Κορωνοϊός – Ρινικά εμβόλια: Αναχαιτίζουν τη μεταδοτικότητα του ιού – Μειώνουν τις πιθανότητες λοίμωξης

Μια απλή εισπνοή από τη μύτη θα μπορούσε να αποτελέσει το κλειδί στην εκ νέου διαχείριση της πανδημίας, περιορίζοντας τη μετάδοση του κορωνοϊού και φτάνοντας ένα βήμα πιο κοντά στο τέλος της

Στη συνεχιζόμενη έρευνα σχετικά με τις νέες μορφές των εμβολίων που θα αναστείλουν τον κορωνοϊό, οι ερευνητές από το Centenary Institute και το Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ προσθέτουν τη δικιά τους στρατηγική. Ειδικότερα, ακολούθησαν μια νέα προσέγγιση μέσω του ρινικού εμβολίου, που προκαλεί ισχυρή πνευμονική ανοσία και προστασία έναντι του κορωνοϊού.

Το νέο αυτό εμβόλιο εφαρμόστηκε επιτυχώς σε πειραματόζωα και κατάφερε να ενισχύσει την προστασία από τη λοίμωξη και να δημιουργήσει έναν φραγμό στην εξάπλωση του ιού, σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Nature Communications.

Η σύνθεσή του βασίστηκε στην πρωτεΐνη ακίδα του ιού SARS-CoV-2 και σε ένα μόριο με την ονομασία Pam2Cys, το οποίο συμβάλλει στη διέγερση μιας ισχυρότερης ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού. Η φόρμουλα αναπτύχθηκε από τον καθηγητή Richard Payne, ερευνητή του Εθνικού Συμβουλίου Υγείας και Ιατρικής Έρευνας στη Σχολή Επιστημών του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ.

Μέσω της χορήγησης από τη μύτη και με μόλις μια εισπνοή, προκλήθηκαν σημαντικά επίπεδα εξουδετερωτικών αντισωμάτων και αυξημένες αποκρίσεις Τ-κυττάρων στους πνεύμονες και τους αεραγωγούς των ποντικών που εξετάσθηκαν.

Η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, δρ. Anneliese Ashhurst, ερευνήτρια στη Σχολή Ιατρικής και Υγείας και στο Centenary Institute του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ σημείωσε ότι αν και τα τρέχοντα εμβόλια είναι σημαντικά, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί, όπως η μείωση της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό, σε συνδυασμό με την ανάδυση των νεότερων παραλλαγών.

«Τα διαθέσιμα εμβόλια, αν και μειώνουν τη σοβαρότητα της νόσησης και τη θνησιμότητα, δεν προστατεύουν από τη μόλυνση το ίδιο αποτελεσματικά, καθώς τα εμβολιασμένα άτομα εξακολουθούν να μεταδίδουν τη νόσο. Για να σταματήσει λοιπόν η διασπορά του κορωνοϊού, αλλά και η ανάδυση μελλοντικών μεταλλάξεων, χρειαζόμαστε μια νέα μέθοδο που θα αποτρέπει και τη μετάδοση» δήλωσε ο Δρ Ashhurst.

Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, το εμβόλιο χορηγήθηκε ρινικά στα ποντίκια, διανύοντας μια διαδρομή μέσω της αναπνευστικής οδού και προσκολλώντας στους ιστούς της ρινικής κοιλότητας, των αεραγωγών και των πνευμόνων. Είναι σημαντικό ότι κανένα από τα εμβολιασμένα ποντίκια δεν μολύνθηκε από τη λοίμωξη COVID-19.

Μια διαφορά του ρινικού εμβολίου με τα περισσότερα διαθέσιμα εμβόλια είναι ότι επιτρέπει την ανοσολογική απόκριση απευθείας στις περιοχές του σώματος που είναι πιθανό να αποτελούν το πρώτο σημείο επαφής του ιού – τη μύτη, τους αεραγωγούς και τους πνεύμονες. Το γεγονός αυτό μπορεί να εξηγήσει την αποτελεσματικότητα του εμβολίου.

«Η προσέγγιση που αναπτύχθηκε εδώ θα μπορούσε να βοηθήσει να σπάσει ο κύκλος της μόλυνσης COVID-19 και πιθανότατα θα επηρεάσει μελλοντικές μελέτες που σχετίζονται με εμβόλια κατά των κορωνοϊών» σύμφωνα με τον καθηγητή Emeritus Warwick Britton, επικεφαλής του ερευνητικού προγράμματος για τη φυματίωση του Centenary Institute.

Μάλιστα, αυτή η μορφή του εμβολίου θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και για τον εμβολιασμό ενάντια σε άλλες ιογενείς ή βακτηριακές αναπνευστικές νόσους, όπως η γρίπη, η γρίπη των πτηνών, τον ιό SARS και MERS.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Η έξαρση των ιώσεων και το μέλλον του κορωνοϊού – Τι λένε καθηγητές παιδιατρικής

Τι πρέπει να προσέξουν φέτος οι ευπαθείς ομάδες όσον αφόρα τις λοιμώξεις του αναπνευστικού

Η μακροχρόνια χρήση μάσκας και η μείωση των κοινωνικών επαφών/συγχρωτισμού, για τη πρόληψη της Covid-19 τα τελευταία 2,5 χρόνια, είχε ως αποτέλεσμα τη σημαντικά μειωμένη έκθεση μας σε πολλές ιογενείς συνηθισμένες λοιμώξεις, επισημαίνουν οι επιστήμονες, προσπαθώντας να δικαιολογήσουν γιατί την άνοιξη του 2022 και ιδιαίτερα τώρα, παρατηρείται αύξηση των ιώσεων.

«Αυτό που παρατηρήσαμε σε παιδιά και ενήλικες την περασμένη άνοιξη και περισσότερο τώρα, μετά τη χαλάρωση των μέτρων, είναι μια έξαρση των ιώσεων. Όλοι μας, μικροί και μεγάλοι, νοιώσαμε ότι κρυολογήσαμε. Αν και δεν έχουν διενεργηθεί ακόμα καλά τεκμηριωμένες μελέτες, υπάρχει η αίσθηση ότι οι ιώσεις μάς ταλαιπωρούν περισσότερο, με πιο έντονα συμπτώματα και μεγαλύτερη διάρκεια» επισημαίνει η καθηγήτρια παιδιατρικής Βάνα Παπαευαγγέλου. Μιλώντας στο ΑΠΕ- ΜΠΕ τονίζει πως ακόμα δεν έχει πλήρως ξεκαθαρίσει κατά πόσο το φαινόμενο αυτό οφείλεται απλά σε μειωμένη ανοσία, λόγω απουσίας έκθεσης μας τα τελευταία δύο έτη ή αυξημένη ευαισθησία μας μετά από νόσηση από Covid-19.

Από την πλευρά της και η καθηγήτρια παιδιατρικής Μαρία Τσολιά αναφέρει πως τη φετινή χρονιά βλέπουμε μια πρώιμη εμφάνιση της γρίπης με πολλά κρούσματα στην κοινότητα αλλά και αρκετές εισαγωγές παιδιών στο νοσοκομείο. «Είναι πολύ ασυνήθιστο να αρχίσει η εποχιακή έξαρση της γρίπης και οι εισαγωγές από τα μέσα του φθινοπώρου στη χώρα μας. Τα τελευταία είκοσι χρόνια παρακολουθούμε την επιδημιολογία της νόσου και δεν έχουμε καταγράψει κάτι παρόμοιο. Έχουμε ήδη αρκετές νοσηλείες παιδιών με γρίπη, είτε λόγω σοβαρής νόσου και πνευμονίας από τον ίδιο τον ιό, είτε λόγω βακτηριακής πνευμονίας (πχ από πνευμονιόκοκκο) στην οποία προδιαθέτει η λοίμωξη από τον ιό της γρίπης» τονίζει και προσθέτει πως έχει επίσης εμφανισθεί νωρίτερα και η ετήσια εποχιακή έξαρση του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (respiratory syncytial virus, RSV)) που προσβάλλει τα μικρά βρέφη και προκαλεί μεγάλο αριθμό εισαγωγών κάθε χρόνο τόσο στα παιδιατρικά τμήματα αλλά και στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας παιδιών. «Σήμερα, νοσηλεύουμε αρκετά βρέφη ή και νήπια με τη λοίμωξη αυτή ενώ έχουν αρχίσει να καταγράφονται και εισαγωγές στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας», λέει.

