Κατηγορία: Γενικά

Ασθενείς σε κίνδυνο – 140 φάρμακα «εξαφανισμένα» από τα ράφια των φαρμακείων

Posted on by grammateia

«Μπαλάκι» οι ευθύνες μεταξύ φαρμακαποθηκών, βιομηχανιών και φαρμακοποιών – Καταγγελία κατά πέντε πολυεθνικών για μειωμένες εισαγωγές ερευνά ο ΕΟΦ

Στη δίνη των ελλείψεων εκατοντάδων σκευασμάτων κινείται για μία ακόμη φορά η φαρμακευτική αγορά, παρασύροντας τους ασθενείς και «εξαφανίζοντας» τις θεραπείες τους.

Ο σχετικός κατάλογος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ) περιλαμβάνει πάνω από 140 φάρμακα, μεταξύ άλλων αντιδιαβητικά, αντιεπιληπτικά, αντιπηκτικά, αντιυπερτασικά, αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, οφθαλμολογικά, αναπνευστικά. Φαρμακευτικές εταιρείες, φαρμακαποθήκες, φαρμακοποιοί, βρίσκονται σε θέση μάχης, με κάθε πλευρά να υπερασπίζεται τη θέση της στην αλυσίδα εφοδιασμού και να βάλει κατά των άλλων για τις ελλείψεις που καταγράφονται.

Ειδικότερα, οι φαρμακοποιοί υποστηρίζουν πως η προμήθεια φαρμάκων από τις φαρμακαποθήκες γίνεται με το σταγονόμετρο και οι πραγματικές ελλείψεις αφορούν τουλάχιστον 125 σκευάσματα, πρωτότυπα, τα οποία, όπως σημειώνουν, δεν διαθέτουν γενόσημα ώστε να γίνει αντικατάσταση θεραπείας.

Καταγγελία

Οι φαρμακαποθήκες προτάσσουν την καθ’ όλα νόμιμη εξαγωγή των φαρμάκων βάσει όσων ορίζει ο νόμος και επιπλέον υποστηρίζουν πως παραλαμβάνουν μειωμένες ποσότητες από τις φαρμακευτικές εταιρείες. Μάλιστα, την περασμένη εβδομάδα ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φαρμακαποθηκάριων (ΠΣΦ) κατήγγειλε στο υπουργείο Υγείας 5 πολυεθνικές κυρίως εταιρείες για εισαγωγές μικρότερης ποσότητας φαρμάκων από όσες απαιτούνται για την κάλυψη του πληθυσμού, κάτι που έχει άμεση επίπτωση στη διάθεση των φαρμάκων από τις φαρμακαποθήκες προς τα φαρμακεία.

Το επόμενο βήμα του ΠΣΦ είναι να σταλούν τα στοιχεία στις εισαγγελικές αρχές. Οι φαρμακευτικές εταιρείες, πάλι, υποστηρίζουν πως τροφοδοτούν κανονικά τις φαρμακαποθήκες της χώρας, με βάση πάντα τα δεδομένα της παγκόσμιας αγοράς και τις ελλείψεις που καταγράφονται. Πλέον, και μετά την καταγγελία του ΠΣΦ, τρεις μεγάλες πολυεθνικές ελέγχονται για ελλείψεις σε 31, 24 και 7 φάρμακά τους αντίστοιχα και άλλες δύο φαρμακευτικές για ελλείψεις σε 11 και 6 σκευάσματά τους.

Υπουργική απόφαση

Το υπουργείο Υγείας, από την πλευρά του, συνομιλεί μέσω του αρμόδιου φορέα, του ΕΟΦ, με τα εμπλεκόμενα μέρη και επιχειρεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, δρώντας άλλοτε πυροσβεστικά, π.χ. εισάγει τα φάρμακα που δεν υπάρχουν με έκτακτες εισαγωγές μέσω του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Πολιτικής (ΙΦΕΤ), ή προληπτικά, π.χ. ζητώντας από τις φαρμακευτικές εταιρείες να αυξήσουν τις εισαγόμενες ποσότητες φαρμάκων, αίτημα που συνήθως πέφτει στο κενό. Πλέον, και ενώ οι ελλείψεις έχουν φτάσει στο «κόκκινο» ετοιμάζεται υπουργική απόφαση για την υποχρεωτική ηλεκτρονική συνταγογράφηση -και τήρηση της συνταγής από τους φαρμακοποιούς- όλων των φαρμάκων που είναι σε έλλειψη. Θα διασυνδεθεί το σύστημα της ΗΔΙΚΑ με εκείνο του ΕΟΦ.

Ελλείψεις στην παραγωγή των πρώτων υλών, υψηλό κόστος ή και απαιτητική διαδικασία παραγωγής, δυσχέρειες στη μεταφορά πλέον λόγω και της ενεργειακής κρίσης είναι οι αιτίες για τις ελλείψεις φαρμάκων από την ελληνική, αλλά και άλλες ευρωπαϊκές αγορές. Ειδικά στην Ελλάδα, όπως είχε εξηγήσει ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης πρόσφατα στη Βουλή, το πρόβλημα της μη επάρκειας φαρμάκων, κυρίως χαμηλού κόστους, εντοπίζεται και στο σκέλος των παράλληλων εξαγωγών (πρόκειται για τις ποσότητες φαρμάκων που εξάγονται από τις φαρμακαποθήκες νομίμως υπό συγκεκριμένο πλαίσιο σε άλλες χώρες).

«Εμείς ως θεσμικό όργανο συλλέξαμε τα στοιχεία για τα φάρμακα και υποβάλαμε την αναφορά στα αρμόδια όργανα. Είναι τεκμηριωμένες οι ελλείψεις σε συγκεκριμένους κωδικούς. Κάποιες ελλείψεις πιθανόν να οφείλονται σε παγκόσμια έλλειψη, κάποιες όμως πιθανόν να οφείλονται στα υψηλά clawback και rebate που καλούνται να πληρώσουν οι φαρμακευτικές εταιρείες με βάση τα φάρμακα που εισάγουν. Εως και 60% έχουν μειωθεί οι ποσότητες των φαρμάκων που εισάγονται στη χώρα μας κατά την τριετία 2020-2021.

Εμείς θέλουμε να διερευνηθεί το ζήτημα και να αποδοθούν οι ευθύνες. Ακούμε επί χρόνια να μας καταλογίζουν ότι λόγω των παράλληλων εξαγωγών δεν καλύπτεται η ελληνική αγορά. Πρέπει επιτέλους να αποδοθούν τα του Καίσαρος τω Καίσαρι για το ζήτημα των ελλείψεων», λέει στο «ΘΕΜΑ» η πρόεδρος του ΠΣΦ Ειρήνη Μαρκάκη. Υπενθυμίζει δε ότι ο ΠΣΦ δεν δίστασε να αναφέρει στα αρμόδια όργανα στο παρελθόν 8 φαρμακαποθήκες που παρανομούσαν.

Έλεγχοι

Άμεσα ήταν τα αντανακλαστικά του υπουργού Υγείας, που ζήτησε από τον ΕΟΦ να διενεργήσει αμέσως τον έλεγχο στις 5 εταιρείες. «Σε περίπτωση που συμβαίνει αυτό πρέπει να επιβληθούν οι αυστηρότερες των ποινών στις συγκεκριμένες εταιρείες. Πρέπει να καταστεί σαφές ότι κανένας δεν θα παίζει με τη δημόσια υγεία και τα φάρμακα των πολιτών», τόνισε ο κ. Πλεύρης. Παράλληλα, ο ΕΟΦ απαγόρευσε την εξαγωγή και άλλων 41 φαρμάκων, σε μία προσπάθεια να κρατήσει ανοιχτή την εφοδιαστική αλυσίδα για τους Έλληνες ασθενείς.

Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ) χαιρέτισε την (αυτονόητη) εντολή του υπουργού Υγείας για έλεγχο των καταγγελθεισών εταιρειών καθώς και την απαγόρευση παράλληλων εξαγωγών για δεκάδες πλέον φάρμακα. «Είναι ζήτημα που είχαμε επισημάνει εγκαίρως και πρέπει να επεκταθεί με αυστηροποίηση των ελέγχων σε όλους όσοι μετέχουν στη διακίνηση του φαρμάκου», αναφέρει ο πρόεδρος του ΠΦΣ Απόστολος Βαλτάς.

Οι φαρμακοποιοί υποστηρίζουν πως οι φαρμακαποθήκες έχουν κέρδος 4,67% επί της αξίας του φαρμάκου εντός Ελλάδας, αλλά με την εξαγωγή το κέρδος τους εκτινάσσεται ακόμη και στο 200%. Από την πλευρά τους, οι εκπρόσωποι των φαρμακαποθηκών απαντούν πως κινούνται εντός του πλαισίου που ορίζει ο νόμος, καταγγέλλουν πως δεν δηλώνονται όλες οι παράλληλες εξαγωγές και εγκαλούν τον ΕΟΦ για τον ελεγκτικό του ρόλο στο σχετικό πεδίο.

Ο αρμόδιος Οργανισμός, πάλι, περιορίζεται σε συνεχείς απαγορεύσεις εξαγωγών και συνεχείς επικαιροποιήσεις της λίστας, μέτρα που, όπως αποδεικνύεται, δεν λειτουργούν. Πλέον, αναμένεται με μεγάλο ενδιαφέρον στον φαρμακευτικό χώρο ο έλεγχος που -πρέπει να- διενεργήσει ο ΕΟΦ στις 5 πολυεθνικές.

Ωστόσο, η πραγματικότητα παραμένει δύσκολη για δεκάδες χιλιάδες ασθενείς που δεν βρίσκουν τα σκευάσματα που λαμβάνουν στο πλαίσιο χρόνιας θεραπείας τους ή που αναγκάζονται να γυρνούν από φαρμακείο σε φαρμακείο για να προμηθευτούν με την ελάχιστη ποσότητα ή που εκτελούν μερικώς τις τρίμηνες συνταγές τους.
Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Υπουργείο Υγείας: «Δεν εξετάζεται επιστροφή της μάσκας στα σχολεία»

Posted on by grammateia

Το ζήτημα της μάσκας δεν θα συζητηθεί ούτε στην επιτροπή των εμπειρογνωμόνων

«Δεν εξετάζεται επιστροφή μάσκας στα σχολεία ούτε θα τεθεί τέτοιο θέμα στην επιτροπή» σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας.

Οι διαβεβαιώσεις του υπουργείου Υγείας έρχονται σε διάψευση δημοσιευμάτων περί προληπτικών μέτρων στις τάξεις για να περιοριστεί η διασπορά της γρίπης, του κορωνοϊού και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Πάντως, ο χειμώνας αναμένεται ότι θα είναι χειρότερος για τις λοιμώξεις αναπνευστικού. Όπως εξήγησε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας και πνευμονολόγος Μίνα Γκάγκα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι «για δύο χρόνια δεν είχαμε τη φυσιολογική επαφή και επομένως έκθεση στα μικρόβια και τους ιούς που έχουμε συνήθως» με αποτέλεσμα η ανοσία να «πέσει». Την ίδια ώρα, πιο ευάλωτοι είναι όσοι προσβάλλονται με κορωνοϊό για κάποιο διάστημα.

Οι ειδικοί καλούν τους πολίτες να κάνουν το εμβόλιο γρίπης όσοι το έκαναν και πέρυσι, καθώς κοντά στα Χριστούγεννα αναμένεται να ξεκινήσει μεγάλο κύμα. Ο καθηγητής Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης, Νίκος Τζανάκηςδήλωσε ότι φέτος υπάρχει πανσπερμία ιών, που πλήττουν κυρίως παιδιά, με αποτέλεσμα να αρρωσταίνουν μεγαλύτεροι άνθρωποι, κυρίως ευάλωτοι. Στο ίδιο πλαίσιο κάλεσε τους γονείς να μην στέλνουν στο σχολείο με καταρροή και δέκατα, να αποφεύγουν τον συγχρωτισμό των παιδιών και να πηγαίνουν με φειδώ σε παιδοτόπους και πάρτι.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Κρατικό Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον: Η χημειοθεραπεία θα μπορούσε να αυξήσει την ευαισθησία σε ασθένειες στις μελλοντικές γενιές

Posted on by grammateia

Η καλύτερη γνώση των επιγενετικών μεταβολών της χημειοθεραπείας θα μπορούσε, επίσης, να βοηθήσει στην ενημέρωση των ασθενών σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, δημιουργώντας τη δυνατότητα έγκαιρων στρατηγικών πρόληψης και θεραπείας, δήλωσε ο Skinner.

