Κατηγορία: Γενικά

Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC) και ο καρκίνος του μαστού με χαμηλή έκφραση HER2 (HER2-low) αποτελούν δύο κατηγορίες που τα τελευταία χρόνια βρίσκονται στο επίκεντρο της έρευνας, καθώς αφορούν πολλές γυναίκες και παραδοσιακά θεωρούνταν δύσκολες περιπτώσεις στην θεραπευτική τους αντιμετώπιση. Ο TNBC είναι ένας τύπος καρκίνου που δεν εκφράζει τρεις βασικούς δείκτες: τους υποδοχείς οιστρογόνου και προγεστερόνης, καθώς και την πρωτεΐνη HER2. Η απουσία αυτών των “στόχων” σημαίνει ότι φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά σε άλλους τύπους καρκίνου του μαστού, όπως οι ορμονοθεραπείες ή οι θεραπείες anti–HER2, δεν μπορούν να εφαρμοστούν, γεγονός που καθιστά τον TNBC πιο επιθετικό και με λιγότερες θεραπευτικές επιλογές. Από την άλλη πλευρά, οι όγκοι με χαμηλή έκφραση HER2 δεν έχουν την έντονη υπερέκφραση που χαρακτηρίζει τους HER2-θετικούς καρκίνους, αλλά δεν είναι και τελείως αρνητικοί. Για πολλά χρόνια αυτοί οι όγκοι αντιμετωπίζονταν ως “αρνητικοί”, όμως η σύγχρονη έρευνα δείχνει ότι ακόμα και τα χαμηλά επίπεδα HER2 μπορούν να αποτελέσουν θεραπευτικό στόχο.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής) συνοψίζουν τις πρόσφατες εξελίξεις.

Τα τελευταία χρόνια, και ιδιαίτερα στο συνέδριο ASCO 2025, ανακοινώθηκαν σημαντικές εξελίξεις που αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο προσεγγίζουμε αυτές τις δύο κατηγορίες. Για τον τριπλά αρνητικό καρκίνο, τα νέα δεδομένα δείχνουν ότι ο συνδυασμός του συζευγμένου αντισώματος του sacituzumab govitecan με ανοσιθεραπεία (pembrolizumab), ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς με θετική έκφραση PD–L1, προσφέρει σημαντικό όφελος σε σχέση με τη μέχρι τώρα τυπική προσέγγιση (ASCENT-04 / KEYNOTE–D19). Ο συνδυασμός αυτός μείωσε σημαντικά (35%) τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου ή θανάτου, δίνοντας μια νέα προοπτική σε καρκίνους που μέχρι πρόσφατα είχαν πολύ περιορισμένες επιλογές. Στην περίπτωση των HER2-low όγκων, τα αποτελέσματα από μελέτες όπως η DESTINY–Breast06 έδειξαν ότι το trastuzumab deruxtecan, ένα άλλο συζευγμένο αντίσωμα, υπερτερεί της κλασικής χημειοθεραπείας σε μεταστατικές περιπτώσεις. Αυτό σημαίνει ότι όγκοι που μέχρι πριν λίγα χρόνια θεωρούνταν απλώς “HER2-αρνητικοί” μπορούν πλέον να ωφεληθούν από στοχευμένες θεραπείες, αρκεί να ανιχνευτεί σωστά η χαμηλή έκφραση του HER2.

Σημαντική εξέλιξη αποτελεί και η έγκριση νέων φαρμάκων όπως το datopotamab deruxtecan, που στοχεύει την πρωτεΐνη Trop-2 και έχει δείξει αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με HR-θετικό και HER2-αρνητικό καρκίνο μαστού. Παράλληλα, η ανάπτυξη της λεγόμενης “υγρής βιοψίας” (liquid biopsy), με την ανίχνευση κυκλοφορούντος DNA (ctDNA), ανοίγει νέους δρόμους στη διαχείριση της νόσου. Μέσω αυτής της μεθόδου, μπορεί να ανιχνευθεί έγκαιρα αν ένας όγκος αρχίζει να αναπτύσσει ανθεκτικότητα σε μια θεραπεία, δίνοντας τη δυνατότητα στον ογκολόγο να προσαρμόσει το σχήμα θεραπείας χωρίς να περιμένει να φανούν οι αλλαγές στις απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτή η πιο προσωποποιημένη προσέγγιση κάνει τη θεραπεία πιο “έξυπνη” και πιο προσαρμοσμένη στις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Στην πράξη, όλα αυτά σημαίνουν ότι οι ασθενείς με TNBC που έχουν θετικότητα σε PD–L1 μπορούν πλέον να λάβουν πιο αποτελεσματικούς συνδυασμούς από την αρχή της θεραπείας τους, αυξάνοντας τις πιθανότητες καλύτερης ανταπόκρισης. Επίσης, οι ασθενείς με HER2-low όγκους έχουν πρόσβαση σε νέες στοχευμένες θεραπείες που μέχρι πρόσφατα δεν θεωρούνταν κατάλληλες για αυτούς. Έτσι, η σωστή και λεπτομερής διάγνωση της HER2 έκφρασης αποκτά τεράστια σημασία, καθώς μπορεί να καθορίσει ποιος ασθενής θα έχει πρόσβαση σε θεραπείες με πραγματικό όφελος. Την ίδια στιγμή, τα νέα δεδομένα υπογραμμίζουν τη σημασία της εξατομίκευσης της θεραπείας: δεν υπάρχει πλέον ένα ενιαίο σχήμα για όλους, αλλά οι επιλογές προσαρμόζονται ανάλογα με το μοριακό προφίλ του όγκου, την προηγούμενη θεραπεία και τη συνολική κατάσταση της ασθενούς.