Τι πρέπει να προσέξουν φέτος οι ευπαθείς ομάδες όσον αφόρα τις λοιμώξεις του αναπνευστικού

Η κ. Τσολιά απαντώντας στο ερώτημα του δημοσιογράφου του ΑΠΕ-ΜΠΕ Μιχάλη Κεφαλογιάννη, για το αν φέτος υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες που πρέπει να προσέξουν ενήλικες και παιδιά με χρόνια ή σοβαρά νοσήματα, σε σχέση με τις λοιμώξεις του αναπνευστικού, τονίζει ότι κατά τη διάρκεια της πανδημίας τα μικρά παιδιά δεν είχαν την ευκαιρία να εκτεθούν στους αναπνευστικούς ιούς και να οικοδομήσουν επαρκή ανοσία με αποτέλεσμα να είναι σήμερα πιο ευάλωτα σε αυτούς. Η ίδια εκτιμά πως «παράλληλα αναμένεται και αύξηση των βακτηριακών λοιμώξεων, όπως αυτές που προκαλούνται από πνευμονιόκοκκο ή σταφυλόκοκκο. Έχουμε ήδη διαπιστώσει αύξηση των εισαγωγών παιδιατρικών περιστατικών με σοβαρή βακτηριακή πνευμονία κυρίως από πνευμονιόκοκκο. Αυτό συμβαίνει διότι οι ιογενείς λοιμώξεις μειώνουν την άμυνα του οργανισμού και ανοίγουν το δρόμο για δευτερογενή βακτηριακή προσβολή».

Απαντώντας στο ίδιο ερώτημα η κ. Παπαευαγγέλου αναφέρει πως φέτος «αναμένουμε αυξημένη επίπτωση και ταυτόχρονη κυκλοφορία πολλών ιώσεων, καθώς και πιθανή έξαρση μικροβιακών λοιμώξεων που συνδέονται με αυτές όπως είναι οι λοιμώξεις που οφείλονται στον πνευμονιόκοκκο». Γι αυτό το λόγο όπως εξηγεί «όλα τα άτομα με υποκείμενα νοσήματα ανεξάρτητα ηλικίας θα πρέπει να φροντίσουν τον έγκαιρο επανεμβολιασμό τους έναντι γρίπης και Covid-19. Σημειώνεται ότι τα δύο εμβόλια μπορούν να γίνουν με μεσοδιάστημα λίγων ημερών (2-7 ημερών) ή ακόμα και την ίδια μέρα. Η χρήση μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων (χρήση μάσκας, μείωση έκθεσης) επίσης αποτελούν σημαντικά όπλα προστασίας».

Συμπληρώνοντας η κ. Τσολιά εξηγεί πως με την εμφάνιση συμπτωμάτων λοίμωξης του αναπνευστικού (πυρετός, βήχας, ρινίτιδα) οι ευάλωτοι πληθυσμοί θα πρέπει να ελέγχονται άμεσα με τεστ τόσο για τον κορονοϊό, αλλά και για τη γρίπη και σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος να λαμβάνουν ειδική αντιική θεραπεία.

«Η τελευταία έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική στην προστασία των ατόμων αυτών αλλά και των ηλικιωμένων έναντι του κορονοϊού. Το ίδιο ισχύει και για την γρίπη. Επί θετικού τεστ για γρίπη επίσης θα πρέπει να παίρνουν ειδική αντιική θεραπεία», επισημαίνει και προσθέτει: «Παιδιά και ενήλικες με υποκείμενα νοσήματα που έρχονται σε επαφή με άτομο που έχει επιβεβαιωμένη γρίπη επίσης θα πρέπει να παίρνουν προληπτικά ειδική αντιική αγωγή κατά της γρίπης».

Τι γνωρίζουμε για την συνοσηρότητα του κορονοϊού με άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού

Για το πώς δρα ο κορονοϊός σε επίπεδο συνοσηρότητας με άλλες ιώσεις του αναπνευστικού και τη γρίπη η κ. Παπαευαγγέλου εξηγεί στο ΑΠΕ- ΜΠΕ πως «είναι νωρίς για να έχουμε καλά τεκμηριωμένη άποψη αναφορικά με τη βαρύτητα σε περίπτωση συνοσηρότητας. Αρχικές μελέτες σε πειραματόζωα έδειξαν, ότι η συν-λοίμωξη έχει σαν αποτέλεσμα σοβαρή νόσο. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αναφορές από σειρές ασθενών που επιβεβαιώνουν ότι σε περίπτωση ταυτόχρονης λοίμωξης ο κίνδυνος σοβαρής νόσου και θανάτου ήταν αυξημένος. Μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες όμως, από το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ, έχουν δείξει ότι η λοίμωξη από γρίπη μειώνει το κίνδυνο λοίμωξης από κορονοϊό. Πιθανολογείται ότι υπάρχει κάποιου είδους “ανταγωνισμός” μεταξύ των δυο αυτών ιών κυρίως μέσω της ενεργοποίησης της ανοσιακής μας απάντησης στη πρώτη λοίμωξη, που μειώνει τις πιθανότητες ταυτόχρονης λοίμωξης» και καταλήγει πως οι συνάνθρωποι μας με αυξημένο κίνδυνο πρέπει να μην αμελήσουν τον εμβολιασμό τους και για τα δύο νοσήματα.

Τόσο η κ. Παπαευαγγέλου όσο και η κ. Τσολιά, μέλη της επιτροπής εμπειρογνωμόνων για τον κορονοϊό, τονίζουν ότι πλέον η επιδημιολογική εικόνα για τον κορονοϊό στην Ελλάδα εμφανίζει μια σταθερή πορεία, αναφορικά με τον αριθμό νέων επιβεβαιωμένων κρουσμάτων, νέων εισαγωγών στα νοσοκομεία, αλλά και νέων διασωληνωμένων ασθενών και αριθμού θανάτων. Μάλιστα η κ. Παπαευαγγέλου αναφέρει πως τις τελευταίες εβδομάδες έχει σημαντικά μειωθεί και το ποσοστό των επαναμολύνσεων, αλλά επισημαίνει πως «πλέον πολλά κρούσματα δεν δηλώνονται στον ΕΟΔΥ, καθώς πολλοί συνάνθρωποι μας με ήπια συμπτώματα επιβεβαιώνουν τη λοίμωξη με ένα self-test που δεν αποτυπώνεται στο σύστημα καταγραφής».

Και οι δύο συμφωνούν πως οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με κορονοϊό, ανεξάρτητα από ηλικία και υποκείμενα νοσήματα, θα πρέπει να παρακολουθούν την υγεία τους και να αποφεύγουν να μεταδώσουν τη λοίμωξη στους γύρω τους με τον περιορισμό της κινητικότητας τους και τη χρήση μάσκας ακόμα και μέσα στο σπίτι εφόσον συγκατοικούν με άτομα που δεν έχουν μολυνθεί.

Κορωνοϊός: Η επόμενη μέρα

Στο ερώτημα αν ο κορονοϊός έχει πάψει να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα Υγείας η κ. Τσολιά απαντά πως η πανδημία έχει ήδη μπει σε άλλη φάση και είμαστε πολύ κοντά στο να επιτύχουμε τον έλεγχό της και συνεχίζει: «Ό,τι έχουμε καταφέρει οφείλεται κυρίως στον εμβολιασμό, αλλά και στο γεγονός ότι μεγάλο μέρος του πληθυσμού έχει ήδη μολυνθεί, κάποιοι ίσως και περισσότερο από μία φορά. Αποτέλεσμα όλων αυτών είναι η ανάπτυξη ανοσίας στον πληθυσμό.

Όμως, δεν πρέπει να εφησυχάζουμε γιατί έχουμε κάποια απόσταση ακόμη να διανύσουμε μέχρι τον πλήρη έλεγχο. Η πανδημία αυτή έχει κάτι μοναδικό που δεν είχαν άλλες προηγούμενες πανδημίες: o ιός συνεχώς μεταλλάσσεται. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει η πρόβλεψη από το ECDC ότι οι νέες παραλλαγές ΒQ.1 και BQ.1.1 θα κυριαρχήσουν στην Ευρώπη μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους. Επιπλέον, η παραλλαγή BA.2.75 και λιγότερο η ΧΒΒ φαίνεται να αυξάνεται γρήγορα στη χώρα μας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή δεν μπορεί κανείς να προβλέψει με ασφάλεια πως θα εξελιχθεί η πανδημία κατά τους ερχόμενους χειμερινούς μήνες».

