Κατηγορία: Γενικά

..

Πηγη: https://www.kapa3.gr

Νέους κόφτες ξεκινούν να εφαρμόζονται στον ΕΟΠΥΥ για τις διαγνωστικές εξετάσεις προκειμένου να περιοριστούν οι δαπάνες. Έτσι οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού μπορούν να επαναλάβουν συγκεκριμένες εξετάσεις μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα που ορίζεται από τον οργανισμό, όπως προβλέπει η σχετική απόφαση του υπουργείου υγείας.

Πρόκειται για άλλη μια προσπάθεια του ΕΟΠΥΥ να περιοριστεί η συνολική δαπάνη στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, καθώς η κυβέρνηση όπως φαίνεται έχει αποφασίσει να μην αυξήσει τα κονδύλια που προορίζονται για την κάλυψη των αναγκών των ασφαλισμένων.

Παρότι ο δημόσιος τομέας υστερεί σημαντικά και καλύπτει μόλις 1 στους 10 ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, εδώ και χρόνια στην αγορά υγείας υπάρχει το στρεβλό σύστημα με το clawback όπου διαγνωστικά εργαστήρια και κέντρα επιστρέφου χρήματα στο σύστημα με την υπέρβαση της προϋπολογισθείσας δαπάνης.
Τα νέα όρια στις διαγνωστικές εξετάσεις

Το υπουργείο υγείας με τη νέα απόφασή του, βάζει πιο αυστηρούς κανόνες για την επανάληψη των εξετάσεων αφού ορίζει συγκεκριμένο διάστημα που ο ασφαλισμένος μπορεί να τις επαναλάβει.

Δείτε αναλυτικά παρακάτω τους πίνακες

Δείτε  τη σχετική απόφαση

apofasi

..

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Το φορτίο των γυναικολογικών καρκίνων διεθνώς είναι σημαντικό, με 1,4 εκατομμύρια νέες διαγνώσεις, που αφορούν συνολικά τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τον καρκίνο του ενδομητρίου και τον καρκίνο των ωοθηκών (ενώ υπάρχουν και κάποια περιστατικά σπάνιων μορφών όπως ο καρκίνος του κόλπου). Στην πατρίδα μας τη μεγαλύτερη επίπτωση έχουν τα δύο τελευταία ογκολογικά νοσήματα (δηλαδή οι καρκίνοι του ενδομητρίου και των ωοθηκών) που διακρίνονται δυστυχώς για την καθυστερημένη διάγνωση τους, με συνέπεια πολλά περιστατικά να έχουν κακή έκβαση.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας καταγράφει στην πατρίδα μας περίπου 1500 νέα περιστατικά ετησίως και χάρη στον HPV εμβολιασμό (όπου βέβαια μπορούμε να πάμε καλύτερα καθώς υστερούμε σε σύγκριση με το ευρωπαϊκό μέσο όρο της εμβολιαστικής κάλυψης σε κορίτσια και αγόρια), το τεστ ΠΑΠ και το τεστ HPV, έχει συντελεστεί πρόοδος στην έγκαιρη διάγνωση των προκαρκινικών βλαβών. Δεν μπορούμε ακόμα να τον συγκρίνουμε με το πολύ επιτυχημένο μοντέλο προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του μαστού, αλλά και πάλι είμαστε σε καλό δρόμο.

Δυστυχώς, όμως, για τον καρκίνο του ενδομητρίου και τον καρκίνο των ωοθηκών τα πράγματα δεν είναι καλά στην Ελλάδα. Όπως εξηγούν ο νέος πρόεδρος της Ένωσης Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ) Εμμανουήλ Σαλούτσος και ο γενικός γραμματέας της ΕΟΠΕ Μιχάλης Λιόντος, πρώτος σε συχνότητα εμφάνισης γυναικολογικός καρκίνος στην Ελλάδα είναι ο καρκίνος του ενδομητρίου με 2500-3000 νέα περιστατικά ετησίως, δεύτερος ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας με 1000-2000 νέα περιστατικά ετησίως και τρίτος σε συχνότητα εμφάνισης είναι ο καρκίνος των ωοθηκών με 800-1000 νέα περιστατικά ετησίως.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου έχει στενή συσχέτιση με την παχυσαρκία, που επίσης αποτελεί μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας στην πατρίδα μας. Επίσης περιλαμβάνεται μεταξύ των 14 νεοπλασιών που έχουν σαφές κληρονομικό υπόβαθρο. Ένα σύμπτωμα που πρέπει να χτυπήσει «καμπανάκι» είναι η κολπική αιμορραγία, ακόμα και στην εμμηνόπαυση, αλλά δυστυχώς οι γυναίκες δεν είναι ενήμερες για το αναφέρουν στον γιατρό τους. Στον καρκίνο του ενδομητρίου δεν υπάρχει εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου (κάτι σαν το τεστ ΠΑΠ) και η αντιμετώπιση είναι αποκλειστικά χειρουργική. Τη χειρότερη, πάντως, έκβαση στην Ελλάδα, έχουν τα περιστατικά του καρκίνου των ωοθηκών, που διαγιγνώσκονται ιδιαίτερα καθυστερημένα. Ούτε εδώ υπάρχει η δυνατότητα screening με πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου και στο 20% των περιστατικών ανιχνεύονται κληρονομικές μεταλλάξεις. Από την πλευρά της Ιατρικής έχουμε πλέον στη φαρέτρα νέα φάρμακα για τον καρκίνο των ωοθηκών μετά από μια 20ετία στασιμότητας, αλλά και πάλι είναι υψίστης σημασίας να γίνεται έγκαιρα η διάγνωσή του, κάτι που προϋποθέτει ετήσιο γυναικολογικό τσεκ-απ γιατί το συγκεκριμένο ογκολογικό νόσημα δεν δίνει προειδοποιητικά συμπτώματα. Γι αυτό άλλωστε χαρακτηρίζεται από τους ειδικούς «σιωπηλός δολοφόνος».

Αυξημένη επιβίωση στα Κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης

Παράλληλα, ο πρόεδρος της ΕΟΠΕ Εμμανουήλ Σαλούτσος και ο γενικός γραμματέας Μιχάλης Λιόντος υπογραμμίζουν την σημασία να αντιμετωπίζονται οι καρκίνοι από διεπιστημονική ομάδα σε Κέντρα Αριστείας ή Κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης τα οποία χειρίζονται μεγάλο αριθμό περιστατικών και έχουν μεγάλη εμπειρία. Είναι επιβεβαιωμένο από διεθνείς μελέτες ότι η επιβίωση των ασθενών στα κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης είναι αυξημένη κατά τουλάχιστον 10% ειδικά όταν αυτά συμμετέχουν στην διεξαγωγή κλινικών μελετών. Επειδή βέβαια τέτοιου είδους κέντρα δεν μπορούν να βρίσκονται παντού, παρά μόνο σε μεγάλες πόλεις, εκεί μπορεί να γίνεται η αρχική αντιμετώπιση του ασθενούς και μετά να παραπέμπεται στον κοντινό του παθολόγο-ογκολόγο, ώστε να αποφεύγονται οι μετακινήσεις των ασθενών από την περιφέρεια στην πρωτεύουσα. Όμως θα πρέπει να εγκαθιδρυθεί ένα οργανωμένο δίκτυο που να συνενώνει τα Κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης με τις επιμέρους δομές στην πατρίδα μας.