Παρά την αισιοδοξία που φέρνουν αυτές οι εξελίξεις, παραμένουν προκλήσεις. Οι νέες θεραπείες συχνά συνοδεύονται από παρενέργειες, ενώ το κόστος και η διαθεσιμότητα μπορεί να περιορίσουν την πρόσβαση. Επίσης, χρειάζεται να διευκρινιστεί καλύτερα ποιοι υπότυποι ασθενών ωφελούνται περισσότερο από κάθε θεραπευτική επιλογή, αλλά και πώς θα μπορούσαν αυτές οι στρατηγικές να εφαρμοστούν όχι μόνο στη μεταστατική νόσο αλλά και στα πρώιμα στάδια, με στόχο την πρόληψη υποτροπών. Τέλος, η ακριβής διάγνωση της HER2-low νόσου εξακολουθεί να είναι δύσκολη και απαιτεί τεχνολογίες και πρωτόκολλα υψηλής αξιοπιστίας.

Συνολικά, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού και ο HER2-low καρκίνος δεν αποτελούν πλέον “τυφλά σημεία” στη θεραπευτική φαρέτρα της ογκολογίας. Τα νεότερα δεδομένα και οι καινοτόμες θεραπείες φέρνουν ελπίδα και δείχνουν ότι η έρευνα κινείται σε μια κατεύθυνση που δίνει πραγματικές προοπτικές για καλύτερη ποιότητα και διάρκεια ζωής. Για τους ασθενείς, αυτό σημαίνει ότι είναι πιο σημαντικό από ποτέ να γνωρίζουν λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά του όγκου, να συζητούν ανοιχτά με τον γιατρό τους τις νέες θεραπευτικές δυνατότητες και, όπου είναι εφικτό, να εξετάζουν τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές που ανοίγουν τον δρόμο για τις θεραπείες του αύριο.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Μια σημαντική εξέλιξη σημειώθηκεστον τομέα της ψηφιοποίησης των υπηρεσιών υγείας, με την ένταξη του Νοσοκομείου ΚΑΤ στην ηλεκτρονική πλατφόρμα My Health App, όπως ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας. Η πρωτοπορία τοου νοσοκομείου θα επιτρέπει στους πολίτες να κλείνουν τα ραντεβού τους στο ΚΑΤ εύκολα και γρήγορα μέσω της εφαρμογής, καθώς και του ιστότοπου finddoctor.gov.gr, με μελλοντική επέκταση στο 1566.

Το νοσοκομείο ΚΑΤ τέθηκε σε τροχιά Καινοτομίας με την Ψηφιακή Εξυπηρέτηση Πολιτών μέσω της εφαρμογής. Αυτή η πρωτοβουλία, που αποτελεί ορόσημο για το Εθνικό Σύστημα Υγείας, σύμφωνα με όα σχολία σε ο κ. Γεωργιάδης σε ανάρτησή του στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

Συγκεκριμένα το ΚΑΤ, ως το πρώτο νοσοκομείο του ΕΣΥ που ενσωματώνεται πλήρως στην ψηφιακή πλατφόρμα ραντεβού, έλαβε θερμά συγχαρητήρια από τον υπουργό Υγείας για την πρωτοπορία του. Στη διοίκηση και οι εργαζόμενοι του νοσοκομείου αναγνώρισε ο υπουργός την αφοσίωσή τους στην αναβάθμιση της εξυπηρέτησης των πολιτών, προσφέροντας πλέον μια σύγχρονη και αποδοτική διαδικασία για τον προγραμματισμό των ιατρικών επισκέψεων.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πιλοτικά εφαρμόζεται στο Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας το καινοτόμο σύστημα ERTRIAGE, το οποίο αξιοποιεί την Τεχνητή Νοημοσύνη για τη διαλογή ασθενών στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών. Το νέο ψηφιακό εργαλείο υπόσχεται καλύτερη οργάνωση, ταχύτερη εξυπηρέτηση και ουσιαστική στήριξη στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό.

