Ανοσοθεραπεία: Ασθενείς με συμπαγείς όγκους ζουν 40% περισσότερο

Οι ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπεία με μια πρωτοποριακή ανοσοθεραπεία που τροποποιεί γενετικά τα δικά τους κύτταρα για να εξαλείψει τους όγκους ζουν 40% περισσότερο, σύμφωνα με «συναρπαστικά» και «πρωτοποριακά» αποτελέσματα μιας παγκοσμίως πρωτότυπης κλινικής δοκιμής.

Η θεραπεία με αυτο-Τ-κύτταρα είναι μια νέα μορφή ανοσοθεραπείας όπου τα Τ-κύτταρα του ίδιου του ασθενούς – ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων – τροποποιούνται σε εργαστήριο για να στοχεύσουν και να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα σχεδιασμένα κύτταρα στη συνέχεια εγχέονται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος για να καταπολεμήσουν την ασθένεια.

Η θεραπεία έχει ήδη αποδειχθεί επιτυχής στη θεραπεία καρκίνων του αίματος. Τώρα, τα αποτελέσματα από την πρώτη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή στον κόσμο της θεραπείας με Car-T-λεμφοκύτταρα σε συμπαγείς όγκους υποδηλώνουν ότι θα μπορούσε να είναι μετασχηματιστική και στην καταπολέμηση αυτών των καρκίνων.

Οι συμπαγείς όγκοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, του πνεύμονα και του παγκρέατος.

«Συναρπαστική μελέτη» με ανοσοθεραπεία για τους συμπαγείς όγκους

Στη δοκιμή, η οποία χαρακτηρίστηκε ως «ορόσημο» από τους ειδικούς, οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου ή του γαστροοισοφαγικού συνδέσμου (GEJ) που έλαβαν θεραπεία με θεραπεία Car-T-κυττάρων έζησαν κατά μέσο όρο περίπου 40% περισσότερο από τους ασθενείς που έλαβαν την τυπική φροντίδα.

Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο The Lancet και παρουσιάστηκαν στο μεγαλύτερο συνέδριο για τον καρκίνο στον κόσμο, την ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (Asco), στο Σικάγο.

Ο Δρ Καρλ Τζουν, κορυφαίος ειδικός στη θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, ο οποίος δεν συμμετείχε στη δοκιμή, δήλωσε στον Guardian: «Πρόκειται για μια συναρπαστική μελέτη που δείχνει τα πρώτα θετικά αποτελέσματα από μια τυχαιοποιημένη δοκιμή που εξέτασε τα Car-T-λεμφοκύτταρα για έναν συμπαγή καρκίνο».

«Η μελέτη δείχνει ότι τα Car-T-λεμφοκύτταρα satri-cel παρέχουν σημαντικά οφέλη σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου που έχουν αποτύχει σε τουλάχιστον δύο προηγούμενες γραμμές θεραπείας. Αυτό αποτελεί ένα πρωτοποριακό ορόσημο στον τομέα των θεραπειών Car-T κατά των συμπαγών όγκων»

Η δοκιμή

Στη δοκιμή, περισσότεροι από 100 ασθενείς στην Κίνα με προχωρημένο καρκίνο του στομάχου ή καρκίνο της γαστροοισοφαγικής συμφόρησης τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν είτε θεραπεία με Car-T κύτταρα είτε ένα από τα συνήθη φάρμακα. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με Car-T κύτταρα έζησαν κατά μέσο όρο 7,9 μήνες μετά την τυχαιοποίηση, σε σύγκριση με 5,5 μήνες μέσω της συνήθους φροντίδας.

Oι ασθενείς που έλαβαν την σχεδιασμένη ανοσοθεραπεία παρουσίασαν επίσης 3,3 μήνες χωρίς να προχωρήσει ο καρκίνος σε σύγκριση με 1,8 μήνες στην ομάδα τυπικής φροντίδας.

Οι ερευνητές, από το Πανεπιστημιακό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο και Ινστιτούτο του Πεκίνου στο Πεκίνο, δήλωσαν ότι η θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα «έδειξε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου και κλινικά σημαντική βελτίωση στη συνολική επιβίωση». Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τα Car-T-λεμφοκύτταρα «θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν μια παραδειγματική αλλαγή» στη φροντίδα, αντιμετωπίζοντας μια κρίσιμη ανεκπλήρωτη ανάγκη για ορισμένους ασθενείς, πρόσθεσαν.

Ο Δρ Τζέισον Λουκ, ειδικός στο Asco και αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα ήταν «συναρπαστικά». Πρόσθεσε: «Πρόκειται για μια πολύ σημαντική δημοσίευση που θα πρέπει να συσπειρώσει την ερευνητική κοινότητα για τον καρκίνο ώστε να προωθήσει τη βελτίωση της ζωής των ασθενών με συμπαγείς όγκους».

Μία ακόμα ενθαρρυντική μελέτη για τους καρκίνους του εγκεφάλου

Μια δεύτερη μελέτη για τα Car T-κύτταρα, με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια και η οποία αναμένεται να παρουσιαστεί στο Asco, υποδηλώνει ότι η προσέγγιση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όγκων στον εγκέφαλο.

Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής αναμένεται να δείξουν ότι τα Car-T-κύτταρα μπορούν να συρρικνώσουν τους όγκους στο γλοιοβλάστωμα, έναν επιθετικό και ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο του εγκεφάλου, και να βοηθήσουν τους ασθενείς να ζήσουν πολύ περισσότερο.

Η θεραπεία με Τ-κύτταρα με υποδοχέα καρκινικού χιμαιρικού αντιγόνου λειτουργεί τροποποιώντας γενετικά τα Τ-κύτταρα ενός ασθενούς ώστε να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.

Τα Τ-κύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που μπορούν να αναγνωρίσουν και να καταστρέψουν ξένα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, αλλά επειδή ο καρκίνος είναι σε θέση να αποφύγει την ανοσολογική ανίχνευση, συχνά χάνουν τον στόχο τους. Τα αυτο-Τ-κύτταρα έχουν σχεδιαστεί για να τα καθιστούν καλύτερα στην ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.

«Επανάσταση στη θεραπεία των συμπαγών όγκων»

Οι ογκολόγοι στο Σικάγο δήλωσαν ότι είναι ολοένα και πιο αισιόδοξοι ότι η θεραπεία με Car-T κύτταρα θα μπορούσε να φέρει επανάσταση στη θεραπεία των συμπαγών όγκων, μετά από δραματική επιτυχία με τους καρκίνους του αίματος.

«Για τους συμπαγείς καρκίνους, υπάρχει πλέον σαφώς όχι μόνο ενδιαφέρον αλλά και στοιχεία που αποδεικνύουν ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς, γεγονός που καθιστά αυτή μια σημαντική νέα εξέλιξη που θα πρέπει να κοινοποιηθεί», δήλωσε ο Δρ John Haanen, του Ολλανδικού Ινστιτούτου Καρκίνου, ο οποίος θα κάνει μια παρουσίαση για τη θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα στη συνάντηση του Asco. «Νομίζω ότι αυτή είναι μια νέα γενιά θεραπείας που δεν υπήρχε πριν για τους ιατρικούς ογκολόγους».

