Ένας στους 17 πνιγμούς στην Ευρώπη καταγράφεται στη χώρα μας
Οι θάνατοι από πνιγμό αποτελούν μια αθόρυβη αλλά επίμονη απειλή για τις ευρωπαϊκές χώρες, ιδιαίτερα για όσες διαθέτουν εκτεταμένες ακτογραμμές και αυξημένη τουριστική κίνηση, όπως η Ελλάδα.
Παρότι σε ευρωπαϊκό επίπεδο παρατηρείται σταδιακή μείωση τα τελευταία χρόνια, οι απόλυτοι αριθμοί παραμένουν υψηλοί — με τη χώρα μας να καταγράφει ανησυχητικά ποσοστά.
Σύμφωνα με τα στοιχεία της Eurostat για το 2022, στην Ελλάδα καταγράφηκαν 283 θάνατοι από πνιγμό, αριθμός αυξημένος σε σχέση με το 2021 (258).
Αυτό σημαίνει ότι ένας στους 17 πνιγμούς στην Ε.Ε. συμβαίνει στη χώρα μας, κατατάσσοντάς μας στην 7η θέση σε απόλυτο αριθμό θανάτων.
Οι περισσότερες περιπτώσεις με πνιγμούς στην Ευρώπη καταγράφηκαν:
Συνολικά, στην Ε.Ε. καταγράφηκαν 4.810 πνιγμοί, σημειώνοντας μείωση 3,9% σε σχέση με το 2021 (5.004). Πρόκειται για το χαμηλότερο ποσοστό από το 2011, όταν και ξεκίνησε η επίσημη καταγραφή.
Όπως διαχρονικά, οι πνιγμοί αφορούσαν κυρίως άνδρες, φαινόμενο που παρατηρείται σε όλες τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης,
Στην Ελλάδα 190 ήταν άνδρες και 93 ήταν γυναίκες, ενώ η χώρα μας έχει καταγράψει ακόμη χειρότερους αριθμούς στο παρελθόν, με 308 θανάτους το 2013 και 293 το 2016.
Τα παραπάνω δεδομένα υπογραμμίζουν την ανάγκη για συστηματική πρόληψη και εκπαίδευση, ιδιαίτερα σε χώρες με έντονη θαλάσσια δραστηριότητα.
Νέα έρευνα του UCLA Health, υποδεικνύει ότι η εικονική πραγματικότητα ενδεχομένως αποτελεί υποσχόμενο εργαλείο για τη μείωση του ψυχολογικού στρες και την υποστήριξη της υγείας της καρδιάς.
Το να ζει κάποιος με καρδιαγγειακή νόσο, συχνά τον επιβαρύνει συναισθηματικά και καθώς το στρες είναι γνωστό ότι επιδεινώνει την υγεία της καρδιάς, υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για καινοτόμους τρόπους, χαμηλού κινδύνου, που θα βοηθούν τέτοιους ασθενείς να αντιμετωπίζουν την κατάσταση.
Νέα έρευνα του UCLA Health, υποδεικνύει ότι η εικονική πραγματικότητα ενδεχομένως αποτελεί υποσχόμενο εργαλείο για τη μείωση του ψυχολογικού στρες και την υποστήριξη της υγείας της καρδιάς.
Σε πιλοτική έρευνα σε 20 ασθενείς που είτε ζούσαν με καρδιαγγειακή νόσο είτε κινδύνευαν να την εμφανίσουν, οι συμμετέχοντες είχαν για 30 λεπτά μια εμπειρία χαλάρωσης με εικονική πραγματικότητα, με πολύχρωμα οπτικά και χαλαρωτικό ήχο.
Οι ασθενείς εθεωρείτο ότι είχαν άνω του μετρίου επιπέδου στρες και οι μισοί είχαν ιστορικό άγχους ή κατάθλιψης.
Μετά από την εμπειρία ενασχόλησης με εικονική πραγματικότητα, πολλοί ασθενείς εμφάνισαν σημαντική επίδραση στην ψυχολογική τους κατάσταση. Πολλοί περιέγραψαν ότι είχαν αίσθηση ηρεμίας, απόστασης από το στρες και ότι έχασαν την επαφή με τον χρόνο ή ότι αισθάνονταν να επιπλέουν.
Φυσιολογικές μετρήσεις επίσης υποστήριξαν τις εμπειρίες. Συμμετέχοντες στην έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο JMIR Cardio, είχαν στατιστικά σημαντική μείωση του σκορ στο STAI-S (State-Trait Anxiety Inventory-State), εργαλείο που μετρά το άγχος, ενώ είχαν σημάδια αυξημένου πνευμονογαστρικού τόνου- δείκτη ενεργοποίησης του παρασυμπαθητικού συστήματος που βοηθά το σώμα να χαλαρώσει και να ανακάμψει από το στρες.
Η Tamara Horwich, σημείωσε ότι τα ευρήματα δείχνουν τη δυνατότητα της χρήσης τέτοιων τεχνολογιών στη μείωση του στρες ασθενών με καρδιακά προβλήματα.
Αποτελεί ασφαλές, χαμηλού κινδύνου και αποτελεσματικό εργαλείο για την υποστήριξη της συναισθηματικής ευεξίας και της υγείας της καρδιάς, πρόσθεσε.
Η χολέρα είναι οξεία εντερική λοίμωξη που μεταδίδεται με την κατανάλωση μολυσμένου νερού και τροφίμων.
Δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι έχουν διαγνωστεί με χολέρα στο Σουδάν τους τελευταίους 12 μήνες, ενώ ταυτοχρόνως βρίσκονται αντιμέτωποι με την πείνα, την προσφυγιά και άλλες νόσους, προειδοποιεί ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).
Η χώρα βρίσκεται σε εμφύλιο πόλεμο από τον Απρίλιο 2023, με συνέπεια να έχει διαλυθεί η ζωή εκατομμυρίων κατοίκων της.
«Η συνεχιζόμενη βία έχει οδηγήσει σε εκτεταμένη πείνα, ασθένειες και βάσανα», δήλωσε ο Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, γενικός διευθυντής του ΠΟΥ. Η χολέρα έχει εξαπλωθεί σε όλη τη χώρα, με όλες τις πολιτείες να αναφέρουν κρούσματα. Σχεδόν 100.000 περιστατικά έχουν αναφερθεί από τον περασμένο Ιούλιο έως τώρα».
Ο ΠΟΥ έχει διεξαγάγει σε αρκετές πολιτείες προγράμματα εμβολιασμού εναντίον της νόσου, είπε στη Γενεύη στους δημοσιογράφους. Αν και τα προγράμματα αυτά έχουν δημιουργήσει πτωτική τάση στα κρούσματα, η πρόοδος είναι «εύθραυστη». Υπάρχουν επίσης κενά στην επιτήρηση, πρόσθεσε.
Η χολέρα αναμένεται να ενταθεί τους προσεχείς μήνες, λόγω πρόσφατων πλημμυρών που έπληξαν το Σουδάν. Οι πλημμύρες κατέστρεψαν καλλιέργειες και αναμένεται να εντείνουν την πείνα. Εκτιμάται επίσης ότι θα αυξηθούν και κρούσματα άλλων ασθενειών, όπως η ελονοσία και ο δάγκειος πυρετός που μεταδίδονται από κουνούπια.
Η χολέρα είναι οξεία εντερική λοίμωξη. Μεταδίδεται μέσω νερού και τροφίμων μολυσμένων με βακτήρια, που συχνά προέρχονται από τα κόπρανα. Η νόσος προκαλεί σοβαρή διάρροια, έμετο και μυϊκές κράμπες.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η χολέρα μπορεί να κοστίσει τη ζωή εντός ωρών. Απαιτείται καλή ενυδάτωση και αντιβιοτικά για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Από το 2021 παρατηρείται παγκόσμια αύξηση στα κρούσματά της. Αυξάνεται επίσης η γεωγραφική διασπορά της.
Τα κρούσματα του ιού Τσικουνγκούνια πολλαπλασιάζονται στην Κίνα, όπως και η ανησυχία για τα νοσήματα που μεταδίδουν τα κουνούπια. Ο ειδικός, Δρ Αντώνιος Μιχαηλάκης, αναλύει τα διαθέσιμα δεδομένα, εξηγεί γιατί η Ελλάδα πρέπει να εστιάσει στο κουνούπι-τίγρης και αποκαλύπτει από ποια χώρα κινδυνεύει τώρα η Ευρώπη
Γράφει ο Δρ Αντώνιος Μιχαηλάκης, Ερευνητής Εντομολόγος, Μπενάκειο Φυτοπαθολογικό Ινστιτούτο (Προϊστάμενος Εργαστηρίου Εντόμων & Παρασίτων Υγειονομικής Σημασίας) & Αν. Μέλος του ΔΣ ΕΟΔΥ
Ποια είναι η κατάσταση στην Κίνα
Προς το παρόν, δε θα χαρακτήριζα την επιδημιολογική εικόνα στην Κίνα ως ιδιαίτερα ανησυχητική.
Αναλύοντας τα έως τώρα ανακοινωθέντα δεδομένα σχετικά με τα κρούσματα Τσικουνγκούνια που μεταδίδονται με τα κουνούπια, ο δείκτης κρουσμάτων ανά 100.000 κατοίκους ανέρχεται περίπου στο 5,5, με βάση τον πληθυσμό της επαρχίας Guangdong (περίπου 127 εκατ. κάτοικοι).
Αντιθέτως, περισσότερο ανησυχητική θεωρώ την παρουσία του ιού Τσικουνγκούνια στη νήσο Réunion, υπερπόντιο διαμέρισμα της Γαλλίας στον Ινδικό Ωκεανό (ανατολικά της Μαδαγασκάρης και νοτιοδυτικά του Μαυρικίου), όπου από την αρχή του έτους έχουν καταγραφεί πάνω από 54.000 κρούσματα σε πληθυσμό περίπου 870.000 κατοίκων. Ο δείκτης εκεί φτάνει τα 6.254 κρούσματα ανά 100.000 κατοίκους!
Για να γίνει πιο κατανοητό το μέγεθος της διαφοράς, αν εφαρμόζαμε τους αντίστοιχους δείκτες των δύο χωρών στον πληθυσμό της Ελλάδας, τότε με βάση την επιδημιολογική εικόνα της Κίνας θα καταγράφονταν περίπου 577 κρούσματα στη χώρα μας, ενώ στην περίπτωση του Réunion, τα κρούσματα που θα είχε η Ελλάδα θα ξεπερνούσαν τις 6.250. Οι αριθμοί αναδεικνύουν τη σημαντική διαφορά επιδημιολογικής επιβάρυνσης αλλά και τον κίνδυνο σε κάθε περιοχή.