Ειδικότερα, το σύστημα ERTRIAGE αναλύει σε πραγματικό χρόνο τα ζωτικά σημεία, τα συμπτώματα και το ιστορικό του ασθενούς, παρέχοντας στους γιατρούς και τους νοσηλευτές πολύτιμες ενδείξεις και προειδοποιήσεις, σύμφωνα με το taxydromos.gr Με αυτόν τον τρόπο τα περιστατικά κατηγοριοποιούνται άμεσα ανάλογα με τη σοβαρότητά τους, μειώνοντας τους χρόνους αναμονής για όσους χρειάζονται επείγουσα φροντίδα και βελτιώνοντας την ακρίβεια της διαλογής.

Ανακούφιση για το προσωπικό και καλύτερη ενημέρωση για τους ασθενείς

Το σύστημα λειτουργεί ως «βοηθός» για τους επαγγελματίες υγείας, δίνοντάς τους τη δυνατότητα να επικεντρωθούν στην παροχή φροντίδας και όχι στη γραφειοκρατία της διαλογής. Παράλληλα, οι ασθενείς που δεν κινδυνεύουν άμεσα ενημερώνονται με σαφήνεια για τον χρόνο αναμονής τους, ενώ όσοι χρειάζονται άμεση παρέμβαση προωθούνται ταχύτερα στον αρμόδιο γιατρό.

Επέκταση του συστήματος σε όλο το ΕΣΥ

Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι η σταδιακή επέκταση του ERTRIAGE σε όλα τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, με το Αχιλλοπούλειο να βρίσκεται ανάμεσα στα επόμενα ιδρύματα που θα το εφαρμόσουν. Το όφελος αναμένεται να είναι διπλό, καθώς θα μειωθεί η πίεση στα ΤΕΠ – όπου σε νοσοκομεία όπως του Βόλου εξυπηρετούνται 365 μέρες τον χρόνο εκατοντάδες περιστατικά καθημερινά – και θα δοθούν πολύτιμες ανάσες στους επαγγελματίες υγείας που εργάζονται σε εξαιρετικά απαιτητικές συνθήκες.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Με σύνθημα «Ένα καυτό ζήτημα οι ουρολοιμώξεις», η Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Ουρολογίας 2025 επικεντρώνεται στην ευαισθητοποίηση για ένα από τα πιο συχνά και συχνά υποτιμημένα προβλήματα υγείας. Η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία συμμετέχει ενεργά στην εκστρατεία ενημέρωσης, αναδεικνύοντας την ανάγκη για σωστή διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη.

Οι ουρολοιμώξεις αποτελούν τη δεύτερη συχνότερη λοίμωξη μετά τις αναπνευστικές και επηρεάζουν κυρίως τις γυναίκες, με ποσοστό 50-60% να βιώνει τουλάχιστον ένα επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Παρά τη συχνότητα, η ενημέρωση του κοινού παραμένει ελλιπής, ενώ τα ταμπού γύρω από τα συμπτώματα οδηγούν σε καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία. Το πρόβλημα δεν περιορίζεται μόνο στην υγεία των ασθενών, αλλά επεκτείνεται και στο τεράστιο οικονομικό κόστος που ανέρχεται σε δισεκατομμύρια ευρώ ετησίως για τα ευρωπαϊκά συστήματα υγείας.

Νέες επιστημονικές οδηγίες για πιο στοχευμένη αντιμετώπιση

Οι κατευθυντήριες γραμμές της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας για το 2025 εισάγουν νέα ταξινόμηση των ουρολοιμώξεων, διαχωρίζοντάς τις σε εντοπισμένες και συστηματικές, ώστε να διευκολυνθεί η διάγνωση και η θεραπεία. Παράλληλα, περιλαμβάνονται νέες συστάσεις για μη αντιβιοτικές θεραπείες, προληπτικές παρεμβάσεις και επικαιροποιημένες δοσολογίες αντιβιοτικών με στόχο την αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής, η οποία αποτελεί σιωπηλή αλλά σοβαρή απειλή για τη δημόσια υγεία.

Έκκληση για έγκαιρη διάγνωση και υπεύθυνη χρήση αντιβιοτικών

Η Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία τονίζει τη σημασία της έγκαιρης αναγνώρισης συμπτωμάτων όπως είναι κάψιμο στην ούρηση, συχνουρία ή πόνος στη μέση και καλεί τους πολίτες να ζητούν άμεσα ιατρική συμβουλή. Η ορθή διάγνωση, η σωστή θεραπεία και η αποφυγή κατάχρησης αντιβιοτικών είναι το κλειδί για την πρόληψη επιπλοκών και τη μείωση των κρουσμάτων σε πανευρωπαϊκό επίπεδο.