Όσον αφορά τέλος τα μέτρα που θα πρέπει να λαμβάνει το σύνολο αλλά και οι ευπαθείς ομάδες ιδίως εν όψει εορτών η κ. Παπαευαγγέλου τονίζει: «Είναι προφανές ότι ο καθένας από εμάς, και ιδιαίτερα τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο, θα χρειαστεί κατά τη διάρκεια των επόμενων μηνών να μειώσουν τον κίνδυνο έκθεσης τους με τη χρήση της μάσκας σε κλειστούς χώρους και την αποφυγή συγχρωτισμού». Και οι δυο καθηγήτριες τονίζουν τη μεγάλη σημασία του επαναληπτικού εμβολιασμού για τον κορονοϊό αλλά και για άλλους ιούς, που υπάρχουν εμβόλια, από τις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Διπλασιάστηκε η κατανάλωση ψυχοφαρμάκων στην Ελλάδα, τετραπλασιάστηκαν τα αντικαταθλιπτικά

Πρωταγωνιστές της εξαετίας 2015-2021 τα ψυχοφάρμακα

Τα ψυχοφάρμακα αναδεικνύονται σε μεγάλους πρωταγωνιστές της φαρμακευτικής κατανάλωσης στην Ελλάδα την τελευταία εξαετία, ακόμη και σε ανηλίκους. Ψυχοτρόπα και ψυχοαναληπτικά (αντικαταθλιπτικά) σκευάσματα καταλαμβάνουν σημαντικό χώρο στη συνταγογράφηση, με τη δαπάνη να ανέρχεται κατά μέσο όρο ετησίως στα 488 εκατ. ευρώ.

Στην ηλικιακή ομάδα 15-29 χρόνων η συνταγογράφηση ψυχοτρόπων φαρμάκων από το 2015 ως το 2021 έχει υπερδιπλασιαστεί και των αντικαταθλιπτικών έχει υπερτετραπλασιαστεί.

Πλέον 1 στα 6 φάρμακα που λαμβάνουν άτομα ηλικίας 45- 59 χρόνων ανήκει στη θεραπευτική ομάδα των ψυχοτρόπων (πρόκειται για ηρεμιστικά, αγχολυτικά, υπνωτικά κα.). Μάλιστα, τα ψυχοτρόπα καταλαμβάνουν τη 2η θέση από πλευράς ποσότητας (όγκου) φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί το 2021 για την ίδια ηλικιακή ομάδα, με τα υπολιπιδαιμικά φάρμακα για τον έλεγχο της χοληστερόλης να κερδίζουν οριακά την 1η θέση.

Αλλά και στην αμέσως νεότερη ηλικιακή ομάδα, εκείνη των ατόμων ηλικίας 30- 44 χρόνων, μέσα στο 2021 συνταγογραφήθηκαν και διατέθηκαν 16,2 εκατομμύρια συσκευασίες φαρμάκων για διάφορες ψυχικές ασθένειες και διαταραχές έναντι 8 εκατομμυρίων συσκευασιών που είχαν δοθεί το 2015. Ειδικότερα, στην πιο ακμαία και παραγωγική ηλικιακή ομάδα, μέσα στην εξαετία 2015-2021, η κατανάλωση ψυχοτρόπων φαρμάκων διπλασιάστηκε (από 6,2 εκατ. κουτιά το 2015 συνταγογραφήθηκαν 12 εκατ. το 2021) και των ψυχοαναληπτικών σχεδόν τριπλασιάστηκε (από 1,8 εκατ. συσκευασίες το 2015 χορηγήθηκαν 4,2 το 2021).

Τα στοιχεία προκύπτουν από τη μελέτη με θέμα «Χαρακτηριστικά της ελληνικής εξωνοσοκομειακής συνταγογράφησης 2015-2021» που εκπόνησαν ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας στο Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, Νίκος Πολύζος και ο λέκτορας στο Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου, PhD ΔΠΘ, Γιώργος Μαυριδόγλου, και παρουσιάστηκε την περασμένη εβδομάδα στο συνέδριο ασθενών της χώρας.

Πρόκειται ουσιαστικά για μια «ακτινογραφία» της συνταγογράφησης φαρμάκων, το αποτέλεσμα της οποίας καθορίζεται κατά τους συντάκτες της μελέτης, από τρεις παράγοντες: ηλικία, φύλο και νόσος, όπως και η ιατρική της διαχείριση. Το επόμενο βήμα πρέπει να είναι η ανάγνωση της «ακτινογραφίας» από τους ειδικούς και να γίνουν στοχευμένες προληπτικές παρεμβάσεις σε ασθένειες που χτυπούν συναγερμό μέσω της συνταγογράφησης, όπως οι ψυχικές ασθένειες.

Η ποσότητα των φαρμάκων παρουσιάζει συνεχή αύξηση από το 2015 έως και το 2021. Ο μέσος ρυθμός αύξησης της περιόδου είναι στο 3,1%, ενώ η αύξηση το 2021 σε σχέση με το 2015 είναι της τάξης του 20,8%, λόγω και της πανδημίας COVID-19. Η φαρμακευτική δαπάνη παρουσιάζει σημαντική αύξηση, μεγαλύτερη της αύξησης της ποσότητας: ανήλθε στα 4,6 δις το 2021, καταγράφοντας αύξηση της τάξης του 31,9% σε σχέση με το 2015.

Η μέση ανά κάτοικο δαπάνη και ποσότητα φαρμάκων ακολούθησε την ίδια πορεία. Από 324,77 ευρώ που ήταν η δαπάνη το 2015 έφτασε τα 435,9 ευρώ το 2021, και από περίπου 18,5 συσκευασίες φαρμάκων το 2015 η μέση κατανάλωση ανά κάτοικο το 2021 ήταν 23 κουτιά φαρμάκων. Τρεις περιφερειακές ενότητες, Αττική, Θεσσαλονίκη και Αχαϊα, καλύπτουν άνω του 50% της συνολικής ετήσιας συνταγογράφησης.

Πόσο συμμετέχουν άνδρες και γυναίκες στη φαρμακευτική δαπάνη

Το 2021 το 52,5% της φαρμακευτικής δαπάνης αφορά τις γυναίκες και το 47,5% τους άνδρες. Αυτό μεταφράζεται σε 2,4 δις ευρώ για τα φάρμακα των γυναικών και σε 2,2 δις ευρώ για τα σκευάσματα που συνταγογραφήθηκαν σε άνδρες.

Άνω του 60% της φαρμακευτικής δαπάνης αφορά τα άτομα ηλικίας άνω των 60 χρόνων, δηλαδή γύρω στα 3 δις ευρώ κοστίζουν τα φάρμακα αυτής της ηλικιακής ομάδας. Ισχυρή παρουσία έχουν τα ψυχοφάρμακα και στην ομάδα των ατόμων ηλικίας άνω των 60 χρόνων, αλλά όχι τη σημαντική που κατέχουν στα νεότερης ηλικίας άτομα. Τα ψυχοτρόπα και τα ψυχοαναληπτικά βρίσκονται στις τελευταίες θέσεις της λίστας με τα 7 φάρμακα που συνθέτουν το 60% του όγκου των φαρμάκων που συνταγογραφούνται στους πολίτες άνω των 60 χρόνων. Η κατάταξη έχει ως εξής: φάρμακα για την υπέρταση, τον σακχαρώδη διαβήτη, αντιθρομβωτικά, αντιόξινα, καρδιολογικά, ψυχοτρόπα και ψυχοαναληπτικά.

Από πλευράς δαπάνης μεγαλύτερη μέση κατά κεφαλή δαπάνη έχουν τα φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη, τα αντινεοπλασματικά, τα φάρμακα για τη χοληστερόλη, την υπέρταση και τη θρόμβωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι η ηλικιακή ομάδα που καταναλώνει τα γενόσημα φάρμακα. Από τα 736 εκατ. ευρώ που είναι η ετήσια για το 2021 δαπάνη για τα γενόσημα φάρμακα, τα 559 εκατ. ευρώ προέρχονται από τη συνταγογράφηση για τις ασθένειες των ατόμων άνω των 60 χρόνων.

Κοντά στα 900 εκατ. ευρώ κόστισαν το 2021 τα φάρμακα για τα άτομα ηλικίας 45 – 59 χρόνων. Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες και αντινεοπλασματικά φάρμακα είναι στις δυο πρώτες θέσεις της μέσης κατά κεφαλής δαπάνης και ακολουθούν φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη, τη χοληστερόλη και τα ψυχοτρόπα.