Κενά στο Μητρώο Νεοπλασιών

Ένα άλλο πρόβλημα αφορά το Μητρώο Νεοπλασιών (Registry), που δεν έχει συμπεριλάβει όλα τα περιστατικά καρκίνου καθώς οι γιατροί που είναι επιφορτισμένοι με τη διαδικασία, δεν προλαβαίνουν να κάνουν πάντα την συμπλήρωσή του. Επίσης, στα ογκολογικά νοσοκομεία έχουν δημιουργηθεί τα ογκολογικά συμβούλια που είναι μεν αρμόδια για τη διαχείριση κάθε περιστατικού αλλά από τα ογκολογικά συμβούλια δεν προλαβαίνουν να περάσουν όλοι οι ασθενείς –λόγω του μεγάλου φορτίου που «σηκώνουν» τα ογκολογικά νοσοκομεία.

Ενημερωτική εκστρατεία «Έχεις Μήνυμα»

Για να αυξηθεί η πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες, η φαρμακοβιομηχανία GSK υλοποιεί 22 κλινικά ογκολογικά προγράμματα, εκ των οποίων τα 3 αφορούν τους γυναικολογικούς καρκίνους και διεξάγονται στην πατρίδα μας με την συμμετοχή 33 ασθενών. Επιπλέον για να μειωθούν οι καθυστερημένες διαγνώσεις η GSK υλοποιεί την ενημερωτική καμπάνια «Έχεις μήνυμα» (exeis-minima), προτρέποντας τις γυναίκες να μην αφήσουν το σώμα τους «στο αδιάβαστο» και να κάνουν ετήσια γυναικολογικά τσεκ-απ.

Πηγη: https://www.insider.gr/

Η αντιστροφή της παθολογίας της νόσου Αλτσχάιμερ υπήρξε ουτοπικό όραμα για πολλά χρόνια, με όλες τις θεραπείες που αναπτύχθηκαν έως τώρα να μπορούν μόνο να φρενάρουν την (περαιτέρω) εξέλιξη της νόσου, δρώντας εφόσον δίνονται στα πρώιμα στάδια της. Κανένα φάρμακο όμως δεν μπόρεσε να επαναφέρει τους ασθενείς στην πρότερη καλή τους κατάσταση, πριν δηλαδή αρχίσει η νοητική έκπτωση. Ωστόσο, αυτό το «καλό» σενάριο παύει να μοιάζει ουτοπικό, καθώς το πρώτο βήμα για την υλοποίηση του έκανε μια διεθνής ομάδα ερευνητών που κατάφερε να αντιστρέψει την παθολογία της ασθένειας, η οποία αποκαλείται και «μάστιγα» της τρίτης ηλικίας.

Το εντυπωσιακό αυτό επίτευγμα πραγματοποιήθηκε από διεθνή ομάδα ερευνητών σε πειραματόζωα. Οι ερευνητές από το University College London, το Ινστιτούτο Βιοτεχνολογίας της Καταλονίας (IBEC), το West China Hospital του Πανεπιστημίου της Sichuan, το West China Xiamen Hospital του Πανεπιστημίου της Sichuan, το Εργαστήριο Ψυχοραδιολογίας και Νευροδιαμόρφωσης Xiamen (Laboratory of Psychoradiology and Neuromodulation), το Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης (University of Barcelona) and την Κινεζική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών (Chinese Academy of Medical Sciences) χρησιμοποίησαν νανοσωματίδια για να καθαρίσουν με φυσικό τρόπο τον εγκέφαλο των ποντικών από τις «τοξικές» συσσωρεύεις του β-αμυλοειδούς, δηλαδή εκείνης της ελαττωματικής πρωτεϊνης η οποία ευθύνεται για την εμφάνιση της νόσου Αλτσχάιμερ.

Τι είναι τα υπερμοριακά φάρμακα

Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά νανοφάρμακα όπου τα νανοσωματίδια είναι απλώς οι μεταφορείς των θεραπευτικών μορίων, στη συγκεκριμένη έρευνα χρησιμοποιήθηκαν νανοσωματίδια τα οποία είναι βιοενεργά από μόνα τους. Αυτά αποκαλούνται υπερμοριακά φάρμακα (στα αγγλικά ο όρος αποδίδεται ως «supramolecular drugs») και η κλινική μελέτη, που τα ανέδειξε δημοσιεύτηκε μόλις στην επιστημονική επιθεώρηση με τίτλο «Μεταφορά σήματος και στοχευμένη θεραπεία».

Στο πλαίσιο αυτής της προσέγγισης, αντί να στοχεύει απευθείας στους νευρώνες, η θεραπεία αποκαθιστά τη λειτουργία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, δηλαδή του λειτουργικού φράγματος που παρεμποδίζει την ελεύθερη διάχυση ουσιών από το αίμα προς τον εγκέφαλο. Διορθώνοντας αυτή την ημιπερατή μεμβράνη, οι ερευνητές κατάφεραν να αντιστρέψουν την παθολογία του Αλτσχάιμερ στα πειραματόζωα.

Απομάκρυνση τοξικών μοριακών αποβλήτων

Ο εγκέφαλος αντλεί την ενέργεια του από ένα μοναδικό, πυκνό αγγειακό σύστημα, όπου κάθε τριχοειδές αγγείο τρέφει ένα νευρώνα. Ο εγκέφαλος μας περιέχει περίπου 1 δισεκατομμύριο τριχοειδή αγγεία. Η ομάδα των ερευνητών έδειξε πως στοχεύοντας σε έναν συγκεκριμένο μηχανισμό, μπορούν ορισμένα πρωτεϊνικά «απόβλητα» να περάσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να αποβληθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στη νόσο Αλτσχάιμερ, το βασικό πρωτεϊνικό απόβλητο είναι το β-αμυλοειδές, το οποίο συσσωρεύεται πάνω στους εγκεφαλικούς νευρώνες διαταράσσοντας την ομαλή τους λειτουργία και προκαλώντας την νοητική έκπτωση.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν γενετικά προγραμματισμένα ποντίκια τα οποία παράγουν μεγαλύτερες ποσότητες του β-αμυλοειδούς και συνεπώς αναπτύσσουν μια νοητική έκπτωση που μιμείται τη νόσο Αλτσχάιμερ. Στη συνέχεια χορήγησαν στα πειραματόζωα 3 δόσεις των «υπερμοριακών» φαρμάκων και κατέγραψαν με απεικονιστικές μεθόδους την εξέλιξη της ασθένειας. Ο Dr Junyang Chen, συγγραφέας της μελέτης από το West China Hospital του πανεπιστημίου της Sichuan, ο οποίος παράλληλα κάνει και το διδακτορικό του στο Τμήμα Χημείας του Βρετανικού πανεπιστημίου UCL επισημαίνει: «Μόλις μία ώρα μετά την έγχυση, παρατηρήσαμε μείωση του β-αμυλοειδούς κατά 50–60% στον εγκέφαλο».

