Κατηγορία: Γενικά

Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι ένας απλός μεταβολικός δείκτης που διατίθεται σε κάθε νοσοκομειακό εργαστήριο μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πιο ευάλωτων ατόμων.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη που ανιχνεύεται με τον συνήθη δείκτη τριγλυκεριδίων-γλυκόζης (TyG) μπορεί να υποδηλώσει ότι άτομα με πρώιμο Αλτσχάιμερ έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ταχεία γνωστική έκπτωση, σύμφωνα με νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Νευρολογίας (EAN) 2025.

Νευρολόγοι στο Πανεπιστήμιο της Μπρέσια εξέτασαν τα αρχεία 315 μη διαβητικών ασθενών με γνωστικά ελλείμματα, συμπεριλαμβανομένων 200 με βιολογικά επιβεβαιωμένη νόσο Αλτσχάιμερ. Όλα τα άτομα υποβλήθηκαν σε αξιολόγηση της αντίστασης στην ινσουλίνη χρησιμοποιώντας τον δείκτη TyG και σε κλινική παρακολούθηση τριών ετών.

«Μόλις διαγνωστεί η ήπια γνωστική εξασθένηση, οι οικογένειες πάντα ρωτούν πόσο γρήγορα θα εξελιχθεί», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια Δρ. Μπιάνκα Γκούμινα.

«Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι ένας απλός μεταβολικός δείκτης που διατίθεται σε κάθε νοσοκομειακό εργαστήριο μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πιο ευάλωτων ατόμων που μπορεί να είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για στοχευμένη θεραπεία ή συγκεκριμένες στρατηγικές παρέμβασης».

Ενώ η αντίσταση στην ινσουλίνη έχει συνδεθεί με την έναρξη της νόσου Αλτσχάιμερ, ο ρόλος της στην ταχύτητα εξέλιξης της πάθησης έχει λάβει λιγότερη προσοχή. Η παρούσα μελέτη είχε ως στόχο να καλύψει αυτό το κενό εστιάζοντας στην επίδρασή της κατά το πρόδρομο στάδιο της ήπιας γνωστικής εξασθένησης (MCI), όταν οι ασθενείς ακολουθούν εξαιρετικά μεταβλητές πορείες.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τον δείκτη TyG, ο οποίος προσφέρει ένα οικονομικό, συνήθως διαθέσιμο υποκατάστατο για την αντίσταση στην ινσουλίνη, για να διερευνήσουν εάν η μεταβολική δυσλειτουργία θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόβλεψη του ρυθμού της γνωστικής εξασθένησης μετά τη διάγνωση.

Συγκεκριμένα στη Νόσο Alzheimer, η αντίσταση στην ινσουλίνη πιστεύεται ότι επηρεάζει τη νευρωνική πρόσληψη γλυκόζης, προάγει τη συσσώρευση αμυλοειδούς, διαταράσσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και τροφοδοτεί φλεγμονή — οδούς που είναι λιγότερο σχετικές ή ρυθμίζονται διαφορετικά σε άλλες νευροεκφυλιστικές ασθένειες.

«Με έκπληξη είδαμε την επίδραση μόνο στο φάσμα της νόσου Αλτσχάιμερ και όχι σε άλλες νευροεκφυλιστικές ασθένειες», σημειώνει η Δρ. Γκούμινα. «Υποδηλώνει μια ειδική για τη νόσο ευπάθεια στο μεταβολικό στρες κατά τη διάρκεια του προδρομικού παραθύρου, όταν οι παρεμβάσεις μπορεί ακόμα να αλλάξουν την πορεία».

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Μπρέσια, με επικεφαλής τον καθηγητή Padovani και τον καθηγητή Pilotto, διαπίστωσαν ότι η υψηλή TyG συσχετίστηκε επίσης με διαταραχή του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, ωστόσο δεν έδειξε καμία αλληλεπίδραση με τον γονότυπο APOE ε4, υποδεικνύοντας ότι οι μεταβολικοί και γενετικοί κίνδυνοι μπορεί να δρουν μέσω ξεχωριστών οδών.

Η αναγνώριση ασθενών με υψηλό TyG θα μπορούσε να βελτιώσει την εγγραφή σε δοκιμές κατά του αμυλοειδούς ή του tau και να οδηγήσει σε έγκαιρα μέτρα που αφορούν τον τρόπο ζωής ή φαρμακολογικά μέτρα για τη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Οι ερευνητές διερευνούν επί του παρόντος εάν τα επίπεδα TyG παρακολουθούνται επίσης με νευροαπεικονιστικούς βιοδείκτες για να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση και διαστρωμάτωση.

«Εάν η στόχευση του μεταβολισμού μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξη, θα έχουμε έναν εύκολα τροποποιήσιμο στόχο που θα λειτουργεί παράλληλα με τα αναδυόμενα φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο», καταλήγει η Δρ. Γκούμινα.

Η μελέτη δημοσιεύεται στο περιοδικό Alzheimer’s & Dementia.

Πηγές:
Alzheimer’s & Dementia.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συνταγογραφούμενο είναι πλέον το φάρμακο Mounjaro (τιρζεπατίδη), γνωστό για την αποτελεσματικότητα του στην απώλεια βάρους, από γενικούς γιατρούς (GPs) στην Αγγλία. Ωστόσο, το σκεύασμα απευθύνεται μόνο σε ασθενείς που πληρούν πολύ αυστηρά κριτήρια.

