Κατηγορία: Γενικά

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Όμως, η Liu έχει υποβάλει προς δημοσίευση μια εργασία σχετικά με μια άλλη υποπαραλλαγή που ονομάζεται XBB, μια ανασυνδυασμένη παραλλαγή που δημιουργήθηκε από την ανταλλαγή γενετικού υλικού μεταξύ δύο υποπαραλλαγών BA.2 omicron, η οποία παρουσιάζει αυτό που η ίδια αποκαλεί “εξαιρετική” αντίσταση στα εξουδετερωτικά αντισώματα που παράγονται από τον εμβολιασμό και την προηγούμενη μόλυνση.

Οmicron: Τρεις υποπαραλλαγές του στελέχους omicron του SARS-CoV-2 που κυκλοφορούν σήμερα -συμπεριλαμβανομένων δύο που αποτελούν σήμερα σχεδόν το 50% των αναφερόμενων λοιμώξεων COVID-19 στις ΗΠΑ- είναι καλύτερες στο να αποφεύγουν τα εξουδετερωτικά αντισώματα που παράγονται από εμβόλια και λοιμώξεις από ό,τι οι προηγούμενες εκδοχές του omicron, υποδηλώνει νέα έρευνα που δημοσιεύεται στο Cell Host & Microbe. Για τη μελέτη τους, οι επιστήμονες εξέτασαν εξουδετερωτικά αντισώματα σε δείγματα ορού αίματος από εμβολιασμένους και από επαγγελματίες υγείας που είχαν εμβολιαστεί μία φορά ή είχαν μολυνθεί πρόσφατα έναντι διαφόρων υποπαραλλαγών που κυκλοφορούν. Τρεις υποπαραλλαγές ξεχώρισαν για την ανθεκτικότητά τους στην ανοσολογική απάντηση των αντισωμάτων: Οι BQ.1, BQ.1.1 και BA.2.75.2.

Οι BQ.1 και BQ.1.1 είναι υποπαραλλαγές των παραλλαγών BA.4/5 omicron που κυριαρχούν τους τελευταίους μήνες στις ΗΠΑ, και κάθε μία από αυτές αντιπροσωπεύει πλέον περίπου το ένα τέταρτο των τρεχουσών λοιμώξεων, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Η BA.2.75.2, μια μετάλλαξη της παραλλαγής BA.2 omicron, ήταν η καλύτερη από όλες τις παραλλαγές που δοκιμάστηκαν στο να αποφεύγει τα εξουδετερωτικά αντισώματα, αλλά επί του παρόντος αντιπροσωπεύει μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό των αναφερόμενων ασθενειών στις Ηνωμένες Πολιτείες. “Σε γενικές γραμμές, οι υποπαραλλαγές BQ.1 και BQ.1.1 είναι πολύ καλύτερες σε σύγκριση με τις προηγούμενες παραλλαγές στο να αποφεύγουν την αντίδραση αντισωμάτων με τη μεσολάβηση αναμνηστικού – οι τίτλοι εξουδετερωτικών αντισωμάτων είναι σαφώς πολύ χαμηλότεροι. Και αυτές οι δύο παραλλαγές γίνονται κυρίαρχες”, δήλωσε η Shan-Lu Liu, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και καθηγήτρια ιολογίας στο Τμήμα Κτηνιατρικών Βιοεπιστημών του Πολιτειακού Πανεπιστημίου του Οχάιο. “Είναι σημαντικό να έχουμε επίγνωση, ενώ ταξιδεύουμε και μαζευόμαστε κατά τη διάρκεια των διακοπών, ότι οι παραλλαγές του SARS-CoV-2 συνεχίζουν να εξελίσσονται”, δήλωσε η Liu, επίσης καθηγήτρια στο Τμήμα Μικροβιακών Λοιμώξεων και Ανοσίας. “Εάν εμβολιαστήκατε με το πρώτο αναμνηστικό πριν από έξι και πλέον μήνες, θα μπορούσατε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να κάνετε ένα δεύτερο αναμνηστικό, επειδή τα αντισώματα από ένα μόνο αναμνηστικό είναι πλέον πιθανώς πολύ χαμηλά για να είναι προστατευτικά”.

Παρόλο που το τρίτο αναμνηστικό, ένα επικαιροποιημένο δισθενές σκεύασμα, χορηγείται τώρα σε όσους είναι επιλέξιμοι, πάνω από το 48% του συνολικού πληθυσμού που δικαιούται αναμνηστικό δεν έχει λάβει ακόμη αναμνηστική δόση, σύμφωνα με τα στοιχεία του CDC. Το εργαστήριο της Liu έχει δείξει προηγουμένως ότι μια αναμνηστική δόση COVID-19 παρείχε ισχυρή και ευρεία αντισωματική προστασία έναντι μιας σειράς παραλλαγών της υποομάδας omicron και ότι μια δεύτερη αναμνηστική δόση αποκατέστησε τον φθίνοντα αριθμό αντισωμάτων σε προστατευτικά επίπεδα. Για την τρέχουσα μελέτη, τα δείγματα ορού προήλθαν από επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που είχαν λάβει δύο δόσεις εμβολίου mRNA και μία αναμνηστική ένεση ή που είχαν μολυνθεί κατά τη διάρκεια ενός πρώιμου ή μεταγενέστερου κύματος omicron. Τα αποτελέσματα έδειξαν περίπου 20πλάσια μείωση των αντισωμάτων που δημιουργήθηκαν από το εμβόλιο και το μοναδικό αναμνηστικό και μπορούσαν να εξουδετερώσουν τις BQ.1 και BQ.1.1 σε σύγκριση με τα εξουδετερωτικά αντισώματα έναντι του αρχικού (μητρικού) ιού SARS-CoV-2. Ομοίως, τα επίπεδα (τίτλοι) εξουδετερωτικών αντισωμάτων, που δημιουργήθηκαν από τη μόλυνση κατά τη διάρκεια του κύματος BA.1 omicron, ήταν σημαντικά χαμηλότερα έναντι των υποπαραλλαγών BQ από ό,τι έναντι του γονικού ιού, ενώ οι τίτλοι αντισωμάτων έναντι των υποπαραλλαγών BQ που δημιουργήθηκαν από τη μόλυνση κατά τη διάρκεια του κύματος BA.4/5 δεν έφτασαν το επίπεδο ανίχνευσης. “Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι δεν μπορείτε να βασιστείτε στη φυσική μόλυνση για την προστασία από τις υποπαραλλαγές omicron που κυκλοφορούν σήμερα”, δήλωσε ο Liu, επίσης αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Έρευνας Ρετροϊών του Ohio State και συνδιευθυντής του προγράμματος Πρόγραμμα Ιών και Αναδυόμενων Παθογόνων (Viruses and Emerging Pathogens Program) στο Ινστιτούτο Λοιμωδών Νοσημάτων της πολιτείας του Ohio.