Η Δρ. Catherine Elliott, διευθύντρια έρευνας και συνεργασιών στο Cancer Research UK, δήλωσε ότι είναι «ενθαρρυντικό» να βλέπουμε πρώιμα σημάδια ότι η θεραπεία με Car-T-λεμφοκύτταρα θα μπορούσε να βοηθήσει ασθενείς με συμπαγείς όγκους.

Η θεραπεία θα πρέπει να δοκιμαστεί σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών πριν διατεθεί ευρέως, δήλωσε η Elliott, αλλά «θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός για ασθενείς με περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Finddoctors.gov.gr: Ραντεβού και με γιατρούς ψυχικής υγείας – Η νέα υπηρεσία

Ραντεβού και με γιατρούς ψυχικής υγείας θα μπορούν να κλείνουν οι πολίτες μέσω της πλατφόρμας Finddoctors.gov.gr.

Πρόκειται για μια ψηφιακή πλατφόρμα για δωρεάν ηλεκτρονικά ραντεβού στην οποία συμμετέχουν όλες οι δημόσιες δομές Υγείας και 3.500 ιδιώτες γιατροί ειδικότητας συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ .

Πλέον ενήλικες και παιδιά θα μπορούν να κλείνουν ψηφιακά το ραντεβού με γιατρούς ψυχικής υγείας όπως ανακοίνωσε στο Χ ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης.
Δείτε παρακάτω την ανάρτηση του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη

Στο Υπουργείο Υγείας, εργαζόμαστε καθημερινά, με συνέπεια, για να κάνουμε την πρόσβαση των πολιτών στο σύστημα υγείας πιο εύκολη, πιο γρήγορη και πιο ανθρώπινη.

Μετά την ένταξη όλων των ιατρών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στο σύστημα ηλεκτρονικών ραντεβού μέσω του http://finddoctors.gov.gr, προχωρήσαμε σε ένα ακόμη ουσιαστικό βήμα.
Τα ραντεβού Ψυχικής Υγείας – για ενήλικες και παιδιά – είναι πλέον διαθέσιμα ηλεκτρονικά, εύκολα και δωρεάν.
Κάθε νέα ψηφιακή υπηρεσία φέρνει το δημόσιο σύστημα υγείας πιο κοντά στον πολίτη. Κλείστε το ραντεβού σας στο http://finddoctors.gov.gr
Πώς κλείνουμε το ραντεβού

Οι ασφαλισμένοι χρησιμοποιώντας τους κωδικούς του Τaxisnet ή έναν κωδικό που τους έχει δοθεί από τον προσωπικό τους γιατρό (ΑΗΦΥ), έχουν τη δυνατότητα μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας να εντοπίσουν τον πλησιέστερο γιατρό της επιθυμητής ειδικότητας και να κλείσουν ηλεκτρονικά το ραντεβού τους.

Όσοι πολίτες δυσκολεύονται να χρησιμοποιούν τα ηλεκτρονικά συστήματα θα μπορούν να κλείνουν το ραντεβού τους τηλεφωνικά, ενώ ο γιατρός θα είναι υποχρεωμένος να καταχωρεί το ραντεβού στην πλατφόρμα σε μεταγενέστερο χρόνο.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Υπουργείο Υγείας: Γιατί βγαίνουν άγονες οι θέσεις- Τι δείχνουν τα στοιχεία από την τελευταία προκήρυξη

Μπορεί το υπουργείο Υγείας να προχωρά κατά καιρούς σε προκηρύξεις για να καλυφθούν οι κενές θέσεις γιατρών σε νησιά και άγονες περιοχές σε όλη τη χώρα αλλά αναιμικό παραμένει το ενδιαφέρον των υγειονομικών.

Τα κίνητρα που δίνει το αρμόδιο υπουργείο δεν φαίνεται να ελκύουν το ιατρικό προσωπικό ώστε να μετακινηθούν στη νησιωτική χώρα αλλά και σε περιοχές απομακρυσμένες, παρά το αυξημένο επίδομα που ήδη δίνεται κυρίως για τις ειδικότητες που παρουσιάζουν σοβαρές ελλείψεις όπως είναι αυτή της Παθολογίας και της Αναισθησιολογίας.

Εξάλλου και ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ κ. Γιαννάκος αναφερόμενος στο μείζον αυτό θέμα ενόψει καλοκαιρινής περιόδου είχε αναρωτηθεί: Πώς θα ζήσει ένας γιατρός σε ένα νησί με 1.850 ευρώ το μήνα ή ένας νοσηλευτής ή διασώστης με 800 ευρώ το μήνα. Ακόμη χειρότερα ένας τραυματιοφορέας με λιγότερα από 700 ευρώ το μήνα. Ούτε για το νοίκι του σπιτιού τους δεν φθάνουν.

Την ίδια στιγμή ένα μεγάλο αγκάθι παραμένει η στέγαση καθώς τα ενοίκια στα νησιά την καλοκαιρινή περίοδο εκτοξεύονται!

Από την πλευρά του ο υπουργός Υγείας επισημαίνει ότι τα κίνητρα που θεσπίσαμε σταδιακά αποδίδουν, τα κενά φέτος θα είναι πολύ λιγότερα από πέρυσι. Η προσπάθεια για την κάλυψη όλων των κενών συνεχίζεται. Ευχαριστώ όλους τους ιατρούς που αποφάσισαν να ενταχθούν στο ΕΣΥ.

Υπουργείο Υγείας: Τι δείχνουν τα στοιχεία από την τελευταία προκήρυξη

Πάντως οι γιατροί παραμένουν επιφυλακτικοί καθώς όπως προκύπτει από στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα σε ανάρτησή του στο Χ ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης στην τελευταία προκήρυξη 539 θέσεων ιατρών κλάδου ΕΣΥ υποβλήθηκαν 902 μοναδικές αιτήσεις. Για 440 θέσεις κατατέθηκαν αιτήσεις ενδιαφέροντος (ποσοστό κάλυψης 82%) και 99 θέσεις απέβησαν άγονες (18%).

Αναλυτικότερα:

– 1η ΥΠΕ: Από τις 33 θέσεις για ΜΕΘ, ΤΕΠ και ΜΑΦ ΑΕΕ, καμία δεν απέβη άγονη, δείχνοντας αυξημένο ενδιαφέρον για τις συγκεκριμένες ειδικότητες.

– 2η ΥΠΕ: Από τις 74 θέσεις, 26 παρέμειναν άγονες (36%), αναδεικνύοντας δυσκολίες κάλυψης.

– 3η ΥΠΕ: Από τις 78 θέσεις, 15 δεν καλύφθηκαν (19%).

– 4η ΥΠΕ: Από τις 107 θέσεις, 18 δεν είχαν υποψηφίους (17%).

– 5η ΥΠΕ: Από τις 56 θέσεις, 15 παρέμειναν άγονες (27%), ποσοστό που δείχνει δυσκολίες στη στελέχωση συγκεκριμένων ειδικοτήτων.

– 6η ΥΠΕ: Από τις 127 θέσεις, 15 δεν καλύφθηκαν (12%), ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά άγονων θέσεων.