Κρατικό Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον: Ένα κοινό χημειοθεραπευτικό φάρμακο θα μπορούσε να μεταφέρει τοξική κληρονομιά για τα παιδιά και τα εγγόνια των εφήβων επιζώντων από καρκίνο, δείχνει έρευνα υπό την ηγεσία του Κρατικού Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον. Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε online στο iScience, διαπίστωσε ότι αρσενικοί αρουραίοι που έλαβαν το φάρμακο ifosfamide κατά την εφηβεία είχαν απογόνους και εγγόνια με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης νόσου. Ενώ άλλες έρευνες έχουν δείξει ότι οι θεραπείες κατά του καρκίνου μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα των ασθενών να αναπτύξουν νόσο αργότερα στη ζωή τους, αυτή είναι μία από τις πρώτες γνωστές μελέτες που δείχνουν ότι η ευαισθησία μπορεί να μεταβιβαστεί σε τρίτη γενιά απογόνων που δεν έχουν εκτεθεί. “Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι αν ένας ασθενής λάβει χημειοθεραπεία και στη συνέχεια αποκτήσει αργότερα παιδιά, τα εγγόνια του, ακόμη και τα δισέγγονα, μπορεί να έχουν αυξημένη ευαισθησία στην ασθένεια λόγω της έκθεσης των προγόνων τους στη χημειοθεραπεία”, δήλωσε ο Michael Skinner, βιολόγος του Κρατικού Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον (WSU) και συγγραφέας της μελέτης.

Ο Σκίνερ τόνισε ότι τα ευρήματα δεν πρέπει να αποτρέπουν τους καρκινοπαθείς από το να αναλάβουν χημειοθεραπεία, καθώς μπορεί να είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και τα εμποδίζουν να πολλαπλασιαστούν, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες αφού επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αναπαραγωγικών συστημάτων. Λαμβάνοντας υπόψη τις επιπτώσεις αυτής της μελέτης, οι ερευνητές συνιστούν στους καρκινοπαθείς που σκοπεύουν να αποκτήσουν παιδιά αργότερα να λαμβάνουν προφυλάξεις, όπως η χρήση κρυοσυντήρησης για την κατάψυξη σπέρματος ή ωαρίων πριν από τη χημειοθεραπεία. Στη μελέτη, οι ερευνητές εξέθεσαν ένα σύνολο νεαρών αρσενικών αρουραίων σε ιφοσφαμίδη επί τρεις ημέρες, μιμούμενοι μια πορεία θεραπείας που θα μπορούσε να λάβει ένας έφηβος ασθενής με καρκίνο στον άνθρωπο. Αυτοί οι αρουραίοι αναπαράχθηκαν αργότερα με θηλυκούς αρουραίους που δεν είχαν εκτεθεί στο φάρμακο. Οι απόγονοι που προέκυψαν αναπαράχθηκαν και πάλι με ένα άλλο σύνολο αρουραίων που δεν εκτέθηκαν.

Οι απόγονοι της πρώτης γενιάς είχαν κάποια έκθεση στο χημειοθεραπευτικό φάρμακο, καθώς το σπέρμα των πατέρων τους είχε εκτεθεί, αλλά οι ερευνητές διαπίστωσαν μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου όχι μόνο στην πρώτη αλλά και στη δεύτερη γενιά, που δεν είχαν άμεση έκθεση στο φάρμακο. Ενώ υπήρχαν κάποιες διαφορές ανά γενιά και φύλο, τα σχετικά προβλήματα περιλάμβαναν μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών των νεφρών και των όρχεων, καθώς και καθυστερημένη έναρξη της εφηβείας και ασυνήθιστα χαμηλό άγχος, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη ικανότητα εκτίμησης του κινδύνου. Οι ερευνητές ανέλυσαν, επίσης, το επιγονιδίωμα των αρουραίων, το οποίο είναι μοριακές διαδικασίες που είναι ανεξάρτητες από την αλληλουχία του DNA, αλλά επηρεάζουν τη γονιδιακή έκφραση, συμπεριλαμβανομένης της ενεργοποίησης ή απενεργοποίησης των γονιδίων. Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η έκθεση σε τοξικές ουσίες, ιδίως κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, μπορεί να δημιουργήσει επιγενετικές αλλαγές που μπορούν να μεταβιβαστούν μέσω του σπέρματος και των ωαρίων.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ερευνητών έδειξαν επιγενετικές αλλαγές σε δύο γενιές που συνδέονται με την έκθεση στη χημειοθεραπεία των αρχικά εκτεθειμένων αρουραίων. Το γεγονός ότι οι αλλαγές αυτές μπορούσαν να παρατηρηθούν στους απογόνους, οι οποίοι δεν είχαν άμεση έκθεση στο φάρμακο χημειοθεραπείας, υποδεικνύει ότι οι αρνητικές επιδράσεις μεταβιβάστηκαν μέσω επιγενετικής κληρονομικότητας. Ο Skinner και οι συνεργάτες του στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Παίδων του Σιάτλ εργάζονται επί του παρόντος σε μια μελέτη σε ανθρώπους με πρώην έφηβους καρκινοπαθείς για να μάθουν περισσότερα για τις επιπτώσεις που έχει η έκθεση στη χημειοθεραπεία στη γονιμότητα και την ευαισθησία σε ασθένειες αργότερα στη ζωή. Η καλύτερη γνώση των επιγενετικών μεταβολών της χημειοθεραπείας θα μπορούσε, επίσης, να βοηθήσει στην ενημέρωση των ασθενών σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, δημιουργώντας τη δυνατότητα έγκαιρων στρατηγικών πρόληψης και θεραπείας, δήλωσε ο Skinner. “Θα μπορούσαμε ενδεχομένως να προσδιορίσουμε αν η έκθεση ενός ατόμου είχε αυτές τις επιγενετικές μετατοπίσεις που θα μπορούσαν να κατευθύνουν ποιες ασθένειες θα αναπτύξουν και τι θα κληροδοτήσουν ενδεχομένως στα εγγόνια τους”, δήλωσε. “Θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε την επιγενετική για να βοηθήσουμε στη διάγνωση του κατά πόσον θα έχουν ευαισθησία σε ασθένειες”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Covid-19: Τα συμπτώματα του Covid-19 στις εγκυμονούσες είναι επικίνδυνα

Posted on by grammateia

Όταν οι έγκυες γυναίκες προσβληθούν από τον COVID-19, μία στις 10 θα έχει μέτρια, σοβαρά ή ακόμα και κρίσιμα συμπτώματα, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Όταν οι έγκυες γυναίκες προσβληθούν από τον COVID-19, μία στις 10 θα έχει μέτρια, σοβαρά ή ακόμα και κρίσιμα συμπτώματα, σύμφωνα με μια νέα μελέτη. Επομένως, είναι σημαντικό να κάνουν τα εμβόλιά τους για τον COVID, λένε οι ειδικοί.

Εγκυμοσύνη και COVID-19

«Δεδομένου ότι οι ασθενείς σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης είναι επιρρεπείς σε λοίμωξη και σοβαρές αναπνευστικές ασθένειες από τον COVID-19, αυτά τα ευρήματα προσθέτουν επείγουσα ανάγκη στην ανάγκη εμβολιασμού όλων των εγκύων ατόμων», δήλωσε η συν-συγγραφέας της μελέτης Δρ Rachel Schell. Είναι βοηθός εκπαιδευτή στη μαιευτική και γυναικολογία στο UT Southwestern στο Ντάλας. Υπολογίζεται ότι 182.000 έγκυες γυναίκες έχουν διαγνωστεί με COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια της πανδημίας μέχρι αυτό το σημείο. Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής και κρίσιμης νόσου σε σύγκριση με άτομα που δεν είναι έγκυες.

Για αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα για λίγο περισσότερους από 1.300 ασθενείς που είχαν βγει θετικοί κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους και στη συνέχεια γέννησαν μωρά μεταξύ Μαρτίου 2020 και Σεπτεμβρίου 2021 στο Parkland Health στο Ντάλας. Περίπου το 8% αυτών των γυναικών βρέθηκαν θετικές στο πρώτο τρίμηνο, το 27% στο δεύτερο και το 65% κατά το τρίτο τρίμηνο.

Περίπου το 10% των ασθενών που ήταν ασυμπτωματικοί ανέπτυξαν συμπτώματα και το 10% αυτών που μολύνθηκαν είχαν μέτρια, σοβαρά ή κρίσιμα συμπτώματα. Δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά στα συμπτώματα που σχετίζονται με το στάδιο της εγκυμοσύνης, είπαν οι ερευνητές.

«Στο ταχέως εξελισσόμενο τοπίο της πανδημίας COVID-19, αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη φυσική πορεία της λοίμωξης COVID-19 στην εγκυμοσύνη», δήλωσε ο Schell σε δελτίο τύπου του πανεπιστημίου. “Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για τους κλινικούς γιατρούς να συμβουλεύουν αποτελεσματικά τους ασθενείς και να κατευθύνουν τη φροντίδα.”

Η μελέτη δεν διαπίστωσε αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων εκβάσεων, όπως θνησιγένεια, μεταξύ των μωρών ή των μητέρων τους που είχαν μολυνθεί από τον COVID. Οι ερευνητές σε αυτή τη μελέτη δεν μπόρεσαν να αναλύσουν πιθανές συσχετίσεις μεταξύ των αποτελεσμάτων και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του COVID-19.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Οι ανοσοκατεσταλμένοι δεν μπορούν να εξαλείψουν τον κορωνοϊό

Posted on by grammateia

Όπως κάθε ιός, έτσι και ο κορωνοϊός μεταλλάσσεται προκειμένου να εξασφαλίσει την επιβίωση του στο περιβάλλον και κατά συνέπεια, γίνεται περισσότερο μεταδοτικός και λιγότερο θανατηφόρος.

Τον κανόνα αυτόν όμως έρχεται να ανατρέψει εν μέρει μία νέα μελέτη από ερευνητές στη Νότια Αφρική, του «Africa Health Research Institute» στην πόλη Durban, σύμφωνα με την οποία είναι αρκετά πιθανό να αναμένουμε μια νέα παραλλαγή του Covid που θα είναι περισσότερο θανατηφόρα από τα τελευταία στελέχη.

Η έρευνα βασίστηκε στο γεγονός ότι τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα δεν μπορούν να εξαλείψουν επαρκώς τη λοίμωξη, η οποία επιτρέπει στον ιό να αναπαράγεται και να μεταλλάσσεται συνεχώς στο σώμα τους με την πάροδο του χρόνου, προτού εξαπλωθεί σε άλλους με τις νέες του αλλοιώσεις.

Οι επιστήμονες που εργάστηκαν για τη μελέτη, σημειώνουν ότι ο ιός εξακολουθεί να έχει τη δυνατότητα να γίνει πιο θανατηφόρος αφού εξέτασαν έναν ανοσοκατεσταλμένο ασθενή με HIV, που έφερε την παραλλαγή Όμικρον για μισό χρόνο.

Φλεγμονή στους πνεύμονες

Με την πάροδο του καιρού, ο ιός εξελίχθηκε για να σκοτώσει περισσότερα κύτταρα και να προκαλέσει συγχώνευση κυττάρων (cell fusion), οδηγώντας σε φλεγμονή στους πνεύμονες.

Αυτά τα αποτελέσματα έμοιαζαν περισσότερο με εκείνα του προγονικού στελέχους Covid παρά με το στέλεχος Omicron, σύμφωνα με τον Alex Sigal, επικεφαλής της μελέτης.