Το NHS της Αγγλίας ανακοίνωσε ότι παρότι ο στόχος είναι το φάρμακο Mounjaro (τιρζεπατίδη) να γίνει ευρέως διαθέσιμο στο μέλλον, η διάθεση του θα γίνει σταδιακά σε πρώτη φάση, έτσι ώστε να εξυπηρετηθούν πρώτα όσοι το έχουν πραγματικά ανάγκη, αλλά και για να διαχειριστεί το σύστημα υγείας το “βάρος” της ζήτησης, με τους διαθέσιμους πόρους.

Το Mounjaro, ένα ενέσιμο φάρμακο που χορηγείται εβδομαδιαίως, μειώνει το αίσθημα της πείνας, βοηθώντας τους ασθενείς να καταναλώνουν λιγότερο φαγητό και να χάνουν έως και το 20% του σωματικού τους βάρους.

Ωστόσο, πολλοί γενικοί γιατροί προειδοποιούν πως δεν διαθέτουν το απαραίτητο προσωπικό για να καλύψουν την επικείμενη ζήτηση και ζητούν από τους πολίτες να μην απευθύνονται στις τοπικές μονάδες υγείας εάν δεν πληρούν τα κριτήρια.

Ποιοι πληρούν τα κριτήρια για το Mounjaro;

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του NHS, οι πρώτοι που θα μπορούν να λάβουν το φάρμακο είναι άτομα με:

• Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) άνω του 40 ή άνω του 37,5 εάν προέρχονται από εθνοτικές μειονότητες και
• Τουλάχιστον τέσσερις από τις εξής πέντε παθήσεις: διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, καρδιοαγγειακή νόσος, υψηλή χοληστερίνη και υπνική άπνοια.

Οι ασθενείς που θα ενταχθούν στο πρόγραμμα, θα λάβουν ολοκληρωμένη υποστήριξη (wrap-around care), που περιλαμβάνει τακτικά ιατρικά ραντεβού, συμβουλές διατροφής και φυσικής άσκησης.

Ωστόσο, δεν θα είναι διαθέσιμο το φάρμακο σε όλα τα ιατρεία της πρωτοβάθμιας φροντίδας – σε πολλές περιπτώσεις, η χορήγηση θα γίνεται από εξειδικευμένες μονάδες ή άλλες υπηρεσίες. Οι πολίτες καλούνται να ενημερώνονται μέσω των ιστοσελίδων των Integrated Care Boards (ICB), των τοπικών δομών σχεδιασμού υγειονομικής φροντίδας.

Τα φάρμακα αυτά ανήκουν στην κατηγορία των αγωνιστών GLP-1. Δρουν μέσω του εγκεφάλου, μειώνοντας την όρεξη και ενισχύοντας την αίσθηση κορεσμού. Σημαντικές κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική απώλεια βάρους σε άτομα με παχυσαρκία.

Διευρυμένη πρόσβαση

Η Dr Claire Fuller, συνδιευθύντρια του τομέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στο NHS, τονίζει πως η διεύρυνση της πρόσβασης σε τέτοια φάρμακα «θα έχει καθοριστική επίδραση στη ζωή των ανθρώπων με σοβαρή παχυσαρκία και υποκείμενα νοσήματα».

Ωστόσο, αρκετά ιατρεία αναφέρουν στις ιστοσελίδες τους ότι μόνο πολύ λίγοι από τους εγγεγραμμένους ασθενείς πληρούν τα νέα κριτήρια, ζητώντας υπομονή μέχρι να αναπτυχθούν οι αντίστοιχες υπηρεσίες σε κοινοτικό επίπεδο.

Αρκεί να πληροί κανείς τα κριτήρια για να πάρει Mounjaro;

Η απάντηση είναι όχι. Παρότι κάποιοι μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις, δεν σημαίνει πως θα έχουν άμεσα πρόσβαση στο φάρμακο, σύμφωνα με την Company Chemists’ Association. Ο διευθύνων σύμβουλος, Malcolm Harrison, αναγνωρίζει την αξία των φαρμάκων, αλλά τονίζει ότι η διαθέσιμη υποδομή του NHS δεν αρκεί για να καλύψει τη ζήτηση.

Επιπλέον, επειδή τα φάρμακα είναι σχετικά καινούρια, απαιτείται εκπαίδευση του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Η χρήση του Mounjaro απαιτεί συχνή παρακολούθηση, ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες, καθιστώντας τη διαδικασία χρονοβόρα για τους γιατρούς.

Δεν είναι επίσης κατάλληλο για όλους: εξαιρούνται οι έγκυες, οι γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν ή θηλάζουν, όπως και όσοι έχουν ιστορικό παγκρεατίτιδας ή συγκεκριμένων θυρεοειδικών όγκων.

Πού αλλού είναι διαθέσιμο το Mounjaro;

Το Mounjaro διατίθεται ήδη από τον Μάρτιο σε εξειδικευμένες κλινικές απώλειας βάρους του NHS στην Αγγλία. Αντίστοιχα, το Wegovy (σεμαγλουτίδη) χορηγείται υπό αυστηρές προϋποθέσεις σε παρόμοιο πλαίσιο. Και τα δύο σκευάσματα είναι διαθέσιμα και μέσω ιδιωτικών παρόχων, κατόπιν συνταγής.