Η απειλή για τον πλανήτη
Κάθε επιδημία, ανεξαρτήτως γεωγραφικής θέσης, ενδέχεται να επηρεάσει τη δημόσια υγεία σε παγκόσμιο επίπεδο. Ειδικότερα όσον αφορά τον ιό Τσικουνγκούνια, η επιδημιολογική κατάσταση στο Réunion παρουσιάζει μεγαλύτερη σημασία, λόγω της συχνής μετακίνησης πληθυσμού προς τη Γαλλία και, κατ’ επέκταση, προς την υπόλοιπη Ευρώπη.
Δεν είναι τυχαίο ότι στη Γαλλία έχουν ήδη καταγραφεί εγχώρια κρούσματα. Όπως μας ενημερώνουν και οι συνάδελφοι, αυτό προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη ανησυχία, καθώς τα φετινά περιστατικά εμφανίστηκαν νωρίτερα από ό,τι σε προηγούμενες χρονιές κατά τις οποίες είχαν καταγραφεί εγχώριες μεταδόσεις.
Τα μέτρα που λαμβάνει η Ελλάδα
Η χώρα μας εφαρμόζει ήδη από το 2016 «Σχέδιο διαχείρισης των διαβιβαστών σε περίπτωση κρούσματος Δάγκειου πυρετού, λοίμωξης από ιό Chikungunya ή Zika».
Στο πλαίσιο αυτό, κάθε φορά που εντοπίζεται εισαγόμενο κρούσμα – δηλαδή ταξιδιώτης που εισέρχεται στη χώρα έχοντας προσβληθεί από κάποιο από τα παραπάνω νοσήματα – ενεργοποιείται ειδικό σχέδιο δράσης, με σκοπό την πρόληψη ενδεχόμενης εγχώριας μετάδοσης στον τοπικό πληθυσμό.
Επιπρόσθετα, πριν λίγους μήνες τέθηκαν σε εφαρμογή «Μέτρα ελέγχου/καταπολέμησης των κουνουπιών σε πτητικά μέσα». Ο σκοπός τους είναι η πρόληψη της εισαγωγής και εγκατάστασης ειδών κουνουπιών (όπως το Aedes aegypti) που μπορούν να μεταδώσουν ασθένειες, με έμφαση σε μέτρα για αεροσκάφη που προέρχονται από χώρες ή περιοχές υψηλού κινδύνου. Οι οδηγίες αφορούν όλα τα πτητικά μέσα (επιβατικά, εμπορευματικά, πολιτικά και στρατιωτικά) που αναχωρούν ή κάνουν ενδιάμεση στάση σε τέτοιες περιοχές, με βάση μια ενημερωμένη λίστα του Υπουργείου Υγείας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι στη λίστα των χωρών αυτών αναφέρεται συγκεκριμένα και η επαρχία Guangdong της Κίνας δεδομένου ότι την είχαμε κρίνει υψηλού κινδύνου.
Πόσο κοντά βρίσκεται η εισαγωγή του ιού Τσικουνγκούνια στη χώρα μας
Στη χώρα μας, τα τελευταία έτη έχουν καταγραφεί μόνο εισαγόμενα περιστατικά αυτών των νοσημάτων, σε περιορισμένο αριθμό, σε ταξιδιώτες που είχαν έρθει από ενδημικές χώρες του εξωτερικού, όπως πχ Κούβα, Μαλδίβες.
Το κουνούπι Aedes aegypti, που είναι ο βασικός διαβιβαστής αυτών των ιών παγκοσμίως, δεν είναι εγκατεστημένο στην Ελλάδα.
Καθώς όμως έχει εγκατασταθεί και στη χώρα μας το «Ασιατικό κουνούπι τίγρης» (Aedes albopictus) που είναι δευτερεύων διαβιβαστής, είναι υπαρκτός ο κίνδυνος εισαγωγής αυτών των ιών μέσω ταξιδιωτών (εισαγόμενων κρουσμάτων) και στη συνέχεια της τοπικής εγχώριας μετάδοσής τους – πάλι μέσω των κουνουπιών, καθώς η λοίμωξη δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Περαιτέρω εξορθολογισμό του ρυθμιστικού πλαισίου για τη λειτουργία των ιδιωτικών κλινικών, προσοχή στην εφαρμογή του νέου δείκτη στον οποίο θα βασίζεται η αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων υγείας και βελτίωση της διαφάνειας / ενημέρωσης των καταναλωτών, προτείνει μεταξύ άλλων η Επιτροπή Ανταγωνισμού.
Οι προτάσεις περιλαμβάνονται στην τελική Έκθεση της έρευνας που διεξήγαγε η Επιτροπή στην Παροχή Ιδιωτικών Υπηρεσιών Υγείας και συναφών Υπηρεσιών Ασφάλισης. Τα κυριότερα συμπεράσματα/προτάσεις περιλαμβάνουν τα εξής:
-Την τελευταία πενταετία σημειώνεται αύξηση της ζήτησης για υπηρεσίες υγείας, και το δημόσιο σύστημα υγείας δέχεται πιέσεις με το ποσοστό των δημόσιων δαπανών και επενδύσεων στην υγεία να είναι χαμηλότερο του ευρωπαϊκού μέσου όρου, με τη μείωση του αριθμού των δημοσίων νοσοκομείων, ενώ ένα μεγάλο ποσοστό των συνολικών δαπανών υγείας (35% το 2019 και 34% το 2023) καλύπτεται απευθείας από τα νοικοκυριά (out-of-pocket), κυρίως με τη μορφή συμμετοχής για φάρμακα και άμεσων πληρωμών για υπηρεσίες, και με την ιδιωτική ασφάλιση να καλύπτει ένα μικρό ποσοστό των συνολικών δαπανών για την υγεία (4,3%).
