Κατηγορία: Γενικά

Στην Ομάδα Εργασίας για την εξάλειψη του clawback
Η Ομάδα Εργασίας που συγκροτήθηκε με στόχο την διαμόρφωση των όρων και προϋποθέσεων για την εξάλειψη του clawback, χαρτογράφησε τις ανάγκες και τις ελλείψεις του συστήματος ώστε να κατατεθεί μία πρόταση προς τον Υπουργό Υγείας, όπου μετά από διαβούλευση και συμφωνία όλων των μερών να γίνει θεσμοθέτηση μέτρων εξορθολογισμού της δαπάνης.

Το Συντονιστικό Όργανο ΠΦΥ εστίασε στα παρακάτω ζητήματα και για τα οποία κατέθεσε εκτενείς προτάσεις και θέσεις :

1. Χρονικός καταμερισμός του προϋπολογισμού ανά κατηγορία δαπάνης, ανά Διοικητική Περιφέρεια, ανά εβδομάδα του έτους, πέραν του οποίου θα μπορούν οι ασφαλισμένοι να πηγαίνουν σε Δημόσιες δομές και να μην επιβαρύνονται οι ιδιώτες πάροχοι

2. Καταλογισμός του clawback ανά κατηγορία δαπάνης ανά Διοικητική Περιφέρεια.

3. Real time έλεγχος διενέργειας εξετάσεων.

4. Κατηγοριοποίηση συνταγογράφησης

5. Κανόνες και Έλεγχος Συνταγογράφησης

6. Συνυπευθυνότητα Clawback

7. Αμοιβή ιατρών για διαγνωστικές εξετάσεις

8. Αφαίρεση εξετάσεων από την αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ μετά από εισήγηση των Επιστημονικών Εταιρειών και Επαγγελματικών Ενώσεων ανά ειδικότητα.

9. Εξορθολογισμός συμμετοχής ασφαλισμένου.

10. Για τα ποιοτικά κριτήρια, να υπάρχει διαπραγμάτευση του Υπουργείου Υγείας με τη συμμετοχή των αντίστοιχων επιστημονικών ενώσεων και ενώσεων ακτινολόγων.

11. Να εξαιρεθούν τα ραδιοφάρμακα που υποβάλλουν τα διαγνωστικά εργαστήρια πυρηνικής ιατρικής για τη διενέργεια των εξετάσεων PET και SPECT από το clawback.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Που δόθηκε σε 13χρονη με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Πειραματική θεραπεία με γενετικά τροποποιημένα κύτταρα που δόθηκε σε 13χρονη έφηβη που έπασχε από οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, είχε σαν αποτέλεσμα η μικρή ασθενής να παραμένει υγιής χωρίς σημάδια της νόσου εδώ και έξι μήνες, όπως αναφέρει δημοσίευμα του BBC News.Σύμφωνα με την ανακοίνωση των Βρετανών ερευνητών στην ετήσια σύνοδο της Αμερικανικής Αιματολογικής Εταιρείας, η 13χρονη Αλίσα δεν είχε ανταποκριθεί στις συμβατικές θεραπείες, και έτσι μετείχε μετείχε σε κλινική δοκιμή του νοσοκομείου παίδων Great Ormond Street Hospital for Children του Λονδίνου για να της δοθεί αυτή η πειραματική θεραπεία που ονομάζεται «base editing», και η οποία είχε ανακαλυφθεί μόλις 6 χρόνια πριν από ερευνητές του νοσοκομείου και του University College London. Σε 28 ημέρες από τη λήψη της θεραπείας που χρησιμοποιεί γενετικά τροποποιημένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που προέρχονται από υγιή εθελοντή, η μικρή ασθενής παρουσίασε ύφεση, και στη συνέχεια υποβλήθηκε σε δεύτερη μεταμόσχευση μυελού των οστών για την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού της συστήματος. Έξι μήνες μετά, η νόσος δεν ανιχνεύεται και η Αλίσα παραμένει υγιής. «Πρόκειται για μια εξαιρετική ένδειξη του τρόπου με τον οποίο, μπορούμε να συνδυάσουμε τις τεχνολογίες αιχμής στο εργαστήριο με συγκεκριμένα αποτελέσματα στο νοσοκομείο για τους ασθενείς», δήλωσε ο Ουασίμ Κάσιμ, σύμβουλος ανοσολόγος και καθηγητής στο GOSH.

 

Πηγη:HealthDaily

Τις προτάσεις κατέθεσε στην Ομάδα Εργασίας για την διαμόρφωση και εξάλειψη του claw back το Συντονιστικό Όργανο Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Η ομάδα χαρτογραφεί τις ανάγκες και τις ελλείψεις του συστήματος ώστε να κατατεθεί μία πρόταση προς τον Υπουργό Υγείας

Η ομάδα αποτελείται υπηρεσιακούς παράγοντες του Υπουργείου Υγείας, του ΕΟΠΥΥ, της ΗΔΙΚΑ κ.ά.  Στόχος είναι η διαμόρφωση των όρων και προϋποθέσεων για να τερματιστεί το μέτρο  του claw back, με απώτερο σκοπό να διασφαλιστεί η βιωσιμότητα των εργαστηριακών και κλινικοεργαστηριακών ιατρών και των πολυϊατρείων,  για τα έτη 2022 και  2023, όπως τονίζεται σε ανακοίνωση του συντονιστικού οργάνου.