– 7η ΥΠΕ: Από τις 64 θέσεις, 10 δεν είχαν υποβολή αιτήσεων (16%).

Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας σε ορισμένα νοσοκομεία της περιφέρειας υπήρξαν κενά σε ειδικότητες όπως η εσωτερική παθολογία και η παθολογική ογκολογία, γεγονός που δημιουργεί προβληματισμό.

– ΓΝ Δράμας: Από τις 20 θέσεις, καλύφθηκαν οι 15, αλλά δεν υπήρξαν υποψηφιότητες για 4 θέσεις εσωτερικής παθολογίας και 1 θέση παθολογικής ογκολογίας.

– ΓΝ Κω: Από τις 7 θέσεις, αιτήσεις υποβλήθηκαν για 1 θέση εσωτερικής παθολογίας (Δ/ντης) και 1 θέση ΤΕΠ, ενώ οι 2 θέσεις εσωτερικής παθολογίας (Επ. Α’) παρέμειναν άγονες. Ωστόσο, το νοσοκομείο ενισχύθηκε με έναν παθολόγο μέσω Δελτίου Παροχής Υπηρεσιών, αυξάνοντας το σύνολο των παθολόγων σε δύο, έναντι της προηγούμενης πλήρους απουσίας.

– ΓΝ Σάμου: Από τις 11 θέσεις, ενδιαφέρον εκδηλώθηκε για εσωτερική παθολογία (Δ/ντης), αναισθησιολογία, μαιευτική-γυναικολογία και γαστρεντερολογία, με μερική κάλυψη των αναγκών.

 

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ψαλτοπούλου (ΕΚΠΑ): Πώς θα κερδίσετε δέκα χρόνια ζωής

Τουλάχιστον δέκα χρόνια παραπάνω ζωής μπορεί κάποιος να κερδίσει εάν γυμνάζεται, έχει ένα σταθερό σωματικό βάρος σε όλη του τη ζωή, ακολουθεί μεσογειακή διατροφή και δεν καπνίζει, δηλώνει σε συνέντευξη της στο Πρακτορείο FM και στην Τάνια Μαντουβάλου, η καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου. Ειδικότερα για τις γυναίκες, επικαλούμενη πρόσφατη δημοσίευση του επιστημονικού περιοδικού JAMA, η καθηγήτρια αναφέρει, ότι η ποιότητα των υδατανθράκων που καταναλώνουμε, έχει μεγάλη σημασία για την καλύτερη επιβίωσή μας. «Υδατάνθρακες υψηλής ποιότητας που προκύπτουν από τα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής άλεσης και τις φυτικές ίνες αυτών των ομάδων τροφίμων, έχουν σχετιστεί με την υγιή γήρανση. Δηλαδή, με μικρότερο κίνδυνο θνησιμότητας, μικρότερο κίνδυνο χρόνιων ασθενειών, μικρότερο κίνδυνο κατάθλιψης και με καλύτερη γνωστική και σωματική λειτουργία. Μάλιστα, τα ευρήματα της μελέτης δείχνουν ότι η κατανάλωση υδατανθράκων υψηλής ποιότητας και φυτικών ινών στη μέση ηλικία, είναι πολύ σημαντική, γιατί σχετίζεται με μεγαλύτερες πιθανότητες για υγιή γήρανση».

Η άσκηση σχετίζεται με σημαντικά μειωμένη πιθανότητα θανάτου σε 5 καρκίνους

Με αφορμή την αυριανή Παγκόσμια Ημέρα Επιζώντων Καρκίνου η κ. Ψαλτοπούλου, επισημαίνει ότι τα σωματικά δραστήρια άτομα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα επιβίωσης και εξηγεί: «Τα μέχρι σήμερα γνωστά δεδομένα από μετα- αναλύσεις αναφέρουν ότι η σωματική δραστηριότητα σχετίζεται με σημαντικά μειωμένη πιθανότητα θανάτου σε 5 κατηγορίες καρκίνων: καρκίνος μαστού (μείωση κατά περίπου 30 % ), καρκίνος του προστάτη (μείωση περίπου 25%), καρκίνος του πνεύμονα (επίσης περίπου 25% ) καρκίνος του παχέος εντέρου (μείωση κατά περίπου 30 % ). Ο καρκίνος του δέρματος δεν είχε κάποια σχέση με τη σωματική δραστηριότητα». Η άσκηση, σύμφωνα με την κ. Ψαλτοπούλου, βοηθάει όχι μόνο στην επιβίωση, αλλά σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, οδηγεί ταυτόχρονα σε μικρότερη πιθανότητα υποτροπής, μικρότερη πιθανότητα εμφάνισης, ή επιδείνωσης άλλων χρόνων νοσημάτων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και τα καρδιαγγειακά και σε μεγαλύτερη πνευματική, ψυχική και μυοσκελετική ανθεκτικότητα, που είναι πολύ σημαντικά στοιχεία για καλύτερη και ποιοτικότερη επιβίωση μετά τον καρκίνο.

Σωματική δραστηριότητα και πρόληψη του καρκίνου

Η άσκηση μπορεί να προσφέρει ποικίλα κλινικά οφέλη σε γυναίκες επιζήσασες από καρκίνο του μαστού, ωστόσο η συμμετοχή σε προγράμματα άσκησης παραμένει χαμηλή τονίζει η κ. Ψαλτοπούλου, για να επισημάνει στη συνέχεια ότι «είναι πολύ σημαντικό να έχουμε μία προσωποποιημένη συζήτηση και απόφαση, όσον αφορά την σωματική δραστηριότητα που θα ακολουθήσει το άτομο που επιβίωσε από καρκίνο. Γιατί δεν είναι λίγοι εκείνοι που ρωτούν αν είναι ασφαλές μετά τη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία, ή ένα μεγάλο χειρουργείο να βάλουν την άσκηση στη ζωή τους. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι η μεγαλύτερη ενασχόληση των επαγγελματιών υγείας με τους επιβιώσαντες από καρκίνο, οδηγούν και σε αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, πράγμα το οποίο είναι ζητούμενο, όπως και η καλύτερη αξιολόγηση της σωματικής δραστηριότητας». Η σωματική δραστηριότητα μελετάται ως προς την προστατευτική της σχέση, στην πρόληψη του καρκίνου, τη διάγνωση του καρκίνου, τη μεγαλύτερη ανθεκτικότητα του ατόμου κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αντιμετώπισης του καρκίνου, τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας , αλλά και στη μετα-θεραπευτική περίοδο, δηλαδή στους επιβιώσαντες από καρκίνο, καταλήγει η καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου.

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

 

 

Πηγη: https://www.insider.gr/

Eρευνητές του ΑΠΘ δημιούργησαν ένα μικρό «τσιπ» για την καλύτερη κατανόηση του εγκεφάλου

Ερευνητές του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης – ΑΠΘ δημιούργησαν μια πολύ μικρή διάφανη συσκευή, που μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση του ανθρώπινου εγκεφάλου και να μειώσει τη χρήση πειραματόζωων στις επιστημονικές έρευνες.