Ο εν λόγω ασθενής, αποτελεί έναν από τους μεγαλύτερους γνωστούς νοσούντες με τη μετάλλαξη Όμικρον και πιστεύεται ευρέως, ότι αυτή μπόρεσε να εξελιχθεί λόγω του σοβαρά εξασθενημένου ανοσοποιητικού του συστήματος.

Αξίζει να σημειωθεί σε κάθε περίπτωση, ότι τα ευρήματα από τη Νότια Αφρική αντιπροσωπεύουν μόνο μια θεωρία σχετικά με το μέλλον της εξάπλωσης του κορονοϊού και η προστασία που αποκτήθηκε μέσω του εμβολιασμού και των αντισωμάτων από προηγούμενη μόλυνση θέτει τον κόσμο σε ισχυρότερη θέση για να νικήσει ένα πιθανό νέο θανατηφόρο κύμα.

Φόβοι για πιθανή νέα και πιο θανατηφόρα μετάλλαξη

Η μελέτη εξέτασε τακτικά δείγματα αίματος από τον μακροχρόνιο ασθενή με Covid. Ο Δρ. Sigal σημείωσε το εξής: «Δεν είναι απλό γιατί ο πρώιμος ιός είχε εξασθενήσει. Ωστόσο, με τις παραμέτρους που μετρήσαμε, φαίνεται ότι η μακροπρόθεσμη εξέλιξη δεν οδηγεί πάντα σε εξασθένηση. Ως εκ τούτου, η επόμενη σημαντική παραλλαγή, αν έρθει, μπορεί να μην είναι απαραίτητα τόσο ήπια όσο η Όμικρον».

Όταν οι πνεύμονες φλεγμονώνονται, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος σπεύδουν σε αυτό το σημείο. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως πνευμονία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας ή ARDS.

Η σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στους πνεύμονες, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν έλλειμμα οξυγόνου στο αίμα που οδηγεί σε περαιτέρω αναπνευστική δυσχέρεια.

Αλληλουχία ιικών δειγμάτων

Για να τεκμηριώσουν τη σύντηξη και τον θάνατο των κυττάρων, οι επιστήμονες ανέλυσαν την αλληλουχία ιικών δειγμάτων από το αίμα ασθενών λίγο μετά τη διάγνωσή τους με Covid, μετά εντός του πρώτου μήνα της διάγνωσης και έπειτα σε διαστήματα τριών μηνών.

Στη συνέχεια, έγχυσαν τα απομονωμένα στελέχη με μια οργανική χρωστική και κατέγραψαν τη σύντηξη και τον θάνατο των κυττάρων, με αποτέλεσμα ένα είδος ταινίας που δείχνει τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου.

Διαπίστωσαν ότι απομονώσεις του αρχικού στελέχους της Wuhan προκαλούν σχετικά υψηλό βαθμό κυτταρικού θανάτου με περίπου 11% έως 13% των μολυσμένων κυττάρων να ανιχνεύονται ως νεκρά.

Ο κυτταρικός θάνατος στις Όμικρον BA.1 και BA.5 ήταν χαμηλότερος, περίπου 4% και ελαφρώς λιγότερο από 6% αντίστοιχα.

Η μελέτη – η οποία δεν έχει αξιολογηθεί από άλλους ομοτίμους επιστήμονες – ήρθε πάντως με αρκετές επιφυλάξεις. Ο κύριος λόγος είναι πως έχει βασιστεί σε μόνο έναν ασθενή, ενώ απαιτείται πολύ μεγαλύτερο μέγεθος δείγματος για να εξαχθεί ένα ασφαλές συμπέρασμα για την πορεία εξέλιξης του ιού.

Υπενθυμίζει ωστόσο, ότι η πανδημία παραμένει ένα σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας. Ο Δρ. Άντονι Φάουτσι, ο κορυφαίος επιδημιολόγος των ΗΠΑ και ο επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος του προέδρου Τζο Μπάιντεν, δήλωσε πάντως την Κυριακή ότι οι ΗΠΑ είναι «σίγουρα» ακόμα στη μέση της πανδημίας του Covid-19.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Παγκόσμια διάσκεψη για τη μικροβιακή αντοχή

Posted on by grammateia

Στις 25 Νοεμβρίου ολοκληρώθηκε η τρίτη παγκόσμια υπουργική διάσκεψη υψηλού επιπέδου για τη μικροβιακή αντοχή στο Μασκάτ του Ομάν. Για πρώτη φορά τέθηκαν οι στόχοι για την αντιμετώπιση της παγκόσμιας πρόκλησης της μικροβιακής αντοχής. Η μικροβιακή αντοχή εμφανίζεται όταν βακτήρια, ιοί, μύκητες και παράσιτα δεν ανταποκρίνονται πλέον στα φάρμακα που χορηγούμε για την αντιμετώπισή τους. Ως αποτέλεσμα της αντοχής στα φάρμακα, τα αντιβιοτικά και άλλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες καθίστανται αναποτελεσματικά. Ως συνέπεια καταγράφονται λοιμώξεις που είτε είναι δύσκολο, είτε αδύνατο να αντιμετωπιστούν, αυξάνοντας τον κίνδυνο βαριάς νόσησης, θανάτου και μετάδοσης του ανθεκτικού παθογόνου. Αν και η πανδημία COVID-19 αποτέλεσε τροχοπέδη στις προσπάθειες καταπολέμησης της μικροβιακής αντοχής παγκοσμίως,  έκανε ξεκάθαρη τη σχέση ανθρώπων, ζώων και περιβάλλοντος.

Καθορίστηκαν τρεις στόχοι σε παγκόσμιο επίπεδο:

  • Μείωση κατά τουλάχιστον 30-50% έως το 2030 της συνολικής ποσότητας αντιμικροβιακών που χρησιμοποιούνται στην κτηνοτροφία και τη γεωργία
  • Προστασία των αντιμικροβιακών «κρίσιμης σημασίας» για την ιατρική, βάζοντας ένα τέλος στη χρήση των ιατρικά σημαντικών αντιμικροβιακών ουσιών για την προώθηση της ανάπτυξης των ζώων
  • Εξασφάλιση ότι έως το 2030, τουλάχιστον το 60 % της συνολικής κατανάλωσης αντιβιοτικών στον άνθρωπο θα προέρχεται από την ομάδα αντιβιοτικών που ονομάζεται “ACCESS” ή «προσβάσιμα». Πρόκειται για μια κατηγορία αντιβιοτικών που είναι οικονομικά προσιτά, ασφαλή και έχουν χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής.

Παράλληλα οι χώρες δεσμεύτηκαν να εφαρμόσουν εθνικά σχέδια δράσης για τη μικροβιακή αντοχή και την ενίσχυση της επιτήρησης μέσω της βελτίωσης των δεδομένων που συλλέγονται, της συμμετοχής του ιδιωτικού τομέα και της εφαρμογής τεκμηριωμένων πρακτικών.

Η συγκεκριμένη διάσκεψη και οι αριθμητικοί στόχοι της για τη μείωση της χρήσης των αντιμικροβιακών στους ανθρώπους και τα ζώα προετοιμάζουν το έδαφος για τολμηρές πολιτικές δεσμεύσεις στην επικείμενη Γενική Συνέλευση των Ηνωμένων Εθνών για τη μικροβιακή αντοχή το 2024.

Τετραμερής χαιρετισμός των πολιτικών δεσμεύσεων για την καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής από τους διεθνείς φορείς

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Γεωργίας των Ηνωμένων Εθνών (FAO), το Πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για το Περιβάλλον (UNEP), ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) και ο Παγκόσμιος Οργανισμός για την Υγεία των Ζώων (WOAH), χαιρέτισαν τα αποτελέσματα της διάσκεψης. Οι τέσσερις  διεθνείς οργανισμοί θα συνεχίσουν να υποστηρίζουν τις δράσεις για την καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής, μέσω της προσέγγισης «Ενιαία υγεία – One Health», η οποία εξισορροπεί και βελτιστοποιεί συνολικά την υγεία των ανθρώπων, των ζώων, των φυτών και των οικοσυστημάτων. Παράλληλα, θα συνεχίσουν να συντονίζουν μια παγκόσμια, πολυτομεακή απόκριση έναντι της μικροβιακής αντοχής και θα υποστηρίζουν τις χώρες στην ανάπτυξη και την εφαρμογή εθνικών σχεδίων δράσης για τη μικροβιακή αντοχή.

«Η μικροβιακή αντοχή είναι μια από τις πιο επείγουσες και σύνθετες προκλήσεις της εποχής μας που όμως επειδή δεν είναι τόσο δραματική όσο μια πανδημία, ένας πόλεμος ή μια ανθρωπιστική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, δεν προσελκύει την ίδια προσοχή», δήλωσε ο Γενικός Διευθυντής του WHO, Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, ο οποίος συνέχισε λέγοντας «Πιστεύω ακράδαντα ότι αυτή η συνάντηση θα ανοίξει τον δρόμο για τολμηρές – και συγκεκριμένες – πολιτικές δεσμεύσεις στη συνεδρίαση υψηλού επιπέδου της Γενικής Συνέλευσης των Ηνωμένων Εθνών για τη μικροβιακή αντοχή το 2024».

H Γενική Διευθύντρια του WOAH Dr Monique Eloit επισήμανε ότι τα τελευταία χρόνια, με διάφορες πρακτικές, όπως για παράδειγμα τον εμβολιασμό των ζώων, έχει επιτευχθεί η μείωση της χρήσης αντιμικροβιακών στα ζώα. «Η μείωση της ανάγκης για αντιμικροβιακά είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μικροβιακής αντοχής», δήλωσε.

Η διάσκεψη σηματοδοτεί την ολοκλήρωση της Παγκόσμιας Εβδομάδας Αντιμικροβιακής Ευαισθητοποίησης, μιας ετήσιας παγκόσμιας εκστρατείας διάρκειας μίας εβδομάδας που έχει ως σκοπό να ευαισθητοποιήσει για το θέμα της μικροβιακής αντοχής και να αναδείξει τις δράσεις που απαιτούνται για τη διατήρηση και την προστασία των αντιμικροβιακών φαρμάκων.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Δελτίο Τύπου Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ.

Posted on by grammateia
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539
Αθήνα, 28/11/2022
Δελτίο Τύπου
Το Συντονιστικό Όργανο εκφράζει την αντίθεσή του στο Άρθρο 10 του νομοσχεδίου για τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη και ζητάει την απόσυρσή του
Το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. δηλώνει κάθετα αντίθετο στο Άρθρο 10 του νομοσχεδίου που κατατέθηκε στη Βουλή «ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ, ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΜΙΣΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΚΑΙ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥΣ ΤΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ», με το οποίο δημιουργείται έντονο πρόβλημα ανταγωνισμού μεταξύ των μικρομεσαίων ελεύθερων επαγγελματιών ιατρών και επιχειρείται η διάθεση φτηνού εργατικού δυναμικού ιατρών.
Το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. εκφράζει την αντίθεσή του στην αλλαγή των εργασιακών σχέσεων που επιχειρεί να φέρει η εν λόγω διάταξη και ζητάμε άμεσα την απόσυρση του εν λόγω Άρθρου!
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ     Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ       Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ   Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ               Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Ολοένα πιο ηλικιωμένοι, ολοένα πιο λίγοι: η Ευρώπη ξεμένει από γιατρούς;