Το Συντονιστικό Όργανο έδωσε έμφαση στα παρακάτω ζητήματα και για τα οποία κατέθεσε εκτενείς προτάσεις και θέσεις :

1. Χρονικός καταμερισμός του προϋπολογισμού ανά κατηγορία δαπάνης, ανά Διοικητική Περιφέρεια, ανά εβδομάδα του έτους, πέραν του οποίου θα μπορούν οι ασφαλισμένοι να πηγαίνουν σε Δημόσιες δομές και να μην επιβαρύνονται οι ιδιώτες πάροχοι υγείας.

Τερματιστεί

2. Καταλογισμός του claw back ανά κατηγορία δαπάνης ανά Διοικητική Περιφέρεια.

  

3. Real time έλεγχος διενέργειας εξετάσεων.

4. Κατηγοριοποίηση συνταγογράφησης

Η συνταγογράφηση χωρίζεται σε 6 ενότητες

• Προληπτικές εξετάσεις (άνευ Rebate & claw back)
• Εξετάσεις προαθλητικού ελέγχου (άνευ Rebate & claw back)
• Εξετάσεις Post Covid (άνευ Rebate & claw back)
• Εξετάσεις Long Covid (άνευ Rebate & claw back)
• Χρόνια νοσήματα
• Διαγνωστική Διερεύνηση

5. Κανόνες και Έλεγχος Συνταγογράφησης

Η συνταγογράφηση πρέπει να διέπεται από κανόνες που θα ελέγχουν αφ’ ενός την άσκοπη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, αλλά συγχρόνως δεν θα εμποδίζουν τον θεράποντα ιατρό τεκμηριωμένα να τελέσει το κλινικό έργο του.

6. Συνυπευθυνότητα Claw Back

Ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να αναλάβει την ευθύνη κάλυψης του προϋπολογισμού του πέραν του 5% Claw back, πάνω από το οποίο η ανάληψη της ευθύνης από το πάροχο δεν μπορεί να είναι βιώσιμη. Στόχος είναι η πλήρης εξάλειψη του claw back το 2024.

7. Αμοιβή ιατρών για Διαγνωστικές εξετάσεις (Απεικονιστικές- Βιοπαθολογικές).

8. Αφαίρεση εξετάσεων από την αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ μετά από εισήγηση των Επιστημονικών Εταιρειών και Επαγγελματικών Ενώσεων ανά ειδικότητα.

 

9. Εξορθολογισμός συμμετοχής ασφαλισμένου.

 

10. Για τα ποιοτικά κριτήρια, να υπάρχει διαπραγμάτευση του Υπουργείου Υγείας με τη συμμετοχή των αντίστοιχων επιστημονικών ενώσεων και ενώσεων ακτινολόγων. Ζητήθηκε η αναβολή της εφαρμογής του μέτρου για ένα χρόνο και επανεξέταση των παραμέτρων της απόφασης, βάσει των ισχυόντων επιστημονικών δεδομένων / διεθνών οδηγιών και πρακτικών.

 

11. Να εξαιρεθούν τα ραδιοφάρμακα που υποβάλλουν τα διαγνωστικά εργαστήρια πυρηνικής ιατρικής για τη διενέργεια των εξετάσεων PET και SPECT από το claw back.

 

Άξιο λόγου είναι ότι το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. αναμένει εντός του Δεκεμβρίου ενημέρωση από τον αναπληρωτή υπουργού Οικονομικών κ. Σκυλακάκη για την οικονομική ενίσχυση που έχει ζητήσει.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τη δραστικότητα των μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι αυτών των υποστελεχών Όμικρον διερεύνησαν επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Τόκιο της Ιαπωνίας. Με τη χρήση μιας δοκιμασίας εξουδετέρωσης ζωντανού ιού  προσδιόρισαν την κατά 50% μείωση των εξουδετερωτικών αντισωμάτων (FRNT50) των μονοκλωνικών αντισωμάτων.

Με δεδομένο ότι ο επιπολασμός του Όμικρον BQ.1.1 (υποπαραλλαγή του BA.5) και του Όμικρον XBB (υποπαραλλαγή του BA.2) αυξάνεται ραγδαία σε αρκετές χώρες,  η επιστημονική έρευνα στράφηκε στη διασταύρωση της αποτελεσματικότητα των «όπλών» έναντι του ιού. Η έρευνα κατέδειξε  ότι τα υποστελέχη Όμικρον BQ.1.1 και XBB έχουν δυνατότητες ανοσοδιαφυγής, που είναι μεγαλύτερες από εκείνες των προηγούμενων υποστελεχών Όμικρον, συμπεριλαμβανομένων των BA.5 και BA.2.

Τα δεδομένα  από τη μελέτη των Masaki Imai και συνεργατών στην επιστημονική επιθεώρηση The New England Journal of Medicine με θέμα την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι των υποστελεχών BQ.1.1 and XBB του στελέχους Όμικρον του ιού SARS-CoV-2, σχολιάζουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Συγκεκριμένα, το αντι-ιικό remdesivir, τα μονοκλωνικά αντισώματα molnupiravir και nirmatrelvir  κατέδειξαν  in vitro ανασταλτική συγκέντρωση κατά 50% (IC50) κάθε ουσίας έναντι των υποστελεχών Όμικρον BQ.1.1 και XBB. Για το BQ.1.1, η τιμή IC50 ήταν μικρότερη κατά έναν παράγοντα 0,6 με remdesivir και υψηλότερη κατά συντελεστές 1,1 και 1,2 με molnupiravir και nirmatrelvir, αντίστοιχα. Για το υποστέλεχος XBB, η τιμή IC50 ήταν μικρότερη κατά έναν παράγοντα 0,8 με το remdesivir, μικρότερη κατά παράγοντα 0,5 με το molnupiravir, και μεγαλύτερη κατά παράγοντα 1,3 με το nirmatrelvir. Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι το remdesivir, το molnupiravir και το nirmatrelvir είναι αποτελεσματικά έναντι τόσο του υποστελέχους BQ.1.1 όσο και του XBB in vitro.