Το SVZonChip, όπως ονομάζεται, δεν είναι ηλεκτρονικό εξάρτημα, αλλά ένα μικρό τσιπ στο οποίο ρέουν πολύ μικρές ποσότητες υγρού μέσα από λεπτά κανάλια. Εκεί καλλιεργούνται εγκεφαλικά κύτταρα με τρόπο που μιμείται τις πραγματικές συνθήκες μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το καινοτόμο εργαλείο μπορεί να βοηθήσει στην έρευνα για παθήσεις όπως η συγγενής υδροκεφαλία και διάφορες νευροεκφυλιστικές ασθένειες (π.χ. Alzheimer ή Parkinson).

Kαλύτερη κατανόηση του εγκεφάλου

Όπως εξηγεί, μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, ο υπεύθυνος της έρευνας, Ιωάννης Αγγελόπουλος, ο εγκέφαλος είναι εξαιρετικά πολύπλοκος και δύσκολος στη μελέτη του. Μέχρι σήμερα, πολλές πληροφορίες προέρχονταν από πειράματα σε ζώα, τα οποία όμως έχουν περιορισμούς: κοστίζουν πολύ, προκαλούν ηθικά διλήμματα, και δεν «αντιγράφουν» πάντα με ακρίβεια τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Γι’ αυτό η επιστημονική κοινότητα στρέφεται πλέον σε νέες μεθόδους, όπως τρισδιάστατα εργαστηριακά μοντέλα που προσομοιώνουν καλύτερα τις λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος.

Το SVZonChip είναι το πρώτο μοντέλο που αναπαριστά μια ιδιαίτερα σημαντική περιοχή του εγκεφάλου, την υποκοιλιακή ζώνη (SVZ), η οποία σχετίζεται με τη δημιουργία νέων νευρικών κυττάρων και τη ρύθμιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Στην έρευνα, οι επιστήμονες καλλιέργησαν δύο τύπους εγκεφαλικών κυττάρων μέσα στο «τσιπ». Κατάφεραν να τα «ταΐζουν» με διαφορετικά θρεπτικά υγρά και να τα διατηρούν σε συνθήκες που μοιάζουν με τις φυσιολογικές του εγκεφάλου, ώστε να αναπτυχθούν και να συνεργάζονται σωστά. Ειδικά ένα είδος κυττάρων, τα επενδυματικά, ωφελήθηκε πολύ από την κίνηση του υγρού, που θυμίζει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κρανίο.

Αυτή η τεχνολογία δίνει στους επιστήμονες ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο για να μελετούν παθήσεις, να αναπτύσσουν νέα φάρμακα και, στο μέλλον, να φτιάχνουν θεραπείες ειδικά σχεδιασμένες για κάθε άτομο.

Παράλληλα, τέτοιες πλατφόρμες βοηθούν στη μείωση της χρήσης ζώων στα εργαστήρια, σύμφωνα με τις σύγχρονες ευρωπαϊκές κατευθύνσεις, που ενθαρρύνουν μεθόδους με λιγότερη ταλαιπωρία, λιγότερη χρήση και —όπου γίνεται— αντικατάσταση των πειραματοζώων.

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο μεταδιδακτορικού προγράμματος με χρηματοδότηση από το Ελληνικό Ίδρυμα Έρευνας και Καινοτομίας (ΕΛΙΔΕΚ), και τα αποτελέσματά της δημοσιεύτηκαν στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Bioengineering.

 

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Νέα θεραπεία κατά των μεταστάσεων στον εγκεφαλικό υμένα δοκιμάστηκε με επιτυχία [Μελέτη]

Ο στόχος είναι να ανοίξει ο δρόμος για μια νέα θεραπευτική επιλογή που θα συμπληρώνει τις τρέχουσες μελέτες έγκρισης.

Μια διεθνής ερευνητική ομάδα υπό την ηγεσία της ιατρικής σχολής του πανεπιστημίου της Βιέννης και του πανεπιστημιακού νοσοκομείου της Βιέννης  κατέγραψε μια σημαντική επιτυχία σε ότι αφορά την καταπολέμηση της λεπτομηνιγγικής μεταστατικής νόσου (LMD) – μιας σοβαρής επιπλοκής σε προχωρημένους συμπαγείς όγκους, που εμφανίζεται ιδιαίτερα στον καρκίνο του μαστού και του πνεύμονα.

Στο πλαίσιο μιας κλινικής μελέτης, η δραστική ουσία Patritumab Deruxtecan (HER3-DXd) δοκιμάστηκε για πρώτη φορά σε 20 ασθενείς με LMD.

Τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν ταυτόχρονα στο ετήσιο συνέδριο της “American Society of Clinical Oncology (ASCO)” στο Σικάγο και δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό “Nature Medicine”, όπως ανακοινώθηκε το Σαββατοκύριακο σε σχετική ανακοίνωση.

Στην LMD, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων λόγω των περιορισμένων θεραπευτικών επιλογών οδηγεί από μόνη της σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Στο πλαίσιο της λεγόμενης μελέτης TUXEDO-3, επιλεγμένοι ασθενείς με LMD σε επτά κλινικές στην Αυστρία και την Ισπανία – μεταξύ των οποίων το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Βιέννης (ΑΚΗ) – έλαβαν θεραπεία με HER3-DXd.

Το HER3-DXd είναι ένα λεγόμενο σύμπλοκο αντισωμάτων-δραστικής ουσίας, το οποίο δεν έχει ακόμη εγκριθεί για κλινική χρήση, αλλά αποτελεί αντικείμενο έρευνας για τον καρκίνο.

Αποτελείται από ένα αντίσωμα που συνδέεται στοχευμένα με τον υποδοχέα HER3 στην επιφάνεια συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων και μια κυτταροτοξική ουσία που συνδέεται με αυτό και εισάγεται απευθείας στο καρκινικό κύτταρο.

Στους συμμετέχοντες στην τρέχουσα μελέτη με μη θεραπευμένη LMD και κυρίως καρκίνο του μαστού ή του πνεύμονα ως υποκείμενη νόσο, χορηγήθηκε HER3-DXd ενδοφλεβίως κάθε τρεις εβδομάδες.

Με αξιοσημείωτη επιτυχία, όπως έδειξε ερευνητική ομάδα του Matthias Preusser, επικεφαλής του Κλινικού Τμήματος Ογκολογίας της Πανεπιστημιακής Κλινικής Εσωτερικής Ιατρικής του ιατρικού Πανεπιστημίου της Βιέννης και του AKH: Τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας με HER3-DXd, το 65% των συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν ακόμη ζωντανοί, ποσοστό σημαντικά υψηλότερο από το αναμενόμενο, ενώ τα νευρολογικά συμπτώματα και η ποιότητα ζωής παρέμειναν σταθερά ή ακόμη και βελτιώθηκαν στην πλειονότητα των περιπτώσεων.

Η λεπτομηνιγγική μεταστατική νόσος είναι μια σοβαρή μορφή καρκινικής μετάστασης, στην οποία οι καρκινικές κύτταρα εξαπλώνονται στον εγκεφαλικό υμένα ή στον εγκεφαλικό υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η LMD εμφανίζεται σε έως και 10% των ασθενών με προχωρημένους συμπαγείς όγκους, με μεγαλύτερη συχνότητα στον καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα και στο μελάνωμα.