Η Liu και οι συνεργάτες της διεξήγαγαν μελέτες κυτταροκαλλιέργειας χρησιμοποιώντας ψευδοϊούς – έναν μη μολυσματικό ιικό πυρήνα που περιβάλλεται από διαφορετικές πρωτεΐνες αιχμής SARS-CoV-2 στην επιφάνεια, οι οποίες είναι δομημένες ώστε να ταιριάζουν με τις γνωστές παραλλαγές. Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε για την ανίχνευση εξουδετερωτικών αντισωμάτων στα δείγματα αίματος λαμβάνει υπόψη τα διαφορετικά επίπεδα αντισωμάτων που παράγονται από τα άτομα. Σε αυτή τη μελέτη, ο συνεργάτης της πολιτείας του Ohio και συν-συγγραφέας Kai Xu δημιούργησε δομικά μοντέλα των μεμονωμένων αμινοξέων που έχουν αλλάξει από τις νεότερες μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη spike, εντοπίζοντας μερικά μόρια-κλειδιά που οι υποπαραλλαγές έχουν αναδιατάξει έτσι ώστε να μπορούν να εμποδίσουν τα αντισώματα να συνδεθούν με τα ιικά σωματίδια. Αυτή η μοντελοποίηση έδειξε ότι ένα από αυτά τα αμινοξέα, που ονομάζεται N460K, επιτρέπει επίσης στα σωματίδια BQ.1 και BQ.1.1 να εισέρχονται πιο αποτελεσματικά στα κύτταρα του ξενιστή και να αναγκάζουν τα κύτταρα του ξενιστή να συγχωνεύονται μεταξύ τους, ένα βήμα στην ιική λοίμωξη που μπορεί να αυξήσει την παθογένεια – η οποία συμβάλλει στην έναρξη της νόσου, την εξέλιξη σε πιο σοβαρά συμπτώματα και τη μεταδοτικότητα της νόσου. “Από τη δική μου οπτική γωνία, αυτό αποτελεί αιτία ανησυχίας επειδή η αρχική παραλλαγή omicron δεν ήταν πολύ παθογόνος – δεν προκαλούσε καθόλου μεγάλη συγχώνευση κυττάρων”, δήλωσε η Liu. “Αλλά τώρα βλέπουμε μια τάση με αυτές τις νέες υποπαραλλαγές αυξημένης κυτταρικής σύντηξης, και αυτή η τάση θέτει τον ιό σε καλύτερη θέση για να προκαλέσει μόλυνση και παθογένεια”.

Μελέτες άλλων εργαστηρίων σχετικά με την παραγωγή εξουδετερωτικών αντισωμάτων από το δισθενές αναμνηστικό υποδηλώνουν ότι το ενημερωμένο αναμνηστικό θα προσφέρει προστασία έναντι των νεότερων υποπαραλλαγών του omicron, δήλωσε η Liu. Όμως, η Liu έχει υποβάλει προς δημοσίευση μια εργασία σχετικά με μια άλλη υποπαραλλαγή που ονομάζεται XBB, μια ανασυνδυασμένη παραλλαγή που δημιουργήθηκε από την ανταλλαγή γενετικού υλικού μεταξύ δύο υποπαραλλαγών BA.2 omicron, η οποία παρουσιάζει αυτό που η ίδια αποκαλεί “εξαιρετική” αντίσταση στα εξουδετερωτικά αντισώματα που παράγονται από τον εμβολιασμό και την προηγούμενη μόλυνση. “Αυτός ο ιός μπορεί να κάνει απροσδόκητα πράγματα”, δήλωσε. “Πρέπει ακόμη να κάνουμε καλή δουλειά στην επιτήρηση και να παρακολουθούμε αυτές τις αναδυόμενες παραλλαγές που προκαλούν ανησυχία”. Πρόσθετοι συν-συγγραφείς, όλοι από την πολιτεία του Ohio, είναι οι Panke Qu, John Evans, Julia Faraone, Yi-Min Zheng, Claire Carlin, Mirela Anghelina, Patrick Stevens, Soledad Fernandez, Daniel Jones, Gerard Lozanski, Ashish Panchal, Linda Saif, Eugene Oltz και Richard Gumina.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η καινοτομία πλήττεται. Πώς διαμορφώνεται η πρόσβαση των ασθενών σε ποσοστά και ημέρες.

Με αφορμή τις τεράστιες ελλείψεις που υπάρχουν στην αγορά σε πάνω από 400 σκευάσματα, θα πρέπει η Πολιτεία να δει την φαρμακευτική πολιτική με διαφορετικό μάτι, λένε παράγοντες της αγοράς.

Σύμφωνα με τις πηγές μας, είναι απαραίτητο να διορθώσει τα κακώς κείμενα που δημιουργήθηκαν με εξωγενείς παρεμβάσεις και που δημιουργούν στρεβλώσεις, ελλείψεις και αποσύρσεις.

Όπως τονίζουν, “έχουμε πολλάκις αναφέρει ότι ο αυθαίρετος και εκ των πραγμάτων ανεπαρκής προϋπολογισμός είναι το πρώτο που πρέπει να διορθωθεί. Αλλά και μια σειρά μέτρων που έχουν ανακοινωθεί πρέπει να εφαρμοστούν άμεσα, όπως:

1. Η αλλαγή στις ασφαλιστικές τιμές που θα δημιουργούσε χώρο για την καινοτομία, (άνω των 140 εκατ. ευρώ).
2. Η δυνατότητα, με πρωτοβουλία των εταιριών, εξαίρεσης από την αποζημίωση χαμηλού κόστους σκευασμάτων θα έδινε στις φαρμακοβιομηχανίες τη δυνατότητα να τα “διατηρούν στην αγορά”.
3. Η κατάργηση διατάξεων όπως οι υποχρεωτικές επιστροφές στις εταιρίες μετά τη λήξη τους, φαρμάκων, θα στερούσε τη δυνατότητα να δημιουργείται στοκ στην αλυσίδα διανομής σκευασμάτων προς εξαγωγή, μιας που οι εταιρίες έχουν αυστηρούς περιορισμούς στη διακίνηση ποσοτήτων πάνω από τις ανάγκες της ελληνικής αγοράς.
4. Η κατάργηση της απαγόρευσης αύξησης τιμών θα έδινε τη δυνατότητα να διορθωθούν οι τιμές των μεγάλης θεραπευτικής αξίας παλαιότερων σκευασμάτων και η διατήρησή τους στην αγορά.

Απλά πράγματα, σε ένα σύνθετο περιβάλλον θα διόρθωναν σε μεγάλο βαθμό τις στρεβλώσεις. Το ερώτημα για τους παράγοντες της αγοράς είναι εάν τελικώς θα τολμήσουμε να δούμε το πρόβλημα κατάματα ή θα παραμείνουμε άπραγοι παζαρεύοντας αν θα πάρουμε δωρεάν 6 στα 10 ή και παραπάνω σκευάσματα.