Posted on by grammateia
Η Γηραιά Ηπειρος βασίζεται εδώ και πολύ καιρό σε ξένους εργαζομένους στον τομέα της Υγείας, από χώρες με χαμηλότερο εισόδημα. Ο πληθυσμός της γερνάει και έχει, ως εκ τούτου, αυξημένη ανάγκη από ιατρική φροντίδα. Ομως, μαζί με τους ευρωπαίους πολίτες γερνούν και οι ευρωπαίοι γιατροί… Protagon Team
Ενόψει της επικείμενης συνταξιοδότησής τους, οι γενικοί γιατροί της κωμόπολης Λε Βιγκάν, στη Νότια Γαλλία, βάλθηκαν οι ίδιοι να βρουν τους αντικαταστάτες τους. Πώς; Χτίζοντας από το μηδέν ένα πολυϊατρείο του τύπου που (υποτίθετο πως) καθιστά ελκυστική τη γενική ιατρική σε νέους γιατρούς. Το πρόβλημα, όμως, είναι ότι η ιδέα τους δεν είχε κανένα αποτέλεσμα, γράφει σε εκτενές ρεπορτάζ της η Σάρα-Ταϊσίρ Μπενσαρίφ του Politico.
Επειτα από πέντε χρόνια αναζήτησης αντικαταστατών, ούτε ένας γιατρός δεν εξέφρασε ενδιαφέρον. «Δεν πίστευα ότι θα υπήρχε τέτοια απόρριψη της αγροτικής ιατρικής», παραδέχεται σήμερα ο 59χρονος Αντουάν Μπρουν ντ’ Αρέ, ένας από τους τοπικούς γιατρούς που έστησαν το Κέντρο Υγείας. Και έτσι, παρά τις προσπάθειές τους να το αποτρέψουν, η μικρή κωμόπολη των 4.000 κατοίκων πιθανότατα θα καταστεί σύντομα «ιατρική έρημος», όπως αποκαλούνται στη Γαλλία οι πολλές, πλέον, κοινότητες δίχως γενικούς ιατρούς που υπάρχουν στη χώρα.
Φυσικά, η Λε Βιγκάν δεν είναι η μοναδική κωμόπολη που προσπαθεί αλλά αδυνατεί να προσελκύσει γιατρούς. «Η κλίμακα των προκλήσεων που αντιμετωπίζει είναι ενδεικτική μιας πανευρωπαϊκής κρίσης», γράφει η δημοσιογράφος του Politico, μια κρίση που οφείλεται στο ότι οι γιατροί είναι πολύ λίγοι, ολοένα πιο ηλικιωμένοι ή βρίσκονται πολύ μακριά από όπου τους χρειάζονται.
Περίπου 7 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γαλλία δεν έχουν προσωπικό γιατρό, ενώ γεωγραφικά το 30% του πληθυσμού της χώρας ζει σε περιοχές με περιορισμένη πρόσβαση σε γιατρούς γενικής ιατρικής. Και σε ολόκληρη τη χώρα υπάρχουν περισσότεροι γιατροί γενικής ιατρικής που πρόκειται να συνταξιοδοτηθούν στο απώτερο μέλλον, παρά νέοι γιατροί που αναμένεται σύντομα να αρχίσουν να ασκούν το λειτούργημά τους.
Ο αριθμός των γενικών ιατρών μειώθηκε κατά 5,6% από το 2012 έως το 2021. Και η επόμενη δεκαετία προβλέπεται πως θα είναι δύσκολη στη Γαλλία: αν και τα τελευταία χρόνια καταγράφηκε μια αύξηση του αριθμού των γιατρών που ειδικεύονται στη γενική ιατρική και η γαλλική κυβέρνηση κατήργησε πρόσφατα τα ανώτατα όρια όσον αφορά τους εισακτέους στις ιατρικές σχολές, εκτιμάται ότι θα χρειαστεί καιρός για την κάλυψη των ελλείψεων που δημιουργήθηκαν τα τελευταία πολλά χρόνια. Ενώ το 2012 στη Γαλλία ανά 1.000 κατοίκους αντιστοιχούσαν 3,25 γιατροί, το 2021 η αναλογία ήταν 3,18/1.000 (ενώ στην Ελλάδα την ίδια χρονιά αντιστοιχούσαν 6,1 γιατροί ανά 1.000 κατοίκους. Κι αυτό αφού μάλιστα μερικές χιλιάδες είχαν ήδη διασπαρεί στην υπόλοιπη Ευρώπη ήδη από την αρχή της ελληνικής κρίσης).
Ζήτημα, όμως, αποτελεί για τη Γαλλία, αλλά και για την υπόλοιπη Ευρώπη, το γεγονός ότι ο πληθυσμός της γερνάει, και έχει, ως εκ τούτου, αυξημένη ανάγκη από ιατρική φροντίδα. Ομως, μαζί με τους ευρωπαίους πολίτες γερνούν και οι ευρωπαίοι γιατροί. Στη Γαλλία, άνω του 44% των γιατρών είναι ηλικίας από 55 ετών και άνω, ενώ στην ΕΕ τουλάχιστον το 1/3 όλων των γιατρών ανήκει στην ίδια ηλικιακή ομάδα (σύμφωνα με στοιχεία του 2020).
Μια ήπειρος σε κρίση
Ωστόσο, οι ελλείψεις στον κλάδο της υγείας δεν αφορούν μόνο τους γιατρούς και σίγουρα δεν περιορίζονται μόνο στη Γαλλία. «Επειτα από περισσότερα από δύο χρόνια πανδημίας, που αποδεκάτισε το ανθρώπινο δυναμικό, υγειονομικές υπηρεσίες και κυβερνήσεις προσπαθούν να φτιάξουν κάτι που να μοιάζει με εργατικό δυναμικό. Το έλλειμμα εργαζομένων στον τομέα της υγείας στην Ευρώπη –περίπου 2 εκατομμύρια– γίνεται αισθητό σε όλη την ήπειρο», γράφει η Σάρα-Ταϊσίρ Μπενσαρίφ.
Στην Ελλάδα μπορεί να καταγράφεται «υπερπαραγωγή» γιατρών, πολλοί από τους οποίους μεταναστεύουν κάθε χρόνο στο εξωτερικό, αλλά «οι επαγγελματίες υγείας με ειδίκευση στην παροχή πρώτων βοηθειών προειδοποιούν για αύξηση του χρόνου ανταπόκρισης σε έκτακτα περιστατικά, λόγω έλλειψης προσωπικού. Η Αγγλία στερείται δεκάδων χιλιάδων νοσηλευτών, κάνοντας λόγο για αριθμό ρεκόρ κενών θέσεων. Οι νοσηλευτές βρίσκονται στη κορυφή της λίστας όλων των επαγγελμάτων που αντιμετωπίζουν ελλείψεις στη Φινλανδία. Τα μαιευτήρια στην Πορτογαλία δυσκολεύονται να παραμείνουν ανοιχτά λόγω έλλειψης γιατρών», αναφέρει ενδεικτικά η δημοσιογράφος.
«(Η έλλειψη γιατρών) είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει όλον τον κλάδο», δήλωσε η Σάραντα Ντας, γενική γραμματέας της Μόνιμης Επιτροπής Ευρωπαίων Ιατρών (CPME), μιας οργάνωσης που εκπροσωπεί γιατρούς ανά την Ευρώπη. Η ίδια θεωρεί πως ουσιαστικά το πρόβλημα είναι ότι η ιατρική δεν είναι πλέον ελκυστική ως επάγγελμα, ως επιλογή ζωής, «και αυτό πρόκειται πραγματικά να θέσει σε κίνδυνο τη βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας στο μέλλον», προειδοποιεί.
Η συνδικαλίστρια γιατρός αναφέρθηκε σε πολλά ζητήματα, περιλαμβανομένων της βίας στους χώρους εργασίας και της εξουθένωσης, που καθιστούν ολοένα πιο δύσκολη την πρόσληψη και τη διατήρηση προσωπικού. Αυτή η πραγματικότητα απειλεί ήδη τη σταδιοδρομία των νεότερων γιατρών της Ευρώπης, με πολλούς από αυτούς είτε να σκέφτονται να εγκαταλείψουν το επάγγελμα είτε να το έχουν κάνει ήδη, λόγω των υψηλών ποσοστών εξουθένωσης και άλλων προβλημάτων ψυχικής υγείας που προκύπτουν στο πλαίσιο της άσκησης του λειτουργήματός τους.
«Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά (το πρόβλημα), θα σημειωθούν ακόμη μεγαλύτερες ελλείψεις γιατρών. Αγωνιζόμαστε να παρέχουμε φροντίδα στους ασθενείς μας», δήλωσε ο Αλβαρο Σέραμε, ψυχίατρος και πρόεδρος της επιτροπής ιατρικού εργατικού δυναμικού στην ευρωπαϊκή Ενωση Νέων Ιατρών (EJD), προειδοποιώντας ότι κάθε άλλο παρά απίθανο πρέπει να θεωρείται το ενδεχόμενο κατάρρευσης των συστημάτων υγείας.
Ωστόσο, «η τραγωδία για την Ευρώπη είναι ότι η κρίση θα μπορούσε να έχει προληφθεί», γράφει η δημοσιογράφος του Politico. Αυτή η έλλειψη ήταν αναμενόμενη, ενώ η κατάσταση επιδεινώθηκε από την πανδημία, σημείωσε ο Μάρτιν ΜακΚί, καθηγητής Ευρωπαϊκής Δημόσιας Υγείας στη London School of Hygiene & Tropical Medicine. Η Ευρώπη βασίζεται εδώ και πολύ καιρό σε ξένους εργαζομένους στον τομέα της Υγείας από χώρες με χαμηλότερο εισόδημα για την κάλυψη των αυξημένων αναγκών της. «Σαφώς, υπάρχει τεράστιο πρόβλημα. Και πρέπει να αυξήσουμε το εργατικό δυναμικό στον τομέα της Υγείας, αλλά νομίζω ότι η δυσκολία έγκειται στο ότι άλλα ζητήματα το έχουν υποβιβάσει, όπως οι τιμές του φυσικού αερίου και ο πόλεμος στην Ουκρανία» είπε.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Ένα κρύο σπίτι χωρίς θέρμανση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες σε καρδιά, πνεύμονες και εγκέφαλο

Posted on by grammateia
Ένα επιστημονικό πείραμα κατέδειξε τι συμβαίνει στον ανθρώπινο οργανισμό όταν από τους 21 βαθμούς Κελσίου, κάποιος βρεθεί στους 10 βαθμούς Κελσίου μέσα στο σπίτι.

Μπορεί ακούγοντας 10 βαθμούς κελσίου να θεωρείται πώς δεν μιλάμε για μια εξαιρετικά χαμηλή θερμοκρασία ψύχου όμως η θερμοκρασία αυτή είναι εξαιρετικά χαμηλή για κάποιον που βρίσκεται στο σπίτι χωρίς θέρμανση.

«Ακούγεται ήπια, αλλά στην πραγματικότητα είναι αληθινή πρόκληση για τον οργανισμό», λέει στο BBC ο Dr. Damian Bailey, καθηγητής Φυσιολογίας & Βιοχημείας στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Ουαλίας. «Δυστυχώς οι 10 βαθμοί Κελσίου είναι η μέση θερμοκρασία στην οποία θα κληθούν να ζήσουν τον χειμώνα πολλοί άνθρωποι, εάν δεν μπορούν να έχουν θέρμανση στα σπίτια τους».

Η θερμοκρασία αυτή όμως έχει σοβαρές επιπτώσεις στην καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, όπως κατέδειξε ένα επιστημονικό πείραμα.

«Μελέτες έχουν δείξει ότι οι 18 βαθμοί Κελσίου είναι το σημείο καμπής. Είναι η στιγμή που ο οργανισμός αρχίζει να δίνει μάχη για να διατηρήσει την εσωτερική θερμοκρασία του», τονίζει ο Dr. Bailey.

Καθώς η περιβαλλοντική θερμοκρασία μειώνεται περαιτέρω, τα δάκτυλα γίνονται λευκά και παγωμένα. Αυτό οφείλεται στην αγγειοσυστολή: τα αιμοφόρα αγγεία στα χέρια συστέλλονται για να μειώσουν και αυτά τις απώλειες θερμότητας.

Όταν πια το κρύο στον χώρο είναι αισθητό (κάτω από 12 βαθμούς Κελσίου), αρχίζουν τα ρίγη. Τα ρίγη είναι ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, τις οποίες χρησιμοποιεί το σώμα για να παράγει θερμότητα.