Πηγη:https://virus.com.gr/

pinakas-iouniou-2025-6hi0oks7m-lbz

..

Πηγη: https://www.eopyy.gov.gr/

τροποποιηση αποφασησ ΚΕΣΥ

..

Μια ολοκληρωμένη δέσμη μέτρων που στοχεύει στην ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας παρουσίασε ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, με βασικούς άξονες τη βιωσιμότητα των δομών, τη στήριξη των υγειονομικών και τη διασφάλιση της πρόσβασης των πολιτών σε ποιοτικές υπηρεσίες.

Στην καρδιά των προτάσεων βρίσκονται παρεμβάσεις που εκτείνονται από τη διοίκηση και τα οικονομικά κίνητρα έως την τηλεϊατρική και την οργάνωση του ΕΚΑΒ.

Αναλυτικότερα, στις 20 Σεπτεμβρίου 2025 πραγματοποιήθηκε στη Ρόδο η Ολομέλεια των Προέδρων Ιατρικών Συλλόγων της χώρας από κοινού με το Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου με αντικείμενο τη νησιωτικότητα σε συνάρτηση με τις υπηρεσίες υγείας που υφίστανται στη χώρα μας και τα κίνητρα που οφείλει να χορηγήσει η πολιτεία, ώστε να υπάρξει επαρκής και ποιοτική κάλυψη. Παρόμοια θεματολογία αναπτύχθηκε για τις ορεινές και δυσπρόσιτες περιοχές της χώρας.

Στην Ολομέλεια συμμετείχαν ο υφυπουργός Υγείας κ. Βαρτζόπουλος Δημ, ο Περιφερειάρχης Ν. Αιγαίου κ. Γεώργιος Χατζημάρκου, ο Δήμαρχος Ρόδου κ. Αλέξανδρος Κολιάδης, ο Βουλευτής ΝΔ και Πρόεδρος της Επιτροπής Περιφερειών της Βουλής κ. Μάνος Κόνσολας, οι Βουλευτές της Ν.Δ. Ιωάννης Παππάς, Μίκα Ιατρίδη και Βασίλειος Υψηλάντης, ο Βουλευτής ΠΑΣΟΚ Λέσβου κ. Παρασκευαϊδης, ο Δήμαρχος Χάλκης κ. Άγγελος Φραγκάκης, ο Δήμαρχος Κάσου κ. Μιχάλης Ερωτόκριτος, ο Αντιδήμαρχος Ρόδου Κοινωνικής Πολιτικής Αλληλεγγύης και Ισότητας κ. Θωμάς Σωτρίλλης, ο πρόεδρος του Οδοντιατρικού Συλλόγου Δωδεκανήσου Νίκος Διακογεωργίου και εκ μέρους του Φαρμακευτικού Συλλόγου Δωδεκανήσου το μέλος της διοίκησης Εύη Χατζηγεωργίου.

Πριν την έναρξη των θεματικών ομιλιών, πραγματοποιήθηκε η βράβευση του τέως προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Ρόδου, κ. Χρήστου Μαντά, σε αναγνώριση της πολύχρονης προσφοράς του τόσο στον Ιατρικό Σύλλογο Ρόδου όσο και στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο. Η βράβευση αποτέλεσε έκφραση τιμής και ευγνωμοσύνης από τους συναδέλφους του.

Η εισήγηση

Ο Πρόεδρος του ΠΙΣ, κ. Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, παρουσίασε στους συμμετέχοντες την εισήγηση για τη νησιωτικότητα σε συνάρτηση με τις υπηρεσίες υγείας. Ακολούθησε εμπεριστατωμένος διάλογος με τους εκπροσώπους των φορέων που συμμετείχαν στην Ολομέλεια, καθώς και τους προέδρους των Ιατρικών Συλλόγων όλης της χώρας.

Η οργάνωση και στελέχωση των υπηρεσιών υγείας στις νησιωτικές και δυσπρόσιτες περιοχές αποτελεί πάντα ένα διαρκές και ιδιαίτερο πρόβλημα για τα συστήματα υγείας. Η Ελλάδα, έχοντας μια σχεδόν μοναδική γεωγραφία, αντιμετωπίζει το θέμα με την ανάπτυξη υπηρεσιών μεταφοράς ασθενών και τη θέσπιση κινήτρων για το προσωπικό που στελεχώνει τις δομές υγείας.

Η τελευταία αναθεώρηση των κινήτρων έγινε τον Οκτώβριο του 2024 και έκτοτε καλύφθηκαν τα 2/3 των θέσεων ιατρών που προκηρύχτηκαν. Ο ΠΙΣ που εισηγήθηκε το σύνολο των μέτρων που υιοθετήθηκαν, εξέφρασε εξαρχής την άποψη ότι η αναπροσαρμογή του επιδόματος αγόνου είναι χαμηλή και ότι η υποχρεωτική παραμονή στις θέσεις αυτές επί 3ετια θα πρέπει να συμπληρωθεί με κίνητρα παραμονής για να ισορροπηθούν οι παρενέργειες της. Η εξέλιξη των πραγμάτων επιβεβαιώνει το εύστοχο των επισημάνσεων αυτών. Οι ιδιαίτερες συνθήκες στα νησιά επιβάλλουν όμως τη διαρκή επεξεργασία προτάσεων για τη συνεχή βελτίωση των υπηρεσιών.