Ποντίκια με άνοια ανακτούν τη συμπεριφορά νεαρού πειραματόζωου

Ακόμα πιο εντυπωσιακά ήταν τα θεραπευτικά αποτελέσματα της μεθόδου. Οι επιστήμονες έκαναν διάφορα πειράματα για να αναλύσουν τη συμπεριφορά των πειραματόζωων και να μετρήσουν την έκπτωση της μνήμης τους κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών, καλύπτοντας όλα τα στάδια της νόσου.

Σε ένα από τα πειράματα χορήγησαν τα νανοσωματίδια σε ένα ποντίκι ηλικίας 12 μηνών που αντιστοιχεί σε έναν μεσήλικα 60χρονο άνθρωπο και έξι μήνες μετά την χορήγηση των νανοσωματιδίων, το ποντίκι είχε ανακτήσει την συμπεριφορά και την μνήμη ενός υγιούς νεαρού πειραματόζωου.

Ο επικεφαλής της μελέτης, καθηγητής Giuseppe Battaglia, επισκέπτης καθηγητής στο UCL με έδρα στο καταλανικό Ινστιτούτο Έρευνας και Προχωρημένων Σπουδών (Catalan Institution for Research and Advanced Studies) και στο Ινστιτούτο Βιοτεχνολογίας της Καταλονίας (Institute for Bioengineering of Catalonia), επισημαίνει ότι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα οφείλονται στο ότι αποκαθίσταται η αγγείωση του εγκεφάλου.

Αντίστροφο ντόμινο

Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι τα νανοσωματίδια λειτουργούν προκαλώντας ένα αντίστροφο ντόμινο. Όταν οι συσσωρεύσεις του β-αμυλοειδούς αυξάνονται η νόσος προχωρά. Αν όμως η αγγείωση αποκατασταθεί, τότε το β-αμυλοειδές αρχίζει να απομακρύνεται με αποτέλεσμα όλο το εγκεφαλικό σύστημα να αποκαθιστά την λειτουργία του. Το εντυπωσιακό εύρημα είναι ότι τα νανοσωματίδια δρουν σαν φάρμακο και ενεργοποιούν έναν αντίστροφο μηχανισμό εκκαθάρισης των αποθέσεων του β-αμυλοειδούς, που επαναφέρει την ελαττωματική πρωτείνη στα φυσιολογικά χαμηλά επίπεδα.

Τα νανοσωματίδια μιμούνται την δράση ενός πρωτεϊνικού «σκουπιδοφάγου»

Το βασικό πρόβλημα στην νόσο Αλτσχάιμερ είναι ότι ο φυσιολογικός καθαριστικός μηχανισμός του εγκεφάλου σταμάτα να λειτουργεί. Η πρωτεΐνη LRP1 που λειτουργεί σαν μοριακός φραγμός, υπό φυσιολογικές συνθήκες αναγνωρίζει το β-αμυλοειδές, συνδέεται μαζί του και το μεταφέρει διά μέσου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στην κυκλοφορία του αίματος, ώστε να αποβληθεί. Δρα δηλαδή σαν ένας πρωτεϊνικός «σκουπιδοφάγος».

Όμως αυτό το σύστημα φυσιολογικού καθαρισμού είναι εύθραυστο. Αν η πρωτείνη LRP1 συνδεθεί με υπερβολική ποσότητα β-αμυλοειδούς και συνδεθεί υπερβολικά σφιχτά, δημιουργούνται «θρόμβοι» που μπλοκάρουν την διαδικασία μεταφοράς. Υπό αυτές τις συνθήκες η πρωτείνη LRP1 αρχίζει να αποικοδομείται οπότε τα μόρια της -που θα έπρεπε να εκτελούν χρέη μεταφορέα -λιγοστεύουν. Αν πάλι γίνει το αντίστροφο, και η καθαριστική πρωτείνη συνδεθεί με πολύ λίγο β-αμυλοειδές, τότε το σήμα στον εγκέφαλο είναι πολύ αδύναμο για να ενεργοποιήσει τη διαδικασία μεταφοράς. Τελικά και στις δύο περιπτώσεις το αποτέλεσμα είναι ίδιο, με το β-αμυλοειδές να συσσωρεύεται στον εγκέφαλο.

Τα νανοσωματίδια που ανέπτυξαν οι ερευνητές δρουν σαν ένας «διακόπτης», που επαναφέρει το σύστημα στις «εργοστασιακές» του ρυθμίσεις, καθώς μιμούνται την δράση της LRP1 πρωτεΐνης και συνδέονται με το Β-αμυλοειδές, ξεκινώντας από την αρχή την διαδικασία απομάκρυνσης του.

Νανοσωματίδια στην θεραπεία του Αλτσχάιμερ

Σε αυτή τη μελέτη οι ερευνητές πρωτοεισήγαγαν τα νανοσωματίδια σαν υπερμοριακά φάρμακα, που δρουν από μόνα τους αντί απλά να περιορίζονται στην μεταφορά άλλον δραστικών ουσιών. Το κλειδί σε αυτά τα νανοσωματίδια είναι ότι συνδυάζουν το ακριβές μέγεθος με τις επιφάνειες σύνδεσης, ώστε να δημιουργούν μία πλατφόρμα αλληλεπίδρασης με πληθώρα κυτταρικών υποδοχέων, που επιπλέον λειτουργεί και με μεγάλη εξειδίκευση. Οι ιδιότητες τους είναι τέτοιες που δημιουργούν έναν μοναδικό και καινούργιο τρόπο ελέγχου της λειτουργίας των υποδοχέων, οι οποίοι βρίσκονται πάνω στις επιφάνειες των κυττάρων. Η υψηλή εξειδίκευση στην λειτουργία τους διασφαλίζει πως θα απομακρυνθεί μόνο το β-αμυλοειδές από τον εγκέφαλο και θα αποκατασταθεί η εγκεφαλική λειτουργία. Αυτή η νέα θεραπευτική προσέγγιση προσφέρει ένα πολλά υποσχόμενο μονοπάτι για την ανάπτυξη φαρμάκων για τη νόσο Αλτσχάιμερ.

Όπως σχολιάζει η καθηγήτρια Lorena Ruiz Perez, από το Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης: «Η μελέτη μας έδειξε εντυπωσιακή αποτελεσματικότητα στην γρήγορη απομάκρυνση των συσσωρεύσεων του β-αμυλοειδούς και επιπλέον πέτυχε το (φαινομενικά) «ακατόρθωτο», την αντιστροφή της παθολογίας της νόσου».

Πηγη: https://www.insider.gr/

ΗΣυνομοσπονδία Ιδιωτών Ιατρών Ελλάδος με ανακοίνωσή της εκφράζει τη θέση της για την 9η τροποποίηση της Υ9/οικ.70521/14-08-2014, σχετικά με τον έλεγχο συνταγογράφησης και την εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων.