Στους 10 βαθμούς, ο οργανισμός δουλεύει πια πολύ σκληρά. Μέσα σε μισή ώρα έκθεσης σε αυτή τη θερμοκρασία:

Η ροή αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται κατά 20%
Η αναπνοή επιταχύνεται
Η μέση αρτηριακή πίεση και οι καρδιακοί παλμοί αυξάνονται
Ο οργανισμός καίει περισσότερους υδατάνθρακες
Η θερμοκρασία των άκρων (χέρια, πόδια, κεφάλι) μειώνεται κατά 2 βαθμούς Κελσίου κατά μέσον όρο

Με όλες αυτές τις αλλαγές, η εσωτερική θερμοκρασία του σώματος παραμένει στους 37 βαθμούς Κελσίου. Ωστόσο όλα αυτά συμβαίνουν μέσα σε μόλις 30 λεπτά έκθεσης στο κρύο. Όχι αν μείνει κάποιος υπό αυτές τις συνθήκες για μία ή περισσότερες ημέρες, επειδή δεν έχει θέρμανση στο σπίτι του.

Οι παρενέργειες

Η καρδιά κτυπά πιο γρήγορα και η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει για να εξωθηθεί περισσότερο ζεστό αίμα στα ζωτικά όργανα. Αυτό όμως αυξάνει τον κίνδυνο για έμφραγμα και για εγκεφαλικό.

Ακόμα και το ίδιο το αίμα αλλάζει, καθώς αυξάνεται η πηκτικότητά του και μαζί της ο κίνδυνος θρομβώσεων. Έτσι, αυξάνεται ακόμα περισσότερο ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Οι αλλαγές αυτές εξηγούν γιατί τα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά είναι πιο συχνά τον χειμώνα και ιδίως όταν μειώνεται πολύ η περιβαλλοντική θερμοκρασία, τονίζει ο Dr. Bailey.

Για όσους πάσχουν από χρόνια προβλήματα υγείας και για τους ηλικιωμένους, οι προαναφερθείσες αλλαγές μπορεί να αποδειχθούν εξαιρετικά επικίνδυνες. «Τα επιστημονικά δεδομένα σαφέστατα υποδηλώνουν ότι το ψύχος είναι πιο θανατηφόρο από τον καύσωνα», τονίζει ο ειδικός.

«Νομίζω ότι πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη σημασία στους κινδύνους που σχετίζονται με αυτό».

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Nαι στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα με συγκεκριμένο πλαίσιο και συντεταγμένη τακτική, εθνικές οδηγίες και πιλοτική εφαρμογή

Posted on by grammateia

Απαντήσεις για την αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα ως στρατηγική προτεραιότητα και ζήτημα δημόσιας Υγείας από την πλευρά της Πολιτείας, ως πεδίο καινοτομίας από την οπτική της ερευνητικής κοινότητας, αλλά και ως μάχη των ασθενών ενάντια στον χρόνο με συμμάχους τις σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις και με τη συμβολή, πάντα, της επιστημονικής κοινότητας και της φαρμακευτικής βιομηχανίας, έδωσαν οι 36 ομιλητές και σχολιαστές κατά τη διάρκεια της ημερίδας της FairLife «Ο Καρκίνος του Πνεύμονα στην εποχή της Καινοτομίας: Η σημασία του Προσυμπτωματικού Ελέγχου, οι νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις και οι κλινικές μελέτες στην Ελλάδα».

Τις εργασίες της ημερίδας άνοιξε η κυρία Κορίνα Πατέλη-Bell, Πρόεδρος FairLife Lung Cancer Care, τονίζοντας μεταξύ άλλων ότι μπορεί «η πρωτόγνωρη υγειονομική κρίση που προκάλεσε η πανδημία να έχει αλλάξει πολλές πτυχές της καθημερινότητάς μας, όμως για τους ανθρώπους που ζουν με καρκίνο του πνεύμονα, η ανάγκη για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου παραμένει επιτακτική. Κανένας ασθενής δεν μπορεί και δεν πρέπει να περιμένει πλέον…»

Ο Υπουργός Υγείας κ. Θάνος Πλεύρης, από την πλευρά της Πολιτείας, επεσήμανε ότι αποτελεί προτεραιότητα για το Υπουργείο, η μεταφορά του σταδίου αντιμετώπισης και του καρκίνου του πνεύμονα, από τη θεραπεία στην πρόληψη. Σε αυτή τη φιλοσοφία, το Υπουργείο δίνει ιδιαίτερο βάρος στην παροχή καινοτόμων θεραπειών στους ασθενείς, καθώς και στην ενίσχυση των κλινικών μελετών στη χώρα μας με τη δημιουργία πλαισίου βάσει του οποίου θα τεθούν οι βάσεις για την αντιμετώπιση διαφόρων μορφών καρκίνου, μεταξύ αυτών και του καρκίνου του πνεύμονα. Η αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας κα Μίνα Γκάγκα, από την πλευρά της, τόνισε τη σημασία του προσυμπτωματικού ελέγχου για την κοινωνία, αλλά και για το Εθνικό Σύστημα Υγείας.

Από την ακαδημαϊκή και ερευνητική κοινότητα, ο Πρύτανης του ΕΚΠΑ κ. Αθανάσιος-Μελέτιος Δημόπουλος, Καθηγητής Αιματολογίας-Ογκολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, ανέφερε μεταξύ άλλων ότι:

«Στη χώρα μας υπολογίζουμε κάθε χρόνο περισσότερες από 5.000 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα· επομένως είναι πολύ σημαντική η πρώιμη διάγνωση με την ανάπτυξη και εφαρμογή μεθόδων προσυμπτωματικού ελέγχου και παρέμβασης, τόσο για τους ασθενείς όσο και για το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Η αξονική τομογραφία χαμηλής ανάλυσης, που έχει συμβάλει στη μείωση της θνησιμότητας στους άνδρες στο 26% και στις γυναίκες στο 59%, είναι αποτελεσματική μέθοδος».

Σιωπηλό δολοφόνο χαρακτήρισε τον καρκίνο του πνεύμονα ο Professor Sanjay Popat (PhD FRCP), Consultant Medical Oncologist, Royal Marsden Hospital, Professor of Thoracic Oncology, Institute of Cancer Research. Τόνισε δε ότι εξακολουθεί να αποτελεί μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας σε παγκόσμιο επίπεδο, το οποίο δεν έχει αντιμετωπιστεί λόγω της αποτυχίας της δημόσιας πολιτικής. «Απαιτείται η κατανόηση των εθνικών επιδημιολογικών δεδομένων με τη χαρτογράφηση των διαγνώσεων, το στάδιο, τον τύπο, τις θεραπείες και τα αποτελέσματα που αφορούν κάθε νοσοκομείο». Παράλληλα, επισήμανε την ανάγκη εθνικής και χρηματοδοτούμενης στρατηγικής για γενετικές εξετάσεις, καθώς και της πρόσβασης των ασθενών σε κλινικές μελέτες.

Στη σύγχρονη ιατρική, την ιατρική ακριβείας με στοχευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις, ο ασθενής είναι στο επίκεντρο των αποφάσεων, του ενδιαφέροντος και των εξελίξεων και πρέπει να έχει λόγο στην έρευνα, καθώς και στη χρήση κάθε καινοτόμου φαρμάκου, επισήμανε ο κ. Κωνσταντίνος Συρίγος (MD, PhD, FCCP), Καθηγητής & Διευθυντής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ.

Μήνυμα αισιοδοξίας έστειλε με την ομιλία της η κα Karen Kelly (MD), CEO IASLC, Professor Emeritus University of California, η οποία μεταξύ άλλων ανέφερε ότι «θα νικήσουμε τον καρκίνο μέσα σε αυτόν τον αιώνα, ίσως ακόμη και στις επόμενες δεκαετίες, συνδυάζοντας την επιστημονική καινοτομία με την εκπαιδευτική καινοτομία. Μόνο μέσω της εκπαίδευσης των ιατρών, των ασθενών, των φορέων χάραξης πολιτικής και του κοινού σχετικά με την εκπληκτική πρόοδο και στη συνέχεια μέσω της εφαρμογής αυτής της γνώσης, μπορούμε να έχουμε τεράστιο αντίκτυπο».

Η υιοθέτηση προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα, καθώς αποδεικνύονται πάντα αποτελεσματικά, η εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας σε αυτά, αλλά και η συνεχής ενημέρωση των ασθενών σχετικά με τις δυνατότητες που έχουν στη διάθεση τους, είναι αναγκαία στοιχεία παρέμβασης, όπως υπογράμμισε τέλος από την πλευρά της η κα Ewelina Szmytke, Vice President, LUCE, ολοκληρώνοντας τους εναρκτήριους χαιρετισμούς στην ημερίδα της FairLife.

 Ένα στοχευμένο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου σώζει ζωές, σώζει χρόνια ζωής

 Εύη Χατζηανδρέου (MD, DrPH), Δρ Δημόσιας Υγείας, Πανεπιστήμιο Harvard, Αντιπρόεδρος FairLife LCC

«Ο προσυμπτωτικός έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα πληροί όλα τα κριτήρια που ισχύουν διεθνώς από τον ΠΟΥ για την καταλληλόλητα μιας εθνικής πολιτικής ελέγχου του πληθυσμού. Ιδιαίτερα στην χώρα μας για την οποία οι προβλέψεις για τις επόμενες δυο δεκαετίες δείχνουν συνεχή αύξηση των περιπτώσεων. Κάτι αναμενόμενο δεδομένης της πρωτιάς της Ελλάδας για χρόνια στο ποσοστό των καπνιστών.»

 «Το ερώτημα που χρήζει άμεσης απάντησης είναι πώς θα εφαρμόσουμε αποτελεσματικά τον προσυμπτωματικό έλεγχο (καθώς ήδη εφαρμόζεται μέσω πιλοτικών προγραμμάτων) και όχι αν είμαστε έτοιμοι…» τόνισε η κα Έλενα Λινάρδου(MD, PhD), Παθολόγος-Ογκολόγος, Διευθύντρια Δ΄ Ογκολογικής Κλινικής «Metropolitan», Πρόεδρος ΕΕ ΕΣΟΟ και Μέλος Δ.Σ. FairLife LCC. Όπως σημείωσε, «Ο προσυμπτωτικός έλεγχος είναι μια ολόκληρη διαδικασία. Δεν είναι μόνο η συνταγογράφηση της αξονικής τομογραφίας χαμηλής δόσης. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αξιολόγηση του κινδύνου, την αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης που είναι διαθέσιμη σε αρκετές περιοχές στη χώρα μας, τη σύνδεση με ένα ιατρείο διακοπής καπνίσματος, ένα διεπιστημονικό συμβούλιο με όλες τις ειδικότητες που ασχολούνται με τον καρκίνο του πνεύμονα, τον ογκολόγο, τον πνευμονολόγο και τον ακτινοδιαγνώστη, μαζί με όλες τις άλλες ειδικότητες που χρειάζονται, και πρέπει οπωσδήποτε η διαδικασία να τελειώνει με τη διασύνδεση με την κοινότητα, με τη διασύνδεση με τον ιατρό της πρωτοβάθμιας και την επανάκληση των ασθενών υψηλού κινδύνου».

«Τα σχετικά τεκμήρια καταδεικνύουν ότι ένα στοχευμένο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου σώζει ζωές, σώζει χρόνια ζωής. Πρέπει να οργανωθεί σωστά με μια συγκεκριμένη προτυποποιημένη διαδικασία σε όλα της τα βήματα γιατί δεν αρκεί να υποβάλλεται κανείς σε εξετάσεις, πρέπει να υποβάλλεται σε συγκεκριμένες εξετάσεις μέσα από έναν μηχανισμό που θα εγγυάται ότι θα υπάρχει παρακολούθηση μετά την εξέταση και σύσταση για τα επόμενα βήματα. Διαθέτουμε και το ανθρώπινο δυναμικό και την υποδομή για να υποστηρίξουμε ένα τέτοιο πρόγραμμα. Αυτό όμως προϋποθέτει ένα σχέδιο με σεβασμό στα δημοσιονομικά δεδομένα και στις οικονομικές δυνατότητες του συστήματος υγείας, και με ενδελεχή προσδιορισμό όλων των απαραίτητων προϋποθέσεων», τόνισε ο κ. Κυριάκος Σουλιώτης, Καθηγητής Πολιτικής Υγείας, Κοσμήτωρ Σχολής Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημών, Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου.

