Κατηγορία: Γενικά

Με αφορμή την πρόσφατη διάκριση του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας & Τεχνολογίας στα Healthcare Business Awards, ο Διευθύνων Σύμβουλος του ΙΦΕΤ, Γιάννης Σωτηρίου, μιλάει στο Hellenic Medical Review για τη δράση και τους στόχους του Ινστιτούτου.

Tο Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας & Τεχνολογίας τιμήθηκε με δύο βραβεία στη φετινή εκδήλωση απονομής των Healthcare Business Awards. Το ένα αφορούσε τις δράσεις του ΙΦΕΤ στην αντιμετώπιση της COVID-19 (Preparation & Emergency Response), ενώ το δεύτερο ήταν στην κατηγορία Εθνική/Περιφερειακή Πρωτοβουλία για την Υγεία. Τι σημαίνουν για το Ινστιτούτο οι παραπάνω διακρίσεις;

Κάθε διάκριση που καταφέρνουμε να πετύχουμε είναι ιδιαίτερα σημαντική. Πόσο μάλλον όταν αφορά στην τόσο απαιτητική περίοδο της πανδημίας. Αισθανόμαστε μεγάλη τιμή για την αναγνώριση της προσπάθειας που κατέβαλε συνολικά το Ινστιτούτο, αλλά και κάθε εργαζόμενος μεμονωμένα. Για εμάς τα δύο αυτά βραβεία επιβεβαίωσαν την αναγνώριση της σημασίας των δράσεων εθνικής εμβέλειας του ΙΦΕΤ για τη στήριξη της Υγείας, την πρόληψη, αλλά και την γενικότερη αντιμετώπιση και διαχείριση της πανδημίας.

Θεωρούμε εξαιρετικά σημαντικό το θεσμό των Healthcare Business Awards για την ανάδειξη, τόσο των καινοτόμων δράσεων, των βέλτιστων πρακτικών και των νέων συνεργειών του κλάδου, όσο και για την ανάδειξη των πρωτοβουλιών που συμβάλλουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών σε όλο το φάσμα των υπηρεσιών Υγείας.

Παρά τις επιπτώσεις του Covid-19 στην παγκόσμια εφοδιαστική αλυσίδα, το ΙΦΕΤ στήριξε ουσιαστικά την εθνική προσπάθεια αντιμετώπισης της πανδημίας εξασφαλίζοντας τη βασική νοσοκομειακή θεραπεία ρεμδεσιβίρης, τον απαραίτητο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό για τη λειτουργία των ΜΕΘ/ΜΑΦ, αλλά και τα απαραίτητα υλικά για την ομαλή και έγκαιρη διεξαγωγή του Εθνικού εμβολιαστικού προγράμματος.

Στόχος μας διαχρονικά παραμένει η προάσπιση της δημόσιας Υγείας και η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών σε κάθε ανάγκη τους και υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Με ποιες δράσεις το ΙΦΕΤ στήριξε την εθνική προσπάθεια αντιμετώπισης της πανδημίας;

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ΙΦΕΤ κλήθηκε να στηρίξει την εθνική προσπάθεια σε πάρα πολλές περιπτώσεις, καταφέρνοντας ωστόσο να κινηθεί με ευελιξία, κάτω από πραγματικά έκτακτες συνθήκες. Από τον Οκτώβριο του 2020 το ΙΦΕΤ είχε οριστεί από το κράτος ως ο εκτελεστικός ανάδοχος για την εκτέλεση των κοινών ευρωπαϊκών προμηθειών.

Στο ανωτέρω πλαίσιο εμπίπτει και η διαχείριση της ρεμδεσιβίρης, της βασικότερης θεραπείας αντιμετώπισης των ασθενών που νοσηλεύτηκαν με covid. Η δυσκολία διαχείρισης της πρωτόγνωρης αυτής κατάστασης μας ώθησε στο να δημιουργήσουμε μία στενή ομάδα εργασίας στην οποία συμμετείχε το Υπουργείο Υγείας, το ΙΦΕΤ και η παράγωγος εταιρεία.

Δημιουργήσαμε ένα μοντέλο προβλεψιμότητας, αντλώντας από τα νοσοκομεία αναφοράς, σε εβδομαδιαία βάση, τα διαθέσιμα αποθέματα και τις εισαγωγές των ασθενών, σε συνδυασμό πάντα με τα ημερήσια στοιχεία του ΕΟΠΥ για την εξέλιξη της πανδημίας. Αν και δεν υπήρχε ένα ενιαίο ηλεκτρονικό σύστημα για τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, με επιμονή και συνεργασία, αποδείξαμε πως ακόμη και χωρίς τεχνολογίες αιχμής, μπορείς να χτίσεις απαιτητικά μοντέλα διαχείρισης.

Έτσι καταφέραμε να διασφαλίσουμε την επάρκεια και παράλληλα να έχουμε μία πραγματική εικόνα των αποθεμάτων, οδηγώντας μάλιστα το Υπουργείο Υγείας, το καλοκαίρι του 2021, σε μια ανακατανομή αποθεμάτων ρεμδεσιβίρης μεταξύ των νοσοκομείων. Πλέον έχουμε διαθέσει περισσότερες από 700.000 δόσεις ρεμδεσιβίρης, εξασφαλίζοντας τη θεραπεία σε περισσότερους από 120.00 ασθενείς.

Εκτός από τη ρεμδεσιβίρη, το ΙΦΕΤ αποτέλεσε, όπως ανέφερα και παραπάνω, τον εκτελεστικό ανάδοχο και για υλικά όπως σύριγγες και βελόνες, κουτιά μεταφοράς εμβολίων, θερμόμετρα, ψυγεία και άλλα απαραίτητα για την έναρξη και την ομαλή εξέλιξη του εμβολιασμού.

Τέλος, διαχειριστήκαμε σημαντικό μέρος του εξοπλισμού των ΜΕΘ / ΜΑΦ καθώς και τις χρηματικές δωρεές που πραγματοποιήθηκαν για τον σκοπό αυτό κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Πώς το ΙΦΕΤ διευκολύνει την πρόσβαση των ασθενών σε νέες καινοτόμες θεραπείες;

Εξ’αρχής εστιάσαμε στρατηγικά στη διευκόλυνση της πρόσβασης των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες, ιδίως όσον αφορά σε σπάνιες παθήσεις. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι σπάνιες παθήσεις θέτουν μεγάλες προκλήσεις, τόσο ιατρικές όσο και οικονομικές, στους ασθενείς, στο οικογενειακό τους περιβάλλον, στις τοπικές κοινότητες και στο γενικότερο υγειονομικό οικοσύστημα. Εστιάζω στις σπάνιες παθήσεις που έχουν άρρηκτη σχέση με τις καινοτόμες θεραπείες, καθώς ο μικρός σχετικά αριθμός ασθενών, η πολυπλοκότητα της διάγνωσης, καθώς και το κόστος ανάπτυξης θεραπειών για μια σπάνια νόσο διαμορφώνουν συνθήκες που απαιτούν ευελιξία στην αντιμετώπισή τους. Όλες οι παραπάνω προκλήσεις, μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο συλλογικά, με το σχεδιασμό σφαιρικών λύσεων, ώστε να επιταχύνουν την πρόσβαση των ασθενών σε νέες καινοτόμες θεραπείες. Στη νέα στρατηγική του ΙΦΕΤ έχουμε θέσει ως προτεραιότητα την ανάπτυξη συμπράξεων με φορείς και ερευνητικά ιδρύματα, με στόχο τη στήριξη της καινοτομίας και την ανάπτυξη εξατομικευμένων λύσεων. Εδώ και 30 χρόνια, ο αυτοχρημαδοτούμενος οργανισμός του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας στοχεύει στην άμεση κάλυψη των Ελλήνων ασθενών για όσο διάστημα διατηρείται μια έλλειψη φαρμάκου στην αγορά, καθώς και στη διαπραγμάτευση της χαμηλότερης δυνατής τιμής για την μείωση της συνολικής δημόσιας δαπάνης. Εξασφαλίζουμε στους Έλληνες ασθενείς πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες διακινώντας περισσότερα από 800 σκευάσματα που καλύπτουν ολόκληρο το εύρος του συστήματος Υγείας, από τα φαρμακεία του ΕΟΠΠΥ, τα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία, μέχρι τις φαρμακαποθήκες και τα ιδιωτικά φαρμακεία, πάντα σε στενή συνεργασία με τον ΕΟΦ, τον ΕΟΠΠΥ και το Υπουργείο Υγείας.