-Το νομοθετικό πλαίσιο δεν δημιουργεί εμπόδια στην αύξηση των κλινών, αλλά οι προϋποθέσεις αύξησης των κλινών μπορούν να δυσκολέψουν ή να εμποδίσουν μια κλινική από το να προβεί σε αύξηση κλινών. Kρίνεται σκόπιμος ο περαιτέρω εξορθολογισμός του ρυθμιστικού πλαισίου για τη λειτουργία των ιδιωτικών κλινικών (εγχείρημα που εκκίνησε ήδη με το ν. 4600/2019), προκειμένου να καταστεί ευχερέστερη η αύξηση της δυναμικότητάς τους για να ανταποκριθούν στην αυξανόμενη ζήτηση σε ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας.
-Παρατηρείται σταθερά ανοδική τάση της ζήτησης για ασφαλιστήρια συμβόλαια την τριετία 2021-2023 και μεγέθυνση της αγοράς ασφάλισης υγείας με αυξανόμενο ρυθμό (περίπου 10%) στη διετία 2023-2024, καθώς και μεγάλη μείωση των μακροχρόνιων συμβάσεων ασφάλισης υγείας κατά την περίοδο 2021-2023 σε συνδυασμό με σημαντική ενίσχυση των ετησίως ανανεούμενων συμβολαίων.
-Παρατηρείται τάση καθετοποίησης των ασφαλιστικών εταιρειών με τη δραστηριοποίησή τους στον κλάδο της υγείας. Το φαινόμενο της καθετοποίησης παρατηρείται και στην Ελλάδα, αρχικώς με την εξαγορά της Εθνικής Ασφαλιστικής από τον όμιλο HHG των κεφαλαίων CVC, και πιο πρόσφατα με την ανακοίνωση της εξαγοράς της Ευρωκλινικής από την Generali.
-Τα τελευταία έτη καταγράφεται σταθερά αύξηση στο κόστος ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας, ενώ απασχολεί έντονα το συνεχώς αυξανόμενο κόστος των ασφαλιστικών προγραμμάτων υγείας, χωρίς δυνατότητα των ασφαλισμένων να προβλέψουν τη μελλοντική του εξέλιξη. Η αύξηση του κόστους υγείας αποδίδεται στην αύξηση του όγκου υπηρεσιών ανά περιστατικό, της συχνότητας εμφάνισης ζημιών λόγω αύξησης της νοσηρότητας, της γήρανσης αλλά και του κόστους νοσοκομειακής περίθαλψης στα ιδιωτικά νοσηλευτήρια, καθώς και στην αύξηση του μέσου κόστους αποζημίωσης ανά νοσηλεία.
-Αναδείχθηκε το ζήτημα της διακριτικής τιμολόγησης πελατών και της αδιαφάνειας στην τιμολόγηση των υπηρεσιών υγείας, γεγονός που καθιστά εξαιρετικά δυσχερή τη σύγκριση υπηρεσιών και επαλήθευση των χρεώσεων με βάση τους δημοσιευμένους τιμοκαταλόγους των ιδιωτικών κλινικών και δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας στις σχέσεις ασφαλιστικών εταιρειών.
Αντιστοίχως, αύξηση παρατηρείται και στο κόστος των ιδιωτικών υπηρεσιών ασφάλισης υγείας, η οποία εν μέρει αποδίδεται στην αύξηση του κόστους και του όγκου των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Ωστόσο, η αναφερόμενη κατακόρυφη αύξηση κατά την περίοδο 2024-2025 φαίνεται να αποδίδεται και στην εφαρμογή του Ενιαίου Δείκτη Υγείας (ΕΔΥ).
Σημειώνεται ότι ο ΕΔΥ καταργείται και θα αντικατασταθεί από το 2026 από τον Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας (ΕΔΑ) που καταρτίζει η ΕΛΣΤΑΤ. Η Επιτροπή Ανταγωνισμού συνιστά ιδιαίτερη προσοχή στον σχεδιασμό και εφαρμογή του νέου δείκτη ΕΔΑ που θα αντικαταστήσει τον ΕΔΥ σημειώνοντας:
-«Πέραν των προβληματισμών που ανάγονται στη διαφάνεια των συμβατικών όρων, και στην αντικειμενικότητα, καταλληλότητα, επαληθευσιμότητα και προσβασιμότητα των παραγόντων που θα ληφθούν υπόψη για τη διαμόρφωση του δείκτη -ζητήματα που ανάγονται κατεξοχήν στην προστασία των καταναλωτών και τα οποία είναι αμφίβολο ότι αντιμετωπίζει επαρκώς η νέα ρύθμιση- δημιουργείται ένας γενικότερος προβληματισμός σχετικά με το ενδεχόμενο πρόκλησης σοβαρών στρεβλώσεων στον ανταγωνισμό στον ευρύτερο κλάδο ασφάλισης υγείας, από τη σύνδεση της μεταβολής τιμών με έναν δείκτη, ιδίως αν αυτός διαμορφώνεται στη βάση ενός ιδιαιτέρα μικρού αριθμού ασφαλιστικών προγραμμάτων με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά (γήρανση ασφαλισμένων, αυξημένος αριθμός περιστατικών, κλπ). Η χρήση δεικτών ενδέχεται να αμβλύνει τις ανταγωνιστικές πιέσεις στις ασφαλιστικές εταιρείες και να ενθαρρύνει τη σιωπηρή συμπαιγνία λειτουργώντας ως εστιακό σημείο για των καθορισμό τιμών.