Αντίθετα, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι τα μονοκλωνικά αντισώματα imdevimab, casirivimab, tixagevimab, cilgavimab και sotrovimab δεν εξουδετερώνουν τα υποστελέχη BQ.1.1 ή XBB ακόμη και στην υψηλότερη τιμή FRNT (5000 ng/mL) που δοκιμάστηκαν.

Άξιο λόγου είναι ότι το bebtelovimab ήταν το μόνο το οποίο εξουδετέρωσε αποτελεσματικά τα υποστελέχη Όμικρον BA.1, BA.2, BA.4, και BA.5, ενώ δεν είχε καμία αποτελεσματικότητα έναντι των BQ.1.1 ή XBB. Επιπλέον, και οι δύο συνδυασμοί μονοκλωνικών αντισωμάτων που δοκιμάστηκαν (imdevimab-casirivimab και tixagevimab-cilgavimab) απέτυχαν να εξουδετερώσουν τόσο το BQ. 1.1 όσο και το XBB.

Οι ερευνητές πρόσθεσαν ότι αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι  οι συνδυασμοί μονοκλωνικών αντισωμάτων imdevimab-casirivimab, tixagevimab-cilgavimab, καθώς και το sotrovimab και bebtelovimab ως μονοθεραπεία μπορούν να μην είναι αποτελεσματικά έναντι των BQ.1.1 και XBB σε κλινικό περιβάλλον.

Οι ερευνητές επισημαίνουν πως η συνεχιζόμενη εξέλιξη των υποστελεχών Όμικρον υπογραμμίζουν την ανάγκη για ανάπτυξη νεότερων θεραπευτικών μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η ημερίδα πραγματοποιήθηκε το Σάββατο 10/12 στο κτήριο «Κωστής Παλαμάς» του ΕΚΠΑ με θέμα: «Οι προγραμματικές θέσεις του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ για την Ψυχική Υγεία».

Αναλυτικά η εισήγηση του κ. Ξανθού:

«Είναι πλέον αποδεδειγμένο ερευνητικά ότι η πανδημία covid-19 επηρέασε αρνητικά την ψυχική υγεία των ανθρώπων σε όλο το κόσμο. Εκτιμάται ότι η αγχώδης διαταραχή και η μείζων καταθλιπτική συνδρομή αυξήθηκαν πάνω από 25% παγκοσμίως. Η ΕΕ μιλά για μια «σιωπηρή πανδημία» ψυχικών διαταραχών στη μετα-covid εποχή και ο ΠΟΥ για την ανάγκη συμπερίληψης της Ψυχικής Υγείας στη στρατηγική της καθολικής και ισότιμης κάλυψης υγείας.

Οι επάλληλες κρίσεις της περιόδου ( υγειονομική-ενεργειακή-πληθωριστική-κλιματική) έχουν επιδεινώσει τους κοινωνικούς προσδιοριστές της ψυχικής νόσου (ανεργία, εργασιακή επισφάλεια, φτωχοποίηση, υποχώρηση υποστηρικτικών δικτύων και κοινωνική περιθωριοποίηση , φόβος και ανασφάλεια για τον πόλεμο και τις φυσικές καταστροφές κλπ) και έχουν αυξήσει την ψυχική ευαλωτότητα μεγάλων ομάδων του πληθυσμού όπως οι γυναίκες , οι έφηβοι και τα παιδιά.

Στην Ελλάδα η αποδιοργάνωση του ΕΣΥ επηρέασε ιδιαίτερα τις δομές ψυχικής υγείας και διεύρυνε τις ανισότητες στην πρόσβαση των πολιτών σε αναγκαίες υπηρεσίες, ειδικά σε πρωτοβάθμιο και κοινοτικό επίπεδο. Το ποσοστό των ακάλυπτων υγειονομικών αναγκών τριπλασιάστηκε την τελευταία 3ετία ( 25% του συνολικού πληθυσμού και στους φτωχούς 40%) και το 20% αυτών αφορά αδυναμία πρόσβασης σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Οι δημόσιες δομές ψυχικής υγείας αναμένεται να απαξιωθούν περαιτέρω μετά την ψήφιση του νέου νόμου για το ΕΣΥ που καταργεί την πλήρη και αποκλειστική απασχόληση των γιατρών και υπονομεύει το δημόσιο χαρακτήρα των παρεχόμενων υπηρεσιών, ευνοώντας την πελατειακή σχέση γιατρού-ασθενή και την οικονομική επιβάρυνση των πολιτών.

Η Ψυχική υγεία είναι εξ’ ορισμού ένα χώρος ειδικής ευαλωτότητας , κοινωνικού στιγματισμού , αναίρεσης ανθρωπίνων δικαιωμάτων ,ανισοτήτων και διακρίσεων. Ακριβώς γι’ αυτό αποτέλεσε προτεραιότητα της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας στη διακυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ η επανεκκίνηση της «βαλτωμένης» ψυχιατρικής μεταρρύθμισης , η ενίσχυση των δημόσιων δομών και η πληρέστερη κάλυψη αναγκών ψυχικής υγείας . Συγκεκριμένα την περίοδο 2015-2019 :
Κλείσαμε τις εκκρεμότητες του συμφώνου Andor-Λυκουρέντζου και αποφύγαμε τα πρόστιμα από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή λόγω μη τήρησης των υποχρεώσεων της χώρας.

– Διασφαλίσαμε την ομαλή χρηματοδότηση των ΑΜΚΕ μετά τη λήξη του προηγούμενου ΕΣΠΑ και δεν αφήσαμε ασθενείς χωρίς φροντίδα.