Ειδικότερα στην ανακοίνωσή της η ΣΔΙΕ αναφέρει τα εξής: «Η Συνομοσπονδία Ιδιωτών Ιατρών Ελλάδος, εκπροσωπώντας κλινικούς και εργαστηριακούς γιατρούς από όλη τη χώρα, θεωρεί υποχρέωσή της να τοποθετηθεί απέναντι στο νέο θεσμικό πλαίσιο που εισάγει χρονικούς περιορισμούς στη συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων και προβλέπει ποινές για τους ιατρούς. Οι ρυθμίσεις αυτές δημιουργούν εύλογες ανησυχίες όχι μόνο για τους επαγγελματίες υγείας αλλά και για τους ασφαλισμένους, και επιβάλλεται να εξεταστούν με σοβαρότητα και επιστημονική τεκμηρίωση.

Διαχειριστικοί λόγοι

Οι χρονικοί περιορισμοί που θεσπίζονται σε συγκεκριμένες εξετάσεις δεν βασίζονται σε κατευθυντήριες οδηγίες ιατρικών εταιρειών ούτε σε διαγνωστικά πρωτόκολλα συνταγογράφησης. Οι λόγοι που τέθηκαν δεν είναι επιστημονικοί αλλά αμιγώς διαχειριστικοί. Το Υπουργείο Υγείας, υπό την πίεση του να περιορίσει τη δαπάνη, επέλεξε να μεταφέρει τεχνητά το πρόβλημα εισάγοντας αυθαίρετους περιορισμούς αντί να αντιμετωπίσει την πραγματική αιτία. Με αυτό τον τρόπο προσδίδεται μία επίφαση επιστημονικότητας σε αποφάσεις που είναι καθαρά διαχειριστικές και δεν στηρίζονται σε διεθνώς αναγνωρισμένα διαγνωστικά πρωτόκολλα.

Η πρόβλεψη ποινών για τους γιατρούς που υπερβαίνουν τους μέσους όρους της ειδικότητας τους αποτελεί μια προσέγγιση εκφοβισμού που κινδυνεύει να αλλοιώσει την ιατρική κρίση. Εάν εφαρμοστούν καθολικά και με συνέπεια τα πρωτόκολλα ορθής συνταγογράφησης, οι γιατροί θα κινούνται εντός των ορίων που η ίδια η επιστήμη ορίζει και δεν θα υπάρχει λόγος τιμωρητικής λογικής. Ο γιατρός πρέπει να επιτελεί το έργο του με ελευθερία κρίσης, απαλλαγμένος από τον φόβο διοικητικών κυρώσεων, οι οποίες είναι πιθανό να τον οδηγήσουν είτε σε υπερβολική αποχή από αναγκαίες εξετάσεις είτε, αντιθέτως, σε υπερβολική χρήση τους για λόγους κάλυψης. Και οι δύο όψεις αυτής της λεγόμενης «αμυντικής ιατρικής» είναι προβληματικές· η μόνη ασφαλής δικλίδα για τον γιατρό και τον ασθενή είναι η σαφής τήρηση επιστημονικών πρωτοκόλλων.

Ολική και καθολική εφαρμογή των διεθνών πρωτοκόλλων

Η Συνομοσπονδία μας ζητά ρητά την ολική και καθολική εφαρμογή των διεθνών πρωτοκόλλων συνταγογράφησης μέσα στο ηλεκτρονικό σύστημα, χωρίς δυνατότητα παράκαμψης όπως συμβαίνει σήμερα. Τα πρωτόκολλα πρέπει να είναι κλειδωμένα και να αποτελούν το υποχρεωτικό πλαίσιο άσκησης της ιατρικής πρακτικής. Σε περιπτώσεις όπου ο θεράπων ιατρός κρίνει τεκμηριωμένα ότι απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις εκτός πρωτοκόλλων, αυτές μπορούν να εκτελούνται με κάλυψη από τον ίδιο τον ασφαλισμένο, όχι όμως με μετακύλιση του κόστους στους εργαστηριακούς ιατρούς μέσω του μηχανισμού clawback. Μόνο έτσι διασφαλίζεται ταυτόχρονα η επιστημονική ελευθερία του γιατρού, η βιωσιμότητα του συστήματος υγείας και η προστασία του ασθενούς με βάση την επιστήμη.

Η τήρηση των πρωτοκόλλων έχει πρώτα και κύρια στόχο την ασφάλεια του ασθενούς. Αποτρέπει ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, περιορίζει τον κίνδυνο υπερδιάγνωσης και άσκοπης ταλαιπωρίας και εξασφαλίζει ότι κάθε εξέταση ανταποκρίνεται σε πραγματική ανάγκη. Παράλληλα, προσφέρει στον γιατρό ένα αντικειμενικό εργαλείο αναφοράς όταν αντιμετωπίζει εξωπραγματικές απαιτήσεις των ασφαλισμένων για εξετάσεις χωρίς τεκμηρίωση, ενώ συμβάλλει στην εξορθολογισμένη αξιοποίηση των πόρων. Πρόκειται για μια πρακτική που εφαρμόζεται διεθνώς και αποτελεί τον μόνο δρόμο για τη βελτίωση της ποιότητας φροντίδας και τη βιωσιμότητα του συστήματος.

Το clawback

Παράλληλα, δεν μπορούμε να αποσιωπήσουμε ότι το υφιστάμενο πλαίσιο του clawback, που εδώ και δώδεκα χρόνια επιβάλλεται συστηματικά, έχει καταστήσει μη βιώσιμη τη λειτουργία των εργαστηριακών ιατρείων. Πρόκειται για ένα στρεβλό και άδικο μηχανισμό, ο οποίος μετακυλίει το βάρος του προϋπολογισμού στους παρόχους υγείας, οδηγώντας χιλιάδες συναδέλφους σε οικονομική καταστροφή. Η Συνομοσπονδία δηλώνει κατηγορηματικά ότι δεν θα αποδεχθεί τη συνέχιση αυτού του μέτρου. Με την αυστηρή τήρηση των πρωτοκόλλων συνταγογράφησης, οποιαδήποτε υπέρβαση του προϋπολογισμού θα αντανακλά πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού και πρέπει να καλύπτεται εξ ολοκλήρου από το κράτος. Δεν θα μιλάμε τότε για υπερσυνταγογράφηση, αλλά για τη θεσμική υποχρέωση της πολιτείας να χρηματοδοτεί τις πραγματικές ανάγκες των πολιτών της.

Καλούμε το Υπουργείο Υγείας να εγκαταλείψει τις αποσπασματικές ρυθμίσεις και να συνεργαστεί θεσμικά με τους ιατρικούς συλλόγους και τους επιστημονικούς φορείς. Η Συνομοσπονδία μας, με πλήρη συναίσθηση της ευθύνης που της αναλογεί, θα παραμείνει διαθέσιμη για ουσιαστικό διάλογο και για τη διαμόρφωση ενός πλαισίου που θα υπηρετεί το συμφέρον του Έλληνα πολίτη και θα αποκαθιστά την ισορροπία που εδώ και χρόνια έχει διαταραχθεί.