Ως γνωστόν, η χώρα μας διαθέτει την υψηλότερη αναλογία ιατρών προς πληθυσμό στην Ευρώπη. Το κύριο όμως χαρακτηριστικό παραμένει η ανισοκατανομή του ιατρικού προσωπικού, ιδιαίτερα εις βάρος των νησιωτικών περιοχών. Η ανισομέρεια αυτή επιβαρύνει σοβαρά το Εθνικό Σύστημα Υγείας και υπονομεύει την ισότιμη πρόσβαση των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας. Σήμερα υπηρετούν συνολικά 68.752 ιατροί στην Ελλάδα.

Σύμφωνα με στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ:

• Στο Βόρειο Αιγαίο, σε 12 κατοικήσιμα νησιά, υπηρετούν μόλις 769 ιατροί (1,1%).
• Στο Νότιο Αιγαίο, σε 52 κατοικημένα νησιά (Δωδεκάνησα:24 νησιά- 206.831 κάτοικοι/
• Κυκλάδες: 28 νησιά- 122.738 κάτοικοι), υπηρετούν 1.309ιατροί (1,9%).
• Στα Ιόνια Νησιά υπηρετούν 1.038 (1,5%)

Η γεωγραφία της νησιωτικότητας, η τουριστική ανάπτυξη και οι μεταναστευτικές ροές αυξάνουν εκθετικά τις ανάγκες.Παράλληλα, η κοινωνική και επιστημονική ανασφάλεια, αλλά και οι μεγάλες ελλείψεις σε υποδομές λειτουργούν αποτρεπτικά για την επιλογή εργασίας στην παραμεθόριο.

Η υγειονομική θωράκιση των νησιών είναι όρος επιβίωσης κι ανάπτυξης για τους κατοίκους.Είναι λοιπόν επιβεβλημένη τόσο για λόγους ισονομίας και βιώσιμης κατοίκησης, όσο και για λόγους βιώσιμης ανάπτυξης, μείωσης των διακομιδών είτε με ΕΚΑΒ για τα επείγοντα περιστατικά, είτε προγραμματισμένα με προσωπικά έξοδα των ασθενών όπου το κόστος είναι βαρύ, είτε για λόγους τουριστικής ανάπτυξης.

Η υποστελέχωση είναι δραματική. Η λειτουργία πολλών δομών υγείας Νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας σε άγονες περιοχές της νησιωτικής χώρας είναι οριακή, λόγω και της σοβαρής έλλειψης ιατρικού προσωπικού και επιβάλλεται να επικαιροποιηθούν τα κίνητρα για την στελέχωσή τους.

Τα κίνητρα, σύμφωνα με τον ΠΙΣ, μπορούν και πρέπει να είναι οικονομικά – μισθολογικά, διοικητικά και επιστημονικά.

Προτάσεις
Διοικητικές Παρεμβάσεις

Α. Αναδιάρθρωση της κατάταξης των αγόνων νησιωτικών περιοχών και θέσπιση διαβαθμισμένων κινήτρων.

Προτείνεται η παρακάτω κατάταξη των αγόνων:

Α. Κατηγορίες άγονων περιοχών.

Άγονα 1 ηπειρωτικής χώρας
Άγονα 2 ηπειρωτικής χώρας
Νησιά 1 (διαθέτουν Νοσοκομείο)
Νησιά 2 (διαθέτουν Κέντρο Υγείας ή ΚέντροΥγείας- Νοσοκομείο)
Νησιά 3 (διαθέτουν μόνο ιατρείο)
*Από τα νησιά εξαιρούνται η Κρήτη και η Εύβοια.

Β. Ανασχεδιασμός της 2ης ΥΠΕ.

Είναι δυσλειτουργικό η 2η ΥΠΕ να έχει ευθύνη τόσο για τη Δυτική Αττική και τον Πειραιά όσο και για όλα τα νησιά του Αιγαίου.

Οι Υγειονομικές Περιφέρειες πρέπει να ευθυγραμμιστούν με τα όρια των Διοικητικών Περιφερειών.

Γ. Επικουρικά θα βοηθήσει ο Σχεδιασμός Υγειονομικού Χάρτη που αφορά όλη τη χώρα, με βάση τις κοινωνικές ανάγκες και τις γεωγραφικές συνθήκες καθώς και την Πιλοτική εφαρμογή καινοτόμων προγραμμάτων σε νησιά με «κλειστούς πληθυσμούς»

Κυρίαρχος στόχος: παρουσία ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού σε όλα τα νησιά του Αιγαίου.

