είπε ο Hoge, εξηγώντας ότι πρέπει να γίνουν επιτυχείς προβλέψεις σχετικά με τη ζήτηση, προκειμένου να μην ξεμείνουν οι πελάτες. Ελπίζει τουλάχιστον, είπε, πως στο βόρειο ημισφαίριο θα υπάρξει ζήτηση για ένα μόνο εμβόλιο φέτος.

«Σίγουρα, πάντως, θα υπάρξουν περισσότερες διαθέσιμες δόσεις εμβολίων για τον κόσμο», είπε.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Φαρμακευτική δαπάνη: Προς μείωση το clawback – Πως θα υπολογίζεται

Μια εταιρεία θα μπορεί στο εξής να συμψηφίζει επενδυτικές δαπάνες, όχι μόνο με το clawback το οποίο θα της αναλογεί, αλλά και με μέρος από τις εκπτώσεις που δίνει κατά τη διαδικασία της διαπραγμάτευσης για την τιμή των σκευασμάτων της
Σε αλλαγές του τρόπου που θα υπολογίζονται οι ελαφρύνσεις που μπορεί μια φαρμακευτική εταιρεία να εξασφαλίζει ώστε να μειώσει το clawback (επιστροφή) που υποχρεούται να πληρώσει για την υπέρβαση της φαρμακευτικής δαπάνης, προχωρούν τα Υπουργεία Οικονομικών και Ανάπτυξης.
Ειδικότερα μια εταιρεία θα μπορεί στο εξής να συμψηφίζει επενδυτικές δαπάνες, όχι μόνο με το clawback το οποίο θα της αναλογεί, αλλά και με μέρος από τις εκπτώσεις που δίνει κατά τη διαδικασία της διαπραγμάτευσης για την τιμή των φαρμακευτικών της σκευασμάτων.
Ειδικότερα στην Υπουργική Απόφαση την οποία υπογράφουν ο Υπουργός Ανάπτυξης και Επενδύσεων Άδωνις Γεωργιάδης και ο Αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών Θεόδωρος Σκυλακάκης προβλέπονται τα εξής:
«Ως ποσό υποκείμενο σε συμψηφισμό με δαπάνες έρευνας και ανάπτυξης και δαπάνες επενδυτικών σχεδίων ανάπτυξης προϊόντων ή υπηρεσιών ή γραμμών παραγωγής, σύμφωνα με την παρούσα, θεωρείται και η έκπτωση, την οποία χορηγούν οι Κ.Α.Κ. ή οι φαρμακευτικές εταιρείες, στο πλαίσιο των διαπραγματεύσεών τους με την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., και η οποία αντιστοιχεί έως το ποσό αυτόματης επιστροφής (clawback) που καταλογίζεται σε βάρος τους».
«Η παρούσα καταλαμβάνει και τις εκκρεμείς αιτήσεις συμψηφισμού των Κ.Α.Κ. ή φαρμακευτικών εταιρειών με δαπάνες έρευνας και ανάπτυξης και δαπάνες επενδυτικών σχεδίων ανάπτυξης προϊόντων ή υπηρεσιών ή γραμμών παραγωγής, σύμφωνα με την τροποποιούμενη/συμπληρούμενη με την παρούσα απόφαση».
Όπως σημειώνουν στο ygeiamou.gr εκπρόσωποι φαρμακευτικών εταιρειών η συγκεκριμένη κίνηση αφορά σε φαρμακευτικά προϊόντα τα οποία μετά τη διαπραγμάτευση της τιμής του δεν εντάσσονται σε κάποιο κλειστό προϋπολογισμό ο οποίος και δεν προκαλεί υπερβάσεις στη δαπάνη. Αφορά σε σκευάσματα τα οποία ενώ δίνουν σημαντικές εκπτώσεις, δηλαδή επί της ουσίας μετατρέπουν επικείμενο clawback σε έκπτωση (rebate), υπάρχει το ενδεχόμενο η κατηγορία που ανήκουν να προκαλεί υπερβάσεις στη δαπάνη.
Μέχρι σήμερα συμψηφισμούς έως 250 εκατομμυρίων ευρώ την τριετία 2022-2024 είχαν το δικαίωμα να καταθέσουν οι εταιρείες οι οποίες λαμβάνουν σημειώματα για καταβολή clawback. Πλέον θα το έχουν και εταιρείες που δίνουν εκπτώσεις και έτσι δεν έχουν υποχρέωση σε clawback. Να σημειωθεί βέβαια ότι πλέον τα περισσότερα σκευάσματα περνούν από τη διαδικασία της διαπραγμάτευσης και για το λόγο αυτό φαίνεται και μείωση στο clawback από τον ΕΟΠΥΥ.
Να υπενθυμίσουμε ότι ήδη έχει συμψηφιστεί με επενδύσεις για Έρευνα και Ανάπτυξη και για παραγωγική διαδικασία, clawback 50 εκατ. ευρώ για το 2021, το οποίο βέβαια φαίνεται το 2022, ενώ έχουν εγκριθεί και οι σχετικές επιλέξιμες δαπάνες για συμψηφισμούς για το 2022 και 2023, σύμφωνα με το οποίο το μεγαλύτερο μέρος αφορά σε επενδύσεις παραγωγικών εταιρειών.
Όπως επεσήμανε και την προηγούμενη Τρίτη 28/2 ο Υπουργός Οικονομικών Χρήστος Σταϊκούρας, στο πλαίσιο τους συνεδρίου που διοργάνωσε το ygeiamou.gr και το ΠΡΩΤΟ ΘΕΜΑ με θέμα «Σύγχρονο Σύστημα Υγείας με επίκεντρο τον Άνθρωπο» οι εν λόγω συμψηφισμοί αποτελούν ένα σημαντικό παράγοντα προβλεψιμότητας για τις φαρμακευτικές εταιρείες και αποτελουν ένα σημαντικό κίνητρο για νέες επενδύσεις στον κλάδο.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/