Τα συμπτώματα κυμαίνονται από πονοκεφάλους, ναυτία, νευρολογικές διαταραχές όπως παράλυση έως οπτικές διαταραχές και επιληπτικές κρίσεις.

Χωρίς θεραπεία, η προσδόκιμη ζωή είναι συχνά μόνο μερικές εβδομάδες, ενώ με θεραπεία – ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία που χορηγείται απευθείας στον εγκεφαλονωτιαίο υγρό – μπορεί να παραταθεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις σε αρκετούς μήνες.

Αντίστοιχα υψηλή είναι η ιατρική ανάγκη για νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις.

“Τα αποτελέσματα της μελέτης μας δείχνουν ότι το HER3-DXd που χορηγείται ενδοφλεβίως μπορεί να έχει πολλά υποσχόμενη κλινική αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με λεμφοειδής μεταστάσεις, με αποδεκτή ανεκτικότητα”, δήλωσε ο Preusser.

Ακριβώς σε αυτή τη δύσκολα θεραπεύσιμη ασθένεια, η οποία συνήθως οδηγεί γρήγορα στο θάνατο, αυτή είναι “μια πολλά υποσχόμενη νέα προσέγγιση”.

Εκτός από την προσβολή των εγκεφαλικών μεμβρανών από όγκους, το HER3-DXd εξετάζεται επίσης στη μελέτη TUXEDO-3 σε ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Ο στόχος είναι να ανοίξει ο δρόμος για μια νέα θεραπευτική επιλογή που θα συμπληρώνει τις τρέχουσες μελέτες έγκρισης.

Πηγές:
Nature Medizin

Κουνούπια: Πόσο απειλούν την υγεία στην Ελλάδα; Οδηγίες προστασίας από τον ΕΟΔΥ

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, περίπου 60 είδη από κουνούπια έχουν καταγραφεί στην Ελλάδα, εκ των οποίων λιγότερα από 10 αποτελούν κίνδυνο για τη δημόσια υγεία.

Στο άκουσμα της λέξης «κουνούπια» οι περισσότεροι από εμάς θα σκεφτούμε ένα είδος όχλησης άλλοτε την ώρα που κοιμόμαστε και άλλοτε σε κάποια ημερήσια δραστηριότητά μας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα είδη των κουνουπιών που έχουν καταγραφεί στην Ελλάδα είναι περίπου 60. Απ’ αυτά ορισμένα μόνο (<10 είδη) αποτελούν κίνδυνο για τη δημόσια υγεία (κουνούπια-διαβιβαστές), όπως εξηγεί ο Δρ Αντώνιος Μιχαηλάκης, Ερευνητής Α’ Μπενάκειο Φυτοπαθολογικό Ινστιτούτο & Αν. Μέλος του ΔΣ ΕΟΔΥ.

Όμως, ποιες είναι οι κυριότερες ασθένειες που εντοπίζονται στην Ελλάδα και σχετίζονται με τα κουνούπια; Ποια μέτρα μπορεί να λάβει ο πολίτης προκειμένου να προστατευτεί από το τσίμπημα των κουνουπιών;

Ιός του Δυτικού Νείλου (ΙΔΝ) στην Ελλάδα

Ο Ιός του Δυτικού Νείλου (ΙΔΝ) είναι μια ζωονόσος, που κυκλοφορεί κυρίως μεταξύ πτηνών και κουνουπιών. Τα πτηνά αποτελούν τη φυσική δεξαμενή του ιού, ενώ τα κουνούπια (ιδίως του γένους Culex) μολύνονται, όταν τσιμπούν μολυσμένα πτηνά και, στη συνέχεια, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλα πτηνά ή τυχαία σε ανθρώπους και άλογα. Ο άνθρωπος δε μεταδίδει τον ιό περαιτέρω και θεωρείται «αδιέξοδος ξενιστής», εξηγεί ο Δρ.Μιχαηλάκης.

Στην Ελλάδα, ο ιός εμφανίστηκε το 2010 και έκτοτε καταγράφονται κρούσματα σχεδόν κάθε χρόνο, κυρίως το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική, αλλά ένα μικρό ποσοστό μπορεί να εμφανίσει σοβαρή νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η πρόληψη βασίζεται στην αποφυγή των τσιμπημάτων κουνουπιών και στον έλεγχο των πληθυσμών τους από τις αρμόδιες αρχές. Ο ΕΟΔΥ επιτηρεί  την επιδημιολογική εικόνα και παρεμβαίνει  με ενημερώσεις της τοπικής αυτοδιοίκησης και του κοινού συστηματικά.

Ελονοσία στην Ελλάδα

Η ελονοσία είναι μια παρασιτική νόσος που μεταδίδεται μέσω του τσιμπήματος του κουνουπιού Anopheles. Η νόσος δεν κυκλοφορεί στην Ελλάδα, αλλά εισάγεται από μολυσμένα άτομα, που προσβλήθηκαν σε χώρα του εξωτερικού (ενδημικές χώρες). Τα κουνούπια του γένους Anopheles μπορούν να τσιμπήσουν ένα μολυσμένο άτομο και να μεταδώσουν την ελονοσία σ’ άλλους ανθρώπους (που δεν ταξίδεψαν) προκαλώντας τοπική μετάδοση.

Στην Ελλάδα η ελονοσία εξαλείφθηκε ή εκριζώθηκε το 1974, εφαρμόζοντας ένα εντατικό και επίπονο πρόγραμμα καταπολέμησης για πολλές δεκαετίες (1946-1960). Έκτοτε, καταγράφονται μόνο εισαγόμενα κρούσματα ελονοσίας. Ωστόσο, από το 2009 καταγράφονται κυρίως σποραδικά κρούσματα τοπικής μετάδοσης με εξαίρεση τα έτη 2011-2012 όπου καταγράφηκαν συρροές.

Η πρόληψη περιλαμβάνει επιτήρηση των ευάλωτων πληθυσμών, έγκαιρη διάγνωση και καταπολέμηση των κουνουπιών. Ο ΕΟΔΥ εφαρμόζει συστηματικά σχέδια δράσης για την αποτροπή της επανεγκατάστασης της νόσου στη χώρα.

 

Κυριότερα ατομικά μέτρα προστασίας

  • Το βασικότερο μέτρο είναι ο περιορισμός ή εξάλειψη στάσιμου νερού γύρω από τις κατοικίες μας. Οποιαδήποτε ποσότητα νερού, μικρή ή μεγάλη είναι δυνατόν να γίνει εστία αναπαραγωγής των κουνουπιών.
  • Τοποθέτηση σίτας σε παράθυρα και άλλα ανοίγματα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός εμποδίζει τα κουνούπια (και άλλα έντομα) να εισέλθουν στο εσωτερικό του σπιτιού μας.
  • Χρήση εγκεκριμένων εντομοαπωθητικών (έγκριση από το Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων-ΥπΑΑΤ). Η σωστή χρήση τους μας προστατεύει από δήγματα αιμομυζητικών εντόμων.
  • Χρήση κλιματιστικών ή ανεμιστήρων. Γενικότερα ο αέρας εμποδίζει τα έντομα να είναι δραστήρια.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Τα νανοπλαστικά επηρεάζουν τον μεταβολισμό και την ηπατική λειτουργία – Τι έδειξε νέα μελέτη

Στη νέα μελέτη για τα νανοπλαστικά, που έγινε σε ποντίκια, οι ερευνητές εντόπισαν συστηματική δυσανεξία στη γλυκόζη, η οποία υποδηλώνει ηπατική βλάβη.