Οι θέσεις που πρόκειται να κενωθούν λόγω συνταξιοδότησης ή μετάθεσης πρέπει να προκηρύσσονται ένα έτος νωρίτερα και οι προκηρύξεις πρέπει να παραμένουν ανοικτές, έως την κάλυψη της θέσης.

Δ. Ενίσχυση της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, καθώς και των Κινητών Ομάδων Υγείας (ΚΟΜΥ)

Οικονομικά Κίνητρα

Το κόστος ζωής και μετακίνησης είναι αυξημένο στα νησιά σε σχέση με την ξηρά και αυτό αφορά και το κόστος στέγασης και το κόστος σίτισης και το κόστος εισιτηρίων. Το υψηλό κόστος ζωής στα νησιά καθιστά απαραίτητα ισχυρά οικονομικά κίνητρα, ώστε να υποστηριχθεί η κάλυψη των θέσεων.

Α. Επίδομα αγόνου

Η τελευταία προσαύξηση αγόνου κρίνεται ατελέσφορη (αφορά 300€ μικτά το μήνα σε όλες τις ειδικότητες και 600€ σε ορισμένες). Στον ιδρυτικό νόμο του ΕΣΥ (άρθρο 30, παράγραφος 8, νόμος 1397/1983) προβλεπόταν η σταδιακή αύξηση του μισθολογίου των γιατρών ανά έτος με κλιμάκωση από 8% ως 50% των μηνιαίων αποδοχών ανάλογα με την περιοχή και τα έτη παραμονής, αναφέρει ο ΠΙΣ.

Προτείνεται Επίδομα ως εξής:

Άγονα 1 à 20% προσαύξηση των αποδοχών.
Άγονα 2 à 35%
Νησιά 1 à 60%
Νησιά 2 à 80%
Νησιά 3 à 120%

Β. Φορολογική ελάφρυνση εφόσον υπάρχει μόνιμη εγκατάσταση (αγορά κατοικίας, εγκατάσταση οικογένειας).

• Φορολογικές ελαφρύνσεις (αφορολόγητες ή μειωμένος κατά 50% φόρος στις αποδοχές από μισθό).

-Πλήρης αποζημίωση εφημεριών χωρίς πλαφόν για ιατρούς.

-Αφορολόγητες πρόσθετες εφημερίες (οι οποίες άλλωστε πραγματοποιούνται λόγω των ιατρικών κενών).

-Κατάργηση ανώτατης οροφής (πλαφόν) εφημεριών

• Εφάπαξ «bonus εγκατάστασης» με την ανάληψη υπηρεσίας.

Γ. Στέγαση

Παροχή στέγης ή επιδόματος ικανού να εξασφαλίσει τουλάχιστον το ήμισυ της δαπάνης.

Επιπλέον, αναφέρει ο ΠΙΣ, επιδότηση της αγοράς στέγης σε ποσοστό 30% της αντικειμενικής αξίας του ακινήτου και άτοκη δανειοδότηση.Προϋπόθεση η παραμονή στο νοσοκομείο για 12 χρόνια. Σε περίπτωση πρόωρης αποχώρησης επιστροφή των ευεργετημάτων. Αφορά μόνο τα νησιά και περιοχές με μείωση πληθυσμού (πχ Βόρειος Έβρος).

Δ. Άλλα

• Δωρεάν αεροπορικά/ακτοπλοϊκά εισιτήρια για τον ιατρό και την οικογένεια (τουλάχιστον 3 φορές τον χρόνο).

• Επιδόματα 24ώρης διαθεσιμότητας για το νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό.

Επιστημονικά κίνητρα

Πρόσβαση σε βιβλιοθήκες απεριόριστη (μέσω συνδρομών των Νοσοκομείων).

Αποζημίωση και πλήρη κάλυψη των εξόδων για 2 πανελλήνια συνέδρια κάθε χρόνο και 1 διεθνές κάθε 2 χρόνια.

Απόσπαση για ένα μήνα κάθε έτος σε πανεπιστημιακή κλινική της ειδικότητας του για επιστημονική ενημέρωση ή σε προκαθορισμένες κλινικές του ΕΣΥ.

Προτεραιότητα σε δωρεάν μεταπτυχιακά της ημεδαπής και έκπτωση 60% στα επι πληρωμή. Αντίστοιχη επιδότηση για μεταπτυχιακά εξωτερικού εξ’ αποστάσεως και αντίστοιχες εκπαιδευτικές άδειες.

Οικογένεια

Συνυπηρέτηση συζύγων και συντρόφων. Προτεραιοποίηση στις προσλήψεις.