– Στηρίξαμε τις δημόσιες δομές ψυχικής υγείας με μόνιμο προσωπικό και συμβασιούχους.
– Προχωρήσαμε την αποασυλοποίηση , κλείνοντας το ειδικό ψυχιατρικό νοσοκομείο της Τρίπολης .
– Ανοίξαμε 4 νέες ψυχιατρικές κλινικές σε γενικά νοσοκομεία (Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης , Γιαννιτσά, Κόρινθος , Άργος ) και το ειδικό τμήμα νευρογενούς ανορεξίας στο Σισμανόγλειο.
– Στηρίξαμε οικονομικά τους ΚΟΙΣΠΕ
– Νομοθετήσαμε την αποκέντρωση της Διοίκησης των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας με τις ΠΕΔΙΤΟΨΥ και τη δημοκρατική συμμετοχή των ασθενών και των οικογενειών τους στις περιφερειακές Επιτροπές – Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ληπτών Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας

– Εκσυγχρονίσαμε το πλαίσιο για τους «ποινικά ανεύθυνους» ασθενείς ( τού άρθρου 69 του ΠΚ).
– Ολοκληρώσαμε το νομοπαρασκευαστικό έργο για την ακούσια ψυχιατρική περίθαλψη.
– Ολοκληρώσαμε τον 5ετή τομεοποιημένο σχεδιασμό ανάπτυξης υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας.
– Δεσμεύσαμε πόρους του ΕΣΠΑ ύψους 35 εκ. ευρώ για 22 νέες δομές και για την ενίσχυση 30 υφιστάμενων.

– Σε αντίθεση με όλα τα παραπάνω που έγιναν σε συνθήκες Μνημονίων και λιτότητας και χωρίς σημαντικά χρηματοδοτικά εργαλεία (Ταμείο Ανάκαμψης), η σημερινή πολιτική ηγεσία του Υπουργείου – Υγείας δεν έχει υλοποιήσει εδώ και 3.5 χρόνια κάποια ουσιαστική ενίσχυση των δημόσιων δομών με επιπλέον πόρους (ανθρώπινους και υλικούς), ούτε έχει προβλέψει την αξιοποίηση ευρωπαϊκών κονδυλίων (ΕΣΠΑ-RRF) για την ανάπτυξη νέων υπηρεσιών από ΝΠΔΔ.

Η αποτελεσματική απάντηση στις νέες ανάγκες και στις εντεινόμενες ανισότητες είναι η γενναία επένδυση στο ΕΣΥ και στις δημόσιες δομές ψυχικής υγείας, η στοχευμένη ενίσχυση τους με επαγγελματίες ψυχικής υγείας, η έμφαση στην πρόληψη, στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και στην ολοκληρωμένη φροντίδα στην κοινότητα .
Στρατηγικές προτεραιότητες του σχεδίου του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ για την Ψυχική Υγεία:

– Διάγνωση νέων αναγκών, καθολική κάλυψη, εξάλειψη ανισοτήτων
– Ενδυνάμωση υφιστάμενων δημόσιων δομών
– Ανάπτυξη νέων τομεοποιημένων δομών και υπηρεσιών με έμφαση σε ηλικιωμένους, παιδιά και εφήβους (έγκαιρη παρέμβαση στην ψύχωση , ομάδα παρέμβασης στην κρίση)
– Ενίσχυση δομών/υπηρεσιών για άνοια και αυτισμό
– Ανάπτυξη δικτύου ολοκληρωμένης ψυχοκοινωνικής φροντίδας στην κοινότητα και στο σπίτι, με διατομεακή-διεπιστημονική συνεργασία

– Λειτουργική διασύνδεση των δομών Ψυχικής Υγείας με την ΠΦΥ (συννοσηρότητα με χρόνιες παθήσεις), τις Υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας (πχ στο πεδίο της Ιατρικής Εργασίας) και τις Κοινωνικές – Υπηρεσίες των Δήμων (Βοήθεια στο Σπίτι, ΚΗΦΗ, ΚΑΠΗ, ΚΔΑΠ) για κατ’ οίκον φροντίδα ηλικιωμένων και ευπαθών ομάδων.
– Ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης με το μετασχηματισμό των ειδικών ψυχιατρικών νοσοκομείων σε πολυδύναμες νοσηλευτικές μονάδες
– Θεσμική αναδιοργάνωση και αξιολόγηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας (δημόσιων και ιδιωτικών) – αναβάθμιση της εκπαίδευσης των επαγγελματιών υγείας και των φροντιστών
– Σύγκλιση με το μέσο όρο της ΕΕ στη δημόσια χρηματοδότηση της Ψυχικής Υγείας (5,5% της συνολικής δημόσιας δαπάνης υγείας, από 4,4% που είναι σήμερα στην Ελλάδα ). Σε μια δημόσια δαπάνη όμως που θα συγκλίνει με το μέσο ευρωπαϊκό όρο (7% του ΑΕΠ).

Ο ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ καταθέτει και διαβουλεύεται σήμερα τις προγραμματικές του θέσεις για την Ψυχική Υγεία, προσηλωμένος στις αρχές της ισότιμης πρόσβασης όλων των ανθρώπων σε ποιοτικές δημόσιες υπηρεσίες ψυχικής υγείας και του σεβασμού των δικαιωμάτων των ψυχικά ασθενών. Γιατί πρωτίστως η Ψυχική Υγεία είναι υπόθεση άρσης διακρίσεων και αποκλεισμών, προστασίας της ανθρώπινης αξιοπρέπειας, ισότητας και κοινωνικής δικαιοσύνης, δηλαδή μια υπόθεση που αφορά τον «πυρήνα» της Δημοκρατίας».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η έκτη αίσθηση συλλέγει πληροφορίες από τους μύες και τις αρθρώσεις για τις κινήσεις μας, τη στάση μας και τη θέση μας στο διάστημα και στη συνέχεια τις μεταβιβάζει στο κεντρικό νευρικό μας σύστημα.