Ποια η πορεία του του ψηφιακού μετασχηματισμού του ΙΦΕΤ και ποια τα επόμενα βήματα;

Ο ψηφιακός μετασχηματισμός του Ινστιτούτου αποτέλεσε έναν εκ των τριών βασικών πυλώνων της τριετούς στρατηγικής μας για την επίτευξη ενός συνολικότερου πλάνου εκσυγχρονισμού. Εδώ αξίζει να αναφέρω ότι οι υπόλοιποι δυο κύριοι πυλώνες της στρατηγικής μας αφορούν στην οικονομική εξυγίανση και εξασφάλιση υψηλής ρευστότητας, καθώς και την ανάπτυξη νέων καινοτόμων λύσεων στον ευρύτερο τομέα της ελεγχόμενης πρόσβασης.

Στο πλαίσιο του ψηφιακού μετασχηματισμού, το σημαντικότερο εμπόδιο που κληθήκαμε να αντιμετωπίσουμε, ήταν ότι δεν υπήρχαν πραγματικά ψηφιοποιημένα δεδομένα. Εστιάσαμε λοιπόν εξαρχής στην ευρεία χρήση πληροφοριακών συστημάτων, με εφαρμογή σε εσωτερικές διαδικασίες, στην εξυπηρέτηση των πελατών μας, αλλά και στη γενικότερη ψηφιακή υποδομή και ασφάλεια της εταιρείας.

Καταφέραμε ήδη να ψηφιοποιήσουμε τη διαδικασία με την οποία οι παραγγελίες λειτουργούν εσωτερικά, από το Τμήμα Πωλήσεων προς το Τμήμα Αγορών, ενώ σε εφαρμογή έχει τεθεί και μια νέα πλατφόρμα που μας επιτρέπει να λαμβάνουμε ηλεκτρονικά τις παραγγελίες από τους πελάτες.

Εφαρμόζουμε μια ευρεία σειρά από νέα ψηφιακά εργαλεία, μεταξύ των οποίων αυτοματοποίηση έγκρισης δαπανών, σύστημα ηλεκτρονικής διαχείρισης συμβάσεων, λογισμικό διαχείρισης των αδειών του προσωπικού, ηλεκτρονικό πρωτόκολλο, καθώς και μια ολοκληρωμένη ψηφιακή λύση για τον απομακρυσμένο έλεγχο των συνθηκών θερμοκρασίας και υγρασίας των αποθηκευτικών χώρων και των ψυκτικών μονάδων.

Παράλληλα, δώσαμε έμφαση στη μονάδα του εργαστηρίου, στη μονάδα παραγωγής, δημιουργήσαμε ενιαίο τμήμα προμηθειών και προχωρήσαμε σε σημαντικό αριθμό προσλήψεων μέσω ΑΣΕΠ αλλά και μέσω επικουρικού προσωπικού, ώστε να στηριχθεί με το απαραίτητο ανθρώπινο δυναμικό η υλοποίηση του πλάνου μας.

Απώτερος στόχος όλων των ανωτέρω είναι να έχουμε μία πλήρη ψηφιοποίηση όλης της διαδικασίας, από τη στιγμή της παραγγελίας ενός φαρμάκου από τον ασθενή, μέχρι και την στιγμή που θα το παραλάβει. Αυτή η ολοκληρωμένη διαδικασία ιχνηλασιμότητας θα βελτιώσει τις παρεχόμενες υπηρεσίες στους ίδιους τους ασθενείς, θα προσφέρει πλήρη διαφάνεια και θα μας επιτρέψει να ανιχνεύσουμε, με στοιχεία, όπου υπάρχουν κενά και καθυστερήσεις.

Σε ποιο σημείο βρίσκεται η συνεργασία με την Ένωση Ασθενών Ελλάδας για την ανάπτυξη εφαρμογής, που θα δίνει πρόσβαση στον ασθενή ΣΗΠ ώστε να παρακολουθεί real time την παραγγελία του;

Αρχικά, το ΙΦΕΤ επεδίωξε ενεργά τη στενή συνεργασία με την Ένωση Ασθενών Ελλάδος. Μέσα από μια σειρά συναντήσεων που πραγματοποιήθηκαν, αφουγκραστήκαμε την ανάγκη για τη δημιουργία μιας εφαρμογής ιχνηλασιμότητας, καθώς αναγνωρίζουμε ότι η εμπλοκή των ασθενών στην καθολική διαδικασία από τη συνταγογράφηση, έως και την εισαγωγή φαρμακευτικών σκευασμάτων είναι απαραίτητη.

Σήμερα, η εγκαθίδρυση μιας σύγχρονης αλυσίδας επικοινωνίας μεταξύ των φορέων είναι πλέον εφικτή και σε στενή συνεργασία με την Ένωση Ασθενών προχωράμε βήμα – βήμα, στην ανάπτυξη της εφαρμογής που θα δίνει τη δυνατότητα στον ίδιο τον ασθενή να παρακολουθεί real time την παραγγελία του.

Ο συμμετοχικός αυτός σχεδιασμός που προέκυψε μέσω αυτής της στενής συνεργασίας, εξελίσσεται πλέον σε μελέτη μιας νέας εφαρμογής tracking που θα δώσει την πληροφορία που λείπει από τους ασθενείς και θα βελτιώσει ακόμη περισσότερο την πρόσβαση τους στη θεραπεία τους. Τέλος, μια από τις προτάσεις που θέλουμε να πραγματοποιηθεί στο άμεσο μέλλον, είναι η πιλοτική εφαρμογή Γραφείου Ενημέρωσης Ασθενών στο πλαίσιο λειτουργίας του ΙΦΕΤ.

Πηγη: https://hellenicmedicalreview.gr/

Για σημαντικές εξελίξεις στον καρκίνο των ωοθηκών και της ουροδόχου κύστεως μίλησε στο Hellenic Medical Review ο Αριστοτέλης Μπάμιας, Καθηγητής Θεραπευτικής – Παθολογίας-Ογκολογίας, Εθνικό & Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Διευθυντής της Β’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, ΑΤΤΙΚΟΝ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο.

Στην ομιλία σας στο πρόσφατο 7th Cancer Conference κάνατε λόγο για «καταρράκτη» εξελίξεων στον τομέα των θεραπευτικών επιλογών για την αντιμετώπιση του καρκίνου των ωοθηκών από το 2003 και μετά. Μπορείτε να μας πείτε περισσότερα γι΄αυτές τις εξελίξεις;

Ο «καταρράκτης εξελίξεων» τον οποίο ανέφερα στο Cancer Conference αφορά τόσο συστηματικές θεραπείες όσο και χειρουργικές, που αφορούν τον προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών. Αναφορικά με τις χειρουργικές θεραπείες, υπήρξε μεγάλη βελτίωση με την εισαγωγή της λαπαροσκοπικής τεχνικής, κυρίως όμως με τη δημιουργία εξειδικευμένων κέντρων σε όλο τον κόσμο. Αναφορικά με τα φάρμακα, η «ραχοκοκαλιά» παραμένει η χημειοθεραπεία, όμως πλέον έχουν προστεθεί και νέα φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα μοριακά «μονοπάτια».