Η Συνομοσπονδία Ιδιωτών Ιατρών Ελλάδος επιμένει ότι η μόνη ρεαλιστική και δίκαιη λύση είναι η υιοθέτηση και η καθολική εφαρμογή των διεθνών πρωτοκόλλων συνταγογράφησης. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για την επιστημονική ασφάλεια του γιατρού, για τη βιωσιμότητα του συστήματος υγείας και – πάνω απ’ όλα – για την προστασία του ασθενούς με βάση την επιστήμη».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Πίσω από κάθε στατιστικό, υπάρχει μια ζωή που ξαναρχίζει – Με την Ελλάδα να έχει ξεπεράσει ήδη το ρεκόρ του 2024, η μεταμόσχευση παύει να είναι σπάνιο θαύμα και χαρίζει ελπίδα σε όλο και περισσότερους ασθενείς

«Κέρδισα τη ζωή μου πίσω», λέει ο κ. Γιώργος Ψαράς, λήπτης νεφρικού μοσχεύματος έπειτα από 10 χρόνια αιμοκάθαρσης. Για εκείνον, η μεταμόσχευση δεν ήταν απλώς μια ιατρική πράξη, αλλά μια νέα αρχή. «Πριν, ακόμη και τα πιο απλά πράγματα, όπως να παίξω με τα παιδιά μου, ήταν δύσκολα. Τώρα, έχω μια δεύτερη ευκαιρία στη ζωή». Η ιστορία του, όπως και εκείνη της κυρίας Χριστίνας Παπάζογλου, δότριας μυελού των οστών που χάρισε ζωή σε μια 22χρονη γυναίκα, αποτυπώνει όσα μπορούν να πετύχουν η επιστήμη και η αλληλεγγύη.

Αυτές οι δύο φωνές ακούστηκαν στη φετινή Ευρωπαϊκή Ημέρα Δωρεάς Οργάνων, Ιστών και Κυττάρων, που φιλοξενήθηκε στην Καλαμάτα (10 & 11 Οκτωβρίου). Μια διοργάνωση όπου δεν τιμήθηκαν μόνο οι δότες και οι λήπτες, αλλά και μια ολόκληρη χώρα που αφήνει πίσω τα χρόνια της στασιμότητας.

Ένα ευρωπαϊκό ορόσημο με ελληνική υπογραφή

Η φετινή διοργάνωση, όπως σημείωσε ο Πρόεδρος της Βουλής, κ. Νικήτας Κακλαμάνης, ήταν «μια συγκυρία ορόσημο» για την Ελλάδα. Υπενθύμισε ότι 1 δότης μπορεί να σώσει έως και 8 ζωές και, ταυτόχρονα, να βοηθήσει δεκάδες ακόμη μέσω της δωρεάς ιστών.

Σε αυτό το πλαίσιο, ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης χαρακτήρισε τη μεταμόσχευση «ένα μικρό θαύμα», τονίζοντας ότι είναι η στιγμή όπου «ο άνθρωπος επιλέγει να μοιραστεί τη ζωή του τη δυσκολότερη ώρα». Εξήρε τα αποτελέσματα της τελευταίας τετραετίας και ανακοίνωσε ότι στις 21 Οκτωβρίου εγκαινιάζεται το Ωνάσειο Μεταμοσχευτικό Νοσοκομείο. Ιδιαίτερα ενθαρρυντικό είναι και το γεγονός ότι η μαζική αποστολή ενημερωτικών e-mail οδήγησε σε πάνω από 7.000 νέους εγγεγραμμένους δότες, αριθμό υπερτριπλάσιο σε σχέση με τον ετήσιο αριθμό του περασμένου έτους. 

Υπενθυμίζεται ότι το 2024, η χώρα μας κατέγραψε ρεκόρ με 111 δότες και 361 ευεργετηθέντες, ενώ επί του παρόντος, όπως ανέφερε η κυρία Λίλιαν Βιλδιρίδη, ο αριθμός αυτός έχει ήδη ξεπεραστεί, με 113 δότες έως τις αρχές Οκτωβρίου.

Τα τρία κομβικά βήματα που άλλαξαν τα δεδομένα

Ο Υφυπουργός Υγείας, κ. Μάριος Θεμιστοκλέους, περιέγραψε τα 3 κομβικά βήματα που έφεραν την επιθυμητή στροφή. O νέος νόμος για τις μεταμοσχεύσεις, η ενίσχυση του δικτύου των Τοπικών Συντονιστών Μεταμοσχεύσεων (από 8 σε 28) – για τους οποίους ετοιμάζεται νέα προκήρυξη -και η ψηφιοποίηση του Ελληνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ), που θα ενοποιήσει κάθε στάδιο: από την αναγνώριση του δότη έως τη μεταμόσχευση.

Όσον αφορά τους Τοπικούς Συντονιστές, αξίζει να αναφερθεί ότι από τους 111 δότες, οι 60 προήλθαν από νοσοκομεία όπου υπηρετούσαν, επιβεβαιώνοντας τη σημασία του θεσμού. Στο ίδιο μήκος κύματος, καθοριστική παραμένει και η συμβολή των ΜΕΘ: η αναγνώριση πιθανού δότη, η σταθεροποίηση οργάνων, η ενημέρωση και στήριξη της οικογένειας είναι το θεμέλιο κάθε επιτυχούς δωρεάς.

Η διεθνής εικόνα και η θέση της Ελλάδας

Ο Πρόεδρος του ΕΟΜ, κ. Γεώργιος Παπαθεοδωρίδης, έκανε λόγο για μια ενθαρρυντική εικόνα την τελευταία τετραετία. Πέρυσι, όπως αναφέρεται αναλυτικά στον απολογισμό δραστηριότητας Μεταμοσχεύσεων Συμπαγών Οργάνων 2024, σημειώθηκαν 221 εγκεφαλικοί θάνατοι, 111 δότες, μέσος όρος 2,1 οργάνων ανά δότη και αξιοποίηση στο 50%. «Η πρόοδος είναι σημαντική, αλλά δεν υπάρχει χώρος για εφησυχασμό. Στόχος μας είναι η κανονικότητα -ένα σύστημα που θα λειτουργεί με συνέπεια, διαφάνεια και σταθερό ανθρώπινο δυναμικό» είπε.

Με τη σειρά της, η Αντιπρόεδρος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του Συμβουλίου της Ευρώπης σε θέματα Μεταμοσχεύσεων, Beatriz Dominguez Gil, παρουσίασε την παγκόσμια εικόνα: έγιναν 174.000 μεταμοσχεύσεις συμπαγών οργάνων, αλλά οι ανισότητες ανάμεσα στις χώρες παραμένουν μεγάλες. Τα μη μεταδοτικά νοσήματα –καρδιοπάθειες, νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτης– τροφοδοτούν ολοένα και περισσότερο τη ζήτηση για μόσχευμα. «Η πρόληψη είναι απαραίτητη», υπογράμμισε, «αλλά από μόνη της δεν αρκεί. Η μεταμόσχευση είναι η πιο ώριμη, αποδοτική και δίκαιη επένδυση στη δημόσια υγεία». Με συνεχή πρόοδο, μπορούν να αποτρέπονται έως και 290.000 θάνατοι κάθε χρόνο, ενώ αν όλες οι χώρες φτάσουν τα επίπεδα της Ισπανίας, οι σωζόμενες ζωές θα ξεπεράσουν το ένα εκατομμύριο ετησίως. 