Η Καινοτομία πλήττεται-Η πρόσβαση των ασθενών σε ποσοστά και μέρες

Εξαντλείται η αυστηρότητα της Πολιτείας και οι νομοθετικές της παρεμβάσεις μόνο στα καινοτόμα φάρμακα, τα οποία πέραν του ότι αναγκάζονται να δώσουν rebate και clawback, να δώσουν επιπλέον εκπτώσεις. Αυτό είναι αντίθετο με ό,τι συμβαίνει στον υπόλοιπο κόσμο, όπου ουσιαστικά τα μη καινοτόμα φάρμακα (εκτός πατέντας και γενόσημα) δημιουργούν οικονομίες κλίμακος, ώστε να δημιουργηθεί ο απαραίτητος δημοσιονομικός χώρος για την εισαγωγή των καινοτόμων σκευασμάτων στις αγορές. Για του λόγου το αληθές:

• Μόνο το 11% των νέων θεραπειών είναι πλήρως διαθέσιμες στην Ελλάδα.
• Στα ογκολογικά το 17% ενώ το 24% δεν είναι διαθέσιμο.
• Στα Ορφανά το 11% ενώ το 44% δεν είναι διαθέσιμο.

Την ίδια στιγμή, ο χρόνος από την κεντρική έγκριση ως τη διαθεσιμότητα στην Ελλάδα είναι ο εξής:

• 498 ημέρες απαιτούνται για την αποζημίωση.
• Στα ογκολογικά 475.
• Στα ορφανά 453.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι έδειξαν τα ιατροδικαστικά αρχεία δεκαετίας στην Κεντρική Μακεδονία. Μιλά στο iatronet.gr η συντάκτρια της μελέτης, παιδίατρος, Ελισάβετ Αντωνιάδου.

Η χειροδικία, η απομόνωση, η στέρηση τροφής και άλλα είδη τιμωρίας εξακολουθούν και σήμερα να αποτελούν αποδεκτά μέσα πειθαρχίας και σωφρονισμού παιδιών για ένα τμήμα της κοινωνίας, ενώ θεωρούνται ως μέρος της “κανονικότητας” και για αρκετά παιδιά που τα υφίστανται. Ακόμα και η σεξουαλική κακοποίηση, στα αρχικά της στάδια, αποσιωπάται από ορισμένα θύματα, που θεωρούν πως δεν είναι ποινικά κολάσιμη πράξη, στο βαθμό που θα δικαιολογούσε μια καταγγελία στις αρμόδιες Αρχές.

Ενδεικτικά είναι τα ευρήματα αναδρομικής μελέτης δεκαετίας στα αρχεία της Ιατροδικαστικής Υπηρεσίας Θεσσαλονίκης και του Εργαστηρίου Ιατροδικαστικής του ΑΠΘ, που έκανε πριν από μερικά χρόνια η παιδίατρος δρ Ελισάβετ Αντωνιάδου, στο πλαίσιο της διδακτορικής της διατριβής. Η έρευνα κατέδειξε ελάχιστο αριθμό καταγγελιών για περιστατικά σωματικής κακοποίησης (μόλις 90 περιπτώσεις σε μια δεκαετία για ολόκληρη την Κεντρική Μακεδονία), και περισσότερες (226 στο ίδιο διάστημα) για περιστατικά σεξουαλικής κακοποίησης. Τα τελευταία αφορούν στην πλειονότητά τους ολοκληρωμένη σεξουαλική πράξη, αποκαλύφθηκαν από οικείους των παιδιών και όχι από τα ίδια, ενώ η καταγγελία έγινε με καθυστέρηση, με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατή η επιβεβαίωση της κακοποίησης από τους ιατροδικαστές.

Μιλώντας στο iatronet.gr, η κ. Αντωνιάδου προσεγγίζει τα ευρήματα της μελέτης υπό το πρίσμα των καταιγιστικών αποκαλύψεων του τελευταίου διαστήματος. Διαπιστώνει απουσία ελέγχου στις δομές φιλοξενίας παιδιών, έλλειψη εκπαίδευσης του προσωπικού, αλλά και στρεβλή αντίληψη πολλών ακόμη και σήμερα για τα όρια του αποδεκτού.

226 περιστατικά σε μια δεκαετία

Οι 229 καταγγελίες για σεξουαλική κακοποίηση αφορούσαν παιδιά ηλικίας από 3 μηνών ως και 17 ετών, με μέσο όρο ηλικίας τα 11,25 έτη. Τα 165 (72,1%) ήταν κορίτσια και τα 64 (27,9%) αγόρια.

Τα 75 (53,6%) παιδιά διέμεναν με την οικογένειά τους και αμφότερους τους γονείς τους και τα 49 (35,0%) με τον ένα γονέα. Επίσης, 14 παιδιά φιλοξενούνταν είτε σε κάποιο Ίδρυμα, είτε σε κάποιον από τους συγγενείς τους (θείο-α, μεγαλύτερο αδερφό).

Μόνο στο 19,2% των περιστατικών η καταγγελία έγινε μέσα στο πρώτο 24ωρο, ενώ στο 59,9% είχαν παρέλθει τουλάχιστον τρεις μέρες, γεγονός που περιόρισε στο ελάχιστο την πιθανότητα εύρεσης γενετικού υλικού. Έτσι, στο 79% των περιπτώσεων η ιατροδικαστική εξέταση των παιδιών απέβη αρνητική. “Ο έλεγχος του DNA πρέπει να γίνει εντός 24 ωρών, το πολύ 48. Αλλά κι αυτά που ήρθαν νωρίς, είχαν πλυθεί, είχαν αλλάξει εσώρουχο, είχαν καταστρέψει τα ρούχα που φορούσαν τη στιγμή της κακοποίησης”, εξηγεί η κ. Αντωνιάδου.

Την καταγγελία έκανε η μητέρα, η γιαγιά ή η αδελφή του θύματος στο 59% των περιπτώσεων. Στο 24,7% αυτή έγινε από το νοσηλευτικό ή εκπαιδευτικό ίδρυμα που φρόντιζε το παιδί, ενώ στο 15,2% την έκανε το ίδιο το παιδί.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων (65,2%) η καταγγελλόμενη κακοποίηση αφορά ολοκληρωμένη σεξουαλική πράξη από τον δράστη, ενώ στο 34,8% αναφέρεται σε θωπείες, φιλιά. “Ο δράστης συνήθως περνάει από στάδια: προσέγγιση στην αρχή, ασέλγεια, περνάει χρόνος από ένα στάδιο στο άλλο. Πολλά παιδιά στα αρχικά στάδια δεν αντιλαμβάνονται ότι αυτό που γίνεται είναι ποινικά κολάσιμο, αλλά το εκλαμβάνουν ως ένα μέρος της φυσιολογικότητας”, σημειώνει η παιδίατρος και προσθέτει: “Επίσης, οι δράστες ξέρουν συνήθως πού στοχεύουν: σε παιδιά που έχουν ελλιπή γονεϊκή προστασία. Αν ο δράστης δεν είναι εντός της οικογένειας, έρχεται να καλύψει το κενό της απουσίας επίβλεψης από τον γονέα, το παιδί ξεγελιέται και νιώθει πως κάτι πρέπει να δώσει, χωρίς να συνειδητοποιεί στην αρχή πως αυτό που συμβαίνει είναι μεμπτό”.