Ο καρκίνος ωοθηκών πριν μερικά χρόνια θεωρείτο ένας σοβαρός και επικίνδυνος για τη ζωή καρκίνος, όμως σήμερα πλέον θεωρείται χρόνιο νόσημα; Πώς φτάσαμε εδώ; Ποια τα επιδημιολογικά στοιχεία που έχουμε για τη χώρα μας;

Είναι αλήθεια ότι η έκβαση του καρκίνου των ωοθηκών, ειδικά του προχωρημένου, δεν έχει καμιά σχέση με αυτή που αντιμετωπίζαμε όταν ξεκίνησα να εργάζομαι στην ογκολογία. Αφενός η χειρουργική αντιμετώπιση είναι πλέον πιο «επιθετική», με πολύ καλά αποτελέσματα. Σήμερα εφαρμόζεται δεύτερο ή και τρίτο χειρουργείο στον προχωρημένο καρκίνο, με αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Αφετέρου, έχουμε πολύ μεγάλη βελτίωση με τις μοριακές θεραπείες, που σταθεροποιούν και αδρανοποιούν τους όγκους. Πλέον γυναίκες με πολύ προχωρημένη νόσο ξεπερνούν την πενταετία σε επιβίωση και αρκετές και τη δεκαετία, πολλές δε από αυτές με καλή ποιότητα ζωής. Αναφορικά με τα επιδημιολογικά στοιχεία, στη χώρα μας υπάρχει το γνωστό πρόβλημα της μη πλήρους καταγραφής των περιστατικών από τους θεράποντες γιατρούς, με αποτέλεσμα να μην έχουμε πλήρη στοιχεία. Τα στοιχεία για την έκβαση των περιστατικών τα έχουμε κυρίως από νοσοκομειακούς ασθενείς και κατά βάση από ακαδημαϊκά κέντρα. Ωστόσο, από την εποχή που βρισκόμουν στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα» είχαμε δημοσιεύσει σειρές στοιχείων που έδειχναν ξεκάθαρα ότι η πρόγνωση των ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών στην Ελλάδα είναι ακριβώς η ίδια με αυτή που υπάρχει στα καλύτερα κέντρα του εξωτερικού, ενώ η φαρμακευτική πρόοδος από το εξωτερικό δεν αργεί να φτάσει στη χώρα μας. Οι γυναίκες ασθενείς στην Ελλάδα δεν στερούνται τις σύγχρονες θεραπείες, με αποτέλεσμα να έχουν βελτιωμένα αποτελέσματα.

Ποιο ρόλο παίζει το γονίδιο BRCA στη βιολογία της νόσου; Ποιες γυναίκες με καρκίνο ωοθηκών θα πρέπει να ελέγχονται για γενετικές μεταβολές του γονιδίου BRCA; Έχει νόημα γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό να ελέγχονται για τον εν λόγω γονίδιο;

Υπάρχουν κριτήρια, σύμφωνα με τα οποία ακόμα και υγιείς γυναίκες που έχουν συγκεκριμένο οικογενειακό ιστορικό, θα πρέπει να ελέγχονται για την ύπαρξη του γονιδίου BRCA. Πρέπει βεβαίως πρώτα να ελέγχεται η ασθενής, και εάν είναι θετική, θα πρέπει να ελέγχεται και το στενό συγγενικό περιβάλλον. Το γονίδιο BRCA έχει διπλή σημασία: Αφενός να βρούμε συγγενείς που δεν πάσχουν, αλλά πρέπει να μπουν σε ένα πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου για να μην αναπτύξουν καρκίνο μαστού ή ωοθηκών, για τους οποίους προδιαθέτει το εν λόγω γονίδιο, αφετέρου δε για θεραπευτικούς λόγους.

Η έρευνα έχει δείξει ότι το γονίδιο αυτό είναι απαραίτητο για να επιδιορθώνει το DNA των κυττάρων. Εάν ο όγκος έχει αυτό το γονίδιο, είναι δύσκολο να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα. Ξέρουμε όμως, ότι σε ένα υψηλό ποσοστό όγκων, που φτάνει και το 50%, τα κύτταρα δεν έχουν αυτό το γονίδιο, επομένως αναγκάζονται να ακολουθήσουν άλλα μοριακά «μονοπάτια» για να επιδιορθώσουν το DNA τους. Σήμερα διαθέτουμε φάρμακα που αναστέλλουν αυτά τα μονοπάτια, με αποτέλεσμα να έχουμε πολύ καλά αποτελέσματα. Συνεπώς, όλες οι γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών, με τον πιο κοινό ιστολογικό τύπο που είναι το ορώδες υψηλής κακοήθειας καρκίνωμα, θα πρέπει να ελέγχονται για το γονίδιο BRCA.

Επισημαίνετε ότι η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών είναι ένας συνδυασμός χειρουργικής και φαρμακευτικής (συστηματικής) αντιμετώπισης, για αυτό και είναι αναγκαία η ύπαρξη εξειδικευμένων κέντρων με κατάλληλες υποδομές όπου οι χειρούργοι συνεργάζονται με τους ογκολόγους –παθολόγους για την επίτευξη των βέλτιστων θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Δώστε μας περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς και παραδείγματα αυτής της συνεργασίας.

Τα ογκολογικά συμβούλια των νοσοκομείων είναι θεσμοθετημένα από τον νόμο, όμως δεν εξασφαλίζουν ταυτόχρονα ότι θα υπάρχει το επίπεδο εξειδίκευσης και η διεπιστημονική συνεργασία που απαιτούνται για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητούν τα εξειδικευμένα αυτά κέντρα, όπου μπορούν να τους δώσουν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα. Είμαι ευτυχής που εργάστηκα επί 17 χρόνια στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα», που αποτελεί το μεγαλύτερο κέντρο αναφοράς για γυναικολογικούς καρκίνους, ένα κέντρο αναγνωρισμένο και από την Ευρωπαϊκή Σχολή Γυναικολογικής Ογκολογίας, που παρέχει εξειδίκευση και σε ιατρούς από άλλες χώρες. Βεβαίως, αυτό δεν είναι το μόνο κέντρο, υπάρχουν και άλλα εξειδικευμένα κέντρα στην Ελλάδα που μπορούν να επιτύχουν το καλύτερο αποτέλεσμα για τις γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών.

Οι Ελληνίδες ασθενείς θα πρέπει να έχουν εμπιστοσύνη στους Έλληνες ογκολόγους και στα ελληνικά κέντρα, γιατί δεν στερούνται των επιστημονικών εξελίξεων που καταγράφονται σε διεθνές επίπεδο και μπορούν να έχουν υψηλό επίπεδο θεραπευτικής αντιμετώπισης.

Καρκίνος ουροδόχου κύστεως

Πώς σχολιάζετε το γεγονός ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως αυξήθηκε κατά 36% την τελευταία 10ετία;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως είναι πολύ συχνός στη Νοτιοανατολική Ευρώπη και στις Μεσογειακές χώρες. Η Ελλάδα είναι η χώρα με την υψηλότερη συχνότητα σε όλο τον κόσμο, όσον αφορά τους άνδρες.

Οι λόγοι δεν είναι επαρκώς καθορισμένοι, ωστόσο ο σημαντικότερος λόγος θεωρείται το κάπνισμα. Όμως παράλληλα, ο καρκίνος αυτός, στα ¾ των περιπτώσεων που παρουσιάζεται κατά τη διάγνωση, δεν είναι θανατηφόρος. Είναι επιφανειακός και αντιμετωπίζεται με τοπικές θεραπείες και καλή παρακολούθηση.

Συνεπώς η αύξηση των περιστατικών καρκίνου της ουροδόχου κύστεως στη χώρα μας είναι κάτι που θα πρέπει να μας προβληματίσει, όμως στη συντριπτική πλειοψηφία, δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή των ασθενών.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί εγκαίρως ο καρκίνος αυτός και ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Σας ευχαριστώ πολύ για την ερώτηση, διότι η ομάδα που έχω την τιμή να είμαι πρόεδρός της, η Ελληνική Ερευνητική Ομάδα Ουρογεννητικού Καρκίνου (ΕΕΟΟΓΕΚ), σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ουρολογίας, έχει δώσει πολύ μεγάλη σημασία στην ευαισθητοποίηση του κοινού.