Η κα Ειρήνη Αγαπηδάκη, Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Υπουργείο Υγείας, σχολιάζοντας την εφαρμογή του προσυμπτωματικού ελέγχου, τόνισε ότι η πολιτική βούληση είναι δεδομένη για την ένταξή του στις εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες. Όμως είναι ανάγκη αυτό να γίνει με προσοχή και με συγκεκριμένα ποιοτικά κριτήρια, καθώς τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου είναι καινούργια στη χώρα μας. «Πρέπει να το χτίσουμε σε πολύ δυνατές βάσεις για να έχει βιωσιμότητα. Στην Ε.Ε. εξετάζεται η ένταξη του προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του πνεύμονα στις κατευθυντήριες οδηγίες. Η εξέλιξη αυτή μάς δίνει τη δυνατότητα να ακολουθήσουμε ένα κοινό ευρωπαϊκό πλαίσιο».

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ) κ. Στέλιος Λουκίδης (MD, FCCP, FERS), Καθηγητής Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ, κλείνοντας το εισαγωγικό τμήμα της ημερίδας, τόνισε ότι η ένταξη του προσυμπτωματικού ελέγχου πρέπει να γίνει με πλαίσιο, συντεταγμένα, με συγκεκριμένες οδηγίες και διεπιστημονική συνεργασία, να υπάρξουν πιλοτικά προγράμματα, και φυσικά ως προϋπόθεση τη διακοπή του καπνίσματος. Δεσμεύτηκε δε ότι σύντομα η ΕΠΕ θα παρουσιάσει πλήρες σχέδιο που θα βασίζεται σε διεπιστημονική προσέγγιση και με σαφή κριτήρια εφαρμογής.

Η σύγχρονη προσέγγιση στον μοριακό έλεγχο, ο ρόλος της ιατρικής ακριβείας στον καρκίνο του πνεύμονα και η αξία για τον ασθενή

 Στη σημασία του μοριακού ελέγχου όσον αφορά τη διαγνωστική του λειτουργία, αλλά και στην ανάγκη οι εξειδικευμένες και απαραίτητες εξετάσεις ανάλυσης DNA να είναι προσβάσιμες για τους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα μέσω του Δημόσιου Συστήματος Υγείας, αναφέρθηκαν οι ομιλητές της Α’ Ενότητας της ημερίδας.

«Ο γονιδιωματικός έλεγχος έχει ρόλο κλειδί στη σύγχρονη Ογκολογία, καθώς αποτελεί προϋπόθεση για τη χορήγηση στοχευμένων φαρμάκων με καλύτερη αποτελεσματικότητα και ανοχή σε σχέση με τη χημειοθεραπεία. Κάθε ασθενής με προχωρημένο μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα χρειάζεται συνδυασμένη αλληλούχιση (NGS) DNA+RNA του όγκου για πλήρη έλεγχο των “θεραπεύσιμων” μεταλλάξεων. Επαναληπτική βιοψία κατά την πρόοδο της νόσου για διενέργεια NGS με ευρύτερο panel και εκτίμηση από μοριακό ογκολογικό συμβούλιο μπορούν να βελτιώσουν περαιτέρω την επιβίωση», ανέφερε κατά την ομιλία του σε αυτή την Ενότητα ο κ. Πέτρος Χριστόπουλος (MD, PhD), Παθολόγος Ογκολόγος-Αιματολόγος, Καθηγητής Παθολογικής Ογκολογίας, Πανεπιστήμιο Χαϊδελβέργης.

Για τις κλινικές εφαρμογές της υγρής βιοψίας σήμερα αλλά και στο μέλλον, καθώς και τον ρόλο της επαναβιοψίας μίλησε η κα Εύη Λιανίδου (PhD), Καθηγήτρια Αναλυτικής Χημείας, Κλινικής Χημείας, Τμήμα Χημείας ΕΚΠΑ, η οποία υπογράμμισε: «Η υγρή βιοψία δεν είναι κάτι καινούργιο και αφορά την ανάλυση του καρκινικού DNA στο πλάσμα και των κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων. Σε σχέση με την κλασική βιοψία, μας δίνει τη δυνατότητα να παρακολουθούμε τους ασθενείς σε διάφορα χρονικά διαστήματα, ακόμη και όταν ο πρωτοπαθής όγκος έχει αφαιρεθεί χειρουργικά, και να λαμβάνουμε πληροφορίες για τον όγκο σε περιπτώσεις που οι βιοψίες δεν είναι εφικτές. Από αυτήν την απλή ανάλυση αίματος μπορούμε να πάρουμε πολλές πληροφορίες σε επίπεδο DNA και RNA».

Από την πλευρά της Πολιτείας, ο κ. Θεοφάνης Ρηγάτος, Προϊστάμενος Αυτοτελούς Διεύθυνσης Ελέγχου Συμβάσεων & Παρόχων, ΕΟΠΥΥ, τόνισε ότι «η χώρα μας οφείλει να εξετάζει και να ερευνά όλες τις προκλήσεις και προοπτικές που αφορούν σε θέματα υγείας. Στόχος μας είναι η παροχή καλύτερων και ποιοτικότερων υπηρεσιών στους ασφαλισμένους του Οργανισμού». Έκανε δε αναφορά στο Άρθρο 6 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 4898/Β/2018): Στους δικαιούχους του Οργανισμού παρέχονται διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, οι οποίες προβλέπονται από την κείμενη νομοθεσία – επιπλέον, σημείωσε, στο Άρθρο 62 του ΕΚΠΥ προβλέπεται ότι: Με απόφαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ, έπειτα από εισήγηση της αρμόδιας Διεύθυνσης και θετική γνωμοδότηση του ΑΥΣ, ο Οργανισμός δύναται να αποζημιώνει παροχές που δεν προβλέπονται στον παρόντα Κανονισμό.

Η κα Ζένια Σαριδάκη (MD, PhD), Παθολόγος Ογκολόγος, Πρόεδρος Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ), Διευθύντρια στην Α᾽ Ογκολογική Κλινική Metropolitan Hospital – Αθήνα, Επιστημονικός Υπεύθυνος Ογκολογικού Τμήματος Ασκληπιός ΔΙΑΓΝΩΣΙΣ – Ηράκλειο Κρήτης, ανέφερε ότι «ως επιστημονική εταιρεία προσπαθούμε για την ένταξη όλων των βιοδεικτών στο σύστημα της εθνικής συνταγογράφησης και ενσωμάτωση του NGS για τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών. Υπάρχει κενό στην κάλυψη των βιοδεικτών, η οποία αποτελεί σημαντική αναγκαιότητα».

 «Παρά το γεγονός ότι στην Ελλάδα γίνονται κάποιες θετικές προσπάθειες, φαίνονται να είναι μεμονωμένες και να γίνονται αποσπασματικά, με την έννοια ότι δεν καλύπτονται όλοι οι βιοδείκτες, πάρα το γεγονός ότι έχουν λάβει έγκριση συγκεκριμένα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας. Επίσης, δεν υπάρχουν οργανωμένα κέντρα μοριακής παθολογικής ανατομικής που να ξεκινούν από την ιστολογία για να φτάσουν στο μοριακό προφίλ του όγκου ώστε να δοθεί η σωστή πληροφορία στον ογκολόγο. Αποτελεί σημαντικό ζήτημα που απαιτεί οργάνωση, οικονομική στήριξη, εξειδίκευση και πιστοποιημένα εργαστήρια» επισήμανε από την πλευρά της η κα Αφροδίτη Νόννη, Καθηγήτρια Παθολογικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Πρόεδρος του Δ.Σ. της ΕΕΠΑ.

 Το θέμα των βιοδεικτών έθιξε η Πρόεδρος της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου – ΕΛΛΟΚ, πρώην Πρόεδρος ECPC και Πρόεδρος Επιστημονικής Επιτροπής ECPC κα Καίτη Αποστολίδη, αναφέροντας ευρωπαϊκή μελέτη σύμφωνα με την οποία καταγράφεται η ανάγκη της ταυτόχρονης έγκρισης του φαρμάκου και του αντίστοιχου βιοδείκτη και ειδικότερα για τον καρκίνο του πνεύμονα η έγκριση του NGS.

Oι εξατομικευμένες θεραπείες στη σύγχρονη αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα και τα νέα δεδομένα

Η σημασία συγκεκριμένων βιοδεικτών στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα και η ένταξή τους στο εθνικό σύστημα συνταγογράφησης, καθώς μπορούν να προσδιορίσουν τα άτομα που έχουν ή που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο και να συμβάλουν στην υιοθέτηση στοχευμένης θεραπείας βάσει του προφίλ του ασθενή, ήταν τα θέματα που έθιξαν οι εκπρόσωποι της επιστημονικής κοινότητας, καθώς και οι εκπρόσωποι των ασθενών, στη Β΄ Ενότητα της ημερίδας.

Ο βιοδείκτης ALK μπορεί να προβλέψει αν ένας ασθενής θα ανταποκριθεί σε μια δεδομένη θεραπεία και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της ύφεσης της νόσου. Ο βιοδείκτης ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase) στον καρκίνο του πνεύμονα είναι μια μετάλλαξη στο DNA που έχει προβλεπτικό ρόλο και δείχνει ποια άτομα που νοσούν από μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι πιθανόν να επωφεληθούν θεραπευτικά από συγκεκριμένες στοχεύουσες θεραπείες. Μελέτες έχουν δείξει πως το 2% έως 5% των ασθενών με ειδικά χαρακτηριστικά φέρουν μεταλλάξεις στο γονίδιο ALK ανέφερε η κα Αθηνά Χριστοπούλου (MD, PhD), Παθολόγος Ογκολόγος, Διευθύντρια Ογκολογικής Μονάδος, Γενικό Νοσοκομείο Πατρών.

 «Η ανάδειξη μεταλλάξεων στο γονίδιο του EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) αφορά ειδικούς πληθυσμούς με ιστολογικό τύπο αδενοκαρκινώματος και ένα 12% των μεταλλάξεων αυτών αφορά εισαγωγές (insertions) στο εξώνιο 20, με συνέπεια ανθεκτικότητα στους συνήθεις αναστολείς EGFR και κακή πρόγνωση, με μέση επιβίωση μόλις 16 μήνες. Μεγάλη σημασία στη διάγνωση έχει η χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας NGS (Next Generation Sequencing). Οι πλατινούχοι συνδυασμοί ενδείκνυνται ως θεραπεία 1ης γραμμής, ενώ στοχευτικοί παράγοντες όπως το μονοκλωνικό αντίσωμα amivantamab έχουν αποδεδειγμένη ισχυρή αποτελεσματικότητα στη 2η γραμμή» επισήμανε ο κ. Γιώργος Λαϊνάκης (MD), Παθολόγος Ογκολόγος, αναπληρωτής Διευθυντής Δ΄ Ογκολογικής Κλινικής Metropolitan.

Οι μεταλλάξεις KRAS αντιπροσωπεύουν τις μεταλλάξεις με τον μεγαλύτερο επιπολασμό που πλήττει 1 στους 7 ασθενείς με μη πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα. «Ιστορικά, για να στοχεύσουμε σε αυτή τη μετάλλαξη ήταν πολύ δύσκολο για πολλούς λόγους, κυρίως λόγω της υψηλής συγγένειας της KRAS με το υπόστρωμά της που σημαίνει ότι είναι δύσκολη η χρήση των αναστολέων, αλλά και λόγω της σύνθετης πρωτεΐνης» εξήγησε μεταξύ άλλων ο κ. Φερδινάνδος Σκουλίδης (MD, PhD, MRCP), Associate Professor Department of Thoracic and Head and Neck Medical Oncology, The University of Texas MD Anderson Cancer Center.

«Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί ιδιαίτερο παράδειγμα εξατομικευμένης ιατρικής στην Ογκολογία. Έχουν αναγνωριστεί πλειάδα γενετικών αλλαγών που προάγουν την καρκινογένεση και μπορούν να στοχευθούν θεραπευτικά. Οι μεταλλάξεις στα γονίδια BRAF, HER2 και MET απαντώνται σε μικρό ποσοστό ασθενών. Είναι όμως σημαντικό το όφελος επιβίωσης από τις υπάρχουσες στοχεύουσες θεραπείες και η παρουσία αυτών των γενετικών αλλαγών θα πρέπει να αναζητείται ενεργά σε όλους τους ασθενείς» υπογράμμισε ο κ. Μιχάλης Λιόντος (MD, PhD), Παθολόγος Ογκολόγος, Επίκουρος Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας, Θεραπευτική Κλινική, ΕΚΠΑ.