Σωματική κακοποίηση

Συνολικά, καταγράφηκαν 90 περιστατικά κατά την ίδια δεκαετία, από τα οποία τα 49 (54,4%) αφορούν σε αγόρια και τα 41 (45,6%) σε κορίτσια, με τον μέσο όρο ηλικιών τα 9 έτη.

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων (82,7%) το συμβάν καταγγέλθηκε εντός 5 ημερών και αφορούσε κυρίως σε αναφερόμενες κακώσεις που προήλθαν από χειροδικία (52,2%). Παράλληλα, στο 69,0% των περιστατικών αναφέρεται κακοποίηση και σε προηγούμενο χρόνο. Εντοπίστηκαν 5 (5,6%) περιπτώσεις βαριάς κακοποίησης που είχαν σαν συνέπεια το θάνατο του παιδιού. Τρεις θάνατοι οφείλονται σε βαριά κρανιοεγκεφαλική κάκωση, ένας σε ασφυξία και ένας ήταν αποτέλεσμα βαριάς αφυδάτωσης και παραμέλησης.

Στο 68,2% των περιπτώσεων οι δράστες της κακοποίησης ήταν ενήλικοι άνδρες. Στο 77,7% φέρεται να είναι ένας από τους δύο γονείς, συνήθως ο πατέρας (54,4%). Επιπρόσθετα, φαίνεται να υπάρχει σημαντική σχέση ανάμεσα στο φύλο του δράστη και την κακοποίηση και άλλων μελών της οικογένειας, με τους άνδρες δράστες να κακοποιούν συχνότερα (77,5%) και άλλα άτομα εντός του οικογενειακού πλαισίου (αδερφός/ή-μητέρα).

Στο 82,2% των παιδιών που προσήλθαν για ιατροδικαστικό έλεγχο εντοπίσθηκαν βλάβες, οι οποίες θα μπορούσαν να οφείλονται σε πιθανή κακοποίηση, ενώ στο 17,8% δεν διαπιστώθηκε κάποια εμφανής κάκωση.

Κλειδί η απουσία ελέγχου

Σχολιάζοντας τις αποκαλύψεις που αφορούν στην Κιβωτό του Κόσμου, η κ.Αντωνιάδου εντοπίζει το πρόβλημα στην έλλειψη ελέγχου, λογοδοσίας και ενός συστήματος καταγραφής. “Στέλνουμε τα παιδιά, που είναι ήδη θύματα, και εκεί θυματοποιούνται ξανά, δευτερογενώς”, παρατηρεί και προσθέτει: “Δυστυχώς, ακόμη και σήμερα, σε πολλές περιπτώσεις η σωματική τιμωρία θεωρείται μέρος της διαπαιδαγώγησης. Η πειθαρχία επιβάλλεται μέσω του ξύλου, της απομόνωσης ή της τιμωρίας. Κάποιος που έχει μεγαλώσει με αυτά, θα κάνει αυτά που ξέρει. Στο τέλος το πρόβλημα είναι η απουσία ελέγχου και ειδικής εκπαίδευσης του προσωπικού αυτών των δομών, από τη μαγείρισσα μέχρι τον εκπαιδευτικό”.

Η ίδια θεωρεί πως δεν αυξήθηκαν τώρα τα περιστατικά, αλλά αυτό που βλέπαμε ήταν πάντα η κορυφή του παγόβουνου, και καταλήγει με την επισήμανση πως “το καλό με αυτή την υπόθεση είναι πως πλέον ανοίγουν πιο εύκολα τα στόματα”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Θύελλα αντιδράσεων από τους εργαζόμενους του ΕΣΥ για το νομοσχέδιο Γκάγκα που κατατέθηκε στη Βουλή

Επί ποδός είναι οι εργαζόμενοι του ΕΣΥ για το νομοσχέδιο Γκάγκα το οποίο εκτός των άλλων δίνει το δικαίωμα στους γιατρούς του δημοσίου να δουλεύουν παράλληλα και στον ιδιωτικό τομέα.

Το νομοσχέδιο Γκάγκα κατατέθηκε αργά το βράδυ της Τετάρτης στη Βουλή χωρίς μάλιστα να αλλάξει τίποτε στο επίμαχο άρθρο 10 το οποίο δίνει τη δυνατότητα στους ιατρούς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., υπό προϋποθέσεις, να λειτουργούν ιδιωτικό ιατρείο ή να παρέχουν υπηρεσίες προς ιδιωτικές κλινικές, ιδιωτικά διαγνωστικά ή θεραπευτικά εργαστήρια και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις, που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας.

Παρότι όπως είχε γράψει το HealthReport.gr είχε γίνει προσπάθεια να αλλάξει το άρθρο 10 με δεδομένες τις αντιδράσεις ακόμη και από γαλάζια στελέχη, τελικώς φαίνεται ότι υπερίσχυσε η άποψη της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας Μίνας Γκάγκα και όχι του υπουργού Θάνου Πλεύρη ο οποίος τασσόταν ανεπισήμως τουλάχιστον κατά της ρύθμισης.

Γεγονός βέβαια που αποδεικνύει ότι η Μίνα Γκάγκα μάλλον είναι πιο ισχυρή στα υψηλά κλιμάκια του Μεγάρου Μαξίμου από ότι ο Θάνος Πλεύρης.

Όπως και να ‘χει όμως πρόκειται για μία ρύθμιση που πρωτίστως καταργεί ουσιαστικά το δωρεάν ΕΣΥ αφού οι πολίτες αργά ή γρήγορα θα κληθούν να πληρώνουν από την τσέπη τους για να γιατρευτούν αφού τεχνηέντως θα οδηγούνται από τους γιατρούς του δημοσίου στον ιδιωτικό τομέα όπου θα πληρώνουν αδρά. Το πρόσχημα βέβαια θα είναι ότι δεν υπάρχει χρόνος ελεύθερος στο ΕΣΥ ή άδειο χειρουργείο για άμεσα επέμβαση.
Στο πόδι οι εργαζόμενοι για το νομοσχέδιο Γκάγκα

Οι αλλαγές αυτές που πλήττουν τους πολίτες οικονομικά αλλά και υγειονομικά έχουν ξεσηκώσει τους εργαζόμενους του ΕΣΥ. Άλλωστε ανοίγει η πόρτα ώστε όλες οι επόμενες προσλήψεις να μην είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, κάτι που αναμένεται να συμβεί βέβαια και σε όσους θα εργασθούν από τώρα και στον ιδιωτικό τομέα.