Η Ελλάδα, όπως σημείωσαν όλες οι αξιωματούχοι, βρίσκεται «στη σωστή κατεύθυνση»: διαθέτει σχέδιο, θεσμικό πλαίσιο και κοινωνική συμμετοχή που καθιστούν τη δωρεά και τη μεταμόσχευση απτή πραγματικότητα. Από τη θεσμική ανασυγκρότηση έως την ενημέρωση των πολιτών, η χώρα αλλάζει εικόνα και παρουσιάζει μια (ολοένα και πιο) ελπιδοφόρα πορεία.

Τα στοιχεία ανά όργανο

Ο κ. Ιωάννης Μπολέτης, Εθνικός Εκπρόσωπος στην Επιτροπή του Συμβουλίου της Ευρώπης, υπενθύμισε ότι «η τελευταία τετραετία υπήρξε παραγωγική περίοδος, χάρη στην εκπαίδευση συντονιστών, τις καμπάνιες ενημέρωσης και τις συνεργασίες με το Ίδρυμα Ωνάση, που οδήγησαν σε σταθερή αύξηση δωρητών».

Νεφρά
Η κυρία Σμαραγδή Μαρινάκη, υπογράμμισε ότι η μεταμόσχευση νεφρού «σώζει χρόνια ζωής» και παραμένει η συχνότερη μορφή μεταμόσχευσης στη χώρα μας. Οι δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού αυξήθηκαν θεαματικά, φτάνοντας τους 10,7, ενώ καταγράφεται άνοδος τόσο στις μεταμοσχεύσεις από αποβιώσαντες όσο και από ζώντες δότες. Το 2024 πραγματοποιήθηκαν 89 μεταμοσχεύσεις νεφρού από αποβιώσαντες και 61 από ζώντες, με 89-95% επιβίωση στο πρώτο έτος. Οι δείκτες έκβασης πλησιάζουν πλέον τα ευρωπαϊκά επίπεδα, επιβεβαιώνοντας ότι η χώρα διαθέτει πλέον ένα ώριμο και αξιόπιστο πρόγραμμα.

Ήπαρ
Ο κ. Γεώργιος Τσουλφάς σημείωσε ότι, αν και η Ελλάδα παραμένει σε χαμηλό προς μεσαίο επίπεδο διεθνώς, η πρόοδος είναι εμφανής. Το 2024 αποτέλεσε χρονιά-ορόσημο, με 50 μεταμοσχεύσεις ήπατος, μεταξύ αυτών και οι πρώτες από ζώντα δότη. Η μέση ηλικία ληπτών είναι 57 έτη, ο χρόνος αναμονής περίπου 6 μήνες, και η επιβίωση στον πρώτο χρόνο φτάνει το 82–83%. Η οργάνωση του ΕΟΜ, η στενή παρακολούθηση και η ταχύτερη παραπομπή ασθενών έχουν ήδη αυξήσει την πρόσβαση, ενώ όλο και περισσότερα επείγοντα περιστατικά αντιμετωπίζονται πλέον εντός Ελλάδας.

Καρδιά
Σύμφωνα με την κυρία Αγγελική Γκουζιούτα, η μεταμόσχευση καρδιάς έχει πλέον καθιερωθεί ως καθοριστική θεραπεία για την προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια. Το 2024 καταγράφηκαν 21 επεμβάσεις, αριθμός-ρεκόρ για τη χώρα. Η μέση επιβίωση προσεγγίζει τα 12,5 έτη, με 2 παραδείγματα ληπτών να ζουν ενεργά για 20 και 25 χρόνια, αντίστοιχα. Για πρώτη φορά αξιολογήθηκε δότης άνω των 59 ετών, γεγονός που δείχνει τόσο τη βελτίωση της αξιολόγησης και της εμπιστοσύνης του συστήματος όσο και της ευθυγράμμισης με τα ευρωπαϊκά τεκτενόμενα.

Πνεύμονες
Το πρόγραμμα μεταμόσχευσης πνεύμονα, το πιο απαιτητικό είδος μεταμόσχευσης, κατέγραψε 12 επεμβάσεις το 2024 και συνολικά 56 από την έναρξή του, με χαμηλά ποσοστά απόρριψης μοσχευμάτων. Ο καθηγητής. κ. Ηρακλής Τσαγκάρης τόνισε ότι η επιβίωση φτάνει τα 6,5 έτη, ποσοστό ικανοποιητικό, τη στιγμή που περίπου οι μισές χώρες παγκοσμίως δεν έχουν αντίστοιχο πρόγραμμα. Αντίθετα, η χώρα μας διαθέτει πλέον σταθερό πρόγραμμα που διευρύνεται σταδιακά, προσφέροντας λύσεις ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις, όπως σε παιδιά ή ασθενείς σε μηχανική υποστήριξη.

Παιδιά
Εντυπωσιακή πρόοδο σημείωσε και το παιδιατρικό πρόγραμμα. Όπως ανέφερε η κυρία Βαρβάρα Ασκητή, το 2024 πραγματοποιήθηκαν 4 μεταμοσχεύσεις νεφρού σε παιδιά κάτω των 22 κιλών στο Ωνάσειο, με άριστα αποτελέσματα, ενώ αναμένονται άλλες 2 μέσα στην εβδομάδα. «Το προσδόκιμο ζωής και η ποιότητα φροντίδας των παιδιών έχουν βελτιωθεί θεαματικά», υπογράμμισε.

Τα αιμοποιητικά κύτταρα

Ο κ. Παύλος Κωστέας παρουσίασε το κυπριακό παράδειγμα, με 117.000 ενεργούς δότες και σχεδόν 1.000 μοσχεύματα σε 36 χώρες, επίδοση ιδιαίτερα υψηλή σε αναλογία προς τον πληθυσμό. Από την άλλη πλευρά, υπογράμμισε τη σημασία της συμμετοχής νέων δοτών ηλικίας 18-35 ετών, καθώς η γήρανση του πληθυσμού και οι μικρότερες οικογένειες «ρίχνουν» την πιθανότητα να βρεθεί συμβατός ενδοοικογενειακός δότης (90% παλαιότερα, 20% σήμερα).

Στην Ελλάδα, ο καθηγητήγς κ. Αλέξανδρος Σπυριδωνίδης παρουσίασε την πορεία του «Όραμα Ελπίδας» και του ΚΕΔΜΟΠ, που αριθμεί πλέον πάνω από 100.000 πλήρως τυποποιημένους εθελοντές και 300 μοσχεύματα που έχουν σταλεί διεθνώς: το ένα τρίτο προς Έλληνες. «Οι δότες βρίσκονται μέσα στην κοινωνία. αυτό είναι το πιο ελπιδοφόρο μήνυμα. Πάνω από 60% των ασθενών με λευχαιμία μπορούν να σωθούν μέσω μεταμόσχευσης», τόνισε.