Η Dr Fuller υπενθυμίζει ότι η απώλεια βάρους δεν αφορά μόνο φάρμακα. «Όποιος ανησυχεί για τις επιπτώσεις του βάρους του στην υγεία του, πρέπει να συζητήσει με τον γιατρό του τις επιλογές υποστήριξης που υπάρχουν στο NHS», τόνισε.

Τι θα ισχύσει στο μέλλον;

Σύμφωνα με τον σχεδιασμό του NHS, το Mounjaro αναμένεται να χορηγηθεί σε περίπου 220.000 άτομα μέσα στα επόμενα τρία χρόνια.

Αναλυτικά, προβλέπεται επέκταση της χρήσης του:

• Τον Ιούνιο του 2026, σε άτομα με BMI 35-39,9 και τέσσερις από τις πέντε καθορισμένες παθήσεις
• Τον Απρίλιο του 2027, σε άτομα με BMI άνω του 40 και τρεις από τις πέντε παθήσεις

Μετά το 2027, ο Εθνικός Οργανισμός NICE θα επανεξετάσει τα δεδομένα και θα αξιολογήσει αν μπορεί να διευρυνθεί ακόμη περισσότερο η πρόσβαση.

Οι εκτιμήσεις κάνουν λόγο για περίπου 3,4 εκατομμύρια Βρετανούς που πιθανώς θα πληρούν τα κριτήρια μέσα στην επόμενη 12ετία.

Τι συμβαίνει στις υπόλοιπες χώρες του Ηνωμένου Βασιλείου;

Στην Ουαλία, το Mounjaro διατίθεται μέσω εξειδικευμένων υπηρεσιών, ενώ εξετάζεται το ενδεχόμενο ένταξής του και στην πρωτοβάθμια φροντίδα.

Στη Βόρεια Ιρλανδία σχεδιάζεται νέα περιφερειακή υπηρεσία για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, η οποία θα περιλαμβάνει κοινοτική υποστήριξη και, όπου κρίνεται σκόπιμο, και φαρμακευτική αγωγή.

Στη Σκωτία, η χρήση φαρμάκων απώλειας βάρους στο NHS είναι ακόμη περιορισμένη, με τις αποφάσεις να λαμβάνονται σε επίπεδο τοπικών διοικήσεων υγείας.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Μια νέα κυτταρική θεραπεία της φαρμακευτικής επιχείρησης Vertex για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 αλλάζει τα δεδομένα, καθώς τα πρώτα αποτελέσματα χαρακτηρίζονται ενθαρρυντικά από την επιστημονική κοινότητα. Ωστόσο, η εμπορική της επιτυχία παραμένει αβέβαιη.

Τα πρώτα στοιχεία από την κυτταρική θεραπεία zimislecel, παρουσίασε η Vertex Pharmaceuticals στο συνέδριο της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ADA) στο Σικάγο, με τα αποτελέσματα να δημοσιεύονται ταυτόχρονα στο New England Journal of Medicine.

Το zimislecel είναι μια καθολική, μη εξατομικευμένη κυτταρική θεραπεία με κύτταρα του παγκρέατος, προερχόμενα από βλαστοκύτταρα, που στοχεύει στην αποκατάσταση της ικανότητας του οργανισμού να παράγει ινσουλίνη.

Στη μελέτη Φάσης Ι/ΙΙ FORWARD, από τους 12 ασθενείς που παρακολούθησαν για τουλάχιστον έναν χρόνο, οι 10 σταμάτησαν τελείως τη χρήση ινσουλίνης, ενώ κανένας δεν παρουσίασε σοβαρά επεισόδια υπογλυκαιμίας από την 90ή ημέρα και μετά. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς εμφάνισαν επιτυχή εμφύτευση των κυττάρων, με σημαντική αύξηση της C-πεπτιδίου, δείκτη παραγωγής ενδογενούς ινσουλίνης.

Η μέση μείωση της εξωγενούς ινσουλίνης έφτασε το 92%.

«Λειτουργική ίαση»

Αναλυτές των εταιρειών Leerink Partners και BMO Capital Markets χαρακτήρισαν τα δεδομένα «εξαιρετικά ενθαρρυντικά», σημειώνοντας πως το zimislecel προσφέρει τη δυνατότητα για «λειτουργικής ίασης» του διαβήτη τύπου 1. Τόνισαν μάλιστα ότι το γεγονός πως πρόκειται για θεραπεία «έτοιμη προς χρήση» χωρίς να απαιτείται εξατομίκευση, είναι εξαιρετικά σημαντικό για την κλινική πράξη.

Ωστόσο, οι ίδιοι παραμένουν επιφυλακτικοί ως προς τις πραγματικές προοπτικές διάθεσης της θεραπείας, εξαιτίας παραγόντων όπως:

• Η ανάγκη ανοσοκαταστολής
• Η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια
• Οι δυσκολίες στην παραγωγική κλίμακα της θεραπείας

Ποιοι ασθενείς θα επωφεληθούν περισσότερο;

Σύμφωνα με τους ειδικούς, το zimislecel ενδέχεται να είναι πιο χρήσιμη για ασθενείς με σοβαρά επεισόδια υπογλυκαιμίας, ιδίως όταν δεν έχουν πλήρη επίγνωση των επεισοδίων τους. Αυτή η υποομάδα αντιπροσωπεύει ως και το 40% των ασθενών με διαβήτη τύπου 1.