Οι νοσοκομειακοί γιατροί (ΟΕΝΓΕ) αλλά και αυτοί της Αθήνας (ΕΙΝΑΠ) είναι ήδη επί ποδός ενώ οι εργαζόμενοι στο ΕΣΥ (ΠΟΕΔΗΝ) κατεβαίνουν σε κινητοποιήσεις.
Όλοι οι υγειονομικοί ζητούν την απόσυρση του νομοσχεδίου καθώς όπως σημειώνουν : «Θεμελιώδης αρχή σύστασης του Εθνικού Συστήματος Υγείας είναι η πλήρης και αποκλειστική απασχόληση του προσωπικού. Το νομοσχέδιο δίνει τη δυνατότητα σε γιατρούς του ΕΣΥ να εργάζονται σε ιδιωτικές επιχειρήσεις υγείας και ιδιώτες γιατρούς να εργάζονται με μερική απασχόληση στα νοσοκομεία.

Οι ρυθμίσεις αυτές θα αυξήσουν περαιτέρω την ιδιωτική δαπάνη υγείας και την προκλητή ζήτηση υπηρεσιών. Οι εν λόγω ρυθμίσεις είναι συνέχεια της θεσμοθέτησης των απογευματινών χειρουργείων στα νοσοκομεία επί πληρωμή των ασθενών».

Να σημειωθεί ότι την Παρασκευή αναμένεται να συνεδριάσει η αρμόδια Επιτροπή της Βουλής παρουσία των εμπλεκόμενων φορέων ώστε να συζητηθούν οι ρυθμίσεις του νομοσχεδίου Γκάγκα. Την ημέρα αυτή η ΠΟΕΔΗΝ έχει προγραμματίσει 4ωρη στάση εργασίας 11:00 πμ-15:00 και συγκέντρωση στις 12 το μεσημέρι έξω από το κοινοβούλιο.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να καθυστέρηση την εμφάνιση του χάρη σε ένα νέο φάρμακο

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να καθυστερήσει να εμφανιστεί χάρη σε ένα νέο φάρμακο που ενέκρινε ο αμερικανικός FDA (Food and Drug Administration)

Συγκεκριμένα την περασμένη Πέμπτη o FDA των ΗΠΑ ενέκρινε τον φαρμακευτικό παράγοντα Tzield (teplizumab) για την καθυστέρηση εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (ΣΔ1) σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς 8 ετών και άνω που είναι υψηλού κινδύνου για την εμφάνιση της πάθησης.

Υψηλού κινδύνου σημαίνει ότι έχουν τουλάχιστον 2 θετικά αυτοαντισώματα σχετιζόμενα με ΣΔ1 και ήπια υπεργλυκαιμία, αλλά χωρίς ανάγκη για ινσουλινοθεραπεία.

Πότε εμφανίζεται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1

Ο ΣΔ1 εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει τα β κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη. Τα άτομα με ΣΔ1 έχουν αυξημένη γλυκόζη και απαιτείται καθημερινή ινσουλινοθεραπεία, με ενέσεις ή αντλία, για να επιβιώσουν, ενώ πρέπει να ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ο ΣΔ1 συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Ένα άτομο διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για ΣΔ1 εφόσον έχει γονέα ή αδελφό με ΣΔ1, αν και οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν σχετικό οικογενειακό ιστορικό.

Πώς δρα το φάρμακο

Το Tzield δρα στο ανοσοποιητικό σύστημα και καθυστερεί την εξέλιξη του ΣΔ1. Συγκεκριμένα, μπορεί να απενεργοποιήσει τα κύτταρα εκείνα του ανοσοποιητικού που επιτίθενται στα β παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, ενώ αυξάνει την αναλογία των κυττάρων που βοηθούν στον μετριασμό της ανοσολογικής απόκρισης. Το Tzield χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση μία φορά την ημέρα για 14 συνεχόμενες ημέρες.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Tzield αξιολογήθηκαν σε μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή με 76 ασθενείς υψηλού κινδύνου για ΣΔ1. Στη δοκιμή αυτή, οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν Tzield ή εικονικό φάρμακο μία φορά την ημέρα μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης για 14 ημέρες.

Ο πρωταρχικός δείκτης μέτρησης της αποτελεσματικότητας ήταν ο χρόνος από την τυχαιοποίηση ως τη διάγνωση ΣΔ1. Τα αποτελέσματα της δοκιμής έδειξαν ότι σε μια μέση παρακολούθηση 51 μηνών, το 45% από τους 44 ασθενείς που έλαβαν Tzield διαγνώστηκαν αργότερα με ΣΔ1, σε σύγκριση με το 72% των 32 ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Ο χρόνος από την τυχαιοποίηση ως την εμφάνιση ΣΔ1 ήταν 50 μήνες για τους ασθενείς που έλαβαν Tzield και 25 μήνες για εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Αυτό αντιπροσωπεύει μια στατιστικά και κλινικά σημαντική καθυστέρηση στην ανάπτυξη ΣΔ1.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Tzield περιλαμβάνουν:

μειωμένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, εξάνθημα και κεφαλαλγίες.

Η έγκριση χρήσης του Tzield συνοδεύεται από προειδοποιήσεις και προφυλάξεις σχετικά με λοιμώξεις, κίνδυνο αντιδράσεων υπερευαισθησίας, καθώς και την ανάγκη χορήγησης όλων των απαραίτητων εμβολιασμών για την ηλικία πριν από την έναρξη της θεραπείας με Tzield

ΠΗΓΗ: ΕΚΠΑ

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Το νομοσχέδιο Γκάγκα παρά τις αντιδράσεις από τους υγειονομικούς κατατέθηκε στη Βουλή.

Υπερίσχυσε τελικώς όπως φαίνεται η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα έναντι του υπουργού Θάνου Πλεύρη, καθώς περνά τελικώς η διάταξη με το άρθρο 10 που δίνει τη δυνατότητα στους γιατρούς του ΕΣΥ να λειτουργούν ιδιωτικό ιατρείο ή να παρέχουν υπηρεσίες σε ιδιωτικές κλινικές.

Παρότι ο Θάνος Πλεύρης όπως τονίζουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr είχε ταχθεί εναντίον αυτής της ρύθμισης επιχειρηματολογώντας μάλιστα σχετικά στο Μέγαρο Μαξίμου, τελικώς επικράτησε η άποψη της Μίνα Γκάγκα η οποία και εισηγήθηκε την αλλαγή.