Το βασικό σύμπτωμα του καρκίνου του ουροθηλίου είναι η αιματουρία. Πριν μερικές εβδομάδες ήμασταν στο Σύνταγμα ενημερώνοντας το κοινό, ενώ σύντομα θα τρέξει και ένα ενημερωτικό σποτ στα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Οι άνδρες πολλές φορές συνδέουν την αιματουρία με προβλήματα στον προστάτη, ενώ οι γυναίκες με ουρολοίμωξη, όμως την τελική λέξη πρέπει να την έχει ο ουρολόγος. Στην πρώτη παρουσία αίματος στα ούρα πρέπει να επισκεφθούμε ουρολόγο, γιατί σε περίπτωση καρκίνου της ουροδόχου κύστεως η έγκαιρη διάγνωση παίζει κομβικό ρόλο. Όσο για τους παράγοντες κινδύνου, το κάπνισμα παίζει τον πρωτεύοντα ρόλο, ενώ άλλοι παράγοντες αφορούν την έκθεση σε ορισμένες βιομηχανικές χημικές ουσίες, χρωστικές κ.ά. που όμως δεν αφορούν τόσο τη χώρα μας.

Ποιες οι διαφορές στην αντιμετώπιση του ουρογεννητικού καρκίνου μεταξύ ανδρών και γυναικών ασθενών;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως είναι πιο συχνός στους άνδρες. Επίσης, διαφέρει η χειρουργική αντιμετώπιση: εάν πρέπει να αφαιρεθεί η κύστη, πρόκειται για διαφορετική επέμβαση, καθώς εάν υπάρχει διήθηση, στον άνδρα αφαιρείται ο προστάτης, ενώ στη γυναίκαι αφαιρείται η μήτρα.

Ποιος ο ρόλος της ανοσοθεραπείας στην αντιμετώπιση του ουροθηλιακού καρκίνου;

Η ανοσοθεραπεία έφερε πραγματική κοσμογονία στη θεραπευτική αντιμετώπιση του ουροθηλιακού καρκίνου. Είναι μια θεραπεία η οποία προς το παρόν χρησιμοποιείται στη μεταστατική νόσο, όμως μελετάται και ήδη έχει μπει και σε προηγούμενα στάδια.

Ήδη η ενδοκυστική ανοσοθεραπεία εφαρμόζεται από το 1976, όταν έγινε η πρώτη χρησιμοποίηση του BCG (εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια φυματίωσης) στην αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως. Σήμερα έχουμε πολύ καλύτερα φάρμακα, πολλά από τα οποία χρησιμοποιούνται και σε άλλους καρκίνους, φάρμακα τα οποία είναι διαθέσιμα και στην Ελλάδα.

Ποια η πρόγνωση, αλλά και η θεραπευτική αντιμετώπιση του υποτροπιάζοντος καρκίνου ουροδόχου κύστεως;

Μέχρι τη εμφάνιση της ανοσοθεραπείας, οι γιατροί δεν είχαν στα χέρια τους πολλές θεραπευτικές λύσεις για τον υποτροπιάζοντα καρκίνο ουροθηλίου. Η χημειοθεραπεία είναι πάρα πολύ καλή θεραπεία και το 20%-25% των ασθενών με προχωρημένη νόσο ιώνται με αυτή. Σήμερα, με την παρουσία της χημειοθεραπείας, τα πράγματα γίνονται ακόμα καλύτερα. Ωστόσο, θα πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια ώστε να μην υποτροπιάσει η νόσος, με σωστότερη θεραπεία, συνδυασμό χειρουργείου και φαρμακευτικών θεραπειών και φυσικά διεπιστημονική προσέγγιση. Θα ήθελα καταλήγοντας να προσθέσω ότι στη χώρα μας τρέχουν πολλές και αξιόλογες κλινικές μελέτες και καλό θα είναι τόσο οι συνάδελφοι ιατροί όσο και οι συγγενείς των ασθενών να έχουν υπόψιν τους τη μεγάλη ωφέλεια που θα έχουν οι ασθενείς από τη συμμετοχή σε αυτές, έχοντας την ευκαιρία να λάβουν τα νέα καινοτόμα φάρμακα, πριν κυκλοφορήσουν στη χώρα μας. Οι ρυθμιστικές αρχές, τα νοσοκομεία και η Πολιτεία σήμερα έχουν αγκαλιάσει αυτή την υπόθεση, αναγνωρίζοντας το μεγάλο όφελος που έχουν οι ασθενείς, αλλά και το όφελος για το σύστημα υγείας της χώρας, με την εισροή χρημάτων για τη διεξαγωγή αυτών των κλινικών μελετών.

Πηγη: https://hellenicmedicalreview.gr/

ΦΕΚ

..

Στο «μικροσκόπιο» της Ευρωπαϊκής Επιτροπής μπαίνουν -μεταξύ άλλων- οι ανεκπλήρωτες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα, στο πλαίσιο ανάλυσης σχετικά τους πιθανούς κινδύνους για ανοδική κοινωνική σύγκλιση σε 10 χώρες. Όπως επισημαίνει η Κομισιόν, οι αυτοαναφερόμενες μη ικανοποιούμενες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη αυξήθηκαν περαιτέρω στη χώρα μας, φθάνοντας σε ένα από τα υψηλότερα επίπεδα. Ειδικότερα, ανήλθαν στο 11,6% το 2023, από 9,0% το 2022, έναντι 2,4% στην ΕΕ.

Σε ένα από τα πορίσματα που δόθηκαν στη δημοσιότητα την Τετάρτη (18/12), στο πλαίσιο του 2ου σκέλους ανακοινώσεων για το λεγόμενο «Ευρωπαϊκό Εξάμηνο», η Επιτροπή αναφέρει ότι «η Ελλάδα αντιμετωπίζει σημαντικές προκλήσεις στον τομέα της κοινωνικής προστασίας και της κοινωνικής ένταξης, με τους περισσότερους δείκτες να υποδεικνύουν μια “κρίσιμη κατάσταση”». Διαπιστώνει πρόβλημα σε 9 πεδία ως προς τη διατήρηση των στόχων στον τομέα της κοινωνικής σύγκλισης και παραπέμπει σε ενδελεχή μελέτη που θα ολοκληρωθεί την άνοιξη.

Πρόκειται για μια πιο λεπτομερή ανάλυση δεύτερου σταδίου (χρησιμοποιώντας ευρύτερο σύνολο ποσοτικών και ποιοτικών στοιχείων), που θα διεξαχθεί από τις υπηρεσίες της Επιτροπής σε σχέση με τις χώρες για τις οποίες εντοπίζονται πιθανοί κίνδυνοι για ανοδική κοινωνική σύγκλιση στο πρώτο στάδιο. Αυτές είναι η Βουλγαρία, η Εσθονία, η Ισπανία, η Ιταλία, η Λιθουανία, η Ουγγαρία, η Ρουμανία, που ήταν στο δεύτερο στάδιο και πέρυσι, καθώς και η Ελλάδα, η Κροατία και το Λουξεμβούργο που εισέρχονται για πρώτη φορά φέτος. Η δυσμενής θέση της Ελλάδας, αποδίδεται από την Κομισιόν σε ορισμένες επιδεινώσεις ή σε παρατεταμένη σταθερότητα σε επίπεδα που εξακολουθούν να απέχουν πολύ από τον μέσο όρο της ΕΕ στον κοινωνικό τομέα, μεταξύ των οποίων και οι αυτοαναφερόμενες ανεκπλήρωτες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη.

Τα αποκαλυπτικά στοιχεία του ΟΟΣΑ

«Καμπανάκι» για την Ελλάδα ήχησε από τον προηγούμενα μήνα με την Έκθεση Health at a Glance 2024, του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), σύμφωνα με την οποία στη χώρα μας, πάνω από ένα στα πέντε άτομα (21%) που είχαν ανάγκες ιατρικής περίθαλψης ανέφεραν ότι οι ανάγκες τους δεν ικανοποιήθηκαν το 2023, για οικονομικούς λόγους, απόσταση ή χρόνους αναμονής.