Ωστόσο, οι αναλυτές επισημαίνουν ότι η ευρεία χρήση συστημάτων συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGMs) μπορεί να μειώσει τη συγκεκριμένη ανάγκη, περιορίζοντας έτσι τον αριθμό συμμετεχόντων στη θεραπεία.

Η «στροφή» στο zimislecel

Η θετική εικόνα του zimislecel έρχεται λίγο μετά την απόφαση της Vertex να τερματίσει την ανάπτυξη της VX-264, μιας άλλης κυτταρικής θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 1, η οποία χρησιμοποιούσε τεχνολογία εγκλεισμού κυττάρων με σκοπό την αποφυγή ανοσοκαταστολής.

Η εταιρεία κατέγραψε ζημιά 400 εκατ. δολαρίων λόγω της ακύρωσης, η οποία προέκυψε από απογοητευτικά αποτελέσματα μετά από 90 ημέρες παρακολούθησης, όπου διαπιστώθηκε ελάχιστη αύξηση στη C-πεπτιδίου.

Ρυθμιστική έγκριση

Η Vertex συνεχίζει το πρόγραμμα Φάσης Ι/ΙΙ/ΙΙΙ για τη zimislecel, με στόχο τη συλλογή περαιτέρω δεδομένων που θα υποστηρίξουν τη ρυθμιστική έγκρισή της το 2026.

Παρά τα ανοιχτά ερωτήματα, η zimislecel αποτελεί ίσως το πιο φιλόδοξο βήμα στην κυτταρική θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1, ανοίγοντας τον δρόμο για μια νέα εποχή όπου η ινσουλίνη ίσως πάψει να είναι απαραίτητη για χιλιάδες ασθενείς.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Με επίκεντρο τις νεότερες εξελίξεις στη διαδερμική αντικατάσταση αορτικής (TAVR), μιτροειδούς και τριγλώχινας βαλβίδας, αλλά και καινοτόμες τεχνικές, μέσω τεχνητής νοημοσύνης, για την σύγκλιση του ωτίου του αριστερού κόλπου (LAAO) και την αντιμετώπιση παραβαλβιδικών διαρροών, ολοκληρώθηκε το διήμερο Επιστημονικό Συνέδριο Διακαθετηριακών Θεραπειών Καρδιακών Βαλβίδων και Δομικών Καρδιοπαθειών (ADVANCED VALVE THERAPIES 2025), το οποίο φιλοξενήθηκε στις 20 και 21 Ιουνίου 2025 στο Ίδρυμα Ευγενίδου και διοργανώθηκε από το τμήμα Επεμβατικής Καρδιολογίας του Ωνάσειου Νοσοκομείου, συγκεντρώνοντας την αφρόκρεμα της διεθνούς καρδιολογικής κοινότητας.

Στο συνέδριο συμμετείχαν κορυφαίοι Έλληνες και ξένοι επιστήμονες από κέντρα αριστείας όπως το Mount Sinai της Νέας Υόρκης, το Erasmus του Ρότερνταμ και το Hadassah της Ιερουσαλήμ, παρουσιάστηκαν ζωντανές επεμβάσεις από νοσοκομεία της Ελλάδας και του εξωτερικού.

Τεχνικές τεχνητής νοημοσύνης

Ξεχωριστή στιγμή αποτέλεσαν οι ειδικές συνεδρίες για την ενσωμάτωση τεχνητής νοημοσύνης στη βελτιστοποίηση των επεμβάσεων, καθώς και η στρογγυλή τράπεζα για την προσβασιμότητα των ασθενών στις νέες θεραπείες, όπου διακεκριμένοι εκπρόσωποι της ιατρικής κοινότητας, της φαρμακοβιομηχανίας, των ασθενών και της οικονομικής ανάλυσης έθεσαν τη βάση για έναν σύγχρονο, βιώσιμο και δίκαιο χάρτη υγείας.

Ο Πρόεδρος του Συνεδρίου και Διευθυντής του τμήματος Επεμβατικής Καρδιολογίας του Ωνασείου Νοσοκομείου, κ. Ιωάννης Ιακώβου, δήλωσε χαρακτηριστικά: «Το συνέδριο αυτό δεν ήταν απλώς μια ακόμη επιστημονική συνάντηση. Ήταν μια γέφυρα προς το μέλλον.

Δείξαμε στην πράξη πώς η συνεργασία, η εκπαίδευση και η τεχνολογία μπορούν να συνυπάρχουν για το καλό του ασθενούς. Η Ελλάδα έχει τη γνώση, έχει το ανθρώπινο δυναμικό και μπορεί να είναι στην πρώτη γραμμή της ιατρικής καινοτομίας σε παγκόσμιο επίπεδο».

Ο Καθηγητής Καρδιολογίας στο Mount Sinai της Νέας Υόρκης Γεώργιος Ντάγκας, κεντρικός ομιλητής του Συνεδρίου, τόνισε πως:

«Η Ελλάδα μπορεί και πρέπει να γίνει κόμβος καινοτομίας στις διακαθετηριακές επεμβάσεις. Η μεταφορά τεχνογνωσίας, η συνεργασία με διεθνή κέντρα και η ενεργή συμμετοχή νέων επιστημόνων είναι το κλειδί για ένα υγειονομικό μέλλον που δεν αφήνει κανέναν πίσω».