Πρόκειται για μία ανατροπή για το έως τώρα δωρεάν ΕΣΥ αφού ουσιαστικά οι ασθενείς θα κληθούν να βάλουν το χέρι στην τσέπη καθώς τεχνηέντως θα οδηγούνται στον ιδιωτικό τομέα για να λάβουν υπηρεσίες υγείας.
Τι προβλέπει το νομοσχέδιο Γκάγκα για τους γιατρούς ΕΣΥ

Ειδικότερα το επίμαχο άρθρο 10 προβλέπει μεταξύ άλλων:

Με την προτεινόμενη διάταξη προβλέπεται κατ’ εξαίρεση:

η δυνατότητα απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής για ιατρούς κλάδου Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., και ιατρούς του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», εφόσον συμμετέχουν στην ολοήμερη, πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργία του νοσοκομείου, εκτός των ημερών εφημερίας, και ρυθμίζονται συναφή θέματα των ιατρών μελών Διδακτικού Ερευνητικού Προσωπικού και Εργαστηριακού Διδακτικού Προσωπικού.

Κατ’ εξαίρεση, δεν συνιστά πειθαρχικό παράπτωμα για τους ιατρούς του Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. η λειτουργία ιδιωτικού ιατρείου ή η παροχή ιατρικών υπηρεσιών με οποιαδήποτε σχέση, συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας,

έως δύο (2) φορές την εβδομάδα, μετά από άδεια του Διοικητή ή του Προέδρου του νοσοκομείου, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερόμενου ιατρού, εφόσον συμμετέχουν στην εκτός του τακτικού ωραρίου λειτουργία του νοσοκομείου, συμπεριλαμβανόμενης της ολοήμερης λειτουργίας του νοσοκομείου και των ενεργών ή μικτών εφημεριών,

τουλάχιστον οκτώ (8) φορές τον μήνα, εκ των οποίων τουλάχιστον οι τέσσερις (4) αφορούν στην ολοήμερη, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργία του νοσοκομείου.
Νομοσχέδιο Γκάγκα: Τι προβλέπει για τα χειρουργεία

Προσωπικός γιατρός με νέες αναβολές

Για τους ιατρούς που εκ του νόμου απαλλάσσονται από την υποχρέωση συμμετοχής στις εφημερίες, το τρίτο εδάφιο εφαρμόζεται, εφόσον συμμετέχουν στην ολοήμερη λειτουργία του νοσοκομείου τουλάχιστον οκτώ (8) φορές τον μήνα.

Οι χειρουργικές ή επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται εκτός του νοσοκομείου ανά εβδομάδα δεν επιτρέπεται να υπερβαίνουν τον αριθμό των αντίστοιχων πράξεων που διενεργούνται αθροιστικά κατά το τακτικό ωράριο και την ολοήμερη λειτουργία του νοσοκομείου από τον ίδιο ιατρό.

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ειδικότερα το είδος, η έκταση, οι όροι, οι προϋποθέσεις και οι φορείς της απασχόλησης ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής, τα αρμόδια όργανα και η διαδικασία για τη χορήγηση της σχετικής άδειας και την ανάκληση αυτής, η εξειδίκευση των κυρώσεων, η διαδικασία και τα όργανα ελέγχου της τήρησης των όρων του τρίτου, τέταρτου και πέμπτου εδαφίου, της διαπίστωσης της παράβασης και της κοινοποίησης αυτής στις αρμόδιες υπηρεσίες και της επιβολής κυρώσεων, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εφαρμογή του τρίτου, τέταρτου, πέμπτου, έκτου, έβδομου, όγδοου, ένατου και δέκατου εδαφίου.

Με την ίδια ή όμοια απόφαση δύναται να προβλέπεται ότι τα εδάφια τρίτο έως δέκατο εφαρμόζονται σταδιακά σε συγκεκριμένα νοσοκομεία ανά υγειονομική περιφέρεια.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Κατατέθηκε αργά απόψε στη Βουλή το περιβόητο νομοσχέδιο Γκάγκα από το υπουργείο Υγείας.

Με το νομοσχέδιο ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ, ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΜΙΣΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΚΑΙ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥΣ ΤΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ» αυξάνονται αναδρομικά οι αποδοχές των γιατρών υλοποιώντας την εξαγγελία του πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη στη ΔΕΘ.

Την ίδια στιγμή θεσπίζεται η δυνατότητα για τους ιατρούς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., υπό προϋποθέσεις, να λειτουργούν ιδιωτικό ιατρείο ή να παρέχουν υπηρεσίες προς ιδιωτικές κλινικές, ιδιωτικά διαγνωστικά ή θεραπευτικά εργαστήρια και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις, που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας.

Επίσης θα καταβληθούν αναδρομικά οι αυξήσεις στους μισθούς και στα επιδόματα των γιατρών από 28 Ιουνίου 2022.

Παράλληλα με το ίδιο νομοσχέδιο από 1.1.2023 θα καταβληθεί επιπλέον προσαύξηση του νοσοκομειακού επιδόματος των γιατρών που υπηρετούν σε ΜΕΘ καθώς και θα δοθεί μηνιαίο επίδομα σε γιατρούς που υπηρετούν στα ΤΕΠ και σε αναισθησιολόγους που υπηρετούν σε αναισθησιολογικά τμήματα.

Εισάγονται οι αναγκαίες διαρθρωτικές ρυθμίσεις για τη βελτίωση του νομικού πλαισίου που διέπει τη δευτεροβάθμια περίθαλψη, την ιατρική εκπαίδευση, την προαγωγή της επείγουσας ιατρικής και της μαιευτικής περίθαλψης και επιλύονται οργανωτικά ζητήματα ιατρών Ε.Σ.Υ. και λοιπά ζητήματα αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας.

Τι προβλέπει το νομοσχέδιο Γκάγκα

Βασικοί άξονες και ειδικότεροι στόχοι του νομοσχεδίου είναι κυρίως οι ακόλουθοι:

α) Η αναμόρφωση των ειδικών μισθολογικών ρυθμίσεων και η αύξηση των αποδοχών που αφορούν τους Ιατρούς και Οδοντιάτρους του Εθνικού Συστήματος Υγείας, τους έμμισθους Ειδικευόμενους Ιατρούς, τους Επικουρικούς Ιατρούς, τους Ιατρούς και Οδοντιάτρους Δημόσιας Υγείας Ε.Σ.Υ., τους Ιατρούς Γενικής Ιατρικής και Βιοπαθολογίας που υπηρετούν στις Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας των Περιφερειών και των Αποκεντρωμένων Διοικήσεων καθώς και τους Μονίμους Αγροτικούς Ιατρούς και Ιατρούς Υπηρεσίας Υπαίθρου, και η επαναδιατύπωση των διατάξεων για το μισθολόγιο των ιατροδικαστών, καθώς και για τις αποδοχές των ιατρών, οδοντιάτρων και του προσωπικού των Προαναχωρησιακών Κέντρων Κράτησης Αλλοδαπών, των Κέντρων Φιλοξενίας Αλλοδαπών και Προσφύγων και των Κέντρων Υποδοχής και Ταυτοποίησης.