Εισαγωγή τέκνων στα ΑΕΙ με τις ευνοϊκές ρυθμίσεις των Ελλήνων του εξωτερικού εφόσον προέρχονται από σχολεία των περιοχών. (Μόνο για νησιά μικρότερα των 20.000 κατοίκων και άγονα σε περιοχές με μείωση πληθυσμού).

Φροντίδα για τα παιδιά των εργαζομένων στο νοσοκομείο από το νοσοκομείο.

Νησιά 3 ειδική ρύθμιση

Εκπαίδευση στην επείγουσα ιατρική με πρόγραμμα προσαρμοσμένο στις ειδικές συνθήκες απομόνωσης.

Νησιά 2, 3 και 1 προαιρετικά

Πρόγραμμα adopt an island

Σε συνεργασία με έγκριτους συναδέλφους της διασποράς επιστημονική υιοθεσία των νησιών και υποστήριξη εξ αποστάσεως.

Νησιά 1 και Άγονα 2

Δημιουργία προσωποπαγών τμημάτων υψηλής εξειδίκευσης κατόπιν αιτήσεως των ενδιαφερομένων με ταχείες διαδικασίες. Αφορά ιατρούς που υπηρετούν στο ΕΣΥ αλλού, αλλά και ιδιώτες που διαθέτουν την επιστημονική ικανότητα και προτίθενται να εγκατασταθούν στη περιοχή.

Σε όλες τις νησιωτικές και δυσπρόσιτες περιοχές: Δυνατότητα άμεσης αναπλήρωσης των γιατρών κατά την απουσία τους σε κανονικές και εκπαιδευτικές άδειες.

Διασύνδεση Υπηρεσιών Υγείας

Η απουσία ομοιογενών πρωτοκόλλων για τη διαχείριση επειγόντων περιστατικών οδηγεί σε αποσπασματικές πρακτικές και αυξημένο κίνδυνο για τους ιατρούς. Προτείνεται:

Η θεσμοθέτηση ενιαίων κατευθυντήριων οδηγιών διαχείρισης και διακομιδής επειγόντων περιστατικών με στόχο την ασφάλεια ασθενών και επαγγελματιών υγείας.

Πλήρης εφαρμογή της διασύνδεσης πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας.

Οργάνωση Προληπτικής Ιατρικής

Στα μικρά νησιά, η πρόληψη και η διαχείριση χρόνιων νοσημάτων συχνά βασίζεται σε περιστασιακές επισκέψεις ή εθελοντικές δράσεις. Απαιτείται συστηματική και οργανωμένη παρέμβαση, ώστε να διασφαλιστεί ισότιμη φροντίδα.

Κατάργηση ανεξέλεγκτης δράσης ΜΚΟ.

Δημιουργία οργανωμένων ιατρικών ομάδων με σαφές πλαίσιο αδειοδότησης.

Καθορισμός των αναγκών και οργάνωση τακτικών επισκέψεων ιατρών που θα συμπληρώνουν τον ενιαίο ηλεκτρονικό φάκελο υγείας των ασθενών.

Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας Νησιωτικής Ελλάδας (ΕΚΕΠΥ)

Ανάγκη για εξειδικευμένους τοπικούς συντονιστές, ώστε να αποφεύγεται η διάσπαση των ρόλων από γιατρούς δευτεροβάθμιας της Αθήνας. Με αυτόν τον τρόπο θα επιτυγχάνεται:

• • Διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια.
  • Έλεγχος και συντονισμός αεροδιακομιδών.
  • Δημιουργία ολοκληρωμένης τηλεϊατρικής με τα τοπικά δίκτυα Αιγαίου.

Τηλεϊατρική

Η λειτουργία τηλεϊατρικής σε νησιά, σύμφωνα με τον ΠΙΣ, αποτελεί αδήριτη ανάγκη, ώστε να μειωθούν οι αναίτιες κοστοβόρες αεροδιακομιδές και να αυξηθεί το αίσθημα ασφάλειας των κατοίκων. Η τηλεϊατρική πρέπει να λειτουργήσει με αυστηρό κανονιστικό πλαίσιο, σύμφωνα με όσα έχουν αποφασιστεί σε προηγούμενη Ολομέλεια του ΠΙΣ.

Ενίσχυση ΕΚΑΒ και Αεροδιακομιδών

Υπάρχει επιτακτική ανάγκη για ενίσχυση και σταθερότητα στο ΕΚΑΒ και τις δομές επειγόντων.

Βάσεις σε Σύρο, Ρόδο, ίδρυση στο Βόρειο Αιγαίο.

Προκήρυξη θέσεων ιατρών (σήμερα δεν υπηρετεί κανείς στο Αιγαίο — καλύπτονται από Αθήνα).

Σε μικρά νησιά χωρίς νοσοκομεία: τα ασθενοφόρα να υπάγονται στην ΥΠΕ και τα ΚΥ, όχι στο ΕΚΑΒ.