Το Συνέδριο επιβεβαίωσε τον ρόλο της Ελλάδας ως ανερχόμενο πρωταγωνιστή στον χώρο των διακαθετηριακών θεραπειών και ανέδειξε το Ωνάσειο Νοσοκομείο, ως πυλώνα ιατρικής εκπαίδευσης και καινοτομίας για ολόκληρη τη Νοτιοανατολική Ευρώπη.

Πηγη: https://healthpharma.gr

Η μικροβιακή αντοχή εξακολουθεί να εξαπλώνεται στο περιβάλλον, παρά τη μείωση των ποσοτήτων των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών φαρμάκων, σύμφωνα με μελέτη, με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο του Μπαθ, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «Journal of Global Antimicrobial Resistance». Οι ερευνητές προειδοποιούν ότι θα απαιτηθούν πολλαπλές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση της αυξανόμενης απειλής της μικροβιακής αντοχής για τη δημόσια υγεία.

Η μικροβιακή αντοχή (AMR) συμβαίνει όταν τα βακτήρια εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου και δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Έχει χαρακτηριστεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ως ένας από τους μεγαλύτερους δολοφόνους παγκοσμίως, προκαλώντας πάνω από πέντε εκατομμύρια θανάτους ετησίως.

Η AMR μπορεί να αναπτυχθεί μέσω διάφορων οδών: υπερβολική ή λανθασμένη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία ή την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων, χρήση αντιβιοτικών σε ζώα εκτροφής για τη βελτίωση της παραγωγής κρέατος, ενώ τα βακτήρια μπορούν επίσης να αποκτήσουν αντοχή απευθείας μέσω ανταλλαγής γονιδίων με ανθεκτικά μικρόβια στο περιβάλλον.

Η ερευνητική ομάδα παρακολούθησε τη χρήση αντιβιοτικών και την παρουσία γονιδίων που συνδέονται με την AMR στο περιβάλλον, αναλύοντας τα λύματα. Έλαβαν δείγματα από τέσσερις μονάδες επεξεργασίας λυμάτων στη νοτιοδυτική Αγγλία για δύο χρόνια κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και τα συνέκριναν με προηγούμενα δεδομένα που είχαν συλλεχθεί πριν από το 2019. Στη συνέχεια αντιστοίχισαν τα δεδομένα αυτά με τον αριθμό των συνταγογραφήσεων αντιβιοτικών κατά την ίδια χρονική περίοδο.

Διαπίστωσαν ότι παρά τη μείωση στην ποσότητα των αντιβιοτικών που συνταγογραφήθηκαν τα έτη 2017-2019 και τις χαμηλότερες ποσότητες αντιβιοτικών φαρμάκων που εντοπίστηκαν στα λύματα, δεν υπήρξε αντίστοιχη μείωση στα επίπεδα των γονιδίων AMR στο περιβάλλον.

Το 2020, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση στα αντιβιοτικά και στα γονίδια AMR κατά τη διάρκεια των lockdown, λόγω των μέτρων κατά της πανδημίας COVID, τα οποία οδήγησαν στη μείωση της εξάπλωσης ανθεκτικών βακτηρίων. Μετά τα lockdown, όταν αυξήθηκαν οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, τόσο η παρουσία/συνταγογράφηση αντιβιοτικών όσο και τα γονίδια AMR αυξήθηκαν, υποδεικνύοντας αυξημένη εξάπλωση παθογόνων από μολυσμένα άτομα.

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι η κύρια παγκόσμια εστίαση για την καταπολέμηση της AMR ήταν μέχρι τώρα η μείωση της ποσότητας των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται, αλλά τα ευρήματα της έρευνας δείχνουν ότι αυτό από μόνο του μπορεί να μην είναι αρκετό για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Μόλις τα γονίδια αντοχής βρεθούν στο περιβάλλον, μπορούν να μεταφερθούν μεταξύ των βακτηρίων, καθιστώντας όλο και περισσότερα από αυτά ανθεκτικά στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Οι ερευνητές προτείνουν ότι οι κυβερνήσεις και οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής πρέπει να υιοθετήσουν μια ενιαία προσέγγιση για την αντιμετώπιση της AMR, όχι μόνο εξετάζοντας τον τρόπο χρήσης των αντιβιοτικών στους ανθρώπους, αλλά και τον τρόπο χρήσης τους στα ζώα και τις επιπτώσεις των αντιβιοτικών στο ευρύτερο περιβάλλον.

Πηγή: ΑΠΕ- ΜΠΕ

Πηγη: https://medicalmanage.gr

Σας αποστέλλουμε συνημμένα (1) προκήρυξη, (2) αίτηση συμμετοχής και (3) ενημερωτικό δελτίο

για την εισαγωγή στο Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών  “Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια”

που διοργανώνει το Τμήμα Ιατρικής του Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης.