Για την αναμόρφωση αυτή λαμβάνεται υπόψη η συνταγματικά κατοχυρωμένη ιδιαίτερη μισθολογική μεταχείριση των ανωτέρω κατηγοριών προσωπικού, ούτως ώστε οι αποδοχές τους να είναι ανάλογες με το λειτούργημά τους και σε εναρμόνιση με την υπ’ αρ. 1408/2022 απόφαση της Ολομέλειας του ΣτΕ.

β) Η βελτίωση της κλινικής εκπαίδευσης που λαμβάνουν οι απόφοιτοι της Ιατρικής, μέσω της εφαρμογής πιλοτικού προγράμματος προκαταρκτικής κλινικής άσκησης έξι (6) μηνών σε κλινικές του παθολογικού ή χειρουργικού τομέα, καθώς και σε τμήματα επειγόντων περιστατικών σε επιλεγμένα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) εντός των υγειονομικών περιφερειών (Υ.ΠΕ.) της χώρας.

Μέσω του προγράμματος αυτού θα είναι αποτελεσματικότερη η παροχή υπηρεσιών από τους ιατρούς που εκπληρώνουν την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου και πιο στοχευμένη η επιλογή της ιατρικής ειδικότητας, στην οποία θα ασκηθούν.

γ) Η τροποποίηση του νομικού πλαισίου που διέπει την κρίση και επιλογή των ιατρών κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), ώστε να είναι εφικτή η στοχευμένη και προσαρμοσμένη στις ανάγκες των νοσοκομείων επιλογή μόνιμου ιατρικού προσωπικού για τη στελέχωση των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. Η συνεκτίμηση των αναγκών αυτών συνιστά καταλυτικό παράγοντα για την ολοκλήρωση της διαδικασίας κρίσης και επιλογής των ιατρών, κατά τρόπο ορθολογικό και ανάλογο των αναγκών στελέχωσης των νοσοκομείων.Τι σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας για τους επικουρικούς γιατρούς

Συγκροτούνται συμβούλια σε κάθε ΥΠΕ

Ειδικότερα, στην έδρα των Διοικήσεων των Υγειονομικών Περιφερειών συγκροτούνται συμβούλια αρμόδια για τον έλεγχο των δικαιολογητικών, τη μοριοδότηση και την αναμοριοδότηση των ιατρών, που υποβάλλουν υποψηφιότητα για θέσεις νοσοκομείων και γενικών νοσοκομείων – κέντρων υγείας σε ολόκληρη την επικράτεια, για συγκεκριμένη ειδικότητα, η οποία ορίζεται για κάθε Δ.Υ.ΠΕ με απόφαση του Υπουργού Υγείας, και στην έδρα των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. συγκροτούνται συμβούλια αρμόδια για τη διεξαγωγή της συνέντευξης και τη διαμόρφωση της τελικής βαθμολογίας των ιατρών, που υποβάλλουν υποψηφιότητα για θέσεις που έχει προκηρύξει το συγκεκριμένο νοσοκομείο ή το γενικό νοσοκομείο – κέντρο υγείας.

Τι αλλάζει στις ειδικότητες των γιατρών

δ) Η αναβάθμιση της ιατρικής εκπαίδευσης με δύο τρόπους:

1) με την επιτάχυνση της τοποθέτησης ιατρών για άσκηση σε ιατρική ειδικότητα, μέσω της μεταφοράς της διαδικασίας τοποθέτησης από το Υπουργείο Υγείας στα νοσοκομεία που αποτελούν εκπαιδευτικά κέντρα και τη δημιουργία ηλεκτρονικής πλατφόρμας για την υποβολή αιτήσεων και τήρηση της σειράς χρονικής προτεραιότητας και

2) μέσω της δημιουργίας ομάδων νοσοκομείων ανά ειδικότητα για τοποθέτηση ιατρών προς άσκηση για απόκτηση ειδικότητας και της κυκλικής τοποθέτησης των ιατρών στα νοσοκομεία της ομάδας, στην οποία θα ενταχθούν, καθώς και του καθορισμού του αριθμού των θέσεων προς άσκηση ιατρών ανά ειδικότητα και ανά νοσοκομείο με γνώμονα τις ανάγκες του συστήματος υγείας της χώρας και των πολιτών της.

ε) Ο εκσυγχρονισμός του νομικού πλαισίου που διέπει το καθεστώς απασχόλησης των ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ., αφενός μέσω της πρόβλεψης της δυνατότητας προκήρυξης θέσεων μερικής απασχόλησης, οι οποίες θα καλύπτονται από ιατρούς που θα έχουν τη δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού επαγγέλματος.

Αφετέρου θεσπίζεται η δυνατότητα για τους ιατρούς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης που υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., υπό προϋποθέσεις, να λειτουργούν ιδιωτικό ιατρείο ή να παρέχουν υπηρεσίες προς ιδιωτικές κλινικές, ιδιωτικά διαγνωστικά ή θεραπευτικά εργαστήρια και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις, που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας.

Παράλληλα για λόγους ίσης μεταχείρισης αίρεται η απαγόρευση που ίσχυε για τους πανεπιστημιακούς ιατρούς υπηρετούν σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. ή αρμοδιότητας του Υπουργείου Παιδείας να παρέχουν υπηρεσίες σε ιδιωτικές κλινικές.

στ) Η συμπλήρωση του νομοθετικού πλαισίου που διέπει την οργάνωση της Ιατρικής Υπηρεσίας των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., προκειμένου να καταστεί δυνατή η επιλογή, μετά από ανοικτή προκήρυξη, και αξιολόγηση Συντονιστών Διευθυντών και να διενεργείται με εμπλουτισμένα ποιοτικά κριτήρια η επιλογή προσωρινού προϊσταμένου τμήματος ή μονάδας νοσοκομείου του ΕΣΥ, όπου απαιτείται ο ορισμός του.

ζ) Η βελτίωση των ικανοτήτων και των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών από τους επικουρικούς ιατρούς που υπηρετούν στο δημόσιο σύστημα υγείας της χώρας και η ενίσχυση της λογοδοσίας τους, μέσω της θέσπισης ετήσιας αξιολόγησής τους και της συμπλήρωσης του πλαισίου που διέπει την πειθαρχική ευθύνη τους.