Περίπου το 9% της φαρμακευτικής δαπάνης, ήτοι 433 εκατ. ευρώ, προορίστηκε για την κάλυψη της ηλικιακής ομάδας 30-44 χρόνων. Εκτός από τα ψυχοφάρμακα, έχουν συνταγογραφηθεί και χορηγηθεί φάρμακα για την αναιμία, αντιβιοτικά, συμπληρώματα μεταλλικών στοιχείων, αντιθρομβωτικά. Τα πιο κοστοβόρα όπως είναι αναμενόμενο, είναι τα ανοσοκατασταλτικά, τα ογκολογικά, φάρμακα κατά της αναιμίας, αντιικά και τα ψυχοτρόπα.

Στην ηλικιακή ομάδα 15-29 χρόνων εκτός από την εκτόξευση της συνταγογράφησης ψυχοφαρμάκων μέσα στην εξαετία 2015 -2021, σοκ προκαλεί και η αύξηση της ποσότητας των αντιεπιληπτικών φαρμάκων κατά το ίδιο διάστημα. Σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες ο κύριος όγκος της συνταγογράφησης αφορά αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της αναιμίας, εμβόλια και αναπνευστικά σκευάσματα. Τη μεγαλύτερη δαπάνη προκαλούν οι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες και τα εμβόλια.

Για τη φαρμακευτική κάλυψη των παιδιών ηλικίας 0-14 χρόνων δαπανήθηκαν το 2021 περίπου 121 εκατ. ευρώ. Το μεγαλύτερο μέρος του όγκου των φαρμάκων συνθέτουν τα αντιβιοτικά, τα εμβόλια και τα αναπνευστικά σκευάσματα. Από πλευράς δαπάνης τα εμβόλια καταλαμβάνουν το 70% της συνολικής δαπάνης συνταγογράφησης.

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Προσδόκιμο ζωής: Η δύναμη λαβής αποκαλύπτει υποκείμενα προβλήματα υγείας

Με τη δοκιμή της δύναμης λαβής, μπορεί κανείς να προσδιορίσει γρήγορα και εύκολα τη μυϊκή δύναμη, έναν σημαντικό προγνωστικό παράγοντα θανάτου.

Με τη δοκιμή της δύναμης λαβής, μπορεί κανείς να προσδιορίσει γρήγορα και εύκολα τη μυϊκή δύναμη, έναν σημαντικό προγνωστικό παράγοντα θανάτου. Σε μια πρόσφατη μελέτη, οι επιστήμονες δημιούργησαν σημεία αποκοπής για τον γενικό πληθυσμό, λαμβάνοντας επίσης υπόψη τον τρόπο με τον οποίο η δύναμη της λαβής σχετίζεται με το φύλο, το ύψος του σώματος και την ηλικία που θα χρησιμοποιηθούν στην ιατρική πρακτική. Το άνοιγμα βάζων ή η μεταφορά ειδών παντοπωλείου είναι εργασίες που οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν δεδομένες. Ωστόσο, η δύναμη της λαβής είναι ένα χρήσιμο εργαλείο ελέγχου για μια ποικιλία ιατρικών ζητημάτων.

  • Η χαμηλή δύναμη λαβής μπορεί να είναι σημάδι υποκείμενων προβλημάτων υγείας, και αυτό δεν ισχύει μόνο για τους ηλικιωμένους.
  • Η δύναμη της λαβής έχει συσχετιστεί με προβλήματα υγείας ήδη από τη νεαρή ενήλικη ζωή.
  • Η χαμηλή δύναμη λαβής μπορεί να είναι σύμπτωμα καταστάσεων που συνδέονται με καρδιακά και πνευμονικά προβλήματα, σύμφωνα με μεγάλο αριθμό μελετών.
  • Επιπλέον, η έρευνα έχει δείξει ότι τα άτομα με αδύναμες λαβές έχουν συχνά μικρότερο προσδόκιμο ζωής.

Αυτό που χρειάζεται για την κλινική πρακτική είναι επιστημονικά έγκυρα σημεία αποκοπής που ισχύουν για ολόκληρο τον πληθυσμό, λαμβάνοντας επίσης υπόψη τη σχέση μεταξύ του φύλου και του ύψους του σώματος και της δύναμης της λαβής καθώς και την απώλεια της δύναμης της λαβής με την ηλικία. Ο Sergei Scherbov, ερευνητής στο Διεθνές Ινστιτούτο για την Ανάλυση Εφαρμοσμένων Συστημάτων, η Sonja Spitzer, και η Nadia Steiber, επίσης από το Πανεπιστήμιο της Βιέννης, ξεκίνησαν να διευκρινίσουν σε ποιο επίπεδο δύναμης χειρολαβής πρέπει να εξετάσει ο γιατρός να στείλει έναν ασθενή για περαιτέρω έλεγχο. Τα ευρήματά τους δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο περιοδικό BMJ Open.

Η μελέτη παρέχει καθορισμένα όρια που συσχετίζουν άμεσα τη δύναμη της χειρολαβής με το υπολειπόμενο προσδόκιμο ζωής, επιτρέποντας στους γιατρούς να εντοπίσουν ασθενείς που είναι πιο πιθανό να πεθάνουν νωρίς. «Γενικά, η δύναμη της λαβής εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία και το ύψος ενός ατόμου. Το καθήκον μας ήταν να βρούμε το όριο που σχετίζεται με τη δύναμη της χειρολαβής που θα σήμαινε στον επαγγελματία να κάνει περαιτέρω εξετάσεις εάν η δύναμη χειρολαβής του ασθενούς είναι κάτω από αυτό το όριο. Είναι παρόμοιο με τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Όταν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης είναι εκτός ενός συγκεκριμένου εύρους, ο γιατρός μπορεί είτε να αποφασίσει να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο είτε να στείλει τον ασθενή σε έναν ειδικό για περαιτέρω εξέταση», εξηγεί ο Scherbov.

Η δύναμη της χειρολαβής μετριέται πιέζοντας ένα δυναμόμετρο με το ένα χέρι. Στη μελέτη, ο ασθενής καλείται να εκτελέσει δύο προσπάθειες με κάθε χέρι, ενώ η καλύτερη δοκιμή χρησιμοποιείται για μέτρηση. Υπάρχει ένα ειδικό πρωτόκολλο για αυτή τη διαδικασία καθώς οι τιμές μπορεί να εξαρτώνται από το αν η δοκιμή πραγματοποιήθηκε σε όρθια ή καθιστή θέση, μεταξύ άλλων παραγόντων. Σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες, οι συγγραφείς συνέκριναν τη δύναμη χειρολαβής των ατόμων όχι με έναν υγιή πληθυσμό αναφοράς, αλλά με άτομα που είναι συγκρίσιμα ως προς το φύλο, την ηλικία και το ύψος του σώματος.

Τα ευρήματα υποδεικνύουν αύξηση του κινδύνου θνησιμότητας σε ένα όριο που είναι πιο ευαίσθητο σε σύγκριση με αυτό που εκτιμήθηκε σε προηγούμενες μελέτες. Στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι μια δύναμη χειρολαβής που είναι μόνο ελαφρώς κάτω από τον μέσο όρο ενός συγκρίσιμου πληθυσμού (λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία και το ύψος του σώματος ενός ατόμου) είναι ενδεικτική παθήσεων υγείας που οδηγούν σε πρόωρο θάνατο. Μια ισχυρότερη λαβή σε σύγκριση με άλλα άτομα της ίδιας ηλικίας, φύλου και ύψους σώματος δεν βρέθηκε να μειώνει τον κίνδυνο θνησιμότητας.

«Η δύναμη της χειρολαβής είναι μια φθηνή και εύκολη εξέταση, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση προβλημάτων υγείας και άλλων υποκείμενων παθήσεων υγείας. Η παρακολούθηση της δύναμης της χειρολαβής των ηλικιωμένων (και στην πραγματικότητα των μεσήλικων) μπορεί να προσφέρει μεγάλα οφέλη για τη δημόσια υγεία των γηρασμένων πληθυσμών. Τα ευρήματά μας καθιστούν σαφές ότι η δύναμη της λαβής είναι ένα πολύ ακριβές και ευαίσθητο μέτρο των υποκείμενων παθήσεων υγείας. Ως εκ τούτου, προτείνουμε να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου στην ιατρική πράξη», σημειώνει ο Steiber.

«Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι δεν προτείνουμε ότι οι άνθρωποι πρέπει να εκπαιδεύουν τη δύναμη της χειρολαβής ειδικά για να μειώσουν τους κινδύνους θνησιμότητας. Πιθανότατα, εάν κάποιος βελτιώσει τη δύναμη της χειρολαβής του μέσω ασκήσεων, δεν θα έχει καθόλου ή πολύ μικρό αντίκτυπο στη γενική του υγεία. Ωστόσο, η χαμηλή δύναμη χειρολαβής μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης αναπηρίας επειδή αντανακλά χαμηλή μυϊκή δύναμη, η οποία σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου. Ο υγιεινός τρόπος ζωής και η άσκηση εξακολουθούν να είναι οι καλύτερες προσεγγίσεις για τη διατήρηση της καλής υγείας ή τη μακροπρόθεσμη βελτίωση της», καταλήγει ο Spitzer.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τζανάκης: Αυτά τα 4 εμβόλια προστατεύουν από την πνευμονία – Ποιοι πρέπει να τα κάνουν

Οι επιπλοκές της γρίπης και κάποιες ιογενείς πνευμονίες αποτελούν την 7η αιτία θανάτου στους ηλικιωμένους, από 65 ετών και άνω. Κι ενώ για πολλά χρόνια δεν υπήρχαν αρκετά εμβόλια κατά της νόσου, σήμερα η επιστήμη έχει πολλά όπλα στη φαρέτρα της. Ποια είναι τα 4 εμβόλια που πρέπει να κάνουν όλοι οι ηλικιωμένοι για να προστατευτούν από την πνευμονία, σύμφωνα με τον αντιπρόεδρο της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ), Καθηγητή Νίκο Τζανάκη.

Η πνευμονία αποτελεί μία από τις πιο σημαντικές αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας παγκοσμίως, με αιτία πρόκλησης κυρίως τα μικρόβια και τους ιούς. Τα τελευταία δυόμιση χρόνια μάλιστα εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές χάθηκαν από τις βαριές πνευμονίες που προκάλεσε ο κορονοϊός SARS-CoV-2 και η πανδημία COVID-19.

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά Πνευμονίας, την περασμένη εβδομάδα, οι Πνευμονολόγοι κάνουν έκκληση προς τους πολίτες να εμβολιαστούν, καθώς όπως λένε, η βαριά νόσηση που οδηγεί στη ΜΕΘ και στο θάνατο- μπορεί να προληφθεί.

“Η πνευμονία σκοτώνει”, αναφέρει μιλώντας στο iatropedia.gr, ο Καθηγητής Πνευμονολογίας, Νίκος Τζανάκης.

Εκπροσωπώντας την Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, ως αντιπρόεδρός της, προσθέτει πως η πνευμονία προσβάλλει ιδιαίτερα ανθρώπους σε μεγάλη ηλικία “και ιδιαίτερα ανθρώπους που έχουν ανοσολογικό έλλειμμα. Επίσης, όσους έχουν λειτουργική ή φυσική έλλειψη σπληνός. Αυτή είναι μια ομάδα κινδύνου πάρα πολύ δύσκολη. Το ξέρουν οι γιατροί τους και τους ειδοποιούν”, τονίζει.

Αυτά είναι τα 4 εμβόλια κατά της πνευμονίας

Αυτή τη στιγμή, σύμφωνα με τον κ. Τζανάκη, υπάρχουν 4 εμβόλια με τα οποία μπορούν οι πολίτες να προστατευθούν από την πνευμονία.

“Υπάρχουν αυτή τη στιγμή εμβόλια, με τα οποία μπορούμε να θωρακιστούμε και από τις ιογενείς πνευμονίες, όπως είναι τα εμβόλια κατά του κορονοϊού, της γρίπης και του κοκκύτη, που δεν είναι πλέον ένας ιός που βλάπτει μόνο τα παιδιά και δεν επαρκεί το παιδικό αντικοκκυτικό εμβόλιο πλέον. Και ειδικά οι πνευμονοπαθείς θα πρέπει να επαναλαμβάνουν το εμβόλιο του κοκκύτη” σημειώνει ο επιστήμονας.

Επίσης, σύμφωνα με τον ίδιο, όσοι πάσχουν από σοβαρό υποκείμενο νόσημα και είναι πάνω από 65 ετών, αλλά και συνολικά όλοι όσοι είναι πάνω από 65 ετών, θα πρέπει να κάνουν και το εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου.

“Αυτό το εμβόλιο βοηθάει. Ακόμα κι αν μολυνθούμε απευθείας από τον πνευμονιόκκοκο πρωτοπαθώς, αλλά είτε και δευτεροπαθώς, δηλαδή να πάθουμε κορονοϊό και εν συνεχεία να κάνουμε πνευμονία από πνευμονιόκοκκο μπορούμε να μην έχουμε διηθητική και άσχημη μορφή πνευμονίας κι έτσι να προστατευθούμε. Αυτά είναι τα τέσσερα εμβόλια, τα οποία είναι απολύτως απαραίτητα να γίνουν από όλους και η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία και εγώ προσωπικά, κάνω έκκληση σε όλο τον κόσμο να εμβολιαστεί σωστά”, λέει ο αντιπρόεδρος της ΕΠΕ.

Τζανάκης: Ποιοι πρέπει να κάνουν το εμβόλιο κατά του κοκκύτη

Ο Καθηγητής Νίκος Τζανάκης τονίζει πως τα εμβόλια: κατά του κορονοϊού μαζί με τις αναμνηστικές του δόσεις και το αντιγριπικό εμβόλιο -το οποίο πρέπει να γίνει από τις ευπαθείς ομάδες και έχουν δοθεί ήδη γι’ αυτό οδηγίες από τις υγειονομικές αρχές- μπορούν κυριολεκτικά να σώσουν ζωές.

Το τρίτο σημαντικό εμβόλιο είναι το εμβόλιο κατά του κοκκύτη, το οποίο προστατεύει από τον κοκκυτοειδή βήχα.

Ο κοκκύτης είναι μια εξαιρετικά μολυσματική βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φταρνίζεται. Επηρεάζει τους πνεύμονες και τους αεραγωγούς και μπορεί να προκαλέσει σε ένα άτομο βίαιο και ανεξέλεγκτο βήχα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί κινδυνεύουν να προσβληθούν από τον κοκκύτη.

Το εμβόλιο κατά του κοκκύτη, θα πρέπει να το κάνουν, όπως λέει ο γιατρός:

“Όσοι έχουν σοβαρό πρόβλημα με τους πνεύμονές τους και ειδικά αυτοί που πάσχουν από ΧΑΠ”, τονίζει.

Το εμβόλιο κατά του πνευμονιόκκοκου

Το εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου προστατεύει από τον μικρόβιο του πνευμονιόκοκκου, που αποτελεί την πιο κοινή αιτία πνευμονίας. Στους ενήλικες, είναι αποτελεσματικό κατά 50–70% στην πρόληψη των σοβαρών μορφών πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας.

Η πνευμονιοκοκκική πνευμονία μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε. Όμως, τα νήπια κάτω των 2 ετών, οι ενήλικοι άνω των 65 ετών και τα άτομα με χρόνιες πνευμονοπάθειες και άλλες παθήσεις αντιμετωπίζουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.

“Όλοι οι άνθρωποι άνω των 65 ετών, όλοι άνω των 65 που έχουν προβλήματα υγείας, αλλά και γενικά όλοι οι άνθρωποι με προβλήματα υγείας να κάνουν το εμβόλιο κατά του πνευμονιοκόκκου, με αρχή το 13-δύναμο και μετά από 3 με 4 μήνες το πολυδύναμο, το 23-δύναμο που λένε”, λέει ο Νίκος Τζανάκης.

Οι ενήλικες άνω των 65 ετών, σύμφωνα με τους ειδικούς, θα πρέπει να εμβολιάζονται και με τα δύο εμβόλια.  Επιπλέον, ασθενείς με χρόνια νοσήματα χρειάζονται επαναληπτικές δόσεις του εμβολίου PPSV23 (23-δύναμο) κάθε 5 χρόνια.

Λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου είναι απαραίτητο να συνταγογραφείται ιατρικά.

Τέλος, να σημειωθεί πως όλα τα παραπάνω εμβόλια είναι ενταγμένα στο Εθνικό Εμβολιαστικό Πρόγραμμα, συνταγογραφούνται για όλους και δίνονται δωρεάν από τα ασφαλιστικά ταμεία.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Συμμαχία ΒΙΑΝΕΞ – Leo για την παγκόσμια παραγωγή ηπαρίνης – Τι περιλαμβάνει το σχέδιο

Η ΒΙΑΝΕΞ ανέλαβε τη παγκόσμια παραγωγή της κλασικής ηπαρίνης της πολυεθνικής – δανέζικης – Leo και αυτό οφείλεται στην υψηλή τεχνογνωσία των εργοστασίων του ελληνικού ομίλου. Ο όμιλος για την πραγματοποίηση του συγκεκριμένου project, σύμφωνα με πληροφορίες, έχει επενδύσει πάνω από 10 εκατ. ευρώ σε αγορά προηγμένου τεχνολογικού εξοπλισμού τον τελευταίο ένα χρόνο. Η επένδυση αυτή αναμένεται να επιφέρει πολλαπλά οφέλη τόσο για τις εξαγωγές της χώρας, ενώ ο ελληνικός όμιλος θα αυξήσει και το ανθρώπινο δυναμικό που απασχολεί.