Μόνιμο προσωπικό σε όλες τις βάρδιες,με ενίσχυση θερινής περιόδου.

Η ιατρική κάλυψη των νησιών του Αιγαίου συνιστά εθνικό ζήτημα στρατηγικής σημασίας. Απαιτείται ένα συνδυαστικό πλέγμα οικονομικών κινήτρων, επιστημονικής υποστήριξης και διοικητικής αναδιάρθρωσης. Μόνον έτσι θα εξασφαλιστεί ισότιμη και ποιοτική φροντίδα υγείας στους νησιώτες, αναφέρει ο ΠΙΣ.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Για να καταστείλει τη φλεγμονή και για ταχύτερη επούλωση
Ομάδα επιστημόνων του Trinity College στο Δουβλίνο ανακάλυψε ότι η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να επαναπρογραμματίσει μια ομάδα κυττάρων που ονομάζονται μακροφάγα, ώστε να καταστέλλουν τη φλεγμονή και να επιταχύνουν την επούλωση, ανοίγοντας τον δρόμο για νέες θεραπευτικές δυνατότητες. Η εφαρμογή ηλεκτρικής διέγερσης στα μακροφάγα, βασικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να αλλάξει τη συμπεριφορά τους. Τα μακροφάγα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παίζουν πολλαπλούς βασικούς ρόλους στην ανοσία. Κυκλοφορούν σε όλο το σώμα, εξαλείφοντας παθογόνους παράγοντες, απομακρύνοντας νεκρά ή κατεστραμμένα κύτταρα και ενεργοποιώντας άλλα ανοσοκύτταρα, δίνοντάς τους σήμα να δράσουν όταν είναι απαραίτητο. Ταυτόχρονα, τα μακροφάγα μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση της φλεγμονής, εάν η δραστηριότητά τους γίνει υπερβολική ή ανεξέλεγκτη, επιδεινώνοντας τη βλάβη των ιστών αντί να την επιδιορθώνουν. Αυτή η διπλή φύση τα καθιστά κεντρικό στοιχείο πολλών ασθενειών και υπογραμμίζει τη σημασία της ανάπτυξης τρόπων ρύθμισης της λειτουργίας τους για καλύτερα αποτελέσματα στους ασθενείς. Στη νέα τους μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Cell Reports Physical Science, οι ερευνητές του Trinity εξέτασαν ανθρώπινα μακροφάγα που απομονώθηκαν από αίμα υγιών δοτών που παρείχετο μέσω του Ιρλανδικού Συμβουλίου Μετάγγισης Αίματος στο Νοσοκομείο St James’s. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικά σχεδιασμένο βιοαντιδραστήρα, εξέθεσαν αυτά τα κύτταρα σε ηλεκτρικά ρεύματα και παρακολούθησαν στενά τις αλλαγές που ακολούθησαν. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ηλεκτρική διέγερση μετέτρεψε τα μακροφάγα, οδηγώντας τα σε μια αντιφλεγμονώδη κατάσταση που ενθαρρύνει την ταχύτερη επιδιόρθωση των ιστών. Παρατήρησαν μειωμένη δραστηριότητα φλεγμονωδών δεικτών (σηματοδοτικών μορίων), μαζί με μεγαλύτερη έκφραση γονιδίων που οδηγούν στην ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι απαραίτητα καθώς οι ιστοί αναγεννώνται. Η διέγερση ενίσχυσε επίσης την προσέλκυση βλαστοκυττάρων στα τραύματα, υποστηρίζοντας περαιτέρω τη διαδικασία επιδιόρθωσης. «Γνωρίζουμε εδώ και πολύ καιρό ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση βλαβών στο σώμα μας και ότι τα μακροφάγα παίζουν κεντρικό ρόλο στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και στην καθοδήγηση της επιδιόρθωσης των ιστών», δήλωσε η Δρ Sinead O’Rourke, Ερευνήτρια στη Σχολή Βιοχημείας και Ανοσολογίας του Trinity και πρώτη συγγραφέας του ερευνητικού άρθρου. «Ως αποτέλεσμα, πολλοί επιστήμονες διερευνούν τρόπους για να “επαναπρογραμματίσουν” τα μακροφάγα για να ενθαρρύνουν την ταχύτερη και πιο αποτελεσματική επούλωση σε ασθένειες και να περιορίσουν τις ανεπιθύμητες παρενέργειες που συνοδεύουν την υπερβολικά επιθετική φλεγμονή. Και ενώ υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο συμπεριφέρονται διαφορετικά κύτταρα κατά την επούλωση τραυμάτων, πολύ λίγα ήταν γνωστά για το πώς επηρεάζει τα ανθρώπινα μακροφάγα πριν από αυτή την εργασία».

Πηγη:HealthDaily