Το ποσοστό στην Ελλάδα ήταν πολύ υψηλότερο μεταξύ των ατόμων με χαμηλότερο εισόδημα (με κίνδυνο φτώχειας). Ειδικότερα, σχεδόν ένα στα τέσσερα (23,0%) άτομα στο χαμηλότερο εισοδηματικό επίπεδο ανέφερε ότι δεν έλαβε κάποια ιατρική περίθαλψη όταν τη χρειαζόταν, σε σύγκριση με 3,4% στο υψηλότερο εισόδημα, με κύριο λόγο το κόστος.

Κατά το ίδιο έτος, περισσότερο από 8% των ατόμων στην Ελλάδα, ανέφεραν ανεκπλήρωτες ανάγκες για οδοντιατρική περίθαλψη για λόγους που σχετίζονται με τον οργανισμό και τη λειτουργία των υπηρεσιών υγείας, κυρίως για οικονομικούς λόγους.

Σημειώνεται ότι οι ανεκπλήρωτες ανάγκες για ιατρική περίθαλψη και οδοντιατρική φροντίδα έχουν αυξηθεί σε πολλές χώρες της ΕΕ μετά την πανδημία. Συγκεκριμένα, οι ανεκπλήρωτες ανάγκες ιατρικής περίθαλψης σε ολόκληρο τον πληθυσμό αυξήθηκαν από 1,7% το 2019 σε 2,0% το 2021 και 2,4% το 2023, ενώ οι ανεκπλήρωτες ανάγκες οδοντιατρικής περίθαλψης αυξήθηκαν από 2,8% το 2019 σε 3,1% το 2021 και σε 3,4% το 2023. Ο κύριος λόγος αύξηση των ανεκπλήρωτων αναγκών για ιατρική περίθαλψη ήταν οι μεγάλοι χρόνοι αναμονής, ενώ στους κύριους λόγους για τις ανεκπλήρωτες ανάγκες για οδοντιατρική περίθαλψη προστέθηκε και το κόστος.

Πηγη: https://www.insider.gr/

Στο στόχαστρο του υπουργείου Υγείας έχουν μπει οι αναμονές στις εφημερίες των νοσοκομείων, με τη μείωση του μέσου χρόνου αναμονής να αποτελεί ένα από τα μεγάλα στοιχήματα του αρμόδιου Υπουργού, Άδωνι Γεωργιάδη.

Μεταξύ άλλων προβλέπεται και η δημιουργία ηλεκτρονικής πλατφόρμας για εξ αποστάσεως διάγνωση των απεικονιστικών εξετάσεων, οι οποίες αναγνωρίζονται ως ένα από τα βασικά «σκαλώματα» στη ροή των περιστατικών κατά τις εφημερίες.

Απομακρυσμένη διάγνωση μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας

Οι διαγνώσεις των απεικονιστικών εξετάσεων εκτιμάται ότι προκαλούν πολύ μεγάλη καθυστέρηση στη ροή των περιστατικών κατά της εφημερίες των νοσοκομείων, καθώς αφενός υπάρχει έλλειψη ακτινολόγων, αφετέρου το βράδυ οι βάρδιες είναι μειωμένες.

«Μπορεί να κάνεις τη μαγνητική, αλλά να περιμένεις και δύο και τρεις ώρες για τη γνωμάτευση μόνο και μόνο για να σου έρθει το τι έχεις και να κρίνουν το επόμενο βήμα. Αυτό το ξεπερνάμε με μία πολύ μεγάλη μεταρρύθμιση», ανέφερε ο Υπουργός.

Στην κατεύθυνση αυτή ήδη έχει εκδοθεί εγκύκλιος, ενώ αναμένεται και σχετική υπουργική απόφαση σε συνεργασία με την Ένωση των Ακτινολόγων, βάσει της οποίας θα επιτρέπεται η εξ αποστάσεως διάγνωση.

Για τη λειτουργία αυτής της υπηρεσίας, μέσα στο πρώτο εξάμηνο του 2025 αναμένεται να είναι σε λειτουργική χρήση ειδικό ψηφιακό πρόγραμμα της ΗΔΙΚΑ.

Στην πλήρη εφαρμογή του συστήματος, κάθε εξέταση μαγνητικής ή αξονικής τομογραφίας που θα διενεργείται στα ΤΕΠ θα μεταφορτώνεται σε υψηλή ανάλυση, σε μια κεντρική πλατφόρμα. Έτσι, οι απεικονιστικές εξετάσεις θα είναι άμεσα διαθέσιμες σε γιατρούς ακτινολόγους που μπορεί να βρίσκονται σε ένα οποιοδήποτε νοσοκομείο της χώρας, από την Αθήνα μέχρι τη Θεσσαλονίκη.

Οι ακτινολόγοι θα μπορούν να παρέχουν γνωματεύσεις σε πραγματικό χρόνο ή ακόμα και να καθοδηγούν τεχνολόγους στα βήματα μιας εξέτασης, όταν χρειάζεται.

Το υπουργείο εκτιμά ότι η συγκεκριμένη μεταρρύθμιση θα φέρει μεγάλη επιτάχυνση της διάγνωσης και θα έχει πολύ μεγάλη επίδραση στη μέση αναμονή κατά την εφημερία.

Προσλήψεις τραυματιοφορέων

Ένα άλλο βασικό «κόλλημα» που εντοπίζει το υπουργείο Υγείας στη ροή των περιστατικών είναι η έλλειψη τραυματιοφορέων.

«Οι τραυματιοφορείς μπορεί να θεωρούνται από ορισμένους δευτερεύον επάγγελμα, σας διαβεβαιώ δεν είναι καθόλου δευτερεύον. Η έλλειψη τραυματιοφορέων σε μία εφημερία μπορεί να καθυστερήσει κάποιον και δύο και τρεις ώρες. Να περιμένει δηλαδή για να τον πάνε στον παθολόγο, για να τον πάνε για μαγνητική, για να τον πάνε στο δωμάτιο. Αυτό το καλύψαμε με την πρόσληψη 500 επιπλέον τραυματιοφορέων για τα μεγάλα νοσοκομεία και τα μεγάλα ΤΕΠ, μέσω της ΔΥΠΑ, αρχές του 2025», δήλωσε ο Υπουργός.

Σημειώνεται ότι σήμερα, οι αναμονές μπορεί να ξεπεράσουν και τις 10 ώρες στα μεγάλα νοσοκομεία σε εποχές μεγάλης εφημέρευσης. Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι η μέση αναμονή να φτάσει στις 5-6 ώρες μετά το Πάσχα, όταν η βέλτιστη ευρωπαϊκή πρακτική είναι οι 4 ώρες.

Πηγη: https://www.insider.gr/

Ο ΠΟΥ επανεξετάζει τα αντιγόνα των εμβολίων κατά της COVID-19 αλλά συνιστά συνέχιση των εμβολιασμών

Ο εμβολιασμός εξακολουθεί να αποτελεί το σημαντικότερ μέτρο προστασίας της δημόσιας υγείας από τον κορονοϊό SARS-CoV που προκαλεί τη λοίμωξη COVID-19.

Σύμφωνα με τις πάγιες συστάσεις του Γενικού Διευθυντή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την αντιμετώπιση της λοίμωξη COVID-19, Τέντρος Αντανόμ Γκεμπρεγέσους, τα κράτη μέλη πρέπει να συνεχίσουν να προσφέρουν τον εμβολιασμό κατά της COVID-19 με βάση τις συστάσεις της Στρατηγικής Συμβουλευτικής Ομάδας Εμπειρογνωμόνων για την Ανοσοποίηση (SAGE) της οργανισμού.

Την ίδια ώρα ο κορονοϊός SARS-CoV-2 συνεχίζει να κυκλοφορεί σε παγκόσμιο επίπεδο και να εξελίσσεται με σημαντική γενετική και αντιγονική εξέλιξη της πρωτεΐνης spike σε σχέση με την εποχή της έναρξης της πανδημίας.