Τα μικροσκοπικά πλαστικά σωματίδια (νανοπλαστικά), τα οποία καταναλώνουμε χωρίς να το καταλάβουμε μέσα από τα τρόφιμα και τα ποτά, μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό της γλυκόζης και να βλάψει όργανα, όπως το ήπαρ.

Τα ευρήματα της μελέτης, που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Διατροφής «Nutrition 2025» στο Ορλάντο, εγείρουν ανησυχίες για πιθανούς κινδύνους που ενέχουν τα νανοπλαστικά για την υγεία των ανθρώπων.

Καθώς το πλαστικό διασπάται, σχηματίζει μικροσωματίδια (κάτω των 5 mm) και νανοσωματίδια (κάτω των 100 nm), τα οποία μπορούν να εισέλθουν στην τροφική αλυσίδα και να καταλήξουν σε τρόφιμα που καταναλώνουν οι άνθρωποι. Μελέτες εκτιμούν ότι ένα άτομο μπορεί να καταναλώνει περίπου 40.000 έως 50.000 μικροπλαστικά σωματίδια ετησίως μέσω τροφίμων και ποτών, με κάποιες να εκτιμούν ότι η έκθεση μπορεί να φτάσει τα 10 εκατομμύρια νανοπλαστικά ετησίως.

Στη συγκεκριμένη μελέτη, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στην έκθεση μέσω κατανάλωσης από το στόμα. Έδωσαν σε αρσενικά ποντίκια ηλικίας δώδεκα εβδομάδων μια τυπική διατροφή τρωκτικών με καθημερινή δόση από το στόμα νανοπλαστικών πολυστυρενίου. Το πολυστυρένιο είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο πλαστικό που βρίσκεται συνήθως σε συσκευασίες τροφίμων και προϊόντα.

 

Οι ερευνητές επέλεξαν μια ημερήσια δόση νανοσωματιδίων 60 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, με βάση τα επίπεδα έκθεσης του ανθρώπου και με βάση προηγούμενες μελέτες σε ποντίκια που έδειξαν επιπτώσεις στην υγεία σε παρόμοιες ποσότητες.

Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που δεν έλαβε πολυστυρένιο, τα ποντίκια που κατανάλωναν νανοπλαστικά εμφάνισαν συστηματική δυσανεξία στη γλυκόζη και αυξημένη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT), η οποία υποδηλώνει ηπατική βλάβη. Επίσης, στα ποντίκια που κατανάλωναν πολυστυρένιο, οι ερευνητές παρατήρησαν αύξηση της διαπερατότητας του εντέρου και αυξημένα επίπεδα ενδοτοξίνης, που συμβάλλουν στην ηπατική δυσλειτουργία.

«Τα ευρήματά μας δικαιολογούν περαιτέρω μελέτες για να βοηθήσουν στην ενημέρωση της πολιτικής γύρω από τα μικρο και νανοπλαστικά», επισημαίνει η Έιμι Πάρκχαρστ, ερευνήτρια στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Ντέιβις.

Οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν τον αντίκτυπο των νανοπλαστικών σε άλλους ιστούς.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Καρκίνος μαστού: Εξελίξεις στη μάχη για τη θεραπεία – Ανακοινώσεις στο Αμερικανικό Συνέδριο Ογκολογίας

Σημαντικές ανακοινώσεις για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, γίνονται στο Αμερικανικό Συνέδριο Ογκολογίας (ASCO) που διεξάγεται στο Σικάγο.

Όπως αναφέρουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ δρ Αγγελική Ανδρικοπούλου, Μιχάλης Λιόντος (επίκουρος καθηγητής Ογκολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (παθολόγος, καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. πρύτανης ΕΚΠΑ, καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής), την 2η ημέρα του συνεδρίου ανακοινώθηκαν τα πολυαναμενόμενα αποτελέσματα της μελέτης ASCENT-04/KEYNOTE-D19 για την πρώτη γραμμής θεραπείας του τριπλά αρνητικού καρκίνου μαστού.

Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού αποτελεί το 10% – 25% των περιπτώσεων, χαρακτηρίζεται από χειρότερη πρόγνωση και τείνει να διαγιγνώσκεται σε νεότερες ηλικίες. Για τους λόγους αυτούς μεγάλη έρευνα γίνεται για την αντιμετώπιση της μεταστατικής νόσου που θα διαγνωστεί έως και στο 45% των ασθενών κατά την πορεία της νόσου.

Μεγάλη αποτελεσματικότητα σε αυτόν τον τύπο καρκίνου του μαστού έχει δείξει το sacituzumab govitecan, ένα συζευγμένο φάρμακο αντισώματος (ADC) που αποτελείται από ένα μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι του TROP2 (trophoblast cell surface antigen 2) υποδοχέα και ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο αναστολέα τοποϊσομεράσης I.

Τα συζευγμένα φάρμακα αντισωμάτων (ADC) είναι μία νέα κατηγορία ελπιδοφόρων φαρμάκων που μεταφέρουν εκλεκτικά το χημειοθεραπευτικό φάρμακο στα καρκινικά κύτταρα στοχεύοντας υποδοχείς που εκφράζονται στην επιφάνεια τους. Με αυτή τη νέα τεχνολογία επιτυγχάνουμε υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης της νόσου χωρίς ωστόσο να αυξάνεται και η τοξικότητα αφού τα υγιή κύτταρα μένουν σχετικά ανέπαφα.

To 80% των ασθενών με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού παρουσιάζει υψηλή έκφραση σε αυτόν τον υποδοχέα δημιουργώντας πρόσφορο έδαφος για να λειτουργήσει το φάρμακο. Το sacituzumab govitecan έχει λάβει ήδη έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό (EMA) για την θεραπεία του προθεραπευμένου τριπλά αρνητικού καρκίνου μαστού βάσει των αποτελεσμάτων της μελέτης ASCENT σε ασθενείς που είχαν υποτροπιάσει μετά από δύο γραμμές θεραπείας.

Στο ASCO 2025 ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης ASCENT-04/KEYNOTE-D19 με βάση την οποία η θεραπεία με συνδυασμό sacituzumab govitecan και ανοσοθεραπείας με pembrolizumab παρουσιάζει όφελος σε ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού και θετική έκφραση του υποδοχέα PD-L1 (CPS ≥ 10) που δεν έχουν λάβει άλλη θεραπεία. Συγκεκριμένα, ο συνδυασμός sacituzumab govitecan με ανοσοθεραπεία μείωσε την πιθανότητα υποτροπής κατά 35% έναντι της χημειοθεραπείας με ανοσοθεραπεία ενώ στους 12 μήνες σχεδόν οι μισοί ασθενείς (48%) που έλαβαν sacituzumab govitecan δεν είχαν υποτροπιάσει έναντι μόλις του 33% που έλαβαν χημειοθεραπεία.