Για να εκτελέσουμε συντονισμένες κινήσεις, βασιζόμαστε σε ειδικούς αισθητηριακούς νευρώνες στους μύες και τις αρθρώσεις μας. Χωρίς αυτά, ο εγκέφαλος δεν θα ήξερε τι έκανε το υπόλοιπο σώμα μας. Μια ομάδα με επικεφαλής τον Niccolò Zampieri μελέτησε τους μοριακούς δείκτες τους για να κατανοήσει καλύτερα πώς λειτουργούν και περιγράφει τα αποτελέσματα στο Nature Communications. Όραση, ακοή, όσφρηση, γεύση, αφή: Όλοι είμαστε εξοικειωμένοι με τις πέντε αισθήσεις που μας επιτρέπουν να βιώσουμε το περιβάλλον μας.

Εξίσου σημαντική αλλά πολύ λιγότερο γνωστή είναι η έκτη αίσθηση: «Η δουλειά της είναι να συλλέγει πληροφορίες από τους μύες και τις αρθρώσεις για τις κινήσεις μας, τη στάση μας και τη θέση μας στο διάστημα και στη συνέχεια να τις μεταβιβάζει στο κεντρικό νευρικό μας σύστημα», λέει ο Δρ. Niccolò Zampieri, επικεφαλής του Εργαστηρίου Ανάπτυξης και Λειτουργίας Νευρωνικών Κυκλωμάτων στο Κέντρο Max Delbrück στο Βερολίνο. «Αυτή η αίσθηση, γνωστή ως ιδιοδεκτικότητα, είναι που επιτρέπει στο κεντρικό νευρικό σύστημα να στέλνει τα σωστά σήματα μέσω των κινητικών νευρώνων στους μύες, ώστε να μπορούμε να εκτελέσουμε μια συγκεκριμένη κίνηση».

Αυτή η έκτη αίσθηση – η οποία, σε αντίθεση με τις άλλες πέντε, είναι εντελώς αναίσθητη – είναι που μας εμποδίζει να πέσουμε στο σκοτάδι και που μας επιτρέπει να σηκώσουμε ένα φλιτζάνι καφέ στο στόμα μας με τα μάτια μας κλειστά το πρωί. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό: «Τα άτομα χωρίς ιδιοδεκτικότητα δεν μπορούν στην πραγματικότητα να κάνουν συντονισμένες κινήσεις», λέει ο Zampieri. Αυτός και η ομάδα του έχουν δημοσιεύσει τώρα ένα άρθρο στο οποίο περιγράφουν τους μοριακούς δείκτες των κυττάρων που εμπλέκονται σε αυτή την έκτη αίσθηση. Τα ευρήματα θα βοηθήσουν τους ερευνητές να κατανοήσουν καλύτερα πώς λειτουργούν οι ιδιοδεκτικοί αισθητικοί νευρώνες (pSN).

Οι ακριβείς συνδέσεις είναι ζωτικής σημασίας

Τα κυτταρικά σώματα pSN βρίσκονται στα γάγγλια της ραχιαία ρίζας του νωτιαίου μυελού. Συνδέονται μέσω μακρών νευρικών ινών με τις μυϊκές άτρακτους και τα τενόντια όργανα Golgi που καταγράφουν συνεχώς τέντωμα και ένταση σε κάθε μυ του σώματος. Το pSN στέλνει αυτές τις πληροφορίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της δραστηριότητας των κινητικών νευρώνων, ώστε να μπορούμε να κάνουμε κινήσεις.

«Μια προϋπόθεση για αυτό είναι το pSN να συνδέεται με ακρίβεια με διαφορετικούς μύες του σώματός μας», λέει ο Δρ Stephan Dietrich, μέλος του εργαστηρίου του Zampieri. Ωστόσο, σχεδόν τίποτα δεν ήταν γνωστό για τα μοριακά προγράμματα που επιτρέπουν αυτές τις ακριβείς συνδέσεις και προσδίδουν στο ειδικό για τους μύες pSN τη μοναδική τους ταυτότητα. «Γι’ αυτό χρησιμοποιήσαμε τη μελέτη μας για να αναζητήσουμε μοριακούς δείκτες που διαφοροποιούν το pSN για τους κοιλιακούς, τους μύες της πλάτης και των άκρων σε ποντίκια», λέει ο Dietrich, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, η οποία πραγματοποιήθηκε στο Max Delbrück Center.

Οδηγίες για εκκολαπτόμενες νευρικές ίνες

Χρησιμοποιώντας την αλληλουχία ενός κυττάρου, η ομάδα διερεύνησε ποια γονίδια στο pSN των μυών της κοιλιάς, της πλάτης και των ποδιών διαβάζονται και μεταφράζονται σε RNA. «Και βρήκαμε χαρακτηριστικά γονίδια για το pSN συνδεδεμένα με κάθε μυϊκή ομάδα», λέει ο Dietrich. «Δείξαμε επίσης ότι αυτά τα γονίδια είναι ήδη ενεργά στο εμβρυϊκό στάδιο και παραμένουν ενεργά για τουλάχιστον ένα διάστημα μετά τη γέννηση». Ο Dietrich εξηγεί ότι αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν σταθερά γενετικά προγράμματα που αποφασίζουν εάν ένας ιδιοϋποδοχέας θα νευρώσει τους μυς της κοιλιάς, της πλάτης ή των άκρων.