Στόχος της επικαιροποίησης της σύνθεσης του αντιγόνου του εμβολίου κατά της COVID-19 είναι η ενίσχυση των ανοσοαποκρίσεων που προκαλούνται από το εμβόλιο στις παραλλαγές του SARS-CoV-2 που κυκλοφορούν.

Η Τεχνική Συμβουλευτική Ομάδα (TAG-CO-VAC) του ΠΟΥ συνιστά τη διατήρηση της χρήσης μιας μονοδύναμης παραλλαγής της σειράς JN.1 ως αντιγόνου στις μελλοντικές συνθέσεις των εμβολίων COVID-19.

Σύμφωνα με την πολιτική SAGE του οργανισμού, ο εμβολιασμός δεν θα πρέπει να καθυστερεί περιμένοντας την πρόσβαση σε εμβόλια με επικαιροποιημένη σύνθεση. τα προγράμματα εμβολιασμού μπορούν να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν όλα τα διαθέσιμα εμβόλια COVID-19 που περιλαμβάνονται στον κατάλογο επείγουσας χρήσης του ΠΟΥ ή έχουν προεπιλεγεί.

Η Τεχνική Συμβουλευτική Ομάδα του ΠΟΥ για τη σύνθεση του εμβολίου COVID-19 (TAG-CO-VAC) συνεχίζει να παρακολουθεί στενά τη γενετική και αντιγονική εξέλιξη των παραλλαγών του SARS-CoV-2, τις ανοσολογικές αποκρίσεις στη μόλυνση από τον SARS-CoV-2 και τον εμβολιασμό με COVID-19, καθώς και την απόδοση των εμβολίων COVID-19 έναντι των κυκλοφορούντων παραλλαγών. Με βάση αυτές τις αξιολογήσεις, ο ΠΟΥ συμβουλεύει τους κατασκευαστές εμβολίων και τις ρυθμιστικές αρχές σχετικά με τις επιπτώσεις για μελλοντικές επικαιροποιήσεις της σύνθεσης του αντιγόνου του εμβολίου COVID-19. Τον Απρίλιο του 2024, η TAG-CO-VAC συνέστησε τη χρήση ενός μονοδύναμου αντιγόνου εμβολίου της γενεαλογικής σειράς JN.1 ως μία προσέγγιση για την πρόκληση ενισχυμένων αποκρίσεων εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι του JN.1 και των απογόνων του γενεαλογικών σειρών. Αρκετοί κατασκευαστές (χρησιμοποιώντας πλατφόρμες εμβολίων με βάση το mRNA και τις ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες) έχουν επικαιροποιήσει τη σύνθεση του αντιγόνου του εμβολίου COVID-19 σε μονοδύναμες συνθέσεις της γενεαλογίας JN.1 (JN.1 ή KP.2) και ορισμένες από αυτές έχουν εγκριθεί για χρήση από τις ρυθμιστικές αρχές.

Η TAG-CO-VAC συνήλθε εκ νέου το τριήμερο 10-12 Δεκεμβρίου 2024 προκειμένου να επανεξετάσει τη γενετική και αντιγονική εξέλιξη του SARS-CoV-2, τις ανοσολογικές αποκρίσεις στη λοίμωξη από τον SARS-CoV-2, τον εμβολιασμό κατά της COVID-19, την απόδοση των ήδη εγκεκριμένων εμβολίων έναντι των κυκλοφορούντων παραλλαγών του SARS-CoV-2 και τις επιπτώσεις για τη σύνθεση του αντιγόνου του εμβολίου COVID-19.

Τα στοιχεία που εξετάστηκαν

Τα δημοσιευμένα και μη δημοσιευμένα στοιχεία που εξέτασε η TAG-CO-VAC περιλάμβαναν:

1. Τη γενετική εξέλιξη του SARS-CoV-2 με πρόσθετη υποστήριξη από την Τεχνική Συμβουλευτική Ομάδα της ΠΟΥ για την εξέλιξη του ιού SARS-CoV-2 (TAG-VE),
2. ο αντιγονικός χαρακτηρισμός προηγούμενων και αναδυόμενων παραλλαγών του SARS-CoV-2 με τη χρήση δοκιμών εξουδετέρωσης του ιού με ζωικούς αντιορούς και περαιτέρω ανάλυση των αντιγονικών σχέσεων με τη χρήση αντιγονικής χαρτογράφησης,
3. τα δεδομένα ανοσογονικότητας σχετικά με το εύρος των απαντήσεων εξουδετερωτικών αντισωμάτων που προκαλούνται από τα επί του παρόντος εγκεκριμένα αντιγόνα εμβολίων έναντι των κυκλοφορούντων παραλλαγών του SARS-CoV-2 με τη χρήση ζωικών και ανθρώπινων ορών,
4. τα προκαταρκτικά δεδομένα ανοσογονικότητας σχετικά με τις ανοσοαπαντήσεις μετά από μόλυνση με τις κυκλοφορούσες παραλλαγές του SARS-CoV-2,
5. τις διαθέσιμες εκτιμήσεις της αποτελεσματικότητας του εμβολίου (VE) των επί του παρόντος εγκεκριμένων εμβολίων κατά τις περιόδους κυκλοφορίας του XBB. 1 και JN.1 και
6. προκαταρκτικά προκλινικά και κλινικά δεδομένα ανοσογονικότητας σχετικά με την απόδοση των υποψήφιων εμβολίων με επικαιροποιημένα αντιγόνα που μοιράζονται εμπιστευτικά οι κατασκευαστές εμβολίων με την TAG-CO-VAC.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Με απόφαση του υφυπουργού Εθνικής Άμυνας Γιάννη Κεφαλογιάννη, εγκρίθηκε η πρόσληψη εννέα επικουρικών ιατρών στο 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας (251 ΓΝΑ). Όπως ανακοινώθηκε, η σύμβαση θα έχει χρονική διάρκεια ενός έτους.

Η ενίσχυση των υγειονομικών δομών του υπουργείου Εθνικής Άμυνας αποτελεί για εμάς ύψιστη προτεραιότητα. Προχωρούμε σε παρεμβάσεις προκειμένου να διασφαλίσουμε την καλύτερη δυνατή στελέχωση των στρατιωτικών νοσοκομείων» ανέφερε ο κ. Ιωάννης Κεφαλογιάννης σε σχετική δήλωσή του και στη συνέχεια υπογράμμισε τα εξής: «Το Σχέδιο Νόμου που παρουσιάσαμε στο Υπουργικό Συμβούλιο τον Οκτώβριο, μεταξύ άλλων, περιέχει ένα συνεκτικό πλέγμα μεταρρυθμίσεων για την αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών περίθαλψης των δικαιούχων και τη βελτίωση της σταδιοδρομικής εξέλιξης των στελεχών του Υγειονομικού Σώματος».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ένα νέο πρόγραμμα, τον «Φροντιστή της Γειτονιάς», το οποίο θα υλοποιηθεί εντός του 2025, στο πλαίσιο της Εθνικής Στρατηγικής για τη Μακροχρόνια Φροντίδα προανήγγειλε σήμερα η υπουργός Κοινωνικής Συνοχής και Οικογένειας Σοφία Ζαχαράκη.

Συγκεκριμένα, η κυρία Σοφία Ζαχαράκη, μιλώντας στο MEGA και αφού αναφέρθηκε στο βελτιωμένο πρόγραμμα «Σπίτι μου ΙΙ», που ξεκινά στις 15 Ιανουαρίου του επόμενου έτους, με ευνοϊκότερους όρους, σε σχέση με το πρώτο πρόγραμμα (επεκτείνεται σε ηλικίες μέχρι και 50 ετών, διευρύνεται η αξία του σπιτιού προς αγορά έως 250.000 ευρώ, με το δάνειο να καλύπτει το 90% της αξίας κλπ), τόνισε ότι με τον «Φροντιστή της Γειτονιάς» η Ελλάδα αποκτά για πρώτη φορά στρατηγική για τη μακροχρόνια φροντίδα που αφορά κάθε άτομο που έχει ανάγκη σε οποιαδήποτε ηλικία.