PROSKLHSH-PMS-AEE-2025-26v_638854096

2025-6.PMS-AEE.AITHSH-ΝΕΟ_638854-1

Με εκτίμηση

Γραμματεία ΠΜΣ ΑΕΕ

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) αποτελεί σήμερα μία από τις πιο διαδεδομένες και αποτελεσματικές μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Ένας βασικός πυλώνας της διαδικασίας είναι η διέγερση των ωοθηκών, με στόχο την παραγωγή πολλαπλών ωαρίων σε έναν κύκλο. Τα τελευταία χρόνια, η επιστημονική κοινότητα έχει στραφεί προς  νεότερα, πιο εξατομικευμένα και ασφαλέστερα πρωτόκολλα διέγερσης, που σέβονται τη φυσιολογία της γυναίκας, μειώνουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες και αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης, αναφέρει η Δεληγεώργογλου Ευαγγελία, Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Ειδικός στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή, Μονάδα ΥΓΕΙΑ IVF ΕΜΒΡΥΟΓΕΝΕΣΙΣ.

Τι Είναι η Διέγερση Ωοθηκών;

Η φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών στοχεύει στην ανάπτυξη περισσοτέρων από ενός ωοθυλακίων, ώστε να αυξηθεί ο αριθμός των ωαρίων που μπορούν να συλλεχθούν και να γονιμοποιηθούν στο εργαστήριο. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που είτε μιμούνται τις ουσίες που παράγονται φυσικά και προάγουν την ανάπτυξη των ωοθυλακίων στην γυναίκα (γοναδοτροπίνες), είτε τις αναστέλλουν ώστε να μην εμποδίσουν τον έλεγχο του κύκλου της διέγερσης (αγωνιστές ή ανταγωνιστές GnRH) ή τέλος επάγουν την τελική ωρίμανση των ωαρίων (χοριακή γοναδοτροπίνη). Η εξέλιξη της διέγερσης παρακολουθείται με διαδοχικά υπερηχογραφήματα και ορμονικούς προσδιορισμούς στο αίμα.

Τα παραδοσιακά πρωτόκολλα , όπως το επίμηκες και το βραχύ με χρήση GnRH αγωνιστών είναι μεν αποτελεσματικά αλλά απαιτούν μεγαλύτερο αριθμό ή και περισσότερες ημέρες ενέσεων και το σημαντικότερο, συνδυάζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών (OHSS).

Νεότερα πρωτόκολλα: Ασφαλέστερα, εξατομικευμένα και αποτελεσματικά

Οι εξελίξεις στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και την εξωσωματική, έχουν φέρει στο προσκήνιο καινούργια πρωτόκολλα διέγερσης, τα οποία βασίζονται στη φιλοσοφία της εξατομικευμένης προσέγγισης. Πλέον, δεν εφαρμόζεται ένα ενιαίο σχήμα σε όλες τις γυναίκες, αλλά λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως:

Η ηλικία της γυναίκας

• Τα επίπεδα αντιμυλλερίου ορμόνης (AMH) στο αίμα που αντανακλούν τα αποθέματα των ωαρίων στις ωοθήκες και κατευθύνουν την επιλογή της κατάλληλης δόσης των φαρμάκων αλλά και της γενικότερης στρατηγικής για κάθε συγκεκριμένη γυναίκα
• Ο αριθμός των μικρών ωοθυλακίων που φαίνονται στο υπερηχογράφημα που γίνεται κατά την έναρξη του κύκλου
• Η εμπειρία από τα αποτελέσματα προηγουμένων προσπαθειών (εφόσον υπάρχουν)

1. Πρωτόκολλα Ανταγωνιστών της GnRH

Τα σύγχρονα πρωτόκολλα GnRH ανταγωνιστή προσφέρουν  συντομότερη διάρκεια θεραπείας, μικρότερο αριθμό ενέσεων και μειωμένο κίνδυνο OHSS. Ο ανταγωνιστής προστίθεται όταν τα ωοθυλάκια φτάσουν σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, αποτρέποντας μια πιθανή πρόωρη ωοθυλακιορρηξία πριν προλάβουμε να πάρουμε τα ωάρια.

2. DuoStim (Διπλή Διέγερση στον Ίδιο Κύκλο)

Το DuoStim εφαρμόζεται κυρίως σε γυναίκες με χαμηλή ωοθηκική εφεδρεία και περιλαμβάνει δύο συνεχόμενες διεγέρσεις μέσα στον ίδιο κύκλο: μία στην ωοθυλακική φάση και μία στη ωχρινική φάση. Με αυτόν τον τρόπο, συλλέγονται συνολικά περισσότερα ωάρια σε λιγότερο χρόνο, κάτι που είναι πολύτιμο σε ασθενείς που δεν έχουν χρονικά περιθώρια όπως για παράδειγμα σε ογκολογικούς ασθενείς που πρέπει να ληφθούν και να κρυοσυντηρηθούν ωάρια πριν την έναρξη χημειοθεραπείας

3.  Πρωτόκολλο PPOS (Progestin-Primed Ovarian Stimulation)

Το PPOS είναι μια καινούργια προσέγγιση, όπου αντί για GnRH αγωνιστή ή ανταγωνιστή , χορηγείται προγεστερόνη από το στόμα από την αρχή της διέγερσης. Η προγεστερόνη αποτρέπει την πρόωρη ωοθυλακιορρηξία, καθιστώντας περιττή τη χρήση άλλων φαρμάκων καταστολής. Αυτό το πρωτόκολλο ενδείκνυται κυρίως σε κύκλους με προγραμματισμένη κατάψυξη εμβρύων (freeze-all), καθώς η προγεστερόνη επηρεάζει την υποδεκτικότητα του ενδομητρίου και δεν επιτρέπει την εμβρυομεταφορά στον ίδιο κύκλο. Τα έμβρυα καταψύχονται  και θα μεταφέρονται σε επόμενο κύκλο. Το πρωτόκολλο αυτό είναι οικονομικότερο, λιγότερο παρεμβατικό και καλά ανεκτό από τις γυναίκες.