Μεταξύ των ευρημάτων τους, οι ερευνητές του Βερολίνου εντόπισαν αρκετά γονίδια για τις εφρινές και τους υποδοχείς τους. «Γνωρίζουμε ότι αυτές οι πρωτεΐνες εμπλέκονται στην καθοδήγηση των εκκολαπτόμενων νευρικών ινών στον στόχο τους κατά την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος», λέει ο Dietrich. Η ομάδα διαπίστωσε ότι οι συνδέσεις μεταξύ των ιδιοϋποδοχέων και των μυών του οπίσθιου ποδιού ήταν μειωμένες σε ποντίκια που δεν μπορούν να παράγουν ephrin-A5.

Ένας στόχος είναι καλύτερες νευροπροθέσεις

«Οι δείκτες που εντοπίσαμε θα πρέπει τώρα να μας βοηθήσουν να διερευνήσουμε περαιτέρω την ανάπτυξη και τη λειτουργία μεμονωμένων αισθητηριακών δικτύων ειδικά για τους μυς», λέει ο Dietrich. “Με την οπτογενετική, για παράδειγμα, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε το φως για να ενεργοποιήσουμε και να απενεργοποιήσουμε τους ιδιοϋποδοχείς, είτε μεμονωμένα είτε σε ομάδες. Αυτό θα μας επιτρέψει να αποκαλύψουμε τον συγκεκριμένο ρόλο τους στην έκτη αίσθηση μας”, προσθέτει ο Zampieri.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Στο Συμβούλιο Υπουργών Υγείας ΕΕ η Ελλάδα μπαίνει σκληρά στη διαπραγμάτευση για την πίεση των εταιριών να μειώσουν τις ποσότητες που δεν θα χρησιμοποιηθούν για να μην πληρώσουν εμβόλια που δεν θα χρειαστούν οι φορολογούμενοι.

Συγκεκριμένα, ο υπουργός υγείας κατά την ομιλία του στο Συμβούλιο Υπουργών Υγείας ΕΕ, ανέφερε πως «στις πρώτες φάσεις της πανδημίας, και δεδομένου ότι η εξέλιξη της πανδημίας ήταν άγνωστη, πρώτιστο μέλημα όλων των ΚΜ ήταν να προμηθευτούν ικανές ποσότητες εμβολίων, ώστε να καλύψουν τις ανάγκες τους αλλά και να συμβάλουν στην παγκόσμια προσπάθεια για εμβολιασμό, μέσω του διαμοιρασμού εμβολίων».

Εν συνεχεία, πρόσθεσε πως η πίεση που ασκήθηκε στις εταιρείες κατά το άτυπο Συμβούλιο των Υπουργών Υγείας (Σεπτέμβριος 2022), όπου συζητήθηκε το πρόβλημα των πλεοναζουσών ποσοτήτων εμβολίων, είχε θετική έκβαση καθώς διασφαλίστηκε η παράδοση μόνο των νεότερων αναβαθμισμένων εμβολίων, ενώ δημιουργήθηκε και μηχανισμός κεντρικής αποθήκευσης (central warehouse) που προσφέρει χρονικά περιορισμένη αποθήκευση εμβολίων».

Παρόλα αυτά όμως, ο ίδιος επεσήμανε ότι το συνολικό πρόβλημα δεν έχει επιλυθεί και αποτελεί μείζον θέμα για τα Κράτη Μέλη να παραλαμβάνουν εμβόλια τα οποία δεν μπορούν να απορροφήσουν με ότι αυτό συνεπάγεται, «δηλαδή να πληρώνουμε για να καταστρέφουμε εμβόλια, διότι αυτό θέτει σε γενικότερο κίνδυνο την εμβολιαστική στρατηγική και την πίστη των πολιτών στον εμβολιασμό».

Για το λόγο αυτό χαιρέτισε τις συζητήσεις με τις εταιρείες για την επίλυσή του, τονίζοντας ότι «τα κράτη-μέλη θα πρέπει να είναι έτοιμα να εξετάσουν όλες τις πρόσφορες λύσεις για την οριστική διευθέτηση του ζητήματος, όπως τη χρονική μετάθεση των παραγγελιών συνοδευόμενη όμως με τη δραστική μείωση των ποσοτήτων, ακόμη και ακύρωσή μέρους αυτών. Μέχρι την επίτευξη οριστικής συμφωνία με την αρμόδια Επιτροπή, πρέπει να σταματήσουν οι παραδόσεις των εμβολίων τουλάχιστον για τις αρχές του χρόνου, τόνισε ο Θάνος Πλεύρης.

Όσον αφορά τη δωρεά εμβολίων σε τρίτες χώρες, ο κ, Πλεύρης, προέτρεψε την Επιτροπή να συνεχίσει τις συζητήσεις με την GAVI αλλά και με τις γειτονικές χώρες της ΕΕ, προκειμένου να απορροφήσει όσο το δυνατόν περισσότερα από τα πλεονάσματα της ΕΕ, δηλώνοντας ότι «η Ελλάδα θα συνεχίσει να συμβάλει δωρίζοντας εμβόλια στις τρίτες χώρες».

Για τις μελλοντικές συμβάσεις προμήθειας, πως είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί, από την άποψη της δημόσιας υγείας, η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών, το μοντέλο πληρωμής, οι τιμές, οι ρήτρες των συμβάσεων,υπογράμμισε δε ότι «σε κάθε περίπτωση στα μελλοντικά συμβόλαια θα πρέπει να αντικατοπτρίζεται μεγαλύτερη ευελιξία για τα ΚΜ ώστε να παραλαμβάνουν τις ποσότητες που πραγματικά χρειάζονται».