Αναμφίβολα, η συγκεκριμένη συνεργασία αποτελεί αναγνώριση της δυναμικής και της τεχνογνωσίας που διαθέτει η Ελλάδα στο φάρμακο, διασφαλίζοντας παράλληλα και την επάρκεια της Ευρωπαϊκής Ένωσης σε πρώτης γραμμής θεραπεία.

‘Ηδη, η συνεργασία βρίσκεται στο στάδιο της υλοποίησης και αναμένεται να τεθεί σε πλήρη λειτουργία εντός του 2023.

Όπως μάθαμε στελέχη των δύο εταιρειών ήδη έχουν ενημερώσει παράγοντες της Κυβέρνησης και συγκεκριμένα από τα Υπουργεία Υγείας, Ανάπτυξης και Οικονομικών. Εξέλιξη που αντιμετωπίστηκε θετικά αναγνωρίζοντας ότι αυτό είναι το μοντέλο εξωστρέφειας που πρέπει να αναπτύξει το ελληνικό επιχειρείν.

Ερωτηματικό παρόλα αυτά παραμένει το αν τελικά θα υπάρχουν στην Ελλάδα ηπαρίνες από τις εταιρείες που τις διαθέτουν ή θα εισάγουμε την ελληνική ηπαρίνη από το εξωτερικό μέσω του ΙΦΕΤ,  καθώς οι εγχώριες φαρμακευτικές εταιρείες έχουν καταθέσει αιτήματα απόσυρσης από την ελληνική αγορά, λόγω των πολύ υψηλών clawback και rebate. 

Οι εταιρείες έχουν ενημερώσει πάνω από επτά μήνες για τον κίνδυνο έλλειψης που μπορεί να παρουσιαστεί και όλους αυτούς τους μήνες έχουν γίνει “μπαλάκι” μεταξύ των αρμόδιων φορέων.

Παρόλα αυτά η πληροφορία είναι ότι ο υπουργός Υγείας θα αναλάβει όλο το κόστος και την ευθύνη να λύσει το “γόρδιο δεσμό” διασφαλιζοντας την πρόσβαση των ασθενών στα σωτήριο αυτό σκεύασμα και χωρίς να χρειαστεί να το εισάγει σε τριπλάσιες τιμές μέσω Τρίτων Χωρών.   

Εκκρεμούν οι ηπαρίνες 

Σημειώνεται ότι την περσινή χρονιά, η δαπάνη τους -που ήταν εκτός της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης- ήταν στα 45 εκατ. ευρώ για τον ΕΟΠΥΥ, ενώ ακόμη δεν έχουν καταβληθεί τα 13 εκατ. ευρώ για τα νοσοκομεία. Το 2020, δε, που η εν λόγω δαπάνη τους ήταν εντός της συνολικής δαπάνης, οι αναγκαστικές επιστροφές μαζί με τα rebate έφτασαν στο 34%.

Πώς δημιουργήθηκαν παγκοσμίως οι ελλείψεις 

Τον Αύγουστο του 2019 εμφανίστηκαν στην Κίνα κρούσματα της γρίπης των χοίρων. Μια χώρα που παράγει περισσότερο από το 80% της παγκόσμιας πρώτης ύλης για την παραγωγή ηπαρίνης, με αποτέλεσμα τη θανάτωση εκατομμυρίων χοίρων. Αποτέλεσμα αυτού ήταν η συρρίκνωση της προσφοράς και η εκτόξευση της τιμής της πρώτης ύλης με συνέπεια το κόστος παραγωγής να επηρεαστεί ανάλογα. Την ίδια στιγμή, η πανδημία Covid-19 αύξησε περισσότερο τη ζήτηση για ηπαρίνες αλλά και ανέδειξε καθοριστικά τη σημασία τους για το Εθνικό Σύστημα Υγείας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΕΚΠΑ: Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ συγκυτιακού ιού RSV, γρίπης και CoViD

Καθηγητές του Πανεπιστημίου της Αθήνας παρουσιάζουν πρόσφατη δημοσίευση στην επιστημονική επιθεώρηση WebMd.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης του Michal Canetti και συνεργατών στην επιστημονική επιθεώρηση WebMd, με θέμα τον αυξημένο αριθμό νοσηλειών από τον ιό RSV καθώς και τη διάκριση των ιών RSV, γρίπης και Covid-19.

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) πρόκειται για έναν εξαιρετικά μεταδοτικό ιό του ανωτέρου αναπνευστικού που μολύνει κυρίως παιδιά. Φέτος, ωστόσο, έχει παρουσιαστεί σε μεγάλο ποσοστό σε ηλικιωμένα άτομα. Έξι στους 100.000 ηλικιωμένους Αμερικανούς ενήλικες νοσηλεύονται με RSV, σύμφωνα με στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ, το οποίο είναι περίπου 10 φορές υψηλότερο από το αναμενόμενο ποσοστό. Ο Thomas Russo, MD, από το Πανεπιστήμιο του Buffalo αναφέρει ότι τα παιδιατρικά κρούσματα έχουν εκτοξευθεί στα ύψη φέτος και η επίδραση στους ενήλικες συνδέεται με αυτό το κύμα.

Η μεγαλύτερη ανησυχία των ειδικών είναι η αυξημένη πιθανότητα η λοίμωξη RSV να προκαλέσει επιπλεγμένη πνευμονία καθώς και η πιθανή αλληλοεπικάλυψη των ιών SARS-CoV-2, RSV και γρίπης. Τα πιο κοινά συμπτώματα και των τριών ιών είναι η καταρροή, ο βήχας, η απώλεια όρεξης και ο πυρετός.

Τα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος αποτελούν μια σημαντική ένδειξη του ιού SARS-COV-2. Ο έμετος και η διάρροια είναι πιο συχνά με την Covid-19 και σε κάποιο βαθμό τη γρίπη, σε σύγκριση με τον RSV. Αυτό συμβαίνει εν μέρει επειδή ο ιός SARS-CoV-2 προσκολλάται στους υποδοχείς ACE2 που βρίσκονται τόσο στους πνεύμονες όσο και στο έντερο, επομένως μπορεί να επηρεάσει και τα δύο μέρη του σώματος.

Επιπλέον, είναι ευρέως αποδεκτό ότι η απώλεια γεύσης και όσφρησης είναι ένα (σχεδόν) μοναδικό σημάδι νόσησης από Covid-19. Μία άλλη ένδειξη είναι ο χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων. Ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό της γρίπης τείνουν να εμφανίζουν συμπτωματολογία πιο γρήγορα από τους υπόλοιπους ιούς και σε μεγαλύτερη βαρύτητα σε σχέση με την έναρξη τους.

Η καταρροή και ο συριγμός είναι μερικά χαρακτηριστικά συμπτώματα του RSV και να οδηγήσει σε βρογχιολίτιδα. Η βρογχιολίτιδα είναι φλεγμονή και συμφόρηση στους μικρούς αεραγωγούς των πνευμόνων, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει τον ήχο συριγμού.

Τα πιο πρόσφατα στοιχεία από την Επιτροπή Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής υποδηλώνουν ότι το κοινό κρυολόγημα είναι ο κυρίαρχος ιός αυτή τη στιγμή, ακολουθούμενο από τη γρίπη, τον RSV και τον SARS–CoV-2. Είναι πολύ σημαντικό για τον διαχωρισμό των ιών που προσβάλουν παιδιά και ενήλικες να ελέγχονται τα άτομα που εμφανίζουν την αντίστοιχη συμπτωματολογία καθώς υπάρχουν συνδυαστικά τεστ τα οποία μπορούν να ελέγξουν για νόσηση από τον ιό της γρίπης, RSV και Covid-19.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Θρησκευτική πίστη και έλεγχος χρόνιων νοσημάτων σε εφήβους [μελέτη]

Σε ποια συμπεράσματα καταλήγει ομάδα ειδικών, έπειτα από μετα-ανάλυση 20 επιστημονικών δημοσιεύσεων.