-Αναδείχθηκε το ειδικότερο ζήτημα της αδιαφάνειας στις χρεώσεις υπηρεσιών υγείας και ασφάλισης υγείας. Αν και η ασύμμετρη πληροφόρηση μεταξύ του κατόχου των γνώσεων για το αγαθό της υγείας σε σύγκριση με τις γνώσεις του ασθενή είναι εγγενές χαρακτηριστικό των αγορών παροχής υπηρεσιών υγείας, η έλλειψη διαφάνειας, προβλεψιμότητας και συγκρισιμότητας στις τιμές τόσο των υπηρεσιών υγείας όσο και των υπηρεσιών ασφάλισης υγείας, εντείνει το πρόβλημα αυτό και αφαιρεί οποιαδήποτε δυνατότητα του καταναλωτή/ασθενή να επιλέξει ιδιωτική κλινική ή ασφαλιστικό οργανισμό βάσει κόστους, και εν τέλει να έχει έλεγχο επί των δαπανών του σε ένα τόσο σημαντικό αγαθό. Στο πλαίσιο αυτό, είναι σίγουρα ωφέλιμο για τον καταναλωτή το γεγονός ότι οι ιδιωτικές κλινικές υποχρεούνται να δημοσιοποιούν στην ιστοσελίδα τους τιμοκατάλογο των υπηρεσιών και προϊόντων που παρέχονται από αυτές. Προτείνεται η κωδικοποίηση/τυποποίηση των υπηρεσιών/προϊόντων των τιμοκαταλόγων, ώστε να διευκολυνθεί έτι περαιτέρω ο καταναλωτής στη σύγκριση των τιμών, να ενισχυθεί η διαφάνεια και εν τέλει η καταναλωτική συνείδηση, ενισχύοντας εμμέσως τον ανταγωνισμό στον κλάδο.
Δημοσιεύτηκε ΠΔ για τις ειδικότητες που μπορούν να εκτελούν υπερηχογραφήματα. Με το νέο ΠΔ τροποποιείται προγενέστερο που ίσχυε από το 2000 (κλικ εδώ το ΠΔ του 2000).
Το ΠΔ επιχειρεί να επιλύσει προβλήματα που ανέκυπταν για την αρμοδιότητα γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων να εκτελούν υπερηχογραφήματα στα πλαίσια της ειδικότητάς τους, τα οποία πολλές φορές καταστρατηγούσαν, με αποτέλεσμα να υπάρχουν καταγγελίες από ακτινολόγους και την Ακτινολογική Εταιρεία.
Σημειώνουμε πως η Ακτινολογική Εταιρεία με Δελτίο Τύπου που εξέδωσε εκφράζει έντονο προβληματισμό για το ΠΔ, αλλά και τις Υπουργικές Αποφάσεις που είχαν προηγηθεί (κλικ εδώ).
Παραθέτουμε το πρόσφατο ΠΔ για τις ειδικότητες που μπορούν να εκτελούν υπερηχογραφήματα:
Την αντίδραση της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας προκάλεσαν δύο νομοθετικές παρεμβάσεις του Υφυπουργού Μάριου Θεμιστοκλέους.
Συγκεκριμένα, όπως αναφέρει στην ανακοίνωσή της η ΕΑΕ με την πρώτη απόφαση δίδεται η δυνατότητα σε Νευρολόγους να τελούν ιατρικές πράξεις Επεμβατικής Νευροακτινολογίας και με εισήγηση του Υφυπουργού εκδόθηκε νέο Προεδρικό Διάταγμα, το 66/2025, το οποίο τροποποιεί διατάξεις παλαιότερου Προεδρικού Διατάγματος (σ.σ.: 228/2000) σχετικά με το ποιοί γιατροί μπορούν να τελούν την ιατρική πράξη του υπερηχογραφήματος.
Η ΕΑΕ επισημαίνει, επιπλέον, ότι δεν έχει λάβει απαντήσεις από το ΚΕΣΥ στα έγγραφα αιτήματα που έχει υποβάλει ώστε να ασκήσει τα νόμιμα δικαιώματά της.