Όσον αφορά το κομμάτι των μεταμοσχεύσεων, ο κ. Παναγιώτης Τσιριγώτης αναφέρθηκε στη σταθερή άνοδο της δραστηριότητας στη χώρα: περίπου το 1/3 των μοσχευμάτων από Έλληνες δότες, ενώ γίνεται εξαγωγή διεθνώς -ένδειξη ωρίμανσης του οικοσυστήματος. Ωστόσο, τόνισε τις προκλήσεις σε υποδομές και προσωπικό που πρέπει να αντιμετωπιστούν, ώστε οι μεταμοσχεύσεις να γίνονται όσο το δυνατόν πιο γρήγορα. Τέλος, η Lydia Foeken ανακοίνωσε τη συμμετοχή της Ελλάδας στη νέα παγκόσμια ψηφιακή πλατφόρμα της WMDA, που θα επιτρέπει στα κέντρα να βρίσκουν συμβατούς δότες μέσα σε λεπτά -ένα ακόμη βήμα προς μια πραγματικά διασυνδεδεμένη αλυσίδα ζωής.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ο καρκίνος του παγκρέατος αποτελεί μία από τις πιο επιθετικές και δύσκολα αντιμετωπίσιμες μορφές κακοήθειας. Η διάγνωση συνήθως γίνεται σε προχωρημένο στάδιο, καθώς τα συμπτώματα είναι ασαφή ή εμφανίζονται αργά, γεγονός που περιορίζει τις θεραπευτικές επιλογές.

Παρά τις δυσκολίες, η πρόοδος στη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία και τη χειρουργική έχει βελτιώσει σημαντικά τις προοπτικές επιβίωσης για ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα όταν η νόσος εντοπίζεται νωρίς και μπορεί να αντιμετωπιστεί συνδυαστικά.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ δρ Μαρία Καπαρέλου (παθολόγος – ογκολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (τ. πρύτανης ΕΚΠΑ, καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) αναφέρουν ότι η σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος επικεντρώνεται στον συνδυασμό χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και χειρουργικής αντιμετώπισης.

Η επιλογή του κατάλληλου σχήματος εξαρτάται από τη σταδιοποίηση του όγκου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκριση του ασθενούς σε ενδεχόμενη νεοεπικουρική θεραπεία με στόχο τη μείωση του όγκου πριν από την επέμβαση.

Σε αυτό το πλαίσιο, ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσίασε πρόσφατα μια ολλανδική τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης ΙΙΙ (PREOPANC-2), που δημοσιεύθηκε στο The Lancet Oncology. Η μελέτη διερεύνησε τη διαφορά στην επιβίωση μεταξύ δύο νεοεπικουρικών σχημάτων: του συνδυασμού χημειοθεραπείας Folfirinox και της χημειοακτινοθεραπείας με gemcitabine (CRT), σε ασθενείς με εξαιρέσιμο ή οριακά εξαιρέσιμο καρκίνο του παγκρέατος.

Στη μελέτη συμμετείχαν 375 ασθενείς, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα (188 ασθενείς) έλαβε Folfirinox – ένα συνδυασμό οξαλιπλατίνης, ιρινοτεκάνης, λευκοβορίνης και 5-φθοριοουρακίλης για οκτώ κύκλους – χωρίς μεταγενέστερη επικουρική αγωγή. Η δεύτερη ομάδα (187 ασθενείς) έλαβε χημειοακτινοθεραπεία με γεμσιταμπίνη και ακτινοβολία (36 Gy σε 15 συνεδρίες), ακολουθούμενη από χειρουργείο και τέσσερις κύκλους επικουρικής θεραπείας με γεμσιταμπίνη.

Μετά από διάμεση παρακολούθηση 42,3 μηνών, η μελέτη δεν ανέδειξε καμία σημαντική διαφορά στη συνολική επιβίωση μεταξύ των δύο θεραπευτικών επιλογών. Η διάμεση επιβίωση ήταν 21,9 μήνες για το Folfirinox και 21,3 μήνες για τον συνδυασμό  χημειοακτινοθεραπείας με γεμσιταμπίνη. Τα ποσοστά επιβίωσης στο ένα και τρία χρόνια ήταν 76% έναντι 70% και 36% έναντι 33%, αντίστοιχα.

Αντίστοιχα, δεν διαπιστώθηκαν σημαντικές διαφορές στην επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου (12,1 έναντι 11,9 μηνών). Όσον αφορά τις ανεπιθύμητες ενέργειες, περιστατικά βαθμού ≥3 καταγράφηκαν στο 67% των ασθενών της ομάδας Folfirinox και στο 60% της ομάδας του συνδυασμού  χημειοακτινοθεραπείας με γεμσιταμπίνη, με συχνότερα την ουδετεροπενία και τη διάρροια. Τρεις θάνατοι σχετίστηκαν άμεσα με τη θεραπεία.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η τυχαιοποιημένη αυτή μελέτη δεν έδειξε διαφορά στη συνολική επιβίωση μεταξύ νεοεπικουρικού σχήματος με Folfirinox και νεοεπικουρικής χημειοακτινοθεραπείας με γεμσιταμπίνη σε ασθενείς με εξαιρέσιμο ή οριακά εξαιρέσιμο αδενοκαρκίνωμα παγκρέατος. Και οι δύο θεραπείες μπορούν να θεωρηθούν κατάλληλες επιλογές.

Η μελέτη PREOPANC-2 υπογραμμίζει ότι η εξατομίκευση παραμένει το κλειδί για την επιλογή κατάλληλης θεραπείας. Ο συνδυασμός κλινικής εμπειρίας, μοριακών δεδομένων και συνεχούς έρευνας ανοίγει τον δρόμο για πιο στοχευμένες και αποτελεσματικές θεραπείες, με απώτερο στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της μακροχρόνιας επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Κοσμοσυρροή υπήρξε στη “2η Διοργάνωση Ημέρας Υγείας” του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, την Κυριακή, 12 Οκτωβρίου, στην Πλατεία Αριστοτέλους. Δεκάδες μέλη του ΙΣΘ, εκπρόσωποι από 29 επιστημονικές ιατρικές εταιρείες καθώς και αρκετοί άλλοι από εθνικούς και εθελοντικούς οργανισμούς ενημέρωσαν μικρούς και μεγάλους για τα πλεονεκτήματα της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης.

“Μέσω προληπτικών παρεμβάσεων μπορεί να μειωθεί κατά ένα τρίτο η πρόωρη θνησιμότητα από μη μεταδοτικές ασθένειες, μεταξύ 30-70 ετών, ως το 2030 σύμφωνα με τον ΠΟΥ”, ανέφερε ο πρόεδρος του ΙΣΘ, Νίκος Νίτσας, προσθέτοντας ότι “οι ανοιχτές εκδηλώσεις γιατρών συμβάλλουν σημαντικά στην ενημέρωση των πολιτών, βελτιώνοντας τη γνώση και την υιοθέτηση υγιεινών συμπεριφορών”.

Σύμφωνα δε με μελέτες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), τις οποίες επικαλέστηκε, η εκπαίδευση του κοινού μέσω άμεσης επικοινωνίας με συναδέλφους όλων των ειδικοτήτων αυξάνει την ευαισθητοποίηση και πρόληψη ιδιαίτερα για καρδιαγγειακές παθήσεις, καρκίνο και διαβήτη, που ευθύνονται για το 75% των θανάτων παγκοσμίως. Ο ίδιος επεσήμανε πως η δράση – θεσμός θα διοργανώνεται κάθε χρόνο στην πλατεία Αριστοτέλους.