Ακόμη, ο κ. Πλεύρης επεσήμανε πως «η στρατηγική της ΕΕ για τα εμβόλια κατά της νόσου COVID-19 επέτρεψε στα ΚΜ να σώσουν ζωές πολιτών προστατεύοντας των πληθυσμό τους και για το λόγο αυτό η προστιθέμενη αξία της είναι αδιαμφισβήτητα τεράστια».

Τέλος, υπογράμμισε πως «σαφώς υπάρχουν προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπισθούν, αλλά αυτό θα είναι εφικτό μόνο εάν οι 27 συνεχίσουν ενωμένοι με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή την προσπάθειά τους προκειμένου να επιτύχουν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, δεδομένου πως σε αντίθετη περίπτωση όπου τα ΚΜ δράσουν μεμονωμένα δεν θα είναι σε θέση να ανακτήσουν την τωρινή διαπραγματευτική τους δύναμη έναντι των εταιριών εμβολίων ικανοποιητικές λύσεις και για τις δύο πλευρές».

Ως εκ τούτου, τόνισε πως «είναι υψίστης σημασίας για τα κράτη μέλη να συνεχίσουν να ενώνουν τις προσπάθειές τους με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή προκειμένου να επιτύχουν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα για τους πολίτες της ΕΕ».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η έκθεση του ΠΟΥ έδειξε επίπεδα υψηλότερα από 50% ανθεκτικότητας στα βακτήρια που συνήθως προκαλούν απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις του αίματος στα νοσοκομεία

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Ο βαθμός στον οποίο αυτό το φαινόμενο οδηγεί τα παρατηρούμενα υψηλότερα ποσοστά μικροβιακής αντοχής, σε αντίθεση με άλλους συγχυτικούς παράγοντες, θα ωφελούσε από περαιτέρω μελέτη- ωστόσο, είναι κρίσιμο να περιοριστεί αυτός ο περιβαλλοντικός παράγοντας της μικροβιακής αντοχής μαζί με την υπεύθυνη χρήση αντιμικροβιακών στην ιατρική και τη γεωργία”.

Μελέτη: Στο αγροτικό Μπαγκλαντές, οι περιοχές με υψηλά επίπεδα μόλυνσης από αρσενικό στο πόσιμο νερό, σε σύγκριση με τις περιοχές με μικρότερη μόλυνση, έχουν υψηλότερο επιπολασμό της ανθεκτικής στα αντιβιοτικά Escherichia coli τόσο στο νερό όσο και σε δείγματα κοπράνων παιδιών, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 8 Δεκεμβρίου 2022 στο PLOS Pathogens από τον Mohammad Aminul Islam του Πολιτειακού Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον και τους συνεργάτες του. Η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου και νοσηλείας παγκοσμίως. Ενώ οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά είναι η υπερβολική χρήση και η κακή χρήση των αντιβιοτικών, φυσικά στοιχεία όπως τα βαρέα μέταλλα μπορούν επίσης να προωθήσουν την ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά.

Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές συνέλεξαν δείγματα νερού και κοπράνων τόσο από μητέρες όσο και από μικρά παιδιά 100 οικογενειών σε δύο αγροτικές υποδιοικήσεις στο Μπαγκλαντές. Οι οικογένειες στην υποπεριφέρεια Hajiganj χρησιμοποιούν πόσιμο νερό από ρηχά σωληνωτά πηγάδια, τα οποία έχουν υψηλή συγκέντρωση αρσενικού, ενώ οι οικογένειες του Matlab συλλέγουν το πόσιμο νερό τους από βαθιά σωληνωτά πηγάδια χωρίς αρσενικό. Η διάμεση συγκέντρωση αρσενικού στα 50 δείγματα νερού από το Hajiganj ήταν 481 μg/L, ενώ η διάμεση συγκέντρωση αρσενικού στα 50 δείγματα νερού από το Matlab ήταν 0 μg/L. Συνολικά, το 84% όλων των δειγμάτων νερού και κοπράνων και στις δύο περιοχές βρέθηκαν θετικά για E. coli. Ο επιπολασμός του ανθεκτικού στα αντιβιοτικά E. coli ήταν σημαντικά υψηλότερος στο νερό στο Hajiganj (48%) σε σύγκριση με το νερό στο Matlab (22%, p<0,05) και μεταξύ των παιδιών στο Hajiganj (94%) σε σύγκριση με τα παιδιά στο Matlab (76%, p<0,05), αλλά όχι μεταξύ των μητέρων. Επιπλέον, ένα υψηλότερο ποσοστό E. coli από το Hajiganj ήταν ανθεκτικό σε πολλαπλά αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της πενικιλλίνης, της κεφαλοσπορίνης και της χλωραμφενικόλης.