Αναλυτικά η ανακοίνωση της ΕΑΕ έχει ως εξής:
«Μέσα στον Ιούλιο, χωρίς καμία προειδοποίηση, ή συνεννόηση, ή διαβούλευση, ο Υφυπουργός Υγείας προχώρησε σε έκδοση της Απόφασης Γ5α/Γ.Π.οικ.30620 με θέμα «Εκπαίδευση στην ιατρική εξειδίκευση της Επεμβατικής Νευροακτινολογίας» (ΦΕΚ Β’ 3869/9.7.2025, συνημμένο) και επίσης εισηγήθηκε και εκδόθηκε το Προεδρικό Διάταγμα 66/2025 με θέμα «Τροποποίηση του π.δ. 228/2000 «Άδεια εκτέλεσης Υπερηχογραφημάτων» (Α’ 197)» (ΦΕΚ Α’ 132/25.7.2025, συνημμένο). Με την πρώτη απόφαση έδωσε τη δυνατότητα στους Νευρολόγους με μια υποτυπώδη εκπαίδευση να τελούν ιατρικές πράξεις Επεμβατικής Νευροακτινολογίας, που μέχρι σήμερα μπορούσαν να τελούνται μόνο από ιατρούς Ακτινολόγους, ή Νευροχειρουργούς, ενώ με το δεύτερο τροποποίησε τις συστηματικές διατάξεις του ΠΔ 228/2000 σχετικά με την ιατρική πράξη του υπερηχογραφήματος, την οποία πλέον θα μπορούν ευρέως επίσης να τελούν οι Ιατροί που στο πρόγραμμα εκπαίδευσης της ειδικότητά τους συμπεριλαμβάνεται η μέθοδος, αλλά και οι Νευρολόγοι και οι Δερματολόγοι.
Η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία ζήτησε ήδη από την 29.7.2025 εγγράφως με αιτήσεις της από το ΚΕΣΥ να μας κοινοποιήσει άμεσα εντός δύο ημερών τις αποφάσεις της Διοικούσας Επιτροπής του και της Μόνιμης Επιτροπής Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης και για τα δύο θέματα, οι οποίες υποχρεωτικά θα πρέπει να έχουν προηγηθεί των παραπάνω πράξεων του Υφυπουργού για να κρίνουμε υπεύθυνα το περιεχόμενό τους και να ασκήσουμε τα νόμιμα δικαιώματά μας.
Μέχρι 06/08/2025 όμως, προς μεγάλη μας έκπληξη, το ΚΕΣΥ δεν μας έχει απαντήσει, ούτε καν αρνητικά, και επειδή ο χρόνος είναι πολύτιμος το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΑΕ με Έκτακτο ΔΣ, αποφάσισε την αποστολή δύο εξωδίκων προς το ΚΕΣΥ ζητώντας για μια ακόμη φορά τα παραπάνω, τα οποία πρέπει να πάρουμε το ταχύτερο στα χέρια μας για να κρίνουμε υπεύθυνα το περιεχόμενό τους ώστε να ασκήσουμε τα νόμιμα δικαιώματά μας.
Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΑΕ θα σας ενημερώνει συνεχώς και άμεσα για τις εξελίξεις και για τις ενέργειές μας για την προστασία της ειδικότητας της Ακτινολογίας και του αγαθού της Δημόσιας Υγείας».
Ο Οργανισμός EUDA και το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) δημιούργησαν από κοινού ένα κανονιστικό εργαλείο για την εξάλειψη της ιογενούς ηπατίτιδας στις φυλακές.
Αυτός ο νέος πρακτικός διαδικτυακός πόρος, ο οποίος παρουσιάστηκε πριν από την Ημέρα Δικαιοσύνης για τους Φυλακισμένους στις 10 Αυγούστου, έχει ως στόχο να υποστηρίξει τις τοπικές προσπάθειες για την εξάλειψη της ιογενούς ηπατίτιδας στις φυλακές, σύμφωνα με τον Στόχο Βιώσιμης Ανάπτυξης των Ηνωμένων Εθνών για την Καλή Υγεία και την Ευημερία.
Η αρχή της «ισοδυναμίας της περίθαλψης»
Η νέα εργαλειοθήκη έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίξει την εφαρμογή και την επέκταση των παρεμβάσεων για την ηπατίτιδα Β και C στις φυλακές σε όλη την Ευρώπη. Ενισχύει επίσης την αρχή της «ισοδυναμίας της περίθαλψης», διασφαλίζοντας ότι τα άτομα που βρίσκονται στη φυλακή λαμβάνουν υγειονομική περίθαλψη συγκρίσιμη με εκείνη που παρέχεται στην κοινότητα.
Τα άτομα που βρίσκονται στη φυλακή παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα ιογενούς ηπατίτιδας σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, γεγονός που τα καθιστά μια βασική ομάδα για στοχευμένη πρόληψη και θεραπεία. Στην Ευρώπη, τα άτομα που εισέρχονται στη φυλακή είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν ιστορικό χρήσης ενδοφλέβιων ναρκωτικών -ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τη μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας Β και Γ. Η κοινή χρήση ενδοφλέβιου εξοπλισμού και άλλοι παράγοντες κινδύνου -όπως οι μη ασφαλείς πρακτικές τατουάζ ή piercing, η κοινή χρήση ξυραφιών και το σεξ χωρίς προστασία- καθιστούν τις φυλακές ένα περιβάλλον προτεραιότητας για στοχευμένες παρεμβάσεις πρόληψης και θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας.
Συχνές μετακινήσεις
Οι σύντομες ποινές και οι επαναλαμβανόμενες φυλακίσεις και αποφυλακίσεις σημαίνουν ότι η ίδια ομάδα ατόμων μετακινείται συχνά μεταξύ της φυλακής και της κοινότητας. Για τον λόγο αυτό, η αντιμετώπιση προβλημάτων υγείας όπως η ιογενής ηπατίτιδα στις φυλακές μπορεί επίσης να αποφέρει οφέλη για την υγεία της ευρύτερης κοινότητας, μειώνοντας το συνολικό βάρος της νόσου και προλαμβάνοντας τη μελλοντική μετάδοση λοιμώξεων.