«Το τοπίο στη μοριακή ταξινόμηση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι εντυπωσιακό. Έχουν ανακαλυφθεί πάρα πολλές μεταλλάξεις, μοριακές αλλαγές οι οποίες έχουν μεγάλη σημασία – αν και η καθεμία αντιστοιχεί σε μικρό ποσοστό ασθενών, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια τόσο συχνή νόσος που η κάθε  μικρή υπο-ομάδα έχει κλινική σημαντικότητα γιατί λαμβάνοντας την κατάλληλη στοχευμένη θεραπεία μπορεί να ωφελήσουμε χιλιάδες ασθενείς. Σε ποσοστό 50% των ασθενών με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα έχουν κάποια οδηγό μετάλλαξη και μπορούν να λάβουν μια εγκεκριμένη στοχευμένη θεραπεία. Οι  διαμεταλλάξεις ROS 1, RET και ΝΤRK είναι σπάνιες και ανιχνεύονται στο 1%-2% των ασθενών» ανάφερε σχετικά η κα Μαρία Σκόνδρα (MD), Παθολόγος Ογκολόγος, Επιμελήτρια Β, Γ΄ Ογκολογικό Τμήμα Ερρίκος Ντυνάν.

Για τη θεραπεία με διηθητικά λεμφοκύτταρα (TIL) τοποθετήθηκε η κα  Εύη Χατζηανδρέου (MD, DrPH), Sr Director, Health Policy and Market Access, Theracell Advanced Biotechnology, Αντιπρόεδρος FairLife LCC: «Αποτελεί μια τεχνική υιοθετημένης κυτταρικής θεραπείας, η οποία μελετάται για διάφορους τύπους καρκίνου, ιδιαίτερα για το μελάνωμα. Τα TILs αναγνωρίζουν πολλαπλά αντιγόνα καθιστώντας τα αποτελεσματικά σε ετερογενείς συμπαγείς κακοήθειες.  Το ανοσογονικό μικροπεριβάλλον όγκου του καρκίνου του πνεύμονα τον καθιστά πιθανό υποψήφιο για θεραπείες ανοσοθεραπείας, όπως η θεραπεία TIL.

Τα διαθέσιμα αποτελέσματα δεν είναι καθοριστικά για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας με TIL για τον καρκίνο του πνεύμονα και αρκετές κλινικές δοκιμές βρίσκονται στη διαδικασία περαιτέρω αξιολόγησης αυτής της μεθόδου. Εχει ηδη αρχισει ο σχεδασμος για κλινικη μελετη φασης Ι/II και στην Ελλαδα και Ισραήλ για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα με TILS.

Είναι πολύ σημαντική η διακοπή του καπνίσματος, ανέφερε η κα Παρασκευή Κατσαούνου (MD), αναπληρώτρια Καθηγήτρια Πνευμονολογίας, Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Μονάδα Πνευμονολογίας και Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Α΄ ΚΕΘ ΓΝΑ Ευαγγελισμός, Μέλος Δ.Σ. ΕΠΕ,  και τ. Πρόεδρος Ομάδος Προαγωγής Υγείας, Ιατρικής Εκπαίδευσης και Διακοπής Καπνίσματος της Ελληνικής και Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας. Σχολιάζοντας τα θέματα της ενότητας η κα Κατσαούνου επισήμανε για ασθενείς που διαγιγνώσκονται και εξακολουθούν να καπνίζουν, ότι είναι ιδιαίτερα σημαντική η διακοπή του καπνίσματος καθώς σύμφωνα με μελέτες η διακοπή μετά τη διάγνωση αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο επιβίωσης.

Στη σημασία των βιοδεικτών αναφέρθηκε η κα Άννα Μπατιστάτου (MD, PhD), Καθηγήτρια Παθολογικής Ανατομίας, Διευθύντρια Παθολογοανατομικού/ Κυτταρολογικού Εργαστηρίου ΠΓΝΙ, Πρόεδρος Τμήματος Ιατρικής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, σημείωσε ότι «από μελέτες αναδεικνύεται η σημασία της μοριακής ταξινόμησης και της αντίδρασης του ιστού γύρω από το νεόπλασμα. Οι μελέτες αυτές βασίζονται στον έλεγχο των βιοδεικτών, άρα πρέπει να επιμείνουμε στον αξιόπιστο έλεγχο βιοδεικτών που πρέπει να γίνει σε όλους τους ασθενείς ώστε να μπορούμε να προχωρήσουμε σε στοχευμένη θεραπεία».  

Το παράδειγμα των ΗΠΑ, όπου με τις αλλαγές στη νομοθεσία επιτεύχθηκε η άμεση είσοδος των φαρμάκων και θεραπειών στην αγορά, ήταν στο επίκεντρο της ομιλίας του κ. Ιωάννη Μπουκοβίνα (MD, PhD, PharmaD), Ογκολόγου, Επιστημονικού Υπεύθυνου Ογκολογικής Μονάδας ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ Θεσσαλονίκης. Το παράδειγμα αυτό, είπε, θα πρέπει να ακολουθηθεί και από την Ε.Ε. και κατ’ επέκταση και από τη χώρα μας, καθώς η καθυστέρηση αυτή σημαίνει απώλειες σε ανθρώπινες ζωές. «Θα πρέπει όλοι μαζί να προσπαθήσουμε για τη μείωση του χρόνου εισόδου των καινοτόμων φαρμάκων στην ελληνική αγορά».

«Το 50% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα έχουν κάποια μετάλλαξη για την οποία διαθέτουμε κάποια στοχευμένη θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι όλοι οι ασθενείς μας με μεταστατικό καρκίνο θα πρέπει να έχουν στη διάθεσή τους σύγχρονες τεχνικές, όπως το NGS, που θα μας επιτρέψει να εντοπίσουμε τις πιο συχνές αλλά και σπάνιες μεταλλάξεις», ανέφερε ο κ. Επαμεινώνδας Σαμαντάς (MD, PhD), Παθολόγος Ογκολόγος, Διευθυντής Β’ Ογκολογικής Κλινικής Μetropolitan.

Nέες θεραπευτικές προσεγγίσεις

Στο ρόλο της ανοσοθεραπείας στο πρώιμο στάδιο του ΜΜΚΠ εστίασε ο κ. Ιωάννης Μούντζιος (MD, MSc, PhD), Παθολόγος Ογκολόγος, Διευθυντής Δ’ Ογκολογικής Κλινικής και Μονάδας Κλινικών Μελετών Ερρίκος Ντυνάν. «Η ανοσοθεραπεία, μετά τα πολύ θετικά αποτελέσματα στον προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα, εισέρχεται στο θεραπευτικό πεδίο της πρώιμης νόσου. Οι μελέτες δείχνουν ότι όταν χορηγείται προεγχειρητικά μαζί με τη χημειοθεραπεία, μειώνει τα ποσοστά υποτροπής και όταν χορηγείται μετά το χειρουργείο και τη χημειοθεραπεία, αυξάνει το διάστημα ελεύθερο υποτροπής της νόσου. Μια σειρά από μελέτες εξετάζουν τον ρόλο της περι-εγχειρητικής ανοσοθεραπείας στον εξαιρέσιμο καρκίνο του πνεύμονα».

Η ανοσοθεραπεία εισέβαλε για να αλλάξει ριζικά το θεραπευτικό πεδίο της Ογκολογίας και τον τρόπο που προσεγγίζουμε τον καρκίνο, τόνισε μεταξύ άλλων για τη συμβολή της ανοσοθεραπείας στον μεταστατικό ΜΜΚΠ ο κ. Ηλίας Αθανασιάδης (MD), Παθολόγος Ογκολόγος, Διευθυντής Ογκολογικής Κλινικής, Νοσοκομείο ΜΗΤΕΡΑ. Ο μεταστατικός ΜΜΚΠ παρουσιάζει μια απόλυτη αλλαγή της φυσικής πορείας του και η ανοσοθεραπεία είναι μέρος της θεραπείας πρώτης γραμμής για όλους τους ασθενείς όπου δεν έχει προτεραιότητα η στοχευμένη θεραπεία. Η ανθεκτικότητα είναι αντικείμενο έντονης κλινικής έρευνας και νέες προσεγγίσεις απαιτούνται.

Από την πλευρά της Πολιτείας, η κα Παναγιώτα Μήτρου (MD PhD), Παθολόγος Διαβητολόγος, Προϊσταμένη Αυτοτελούς Τμήματος Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων και Μητρώων Ασθενών του Υπ. Υγείας ανέφερε: «Οι εθνικής εμβέλειας ψηφιακές εφαρμογές για τους ασθενείς με νεοπλασματικές ασθένειες,  μπορούν να συμβάλουν στη διασφάλιση της βέλτιστης θεραπείας, της αποτελεσματικότερης παρακολούθησης, της δυνατότητας πρόσβασης σε καινοτόμες θεραπείες και της πλέον αποδοτικής διαχείρισης των πόρων για την υγεία. Ο σχεδιασμός και η αξιοποίησή τους οφείλουν να εστιάζουν στην επίτευξη του τελικού στόχου, που είναι να διευκολυνθεί  το ταξίδι του ασθενούς στο Σύστημα Υγείας και να βελτιωθεί τόσο η πρόγνωση της νόσου, όσο και η ποιότητα ζωής των ασθενών».

Μια βιωματική εμπειρία, με αισιοδοξία για την αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα κατέθεσε ο κ. Χρήστος  Αποστολάκος, ασθενής ο οποίος δίνει την προσωπική του μάχη με τη νόσο, παροτρύνοντας τους ασθενείς να μη χάνουν χρόνο να επισκεφθούν το γιατρό τους, να ακολουθούν τις οδηγίες του, έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αθλούνται και πάνω απ’ όλα να μην «καταθέτουν τα όπλα» γιατί, όπως τόνισε, «ό,τι δεν με σκοτώνει με κάνει πιο δυνατό».

Η ανοσοθεραπεία, όταν χορηγείται σε πρώιμο στάδιο σε σωστά επιλεγμένους ασθενείς, μπορεί να έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, σχολίασε η κα Δήμητρα Καναλουπίτη (MD), Παθολόγος Ογκολόγος, Διευθύντρια Δ΄ Ογκολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ.

 Όλοι μαζί, Πολιτεία, Επιστημονικές Εταιρείες και επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να συνεργαστούμε για τη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους ασθενείς έχοντας στο επίκεντρο τον ασθενή και την οικογένειά του τόνισε μεταξύ άλλων ο κ. Αναστάσιος Μπούτης (MD), Παθολόγος Ογκολόγος, Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ, Γενικός Γραμματέας ΕΟΠΕ.

Στην ανάγκη βελτίωσης των ελλειμματικών δομών με τη συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων πλευρών και τη στήριξη της Πολιτείας ώστε να μπορεί να υπάρξει έμπρακτη εφαρμογή προς όφελος των ασθενών, εστίασε ο κ. Πάρις Κοσμίδης (MD), Παθολόγος Ογκολόγος, Διευθυντής Β’ Παθολογικής – Ογκολογικής Κλινικής, Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ.

Την επιτακτική ανάγκη στελέχωσης των νοσοκομείων, καθώς και την εφαρμογή της κατ’ οίκον νοσηλείας, ακολουθώντας τον ασθενή μετά την έξοδό του από το νοσοκομείο, επισήμανε μεταξύ άλλων η κα Ζωή Γραμματόγλου, Πρόεδρος Συλλόγου Καρκινοπαθών, Εθελοντών, Φίλων και Ιατρών Αθηνών ΚΕΦΙ.

 

Κλινική Έρευνα

Η Κλινική Έρευνα ήταν το θέμα της Δ’ Ενότητας της ημερίδας, στην οποία συμμετείχαν εκπρόσωποι της επιστημονικής κοινότητας, αλλά και της φαρμακευτικής αγοράς.