4. Πρωτόκολλο της Μίας Ένεσης (Corifollitropin Alfa)

Ένα από τα πιο καινοτόμα φάρμακα για τη διέγερση των ωοθηκών είναι η Κοριφολιτροπίνη άλφα, η οποία επιτρέπει με μία μόνο ένεση τη διέγερση για ολόκληρη την πρώτη εβδομάδα του κύκλου. Χορηγείται τη 2η ημέρα και ισοδυναμεί με 7 ημέρες καθημερινών ενέσεων. Από την 5η ημέρα προστίθεται GnRH ανταγωνιστής, ενώ εφόσον χρειαστεί, μετά την 7Η ημέρα, η διέγερση συνεχίζεται για λίγες ημέρες με καθημερινές ενέσεις μέχρι την τελική ωρίμανση των ωοθυλακίων. Το σχήμα αυτό προσφέρει ευκολία, λιγότερες ενέσεις και μεγαλύτερη συμμόρφωση.

5. Ήπια Διέγερση Ωοθηκών

Η ήπια διέγερση αφορά πρωτόκολλα που είναι λιγότερο φαρμακευτικά φορτισμένα, με χαμηλότερες δόσεις γοναδοτροπινών με αντίτιμο τη  συλλογή περιορισμένου αριθμού ωαρίων. Αποτελούν μία πιο ήπια προσέγγιση, ιδανικά για γυναίκες με φτωχή ανταπόκριση ή για εκείνες που επιθυμούν λιγότερη παρέμβαση και χαμηλότερο κόστος.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Εταιρεία Ήπιων Προσεγγίσεων στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή (International Society for Mild Approaches in Assisted Reproduction – ISMAAR), η ήπια διέγερση περιλαμβάνει τρεις κατηγορίες:

α) Φυσικός κύκλος

Χωρίς χρήση φαρμάκων, η ωοληψία γίνεται στον φυσικό ωοθυλακιορρηκτικό κύκλο. Η προσέγγιση είναι κατάλληλη για γυναίκες με πολύ χαμηλό απόθεμα ωαρίων όπου η χορήγηση φαρμάκων δεν έχει καμία επίδραση.

β) Τροποποιημένος φυσικός κύκλος

Εδώ, προστίθεται  χαμηλή δόση γοναδοτροπινών και  ανταγωνιστής της GnRH τις τελευταίες ημέρες για να αποφευχθεί η πρόωρη ωοθυλακιορρηξία. Επιτυγχάνεται έτσι μια μεγαλύτερη ασφάλεια για την συλλογή του ωαρίου.

γ) Ήπια πρωτόκολλα διέγερσης

Η διέγερση γίνεται με φάρμακα από το στόμα και μικρές δόσεις γοναδοτροπινών συνδυασμένα με ανταγωνιστή της GnRH.

Συμπεράσματα

Τα νέα πρωτόκολλα διέγερσης ωοθηκών σηματοδοτούν μια στροφή προς πιο ασφαλείς, εξατομικευμένες και φιλικές προς τη γυναίκα μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η πρόοδος στη φαρμακευτική τεχνολογία και η βαθύτερη κατανόηση της γυναικείας φυσιολογίας επιτρέπουν πλέον την επιλογή του κατάλληλου πρωτοκόλλου για κάθε ασθενή. Είτε πρόκειται για γυναίκες με χαμηλή εφεδρεία, είτε για ζευγάρια που αναζητούν ένα λιγότερο παρεμβατικό μονοπάτι προς τη γονεϊκότητα, η εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων εξωσωματικής προσφέρει περισσότερες επιλογές από ποτέ.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Δωρεάν προληπτικές εξετάσεις για τα νεφρά ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας μέσω του προγράμματος ”Προλαμβάνω”.

Με βάση τον σχεδιασμό του αρμόδιου υπουργείου και στο πλαίσιο του προγράμματος «Προλαμβάνω» που χρηματοδοτείται από το Ταμείο Ανάκαμψης, το επόμενο διάστημα αναμένεται να ξεκινήσει δωρεάν προληπτικός έλεγχος και για τη νεφρική λειτουργία.

Πρόκειται για μια δωρεάν παροχή προς τους πολίτες οι οποίοι θα λάβουν και το σχετικό sms προκειμένου να κλείσουν ραντεβού για να εξεταστούν χωρίς να χρειάζεται να καταβάλλουν χρήματα από την τσέπη τους.