Το εργαλείο αποτελείται από τέσσερα βασικά τμήματα: ιστορικό, ανάπτυξη στρατηγικής, εφαρμογή στρατηγικής και παρακολούθηση και αξιολόγηση. Περιλαμβάνει συνδέσμους προς σχετικές οδηγίες δημόσιας υγείας και πρακτικά εργαλεία για την κατανόηση του πλαισίου, καθώς και για τον καθορισμό και την εφαρμογή μιας στρατηγικής εξάλειψης εντός των φυλακών. Παρέχονται παραδείγματα από φυλακές στη Γερμανία, την Ισπανία, τη Γαλλία, την Ιταλία και το Λουξεμβούργο, τα οποία απεικονίζουν μοντέλα φροντίδας.
Πρακτικές και τεκμηριωμένες πληροφορίες
Στο εργαλείο αυτό, η EUDA και το ECDC παρέχουν πρακτικές, τεκμηριωμένες πληροφορίες για όσους εργάζονται στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στις φυλακές σχετικά με τον τρόπο οργάνωσης παρεμβάσεων για την πρόληψη και τον έλεγχο της ιογενούς ηπατίτιδας σε αυτά τα περιβάλλοντα.
Οι πληροφορίες είναι επίσης πιθανό να είναι σχετικές για άλλα ακροατήρια, όπως υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής, προσωπικό ασφαλείας, άτομα που ζουν σε φυλακές, εργαζόμενοι στον τομέα της αλληλοβοήθειας και εθελοντές. Περαιτέρω υποστήριξη για όσους εργάζονται στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στις φυλακές θα είναι διαθέσιμη με τη μορφή ειδικών εκπαιδευτικών σεμιναρίων που θα παρέχονται από την EUDA και το ECDC τους επόμενους μήνες, με σκοπό να διευκολυνθεί η αποτελεσματική εφαρμογή του εργαλείου και η επέκταση των υπηρεσιών.
Επιστήμονες του MIT ανέπτυξαν μικρή εμφυτεύσιμη συσκευή που θα μπορούσε να προστατεύσει άτομα με διαβήτη τύπου 1 από υπογλυκαιμία. Η υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να προκαλέσει σύγχυση, σπασμούς ή ακόμη και θάνατο, στην περίπτωση που δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Πώς λειτουργεί το πρωτοποριακό ιατροτεχνολογικό προϊόν;
Διαβήτης τύπου 1: Νέα συσκευή εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα και σώζει από επεισόδια με υπογλυκαιμία
Για τα άτομα που ζουν με διαβήτη τύπου 1, η υπογλυκαιμία – επικίνδυνα χαμηλό σάκχαρο αίματος – αποτελεί έναν διαρκή κίνδυνο. Όταν η γλυκόζη πέσει υπερβολικά, μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή και συνήθως απαιτεί γρήγορη ένεση γλυκαγόνης, της ορμόνης που ανεβάζει το σάκχαρο.
Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα πολύτιμη τη νύχτα ή για μικρά παιδιά, τα οποία μπορεί να μην καταλάβουν ή να μην αντιδράσουν έγκαιρα σε ένα υπογλυκαιμικό επεισόδιο.
Γιατί οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 1 παθαίνουν πτώσεις σακχάρου
Εκείνοι που ζουν με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να παρουσιάσουν πτώσεις σακχάρου (υπογλυκαιμία), επειδή το σώμα τους δεν παράγει πλέον ινσουλίνη και δεν μπορεί να διορθώσει αυτόματα τις πτώσεις γλυκόζης. Όταν το σάκχαρο πέφτει πολύ χαμηλά, τα εφεδρικά συστήματα του οργανισμού δεν λειτουργούν πάντα σωστά.
Σύμφωνα με έρευνα του 2024 με τίτλο «Loss of electrical β-cell to δ‑cell coupling underlies impaired hypoglycaemia‑induced glucagon secretion in type‑1 diabetes», οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι στον διαβήτη τύπου 1 το πάγκρεας σταματά να στέλνει τα σωστά σήματα ανάμεσα στα κύτταρά του, γεγονός που οδηγεί στην υπερβολική έκκριση μίας ορμόνης που μπλοκάρει την αντίδραση του οργανισμού και δεν του επιτρέπει να ανεβάσει το σάκχαρο κατά τη διάρκεια μίας πτώσης.
Όταν οι ερευνητές μπλόκαραν αυτή την ορμόνη σε διαβητικά ποντίκια, το πάγκρεας μπόρεσε ξανά να απελευθερώσει γλυκαγόνη, βοηθώντας στην προστασία από σοβαρή υπογλυκαιμία.
Άλλες πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι πτώσεις σακχάρου συμβαίνουν συνήθως για τους εξής λόγους:
Υπερβολική χορήγηση ινσουλίνης ή χορήγηση σε λάθος ώρα → ρίχνει υπερβολικά το σάκχαρο.
Αδύναμες εφεδρικές ορμόνες → το σώμα δεν απελευθερώνει αρκετή γλυκαγόνη ή αδρεναλίνη για να ανεβάσει το σάκχαρο.