 

Το ευαίσθητο θέμα της σχέσης με τον Θεό και της συμβολής της στην αντιμετώπιση χρονίων νοσημάτων σε εφήβους, αξιολόγησε ομάδα Ιταλών επιστημόνων σε μία μετα-ανάλυση 20 προηγούμενων δημοσιεύσεων. Στη μελέτη τους, η οποία παρατίθεται πιο κάτω, επισημαίνεται πως στόχος ήταν να διερευνηθεί η συσχέτιση μεταξύ θρησκευτικών και πνευματικών παραγόντων και του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Η αξιολόγηση έδειξε ότι οι θρησκευτικές και πνευματικές πεποιθήσεις και πρακτικές (δραστηριότητες πνευματικής αντιμετώπισης) μπορεί να έχουν τόσο ευεργετικές, όσο και επιβλαβείς επιπτώσεις στον τρόπο με τον οποίο οι έφηβοι αντιμετωπίζουν την ιατρική τους κατάσταση. Επηρεάζουν, δε, την ψυχοκοινωνική προσαρμογή τους, την ψυχική και σωματική τους υγεία και τη συμμόρφωσή τους στις θεραπείες.

Στο σύνολό τους, οι μελέτες δείχνουν πως η θρησκευτικότητα και η πνευματικότητα μπορεί να θεωρηθούν ως πιθανοί ψυχολογικοί παράγοντες που στηρίζουν τους εφήβους στην εμπειρία τους από χρόνια ασθένεια. Σε αρκετές, φάνηκε πως οι νεαροί ασθενείς στράφηκαν στην πίστη, προκειμένου να αντεπεξέλθουν και να βρουν δύναμη, νόημα, σκοπό, άνεση και ελπίδα.

Μεταξύ των Χριστιανών, τα άτομα κάτω των 12 ετών είχαν μεγαλύτερη τάση να θεωρούν τη θρησκεία τους ως πηγή ανακούφισης από τα άτομα άνω των 16 ετών, που δεν έβλεπαν τη θρησκεία ως σημαντική στρατηγική αντιμετώπισης.

Πέρα από την ηλικία, το φύλο και τη θρησκευτική πεποίθηση, άλλα δημογραφικά χαρακτηριστικά φάνηκε να σχετίζονται με τη χρήση της θρησκείας – πνευματικότητας ως στρατηγικής αντιμετώπισης παιδιατρικών ασθενών.

Μία από τις μελέτες οδήγησε στο συμπέρασμα πως τραυματίες και παιδιά με πρόσφατη διάγνωση χρόνιας ασθένειας που βρίσκονται σε χαμηλότερο κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, υιοθετούν τη θρησκευτική αντιμετώπιση πιο συχνά.

Σε άλλη μελέτη, αξιολογήθηκαν έφηβοι με καρκίνο, κυστική ίνωση και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Βρέθηκε πως η πίστη σε έναν καλοπροαίρετο Θεό δίνει ελπίδα και βοηθά στο να ενσωματώνουν το νόημα της ασθένειάς τους. Σε παρόμοια ευρήματα οδήγησε μελέτη σε παιδιά με βουδιστικό υπόβαθρο και διαφορετικούς τύπους ασθενειών.

Αρνητική σχέση

Η συντακτική ομάδα αναφέρεται και σε αρνητική σχέση θρησκευτικότητα και αποτελεσμάτων που σχετίζονται με την υγεία των εφήβων με χρόνια νοσήματα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο τρόπος με τον οποίο αντιλαμβάνεται κανείς τον Θεό και τη σχέση του με τον Θεό μπορεί να εμποδίσει τη διαδικασία αντιμετώπισης της ασθένειας, οδηγώντας το άτομο να αισθάνεται τιμωρία, εγκατάλειψη ή πνευματική δυσαρέσκεια. Ορισμένες ποιοτικές μελέτες ανέφεραν ότι οι νεαροί ασθενείς θύμωσαν προσωρινά με τον Θεό, καθώς αντιλαμβάνονταν την κατάστασή τους ως άδικη.

Αυτές οι αισθήσεις, με τη σειρά τους, φάνηκε να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχοκοινωνική προσαρμογή και την ευημερία των εφήβων με χρόνιες ασθένειες. Μελέτη έδειξε πνευματική δυσαρέσκεια, αρνητικές επανεκτιμήσεις της δύναμης του Θεού και δαιμονικές επανεκτιμήσεις, που σχετίζονταν με περισσότερα εξωτερικευτικά προβλήματα (υπερκινητικότητα, επιθετικότητα και προβλήματα συμπεριφοράς) μεταξύ των εφήβων που πάσχουν από διαβήτη και κυστική ίνωση.

Η αρνητική πνευματική αντιμετώπιση σχετιζόταν με προβλήματα εσωτερίκευσης (κατάθλιψη και άγχος) μόνο μεταξύ των εφήβων με κυστική ίνωση, υποδηλώνοντας ότι αυτή η συσχέτιση μπορεί να είναι ειδική για εφήβους με πιο σοβαρές παθήσεις.

Οι συντάκτες της μελέτης υπογραμμίζουν πως η τήρηση της ιατρικής θεραπείας και η σωματική υγεία έχει παρατηρηθεί ότι επηρεάζονται αρνητικά από τον τρόπο που οι έφηβοι βιώνουν τη σχέση τους με τον Θεό. Μελέτη έδειξε πως η αμφισβήτηση της αγάπης του Θεού συνδέθηκε με χαμηλότερη αντιληπτή χρησιμότητα της θεραπείας κάθαρσης των αεραγωγών μεταξύ των εφήβων με κυστική ίνωση, η οποία, με τη σειρά της, συνδέθηκε με χαμηλότερη προσπάθεια τήρησης της θεραπείας.

Μελέτη σε δείγμα εφήβων με δισχιδή ράχη, βρέθηκε πως όσοι είχαν υψηλά επίπεδα πνευματικότητας και χαμηλά ή μέτρια επίπεδα συμπτωμάτων κατάθλιψης, είχαν χαμηλότερη ποιότητα ζωής, σε σύγκριση με τους έφηβους με χαμηλά ή /μέτρια επίπεδα καταθλιπτικών συμπτωμάτων και πνευματικότητας.

Επιπλέον Πληροφορίες

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ερευνητές ανακάλυψαν νέο φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα και μειώνει τα επίπεδα PCSK9 και τη χοληστερόλη σε πειραματόζωα κατά 70%.

Νέα έρευνα του University Hospitals (UH) και του Case Western Reserve University School of Medicine, περιγράφει φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα, το οποίο μειώνει τα επίπεδα PCSK9 και τη χοληστερόλη σε πειραματόζωων κατά 70%. Τα ευρήματα που δημοσιεύτηκαν στο Cell Reports, αντιπροσωπεύουν μια προηγουμένως άγνωστη στρατηγική για τον έλεγχο της χοληστερόλης.

Πρόκειται για κατηγορία φαρμάκου που πιστεύουν οι ερευνητές ότι θα μπορούσε να αποτελέσει νέο τρόπο μείωσης της χοληστερόλης- νέο τρόπο να καταπολεμηθεί η PCSK9.

Μεγάλης σημασίας για τον έλεγχο της χοληστερόλης είναι οι υποδοχείς της LDL που βρίσκονται στην επιφάνεια των ηπατικών κυττάρων και απομακρύνουν τη χοληστερόλη από το αίμα μειώνοντας επομένως τα επίπεδα ορού. Η PCSK9 στο κυκλοφορικό ρυθμίζει τον αριθμό των υποδοχέων της LDL μαρκάροντάς τα για  αποδόμηση.

Επομένως, παράγοντες που καταστέλλουν την PCSK9 αυξάνουν τον αριθμό των υποδοχέων της  LDL που απομακρύνουν τη χοληστερόλη.

Το μονοξείδιο του αζώτου είναι μόριο που είναι γνωστό πως προλαμβάνει το έμφραγμα. Στη νέα έρευνα, οι ερευνητές δείχνουν ότι το μονοξείδιο του αζώτου μπορεί επίσης να στοχεύσει και να καταστείλει την PCSK9, μειώνοντας τη χοληστερόλη.

Οι ερευνητές εντόπισαν μικρό μόριο που δρα ώστε να αυξάνει την αδρανοποίηση της PCSK9 από το μονοξείδιο του αζώτου. Ποντικοί που έλαβαν το φάρμακο είχαν 70%  μείωση της χοληστερόλης LDL.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Παιδίατροι: Βιώνουμε ήδη την τριδημία – ” Έκρηξη” ιώσεων σε παιδιά

Δεκάδες περιστατικά COVID-19, RSV και γρίπης καθημερινά στα ιατρεία. Δύο παιδίατροι εξηγούν  γιατί η Ομοσπονδία πρότεινε επαναφορά μάσκας.