Όπως διευκρίνισε η υπουργός, το πρόγραμμα, στο τέλος της επόμενης χρονιάς, δεν θα αφορά μόνο την τρίτη ηλικία και ο «Φροντιστής της Γειτονιάς» θα βοηθάει στην καθημερινότητα έναν άνθρωπο ηλικιωμένο, έναν άνθρωπο με αναπηρία. Η κυρία Ζαχαράκη ανέφερε συγκεκριμένα ότι «για πρώτη φορά το κράτος θα πληρώνει με εργόσημο έναν ιδιώτη που θα έρχεται και θα φροντίζει έναν άνθρωπο με ανάγκη. Στα πρότυπα του “Προσωπικού Βοηθού” και τις “Νταντάδες της Γειτονιάς” θα δίνεται ένα voucher γύρω στα 500 με 550 ευρώ. Κάθε φροντιστής θα μπορεί να έχει περισσότερα από ένα άτομα όπως ακριβώς και οι Νταντάδες της Γειτονιάς. Αυτό που θα πρέπει να κάνουμε είναι μια τεκμηριωμένη συζήτηση για τα κριτήρια και τις προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται από τον φροντιστή. Για παράδειγμα στο πρόγραμμα “Νταντάδες της Γειτονιάς” έχουμε ορίσει ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα ασύγχρονο στο διαδίκτυο και την εκμάθηση Πρώτων Βοηθειών».

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Λιγότερη ταλαιπωρία για 120.000 ασθενείς που εξυπηρετούνται από το δίκτυο των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, επιφυλάσσει η απόφαση της διοίκησης του οργανισμού να τους παραδίδονται στο σπίτι.

Συγκεκριμένα η Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, Θεανώ Καρποδίνη, σε συνέντευξη Τύπου που παραχώρησε, ανακοίνωσε προκηρύχθηκε ο διαγωνισμός για την εύρεση πιστοποιημένου παρόχου που θα διακινεί τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) στη διεύθυνση που επιθυμούν οι ασθενείς, την οποία θα δηλώνουν μέσα από μια ειδική ηλεκτρονική πλατφόρμα.

Πρόκειται για μια πρωτοβουλία που έχει ξεκινήσει πιλοτικά και αφορά μέχρι τώρα περίπου 2.000 ασθενείς οι οποίοι κάθε μήνα λαμβάνουν στο σπίτι τους τα φάρμακά τους, ακόμα και αν ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές. Η εφαρμογή σε αυτή τη φάση αφορά στους πάσχοντες από κυστική ίνωση, πνευμονική υπέρταση, θαλασσαιμία (μεσογειακή αναιμία), δρεπανοκυτταρική αναιμία και νόσο του κινητικού νευρώνα.

Η κυρία Καρποδίνη ανακοίνωσε ότι η προθεσμία για την υποβολή προσφορών στο πλαίσιο του διαγωνισμού είναι η 10η Ιανουαρίου και από τη στιγμή που βρεθεί ο πάροχος και γίνουν οι απαραίτητοι έλεγχοι, η ίδια εκτιμά ότι Μάρτιο του 2025 θα είναι έτοιμες όλες οι διαδικασίες ώστε να διακινούνται φάρμακα στο σπίτι για περίπου 110.000 – 12.000 ασθενείς, δηλαδή περίπου όσων εξυπηρετούνται κάθε μήνα από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Η κατ’ οίκον διανομή θα αφορά πλέον σε όλες τις παθήσεις και οι ασφαλισμένοι θα κάνουν αίτηση στην ειδική πλατφόρμα που υπάρχει στον Οργανισμό ώστε να τους αποστέλλονται οι θεραπείες τους.

Στο μεταξύ, στο πλαίσιο των ελέγχων που πραγματοποιεί ο ΕΟΠΥΥ για τις παράνομες συνταγογραφήσεις, από τον Ιανουάριο θέτει σε εφαρμογή το σύστημα επιβεβαίωσης συνταγογράφησης που είχε προαναγγείλει ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης.

Συγκεκριμένα, σε συνεργασία με το Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης θα δημιουργηθεί το σύστημα One Time Password (OTP). Πρόκειται για έναν κωδικό που θα αποστέλλεται με μήνυμα στο κινητό του κάθε πολίτη τη στιγμή που του συνταγογραφεί ο γιατρός είτε φάρμακο είτε διαγνωστικές εξετάσεις, όπως συμβαίνει και με τις ηλεκτρονικές συναλλαγές των πολιτών με τις τράπεζες. Μάλιστα, όπως σημείωσε η Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, η συναίνεση του πολίτη θα ζητείται τόσο κατά τη συνταγογράφηση όσο και κατά την εκτέλεση των παραπεμπτικών.

Με αυτό τον τρόπο δεν θα είναι εφικτό να συνταγογραφούνται φάρμακα και εξετάσεις σε άλλα ΑΜΚΑ, χωρίς να έχει γνώση ο ίδιος ο κάτοχος του αριθμού και θα περιοριστούν τα φαινόμενα υπερσυνταγογράφησης από τους γιατρούς. Ο ΕΟΠΥΥ βρίσκεται σε έναν διαρκή και συνεχή έλεγχο παράτυπων συμπεριφορών, μεταξύ άλλων και υπηρεσιών πρόσθετων χρεώσεων. Είναι ενδεικτικό ότι μόνο μέσα στο 2024 έχει λάβει συνολικά 33.000 καταγγελίες από πολίτες και έχουν κλείσει οι 23.000 μέσα από τις ελεγκτικές υπηρεσίες.

Τα ραντεβού των γιατρών

Επιπλέον, η κυρία Καρποδίνη ανέφερε ότι ήδη από την αρχή του νέου έτους θα καταγράφονται σε ηλεκτρονική πλατφόρμα όλα τα κλεισμένα ραντεβού των προσωπικών γιατρών ώστε οι γιατροί αυτοί να μην αρνούνται να κλείσουν ραντεβού με τους πολίτες με τη δικαιολογία ότι δεν έχουν. Το ίδιο θα συμβεί άμεσα και με τις υπόλοιπες ειδικότητες για να φαίνεται στο σύστημα ποιοι γιατροί ουσιαστικά αρνούνται να δεχτούν πολίτες με τη δικαιολογία ότι δεν έχουν ελεύθερο ραντεβού.

Η διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ σημείωσε ακόμη ότι αυτό το σύστημα μέχρι το τέλος του 2025 θα επεκταθεί και στα διαγνωστικά κέντρα. Δηλαδή σε μια ηλεκτρονική πλατφόρμα τα συμβεβλημένα διαγνωστικά θα «ανεβάζουν» τα κλεισμένα ραντεβού με τους ασφαλισμένους ώστε να φαίνεται και το πόσο ελεύθερο χώρο έχουν για νέα. Με τον τρόπο αυτό δεν θα υπάρχει η δικαιολογία άρνησής τους να παρέχουν τις σχετικές υπηρεσίες, αναγκάζοντας πολλές φορές τους ασφαλισμένους στην καταβολή ιδιωτικής δαπάνης προκειμένου να εξυπηρετηθούν, ανέφερε η κυρία Καρποδίνη.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ένα στα δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε παιδιά δεν έχουν μελετηθεί για αυτόν τον πληθυσμό. Ο παιδίατρος Ν. Καρανταγλής μιλάει στο iatronet.gr για το c4c που φέρνει νέες κλινικές μελέτες σε παιδιά.

Οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν ότι:

• Μόνο το 30% των φαρμάκων που κυκλοφορούν παγκοσμίως έχουν παιδιατρική άδεια.
• Λιγότερο από το 50% των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως σε παιδιά έχουν κλινικές μελέτες σε αυτόν τον πληθυσμό.
• Μόνο το 10% των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας νεογνών έχει μελετηθεί σε βρέφη.