Αλλάζουν τα ΤΕΠ

η) Η προαγωγή της επείγουσας ιατρικής μέσω

1) της αναγνώρισης του χρόνου άσκησης για την απόκτηση εξειδίκευσης ως χρόνου προϋπηρεσίας που λαμβάνεται υπόψη ως τέτοιος στις κρίσεις ιατρών Ε.Σ.Υ. και για τη βαθμολογική τους εξέλιξη, καθώς και

2) της πρόβλεψης περί εξέλιξης των ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, μόνο εφόσον κατέχουν τον τίτλο εξειδίκευσης στην επείγουσα ιατρική.

θ) Η διαμόρφωση ειδικότερου θεσμικού πλαισίου για τη μαιευτική περίθαλψη, αφενός με έμφαση στην προαγωγή του φυσικού τοκετού, μέσω της πρόβλεψης δυνατότητας σύστασης Κέντρων Φυσικού Τοκετού είτε σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», σε νοσοκομεία αρμοδιότητας του Υπουργείου Παιδείας και Θρησκευμάτων και Εθνικής Άμυνας και ιδιωτικές κλινικές ή ως αυτόνομες και αυτοτελείς μονάδες και αφετέρου μέσω της ενίσχυσης της κατ’ οίκον μαιευτικής φροντίδας μέσω της θέσπισης σχετικού προγράμματος «μαίες στο σπίτι».

Αυξάνονται τα νοσοκομειακά επιδόματα

Πέρα από τις αυξήσεις που προβλέπουν οι μισθολογικές διατάξεις, τονίζεται ειδικότερα ότι εισάγονται για πρώτη φορά

1) προσαύξηση του νοσοκομειακού επιδόματος για τους ιατρούς που υπηρετούν σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, το ύψος της διαφοροποιείται αναλόγως αν οι εν λόγω ιατροί είναι κάτοχοι ή όχι της εξειδίκευσης της εντατικής θεραπείας, καθώς και για τους ιατρούς που ασκούνται για την απόκτηση αυτής και

2) χρηματικό επίδομα για τους ιατρούς που υπηρετούν σε Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, το ύψος του οποίου διαφοροποιείται αναλόγως αν οι εν λόγω ιατροί είναι κάτοχοι ή όχι της εξειδίκευσης της επείγουσας ιατρικής, καθώς και γι’ αυτούς που ασκούνται για την απόκτησή της. Τέλος, αποκτά πάγιο χαρακτήρα το προβλεπόμενο στο άρθρο 32 ν. 4816/2021 επίδομα προς τους ιατρούς ειδικότητας αναισθησιολογίας, καθώς και σε αυτούς που ασκούνται για την απόκτησή της.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Συνάντηση στελεχών με τον πρόεδρο του ΙΣΘ Νίκο Νίτσα στα γραφεία του συλλόγου

Τρίτη επένδυση στη Θεσσαλονίκη ετοιμάζει η Pfizer, έπειτα από το Κέντρο Ψηφιακής Καινοτομίας και το Παγκόσμιο Κέντρο Επιχειρησιακών Λειτουργιών και Υπηρεσιών.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης ομάδα επιτελικών στελεχών της Pfizer συναντήθηκε με τον πρόεδρο του ΙΣΘ Νίκο Νίτσα στα γραφεία του συλλόγου ενόψει – όπως τον ενημέρωσαν – της έναρξης λειτουργίας και στελέχωσης ενός νέου παγκόσμιου τμήματος της εταιρείας στη Θεσσαλονίκη “όπου και θα δραστηριοποιείται στην ασφάλεια των φαρμάκων σε όλο τον κόσμο με γνώμονα τη δημόσια υγεία”.

Όπως τόνισαν στον κ. Νίτσα, ως εκπρόσωπο μιας από τις μεγαλύτερες επιστημονικές κοινότητες (ο ΙΣΘ έχει 9.000 μέλη – γιατρούς όλων των ειδικοτήτων) “…στο νέο αυτό τμήμα οι Safety Risk Leads θα είναι υπεύθυνοι για την ανάλυση και κατανόηση δεδομένων ασφαλείας ενός ή περισσοτέρων φαρμάκων της Pfizer σε παγκόσμιο επίπεδο. Τα δεδομένα αυτά θα προέρχονται από επιστημονικά περιοδικά, αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών, κλινικές και μη- κλινικές μελέτες (invitro & in vivo) και επιδημιολογικές μελέτες. Αρμοδιότητα τους θα αποτελεί επίσης η συνεργασία και αλληλεπίδραση με τις ρυθμιστικές αρχές σε όλο τον κόσμο για θέματα ασφάλειας φαρμάκων”.

Ακόμη επισημάνθηκε στον κ. Νίτσα ότι “το νέο αυτό τμήμα πρόκειται να αποτελέσει μια σημαντική ευκαιρία για τους γιατρούς της Θεσσαλονίκης αλλά και ολόκληρης της χώρας ώστε όσοι το επιθυμούν να εργαστούν συμβάλλοντας ουσιαστικά στην εξέλιξη και βελτιστοποίηση φαρμάκων και εμβολίων”.

Ο πρόεδρος του ΙΣΘ επιδοκίμασε την απόφαση του παγκόσμιου οργανισμού να ιδρύσει στη Θεσσαλονίκη το συγκεκριμένο τμήμα ασφαλείας φαρμάκων με τη συνδρομή και τον καθοριστικό ρόλο γιατρών της πόλης – τόσο του ιδιωτικού όσο και του δημόσιου τομέα – οι οποίοι και στα χρόνια της πανδημίας στάθηκαν στο ύψος των περιστάσεων. Ο κ. Νίτσας ευχαρίστησε και συνεχάρη την Pfizer για την απόφαση να επενδύσει ακόμη περισσότερο στη Θεσσαλονίκη και μάλιστα στον ιατρικό τομέα, διαβεβαιώνοντας ότι η πόλη μπορεί να φιλοξενήσει και να αναπτύξει παρόμοιες πρωτοβουλίες και δράσεις διότι διαθέτει άρτιο επιστημονικό προσωπικό γεγονός που έχει αναγνωριστεί διεθνώς αφού μέλη του ΙΣΘ στελεχώνουν νοσοκομεία, πανεπιστήμια και ερευνητικά κέντρα σε όλον τον πλανήτη.

“Οι γιατροί της Θεσσαλονίκης αντιμετώπισαν νωρίτερα – το πρώτο κρούσμα στη χώρα καταγράφηκε εδώ – και με αυταπάρνηση τον τότε ‘άγνωστο’ ιό. Αυτή η επίπονη και επίμονη εμπειρία είναι πολύτιμη για τις επόμενες γενιές και… επιδημίες. Θα πρέπει να αξιοποιηθεί προς όφελος της δημόσιας υγείας στην οποία πάντα οι γιατροί είχαν, έχουν και θα έχουν τον πρώτο λόγο και θα βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της μάχης”.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/