 

Οι τρεις αναπνευστικοί ιοί που απειλούν φέτος την υγεία παιδιών σχολικής, προσχολικής και βρεφικής ηλικίας, ανησυχούν γονείς και παιδιάτρους. Ήδη, τις τελευταίες εβδομάδες άρχισε να παρατηρείται έξαρση περιστατικών COVID-19 και λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού με τον συγκυτιακό ιό RSV, ενώ άρχισαν νωρίς και τα κρούσματα γρίπης σε παιδιά.

“Εμείς οι παιδίατροι ήδη βιώνουμε την τριδημία που διαβάζουμε στον ελληνικό και ξένο ιατρικό τύπο”, λέει στο iatronet.gr η πρόεδρος του Συλλόγου Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Θεσσαλονίκης, Όλγα Τζέτζη , ενώ ο αντιπρόεδρος του Συλλόγου, Νίκος Καρανταγλής, αναφέρει πως δέχτηκε στο ιατρείο του μόνο την περασμένη εβδομάδα περισσότερα περιστατικά ιώσεων από όσα είχε εξετάσει ολόκληρη την χειμερινή σεζόν 2020-2021.

Οι δύο παιδίατροι προβλέπουν περαιτέρω αύξηση στο επόμενο διάστημα, ενώ τοποθετούνται στο θέμα της επαναφοράς της χρήσης μάσκας σε κλειστούς χώρους, που έθεσε η Ομοσπονδία Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων.

Περισσότερα, νωρίτερα και βαρύτερα περιστατικά

Η Όλγα Τζέτζη, όπως και πολλοί άλλοι ιδιώτες παιδίατροι, έχουν προμηθευτεί τα διπλά τεστ που με ένα επίχρισμα ανιχνεύουν τόσο την COVID-19 όσο και τη γρίπη. Τις τελευταίες δύο εβδομάδες βλέπει αυξημένα θετικά τεστ για COVID-19 και κάποια για γρίπη, αλλά δεν έχει υπάρξει περιστατικό συλλοίμωξης και από τους δύο ιούς. Ιδιαίτερα αυξημένες είναι οι λοιμώξεις με RSV σε βρέφη.

“Βλέπουμε απλές ιώσεις που ξεκινάνε από το ανώτερο αναπνευστικό να κατεβαίνουν στο κατώτερο αναπνευστικό και να εξελίσσονται σε πνευμονίες”, παρατηρεί και προβλέπει πως τις ερχόμενες εβδομάδες η πίεση θα μεταφερθεί και στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων. Η βαρύτερη λοίμωξη εξηγείται από το ότι ο οργανισμός πολλών παιδιών είναι “παρθένος”, μην έχοντας εκτεθεί σε ιούς τα προηγούμενα δύο έτη, λόγω της πανδημίας.

Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της εποχής είναι και οι επαλαμβανόμενες λοιμώξεις. “Δεχόμαστε διαρκή τηλεφωνήματα για επανεκτιμήσεις μιας λοίμωξης, η οποία διαδράμει πιο βαριά σε σχέση με το παρελθόν. Το παιδί κάνει πολλές μέρες πυρετό, γίνεται καλά και μετά ξανανεβάζει”, αναφέρει η κ. Τζέτζη και συμπληρώνει: “Το μόνιμο ‘παράπονο’ των γονιών αυτές τις μέρες είναι ότι δεν πρόλαβε να γίνει καλά και ξαναρρώστησε. Στους παιδικούς σταθμούς τα μισά παιδιά κάθε τμήματος απουσιάζουν. Βλέπουμε πολλές λοιμώξεις, επαναλαμβανόμενες, νωρίτερα από όσο το περιμέναμε, βαρύτερη κλινική εικόνα και περισσότερες επιπλοκές”.

Συλλοιμώξεις και επιπλοκές

Ο Νίκος Καρανταγλής βλέπει καθημερινά στο ιατρείο του δεκάδες μικρούς ασθενείς με γριπώδη συνδρομή, κυρίως νήπια και παιδιά των μικρών τάξεων του δημοτικού. “Ξεκινάνε με πυρετό, βήχα, κακουχία. Σε κάποια από αυτά έρχεται και κολλάει ένα μικρόβιο που αλλιώς δεν θα έβρισκε χώρο να αναπτυχθεί, προκαλώντας κάποιες επιπλοκές, όπως είναι η ωτίτιδα, η βρογχίτιδα και η λαρυγγίτιδα. Σε λιγότερα παιδιά μπορεί να κάνουν και πνευμονία, που είναι μια πιο βαριά κατάσταση”, λέει στο iatronet.gr, προσθέτοντας πως παρατηρούνται και συλλοιμώξεις. “Πιθανόν συνέβαινε και στο παρελθόν, αλλά τώρα έχουμε τα εργαλεία τεχνολογίας που μπορούν να το επιβεβαιώσουν. Στο Ιπποκράτειο που έχει τον εξοπλισμό, βρίσκονται στην ανάλυση των δειγμάτων δύο και τρεις αναπνευστικοί ιοί ταυτόχρονα, κι εκεί αναρωτιέται κανείς ποιος είναι εκείνος που προκαλεί τα συμπτώματα ή αν ευθύνονται όλοι”, σημειώνει.

Σημαντικά αυξημένα είναι τα κρούσματα COVID-19 σε παιδιά, και μάλιστα σε αρκετές περιπτώσεις σε δεύτερη ή και τρίτη λοίμωξη, ενώ εμφανίζονται και οι γνωστές στους παιδιάτρους λοιμώξεις από τον ιό του αναπνευστικού συγκυτίου (RSV) που μοιάζει ως προς τα συμπτώματα με γρίπη, ρινοϊούς και COVID, αλλά είναι συχνά υπεύθυνος για βρογχιολίτιδα σε βρέφη.

Οι μάσκες στα σχολεία

Οι δύο παιδίατροι είναι επιφυλακτικοί ως προς το ενδεχόμενο γενικευμένης επαναφοράς της χρήσης μάσκας στα σχολεία, για την προστασία των παιδιών τόσο από τον κορωνοϊό όσο και από τους άλλους αναπνευστικούς ιούς.

“Η ψυχολογία του κόσμου έχει δοκιμαστεί στα δύο χρόνια και εγώ ήμουν πάντα κατά της υποχρεωτικότητας”, αναφέρει η κ. Τζέτζη, που είναι μέλος και της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων. Διατυπώνει την ελπίδα και την πεποίθηση ότι ο κόσμος είναι πλέον αρκετά εκπαιδευμένος, ώστε να λαμβάνει τα μέτρα προστασίας εκεί όπου είναι αναγκαίο. “Δεν μιλάμε για υποχρεωτικότητα. Μιλάμε για την ατομική ευθύνη του καθενός να φορέσει μάσκα σε κλειστούς χώρους με συνωστισμό”, σημειώνει και προσθέτει: “Εμείς, συστήνουμε στα παιδιά που περνάνε κορωνοϊό να φοράνε τη μάσκα για άλλες μέρες μετά την επιστροφή τους, όπως προβλέπεται και από το πρωτόκολλο”.

Ο κ. Καρανταγλής, από την πλευρά του, προτείνει σε πρώτη φάση να φορά μάσκα ο ασθενής. “Η καλύτερη προστασία για το ίδιο το παιδί που είναι άρρωστο είναι να μείνει στο σπίτι. Ακούω από γονείς ‘είχε λίγο βήχα, αλλά επειδή δε μπορούσα να λείψω από τη δουλειά, το έστειλα στο σχολείο’. Αυτή δεν είναι μια καλή πρακτική”, επισημαίνει για να προσθέσει: “Πρώτον, γιατί αν μείνει στο σπίτι με τη φροντίδα της οικογένειας, με τον καθαρισμό της μύτης και με σωστή διατροφή, θα γίνει το ίδιο γρηγορότερα καλά Δεύτερον γιατί δεν θα διασπείρει σε όλη την υπόλοιπη τάξη. Και όταν νιώσει καλύτερα το παιδί, δηλαδή είναι απύρετο ένα με δύο 24ωρα, αλλά επιμένει ένα βηχαλάκι, καλό είναι να φοράει μάσκα στην περίοδο επαναφοράς, για να προστατεύσει τους γύρω του”.

Ενόψει του χειμώνα και του αυξημένου κινδύνου μετάδοσης σε κλειστούς χώρους, οι δύο παιδίατροι συστήνουν στους γονείς να σκεφτούν να χρησιμοποιήσουν για τους ίδιους και για τα παιδιά τους τα “όπλα” του εμβολιασμού κατά της γρίπης και της COVID-19.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/