Αξιοσημείωτη είναι και η διάρκεια ανταπόκρισης στην θεραπεία που φτάνει τους 16,5 μήνες διαφέροντας αρκετά από τους 9.2 μήνες στο σκέλος της χημειοθεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτά αλλάζουν την κλινική πρακτική καθώς πιθανώς να τροποποιήσουν τον θεραπευτικό αλγόριθμο του μεταστατικού τριπλά αρνητικού καρκίνου μαστού όπου ο συνδυασμός χημειοθεραπείας με ανοσοθεραπεία με pembrolizumab ήταν η ενδεδειγμένη πρώτη επιλογή στις ασθενείς με θετική έκφραση του PD-L1.

Εντυπωσιακές είναι οι εξελίξεις στην ανεύρεση νέων πολλά υποσχόμενων φαρμάκων στην θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Το trastuzumab rezetecan είναι ένα καινούριο συζευγμένο φάρμακο αντισώματος που στοχεύει στον υποδοχέα του HER2 στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και μεταφέρει το χημειοθεραπευτικό φάρμακο που είναι ένας αναστολέας τοποϊσομεράσης I.

Στο ASCO ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης REIN φάσης 2 που συμπεριέλαβε ασθενείς με HER2-θετικό καρκίνο μαστού και εγκεφαλικές μεταστάσεις που τουλάχιστον μία δεν είχε ακτινοβοληθεί. Η μελέτη έδειξε πολύ υψηλά ανταπόκρισης στις εγκεφαλικές μεταστάσεις στους ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο που φθάνουν το 84.4% σε αυτούς που έλαβαν μονοθεραπεία και το 72.7% σε αυτούς που έλαβαν συνδυασμό με τον αντιοαγγειογενετικό παράγοντα bevacizumab. Όλοι οι ασθενείς πέτυχαν σταθεροποίηση της νόσου με την θεραπεία χωρίς υποτροπή των εγκεφαλικών μεταστάσεων. Αξίζει να σημειωθεί ότι το 97% των ασθενών είχαν λάβει ήδη προηγούμενη θεραπεία που στοχεύει τον HER2 υποδοχέα. Τα δεδομένα αυτά είναι πολύ σημαντικά εάν σκεφτούμε πως έως και 40% των ασθενών με HER2-θετικό μεταστατικό καρκίνο μαστού αναπτύσσουν εγκεφαλικές μεταστάσεις.

Ένα ακόμη ελπιδοφόρο συζευγμένο φάρμακο με αντίσωμα είναι το sacituzumab tirumotecan (sac-TMT) που αποτελείται επίσης από χημειοθεραπευτικό φάρμακο έναν αναστολέα τοποϊσομεράσης I αλλά στοχεύει έναν άλλο υποδοχέα στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, τον TROP2 (trophoblast cell surface antigen 2). Έχουν ανακοινωθεί ήδη από το προηγούμενο ASCO το 2024 τα αποτελέσματα της μελέτης φάση 3 OptiTROP-Breast01 στους ασθενείς με προθεραπευμένο τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού που είχαν λάβει δύο ή περισσότερες γραμμές θεραπείας.

Σε αυτόν τον βαριά προθεραπευμένο πληθυσμό το sacituzumab tirumotecan έδειξε όφελος έναντι της κλασικής χημειοθεραπείας μειώνοντας τον κίνδυνο υποτροπής κατά 69% και τον κίνδυνο θανάτου κατά 47%. Φέτος ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης φάσης 2 OptiTROP-Breast05 στην πρώτη γραμμής θεραπείας σε ασθενείς που δεν είχαν λάβει προηγουμένως καμία θεραπεία. Το sacituzumab tirumotecan οδήγησε σε ποσοστό ανταπόκρισης της νόσου στο 71% των ασθενών ενώ παράλληλα μόνο το 7% των ασθενών υποτροπίασε με τη θεραπεία. Αξιοσημείωτο ήταν πως το 65% των ασθενών δεν είχε υποτροπιάσει στον ένα χρόνο θεραπείας. Τα δεδομένα αυτά δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα του  sacituzumab tirumotecan στους ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο μαστού.

Τέλος, μία νέα κατηγορία φαρμάκων είναι τα PROTACS (Proteolysis Targeting Chimeras) που αποτελούν μόρια που συνδέονται με την πρωτεΐνη-στόχο και την οδηγούν στο εσωτερικό του κυττάρου προκειμένου να καταστραφεί. Ένα νέο τέτοιο φάρμακο αυτής της κατηγορίας αποτελεί το vepdegestrant, ένα φάρμακο που στοχεύει τον υποδοχέα των οιστρογόνων, συνδέεται με αυτόν και τον οδηγεί στην αποδόμηση του.

Στο ASCO 2025 ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης VERITAC-2 όπου η θεραπεία με το φάρμακο vepdegestrant οδήγησε σε διπλασιασμό του διαστήματος ελεύθερου προόδου νόσου έναντι της κλασικής θεραπείας με fulvestrant στους ασθενείς με προθεραπευμένο ορμονοευαίσθητο καρκίνο μαστού που παρουσιάζουν μεταλλάξεις ESR1 του οιστρογονικού υποδοχέα. Η θεραπεία με vepdegestrant μείωσε κατά 43% την πιθανότητα υποτροπής έναντι της θεραπείας με fulvestrant.

Τα δεδομένα αυτά είναι πολύ σημαντικά εάν σκεφτούμε ότι το 40-50% των ασθενών με μεταστατικό ορμονοευαίσθητο καρκίνο μαστού που λαμβάνουν πρώτη γραμμή θεραπείας με αναστολέα των κυκλινο-εξαρτώμενων κινασών 4 και 6 (CDK4 και CDK6) θα αναπτύξουν μεταλλάξεις ESR1 στον οιστρογονικό υποδοχέα και άρα αντοχή στην θεραπεία.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νόσος Πάρκινσον: Αριθμός ασθενών στην Ελλάδα και γεωγραφική κατανομή [μελέτη]

Πρωτότυπη μελέτη νευρολόγων από το Πανεπιστήμιο Κρήτης εκτιμά την επίπτωση, τον επιπολασμό και τη θνητότητα της νόσου στη χώρα. Ποιες περιοχές “προτιμά” και για ποιους λόγους.

 

Μια εκτίμηση του συνολικού αριθμού των ασθενών με νόσο Πάρκινσον στην Ελλάδα, του αριθμού των νέων διαγνώσεων και της θνητότητας, επιχειρεί μελέτη από το Τμήμα Νευρολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης. Η ερευνητική εργασία λαμβάνει υπόψη δεδομένα από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση αντιπαρκινσονικών φαρμάκων από τη βάση της ΗΔΙΚΑ Α.Ε..

Παράλληλα, με βάση τη γεωγραφική θέση του φαρμακείου εκτέλεσης των συνταγών, οι ερευνητές σχημάτισαν τον «χάρτη» της νόσου Πάρκινσον στην Ελλάδα, που παρουσιάζει αξιοσημείωτες διαφοροποιήσεις ανάμεσα στις Περιφέρειες της χώρας, αναφορικά με την συχνότητα εμφάνισης της νόσου, σε αναλογία με τον πληθυσμό κάθε περιοχής.