Όχι στην παραπληροφόρηση 

Έρευνα από το CDC τεκμηριώνει ότι οι ανοιχτές εκδηλώσεις υγείας – όπως αυτές που διοργανώνει ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης τα τελευταία χρόνια – ενισχύουν τη συμμετοχή σε προληπτικούς ελέγχους κατά 15-20% μειώνοντας την καθυστερημένη διάγνωση κατά 10%. Επιπλέον, μελέτες σε ευρωπαϊκές χώρες δείχνουν ότι η αλληλεπίδραση με γιατρούς σε ανοιχτές εκδηλώσεις βελτιώνει και την κατανόηση των κινδύνων. Ταυτόχρονα ενισχύουν την εμπιστοσύνη στο σύστημα υγείας, στην αποδοχή εμβολίων ύστερα από ενημερωτικές καμπάνιες κάτι στο οποίο συνέβαλε αποφασιστικά και ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης πολύ πριν την πανδημία. Ανάλογες επισημάνσεις έκανε και ο γενικός γραμματέας του ΙΣΘ Νίκος Μπάτζιος διότι “η πρόσβαση σε έγκυρες πληροφορίες – μέσω όλων των ειδικών συναδέλφων – μειώνει την παραπληροφόρηση προάγοντας την έγκαιρη λήψη προληπτικών μέτρων”.

Ο ΙΣΘ ευχαρίστησε όσους συμμετείχαν 

Στη «2η Διοργάνωση Ημέρας Υγείας» συμμετείχαν γιατροί, μέλη του ΙΣΘ, από 29 ιατρικές εταιρείες. Αναλυτικά είναι: Ακτινολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος, Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία, Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία-Τμήμα Μακεδονίας Θράκης, Εταιρεία Ιατρικής Βιοπαθολογίας Βορείου Ελλάδος, Καρδιολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος, Εταιρεία Νοσημάτων Θώρακος Ελλάδος,  Ελληνική Εταιρεία για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας, Οφθαλμολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος, Ιπποκράτης – Εταιρεία Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής Ελλάδος (Αθήνα), Αθλητιατρική Εταιρεία Ελλάδος. Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία – Παράρτημα Θεσσαλονίκης, Ελληνική HPV Εταιρεία,  Ελληνική Εταιρεία Έρευνας του Καρκίνου, Ελληνική Εταιρεία Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής, Ελληνική Εταιρεία Χειρουργών Θώρακος-Καρδιάς-Αγγείων (Αθήνα), Ελληνική Εταιρεία Βιοϊατρικής Τεχνολογίας (ΕΛΕΒΙΤ), Ελληνική Ανδρολογική Εταιρεία (Αθήνα), Χειρουργική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος, Ελληνική Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων, Ουρολογική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος, Παιδιατρική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος, Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία Θεσσαλονίκης, Ορθοπαιδική και Τραυματολογική Εταιρεία Μακεδονίας-Θράκης, Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία, Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης Βορείου Ελλάδος, Ελληνική Εταιρεία Πυρηνικής Ιατρικής, Ελληνική Εταιρεία Υπέρτασης, Κοινωνική Παιδιατρική Βορείου Ελλάδος, Ελληνική Εταιρεία Μελέτης & Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη (ΕΛΕΜΕΔ).

Εκτός από τις ιατρικές εταιρείες, συμμετείχαν και οργανισμοί που στηρίζουν ασθενείς και προωθούν την υγεία και την πρόληψη: Η Πηγή Ζωής-Σύνδεσμος Προώθησης Εθελοντικής Αιμοδοσίας & Φίλων των Ατόμων με Μεσογειακή Αναιμία, η Εταιρεία Περιφερειακής Ανάπτυξης & Ψυχικής Υγείας (ΕΠΑΨΥ) – Μονάδα ”Πνοές” SKG, ο Σύλλογος Καρκινοπαθών Μακεδονίας Θράκης, το “Όραμα Ελπίδας” και Ελληνική Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων. Επιπλέον, πήραν μέρος στη δράση του ΙΣΘ και τα KIDS SAVE LIVES, που προωθούν την εκπαίδευση στην καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και η Επιστημονική Εταιρεία Φοιτητών Ιατρικής Ελλάδος (ΕΕΦΙΕ)

Συγχαρητήρια στον ΙΣΘ από θεσμικούς παράγοντες

Σχετική και άμεση ενημέρωση για τη δράση του ΙΣΘ είχαν και οι εκπρόσωποι της πολιτείας και των τοπικών αρχών που έσπευσαν στην πολύωρη ανοιχτή εκδήλωση του και μίλησαν με τα καλύτερα λόγια για το θεσμό που ξεκίνησε πριν από ένα χρόνο, με πρωτοβουλία του προέδρου Νίκου Νίτσα και του ΔΣ του συλλόγου. Τόσο οι υφυπουργοί που παρέστησαν όσο και οι βουλευτές Θεσσαλονίκης συνεχάρησαν τον ΙΣΘ για την πρωτοβουλία ενώ ο δήμαρχος Θεσσαλονίκης Στέλιος Αγγελούδης μίλησε για την εξαιρετική αξιοποίηση του δημόσιου χώρου από τον κορυφαίο επιστημονικό σύλλογο, χαρακτηρίζοντάς την ως το καλύτερο παράδειγμα. Μεταξύ όσων τίμησαν τη 2η Διοργάνωση Ημέρας Υγείας ήταν οι υφυπουργοί Δημήτρης Βαρτζόπουλος, Κώστας Γκιουλέκας και Σταύρος Καλαφάτης, οι βουλευτές της ΝΔ Δημήτρης Κούβελας, Φάνης Παππάς, Θόδωρος Καράογλου, Μαρία Νεφέλη Χατζηιωαννίδου, ο ανεξάρτητος Μιχάλης Χουρδάκης και του ΠΑΣΟΚ στο Κιλκίς Γιώργος Φραγγίδης. Επίσης ο διευθυντής του πρωθυπουργικού γραφείου στη Θεσσαλονίκη Γιάννης Παπαγεωργίου, οι αντιπεριφερειάρχες Μελίνα Δερμεντζοπούλου και Χρήστος Μήττας, αντιδήμαρχοι όπως ο Ευθύμιος Χατζηθεόκλητος.

Με επιστημονική τεκμηρίωση

Η αντιπρόεδρος του ΙΣΘ Μαρία Χατζηδημητρίου μίλησε για πρόσφατη έρευνα, στο περιοδικό Scientific Reports, όπου “οι γιατροί αναδείχθηκαν ως η πιο αξιόπιστη πηγή ενημέρωσης για θέματα δημόσιας υγείας ξεπερνώντας θεσμικές πηγές, κρατικά ή τοπικά τμήματα υγείας, οικογένεια και φίλους. Η μελέτη, έδειξε ότι το 68% των ερωτηθέντων εμπιστεύεται πρωτίστως τους ιατρούς για οδηγίες πρόληψης και ενημέρωσης λόγω της επιστημονικής τεκμηρίωσης και της άμεσης σχέσης εμπιστοσύνης”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/