Λιγότερα προειδοποιητικά σημάδια → μετά από πολλές υπογλυκαιμίες, ο εγκέφαλος «συνηθίζει» τα χαμηλά επίεδα γλυκόζης και σταματά να εμφανίζει πρώιμα συμπτώματα.
Απότομες διακυμάνσεις σακχάρου (γλυκαιμική μεταβλητότητα) → τα ασταθή επίπεδα πριν ή μετά από μία πτώση αυξάνουν τον κίνδυνο νέου υπογλυκαιμικού επεισοδίου.
Αλλαγές στις εντερικές ορμόνες (GLP‑1) → νέες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί επίσης να δυσκολεύουν την ανάρρωση από χαμηλά επίπεδα γλυκόζης.
Η εμφυτεύσιμη συσκευή προσφέρει γρήγορη προστασία από επικίνδυνες πτώσεις σακχάρου
«Πρόκειται για μία μικρή συσκευή έκτακτης ανάγκης που μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από το δέρμα, όπου είναι έτοιμη να δράσει αν το σάκχαρο του ασθενούς πέσει υπερβολικά», λέει ο Daniel Anderson του MIT, σύμφωνα με το SciTech Daily.
«Στόχος μας ήταν να δημιουργήσουμε μία συσκευή που είναι πάντα έτοιμη να προστατεύει τους ασθενείς από την υπογλυκαιμία. Πιστεύουμε ότι αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του φόβου της υπογλυκαιμίας, από τον οποίο υποφέρουν πολλοί ασθενείς και οι γονείς τους».
Η ομάδα έδειξε επίσης ότι η τεχνολογία θα μπορούσε να χορηγήσει δόσεις έκτακτης ανάγκης επινεφρίνης για καρδιακές προσβολές ή σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Η μελέτη, υπό την καθοδήγηση του Siddharth Krishnan, δημοσιεύτηκε στις 9 Ιουλίου 2025 στο Nature Biomedical Engineering.
Αντίδραση έκτακτης ανάγκης
«Μερικοί ασθενείς μπορούν να καταλάβουν πότε πέφτει το σάκχαρό τους και να φάνε κάτι ή να χορηγήσουν γλυκαγόνη», λέει ο Daniel Anderson του MIT. «Αλλά μερικοί δεν αντιλαμβάνονται ότι έχουν υπογλυκαιμία και μπορεί απλώς να πέσουν σε σύγχυση και κώμα. Αυτό είναι επίσης πρόβλημα όταν οι ασθενείς κοιμούνται, καθώς βασίζονται σε συναγερμούς από αισθητήρες γλυκόζης για να τους ξυπνήσουν όταν το σάκχαρο πέφτει επικίνδυνα χαμηλά».
Για να αντιμετωπιστεί αυτό, οι μηχανικοί του MIT ανέπτυξαν μία εμφυτεύσιμη συσκευή στο μέγεθος ενός μικρού κέρματος που αποθηκεύει γλυκαγόνη σε μορφή σκόνης και μπορεί να την απελευθερώνει χειροκίνητα ή αυτόματα όταν το σάκχαρο πέσει πολύ χαμηλά. Η συσκευή χρησιμοποιεί δεξαμενή τρισδιάστατης εκτύπωσης, σφραγισμένη με κράμα μνήμης σχήματος που λυγίζει για να απελευθερώσει το φάρμακο όταν θερμανθεί, και μπορεί να επικοινωνεί ασύρματα με αισθητήρες γλυκόζης για αυτοματοποιημένη προστασία.
«Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ψηφιακής χορήγησης φαρμάκου είναι ότι μπορεί να συνδεθεί με αισθητήρες», προσθέτει ο Siddharth Krishnan.
Αναστροφή της υπογλυκαιμίας
Όταν εμφυτεύτηκε σε ποντίκια με διαβήτη, η συσκευή απελευθέρωσε γλυκαγόνη μέσα σε 10 λεπτά, σταθεροποιώντας το σάκχαρο και αποτρέποντας την υπογλυκαιμία. Η ομάδα δοκίμασε επίσης επινεφρίνη σε μορφή σκόνης, η οποία ανέβασε τα επίπεδα στο αίμα και τον καρδιακό ρυθμό μέσα σε 10 λεπτά. Οι συσκευές παρέμειναν στη θέση τους έως και τέσσερις εβδομάδες και, παρά τον σχηματισμό ουλώδους ιστού, η απελευθέρωση του φαρμάκου συνέχισε να λειτουργεί.
«Η ιδέα είναι να υπάρχουν αρκετές δόσεις για να προσφέρουν αυτό το θεραπευτικό σωσίβιο γεγονός για ένα σημαντικό χρονικό διάστημα», λέει ο Siddharth Krishnan, προσθέτοντας ότι η συσκευή θα χρειάζεται αντικατάσταση. Οι ερευνητές σχεδιάζουν μακρύτερες μελέτες σε ζώα και στοχεύουν να ξεκινήσουν κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους μέσα σε τρία χρόνια.
«Είναι πραγματικά συναρπαστικό να βλέπουμε την ομάδα μας να πετυχαίνει αυτό, κάτι που ελπίζω ότι μια μέρα θα βοηθήσει τους διαβητικούς ασθενείς και θα μπορούσε γενικότερα να προσφέρει ένα νέο παράδειγμα για τη χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου έκτακτης ανάγκης», λέει ο Αμερικανός βιοτεχνολόγος Robert Langer.