‘Όπως προανήγγειλε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας σε ραδιοφωνική της συνέντευξη το επόμενο διάστημα αναμένεται να ξεκινήσουν οι δωρεάν προληπτικές εξετάσεις για τα νεφρά σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών που έχουν υψηλό κίνδυνο για να αναπτύξουν προβλήματα σχετικά με τη νεφρική λειτουργία, όπως για παράδειγμα όσοι πάσχουν από διαβήτη, δυσλιπιδαιμία, όσοι έχουν αρρύθμιστη υπέρταση κ.ο.κ. Αυτό λοιπόν μπορεί να προκαλέσει μία πρώιμη βλάβη στα νεφρά αν δεν εντοπιστεί εγκαίρως.

Πάμε λοιπόν να ενσωματώσουμε ακριβώς το πρόγραμμα των καρδιαγγειακών δύο επιπλέον προγράμματα για τους πολίτες που είναι σε υψηλό κίνδυνο και για τη νεφρική λειτουργία και για την παχυσαρκία και σκοπός είναι στο ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ να προστεθούν και άλλα νοσήματα στο μέλλον προκειμένου να μπορεί να υποστηρίξει αποτελεσματικά την υγεία των πολιτών.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος σε νεαρούς ενήλικες σχετίζεται συχνά με αδιάγνωστες μυοκαρδιοπάθειες
Η Ομάδα Εργασίας Μυοκαρδιοπαθειών Βασικής Έρευνας και Κληρονομικών Παθήσεων της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, με στόχο την αφύπνιση τόσο των επαγγελματιών υγείας όσο και των ασθενών-πολιτών, πραγματοποιεί Καμπάνια Ενημέρωσης & Ευαισθητοποίησης για τις Μυοκαρδιοπάθειες το τελευταίο δεκαήμερο του Ιουνίου. Οι μυοκαρδιοπάθειες είναι παθήσεις που προσβάλλουν τον καρδιακό μυ και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Πολλές μορφές τους, όπως η υπερτροφική και η διατατική μυοκαρδιοπάθεια, έχουν κληρονομική βάση, γεγονός που τις καθιστά εξαιρετικά σημαντικές για την προληπτική ιατρική. Το ανησυχητικό είναι ότι συχνά παραμένουν αδιάγνωστες, καθώς σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς δεν εμφανίζουν συμπτώματα ή τα συμπτώματα συγχέονται με άλλες παθήσεις. Αυτό μπορεί να έχει τραγικές συνέπειες, ιδίως σε νεαρά άτομα, ακόμη και σε αθλητές. Τα δεδομένα καταδεικνύουν ότι ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος σε νεαρούς ενήλικες και εφήβους σχετίζεται συχνά με αδιάγνωστες κληρονομικές μυοκαρδιοπάθειες. Παρότι η πρόληψη είναι εφικτή, η έλλειψη ενημέρωσης παραμένει εμπόδιο. Η μυοκαρδιοπάθεια γενικά αφορά περί που 1 στους 500 ανθρώπους. Η συχνότητα εμφάνισης μυοκαρδιοπάθειας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της μυοκαρδιοπάθειας. Η πιο συχνή είναι η διατατική μυοκαρδιοπάθεια (1 στα 250 άτομα), ακολουθεί η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (1 στα 500 άτομα) και η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια είναι σπανιότερη (περίπου 1 στα 10.000 άτομα). Πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους δεν γνωρίζουν ότι έχουν μυοκαρδιοπάθεια!Η καμπάνια της ΕΚΕ καθώς και άλλες πρωτοβουλίες που θα ακολουθήσουν προσδοκούν να καλύψουν αυτό το κενό, αναδεικνύοντας τη σημασία της της προληπτικής προσέγγισης για όλους, ειδικά για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό καρδιοπαθειών ή αιφνίδιων θανάτων στο συγγενικό τους περιβάλλον.

Πηγη:HealthDaily

Σύσκεψη στο Υπουργείο Εθνικής Άμυνας
Σε ευρεία σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε στο Υπουργείο Εθνικής Άμυνας, υπό τον Υπουργό Εθνικής Άμυνας Νίκο Δένδια, συζητήθηκε η πορεία υλοποίησης της υγειονομικής μεταρρύθμισης στις Ένοπλες Δυνάμεις, η οποία αποτελεί μέρος της συνολικής μεταρρύθμισης «Ατζέντα 2030». Στόχος είναι η παροχή των βέλτιστων συνθηκών περίθαλψης στα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων, τις οικογένειές τους και τους αποστράτους. Κατά τη σύσκεψη, έγινε ανάλυση του Υγειονομικού Σχεδίου Δράσης 2025 για τις Ένοπλες Δυνάμεις, του εκσυγχρονισμού του ιατρο-τεχνολογικού εξοπλισμού των Στρατιωτικών Νοσοκομείων, καθώς και των δυνατοτήτων εξοικονόμησης κονδυλίων με την εγκατάσταση του Ενιαίου Ολοκληρωμένου Πληροφοριακού Συστήματος, το οποίο θα αποτελέσει δωρεά του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος. Παρουσιάσθηκε επίσης διεξοδικά η πρόοδος υλοποίησης των διατάξεων του προσφάτως ψηφισθέντος Νόμου 5195/2025, όπως και η δημιουργία σύγχρονου Κέντρου Τραύματος στο 401 ΓΣΝΑ, το οποίο θα αποτελέσει πρότυπο για τα Νοσοκομεία όλης της χώρας.

Πηγη:HealthDaily