Η παιδιατρική χρήση φαρμάκων που έχουν δοκιμαστεί σε κλινικές μελέτες σε ενήλικες ασθενείς βασίζεται συνήθως σε εμπειρική γνώση ως προς την κατάλληλη δοσολογία και την αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, τα παιδιά δεν είναι μικροί ενήλικες. Η σύσταση του σώματός τους, η ανάπτυξη των οργάνων τους και διάφορες λειτουργίες είναι διαφορετικές από αυτές των ενηλίκων, με αποτέλεσμα ο οργανισμός τους να μεταβολίζει με διαφορετικό τρόπο τις φαρμακευτικές ουσίες. Από την άλλη πλευρά, η πραγματοποίηση κλινικών δοκιμών στον ευαίσθητο αυτόν πληθυσμό είναι δυσχερής, λόγω και της απροθυμίας των περισσότερων γονέων να συναινέσουν.

Ο παιδίατρος – γιατρός δημόσιας υγείας, Νίκος Καρανταγλής  ο οποίος βρίσκεται στον στενό πυρήνα υλοποίησης του προγράμματος, ως μέλος του Ελληνικού Εθνικού Κόμβου μέσω της Γ’ Παιδιατρικής Κλινικής του ΑΠΘ, μιλάει στο iatronet.gr, κάνοντας έναν απολογισμό. Τα αποτελέσματα όπως λέει είναι ήδη μετρήσιμα, τόσο στην Ελλάδα όσο και σε πανευρωπαϊκό επίπεδο. Αυτά τα χρόνια “ήρθαν” στην Ελλάδα 10 κλινικές μελέτες, κάτι που είναι αμφίβολο αν θα γινόταν χωρίς το c4c για τις περισσότερες απ’ αυτές.

Η χρήση φαρμάκων off lebel στην παιδιατρική

Ο κ. Καρανταγλής έλαβε το πρώτο ερέθισμα για τα ασχοληθεί με το θέμα ήδη από τα χρόνια της ειδικότητάς του, όταν έκανε το εξάμηνο της νεογνολογίας στην Α’ Νεογνολογική κλινική του ΑΠΘ. “Θυμάμαι πως έψαχναν να δουν σε ποιο βαθμό μπορούν να δώσουν σε νεογνά κινολόνες – πολύ ισχυρά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται όταν δεν αρκούν τα άλλα, λόγω της σοβαρότητας της λοίμωξης ή λόγω της μικροβιακής αντοχής- χωρίς να κάνουν ανεπιθύμητες ενέργειες στα οστά ή αλλού, καθώς οι κινολόνες δεν είχαν δοκιμαστεί στα νεογνά”, λέει και προσθέτει: “Πολλά φάρμακα για τον ίδιο λόγο δίνονται σε νεογνά, παιδιά και εφήβους εκτός άδειας χρήσης (off label), όταν αυτό κρίνεται απαραίτητο. Η γνώση αυτή είναι εμπειρική, σε δοσολογία με βάση την αναλογία σωματικού βάρους, όμως, είναι πιο σωστό να δίνονται με άδεια χρήσης σε παιδιά, βασισμένη σε κλινική μελέτη στην ειδική ομάδα – στόχο”.

Ελληνικό Δίκτυο Κλινικών Μελετών σε Παιδιά

Μια από τις πρώτες ενέργειες του c4c ήταν η χαρτογράφηση του ελληνικού και του ευρωπαϊκού τοπίου της παιδιατρικής έρευνας. Αυτή οδήγησε στον σχηματισμό του Ελληνικού Δικτύου Κλινικών Μελετών σε Παιδιά, (www.helpnet.gr), με τη συμμετοχή των περισσότερων παιδιατρικών κέντρων έρευνας της χώρας. Το ίδιο έγινε και στις 19 άλλες χώρες, με αποτέλεσμα την δημιουργία ευρωπαϊκού δικτύου, που περιλαμβάνει μια βάση δεδομένων, ομογενοποιημένη, που επικαιροποιείται διεθνώς. Σε αυτήν περιλαμβάνεται μια άκρως αναλυτική καταγραφή των κέντρων παιδιατρικής έρευνας ανά χώρα, της στελέχωσής τους, καθώς και τυχόν εξειδίκευσής τους σε συγκεκριμένους τομείς, όπως π.χ. στην παιδική Πνευμονολογία, Γαστρεντερολογία ή Καρδιολογία.

“Μια μεγάλη φαρμακευτική εταιρία, ή ένα πανεπιστήμιο που ήθελε να κάνει μελέτη για ένα συγκεκριμένο φάρμαμο, πήγαινε ρωτώντας από γνωστό σε γνωστό, καθώς δεν υπήρχε συγκεντρωμένη πληροφορία. Σήμερα κάνει ένα αίτημα στο στρατηγείο του c4c, το οποίο ήταν στο Λίβερπουλ και μεταφέρεται στο Άμστερνταμ και βρίσκει άμεσα την πληροφορία που θέλει, εξοικονομώντας πολύ κόπο, χρόνο και χρήμα”, επισημαίνει ο κ. Καρανταγλής.

Παράλληλα με την χαρτογράφηση, επικοινωνήθηκε η ευρωπαϊκή προσπάθεια, αναζητήθηκαν συμμαχίες σε συλλόγους ασθενών και των γονέων τους, ενημερώθηκε η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, ενώ αξιόλογες πανεπιστημιακές μονάδες παροτρύνθηκαν να προχωρήσουν σε μελέτες. “Περισσότερες μελέτες σημαίνει περισσότερη εμπειρία, κάποιο κέρδος για τη μονάδα και κυρίως κέρδος για τους μικρούς ασθενείς”, τονίζει ο παιδίατρος.

Δέκα κλινικές μελέτες στην Ελλάδα

Στα 6 χρόνια υλοποίησης του προγράμματος ήρθαν στην Ελλάδα 10 κλινικές μελέτες, εκ των οποίων οι 2 από ακαδημαϊκούς ερευνητές και 8 από τη φαρμακοβιομηχανία, με την συμμετοχή πάνω από 20 μονάδων κλινικής έρευνας (sites). “Οι περισσότερες από αυτές είναι αμφίβολο αν θα ερχόταν στη χώρα χωρίς το c4c”, υπογραμμίζει ο κ. Καρανταγλής, προσθέτοντας πως αυτό θα έχει αυξητική τάση τα επόμενα χρόνια.

Μάλιστα, όπως ειπώθηκε από τους επικεφαλής του νέου Οργανισμού στο απολογιστικό συμπόσιο στο Άμστερνταμ, οι περισσότερες από τις μελέτες που ετοιμάζονται πανευρωπαϊκά θα περιλαμβάνουν και την Ελλάδα. Ο εθνικός κόμβος του c4c συμμετέχει σε όργανα του υπουργείου Υγείας που σχεδιάζουν πολιτικές για τις κλινικές μελέτες.

Σύμφωνα με άλλα μετρήσιμα αποτελέσματα της πρωτοβουλίας:

• Μειώθηκε στο 1/3 (από τις 36 στις 12 εβδομάδες) ο χρόνος που χρειαζόταν κάποιος ενδιαφερόμενος για να πάρει το expert advice, την πληροφορία από ειδικούς για να γράψει το πρωτόκολλο και να στήσει την κλινική μελέτη.
• Μειώθηκε στο 1/4 (από 7,9 σε 2 εβδομάδες) ο χρόνος για το site identification, την διαδικασία επιλογής των κατάλληλων μονάδων που μπορούν να υλοποιήσουν τη μελέτη.
• Μειώθηκε από 6,5 σε 4 εβδομάδες το στάδιο της επιτευξιμότητας, δηλαδή του πιο αναλυτικού πρωτοκόλλου – ερωτηματολογίου προς τις υποψήφιες μονάδες.

“Το συνολικό όφελος αθροιστικά φτάνει τις 32 εβδομάδες, αν κάποιος χρησιμοποιήσει το c4c. Αντιλαμβάνεται κανείς τι σημαίνει αυτό σε κερδισμένες εργατοώρες”, καταλήγει ο παιδίατρος.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/