Τα ευρήματα της πρωτότυπης εργασίας, (Μακρής Γ., Σαμόλη Ε., Χλουβεράκης Γ., Σπανάκη Κ.), παρουσιάστηκαν από τον πρώτο συγγραφέα, Γ. Μακρή (φωτογραφία), στο πλαίσιο του 36ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Νευρολογίας που διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη.

Η μελέτη

Όπως ανέφερε εισαγωγικά ο κ. Μακρής, από όσα γνωρίζουμε για την επιδημιολογία της νόσου Πάρκινσον στην Ελλάδα προκύπτει μια επίπτωση 41 περιστατικών ανά 100.000 ανθρώπους/έτος, και επιπολασμός 1,9% για άτομα άνω των 65 ετών σε δύο πόλεις της χώρας. Στα μειονεκτήματα της συγκεκριμένης καταγραφής περιλαμβάνονται η αυτοαναφορά της νόσου, η περιορισμένη γεωγραφική κάλυψη και χαμηλή ακρίβεια εκτίμησης. Στόχοι της μελέτης ήταν να εκτιμηθεί συνολικά το φορτίο της νόσου στην Ελλάδα, καθώς και οι γεωγραφικές διαφορές.

Η μελέτη περιείχε ανάλυση ψευδωνυμοποιημένων δεδομένων από τη βάση ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ Α.Ε., με πληθυσμιακή κάλυψη αρκετά μεγαλύτερη του 95% της χώρας, η οποία διασυνδέεται με δεδομένα θανάτων. Αναλύθηκαν δεδομένα πέντε ετών, από την 1/1/2020 μέχρι την 1/1/2025, με κριτήρια επιλογής:

  • ασθενείς με διάγνωση νόσου Πάρκινσον (G20 κατά ICD-10) και συνδεδεμένα αντιπαρκινσονικά φάρμακα,
  • διάρκεια εκτέλεσης συνταγών άνω των 6 μηνών και
  • τουλάχιστον τρεις συνταγές ανά έτος.

Λήφθηκαν δεδομένα γενικού πληθυσμού από την απογραφή του 2021 και δεδομένα θανάτων από τα ετήσια στατιστικά θνητότητας της ΕΛΣΤΑΤ, ενώ ορίστηκε ο επιπολασμός ως περιστατικά υπό αγωγή ανά έτος, και η επίπτωση ως νέα περιστατικά υπό αγωγή ανά έτος. Ένα από τα καινοτόμα χαρακτηριστικά της μελέτης ήταν ο δυναμικός καθορισμός γεωγραφικής θέσης, με βάση το συχνότερα χρησιμοποιούμενο φαρμακείο εκτέλεσης των συνταγών ανά κάθε ημερολογιακό έτος.

Ευρήματα

“Αναλύσαμε σε μια πενταετία 1.808.000 συνταγές αντιπαρκινσονικών φαρμάκων, ταυτοποιήσαμε περίπου 70.000 ασθενείς στο σύνολο της χώρας, καταγράψαμε 23.000 νέα περιστατικά και διαπιστώθηκαν 37.000 θάνατοι ανθρώπων με διάγνωση νόσου Πάρκινσον”, ανέφερε ο κ. Μακρής, προσθέτοντας πως παρατηρήθηκε το αναμενόμενο από τη βιβλιογραφία patern αύξησης της επίπτωσης ανά ηλικιακή ομάδα, καθώς και την ανδρική υπεροχή στην επίπτωση και στον επιπολασμό.

“Έχουμε 48 περιστατικά στον γενικό πληθυσμό ανά 100.000 ανθρωποέτη και 289 περιστατικά όταν συγκεκριμενοποιούμε σε ομάδα ατόμων άνω των 80 ετών. Το ίδιο patern παρατηρούμε και στον επιπολασμό, πάλι ανδρική υπεροχή και πάλι τα άτομα άνω των 80 ετών είναι υπερδιπλάσια όλων των άλλων ομάδων”, σημείωσε, προσθέτοντας: “Μπορούμε να το εκφράσουμε και ως το 0,4% του γενικού πληθυσμού στην Ελλάδα σύμφωνα με τη μελέτη μας έχει διαγνωστεί με νόσο Πάρκινσον και 2,8% στα άτομα άνω των 80 ετών”.

Αναφορικά με τη θνησιμότητα, προκύπτει ότι οι ασθενείς με νόσο Πάρκινσον άνω των 80 ετών με νόσο Πάρκινσον έχουν διπλάσια πιθανότητα θανάτου σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, οι ασθενείς ηλικίας 70 – 79 εξαπλάσια, και η ηλικιακή ομάδα 60-69 πενταπλάσια. Σύμφωνα με τον ερευνητή, ο μεγαλύτερος κίνδυνος ασθενών σε μικρότερες ηλικίες εξηγείται πιθανώς από τη σημαντικά μειωμένη θνησιμότητα του γενικού πληθυσμού στις μικρότερες ηλικιακές ομάδες.

Ο χάρτης του επιπολασμού

Από την αποτύπωση των ευρημάτων στον χάρτη, με διαφορετικές αποχρώσεις, προκύπτουν σημαντικές διαφορές αναφορικά με την αναλογική επίπτωση και τον αναλογικό επιπολασμό της νόσου στις διάφορες περιοχές της χώρας.

Φαίνεται πως η Θεσσαλία κρατάει τα “σκήπτρα” των πιο υψηλών δεικτών, ακολουθούμενη από την Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας – Θράκης, την Πελοπόννησο και τη Δυτική Στερεά Ελλάδα. Στον αντίποδα, η χαμηλότερη επίπτωση και ο χαμηλότερος επιπολασμός παρατηρείται στην Κρήτη και στα νησιά του Νότιου Αιγαίου.

“Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι περαιτέρω έρευνα χρειάζεται για να διερευνήσουμε περιβαλλοντικούς και γενετικούς παράγοντες που μπορούν να εξηγήσουν αυτή την ετερογένεια”, σημείωσε ο νευρολόγος. Σύμφωνα με τον ίδιο, τα ευρήματα της μελέτης θα μπορούσαν να ανατροφοδοτήσουν έρευνες αναλυτικής επιδημιολογίας για την διερεύνηση παραγόντων κινδύνου σε συγκεκριμένες περιοχές με υψηλούς δείκτες, γεγονός που θα συμβάλλει, παράλληλα, στην κατανόηση της αιτιοπαθογένεσης της νόσου και στην ταυτοποίηση στόχων πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης.

Περιορισμοί

Όπως ανέφερε ο κ. Μακρής, σε όλες τις επιδημιολογικές μελέτες ταξινόμησης των δεδομένων μπορεί να υπερεκτιμηθούν οι διαγνώσεις, λόγω συμπερίληψης άτυπων ή μη εκφυλιστικών παρκινσονισμών που δεν έχουν διαγνωστεί και τους αποδίδεται η διάγνωση G20. Αντιθέτως, μπορεί και να υποεκτιμηθούν, λόγω μη καταγραφής των ασθενών που δεν έχουν λάβει ακόμα καμία θεραπεία, ασθενών που δεν έχουν διαγνωστεί ή ασθενών που τα συμπτώματά τους αποδίδονται στη γήρανση.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/