“Η θετική συσχέτιση που ανιχνεύθηκε μεταξύ της έκθεσης σε αρσενικό και της μεταφοράς ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά μεταξύ των παιδιών στις περιοχές του Μπαγκλαντές που έχουν πληγεί από αρσενικό αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας που δικαιολογεί την επανάληψη των προσπαθειών για τη μείωση της έκθεσης σε αρσενικό”, αναφέρουν οι συγγραφείς. Ο Δρ Ισλάμ προσθέτει: “Τα βαρέα μέταλλα όπως το αρσενικό είναι πιο σταθερά από τα αντιβιοτικά στο περιβάλλον και συνεχίζουν να ασκούν επιλεκτική πίεση στα βακτήρια για μια πιο παρατεταμένη περίοδο οδηγώντας στην εξέλιξη και την επέκταση της μικροβιακής αντοχής στην κοινότητα. Ο βαθμός στον οποίο αυτό το φαινόμενο οδηγεί τα παρατηρούμενα υψηλότερα ποσοστά μικροβιακής αντοχής, σε αντίθεση με άλλους συγχυτικούς παράγοντες, θα ωφελούσε από περαιτέρω μελέτη- ωστόσο, είναι κρίσιμο να περιοριστεί αυτός ο περιβαλλοντικός παράγοντας της μικροβιακής αντοχής μαζί με την υπεύθυνη χρήση αντιμικροβιακών στην ιατρική και τη γεωργία”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

“Το φάρμακο που δοκιμάσαμε έχει σχεδιαστεί για να στοχεύει συγκεκριμένους υποδοχείς που εκφράζονται στην επιφάνεια των ανώτερων αεραγωγών, ενεργοποιώντας τους πιο εύκολα ώστε να ενεργοποιούν τους γύρω μύες για να κρατούν τον αεραγωγό ανοιχτό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Παρόλο που υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος να διανυθεί όσον αφορά τις κλινικές δοκιμές και την ανάπτυξη, η μελέτη μας δείχνει ότι η στόχευση αυτών των υποδοχέων μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη οδός για μελλοντικές θεραπείες”.

Ερευνητές Πανεπιστήμιο Flinders: Ένα υπό ανάπτυξη φάρμακο για την αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, αφού ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Flinders δοκίμασαν για πρώτη φορά τη θεραπεία σε ανθρώπους. Σχεδιασμένο για να αποτρέπει τη στένωση ή την κατάρρευση των ανώτερων αεραγωγών κατά τη διάρκεια του ύπνου, βασικό παράγοντα της (OSA), η θεραπεία θα μπορούσε να αποδειχθεί μια πιθανή εναλλακτική λύση για ορισμένα άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) έναντι των μηχανημάτων συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP), τα οποία μπορούν να γίνουν ανεκτά μόνο από τους μισούς περίπου πάσχοντες από αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA).

“Αν και απαιτείται περαιτέρω αυστηρή κλινική αξιολόγηση και δοκιμή, αυτό είναι ένα μεγάλο πρώτο βήμα και θα πρέπει να προσφέρει κάποια ελπίδα στους πολλούς ανθρώπους παγκοσμίως που υποφέρουν από υπνική άπνοια”, λέει ο κύριος συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Danny Eckeart, διευθυντής του εργαστηρίου ύπνου FHMRI του Flinders: Sleep Health. “Η υπνική άπνοια OSA είναι μία από τις πιο συχνές αναπνευστικές διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο, με εκτιμώμενο αριθμό πασχόντων ένα δισεκατομμύριο, και όταν δεν αντιμετωπίζεται συνδέεται με σημαντικές συνέπειες για την υγεία και την ασφάλεια. Ενώ τα μηχανήματα CPAP είναι αποτελεσματικά, η ανοχή παραμένει σημαντικό ζήτημα για πολλούς και άλλες θεραπείες, όπως οι οδοντικοί νάρθηκες και η χειρουργική επέμβαση στους ανώτερους αεραγωγούς, δεν αποδίδουν πάντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρειαζόμαστε νέες θεραπευτικές επιλογές για την υπνική άπνοια OSA. “Προς το παρόν, δεν υπάρχουν εγκεκριμένες φαρμακευτικές θεραπείες για την υπνική άπνοια OSA. Ωστόσο, με τις προόδους στην κατανόηση των διαφόρων λόγων που οι άνθρωποι παθαίνουν υπνική άπνοια OSA, οι δυνατότητες για αποτελεσματικά νέα φάρμακα αυξάνονται κάθε χρόνο”. Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Chest, δοκίμασε το φάρμακο σε 12 άτομα με υπνική άπνοια OSA χρησιμοποιώντας είτε ρινικές σταγόνες, είτε ρινικό σπρέι, είτε μέσω άμεσης εφαρμογής με ενδοσκόπιο, έναντι εικονικού φαρμάκου.

Παρακολουθώντας τον ύπνο και τη δραστηριότητα των αεραγωγών σε αρκετές συνεδρίες, η ομάδα διαπίστωσε συνεχείς και διαρκείς βελτιώσεις στη διατήρηση των αεραγωγών των ασθενών ανοιχτών καθ’ όλη τη διάρκεια του ύπνου, σε σύγκριση με τη θεραπεία με εικονικό φάρμακο, ανεξάρτητα από τη μέθοδο χορήγησης που χρησιμοποιήθηκε. “Αν και πρόκειται για μια μικρή μελέτη, τα ευρήματά μας αντιπροσωπεύουν την πρώτη λεπτομερή διερεύνηση αυτής της νέας θεραπείας σε άτομα με υπνική άπνοια OSA, με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα”, αναφέρει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Dr. Amal Osman από το FHMRI: Sleep Health. “Το φάρμακο που δοκιμάσαμε έχει σχεδιαστεί για να στοχεύει συγκεκριμένους υποδοχείς που εκφράζονται στην επιφάνεια των ανώτερων αεραγωγών, ενεργοποιώντας τους πιο εύκολα ώστε να ενεργοποιούν τους γύρω μύες για να κρατούν τον αεραγωγό ανοιχτό κατά τη διάρκεια του ύπνου. Παρόλο που υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος να διανυθεί όσον αφορά τις κλινικές δοκιμές και την ανάπτυξη, η μελέτη μας δείχνει ότι η στόχευση αυτών των υποδοχέων μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη οδός για μελλοντικές θεραπείες”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/