Οι κλινικές μελέτες είναι η μοναδική επιστημονικά αποδεδειγμένη στρατηγική για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων. O αριθμός των νέων κλινικών μελετών στην ογκολογία έχει αυξηθεί σημαντικά παγκοσμίως την τελευταία δεκαετία, με σχεδόν το 50% αυτών να διεξάγονται στις ΗΠΑ. Όμως, φαίνεται ότι μόνο το 5% των ασθενών με κακοήθειες συμμετέχουν σε κλινικές μελέτες. Ο λόγος είναι ότι δεν γνωρίζουν τι είναι οι κλινικές μελέτες, δεν συζήτησαν ποτέ το θέμα με τον γιατρό τους, δεν τους δόθηκε η επιλογή για συμμετοχή σε κάποια κλινική μελέτη.

«Η χώρα μας υστερεί στον αριθμό κλινικών μελετών όταν συγκρίνεται με χώρες της Ευρώπης που έχουν παρόμοιο μέγεθος. Στην Ευρώπη επενδύονται ετησίως πάνω από €36 δισ., με την Ελλάδα δυστυχώς να απορροφά περίπου €100 εκατομμύρια! Σε σύγκριση με την Ελλάδα, η Ουγγαρία προσελκύει 5 φορές περισσότερες, η Δανία 30 φορές περισσότερες και το Βέλγιο προσελκύει 70 φορές περισσότερες επενδύσεις σε φαρμακευτική Έρευνα & Ανάπτυξη. Η Κλινική Έρευνα μπορεί να δώσει νέα πνοή και ώθηση στη Δημόσια Υγεία και την ανάπτυξη της Ελλάδας» τόνισε η κα Έλενα Λινάρδου (MD, PhD), Παθολόγος Ογκολόγος, Διευθύντρια Δ΄ Ογκολογικής Κλινικής Metropolitan, Πρόεδρος Ε.Ε. ΕΣΟΟ. Η εγκαθίδρυση της χώρας μας ως ενός ισχυρού κέντρου διεξαγωγής κλινικών ερευνών με διεθνή απήχηση, θα πρέπει να αποτελεί κορυφαία προτεραιότητα για την πολιτική υγείας, καθώς αυτές οι έρευνες προσφέρουν νέα τεχνογνωσία, υψηλής ποιότητας υπηρεσίες υγείας, νέες θέσεις εργασίας σε εξειδικευμένους τομείς σημείωσε η κα Λινάρδου.

Τα δεδομένα της ακαδημαϊκής έρευνας ανέλυσε η κα Αμάντα Ψυρρή (MD, PhD, FACP), Παθολόγος Ογκολόγος, Καθηγήτρια Ογκολογίας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Β’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ, Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ.

«Οι κλiνικές μελέτες παρέχουν στους ασθενείς τη δυνατότητα άμεσης πρόσβασης σε καινοτόμες θεραπείες που μπορεί να αποδειχθούν σωτήριες, ενώ ταυτόχρονα αποτελούν μοχλό οικονομικής ανάπτυξης για τον τομέα της υγείας. Μεγάλη σημασία έχει ο σωστός σχεδιασμός της μελέτης και ιδιαίτερα η ασφάλεια του ασθενή. Για τον λόγο αυτό, το ρυθμιστικό πλαίσιο έχει κοινούς διεθνείς αυστηρούς κανόνες και αρχές που πρέπει να τηρούνται απαρέγκλιτα σε κάθε κλινική μελέτη», σημείωσε ο Πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ), Επίκουρος Καθηγητής Ανατομίας ΕΚΠΑ, κ. Δημήτρης Φιλίππου.

Τη βιωματική του εμπειρία ως φροντιστής κατέθεσε ο κ. Γιώργος Σιαράβας, Patient advocate, Ambassador ICAN, περιγράφοντας τη μάχη ασθενούς με τον καρκίνο του πνεύμονα η οποία στα 4 χρόνια αποτυπώνεται σε 4.500 φάρμακα και ενέσεις, 181 θεραπείες, 55 απεικονιστικές εξετάσεις, 121 ημερήσιες νοσηλείες, 42 ημέρες νοσηλείας, συμπληρώνοντας: «όλα αυτά ίσως να είχαν αποφευχθεί αν γίνονταν προληπτικά CHECK–UP ανά τακτικά χρονικά διαστήματα με την  Αξονική Τομογραφία Χαμηλής Δόσης Ακτινοβολίας».

Την προσωπική τους περιπέτεια με τον καρκίνο του πνεύμονα –επισημαίνοντας την ανάγκη ενημέρωσης και πληροφόρησης των ασθενών και του περιβάλλοντός τους αναφορικά με τη σημασία των βιοδεικτών, τις κλινικές μελέτες, τις καινοτόμες θεραπείες ώστε να μπορούν να αντιμετωπίσουν τη νόσο, καθώς η γνώση αποτελεί δύναμη και πρέπει να μοιράζεται– κατέθεσαν οι κ.κ. Janet Freeman Daily, Co-Founder President, Board Chair – The ROS1ders, Inc., Terri Conneran, Founder of KRASKickers και Lindi Campbell, President Breath of Hope KY, Inc.

«Μιλώντας για την εποχή της καινοτομίας, όπως είναι και ο τίτλος της ημερίδας, η καινοτομία έχει αξία μόνο και εφόσον οι ασθενείς έχουν πρόσβαση στις κλινικές μελέτες και όλοι μαζί σε συνεργασία θα πρέπει να συνεχίζουμε να δουλεύουμε προς αυτή την κατεύθυνση. Στην Roche συνεχίζουμε να επενδύουμε στην Κλινική Έρευνα και είμαστε υπερήφανοι που έχουμε καταφέρει να ξεκινήσουμε πάνω από 65 κλινικές μελέτες την τελευταία πενταετία δίνοντας πρόσβαση σε 700 νέου ασθενείς.  Σήμερα στη χώρα μας, σε όλες τις θεραπευτικές περιοχές, έχουμε 60 θεραπευτικές μελέτες με 250 ερευνητικά κέντρα» υπογράμμισε ο κ. Κωνσταντίνος Πουλημένος, Επικεφαλής Τμήματος Κλινικών Μελετών Roche Hellas.

Για να κερδίσουμε τη μάχη με τον καρκίνο του πνεύμονα, πρέπει να συνεργαστούμε σε όλα τα επίπεδα. Όλοι οι πυλώνες που αφορούν την έγκυρη διάγνωση, την εύρεση νέων θεραπειών, την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που βιώνουν τον καρκίνο. Η φαρμακοβιομηχανία ήταν, είναι και θα είναι στο πλευρό των ασθενών για την εύκολη πρόσβασή τους στην καινοτομία, όπως τόνισε από την πλευρά του ο κ. Χρήστος Αντωνόπουλος (MD, PhD, EMBA), Διευθυντής, Τμήμα Ογκολογίας – Αιματολογίας AstraZeneca Ελλάδος.

 Η Κλινική Έρευνα για στοχεύουσες θεραπευτικές λύσεις για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα εντατικοποιείται και σημειώνει πρόοδο. Η έγκαιρη ανίχνευση μεταλλάξεων, μέσω βιοδεικτών, αποτελεί προϋπόθεση ώστε όσο το δυνατόν περισσότεροι ασθενείς να λάβουν το συντομότερο εξατομικευμένη θεραπεία υπογράμμισε ο κ. Περικλής Γιόβας (MD, PhD), Medical Director Amgen.

Στις προϋποθέσεις για την ανάδειξη της χώρας μας σε πόλο έλξης επενδύσεων Ε&Α αναφέρθηκε μεταξύ άλλων η κα Ζέφη Βλαχοπιώτη, Διευθύντρια Εταιρικών Υποθέσεων Ελλάδας – Κύπρου της BMS, δίνοντας ιδιαίτερη σημασία στην παροχή επιπρόσθετων κινήτρων προς τις εταιρείες για την προσέλκυση επενδύσεων Ε&Α, στην απλοποίηση των διαδικασιών και λειτουργία ειδικού γραφείου στο Υπουργείο Υγείας και στα νοσοκομεία, στη διευκόλυνση της συμμετοχής των ασθενών, στην εκπαίδευση του προσωπικού των νοσοκομείων.

 Η ανάγκη απλοποίησης του ρυθμιστικού πλαισίου, η εκπαίδευση του διοικητικού προσωπικού, η στελέχωση των γραφείων κλινικών μελετών, καθώς και η εφαρμογή της ψηφιακής τεχνολογίας και η δημιουργία Εθνικού Γραφείου Κλινικών Μελετών για τη συνεχή ενημέρωση των ασθενών, όπως και η προτεραιοποίηση των αναγκών, ήταν μερικά από τα σημεία που έθιξε  μεταξύ άλλων ο κ.  Δημήτρης Σταθόπουλος (MD, MSc, PhD), Therapeutic Area Lead Oncology/Hematology/PAH, της Janssen.

Οι ασθενείς συμμετέχουν θεσμικά ξεκινώντας από την αναγνώριση των προτεραιοτήτων για την έρευνα μέχρι τον σχεδιασμό των κλινικών πρωτοκόλλων. Στις επιτροπές δεοντολογίας είναι πολύ σημαντική η συμμετοχή, τόνισε ο κ. Νίκος Δέδες, Πρόεδρος Ένωσης Ασθενών Ελλάδος.

 «Είναι μια τεράστια ευκαιρία για τη χώρα μας, καθώς υπάρχει  το ανθρώπινο δυναμικό, οι υποδομές, οι χρηματοδοτικές ευκαιρίες για την ενδυνάμωση της Κλινικής Έρευνας. Θα πρέπει να την δούμε ως επενδυτική προτεραιότητα και ως προτεραιότητα πολιτικής υγείας» επισήμανε, σχολιάζοντας τη συζήτηση περί Κλινικής Έρευνας, ο κ. Κυριάκος Σουλιώτης, Καθηγητής Πολιτικής Υγείας, Κοσμήτωρ Σχολής Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημών, Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου.

Εκτός από την ύπαρξη κλινικών μελετών, που είναι δεδομένη, θα πρέπει να εξασφαλίσουμε την ανοιχτή πρόσβαση των ασθενών σε αυτές και μπορούμε να το πετύχουμε μόνο με τη συνεχή ενημέρωσή τους με τη συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων πλευρών, υπογράμμισαν, τέλος, ο κ. Andrew Ciupek (PhD), Associate Director, Clinical Research GO2 Foundation και η κa Amy Moore (PhD), VP, Global Engagement and Patient Partnerships LUNGevity Foundation.

Την εκδήλωση συντόνισε και παρουσίασε η δημοσιογράφος κa Έλενα Παπαδημητρίου.

Η ημερίδα πραγματοποιήθηκε με την αιγίδα των επιστημονικών εταιρειών: Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ), Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία (ΕΠΕ), Ελληνική Εταιρεία Καρκίνου του Πνεύμονα (ΕΛΕΚΑΠ), Ελληνική Εταιρεία Χειρουργών Θώρακος – Καρδιάς – Αγγείων (ΕΕΧΘΚΑ), Ελληνική Εταιρεία Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας (ΕΕΑΟ), Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία (ΕΑΕ), Ελληνική Εταιρεία Παθολογικής Ανατομικής (ΕΕΠΑ), Ελληνικό Ίδρυμα Έρευνας Καρκίνου (ΕΛΙΕΚ). Επίσης, των διεθνών και ευρωπαϊκών φορέων: Global Lung Cancer Coalition (GLCC), International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC), Lung Cancer Europe (LuCE), Lung Ambition Alliance (LAA), Lung Cancer Awareness Month Coalition (LCAM) και του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) και του PhRMA Innovation Forum (PIF).

 

Τη διοργάνωση της ημερίδας στήριξαν οι: Roche Hellas (Διακεκριμένος Χορηγός). MSD (Μέγας Χορηγός). AstraZeneca Eλλάδας, Amgen Hellas, BMS Greece, Janssen-Cilag (Χορηγοί). Pfizer Hellas, ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ-Lilly ΑΕΒΕ,  Sanofi, Ipsen, Takeda (Υποστηρικτές).

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/